Dr. Kádár János

Dr. Kádár János

Belgyógyász, immunológus, fertőző betegségek
Elérhetőségeim:
Magánrendeléseim ideje és címe:
  • hétfő-kedd 17-19h: Budai Allergiaközpont, Budapest, I. Ostrom utca 16.
  • szerda 17-19h: Istenhegyi Magánklinika, XII. Istenhegyi út 31/B.
  • csütörtök 17-19h: MOM Medical Center, 1123 Budapest, Alkotás út 53. MOM Park II. emelet
    • Személyes konzultáció magánrendelésre: 06-30/908-42-04 telefonszámon (a telefon mindig nálam van, hagyjon üzenetet, visszahívom)

    OEP-finanszírozott rendelés:
    Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7.
    Honlap: http://www.immunologus.eu

    Kérdezz-felelek

    Böngéssz a korábbi kérdések és szakértői válaszok között.

    20 kérdés ezen a lapon · összesen 881

    2013. 01. 18.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt doktor Úr. sajnos a munkáltatóm olyan egészségmegromlást okozott nekem ami 220-240 értékű vérnyomást eredményezett. Az oksági összefüggést a bíróság orvosszakértői vélemény alapján megállapította. Jelenleg újabb munkaügyi per van folyamatban és a bíróság kérésére az orvos szakértő azt a véleményt adta hogy a magas-vérnyomás nem akadály a munkaviszony létesítéséhez. Márpedig az orvosaim és az üzemorvosok is azt mondják ekkora vérnyomással agyvérzést kaphatok nem munkaviszonyt. Sajnos 15 éve hogy a vérnyomásom ilyen értékűek, a gyógyszerekkel csökkent ugyan, de a gyógyszerek miatt sem tudok az üzemorvosok alkalmatlan minősítéseik miatt dolgozni. Kérdezem az orvos szakértők mire alapozva adhatnak ellentétes véleményeket egy súlyos betegség miatti kár ügyben?Hogyan mivel tudnám bizonyítani azt hogy ekkora vérnyomás értékeim miatt nem tudok munkaviszonyt létesíteni? Köszönöm megtisztelő válaszát.
    Szakértői válasz
    Kedves érdeklődő, sajnos egyértelmű, számszerűsítethető szabályok a kérdésben nincsenek. Amennyiben az Ön által említett érték rendszeresen előfordul, és nem csak egy korábbi eset volt ilyen, akkor kétségtelenül veszélyeztetett betegségek kialakulására. Szerencsére a magas vérnyomás többnyire már gyógyszeresen megfelelően kezelhető.
    Nem lesz könnyű dolga, ha oksági kapcsolatot akar bizonyítani munkakörülményei és a magasabb vérnyomás között - utóbbinak annyira sok oka lehet. Másrészt pedig, vajon mindenkinek, aki Önhöz hasonlóan munkát végzett, magas lett a vérnyomása? Szóval ez egy olyan kérdés, amelyben nagyon nehéz a döntő szót kimondani.
    Jó egészséget kívánok, és javaslom, a magas vérnyomását gondozzák, kezeljék, állítsák be.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2013. 01. 18. 19:14Még nincs értékelés
    2013. 01. 16.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr! Az lenne a kérdésem,hogy egy besűrűsödött pajzsmirigy ciszta,ami 2,5x3,5 cm-es, ha nem műtik ki,elrákosodhat? Okozhat komoly veszélyeket?
    Szakértői válasz
    Kedves érdeklődő. Az elváltozás veszélytelen. (Az ultrahangvizsgálat lelete sokszor nem teljesen perdöntő a fenti lelet eldöntésére.) Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2013. 01. 16. 13:35Még nincs értékelés
    2013. 01. 13.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!

    Kb. 15 évvel ezelőtt az immunológián csökkent celluláris immunválaszt, szelektív IgA hiányt és sicca sy.-t diagnosztizáltak Többek között gyakori légúti és időnként ismétlődő húgyúti fertőzéseim ismétlődtek, amik antibiotikum hatására nehezen, de gyógyultak.
    Időközben Crohn- betegség is kialakult nálam.
    Amiért most a segítséget szeretnék kérni, amiatt van, mert kb. 2 évvel ezelőtt nagyon gyakori vizelési inger miatt fordultam urológushoz. A vizeletemben baktériumot nem sikerült kimutatni, ezért nem kezeltek. Több leletet vittem oda, amit az immunológián, ill. a mikrobiológián is sikerült kitenyészteni. Ez a kórokozó a klebsiella pneumoniae volt. Az urológián azt mondták, az nem lehet ott, mert ez idős, legyengült emberek betegsége, hosszabb kórházi kezelés során. Rutinszerűen, már a panaszok kezdetekor felkerestem egy nőgyógyászt, leoltásom többször is negatív volt. Idővel ez megváltozott. Nőgyógyászatilag is kezdett sok panaszt okozni, bár a vizelési inger kb. fél évvel a tünetek kezdete után a D-Mannóz por hatására megszűnt. A nőgyógyászaton már minden antibiotikummal végig kezeltek, amire a klebsiella érzékeny volt, és ami a regenerálással kapcsolatos lehet, a pre- és probiotikumos kúpokat is folyamatosan használom. Novemberben beutaltak az infektológiára, ahol Rocephin infúziót adtak egy hétig. Már hónapokkal ezt megelőzően Uro-vaxomot, tőzegáfonya kivonatot szedtem, minden higiéniai előírást betartottam, sőt a férjem is elment STD szűrésre, mely negatív lett. Két nappal az infúziós kezelés után visszamentem a nőgyógyászatra kontrollra. Kolonizálódott E.coli baktérium volt a leoltásomban. Az immunológus szerint ezzel a kórházban fertőződtem meg. Ezt követően Gentamycin inj. kaptam egy hétig. Az ez utáni kenetekben már mindkét baktérium szerepelt, a klebsiella is visszatért. Persze a tüneteim egyre fokozódnak, nem csak nőgyógyászatilag, de a gyakori vizelési inger is egyre kellemetlenebb. Egyetlen cefalosporin van már, amire állítólag még érzékeny mindkét baktérium, ez a cefuroxim, aminek adatását nem tudom, el merjem-e kezdeni, mert az előző két leoltásban rezisztensként van feltüntetve az E.colira, a legutolsón pedig érzékenynek. Ebben az irányban változhat egy kórokozó tulajdonsága néhány hét leforgása alatt? Attól félek, hogy a további 2. és 3. generációs cefalosporinok csak egyre ellenállóbbá teszik - most már – a két baktériumot, és valami komolyabb következménye lesz ennek az egésznek.
    Ön szerint, Doktor Úr, mit tegyek? Úgy tapasztalom, hogy így immunhiányosan esélyem sincs e két kórokozóval szemben.
    A carbapenemeket, amire mindkettő érzékeny, csak végveszély esetén adják. Annyira viszont egyelőre nincs elszaporodva. Az immunológus nem tudott választ adni arra -, hogy így tulajdonképpen „kezeletlenül” – még mi vár rám. Egyik helyről küldenek a másikra. De valóban meg kell várnom, amíg nagyobb baj nem lesz?
    Igaz, hogy 200 km-re lakom, de ha felkeresném Önt, tudna segíteni abban, hogy számomra hatékonyabb kezelésben részesüljek?

    Válaszát előre köszönve!

    Tisztelettel:

    S.Tímea
    Szakértői válasz
    Kedves érdeklődő,
    a Szt. László Kórház mikrobiológiai laborjának hátterével készséggel állok rendelkezésére, személyesen is. Kérem, egyeztetés érdekében telefonon vegyük fel előzőleg a kapcsolatot.
    Vizsgálatához beutalóra is szükség lesz. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2013. 01. 13. 10:47Még nincs értékelés
    2013. 01. 06.⧉
    Olvasói kérdés

    Jó napot kívánok Dr. Úr. Inzulinos cukorbeteg vagyok 7. éve . Négy havonta kell járnom tiógamma infúzió kúrára a kórházba. Sajnos már a bal felem teljes állandó zsibbadásban van, sokat elesek a bal kezemből tárgyak kiesnek. Kérdezem ezt mi okozhatja? Létezik hogy a teljes bénulásom előjelei ezek? Amelyek amputációba mennek át? Másik problémám az hogy hamar kifáradok és légszomjam van a CK eredményem a megengedett érték nyolcszerese. Mi okozhatja ezt és mire kell számítanom? Sajnos az orvosom azt mondja nem mondja meg, teendő már nincsen. Ezt hogyan értsem? Köszönöm megtisztelő válaszait. Fruzsa János

    Szakértői válasz

    Kedves érdeklődő, a féloldali zsibbadásos panaszok oka lehet központi idegrendszeri eltérés (erre MR vizsgálat adhat többek közt választ), körülírt nyomás a kilépő idegszálak mentén, akár immunológiai betegség is. Leghelyesebb elsőként az ideggyógyászt megkérdezni, melyik/milyen területre lokalizálja a panaszokat.
    Az emelkedett CK érték oka sokszor az izmok gyulladása, ezek között is szerepelhetnek immunológiai okok, esetleg a keringést biztosító kiserek gyulladásos rendellenességei.
    Tisztelettel,

    Dr. Kádár János2013. 01. 06. 12:57Még nincs értékelés
    2013. 01. 02.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!

    Egy éve megállapított IR kezelésére Merckformin XR 750 mg-ot szedek (napi 1x2). A gyógyszer nagyfokú puffadást okoz (étkezések után jelentkezik). A kezelőorvosom azt mondta, hogy mellékhatásként előfordul, de az XR a nyújtott felszívódása miatt ami a legkevésbé okoz bélpanaszt, így nem tud mit javasolni, éljek együtt vele. Ez sajnos nehéz mert a kellemetlen külsőségektől eltekintve a hasam is mindig fáj. A gyógyszert este veszem be, hogy kevésbé jelentkezzen a puffadás, de ez sem segített, sőt így van amikor a reggeli első wc-re menetelell távozik a gyógyszer. Van esetleg ötlete a gyógyszer okozta puffadás kezelésére/javítására/megszüntetésére?
    Válaszát előre is köszönöm!!!!
    Szakértői válasz
    Kedves érdeklődő, két kérdés merül fel: miért kapja a gyógyszert, vagyis állapota, leletei és esetleges hormonális eredményei elengedhetetlenné teszik-e a készítmény szedését - ennek eldöntéséhez gondozó endokrinológusának véleménye szükséges;
    hasonló szerrel kiváltható-e a szer hatása.
    Ez utóbbi kérdésben lehet annyit segíteni, hogy - lényegében azonos hatóanyag-tartalommal többféle készítmény is van a piacon, érdemes megnézni, hátha egy másik kevésbé okoz panaszokat.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2013. 01. 02. 13:50Még nincs értékelés
    2012. 12. 26.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr! Sakk-matt a helyzetem. Kérem segítsen utat mutatni valamerre. 3 éve vannak problémáim. Pontos tünetek: nagyon erős görcsök, közben és utána laza vagy normál széklet, de kb. egy órán át tart a lassú ürítés, borzalmas penetráns bűzű a széklet. Ezután még napokig, vagy hetekig-hónapokig jön-megy a hasmenés görcsökkel, vagy éppen nem hasmenés, csak sűrű laza sötét széklet. Néha napokig, vagy hetekig-hónapokig közte semmi fájdalom, minden rendbejön (mintha soha nem fájt volna semmi, soha nem lett volna hasmenés) minden logika nélkül, diéta nélkül. Néha diétázom erősen, csak főtt hús főtt krumplival, semmi haszna... A következő vizsgálataim voltak eddig: teljes gasztroenterológiai kivizsgálás: gyomortükrözés, vastagbéltükrözés, kapszulaendoszkópia, széklettenyésztések mindenre, vérvételek mindenre. Eredmény: vastagbél gyönyörű, vékonybél erősen nyákos, de semmi kóros nincs benne, bélbolyhok nagy részt épek, néhol kis partialis atrophia. EMA: enyhe IgA emelkedés, és a genetika szerint hordozom a gluténérzékeny gént, ebből kimondták, hogy glutén enteropatia hajlam, diétázom 2 éve szigorúan. Laktóz intolerancia nincs, csak enyhe emelkedett érték, ami nem éri el az intolerancia határt, ellenben napi több dl tejtermék elfogyasztása után sem szokott gondom lenni. Székletből semmi sem tenyészett ki, nézettem gyulladásos bélbetegségre való elemzést is, nem mutatott rosszat. Allergiateszt: a szokásos, TB-re elvégezhető vérvétel kb. 20 féle ételféleségre nem mutatott allergiát, csak a gluténnál volt az IgA kicsit magasabb. Az SZTK-s gasztroenterológusok (többnél is jártam) elküldenek dietetikushoz, hogy diétahiba (glutén). Mivel tudom, hogy sosem hibázom, csináltattam EMA-t, természetesen negatív, sosem még egy morzsa sem érinti a számat. Ön szerint még mit nézessek még, hova menjek? Köszönöm megtisztelő válaszát előre is!
    Szakértői válasz
    Kedves érdeklődő, átolvasva hosszú levelét, látom, sok mindent megtett már a gyógyulása érdekében. Sajnos azonban interneten semmi esélyünk nincs, ha egyáltalán, akkor is csak személyes megbeszélést követően tudunk előre jutni. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2012. 12. 26. 18:09Még nincs értékelés
    2012. 12. 18.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr !

    Ismételten szükségem van a tanácsára. Ma csontröngent, csontbiopsziát és vérvételt rendeltek el számomra. Elfelejtettem azt a tünetemet említeni, hogy a bal kezem ujjai reggelente, ha kinyújtom fájnak az izületeknél és időnként érzem is őket, vagy ha megnyomom. A "bemozgatást" követően a fájdalom elmúlik, de ritkán nap közben is rövid időre megjelenik. Emellett a bal mutató ujjam alatt van egy kemény "csomó", vagy csontkinövés, ami hasonlít arra a képződményre, ami régebben a csuklómon jelent meg. Ezzel ultrahangos kezelésre jártam, mert a körzeti reumatológus szerint megerőltetéstől volt. Hosszabb idő elteltével ez a kinövés eltünt. Bal kezes vagyok. Olvastam, hogy a rosszindulatú monoklonális gammopátia csont és izületi fájdalmakkal jár. Lehet, hogy nálam is ettől vannak ezek a tünetek a leletem alapján ? Köszönöm válaszát !
    Szakértői válasz
    A feltételezett összefüggés nem valószínű. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2012. 12. 18. 16:36Még nincs értékelés
    2012. 12. 15.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!
    A leletem miatt szeretném segítségét kérni. 3 érték lett megcsillagozva, ami miatt azért is aggódok, mert van egy mélyről jövő köhögéssel és sárga köpetűrítéssel járó folyamat, amiből már 1 hónapja nem tudok kilábalni. Folyamatosan orvoshoz járok, már több antibiotikumot is kaptam, de egyenlőre nem segít. Kérem tanácsát, ha Ön szerint az értékek miatt további orvosi vizsgálat szükséges.
    A 3 megcsillagozott érték
    monocyta:9,5%
    eosynophyl:9,5%
    anti-tpo:383,16 u/ml
    Pajzsmirigy probléma miatt kezelést kapok, de emellett lettek ezek az értékeim. Válaszát megköszönve!
    Tisztelettel
    S.Mónia
    Szakértői válasz
    Kedves érdeklődő, sajnos a leletekről, önmagukban nem érdemes véleményt mondani - még kíváncsiskodás szintjén sem. Mindamellett az elküldött 3 lelet önmagában elméletileg sem értékelhető, hiányzik a fehérvérsejtszám (WBC) illetve a pajzsmirigyfunkciós lelet (TSH).
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2012. 12. 15. 15:24Még nincs értékelés
    2012. 12. 15.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr !

    Köszönöm szépen az ismételt gyors válaszát ! Nagyon megijedtem, azt gondoltam, hogy kisebb a probléma. Elképzelhető, hogy ez az állapotom okozza már születésem óta a nagyon érzékeny torkot ? Nem is tudom, jól tettem-e, hogy elmentem erre az immunállapot szűrő vizsgálatra... Tudom, a fej homokba dugása nem megoldás, gondolom a szűrés nélkül nem derült volna fény az eltérésre. Még azt szeretném megkérdezni, hogy a csontvelő vizsgálat hogyan történik és milyen gyakori az én eredményem, illetve a rosszindulatú fajtája ennek a betegségnek és mennyi a valószínűsége annak, hogy rosszindulatúvá alakul át ? Szép estét ! Anikó
    Szakértői válasz
    Kedves Anikó, a probléma, ha van egyáltalán, mert még azt sem tudni, biztosan - nem születéskora óta tart. Egyebekben még az sem biztos, hogy szükség lesz a csontvelő vizsgálatára, egyelőre csak "megfigyelési listán" van. Az olyan lelet, mint az Öné pedig nem számít ritkaságnak.
    Dr. Kádár János2012. 12. 15. 10:53Még nincs értékelés
    2012. 12. 14.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr !

    Köszönöm gyors reagálását a kérdésemre. Azért tettem fel a kérdést még egyszer, mert nem találom a válaszát továbbra sem.

    Köszönettel: Anikó
    Szakértői válasz
    Kedves Anikó, magam sem találom, így köszönöm, hogy ismételten jelentkezik. A dolog érdeméhez:
    Az "M" komponens-hez az elektroforezisen: arra a kérdésre keresik a választ, van-e olyan fehérjeszaporulat a vérben, amely nem a természetben látható sokszínűségnek felel meg, hanem egyforma képleteket jelent, ezt monoklonalitásnak nevezik (innen az "M" elnevezés). Elképzelések szerint az egyféle fehérje olykor egyféle, akár kórosan elburjánzott csontvelői sejtekből, plazmasejtekből eredhet. A monoklonális fehérjeszaporulatnak azonban sokféle otöbbféle oka lehet, és ezeknek csak az egyike egy - az esetek egy részében háttérbetegségként fennálló, vérképzőszervi - nem magas malignitású, de rosszindulatú - betegség. Elsőként tehát azt kell igazolni, hogy van-e Önnek ilyen. Az elfo a fehérjéket csak súlyuk és elektromosságozhatóságuk szerint vizsgálja, tömegméretekben végezhető gyors rutineljárás. Amennyiben itt gyanú merül fel "M" komponens iránt, további vizsgálatok szükségesek. Az Ön esetében ezt elvégezték, és azt találták, hogy finomabb vizsgálattal is kóros egyfajta-fehérje szaporulat áll fenn (ezt jelölik IgG lambdával). A helyzet további vizsgálatokat indokol. Sokféle kórkép merül még mindig fel, de ezek között ott van a félt vérképzőszervi is. A nem megterhelő, nem invazív vizsgálatokat az Ön esetében már elvégezték (a fehérje mennyisége nem nagy, egyéb fehérjék rovására nem szaporodott fel, a vérkép sejtvonalai érintetlenek): az eddigi adatok jó irányban mutatnak - vérképzőszervi megbetegedés ellen szólnak. A következő lépés leginkább várakozás, mert sürgős teendő nincs. Olykor ez az adat eltűnik (ha valamely más háttérbetegség volt az oka és az meggyógyul), így ésszerű várakozás, pl. 3 hónap után a vizsgálatokat megismétlik. Amennyiben a lelet továbbra is valós, csontvelő vizsgálat elvégeztetése szükséges.
    Amennyiben a csontvelő ép, egészséges, akkor a diagnózis "MGUS" (=monoclonal gammopathy of undetermined origin, vagyis "monoklonális gammopathia, melynek eredete nem tisztázott). Ilyenkor évenkénti ellenőrzés szükséges. Amennyiben a csontvelőben eltérés van, a diagnózis myeloma vagy lymphoma lehet. Kezelni ebben az esetben sem szükséges minden esetben, de ennek elbírálása már a haematológus feladata.

    A koleszterin magasabb értéke érszűkületre hajlamosít, a mai elképzelések szerint ennek megoldása nem diétás, hanem gyógyszeres, a célérték 5.2. Ennek beállítása a háziorvosi rutin feladatok egyike.

    Kérem, adjon hírt a fejleményekről.
    Dr. Kádár János2012. 12. 14. 17:44Még nincs értékelés
    2012. 12. 14.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr !

    Egy szűrővizsgálaton vettem részt, ahol a labor erdményem megjegyzés rovatában M-gradiens gyanú szerepelt és kérték immunfixációs vizsgálattal az immunglobulinok mérését. A vérképemben két határérték túllépés volt, a koleszterin szint 6,1 mmol/L és a LDL koleszterin ( számított ) 3,71 mmol/L.
    A torkom érzékeny, de ritkán vagyok lázas beteg, évi 1-2 alkalommal maximum. Antidepresszánst és szorongásoldó készítményt szedek.

    A mai napon kaptam meg az immunfixációs vizsgálatom eredményét.

    Név Eredmény Egység F Referencia ---------------------------------------------------------------------------------Vörösvérsejt süllyedés 17 mm/h 0 - 25
    Immunglobulin G 10,67 g/L 8,00 - 18,00
    Immunglobulin A 1,68 g/L 0,90 - 4,50
    Immunglobulin M 1,48 g/L 0,60 - 2,80
    Fehérje ELFO
    Albumin 66,2 % 50,0 - 68,0
    Alfa1-globulin 2,1 % 1,5 - 4,5
    Alfa2-globulin 9,8 % 7,5 - 12,5
    Béta-globulin 11,5 % 8,0 - 15,0
    Gamma-globulin 10,4 % 10,0 - 18,0
    Megjegyzés M-gradiens *
    Vizelet elektroforézis
    Albumin ürül
    Alfa-1 globulin Nem látható
    Alfa-2 globulin Nem látható
    Béta globulin Nem látható
    Gamma globulin Nem látható
    Szérum immunfixáció
    Elfo SIF M-gradiens *
    G 10,668 g/l
    A 1,68 g/l
    M 1,48 g/l
    Kappa Nem látható
    Lambda Látható *
    Vélemény IgG-lambda monoclonalitás látható.
    Vizelet immunfixáció
    Elfo VIF Lásd. urina elfo
    G Nem látható
    A Nem látható
    M Nem látható
    Kappa Nem látható
    Lambda Nem látható
    Vélemény A vizelettel könnyűlánc nem ürül. Vélemény: IgG-lambda monoclonalis gammopathia.

    A doktor úr véleményét szeretném kérdezni a leletemről és arról, hogy van-e szükség egyéb vizsgálatra, kezelésre, jó vagy rosszindulatú elváltozásról van-e szó. Mi lehet az oka az eltérésnek, lehet-e vrusfertőzés ?

    Köszönöm megtisztelő válaszát !
    Szakértői válasz
    Kedves érdeklődő,

    Amint látom, ugyanezt a kérdést már más fórumon többeknek feltette. Ugyanott már válaszoltam is rá.
    Kérem engedje meg, hogy ezúton is elmondjam, a különféle internetes fórumokon az egyes szakértől véleményének ütköztetése egyfelől fölösleges, másfelől pedig az Ön érdekeit sem szolgálja.
    Dr. Kádár János2012. 12. 14. 13:20Még nincs értékelés
    2012. 12. 06.⧉
    Olvasói kérdés
    Kedves Doktor úr!
    Ismét szükségem van a véleményére (33 hetes, 37 éves kismama): ma voltam a háziorvosnál a kisfiammal, és szólt, hogy jövõ héten be kell adnia a tetanusz elleni oltást (nálunk Romániában kötelezõ a várandóság utolsó trimeszterében). De én nem emlékszem, hogy elsõ terhességemnél kaptam volna, ezelõtt 6 évvel.
    Azt szeretném kérdezni, hogy mennyi idõre nyújt védettséget az oltás (próbáltam utánaolvasni, de nagyon eltérõ véleményeket találtam)?
    Még megjegyzem, hogy 2011. július 25-én (ezt felirtam magamnak) kaptam tetanusz elleni oltást és antibiotikumot, mint megelõzõ kezelést egy kullancs-csípés miatt. Ezt mondtam a háziorvosnak is, azt mondta, ha tudom igazolni, akkor nem szükséges (de sajnos annak idején nem kaptam rá semmilyen igazoló papírt).
    Válaszát köszönöm.
    Tisztelettel, Anna
    Szakértői válasz
    Kedves Anna, valóban megoszlanak a vélemények arról, mennyi ideig is védett. Ötéves védettség bizonyosra vehető. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2012. 12. 06. 11:32Még nincs értékelés
    2012. 11. 29.⧉
    Olvasói kérdés
    Kedves Doktor úr!

    33 hetes kismama vagyok. Olvastam valahol, hogy a toxoplazma fertõzés macskakarmolással is terjedhet. Kérdésem ezzel függ össze. A tegnap látogatóban voltam egy barátnõmnél, és a cicája megkarmolta egy picit a kezemet. Van-e okom az aggodalomra?
    Válaszár elõre is köszönöm.
    Tisztelettel, Anna
    Szakértői válasz
    Kedves Anna, kérdésében több dolog keveredik: a macskán előfordul Toxoplasma, ez azonban nem karmolással terjed (az egy másik betegség), hanem a bélrendszerbe jutva (piszkos kezekkel).
    A toxoplasmosisnak csak a terhesség első 3 hónapjában van egyébként jelentősége a magzat szempontjából. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2012. 11. 29. 10:33Még nincs értékelés
    2012. 11. 28.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!
    A pajzsmirigy bal lebenybe több 2-3 mm-es echoszegény-echomentes göb volt, majd kb 2 hónap múlva már 6 mm-es volt . Mindkét esetben UH-al nézték, de nem ugyanabban az eü intézményben.
    A 6 mmm-es esetén is azt mondták,hogy az összetétele nem káros. A TSH-m normális, kb 1 hónapja nézték. Fél éve még nem volt, mivel fél évente járok,hasi,nyaki,lágyéki UH-ra, a cutan sejtes T lympohomám miatt, ami 6 éve a hátamon volt, sebészileg eltávolították, kezelést nem kellett adni.Azóta újabb nem volt. Anyukám 2006-ban non-hodgkin-be halt meg.
    Kérdésem,hogyha ilyen hamar nő ez gondot jelent-e az összetételétől függetlenül, egyébként semmiféle panaszom nincs? Mekkora az a méret amikor már mindenképpen rák lehet?
    Szakértői válasz
    Kedves érdeklődő, a lelet valószínűleg nem lymphomás eredetű.
    Nem a göb mérete, hanem a szövettana az érdekes, meg kell szúrni (FNAB, aspirációs biopszia cytológia)!
    Amennyiben ennek elvégeztetésével kapcsolatban technikai akadályba ütközik, javaslom, keressen fel. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2012. 11. 28. 11:28Még nincs értékelés
    2012. 11. 19.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor úr! 58 éves nő vagyok, többféle betegséggel kezelnek. 1989 ben anémia perniciosa betegséget diagnosztizáltak nálam, 2007 -ben magas eosynophilia érték miatt tüdőgondozóban sztmát állapítottak meg, majd a fül-orr-gégészeten orrpolippal műtöttek, ami sajnos kiújul, ezért állandóan szteroidos orrsprayt kell használnom.Ezenkívűl van kisebb izületi gyulladásom, lábamon a hajszálerek pirosak, lilák. A szemem száraz, műkönnyet használok. A tüdőgondozó főorvosnője említett nekem egy ritka autoimmun betegséget a Churge-Strauss szindrómát, majd beutalt vérvételre, de mivel az eozinofília már nem állt fenn ezért nem küldött immunológiai vizsgálatra. Szerintem pedig azért nem áll fenn, mert helyi szteroid készítményeket használok: nasonex és symbicort. Szeretném kérdezni, hogy lehetőségem lenne- e immunvizsgálatra, hogy kiderüljön van-e autoimmun betegségem ?
    Szakértői válasz
    Kedves érdeklődő, Churg-Strauss betegség kizárásának szüksége valóban felmerül.
    OEP finanszírozott szakrendelésre a Szt. László Kórházba tud eljönni, beutalóval. Magánrendelés pl. az Istenhegyi Magánklinikán van, ott is szívesen látom. Mindkét esetben előzetes időpont-egyeztetésre van szükség, melyhez a honlapon megadott telefon-elérhetőséget ajánlom.
    Tisztelettel
    Dr. Kádár János2012. 11. 19. 09:56Még nincs értékelés
    2012. 11. 12.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor úr!
    A következő ultrahang leletről szeretném kikérni a véleményét!
    A trachea légsávja központi helyzetű,nem comprimalt vagy dislocalt.A jobb pajzsmirigy lebenye 19X23X48mm.Isthimus 4mm.A bal lebeny 17X23X55mm.A bal lebeny kp. harmadában dorsalisan 11mm-es finoman elmosódott kontúrral elhatárolt kissé echoszegény göb. Mk. lebeny szerkezete finoman kissé inhomogén,enyhén térképszerű,fokozottan vascularisalt területek nem különíthetők el.A vascularisatióban finom echognitás megfigyelhető az echoszegény területek melett.
    Labor leletek:
    2010.06.04 TSH: 0,392 mU/l Free T3: 9,870 pmol/l Free T4: 19,73 pmol/l
    Ekkor a kezelő belgyógyászom azt mondta,hogy pajzsmirigy túlműködésem van és metotirin gátlószert kaptam először napi 1 majd a későbbiekben napi fél tbl.ra csökkentették. Ezt a kezelést kaptam 1 éven keresztül.
    Ekkor újabb labor is készült aminek az eredménye után leállították a gátlószeres kezelést.
    2011.07.06 Anti TPO: 60,2 IU/ml
    További időszakos labor illetve kontrol vizsgálatot javasoltak.
    Labor vizsgálat:
    2011.10.07 TSH: 1,373 mU/l FT3: 3,640 pmol/l FT4: 11,45 pmol/l
    2012.03.06 TSH: 1,563 U/L FT4: 13,090U/L Anti TPO: 20,4IU/ml
    2012.07.20 TSH: 1,060 U/L FT4: 14,010 U/L
    A következő laborvizsgálatom 2013.januárjában esedéges. Neurooptalmológián felvetette a kezelő doktornőm (Dr. Somlai Judit) Főorvos asszony a hashymotó tireoditis lehetőségét is. Szerinte ez állhat a kettős látásom hátterében is javarészt. Ezt a gyanított diagnózist megmutattam a kezelő endokrinológusomnak, aki az ANTI TPO szintem miatt kizártnak tekintette ezt a betegséget. Diagnosztizált autoimmun betegségem nincs. Szklerózisra kivizsgáltak, de az negatív lett. Többször is felmerült a nukleáris agytörzsi zavar lehetősége,de a negatív MR miatt ezt is elvetették.Neurológus gyanakodott endokrin miopátiára de az elvégzett EMG ezt sem igazolta,enyhe neurogén laesiót igazolt. Jelenleg „oda-vissza”küldözgetnek (neurológus-endokrinológus) Folyamatban van egy vérvizsgálatom Fábry kór irányában. Kettős látásom, egyensúlyzavarom, baloldali végtaggyengeségem továbbra is fent álnak.
    Tisztelt Doktor úr!
    Szeretném kikérni a leleteimről a véleményét, javaslatát!
    Ön szerint keressek magamnak másik endokrinológus szakorvost?
    Válaszát előre is köszönöm!
    Tisztelettel! László
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, sajnos semmivel sem tudok többet mondani Önnek, mint azok a szakemberek, akiket az interneten már megkérdezett (Balázs Csaba Professzor Úr, Tarjányi dr.nő, Bérczi dr.nő stb.) Úgy veszem ki, ez a kérdés április óta mindenkinek nekiszegeződik, tehát remélhetőleg sürgős baj nincsen. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2012. 11. 12. 10:53Még nincs értékelés
    2012. 11. 09.⧉
    Olvasói kérdés
    Kedves Doktor Úr!

    Pár nappal ezelőtt írtam Önnek, amire nagyon köszönöm a megnyugtató választ! Én vagyok a 17 hetes kismama, akinek a toxoplasma eredménye pozitív lett. Meg is nyugodtam, de azóta viszont a második vérvétel eredménye is megvan, ami még rosszabb lett. Én úgy tudom, hogy ha kifelé megy belőlem a fertőzés, akkor mindkét értéknek csökkennie kellett volna az előzőhöz képest. Ezek szerint most akkor mégis FRISS a fertőzés?
    1. vérvétel: IgM:1,2 IgG:81
    2. vérvétel: IgM:1,4 IgG:125

    Köszönöm válaszát!
    Szakértői válasz
    Kedves érdeklődő, a lelet értelmében egy hónapnál régebben áteshetett toxoplasma fertőzésen, ez lehet több hónappal korábban is.
    Sajnos a Rovamycin a placentán nem jut át, tehát a magzatnak védettségek ez speciálisan nem ad, viszont ez az egyetlen biztosan teljesen ártalmatlan toxoplasma-ellenes szerünk: vagyis a szert veszély nélkül szedheti.
    Minden bizonnyal azonban - ha volt is már a terhesség alatt toxoplasmosisa, ez a magzat szempontjából nem veszélyeztető időpontban lehetett.

    Az orvosegyetemek Terhes-pathológiai szakrendelésén végeznek a magzatvízből Toxoplasma-kimutatást, ez a Toxoplasma PCR, teljes bizonyosságot a magzatvíz vizsgálatával nyerhetnek, mely ilyen idős terhességben máűr elvégeztethető.

    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2012. 11. 09. 15:47Még nincs értékelés
    2012. 11. 08.⧉
    Olvasói kérdés
    Kedves Doktor Úr! Endokrinológia vérvételen voltam, és a vérkép első sorában - a többi rendszeresen nézett, TSH stb felett - megjelent egy számomra rémisztő sor, DE ÉRTÉK NÉLKÜL! Hormon tumor csontmarker. Jól gondolom , hogy ha ezt valóban nézték volna nálam, vagy találtak volna valamit véletlenül, akkor mégiscsak kellene valami értéknek ( "pozitív") szerepelnie?? Bízom benne, hogy csak véletlenül került oda ez a sor..Köszönöm válaszát!
    Zsuzsi
    Szakértői válasz
    Kedves Zsuzsi, a kérdése igazán nagyon kedves, de egy leletről látatlanban nem tudok mit mondani. A tumor-markerek amúgy sem alkalmasak új, nem ismert tumor kiszűrésére. Az "érték nélkül" valószínűleg azt jelezheti, magyartalanul, hogy nincs az előrenyomtatott lelethez rendelhető érték (a vizsgálatot nem végezték el.
    Dr. Kádár János2012. 11. 08. 13:38Még nincs értékelés
    2012. 11. 08.⧉
    Olvasói kérdés
    Jó napot!

    Azt szeretném megkérdezni hogy a fül-orr-gégész elküldött az infektológiára több megnagyobbodott nyirokcsomó miatt amik már hónapok óta meg vannak ,nyakon 3db,combtőben 1db. Mire számíthatok mit fognak csinálni?komoly betegség jele lehet?Nagyon félek és aggódok!!!! Tisztelettel:Pné
    Szakértői válasz
    Kedves érdeklődő, az infektológus azt próbálja meg átgondolni, hogy a nyirokcsomó megnagyobbodást okozhatja-e kórokozó, és ennek megfelelően végez vérvizsgálatokat.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2012. 11. 08. 13:34Még nincs értékelés
    2012. 10. 31.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!

    Tisztelt Doktor Úr!
    16 hetes kismama vagyok, 3. gyermekemet várom. A toxoplasma eredményem sajnos ezúttal pozitív lett.
    IgM/Elisa: 1,2 ;
    IgG/Elisa:81 IU/ml ;
    IgG/Elfa: 36 IU/ml ;
    IgG aviditás/Elfa: 0,51 (magas). A leletre ez van még írva: A magas aviditás miatt a 4 hónapon belüli toxoplasma gondii fertőzés nem valószínű.

    A háziorvosom megijedt, a védőnőm azt mondja, szerinte nem súlyos. Az infektológián felírták a Rovamycin 1,5 tablettát, napi 2x3. A véleményét szeretném kikérni ezekről az értékekről. Ön szerint nem gond az, hogy a terhesség első 16 hetében nem szedtem ezt az antibiotikumot?
    Köszönöm tanácsát!
    Szakértői válasz
    Kedves érdeklődő, a leletek régi, átvészelt, így aktuálisan jelentőség nélküli toxoplasmosis jelentenek. Kezelést igénylő Toxoplasma fertőzést a leletek kizárnak. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2012. 10. 31. 10:27Még nincs értékelés

    Kérdeznél a szakértőtől?

    Tedd fel kérdésedet – a szakértőnk igyekszik válaszolni.

    Összes élethelyzet:

    A családi élet többi oldala