Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor úr!
A következő ultrahang leletről szeretném kikérni a véleményét!
A trachea légsávja központi helyzetű,nem comprimalt vagy dislocalt.A jobb pajzsmirigy lebenye 19X23X48mm.Isthimus 4mm.A bal lebeny 17X23X55mm.A bal lebeny kp. harmadában dorsalisan 11mm-es finoman elmosódott kontúrral elhatárolt kissé echoszegény göb. Mk. lebeny szerkezete finoman kissé inhomogén,enyhén térképszerű,fokozottan vascularisalt területek nem különíthetők el.A vascularisatióban finom echognitás megfigyelhető az echoszegény területek melett.
Labor leletek:
2010.06.04 TSH: 0,392 mU/l Free T3: 9,870 pmol/l Free T4: 19,73 pmol/l
Ekkor a kezelő belgyógyászom azt mondta,hogy pajzsmirigy túlműködésem van és metotirin gátlószert kaptam először napi 1 majd a későbbiekben napi fél tbl.ra csökkentették. Ezt a kezelést kaptam 1 éven keresztül.
Ekkor újabb labor is készült aminek az eredménye után leállították a gátlószeres kezelést.
2011.07.06 Anti TPO: 60,2 IU/ml
További időszakos labor illetve kontrol vizsgálatot javasoltak.
Labor vizsgálat:
2011.10.07 TSH: 1,373 mU/l FT3: 3,640 pmol/l FT4: 11,45 pmol/l
2012.03.06 TSH: 1,563 U/L FT4: 13,090U/L Anti TPO: 20,4IU/ml
2012.07.20 TSH: 1,060 U/L FT4: 14,010 U/L
A következő laborvizsgálatom 2013.januárjában esedéges. Neurooptalmológián felvetette a kezelő doktornőm (Dr. Somlai Judit) Főorvos asszony a hashymotó tireoditis lehetőségét is. Szerinte ez állhat a kettős látásom hátterében is javarészt. Ezt a gyanított diagnózist megmutattam a kezelő endokrinológusomnak, aki az ANTI TPO szintem miatt kizártnak tekintette ezt a betegséget. Diagnosztizált autoimmun betegségem nincs. Szklerózisra kivizsgáltak, de az negatív lett. Többször is felmerült a nukleáris agytörzsi zavar lehetősége,de a negatív MR miatt ezt is elvetették.Neurológus gyanakodott endokrin miopátiára de az elvégzett EMG ezt sem igazolta,enyhe neurogén laesiót igazolt. Jelenleg „oda-vissza”küldözgetnek (neurológus-endokrinológus) Folyamatban van egy vérvizsgálatom Fábry kór irányában. Kettős látásom, egyensúlyzavarom, baloldali végtaggyengeségem továbbra is fent álnak.
Tisztelt Doktor úr!
Szeretném kikérni a leleteimről a véleményét, javaslatát!
Ön szerint keressek magamnak másik endokrinológus szakorvost?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel! László
A következő ultrahang leletről szeretném kikérni a véleményét!
A trachea légsávja központi helyzetű,nem comprimalt vagy dislocalt.A jobb pajzsmirigy lebenye 19X23X48mm.Isthimus 4mm.A bal lebeny 17X23X55mm.A bal lebeny kp. harmadában dorsalisan 11mm-es finoman elmosódott kontúrral elhatárolt kissé echoszegény göb. Mk. lebeny szerkezete finoman kissé inhomogén,enyhén térképszerű,fokozottan vascularisalt területek nem különíthetők el.A vascularisatióban finom echognitás megfigyelhető az echoszegény területek melett.
Labor leletek:
2010.06.04 TSH: 0,392 mU/l Free T3: 9,870 pmol/l Free T4: 19,73 pmol/l
Ekkor a kezelő belgyógyászom azt mondta,hogy pajzsmirigy túlműködésem van és metotirin gátlószert kaptam először napi 1 majd a későbbiekben napi fél tbl.ra csökkentették. Ezt a kezelést kaptam 1 éven keresztül.
Ekkor újabb labor is készült aminek az eredménye után leállították a gátlószeres kezelést.
2011.07.06 Anti TPO: 60,2 IU/ml
További időszakos labor illetve kontrol vizsgálatot javasoltak.
Labor vizsgálat:
2011.10.07 TSH: 1,373 mU/l FT3: 3,640 pmol/l FT4: 11,45 pmol/l
2012.03.06 TSH: 1,563 U/L FT4: 13,090U/L Anti TPO: 20,4IU/ml
2012.07.20 TSH: 1,060 U/L FT4: 14,010 U/L
A következő laborvizsgálatom 2013.januárjában esedéges. Neurooptalmológián felvetette a kezelő doktornőm (Dr. Somlai Judit) Főorvos asszony a hashymotó tireoditis lehetőségét is. Szerinte ez állhat a kettős látásom hátterében is javarészt. Ezt a gyanított diagnózist megmutattam a kezelő endokrinológusomnak, aki az ANTI TPO szintem miatt kizártnak tekintette ezt a betegséget. Diagnosztizált autoimmun betegségem nincs. Szklerózisra kivizsgáltak, de az negatív lett. Többször is felmerült a nukleáris agytörzsi zavar lehetősége,de a negatív MR miatt ezt is elvetették.Neurológus gyanakodott endokrin miopátiára de az elvégzett EMG ezt sem igazolta,enyhe neurogén laesiót igazolt. Jelenleg „oda-vissza”küldözgetnek (neurológus-endokrinológus) Folyamatban van egy vérvizsgálatom Fábry kór irányában. Kettős látásom, egyensúlyzavarom, baloldali végtaggyengeségem továbbra is fent álnak.
Tisztelt Doktor úr!
Szeretném kikérni a leleteimről a véleményét, javaslatát!
Ön szerint keressek magamnak másik endokrinológus szakorvost?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel! László
Szakértői válasz
Kedves Érdeklődő, sajnos semmivel sem tudok többet mondani Önnek, mint azok a szakemberek, akiket az interneten már megkérdezett (Balázs Csaba Professzor Úr, Tarjányi dr.nő, Bérczi dr.nő stb.) Úgy veszem ki, ez a kérdés április óta mindenkinek nekiszegeződik, tehát remélhetőleg sürgős baj nincsen. Tisztelettel,
Dr. Kádár János