|
Kérdezz-felelek
Másfél éves kislány laborlelete Se laktát dehidrogenáz:700, Se aszpartat aminotranzferáz: 72. Mi lehet az oka, nagy baj van?
Köszönöm a választ.
Tisztelettel: Szabolcsi Zsuzsa
Annak ismerete nélkül, hogy mi a kislány panasza/betegsége, ami miatt a vizsgálatot kérték, valamint hogy mi az adott laboratórium ezen vizsgálatainak normál tartománya, a kérdésre nem lehet válaszolni. Beszélje meg avval az orvossal, aki a vizsgálatot kérte.
Üdvözlettel:
Gyermekem 15 hónapos.
Születése után egy hónappal tejfehérje allergia tünetei jelentkeztek nála.
Körülbelül 2 hónapos kora óta van tejmentes diétán.
Közbe-közbe nyálkás véres széklete volt, tenyésztésnél a clostridium difficle volt jelen.(Ez okozhat véres, nyálkás székletet?)
Hozzátáplálás előtt volt egy negatív széklet vér tesztje.
Közbe volt megint véres nyálkás széklete egyszer, akkor újra a tenyésztésnél a clostridium difficle volt jelen.Vérképe alapján a limfocita mindig magasabb ha pl. 50 az érték, neki 73 körül mozog.
Már sok mindent eszik. A széklet vér tesztjei pedig folyamatosan pozitívak, széklete néha lazább, de összességében normál, nem nyálkás.
Mi állhat a háttérben? A normál kinézetű széklet mellett is lehet allergia? Milyen vizsgálat lenne szükséges, hogy előbbre jussak? Gasztroenterológus orvos azt mondja, több mindentől lehet vér a székletben, ennek ellenére szeretné tejre terhelni. Szabad így? Mit tegyek? Előre is köszönöm!
Amennyiben a tejfehérje mentes diétát valóban szigorúan tartják és mégis pozitiv a széklet vér vizsgálat, akkor nem tejallergia okozza. Javasolt gyermek gasztroenterológus felkeresése, mert ő tudja kideríteni a véres széklet okát.
2 éves kor alatt a Clostridium normál tagja a bélflórának, betegséget csak a toxin termelő törzs okoz. Ebben a korban a limfocita túlsúly normális, teendő evvel sincs.
Üdvözlettel:
Kicsit kétségbe vagyok esve, azért is fordultam Önhöz!
Kisfiam 1,5 éves vesetágulattal született, ami 14 hónapos korában megszűnt! Az utolsó ultrahang konrollon (februárban) vérvételre is küldték, amit már a háziorvosnak kellett megmutatni.
Ő nem találta jónak, az mondta, hogy vírusra utalnak az eredmények.
Rá 2napra beteg is lett a kisfiam, orrfolyás, torokfájás, náthaszerű tünetek.
Ezért kérte a doktornő, hogy májusban ismételjük meg vérvételt.
Múlt héten pénteken voltunk, megint nem lett jó, magas a limfocita értéke.
Abban maradtunk, hogy 1 hónap múlva ismétlés, és ha akkor is magas lesz, akkor beutal kórházba további kivizsgálásra!
Azóta utána olvastam, hogy miért is lehet magas a limfocita, és nagyon megijedtem!
Szeretném megmutatni Önnek is a vérvételi eredményét, és kikérni a véleményét!
Előre is köszönöm!
Egyáltalán nem kell megijednie! A labor által feltüntetett referencia értékek felnőttre vonatkoznak, ebben a korban még a limfocita túlsúly jellemző. Valóban kicsit több a limfocita, mint elvárható, de semmi más jel nem utal arra, amit Ön az interneten talált: sem a gyulladásos értékek nem magasak, nincs vérszegénysége, nincsenek korai vérsejtek a vérképben. Ha elküldik Önöket egy hematológiai ambuláns (!) vizsgálatra, az csak az Ön megnyugtatására is jó lehet.
Üdvözlettel:
Kisfiam 22 hónapos 92cm és 12kg. Egyáltalán nem beteges ,de az orvosunk mégis elküldött minket vérvételre mert sápadtnak és soványnak ítélte. Most viszont szabadságon van . Szeretném megkérdezni ezek az értékek aggodalomra ad okot ?
A lelet alapján sem vashiánya, sem vérszegénysége nincs. Az értékek nagyrészt életkorának megfelelőek. A CK emelkedés lehet sok rohangászás, elesés miatt létrejött izomsérülés következménye, de ennek kontrollja esetleg később szóba jön. Közel 2 évesen a 12 kg nagyon jó testsúly.
Üdvözlettel:
Elképzelhető hogy ez a baktérium okozott állandó zöld orrfolyás, felső légúti betegséget, hörghurutot a gyereknél? Továbbá vissza vissza térő lázat?
Ez a baktérium meddig lehet a szervezetében ha nincs időben kikezelve? Okozhat e nyirokcsomó megnagyobbodást?
Köszönöm szépen a választ!
Ez a lelet (IgM pozitivitás) egy friss Legionella fertőzést igazol, amire a kezelés feltétlenül indokolt. Ha nem kezelik, akár tüdőgyulladás is lehet belőle. Az IgG típusú szeropozitivitás akár fél évig is fennmaradhat, ezért a vérvizsgálatot ezen időszakon belül nem érdemes újból elvégezni.
Üdvözlettel:
8 éves kislányom vérvételeredményének értelmezésében kérnék szépen segítséget. Megijedtem ?
8 éves kislány, 26 kg, mozgékony és alapbetegség nélküli, gyógyszereket nem szed. Panasza az elmúlt hónapokban, hogy nagyon sokat fájlalja a lábait, a térd hajlatokban, a lábszárakban leginkább. Néha a karjai is fájnak, de azok ritkán. Most volt egy ugrás is a növekedésében. 3-4 centi pár hónap alatt. Háziorvos szerint biztos növekedési fájdalom. De néha nagyon sír, ibuprofen tartalmú fájdalomcsillapító szokott segíteni. Akkor adom ha nagyon fájlalja. Nem tudom mennyire normális a nagy fájdalom. Így mivel nem hagyott nyugodni, elvittem egy magán laborba vérvételre. Volt az elmúlt hónapban megfázasos megbetegedése, ha esetleg ez bármit befolyásolhat az eredményen.
Kérném szépen hogy segítsen az értelmezésében, amennyiben nem jók az eredmények vagy nem változik a helyzet felkeresek egy gyermekorvost. Szeretném tudni, hogy tényleg növekedési fájdalom állhat a háttérben, illetve tudok e bármivel segíteni a javulás érdekében.Köszönöm szépen a segítséget. Csatolnám a leletet.
A laborleletben nincs semmi aggasztó. A vérképe valóban olyan, mint akinek nemrégiben zajlott egy fertőzése. Amennyiben nem folyamatosan, hanem megszakítva és mindig különböző végtagokon jelentkezik a fájdalom, akkor valószínűbb a növekedési fájdalom. Szakorvosnak a gyermek ortopéd szakrendelést javaslom, amennyiben tovább szeretne lépni. D vitamint kaphat napi 1.000-2.000 NE-t.
Üdvözlettel:
Kisfiammal tegnap jöttünk haza 2hét után a kórházból jobb oldali tüdőgyulladás miatt. 8napig volt a kis mellkasába behelyezve cső. Szépen mennek lefelé a gyulladásos értékek, viszont a trombocita szám eléggé megemelkedett 1074 giga/L.
Ez természetes ilyenkor? Mert ott nem mondták a doktorok, hogy ez baj lenne. Hétfőn megyünk vissza controllra.
Köszönjük, ha válaszol kedves Doktornő!
Szép napot!
Igen, a gyulladás miatti/utáni reakcióba belefér, de javasolt ilyenkor kis dózisú aszpirin adása max. 1-2 hétig.
Üdvözlettel:
Nagyon aggódom mert kislányomnak meglett élete első vérvétele. Gyakori nála a felső léguti megbetegedés
Sajnos rengeteg az eltérés.
Pl.
limfocita 74% +,reaktív limfocita 18%, neutrophil 15 -, got +, laktát dehidrogenaz 434 +, crp : 1,3 normal
mononukleozis Gyorsteszt: -
Ennek tudatában a labor hematológia vizsgálatot javasol.
(Utólag gondolkodva rájöttem, hogy 1,5 -2 hete pár napig tartó orrfolyása volt, hidegrázással és kiütésekkel ( láb, has, kézen) -szteroidos krém elmulasztotta)
Teljes leletet csatolom
Gyermekorvost nem sikerült még elérnem..
Vérképződési betegsége gyanúja magas?
Keressünk fel hematológust minél előbb?
Köszönettel,
B Fanni
Bár a leleten nem látszik, Ön azt írta, hogy a CRP normális. Egy ilyen limfocita irányú eltolódást egy vírus fertőzés is okozhat. Én 1-2 hét múlvai kontroll laborvizsgálatot javasolnék, addig hematológushoz nem szükséges fordulni.
Üdvözlettel:
Kislányom 2,5 hónapos.
A gyermekorvos laborvizsgálatot kért, melyben az alábbi eltérések szerepelnek:
Absz. lymphocyta szám 5,47 G/l +
lymphocyta szám 61,4%
Trombocita szám 702 G/l +
a többi eredmény rendben.
Mi lehet a további terndő? Milyen problémára utal?
Köszönöm előre is a segítségét!m
A laboreredményekből kiragadott értékek nem mindig mérvadók. Ebben az életkorban ez a sejteloszlás normálisnak tekinthető. A leletet beszélje meg avval az orvossal, aki a vizsgálatot kérte.
Üdvözlettel:
Kisfiam 2,5 éves. Több hónapja a bal oldali nyaki nyirokcsomója enyhén meg van nagyobbodva. Annak ellenére, hogy már egy jó ideje nem beteg. A csomó fájdalmatlan. Egyéb tünete (láz, sápadtság, étvágytalanság) nincs.
A gyermekorvos laborvizsgálatot kért, melyben az alábbi eltérések szerepelnek:
GGT 7 U/l -
Absz. lymphocyta szám 5,07 G/l +
Absz. monocyta szám 1,09 G/l +
Hematokrit 0,349 l/l -
MCH 26,7 pg -
Trombocita szám 406 G/l +
A fehérvérsejtszám és a többi eredmény rendben.
Esetleg szükséges lenne további kivizsgálás?
Köszönöm előre is a segítségét!
Az elhúzódó felső légúti hurutos betegségek következménye lehet a nyaki nyirokcsomó megnagyobbodása, ami a vékony alkatú gyermekeken jobban meglátszik. Az egészből kiragadott laboreredményeket nem lehet értékelni. A megküldött "eltérések" lezajlott vírus fertőzésre utalnak, egyéb eltérést nem találok benne. Az eredményt feltétlenül avval az orvossal kell megbeszélni, aki a vizsgálatot kérte.
Üdvözlettel:
Az lenne a kérdésem, hogy ezekből az értékéből utal valamelyik allergiára esetleg?
Ezek az alfa béta stb..ezek mit jelentenek? Előre is köszönöm!
A lelet felső részében szereplő eredmények vonatkoznak az allergiára, ami "Nincs, vagy alig". Az alsó részben a beteg vérében keringő fehérjék arányát határozták meg, amiben a gamma-globulin aránya nagyon alacsony. Ez az immunvédekezés hiányára utalhat, de ezt azzal az orvossal kell megbeszéljék, aki a vizsgálatot kérte.
Üdvözlettel:
Lányom 13 éves. Két hete volt vérvételen, a laborvizsgálati eredményei, amiben eltérések voltak: fehérvérsejt 4,1 (4,5-13,5), monocita 9,3% (-5,9), koleszterin 4,9 (-4,4), GOT 58 (-35). Az évben többször volt légúti vírusfertőzése, nehezen gyógyuló fülészeti panaszokkal. Sokszor hasmenésre panaszkodik, laktózérzékeny gyanús.
EH
Köszönöm a választ!
A laboreredményeket a beteg története és a többi eredmény ismerete nélkül nem lehet értékelni. Az Ön által kiemelt értékek nem jelentenek jelentős eltérést. A többit avval az orvossal beszélje meg, aki a vizsgálatot kérte.
Üdvözlettel:
6 éves fiamnak tegnapi napon történt laborvizsgálata, melyben a GPT érték enyhe emelkedést mutat: 21 U/L (referenciatartomány:5-19). Emellett a GGT enyhén alacsony: 10 U/L (referenciatartomány: 11-50). A kreatinin értéke vam még a határérték alatt: 23 (referenciatartomány: 27-54). A többi eredménye rendben, 1 hónappal ezelőtti laborjában ezek az eltérések sem voltak. A jelenlegi vizsgálatelőtt 14 napig antibiotikumot szedett tüszős mandulagyulladása miatt, a vizsgálat előtt 2 nappal szedte be az utolsó adagot (ospen). Az elmúlt hónapokban is többször szedett antibiotikumot. A gyógyszer okozhatja esetleg a májenzimek eltérését?
A vizsgálatra egyébként cöliákia családszűrés miatt került sor.
Köszönöm a válaszát!
Ezek olyan minimális eltérések, hogy említésre sem méltók. Akár a mandulagyulladás, akár az antibiotikum okozhat májfunkciós érték emelkedést.
Üdvözlettel:
A hematológiai szakrendelésen biztosan tudnak Önnek ez ügyben segíteni. Ha csak időnként van alacsonyabb fehérvérsejtszáma, az jó jel.
Üdvözlettel:
Előző levelemben csak az egyik laborvizsgálat eredményeit írtam le pontosan (ez volt március 3-án, lázas betegség első napján), a kontroll laborra csak utaltam, hogy rendeződött az előzőhöz képest, de most mutatom ezt is pontosan. Ez 5 nappal később volt, ekkor még nem szedett antibiotikumot,mert úgy tűnt, elmúlt a láz (aztán 1 napra visszatért, és ekkor kapott azitromicint). Ez alapján lehet, hogy ez inkább egy vírusos fertőzés volt? Kérem nyugtasson meg, hogy ilyen értékeknél nem kell a legrosszabbra gondolni,pláne hogy először festett kenet is készült, és az sem mutatott kórosat.
Egyébként ez a mostani streptococcus fertőzés is "érdekes ", mert mire elkezdtük az antibiotikumot, a gyerek már "meggyógyult", láztalan volt, akkor azért a szervezete valamilyen szinten megkuzdott vele?
A másik kérdésem, milyen immunerősítőt ajánl? Eddig béres cseppet, c és d vitamint szedett.
Köszönöm szépen!
Ez egy teljesen normális vérkép, nincs oka aggódni. Inkább bakteriális fertőzésre utal, de annak is a javuló/gyógyult fázisa. A felsoroltak mindegyike jó immunerősítő, de ezeket sem szabad túl nagy adagban adni.
Üdvözlettel:
6 éves kisfiamnak január 12. óta negyedik megbetegedése zajlik, gyakorlatilag 1 hét közösségben töltött idő után már beteg
Január 12-én Streptococcus okozta torokgyulladást diagnosztizált a gyermekorvos,10 napos antibiotikum kúra következett (Ospen). Már a kezelés második napján elmúltak s tünetei, tehát jól reagált, de természetesen betartottuk a 10 napos kúrát.
Miután visszatért az óvodai közösségbe, néhány nap után újra visszatért a Streptococcus fertőzés (szintén teszt mutatta ki), ekkor 16 napos antibiotikum kúrát írt elő a gyermekorvos. (Ugyanazt a gyógyszert kaptuk). Elmondása szerint többen estek vissza hozzá hasonlóan, több skarlátos gyermeket is diagnosztizált.
Majd ezt követően újra 5 napot tudott közösségbe járni, láza jelentkezett, de a Streptococcus tenyésztés most negatív lett. A lázas betegség első napján laborvizsgálatot végeztünk, aminek a következő eredménye lett: fehérvérsejtszám 20,8; neutrofil % 86,8; neutrofil 18G/l, limfocita % 6,1; limfocita1,26 G/l,monocita %6,8; monocita1,41G/l, vvt 4,6; hemoglobin 129; hematokrit 0,4; mcv 87; mchc 320, trombocita 241, vas 3,2; transzferrin 3,11; transzferrin szaturació 4, crp 4,4. Az orvos szerint ez az emelkedett fehérvérsejtszám nem ad okot aggodalomra, lázas betegség esetén normális a fenti érték, a vas alacsony szintje pedig a korábban lezajlott fertőzések miatt van, nem utal vérszegénységre. Készült perifériás vérkenet is, annak eredménye a következő lett: stab9, szegment 82, eozinofil0, bazofil0, momocita 1, limfocita 8. A kenet értékelése: "Perifériás kenetben egyéb eltérés nem látható".
Akkori betegsége 6 napig tartó hol elmúló, hol visszatérő hőemelkedéssel, enyhe lázzal, általános gyengeségérzettel, étvágytalansággal, hurutos köhögéssel járt. A család többi tagja is beteg volt vele együtt, hasonló tünetekkel, de a láz nem tartott ilyen hosszú ideig. Végül az elhúzódott láz miatt a gyerekorvos azitromicin tartalmú készítményt írt fel 5 napig. Gyógyulás után a laborértékei is rendeződtek, normalizálódott a fehérvérsejtszám (vasat ekkor nem néztünk.)
Jelenlegi betegsége 3 napig tartó magasabb láz, orrfolyas, pirosabb torok. A streptococus tenyésztés ismét pozitív. Mandulaja nem gennyes, nem gyulladt, nem nagyobb. Jelenleg a család két másik tagjának tuszos mandulagyulladása van, antibiotikumot kapnak, de nekik nem volt streptococcus szűrés. Okozhatja azt is ugyanez ez a kórokozó?
Egyébként normál fejlettségű gyermekről van szó (20,5 kg és 119 cm), korábban nem volt beteges. Orvosunk az eredmények alapján kizárta a rosszindulatú folyamatokat, engem mégis aggaszt a január óta tartó szinte folytonos betegség. Mi a véleménye az elküldött eredményekről, van-e szükség további vizsgálatokra? Okozhatott-e bármilyen szövődményt a két korábbi Streptococcus fertőzés? Normális, hogy ennyi antibiotikum után sem tudjuk kiirtani a kórokozót? Mandulaműtét ilyenkor felmerül?
Köszönöm válaszát!
A fertőzés lezajlása után rendeződő vérkép megnyugtató. A visszatérő fertőzés lehet egy gégészeti gócban megbújó baktériumtól, ezért több kérdésére a gégészeti vizsgálat adhat választ. Igazolt Streptococcus fertőzés esetén ugyan indokolt az antibiotikum adása, hogy szövődmény ne alakuljon ki, de a túl hosszú ideig adott kezelés csak a védekezőképességet rontja le. Immunerősítése mindenképpen indokolt.
Üdvözlettel:
A pajzsmirigy alulműködés mellett vizsgálták a lisztérzékenységet is? Immunológusnál jártak? A kiragadott laboreredményeket nem szoktuk értékelni.
Üdvözlettel:
6 hónapos kislányom vérszegénység miatt vaspótlást kap.
Laboreredményében magas a lymphocyta,alacsony a segment és nrcb értéket is jelölnek.
Utalhat ez komoly betegségre?
A leletet csatoltam.
Válaszát előre is köszönöm!
Az Ön által is említett enyhe vérszegénységen kívül egyéb eltérés nincs a vérképben, a fehérvérsejt arányok ilyenek ebben a korban és vírusfertőzés után is.
Üdvözlettel:
Kisfiam vérvételi lelet egy része elkészült.
11 hónapos, szinte a kezdetektől tápszeres(nagyon kevés ideig kapott anyatejet.)
Tejmentes étkezést tartunk (4hetes korától speciális tápszer)
A clostridium folyamatosan jelen van nála, egyszer toxint termelt.
Meg szeretném kérni, hogy segitsen értelmezni a leletet, nagyon köszönöm!
Az Ön által megküldött leletben 2 eltérés van: a széklet vér pozitivitás és az alacsony IgG érték. A Clostridium csecsemőkorban nem kórokozó, csak a bélflóra egyik tagja.
Üdvözlettel:
Érdekelne mire lehet következtetni az elkészült laboreredmények alapján,cöliákia negatív.
ALP 85
Fehérvérsejtszám 4.9
Monocita% 5.9
Limfocita# 2.82
Küldöm a teljes laborleletet.
Előre is köszönöm a válaszát.
A megküldött leletekben semmi jelentős eltérés nincs. Cöliakia = lisztérzékenység is kizárható. Érdemes átbeszélni a magán gasztroenterológusukkal, hogy a tejérzékenység változatlanul fennáll-e, vagy "kinőtte", ami miatt elhagyható a megszorító diéta, és esetleg súlygyarapodás várható. Lehet a lassabb növekedés genetikusan öröklött is, ha a családban van ilyen egyén. A haspuffadás miatt probiotikum szedése szóba jön.
Üdvözlettel: