Miért dobog erősebben a szíved?
A várandósság jelentősen átalakítja a keringésedet:
- Megnő a keringő vérmennyiséged – különösen a vérplazma térfogata: ez a terhesség végére nagyjából 40–50 százalékkal is nagyobb lehet, mint a terhesség előtt. A vörösvérsejtek tömege ennél kisebb mértékben nő, ezért a terhesség során élettani „vérhígulás” is kialakul.
- Gyorsabb az alapszívverésed. A terhesség során a nyugalmi pulzus jellemzően körülbelül 10–20 szívveréssel emelkedik percenként. Ez önmagában még teljesen normális lehet.
- Egy szívdobbanással több vért pumpálsz. A pulzustérfogat és a pulzusszám változása miatt a szív által percenként továbbított vér mennyisége, vagyis a perctérfogat nagyjából 30–50 százalékkal nőhet. Emiatt a dobbanásokat is erősebbnek érezheted.
- Feljebb tolódik a rekeszizmod. A növekvő méh a várandósság előrehaladtával felfelé tolja a rekeszt, emiatt a szív helyzete is kissé felfelé és balra tolódhat.
Mi erősítheti a heves szívverést?
Ha a szívdobogásérzés feltűnően gyakori lett, érdemes végigmenni ezen a listán, mert több ilyen tényező is felerősítheti:
- Vérszegénység, illetve vashiány. Vérszegénység esetén csökken a vér oxigénszállító képessége, amire a szervezet többek között gyorsabb szívveréssel reagálhat. A vashiány terhességben gyakori, de nem minden vérszegénység oka vashiány. A vérkép megmutathatja a vérszegénységet, a vashiány megítéléséhez pedig ferritin- és szükség esetén további laborvizsgálatok is kellenek. A ferritin értékelése részben irányelvfüggő, és gyulladás is befolyásolhatja az eredményt.
- Pajzsmirigy-túlműködés. Szívdobogás, remegés, melegintolerancia és fogyás vagy a vártnál kisebb súlygyarapodás is kísérheti. A pajzsmirigy-laborértékeket várandósságban terhességi, lehetőleg trimeszterspecifikus referenciaértékek alapján kell értékelni.
- Koffein. Kávé, energiaital, erős fekete és zöld tea, kóla, sőt a magas kakaótartalmú csoki is tartalmazhat koffeint. Várandósság alatt az összes forrásból származó napi koffeinbevitel ne haladja meg a 200 mg-ot.
- Folyadékhiány. Meleg időben vagy hányás után különösen könnyen kialakulhat, és fokozhatja a szapora szívverést.
- Kihagyott étkezés. Az éhség, illetve az alacsony vércukorszint tünetei között lehet szívdobogás és remegés is. Fontos azonban, hogy valódi hipoglikémia cukorbetegség nélkül jóval ritkább.
- Szorongás. Ez oda-vissza működhet: a szívdobogás félelmet kelt, a feszültség pedig tovább fokozhatja a szívverést. Ez valódi normális reakció, nem „képzelődés”.
- Hanyatt fekvés a várandósság második felében. A növekvő méh hanyatt fekve nyomhatja az alsó üres visszeret, emiatt csökkenhet a szívbe visszaáramló vér mennyisége, leeshet a vérnyomás, szédülés és szapora szívverés jelentkezhet.
Mit tehetsz?
- Csökkentsd a koffeinbevitelt – nem feltétlenül kell nullára, de számold össze őszintén, mennyi jön össze naponta az összes forrásból. Várandósság alatt maradj napi 200 mg alatt.
- Igyál rendszeresen, és ne hagyj ki étkezést.
- Fordulj oldalra, ha hanyatt fekve jelentkezik a rosszullét vagy a szívdobogás. A növekvő méh hanyatt fekve nyomhatja a nagy ereket, az oldalfekvés pedig megszüntetheti ezt a nyomást.
- Próbálj lassan, nyugodtan lélegezni. Például négy másodperc belégzés és hat-nyolc másodperc kilégzés néhány percen át segíthet csökkenteni a feszültséget. A lassú légzésnek van mérhető hatása az autonóm idegrendszerre, és átlagosan kismértékben a pulzust is csökkentheti, de valódi ritmuszavar esetén nem helyettesíti a kivizsgálást.
- Beszélj a kezelőorvosoddal, ha a panasz gyakori vagy tartóssá vált. Ilyenkor indokolt lehet a vérkép, a vasraktárak, a pajzsmirigyfunkció és az elektrolitok ellenőrzése. Ha valóban vashiány vagy vérszegénység áll a háttérben, annak megfelelő kezelése a szívdobogásérzést is enyhítheti.
- Ne hagyj el semmilyen, korábban felírt szívgyógyszert a saját döntésedre, és ne is kezdj újat orvosi egyeztetés nélkül.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A szívdobogásérzés hátterében terhesség alatt gyakran nem súlyos ok áll. Az újonnan jelentkező, visszatérő vagy tartós panaszt azonban érdemes jelezni a várandósgondozást végző orvosnak.
Azonnali orvosi ellátást igényel, ha a szívdobogás mellett:
- mellkasi fájdalmat vagy szorító érzést érzel;
- elájultál, vagy közel voltál hozzá;
- súlyos vagy hirtelen jelentkező légszomjad van, nehezen kapsz levegőt nyugalomban, vagy csak felülve kapsz rendesen levegőt;
- véreset köhögsz;
- az egyik lábad hirtelen megduzzadt, meleg vagy fájdalmas – ez mélyvénás trombózis jele lehet, ezért mielőbbi orvosi vizsgálat szükséges. Ha ehhez hirtelen légszomj, mellkasi fájdalom, véres köpet, rosszullét vagy ájulás társul, tüdőembólia lehetősége miatt sürgősségi ellátás kell.
Még aznap kérj orvosi segítséget, ha:
- a szapora szívverés visszatérően jelentkezik, hosszabban fennmarad vagy nyugalomban sem csillapodik;
- szabálytalannak, kihagyónak érzed a szívverésedet;
- korábban is volt szívbetegséged, billentyűbetegséged vagy ritmuszavarod;
- a családodban előfordult fiatal életkorban bekövetkezett, megmagyarázatlan hirtelen szívhalál;
- a terhelhetőséged érezhetően leromlott – például most kifulladsz olyan lépcsőn, amit korábban könnyen megmásztál;
- fogysz, remegsz, folyton meleged van – ilyenkor a pajzsmirigyműködést is érdemes ellenőrizni.
A kivizsgálás első lépése általában a panaszok részletes átbeszélése, az orvosi vizsgálat, egy 12 elvezetéses EKG és néhány célzott laborvizsgálat. Mivel az időszakosan jelentkező ritmuszavar éppen az EKG készítésekor nem feltétlenül van jelen, visszatérő panaszok esetén 24 órás vagy hosszabb EKG-monitorozásra, illetve szükség esetén szívultrahangra is sor kerülhet.
Ne állítson meg az a gondolat, hogy „biztos csak a terhesség”.
Gyakori kérdések
- Normális a szívdobogásérzés terhesség alatt? Igen, gyakori panasz, mert várandósság alatt nő a pulzus és a szív terhelése. Ha viszont tartós, visszatérő vagy más tünettel jár, érdemes orvosnak jelezni.
- Mikor veszélyes a szívdobogás terhesség alatt? Sürgős ellátás kell, ha mellkasi fájdalom, ájulás, súlyos vagy hirtelen légszomj, véres köpet vagy egyoldali, fájdalmas lábduzzanat társul hozzá.
- Mit tehetek, ha terhesen kalapál a szívem? Pihenj, igyál folyadékot, és figyelj a koffeinbevitelre. Ha a panasz gyakran visszatér, tartós vagy szabálytalan, beszélj az orvosoddal.
Ez a cikk tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti a kezelőorvosod véleményét.
Kapcsolódó cikkek
- B-streptococcus (GBS) szűrés terhesség alatt: mikor végzik, és mit jelent a pozitív eredmény?
- Mikor indulj a kórházba szülés előtt? Az 5-1-1 szabály sok kismamának segít dönteni
- Terhesség 1. héttől a 40. hétig: mi történik veled és a babáddal?
Források
- Egészségvonal – élettani változások várandósság során, táplálkozás kismamaként, mélyvénás trombózis
- European Society of Cardiology – 2025 ESC irányelv a várandósság alatti szív-érrendszeri betegségekről
- Clinical Medicine – szívdobogásérzés kivizsgálása várandósság alatt
Kép: Depositphotos




