Dr. Kádár János

Dr. Kádár János

Belgyógyász, immunológus, fertőző betegségek
Elérhetőségeim:
Magánrendeléseim ideje és címe:
  • hétfő-kedd 17-19h: Budai Allergiaközpont, Budapest, I. Ostrom utca 16.
  • szerda 17-19h: Istenhegyi Magánklinika, XII. Istenhegyi út 31/B.
  • csütörtök 17-19h: MOM Medical Center, 1123 Budapest, Alkotás út 53. MOM Park II. emelet
    • Személyes konzultáció magánrendelésre: 06-30/908-42-04 telefonszámon (a telefon mindig nálam van, hagyjon üzenetet, visszahívom)

    OEP-finanszírozott rendelés:
    Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7.
    Honlap: http://www.immunologus.eu

    Kérdezz-felelek

    Böngéssz a korábbi kérdések és szakértői válaszok között.

    20 kérdés ezen a lapon · összesen 881

    2018. 11. 20.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor úr.Tavaly év végén máj cirrozist állapítottak meg,ezt írtam már magának..most 1 hete kiderült,16,8 a vércukor szintem,be akarnak fektetni,hogy beállítsák..amíg nem megyek,kaptam DIAPREL MR 60.GYÓGYSZERT,reggel kell 1 belőle.Nem szívesen megyek be,hogy szúrkáljanak,de mondták,bármikor bekómálhatok..Kérdésem lenne,nyugodtan szedhetem-e ezt a gyógyszert,nem -e leszek rosszul..és honnan tudom,mikor jó egyáltalán a szintem.,mit kell tennem,ha rosszul leszek.,az ,hogy nyilvánul meg...Meddig tart,míg beállítanak,mennyi szúrással jár.Péntekre tervezem,hogy bemegyek,de nagyon húzom az időt,mert félek.Azt sem tudom,most mit ehetek,mit nem,semmit nem mond senki.Csak kísérleteznek rajtam,szúrkálnak..Kérem mielőbbi válaszát,mert még eddig nem mertem szedni a gyógyszert.A fejem mindig fáj,szomjazom,a látásom is rossz..és mindig ennék,főleg édességet..Tisztelettel,és köszönettel várom válaszát...Dávid Tímea..
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, jó biztos nem lesz a kórházban, de nemigen van más választása: más is kibírta, maga is ki fogja.
    A vércukor-meghatározáshoz jelenleg szúrás kell.
    A májbetegsége nagyon zavarja a tablettás beállítási lehetőségeket: a máj garantálna ugyanis egy kis tartalékot a nem megfelelő beállítás esetére, így azonban a vércukorszint nagyobb "ugrálása" valószínű. Ezért is kell kórház. Az első napokra.
    A végleges beállítás úgy is otthon fog megtörténni.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2018. 11. 20. 12:05Még nincs értékelés
    2018. 11. 16.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!

    A toxoplazmózis laboreredményem értelmezésével kapcsolatban szeretném a segítségét kérni.
    Az eredmények:
    IGG <5 S/CO (negatív)
    IGM 8,62 S/CO (pozitív)

    Ezek az eredmények a terhesség 13. hetén történt vérvételből származnak.
    Az eredményeket tegnap (2018.11.15) kaptam meg és még tegnap elmentem az epidemológiai központba, ahol ismét vért vettek (a nőgyógyászom javasolta ezt, mint teendőt).
    Mivel jelenleg már a terhesség 17. hetének elején járok az lenne a legfontosabb kérdésem, hogy ha tényleg fennáll a fertőzés, mikor kell elkezdeni szedni a gyógyszert. Az aggaszt, hogy nehogy túl későn kezdjem el a szedést.

    Illetve szeretném tudni, hogy ha fennáll a fertőzöttség, akkor hova kell fordulnom, ki írja fel a gyógyszert.

    Nagyon szépen köszönöm előre is a segítségét és az útmutatását.

    Köszönettel,

    Boglárka
    Szakértői válasz
    A lelet értelmében elképzelhető, hogy frissen (nemrégiben) fertőződött: infektológus vagy szülész nőgyógyász további javaslatát kell kérnie.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2018. 11. 16. 13:15Még nincs értékelés
    2018. 11. 15.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!
    48 éves vagyok. Laborlelettel kapcsolatban kérném a segítségét.
    Széklet vér kimutatás: negatív
    Széklet Calprotectin meghatározás : 25 mg/kg Referencia érték:5-50 Eltérés mezőben felkiáltójel.
    Aktív gyulladásos bélbetegség tünete mellett csak referencia érték van megadva :200-40000
    Colorectalis daganat tünete (medián érték)
    Két hét múlva kell visszamennem a szakrendelőbe, addig nem szeretnék bizonytalanságban lenni.
    Miért van felkiáltójel az eltérésnél, ha referencia értéken belül van az eredmény? Esetleg ez az érték már utalhat daganatra?
    Ugyanakkor nem értem a gyulladás referencia értékét sem.
    Köszönöm válaszát!
    Edit
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, a calprotectin meghatározás önmagában semmiféle diagnózis felvetésére sem alkalmas. Rákszűrésre a mérés nem jó. Az ön által közölt lelet egyébként normális értékű.
    Daganatos betegség persze előfordulhat, de nem ez a vizsgálati érték lesz ebben a mérvadó.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2018. 11. 15. 18:36Még nincs értékelés
    2018. 11. 14.⧉
    Olvasói kérdés
    edves Tisztelt Doktor Úr!

    9hetes terhes vagyok és toxoplasma tesztet csináltattam, melynek az eredménye a következő lett:
    Toxoplasma IgM 0,21
    Toxoplasma IgG<5, 0 IU/ml

    Azt szeretném megkérdezni, hogy ez eredmény mit is jelent pontosan. Védett vagyok-e vagy sem?

    Válaszát előre is köszönöm!
    Magdi
    Szakértői válasz
    Kedves magdolna
    Toxoplasmosison régen átesett már és védettséget is szerzett. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2018. 11. 14. 11:535 / 5 olvasói értékelés
    2018. 10. 29.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!
    Szeretném a segítségét kérni.
    3 hónapja fennálló panaszaim: Izületi és erős izomfájdalom, fáradtság, orrvérzés, fogak érzékenysége, duzzadt szájpad, nagyon erős orr és fül viszketés belülről. Labor nagy rutin negatív, cmv: IGG+ 14,20 IGM - 0,31 toxoplasma IGG + 1361 IGM - Epstein-Barr IGM - IGG + 62,1 nukleáris antigén + 26,8 pajzsmirigy alulműködésre 50 letroxot szedek így a TSH 3,119
    Köszönöm szépen!
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, a fenti leletek nem magyarázzák a panaszokat.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2018. 10. 29. 20:34Még nincs értékelés
    2018. 10. 29.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!

    Párom 3 héttel ezelőtt esett át vérvételen, mely eredményét ma kaptuk meg.
    Az alábbi eredmények láthatók a dokumentumon:

    Cytomegalovírus (CMV) IgM/CLIA - 33,7 U/ml - pozitív
    Cytomegalovírus (CMV) IgG /CLIA - 79,3 U/ml - pozitív
    Cytomegalovírus (CMV) IgG /aviditás / ELFA - 0,780 - magas aviditás
    Toxoplasma gondii IgA /ELISA - 0,2 - negatív
    Toxoplasma gondii IgM /CLIA - 6,15 AU/ml - kétes
    Toxoplasma gondii IgG /CLIA - 10,30 IU/ml - pozitív
    Toxoplasma gondii IgG /ELFA - 37 IU/ml - pozitív
    Toxoplasma gondii IgG aviditás/ELFA - 0,485 magas aviditás

    Párom 22 hetes terhes, mit javasol a fenti értékek tekintetében!

    Köszönöm előre is válaszát!
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, mindkét fertőzésen régebben átesett, nincs velük teendő.
    Dr. Kádár János2018. 10. 29. 20:325 / 5 olvasói értékelés
    2018. 10. 28.⧉
    Olvasói kérdés
    T. Doktor Úr!
    Az IgE szintem 563.0 kU/L. A pajzsmirigyes FT4 értékem: 10.37.pmol/L, TSH szintem 2.51 mIU/L.Allergia vizsgálaton már voltam, de minden eredményem negatív. Ez már pajzsmirigy betegség? Előre is köszönöm a választ! Üdv: Zsófia
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, ennyiből sajnos nem lehet véleményt mondani. Sajnos önmagukban a leletek, betegvizsgálat nélkül amúgy sem alkalmasak a diagnózisra. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2018. 10. 28. 07:38Még nincs értékelés
    2018. 10. 24.⧉
    Olvasói kérdés
    KEDVES DOKTOR ÚR. MINT ÍRTAM,TAVALY NOVEMBERBEN FELVIZESEDTEM,CSAPOLTAK IS,MÁJ CIRRÓZIST ÁLLAPÍTOTTAK MEG.KB 2 HÓNAPJA MEGINT FELVIZESEDTEM,DE 4 NAP UTÁN ELMÚLT,ÍGY ABBA HAGYTAM A VÍZHAJTÓKAT..AZÓTA RETTENETESEN FÁJNAK A LÁBAIM,ALIG BÍROK MOZOGNI,BELE NYILALL MINDEN MOZDULATOM MINDENBE..NEM TUDOM,AZÉRT VAN-E,MERT GYORSAN LEMENT A VÍZ,ÉS EZÉRT NEM SZEDTEM A GYÓGYSZERT.VOLTAM SEBÉSZETEN,DE NINCS TROMBÓZIS,ELKÜLDTEK BELGYÓGYÁSZATRA VELE,AHOL MÉG NEM JÁRTAM.MI KÖZE LEHET A LÁBAIMNAK AZ EGÉSZHEZ.NAPI 1 UREGYT,ÉS FURON KELLETT,DE A DOKI AZT MONDTA,ELÉG 2 NAPONTA,HA NEM VIZESEDEK,CSAK NE VÁRJAM MEG,MÍG A HASAMRA MEGY.A GYOMOR TÜKRÖZÉST SEM TUDTÁK MEGCSINÁLNI,2-ORRA SEM,BARBÁR MÓDON NEM TUDTÁK LEDUGNI A CSÖVET,MAJDNEM MEGFULLADTAM.MAGA SZERINT,MITŐL VAN EZ A LÁBAIMMAL.A MÁSIK,KAPTAM PROPRANOLOL AKADIMPEXET,MERT MONDTAM,FÉLEK AZ ELVÉRZÉSTŐL.HASZNÁL EZ,EGYÁLTALÁN MIRE SZÁMÍTHATOK,MEDDIG ÉLHETEK,MERT SENKI NEM MOND SEMMIT,CSAK ANNYIT,HOGY GYÓGYÍTHATATLAN VAGYOK.MIKOR,MIBŐL VESZEM ÉSZRE,HA NAGY A BAJ.ALCOHOLT NEM ISZOM,DE MINDENT ÖSSZE-VISSZA ESZEK,MERT EZT IS RÁMHAGYTÁK,EGYEK AMI JÓLESIK ÚGYMOND.KÖSZÖNÖM ELŐRE IS TÜRELMÉT,VÁLASZÁT,MÁR NAGYON IDEGES VAGYOK A LÁBAIM MIATT,NEM DAGADNAK,DE MINDENHOL FÁJDALMAIM VANNAK MOZGÁSKOR,MÉG A LÁBFEJEMBEN IS..TISZTELETTEL.DÁVID TÍMEA.
    Szakértői válasz
    Kedves Asszonyom,
    amiket leír, ezek a belgyógyászati megbetegedésének, a májbetegségének a részjelenségei.
    Reméljük, sokáig egyensúlyban lehet tartani.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2018. 10. 24. 11:36Még nincs értékelés
    2018. 10. 07.⧉
    Olvasói kérdés
    Nem volt határérték meghatározva. Csak a megjegyzés oszlopban annyi volt hogy : "A határérték aviditás miatt a 3 hónapon belüli Cytomegalovìrus fertőzés nem zárható ki"
    Szakértői válasz
    Olykor az aviditás-meghatározás eredményéhez a mérés adataihoz az aktuális standard értékeit is meg szokták adni. Hogy ez nincs meg, azt lehet tudni, hogy általánosságban az értéket 0.6-ra teszik, tehát az IgG antitestje a hölgynek "nagy aviditásúnak" tekinthető (0.63 volt).
    Az elsődleges CMV fertőzésnél a magzat az esetek 40-50%-ában lehet érintett, mivel a vírus a placenta szöveteiben felhalmozódott, és a placentán átterjed az embrióba. Ezért lényeges a fertőzés időpontjának pontos becslése.
    Az IgM CMV fertőzésben gyakran hónapokon át pozitív marad, tehát a becslésben nagy információtartalommal a mért pozitivitás nem bír. Nagy aviditású IgG (mint itt is) négy hónappal fertőzés után szokott megjelenni, és tartósan az is marad.
    A kedves feleségének nem nagyon régen, de minden bizonnyal minimum 4 hónappal ezelőtt zajlott CMV fertőzése. Ez kedvező információ. Mindamellett a szerológiai leletek (mint ezek is) csak erős valószínűséget adnak, a biztos a DNS alapú CMV-PCR meghatározás a vérből: vagyis van-e vírus kópia a vérben.
    Dr. Kádár János2018. 10. 07. 17:49Még nincs értékelés
    2018. 10. 07.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr,

    Tegnap kaptuk meg várandós12 hetes (07.09 utolsó menstruáció első napja) feleségem 2018.09.21 vérvizsgálat eredményét. A cytomegalo virus teszt pozitìv lett: IgG 39,9 IgM 34,8 IgG Aviditás 0,63. Nem aludtunk egész éjjel, a neten sok rosszat olvastunk. Kérjük az őszinte iránymutatást, javaslatot a továbbiakra. A leletet a syner labor vizsgálta. 09.27 én lett meg, 10.05 kaptuk meg emailon
    Szakértői válasz
    Kérem, a válaszhoz legyenek kedvesek megadni még, ha van, milyen normál-értékeket vagy határértékeket közölt a labor az aviditásra vonatkozóan.
    Dr. Kádár János2018. 10. 07. 12:12Még nincs értékelés
    2018. 09. 27.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!

    A vizsgálat idején (3 héttel ezelőtt) 11 hetes terhes voltam. Toxoplasma szűrésem eredménye:
    toxoplasma gondii IgG 42,400 IU/mL pozitív
    toxoplasma gondii IgM 6,43 AU/ml kétes
    toxoplasma gondii IgA 0,5 negatív
    toxoplasma IgG/ELFA pozitív
    toxoplasma gondii IgG / ELFA érték 73,000 IU/ml
    toxoplasma gondii IgG aviditás alacsony alacsony aviditás
    érték: 0,18

    meglepne, ha friss fertőzésem lenne, tekintettel arra, hogy kertes házban nőttem fel, mindig volt macskánk, a kertben "lógtam" egész nap, homokozóban, stb.. kóbor macskákat cipeltem haza gyerekkoromban.. sok salátát eszek, gyerekkoromban biztosan ettem mosatlan zöldséget, gyümölcsöt a kertből, az elmúlt években (nem a várandósság alatt) több alkalommal fogyasztottam nyers húst, roséra sütött húsokat, stb..

    de ha jól értelmezem, az alacsony aviditás miatt nem zárható ki a 4 hónapon belüli fertőzés?

    köszönöm válaszát
    Szakértői válasz
    Tisztelt Érdeklődő, a negatív IgM friss fertőzés ellen szól.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2018. 09. 27. 15:40Még nincs értékelés
    2018. 09. 22.⧉
    Olvasói kérdés
    TISZTELT DOKTOR ÚR..TAVALY NOVEMBERBEN MÁJZSUGORT,CIRRÓZIST ÁLLAPÍTOTTAK MEG NÁLAM,HASCSAPOLÁST IS VÉGEZTEK.3 FÉLE VÍZHAJTÓT APTAM NAPONTA,ÉS KALIUMOT,EZT 1 NAP 3-OR..ITTHON 2 HÉTIG SZEDTEM,DE ABBA HAGYTAM,MERT ROSSZUL VOLTAM TŐLE A VÉGÉN..MOST 1 HETE MEGINT FELVIZESEDTEM,A HÁZIORVOS UGYANAZOKAT ÍRTA KI,CSAK NAPI 1 TABLETTÁBA..VISZONT MINDIG IZOM GÖRCSEIM VANNAK A KEZEMBEN..KÉRDÉSEM,NEM SOK EZ A VÍZHAJTZÓ MENNYISÉG ESETLEG..EZEK MELLÉ VE VEHETEK-E CALCIUM ÉS MAGNÉZIUM PEZSGŐTABLETTÁT..REGGEL SZEDEM ŐKET.UREGYT 50 MG.-FURON40 MG.-SPIRON.-PANTOPRAZOL.ÉS KALIUM.-R.MÉG KÉT KÉRDÉS,LEMENT A VÍZ,MEDDIG KELL MÉG SZEDNEM,ÉS A KÁLIUM-RT MENNYI IDŐRE VEGYEM BE A VÍZHAJTÓK UTÁN.KÖSZÖNÖM TÜRELMÉT,VÁROM VÁLASZÁT.ÜDV.DÁVID TÍMEA
    Szakértői válasz
    Kedves Dávid Timea, sajnos, ha a máj normális sejtes állományát kötőszövet váltja fel, akkor már csak a csökkent funkciók kihasználásával lehet segíteni, ill. a kötőszövetes átalakulás okozta hasi vérkeringési zavar eltéréseit lehet próbálni eltüntetni - az ok megoldása nélkül.
    Ilyenek azok a bizonyos vízhajtók. Látszólag sokféle van belőlük, valójában csak pár különböző létezik. Melléjük persze lehet sókat szedni.
    Ha a szereket abbahagyja, újra elkezd majd visszacsúszni.
    Két, igen ritkán alkalmazható egyéb megoldás létezik: ha a máj nem rendszerbetegség, vagy alkoholtól miatt ment tönkre és az ivásnak már vége, májátültetést végeznek igen esetileg egy-két alkalommal.Ha pedig a máj működése teljesen kifogástalan, csak az áramlási ellenállás nőtt meg a májcirrhosis következtében (ritkán ilyen is előfordul), akkor a májat kikerülve egy kis vezetékkel át lehet átáramoltatni a folyadékot direkt a nagyvénákba műtéti beavatkozással (=porto-cavalis shunt).
    Ezekre rákérdezhet még az orvosától.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2018. 09. 22. 10:01Még nincs értékelés
    2018. 09. 18.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt doktor úr!
    25 éves lányomnál hajhullás miatt történt laborvizsgálat, melyben kiterjesztett immunológiai vizsgálatok is szerepeltek. Az eredmény: ANA 34,2 IU/ml (0-25), Hep2:pozitiv 1:160 titer (finom szemcsés+homogén+chromatin), ENA panel: 18,6 U/ml (pozitiv), ebböl Jo-1 antitest 16,5 U/ml (0-15), Sm-antitest: szürkezóna, SS-B-antitest: szürkezóna, többi panel elem negativ, emellett a többi antitest (pl. ANCA, dsDNS, stb.) mind negativ. A sima laborban sem volt eltérés. más tünete, betegsége nincs, szeretném tudni, hogy a fenti pozitiv antitest-eredmények kapcsán kell-e további kivizsgálást végezni nála? elöre is köszönöm a válaszát PK
    Szakértői válasz
    Kedves Asszonyom, a kérdést a többi lelet és a klinikai kép egybevetésével lehet eldönteni, felelősséggel így a kérdésére nem tudok válaszolni.
    A leletek azt sejtetik, lehet, hogy van teendő, de ezt csak a betegvizsgálat alapján tudom eldönteni.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2018. 09. 18. 11:535 / 5 olvasói értékelés
    2018. 09. 08.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt doktor úr! A vizeletben gram pozitiv coccusokat talàltak ez lehet, hogy bélből érkező fertőzés? Ha igen mi okozhatja?
    Tisztelettel
    Zsófia
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő,
    sajnos nem derül ki a leveléből, mi a kórokozó pontos neve (igen sokféle coccus van) és milyen számban (=csíraszám) voltak a baktériumok).
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2018. 09. 08. 13:07Még nincs értékelés
    2018. 09. 02.⧉
    Olvasói kérdés
    Kedves Doktor Úr!11 hetes kismama vagyok.Két hete volt toxoplasma szürésem ami negatív lett.Vagyis nincs védettségema parazita ellen.Attól félek azonban h esetleg a mintavétel óta megfertözödhettem.Pár napja éreztem enyhe torokfájást és mintha a nyirokcsomóm is érzékenyebb lenne.Már minden tünetet érezni vélek magamon.Elmehetek most egy újabb szürésre?Ha véletlenül tényleg megfertözödtem akkor el kell vetetnem a babát?Nagyon szèpen köszönöm válaszát!!
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, én az ön helyében nem tennék semmit sem, a dolog nem így működik. Nem fog megfertőződni, mert az így ritka, a torokpanasz pedig más, banális kórkép jele lesz.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2018. 09. 02. 10:455 / 5 olvasói értékelés
    2018. 08. 28.⧉
    Olvasói kérdés
    Kedves Doktor Úr!
    11.hetes kismama vagyok jelenleg.Az elözö terhességem 21.hetében antibiotikum kúra után clostridium fertözéssel kerültem kórházba.Mostani terhességem alatt szintén antibiotikum kúrán vagyok jelenleg és nagyon félek h a betegség újra elöjön.Progastro 825 és normafloret szedek Joghurtot eszek.Tudok még tenni vmit h megakadályozzam a clostridium kiújulását?Amennyiben kiújulna ez a jelenlegi terhességben okozhat problémát?Az elözö terhességem szépen rendben zajlott utánna és egészséged lett a gyerekem,de akkor a fertözés idején már túl voltam a 20.héten.Most még nagyon az elején járok!Köszönettel!Bányai Hajni
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, a könnyű vegyes táplálkozáson túl diétásan nemigen tud többet tenni. Fontos a megfelelő folyadék-bevitelről és a só/elektrolit-háztartás egyensúlyáról gondoskodni.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2018. 08. 28. 13:345 / 5 olvasói értékelés
    2018. 08. 24.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor úr!

    Segítséget szeretnék kérni, a toxoplasma leletem értelmezésében. Iga: negatív 0.8 Igm: pozitív 25.9 au/ml, IgG: pozitív 29.9 ne/ml ,IgG/ elfa: pozitív 29 ne/ml toxoplasma IgG aviditás határért: 0.260. A határérték aviditás miatt nem zárható ki a 4 hónapon belüli toxoplasma gondii fertőzés lehetősége nem zárható ki.
    Jelenleg friss fertőzés van a szervezetemben?
    12 hetes kismama vagyok.

    Válaszát előre is köszönöm!
    Köszönettel: Dóra
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, jelenleg valószínűleg nem fertőzött a lelet szerint, de biztonsággal nem zárható teljesen ki a lehetőség.
    Javaslom, keresse fel például a Szent László Kórház Láz-Ambulanciáját.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2018. 08. 24. 10:44Még nincs értékelés
    2018. 08. 15.⧉
    Olvasói kérdés
    Kedves Doktor Úr!

    2016 szeptembere óta kezelnek pajzsmirigy alulműködéssel - Hashimoto thyreoditis-szel. Akkor a TSH-m 8,5 volt; T3, T4 értékeim határértéken belül, koleszterin magas, HDL koleszterin alacsony; a pajzsmirigy ultrahangos vizsgálatán a mirigyszerkezet homogén volt, göbök nem látszottak.
    2016 decemberére 25 μg Letrox szedése után a TSH-m 3,12 lett, anti TPO 1300 feletti. Fél év múlva a TSH-m újra magas lett (6,3), ekkortól 50 μg Letroxot kezdtem szedni, majd még egy fél év múlva (TSH: 5,3) 75 μg-ot. 2018 márciusában a TSH határértéken belülre csökkent (3,9), azonban később újabb panaszaim lettek: végtagödéma (főként boka), szédülés, szemfájdalom, könnyezés.
    2018. júniusi vérkép szerint TSH 4,27, anti TPO 1300 felett, koleszterin továbbra is magas, T3-T4 határértéken belül. A fellépő tünetek, illetve babatervezés miatt a gyógyszer adagját 100 μg-ra emeltük.
    Július közepe óta azonban újabb kellemetlen tüneteim vannak: erős szívdobogás érzés, mellkasi (hátba sugárzó) szorító fájdalom, torokszorítás, emésztési zavarok. (EKG rendben, vérnyomás normális-inkább alacsony)
    A legutóbbi (múlt heti) vérképem szerint TSH 3,43, koleszterin magas. A mostani pajzsmirigy ultrahang vizsgálat szerint a mk. lebeny szabályos nagyságú, durván inhomogen szerkezetű, foltosan echoszegény, nem hypervascularisalt; submandibularisban mindkét oldalon 10 mm-es echoszegény parenchymájú nyirokcsomó látható.
    31 éves vagyok, a párommal gyermeket tervezünk, azonban az állapotom inkább stagnál-romlik a kezelésem elkezdése óta. Kiegészítésként szelént, Normoxil tablettát szedek. Testsúlyom kb. 10 éve 15-20 kg-mal gyarapodott, ez azóta állandó.
    Szeretném a véleményét kérni azzal kapcsolatban, hogy rendben halad-e a kezelésem, mert az orvosom a határértéken belüli TSH-t már így értékeli, viszont a fellépő kellemetlen tünetek miatt én bizonytalan vagyok. A nőgyógyászom szerint tovább kellene növelni a gyógyszer adagját addig, amíg a TSH 1-2 közé nem csökken, mert a fogantatáshoz ez lenne megfelelő, de félek, hogy az újabb emelés újabb kellemetlen tünetekkel járna. Esetleg lehetséges, hogy a gyógyszerem nem megfelelő?

    Előre is nagyon szépen köszönöm a válaszait és a segítségét!
    Anna
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, személyes konzultációt tudok csak javasolni.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2018. 08. 15. 10:28Még nincs értékelés
    2018. 08. 14.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!

    Kérem, segítsen nekünk a Toxoplasma eredményünk értelmezésében. Van-e bármilyen további teendőnk?
    Toxoplasma gondii IgG antitest/LEIA (Immulite) 18,90 U/mL Pozitív
    Toxoplasma gondii IgM antitest/LEIA (Immulite) 0,10 S/CO Negatív

    Jelenleg 12 hetes kismama vagyok.
    Előre is köszönöm!
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, a leletek megnyugtatóak. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2018. 08. 14. 13:09Még nincs értékelés
    2018. 08. 11.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!

    17 hetes terhes vagyok, első toxoplasma vérvételem a 12. héten volt ekkor a leletre nem írtak számokat csupán annyit, hogy:Friss fertőzés lehetősége nem zárható ki.
    14. héten ismételtettem magánúton a vérvételt, ekkor az értékek a következők voltak:
    Toxoplasma gondii lgA/ Elisa 0,7 negatív
    lgM/CLIA 27,60 AU/ml pozitiv
    lgG /CLIA 116,aa IU/ml pozitiv
    lgG/ ELFA 111 IU/ml pozitiv
    LGG aviditás ELFA 0,183 alacsony aviditás
    Az előző vizsgálati eredményekhez képest a Toxoplasma szerológiai kép nem változott szignifikánsan.

    A 12. heti genetikai UH-n eltérés nem volt látható
    A 15. héten voltam a klinikán genetikai tanácsadáson, ahol felírták a rovamycin szedését 3x2-t naponta.
    És emellett tájékoztattak, hogy a 18 hetes genetikai UH-ra amikor megyek döntsem el, hogy szeretnék-e magzatvízvételes vizsgálatot.

    Nagyon tartok a magzatvízvételes vizsgálattól, nem egy veszélytelen vizsgálat.
    Érdeklődnék, hogy a fent leírt eredmények alapján Ön mit javasolna? Valóban szükséges a magzatvíz mintavétel?
    Nincs más lehetőség kiszűrni, hogy áthatolt-e a placentán a fertőzés?

    Előre is köszönöm a válaszát!

    Köszönettel:
    Marianna


    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő,
    a következő adatokkal tudok szolgálni a döntéséhez:
    1./ a laborlelet nem zár ki frissebbn fertőzést
    2./ a magzat toxoplasma-fertőzése nem szerencsés
    3./ a Rovamycin nem jut át a placentán (=amennyiben a magzat fertőződött, arra nem fog hatni)
    4./ minden, a placentán is áthatoló olyan AB adása, amely a toxoplasmosisra megfelelően hat, nem veszélytelen
    5./ a magzat érintettségére vagy fertőződésre utaló egyértelmű bizonyítékot csak a magzatvíz genetikai vizsgálatával lehet nyerni
    6./ a 18. magzati héttől a magzatvíz diagnosztikus mintavételének kockázata ugyan meg van, de nem jelentős.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2018. 08. 11. 09:36Még nincs értékelés

    Kérdeznél a szakértőtől?

    Tedd fel kérdésedet – a szakértőnk igyekszik válaszolni.

    Összes élethelyzet:

    A családi élet többi oldala