|
Kérdezz-felelek
5 éves kislányom az elmúlt 2022/2023-as téli időszakban többször szorult flixotide inhalációs készülék használatára. Részben mert több náthás betegség szövődményes légcső illetve hörgő gyulladással végződött, részben mert kruppos befulladások alkalmával a flixotide inhalációs készítmény pár napig történő használata szokott segíteni.
Legutóbb kb 2 hete használtuk a flixotide inhalációs készüléket, és ez alkalommal a tünetek megszűntését és a flixotide elhagyását követően 2-3 nap után a kislány szárazon irritatív módon köhögni kezdett, orrfolyás nélkül, torokfájásra panaszkodik, reggelente kellemetlen a lehellete és gépjárművel utazva hányingerre panaszkodott. Ismétlem nem folyik az orra, nem veszek észre náthás tüneteket. Mivel azt gondoltam, hogy idő előtt abbahagytam a gyógyszert, így ismét kapott pár napig flixotideot, amitől az előbbi tünetek teljesen megszűntek. Viszont a flixotide elhagyása után ismét előjöttek.
Gyermekorvosunk véleménye szerint a flixotide inhalációs készítmény nem okoz függőséget, nekem mégis olyan érzésem van, hogy csak addig tünetmentes a kislány, amíg kapja a szteroidot.
Kérem iránymutatását a problémámmal kapcsolatban.
A Flixotide használatának indokoltságát gyermek pulmonológus tudja az eset pontosabb részleteinek ismeretében megmondani. A fájdalmas nyelés arra is utalhat, hogy egy gombás fertőzés alakult ki a kislánya szájában-torkában. Emiatt Flixotide használata után mindig tanácsos alaposan szájat öblíteni.
Üdvözlettel:
Kislányom két és fél napja leesett a magas ágyról kőre (kb. 70 cm). A párom elkapta így az ütés enyhébb lett. Elvittük a gyerekorvoshoz, aki megvizsgálta, hogy van-e vér az orrban, fülben, esetleg belül a szemben, de nem talált semmit. A szemhéja lilult be egy kicsit. Semmi más tünetet nem észleltünk; mosolyog, játszik, eszik és ugyanúgy alszik, mint előtte. Az orvos azt mondta, hogy szerinte jól van, de egy CT-t csinálhatunk. Mi egy kicsit tartózkodunk ettől, mivel nem szeretnénk a kicsit felesleges sugárzásnak kitenni. Ön mit javasol? Csatoltam egy képet a szemről.
Válaszát előre is megköszönöm!
Sajnos rossz beállításban készült a fénykép. A homlokon levő folt az ütés következménye, vagy árnyék? A belső szemzúgban levő pici folt a lila? Ha 2,5 napja történt az esés, akkor már nem valószínű, hogy tünete lesz.
Üdvözlettel:
11,5 hónapos kislányom a kiságyban sétálgatott a kiságy korlátja mellett, amikor megbotlott, és esés közben a korlátba ütötte a fejét. A fül alatt indult, az álla felé egy kb 10 cm hosszú piros csík az ütés után. Ez nagyjából 2 órája történt, a piros csík már nem látszik, viszont a fülcimpa, és a mögött elég csúnya pirosan meglátszik a fülbevaló nyoma.
Az ütés után nagyon elkezdett sírni, de megtudtam rövidesen vigasztalni.
A felső ajka felett kis véres elkenődést láttam, viszont nem engedte megnézni belül a száját, kívülről pedig nem látok sérülést.
Azután játszott még, 2-3x szopizott, most pedig alszik.
Elég csúnya volt az esés, nagy ütésnek tűnt sajnos. Aggódom, hogy agyrázkódása, vagy valamilyen komoly baja lehet szegénykémnek, érdemes emiatt megfigyelnem a napokban?
Köszönöm a válaszát!
Megfigyelni mindig érdemes, de emiatt orvoshoz vinni nem.
Üdvözlettel:
Három éves kisfiam elalvás után rövid idővel, el kezd izzadni a nyakán és a mellkasán,aztán ezen a részen hideg lesz a kis bőre, majd az izzadás is megszűnik, ő nyugodtan alszik természetesen nem zavarja, engem annál inkább. Játék és étkezés közben ez nem jellemző. Korábban is voltak ilyen esetek, hogy megizzadt alvás közben.
Normális e ez az állapot?
Válaszát köszönöm!
Fel kell mérni, hogy nincs-e túl meleg a szobában, nincs-e túlöltöztetve, vagy nem műszálas anyag, amiben alszik.
Üdvözlettel:
A 11 hónapos kislányom ült a földön, fel akartam venni, az egyik kezemmel rendesen a hóna alatt megfogtam, a másik kezem ökölbe volt, mivel kezet indultam mosni, csak nyűgös volt, emiatt vittem volna magammal. Tudom, ez így nem a legjobb módszer, viszont eddig nem volt ezzel gond, és így legalább a piszkos kezemmel nem fogom meg. Viszont ahogyan emeltem, az ökölben lévő kezem kicsúszott a hóna alól, és hátul a hüvelykujjam porcával ahogy kicsúszott, megütöttem a kis fejét hátul, tarkó tájon, illetve ahogy kicsúszott pontosan már nem tudom mennyire emeltem meg, de visszaesett, de én a másik kezemmel megfogtam a karját, így gondolom nem eshetett nagyot, plusz annyira megijedtem, nem tudom mennyire emeltem meg. Sírt, de megtudtam vigasztalni.
A kérdésem az volna, hogy ez a fejsérülés lehet komoly, ahogyan megütöttem? Érdemes megfigyelnem?
A másik kérdésem pedig az lenne, hogyha így mondhatni esett is, de megfogtam, a feje nem koppant, maximum huppant a fenekére, lábára, akkor ettől nem lehet baja ugye? Az esések jól gondolom, hogy a fej sérülése miatt veszélyesek?
Nagyon hálás vagyok, és elnézést hogy ilyen kérdéssel zavarom.
Szerencsére a leírt esetben biztosan nem történt baj. Esésnél természetesen a fejsérülés a legsúlyosabb, de ha maga alá szorul a kar, vagy láb, az is eltörhet.
Üdvözlettel:
Tegnap este 4 hónapos babám fejét beütöttem a konyhaszekrénybe, ahogy csuktam be. Én nem éreztem erősnek, de biztos fájt neki mert felsírt és nagyon keservesen sírt, de sikerült 1 perc után megnyugtatni majd cicire került és el is aludt. Miután felkelt 1 óra múlva izgága volt és mosolygós. A fején egy pici pukli van, ami piros. Figyeltük és figyeljük, eddig semmit nem láttunk, mivel este volt altatasnal is elaludt viszonylag hamar, de esténként jól alszik szerencsére, így az aluszekonysagot nem zártuk ki. Ebben az esetben szükséges orvoshoz fordulni? Hány napig jöhet elő agyrazkodas jele meddig figyeljük?
Válaszát előre is köszönöm!
A fejbőr alatti szövet vérzékeny, sérülékeny, a pukli emiatt van. Komolyabb sérülés biztosan nem történt.
Üdvözlettel:
Egy hétköznapi dologban szeretnék segítséget kérni. Amerikában elő családtagtól kaptunk ruhákat, egy része teljesen új, a többit pedig a saját kislánya viselte. A ruhák már vagy 2 hónapja itt vannak, most nőtt bele a kislányom, így szeretném azokat kimosni, hogy használatba vegyük. A kérdésem az lenne, hogy Ön szerint mivel külföldről jöttek, érdemes lenne valamilyen fertőtlenítő tartalmú mosószerrel kimosni, vagy teljesen felesleges, elég ha 60 fokon átmosom azokat? Vasalni már nem szoktam, csak azokat a ruhákat, aminek az anyaga igényli azt. Szárítógéppel szárad.
Előre is köszönöm a válaszát!
Egy átlagos átmosás elegendő lehet.
Üdvözlettel:
Valószínűleg butaságot fogok kérdezni, elnézését kérem, hogy ilyen kérdéssel rabolom az idejét.
Még régebben, mikor tájékozódtam a hozzátáplálás kapcsán, olvastam, hogy a botulizmus baktérium a hűtőben is jelen lehet, ha sokáig van benne tárolva valami. Kislányom most 11 hónapos, és szégyellem magam előtt is, de 1 éve volt teljesen kimosva a hűtő, most sikerült rá időt szakítani újra a napokban.
A kérdésem az lenne, hogy valóban van okom tartani attól, hogy így is elkaphatja ezt a betegséget? Illetve a hűtő mosása közben odajött hozzám, megölelt, így a kis arca hozzáért a pólómhoz, amihez mosás közben a hűtő polcai hozzá értek, és a kis játékát is lerakta a hűtőben lévő dolgokra, amiket kivettem a hűtőből, aztán nem sikerült meg törölnöm, olyan hirtelen bekapta, emiatt kicsit aggódom is.
Köszönöm, előre is a segítséget!
Ne aggódjon, ennek a baktériumnak a jelenléte a hűtőben teljesen esetleges, ilyen módon nem fogja ezt a fertőzést megkapni.
Üdvözlettel:
Kisfiam vérvételi lelet egy része elkészült.
11 hónapos, szinte a kezdetektől tápszeres(nagyon kevés ideig kapott anyatejet.)
Tejmentes étkezést tartunk (4hetes korától speciális tápszer)
A clostridium folyamatosan jelen van nála, egyszer toxint termelt.
Meg szeretném kérni, hogy segitsen értelmezni a leletet, nagyon köszönöm!
Az Ön által megküldött leletben 2 eltérés van: a széklet vér pozitivitás és az alacsony IgG érték. A Clostridium csecsemőkorban nem kórokozó, csak a bélflóra egyik tagja.
Üdvözlettel:
Érdekelne mire lehet következtetni az elkészült laboreredmények alapján,cöliákia negatív.
ALP 85
Fehérvérsejtszám 4.9
Monocita% 5.9
Limfocita# 2.82
Küldöm a teljes laborleletet.
Előre is köszönöm a válaszát.
A megküldött leletekben semmi jelentős eltérés nincs. Cöliakia = lisztérzékenység is kizárható. Érdemes átbeszélni a magán gasztroenterológusukkal, hogy a tejérzékenység változatlanul fennáll-e, vagy "kinőtte", ami miatt elhagyható a megszorító diéta, és esetleg súlygyarapodás várható. Lehet a lassabb növekedés genetikusan öröklött is, ha a családban van ilyen egyén. A haspuffadás miatt probiotikum szedése szóba jön.
Üdvözlettel:
Problémám a következő: van egy 6 éves kisfiam akinél kiderült hogy 2022. Júliusában átesett az Epstein barr nevű víruson ami mononukleozist okozott nála. Azóta 14 naponta visszatérő lázzal küzdünk. Jártunk 5 ször vérvételen, ahol mindig csak annyi derült ki hogy a Crp protein 10 ig jó és neki 14, 17, voltak az értékei. Tehát csak pici eltérések voltak. Kiderül hogy vashiányos arra szedünk vastablettát 2022.novembere óta. Voltam vele füll orr gégészeten 4 külön böző orvosnál. Ott azt mondták minden rendben a mandulájával. Meg ne próbáljuk kivetetni. Ezen lázas állapotok egészen novemberig így voltak 2-3 hetente, de voltak olyan periódusok amikor pont 12 napra belázasodott tartott 1-2 napig, semmi más tünet nem volt sem orrfolyás, sem köhögés, sem hasmenés, semmi. Novemberben volt 1 hónap szünet. Közben december elején jártunk immunológusnál ott immunológiai vérvétel megtörtént. Csatolom a levél végén.
Most januárban kezdődik minden előlről. Most nem lázas csak 2 hetente hőemelkedése van. 37-37.4. Minden egyes lázas állapot áll torokváladék tenyésztés is van aminek az eredménye mindig hogy gomba és baktérium nem tenyésztett ki. Kérdésem az lenne hogy maga szerint mi okozhatja? találkozott e már ilyen esettel? Okozhatja e valamilyen allergia? Vagy esetleg okozhatja e óvodai stressz? Ott állandóan lázat mérnek. Egy nap többször is. Ma is szóltak hogy 37 volt a hője.
Ön szerint mi okozhatja? Esetleg tud e vmit ajánlani? Merre induljak meg vele. Nagycsoportos gyerekről van szó aki szeptemberben kezdi az első osztályt!
Még azt elfelejtettem írni hogy 2021.novemberében covidos is volt a kisfiam.
Vagy nem tudom hogy esetleg ízületi gyulladás okozhatja e? Vagy esetleg valahol valami gyulladás van a szervezetben? Várom mielőbbi válaszát! Tanácsait!
Köszönöm
Tóth Gabriella egy aggódó anyuka akit mindig azzal nyugtatnak hogy vírus fertőzés
Az EBV fertőzés okozhat vissza-visszatérő lázat, de ezt valószínűleg az immunológus is tudja, aki a kisfiát vizsgálta. Ő diagnosztizálta volna az ízületi gyulladást is, ha lett volna. A pajzsmirigy túlműködés is okozhat magasabb testhőmérsékletet - ezt vizsgálták már? Az óvodában mért 37 fok nem aggasztó, mivel ott a gyerekek mozognak, szaladgálnak. A helyes testhőmérséklet mérés legalább 5-10 perc nyugalom után, nem túl meleg helyiségben, nem túlöltöztetve történik. Ha még mindig problémát észlel, vigye vissza kisfiát az immunológushoz.
Üdvözlettel:
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!!
Talán az ebéd utáni időszakban sok olyan falatkát eszik, amivel eltelik a gyomra és ezért nem éhes. Az üdítők és szörpök is jóllakottsági érzést okoznak. Uzsonnára 4 óra körül csak egy kis gyümölcsöt kapjon, így remélhetőleg helyre áll a vacsora megevése.
Üdvözlettel:
Kislányom másfél éves, és nagyon rossz alvó. Este nyolc óra magasságában elalszik, majd 2-3 óra múlva kel. Csak akkor hajlandó visszaaludni, ha iszik egy kis tápszert (max. 150mlt szokott meginni). Utána ismét 2-3 óra alvás, és ismét tápiivás. Egyhuzamban sosem alszik 4-5 óránál többet. Havonta előfordul pár éjszaka, hogy este 11től hajnal 2ig félóránként felsír. Egyedül az adamo hintában alszik el, de már alig fér el benne, és éjszakára nem merem ebben hagyni.
Egyébként nagyon rossz evő is már a kezdetektől. Keveset eszik egyszerre. Súlygyarapodása is mindig kevesebb volt az átlagnál (most 8,5 kg). 3x voltunk vérvételen születése óta, de szerencsére csak egy kis vashiányt mutatott ki. Napközben nagyon aktív. Szinte sose fárad el.
Kérdésem, hogy lehet ennek negatív következménye, hogy ilyen keveset alszik? Mi lehet ennek a hátterében? Vannak-e alternatív megoldások az alvás kezelésére?
Üdvözlettel: Kné Györgyi
A rossz alvásnak és a nem elégséges súlyfejlődésnek lehet oka a reflux. Próbáljon meg új napirendet kialakítani a kislányának, este tartalmasabb vacsorát kapjon, amitől nem éhezik meg. Az éjszakai nagyobb mennyiségű folyadék (pl. 150 ml!) csak ront a refluxon. A rossz súlyfejlődés miatt javasolt gasztroenterológiai kivizsgálása is, ha az eddig még nem történt meg.
Üdvözlettel:
Gyermekem széklet vér tesztje folyamatosan pozitív.Gasztroenterológus vérvételt javasolt.
Clostridium folyamatosan jelen van a szervezetében.
A kép alapján ön mit gondol, ezek a fekete szálak vér vagy netalántán bélféreg vagy hasonló is lehet? Köszönöm!
Egy csomó adat nem áll rendelkezésemre: mennyi idős a gyermek? Mivel táplálkozik? Milyen a végbél környéke, nincs-e berepedés rajta? A képet egyébként is nehéz értékelni. A Clostridium nem toxin termelő formája nem okoz az egy éves kor alatti csecsemőkben betegséget, ezért annak a kimutathatósága csak azt jelzi, hogy a normális bélflóra tönkrement. Probiotikum szedése javasolt, és beszélje meg a problémát a gasztroenterológussal.
Üdvözlettel:
Az 1 hónapos babámat etettem amikor a 6 éves testvére ugrálva elszaladt mellettünk és lendületből megütötte a pici fejét. A kicsi rögtön felsírt, kB 10 másodperc alatt meg tudtam nyugtatni és folytatta az evést. Picit bepirosodott a feje a kutacsa mellett, de kb fél óra alatt az is elmúlt. Nem vettem észre semmi szokatlan dolgot. Lehet valami probléma, vigyem kórházba?
Köszönöm a segítségét.
Ne aggódjon, ettől nem lesz baja.
Üdvözlettel:
Egy ilyen kis ütéstől, aminek nincs semmi komoly következménye, nem kell aggódni. A vér a szájában attól lehetett, hogy a foga megharapta a nyelvét, vagy a szájnyálkahártyát.
Üdvözlettel:
5 hónapos a kislányom 100% tápeszeres, és elég régóta küszködünk azzal, hogy alkalmanként csak 80 ml tápszert fogad el, vagy nem is jelzi, hogy éhes, utána kb még 30-40 ml- t nagynehezen több részletben elfogad de nem jó ízzel. Milumil AR optimat eszik kb 1 hós kora óta, a bukására bevált, széklete napi szinten van. Eléggé sápadt bőrszíne van. Ön szerint érdemes lenne vasat nézetni neki, okozhatja az az étvágytalanságát? Súlya havi max 600 g-ot gyarapodik. Nem aluszékony, de ha mondjuk 1-2 hétig megeszi az adagjait akkor legalább 2-3 hétig utána legalább napi 3-4 etetés kínlódás. 6x eszik egy nap. 5700 g 65 cm. 3100-al, 50 centivel született. Gyermekorvos annyira nem foglalkozik vele mivel gyarapodik a súlya. Ezzel nem is lenne gond, csak olyan nehéz elhinni, hogy ilyen körülményesnek kell lenni az etetéseknek. Válaszát előre is köszönöm!
A babák étvágya nagyon hullámzó, az etetést nem szabad erőltetni, kapjon annyit, amennyit kér. A gyermekorvosnak igaza van, ha jól fejlődik, akkor nincs baj. A súlyfejlődés az első év során kb. 500 g egy hónap alatt - ez megvan az Ön gyermekénél is. Fél éves korára kell megkétszereznie a születési súlyát - ezt el fogja érni, egy évesen megháromszoroznia.
Üdvözlettel:
Bocsánat, de az előző kérdésemből kimaradt, hogy a 2,5 éves kislányom a jód szedésének kezdetéig (augusztusig) napi kb 4-4,5 dl tápot ivott minden éjszaka. Augusztustól ezt a mennyiséget napi 1,2 dl-re csökkentettük. 3 hete pedig csak 60 ml-t kap naponta.
Válaszát előre is köszönöm.
2,5 éves a kislányom és 1 éve minden kontrollnál magas a TSH és az FT3 értéke. Előbbi 8-10 mIU/l között ingadozik (ref. tartomány 0,50-4,78 mIU/l) utóbbi 7-8 pmol/l között (ref. tartomány 3,8-6 pmol/l). Ezek mellett az RDW-SD értéke mindig alacsonyabb picit (jelenleg 35,6 fl, a ref. tartomány 37-54 fl), többször volt kicsit alacsonyabb a hematokrit értéke is (jelenleg 0,37 l/l, ref. tartomány 0,39-0,45 l/l). A neutrofil szám is épphogy a referenciatartomány alsó határa felett van. A vasa eddig jó volt, kalcium szintje is. Ezekkel az alacsony értékekkel eddig nem foglalkozott senki. Nem lehet ez pl vérszegénység?Vitamin szinteket (pl D-vitamin, B-vitamin) nem néztek, gyulladása, göbe, autoimmun betegsége, mellékvese eltérése a vizsgálatok alapján úgy néz ki nincsen. Jódpótlást kapott jódszint ellenőrzése nélkül, az első kontrollnál még kicsit lejjebb ment tőle a TSH, a másodiknál felugrott 1,5 egységet. Napi 1 csepp D-vitamint kap, valamint most télen egy kis C-vitamint. MR még nem volt és addig nem is szivesen hagynám őt elaltatni, amig az összes létező kapcsolódó,
"veszélymentesebb" vizsgálatot el nem végezték rajta. Cöliákia tesztjében volt egy eltérés, az IgA alacsonyabb lett: 0,2 g/L miközben 0,7 és 4 g/L között kellene lennie. Puffadást, hasmenést, székrekedést, gyakori kiütéseket (kivéve melegkiütés néha) nem tapasztaltunk eddig. Szinte születése óta tapinthatók a nyirokcsomói (lágyék, tarkó, nyak, fül mögötti rész), ezt a gyermekorvosunk nem találta kórosnak. Az egyik szeme alatt enyhén ödémás nagyon régóta, 3 szemész és 2 gyerekorvos látta, pontos okát senki nem tudja. Ez télen jobban, nyáron kevésbé látszik neki. Többször jött árpa már a szemén. A kislányom válogat, a zöldségeket csak krémlevesben eszi meg, gyümölcsöt meg szinte csak gyümölcsléként, a húsokat és a halat rendszerint kiköpdösi.
Ön szerint állhat felszívódási zavar a TSH, az FT3, a vérkép és az IgA eltérés mögött? Lehet valamilyen ásványi anyag, fehérje, vitamin hiánya? Lehet vérszegény? Természetesen megyünk vissza az új leletekkel az endokrinológiára, de az Ön véleményére addig is nagyon kíváncsi lennék. Előre is köszönöm!
A leírt adatok nem elegendők biztos orvosi szakvélemény kialakításához. A pajzsmiriggyel az endokrinológus foglalkozik. Az alacsony IgA nem a cöliakiára vonatkozik, hanem az egész szervezet nyálkahártya immunitására, de ha ez az érték alacsony, akkor korlátozott a cöliakia szűrés eredményének értékelhetősége. A nyirokcsomók és vérképi értékek miatt érdemes egy hematológussal is konzultálni. Hogy van-e fehérje hiánya, az is a laborértékekből derülhetne ki, amit nem küldött meg (vagy el sem végezték).
Üdvözlettel:
A kisfiam jelenleg 17 és fél hónapos és a jobb mellbombója 3x nagyobb lett mint a ball és vörös színű.
Ez a második alkalom, hogy megtőrtént vele. Először körülbelül 4 hónapos korában tapasztaltuk a mellbimbó duzzanatot és pirosságot.
Az első alkalomnál arra gondoltunk a baba masszázs és olaj okozott egyfajta irritációt nála. Viszont mikor 1-2 nap elteltével sem történt javulás elvittem a helyi orvosi rendelőbe. Ott azt mondták szerintük ez egy gyulladás és antibiotikumot írtak fel neki.
Most viszont, hogy másodjára is kijott nála igazán megijedtem. Sok oldalon azt olvastam, ez általában újszülött babáknál fordul elő, a hormonok miatt,ha későbbiekben fordul elő az viszont hormon problémát is jelenthet.
Mi okozhatja ezt ilyen idos korban?
Lehet komoly jelentősége annak, hogy ez másodjára fordul elő?
Válaszát előre is köszönöm
Elsősorban gyermek bőrgyógyászatra vigye el, illetve egy hasi ultrahang elvégzése ajánlott. Lehet, hogy teljesen véletlen, hogy 2x fordult elő.
Üdvözlettel: