A legmeglepőbb adat
A fogantatás az első hónapban a legvalószínűbb: körülbelül 30 százalék. Innentől kezdve ez folyamatosan csökken, az első év végére nagyjából 5 százalékra ciklusonként.
Miért csökken? Nem azért, mert a szervezeted elfárad. Azért, mert a legtermékenyebb párok az első hónapokban “kikerülnek” a statisztikából. Akik a tizedik hónapban is próbálkoznak, azok között eleve többen vannak, akiknél valami nehezíti a fogantatást. Ez összetételbeli változás, nem a te biológiád romlása.
A táblázat, amit keresel
| Eltelt idő | Teherbe esett párok |
|---|---|
| 6 hónap | kb. 75% |
| 1 év | kb. 90% |
| 2 év | kb. 95% |
Nézd meg a hat hónapos sort. Ha félév után még nem estél teherbe, azaz a maradék 25%-ba, a "kisebbségbe" tartozol, az esélyeid akkor sem kilátástalanok. A maradék 25%-ból, a "kisebbségből" induló párok kétharmada a következő félévben teherbe esik.
És itt van, amit szinte soha nem mondanak el: az első év után is jelentős a spontán teherbeesés esélye. Az a 10 százalék, aki egy év alatt nem esett teherbe, annak a fele a következő évben teherbe esik, orvosi beavatkozás nélkül.
A legfontosabb szám pedig ez: hat pár közül egy párnál nem jön össze a fogantatás 2 éven belül. Ezek fele spontán vagy egyszerű kezeléssel teherbe esik. A végén körülbelül 4 százalék marad gyermektelenül.
Miért nem jött össze az első hónapban?
Ez a 30 százalék azt is jelenti, hogy tíz párból hétnél nem jön össze az első ciklusban a fogantatás. Ez a normális eset.
Sokan abból indulnak ki, hogy ha minden rendben van, akkor az első-második ciklusban ennek meg kell történnie. Ez a feltevés az iskolai felvilágosításból ered, ahol a hangsúly azon volt, hogy egyetlen alkalom is elég lehet. Ez igaz, de nem tipikus.
Az életkor: hol van a valódi töréspont?
Erről érdemes pontos számokkal beszélni, nem sejtelmes utalásokkal.
A 35–39 éves nőnél a spontán teherbeesés esélye körülbelül a fele mint a 19–26 éveseknek. Ez soknak tűnik, de nézzük a százalékokat: ebben a korcsoportban a természetes teherbeesési arány egy év után kb. 60 százalék, két év után kb. 85 százalék.
Vagyis 35 és 39 között a legtöbb nő továbbra is teherbe esik természetes úton, csupán több idő szükséges hozzá. A csökkenés a 30-as évek végén és a 40-es évek elején a legmarkánsabb, nem a 35. születésnapon történik valami hirtelen.
Mi befolyásolja még?
A próbálkozás hossza. Ha három évnél rövidebb ideje próbálkoztok, 1,7-szer nagyobb az esélyetek, mint akik régebben. Három évnél hosszabb, megmagyarázatlan nehézségnél viszont az esély ciklusonként 1–3 százalékra csökken. Itt már a várakozásnak nincs sok értelme.
Volt-e már terhesség. Ha korábban voltál terhes, az esély 1,8-szoros. Akkor is igaz, ha az a terhesség nem végződött szüléssel.
Az időzítés. A termékeny időszak hat nap, és az ovuláció napján ér véget. Ezt szokták félreérteni: a fogantatás esélye az ovuláció előtti második napon a legnagyobb, és az ovuláció napjára már markánsan lecsökken. A spermiumnak tehát már a szervezetben kell lennie, amikor a tüsző megreped.
A gyakorlati következtetés viszont nem az, hogy pontosan időzíts. Hanem hogy minden ciklusban heti két-három alkalommal legyetek együtt. Ez naptár használata nélkül is lefedi a termékenységi időszakot. Ez a legkevesebb stresszel járó megoldás.
A testsúly, mindkét irányban. A teherbeesés esélye csökken, ha a BMI-d 30 felett vagy 20 alatt van. A 20 alatti érték önmagában is vetélési kockázatot jelent.
Dohányzás. Itt van a legdurvább szám: a dohányzóknál 3,4-szer nagyobb az esélye annak, hogy egy évnél több idő kell, hogy próbálkoznak a fogantatással. Ciklusonként a nem dohányzók esélyének kétharmadával rendelkeznek. Ez mindkét félre igaz, és ez az a tényező, ahol egyetlen döntés a legnagyobb változást hozza.
Koffein. Napi két kávénál több már a csökkentett esély kategóriájába esik.
Mikor van értelme orvoshoz menni?
Egy év eredménytelen próbálkozás után. 35 év felett hat hónap után.
Ez viszont csak az alapszabály. Ne várd ki, ha:
- a menstruációd rendszertelen, ritka vagy elmarad,
- volt kismedencei fertőzésed, hasi műtéted vagy ismert endometriózisod,
- a párodnál volt herevisszér-tágulat, here-műtét vagy problémás spermiogram,
- volt két vagy több vetélésed,
- 38 év feletti vagy.
Mit tegyél a várakozás közben?
A kivizsgálás előtti időszakot nem kell tétlenül eltölteni. A nemzetközi ajánlások szerint ezek a lépések:
A krónikus betegségek terápiájának beállítása, és annak ellenőrzése, hogy a szedett gyógyszerek biztonságosak-e terhességben. Ez a férfira is vonatkozik, mert néhány gyógyszer a spermiumfunkciót is befolyásolja.
A dohányzás elhagyása mindkét félnél.
Folsav napi 0,4 milligramm.
A rubeolaimmunitás ellenőrzése, és oltás, ha nem vagy immunis. Ez az a lépés, amit a legtöbben kihagynak, pedig terhesség alatt már nem adható be.
A ciklusod megismerése: hogy tudd, a te ciklushosszoddal mikorra esnek a legtermékenyebb napok.
Amikor minden vizsgálat rendben van
Van egy kategória, amiről kevés szó esik: amikor mindent megvizsgáltak, és nem találtak semmit. Ez nem ritka, és frusztráló, mert nincs mit megjavítani.
Ugyanakkor jó hír is: a megmagyarázatlan esetek jelentős részében a fogantatás magától megtörténik, csak később.
A lelki oldal
Sokan kudarcként élik meg, hogy segítséget kell kérni egy ennyire intim ügyben. Nem ritka, hogy ez a helyzet megterheli a párkapcsolatot, és hogy a szexuális kapcsolat romlik, ami tovább nehezíti a teherbe esést.
Ez a kör magától nem szakad meg. Ha azt érzed, hogy a nemi élet feladattá vált, és a naptár diktálja, akkor a heti két-három alkalmas megközelítés nem csak statisztikailag jó tanács, hanem a párkapcsolat védelmét is szolgálja.
A cikket lektorálta: Dr. Eszlári Péter, szülész- nőgyógyász szakértőnk.
Források:
- Taylor A: ABC of subfertility – Extent of the problem. BMJ 2003;327(7412):434-436.
- Dunson DB, Colombo B, Baird DD: Human Reproduction 2002;17(5):1399-1403.
- Collins JA és mtsai: Fertility and Sterility 1995;64(1):22-28.
- Bolumar F és mtsai: American Journal of Epidemiology 1996;143(6):578-587.
- Egészségvonal: Meddőségkezelési ellátások
Nyitókép: depositphotos




