Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
Kb. 15 évvel ezelőtt az immunológián csökkent celluláris immunválaszt, szelektív IgA hiányt és sicca sy.-t diagnosztizáltak Többek között gyakori légúti és időnként ismétlődő húgyúti fertőzéseim ismétlődtek, amik antibiotikum hatására nehezen, de gyógyultak.
Időközben Crohn- betegség is kialakult nálam.
Amiért most a segítséget szeretnék kérni, amiatt van, mert kb. 2 évvel ezelőtt nagyon gyakori vizelési inger miatt fordultam urológushoz. A vizeletemben baktériumot nem sikerült kimutatni, ezért nem kezeltek. Több leletet vittem oda, amit az immunológián, ill. a mikrobiológián is sikerült kitenyészteni. Ez a kórokozó a klebsiella pneumoniae volt. Az urológián azt mondták, az nem lehet ott, mert ez idős, legyengült emberek betegsége, hosszabb kórházi kezelés során. Rutinszerűen, már a panaszok kezdetekor felkerestem egy nőgyógyászt, leoltásom többször is negatív volt. Idővel ez megváltozott. Nőgyógyászatilag is kezdett sok panaszt okozni, bár a vizelési inger kb. fél évvel a tünetek kezdete után a D-Mannóz por hatására megszűnt. A nőgyógyászaton már minden antibiotikummal végig kezeltek, amire a klebsiella érzékeny volt, és ami a regenerálással kapcsolatos lehet, a pre- és probiotikumos kúpokat is folyamatosan használom. Novemberben beutaltak az infektológiára, ahol Rocephin infúziót adtak egy hétig. Már hónapokkal ezt megelőzően Uro-vaxomot, tőzegáfonya kivonatot szedtem, minden higiéniai előírást betartottam, sőt a férjem is elment STD szűrésre, mely negatív lett. Két nappal az infúziós kezelés után visszamentem a nőgyógyászatra kontrollra. Kolonizálódott E.coli baktérium volt a leoltásomban. Az immunológus szerint ezzel a kórházban fertőződtem meg. Ezt követően Gentamycin inj. kaptam egy hétig. Az ez utáni kenetekben már mindkét baktérium szerepelt, a klebsiella is visszatért. Persze a tüneteim egyre fokozódnak, nem csak nőgyógyászatilag, de a gyakori vizelési inger is egyre kellemetlenebb. Egyetlen cefalosporin van már, amire állítólag még érzékeny mindkét baktérium, ez a cefuroxim, aminek adatását nem tudom, el merjem-e kezdeni, mert az előző két leoltásban rezisztensként van feltüntetve az E.colira, a legutolsón pedig érzékenynek. Ebben az irányban változhat egy kórokozó tulajdonsága néhány hét leforgása alatt? Attól félek, hogy a további 2. és 3. generációs cefalosporinok csak egyre ellenállóbbá teszik - most már – a két baktériumot, és valami komolyabb következménye lesz ennek az egésznek.
Ön szerint, Doktor Úr, mit tegyek? Úgy tapasztalom, hogy így immunhiányosan esélyem sincs e két kórokozóval szemben.
A carbapenemeket, amire mindkettő érzékeny, csak végveszély esetén adják. Annyira viszont egyelőre nincs elszaporodva. Az immunológus nem tudott választ adni arra -, hogy így tulajdonképpen „kezeletlenül” – még mi vár rám. Egyik helyről küldenek a másikra. De valóban meg kell várnom, amíg nagyobb baj nem lesz?
Igaz, hogy 200 km-re lakom, de ha felkeresném Önt, tudna segíteni abban, hogy számomra hatékonyabb kezelésben részesüljek?
Válaszát előre köszönve!
Tisztelettel:
S.Tímea
Kb. 15 évvel ezelőtt az immunológián csökkent celluláris immunválaszt, szelektív IgA hiányt és sicca sy.-t diagnosztizáltak Többek között gyakori légúti és időnként ismétlődő húgyúti fertőzéseim ismétlődtek, amik antibiotikum hatására nehezen, de gyógyultak.
Időközben Crohn- betegség is kialakult nálam.
Amiért most a segítséget szeretnék kérni, amiatt van, mert kb. 2 évvel ezelőtt nagyon gyakori vizelési inger miatt fordultam urológushoz. A vizeletemben baktériumot nem sikerült kimutatni, ezért nem kezeltek. Több leletet vittem oda, amit az immunológián, ill. a mikrobiológián is sikerült kitenyészteni. Ez a kórokozó a klebsiella pneumoniae volt. Az urológián azt mondták, az nem lehet ott, mert ez idős, legyengült emberek betegsége, hosszabb kórházi kezelés során. Rutinszerűen, már a panaszok kezdetekor felkerestem egy nőgyógyászt, leoltásom többször is negatív volt. Idővel ez megváltozott. Nőgyógyászatilag is kezdett sok panaszt okozni, bár a vizelési inger kb. fél évvel a tünetek kezdete után a D-Mannóz por hatására megszűnt. A nőgyógyászaton már minden antibiotikummal végig kezeltek, amire a klebsiella érzékeny volt, és ami a regenerálással kapcsolatos lehet, a pre- és probiotikumos kúpokat is folyamatosan használom. Novemberben beutaltak az infektológiára, ahol Rocephin infúziót adtak egy hétig. Már hónapokkal ezt megelőzően Uro-vaxomot, tőzegáfonya kivonatot szedtem, minden higiéniai előírást betartottam, sőt a férjem is elment STD szűrésre, mely negatív lett. Két nappal az infúziós kezelés után visszamentem a nőgyógyászatra kontrollra. Kolonizálódott E.coli baktérium volt a leoltásomban. Az immunológus szerint ezzel a kórházban fertőződtem meg. Ezt követően Gentamycin inj. kaptam egy hétig. Az ez utáni kenetekben már mindkét baktérium szerepelt, a klebsiella is visszatért. Persze a tüneteim egyre fokozódnak, nem csak nőgyógyászatilag, de a gyakori vizelési inger is egyre kellemetlenebb. Egyetlen cefalosporin van már, amire állítólag még érzékeny mindkét baktérium, ez a cefuroxim, aminek adatását nem tudom, el merjem-e kezdeni, mert az előző két leoltásban rezisztensként van feltüntetve az E.colira, a legutolsón pedig érzékenynek. Ebben az irányban változhat egy kórokozó tulajdonsága néhány hét leforgása alatt? Attól félek, hogy a további 2. és 3. generációs cefalosporinok csak egyre ellenállóbbá teszik - most már – a két baktériumot, és valami komolyabb következménye lesz ennek az egésznek.
Ön szerint, Doktor Úr, mit tegyek? Úgy tapasztalom, hogy így immunhiányosan esélyem sincs e két kórokozóval szemben.
A carbapenemeket, amire mindkettő érzékeny, csak végveszély esetén adják. Annyira viszont egyelőre nincs elszaporodva. Az immunológus nem tudott választ adni arra -, hogy így tulajdonképpen „kezeletlenül” – még mi vár rám. Egyik helyről küldenek a másikra. De valóban meg kell várnom, amíg nagyobb baj nem lesz?
Igaz, hogy 200 km-re lakom, de ha felkeresném Önt, tudna segíteni abban, hogy számomra hatékonyabb kezelésben részesüljek?
Válaszát előre köszönve!
Tisztelettel:
S.Tímea
Szakértői válasz
Kedves érdeklődő,
a Szt. László Kórház mikrobiológiai laborjának hátterével készséggel állok rendelkezésére, személyesen is. Kérem, egyeztetés érdekében telefonon vegyük fel előzőleg a kapcsolatot.
Vizsgálatához beutalóra is szükség lesz. Tisztelettel,
a Szt. László Kórház mikrobiológiai laborjának hátterével készséggel állok rendelkezésére, személyesen is. Kérem, egyeztetés érdekében telefonon vegyük fel előzőleg a kapcsolatot.
Vizsgálatához beutalóra is szükség lesz. Tisztelettel,
Dr. Kádár János