Miért vérzik a fogínyed terhesen?
A jelenség neve terhességi ínygyulladás (gingivitis gravidarum). A gyulladás kialakulásában a fogakon megtapadó lepedéknek van alapvető szerepe, a várandósság hormonális változásai pedig felerősíthetik az íny erre adott reakcióját:
- Az ösztrogén- és progeszteronszint emelkedése befolyásolja az íny keringését és gyulladásos reakcióját, ezért a szövet érzékenyebbé, duzzadtabbá válhat, és könnyebben vérezhet.
- A fogíny felfokozottan reagálhat a lepedékre. Azonos lepedékmennyiség mellett is erősebb lehet a gyulladásos válasz, mint a terhesség előtt. Ezért érezheted úgy, hogy „ugyanúgy mosok fogat, mégis vérzik”.
- A gyakori hányás savas hatása a fogzománcot károsíthatja, ezért az első trimeszterben jelentkező rendszeres rosszullét a fogak szempontjából is figyelmet igényel.
- Megváltozhat az étkezési és a szájápolási rutinod. A gyakoribb nassolás, illetve a hányinger miatt kevésbé alapos fogmosás kedvezhet a lepedék felhalmozódásának; a gyakori cukor- és szénhidrátbevitel pedig a fogszuvasodás kockázatát is növeli.
A panasz már a terhesség első hónapjaiban, gyakran a második hónaptól erősödhet, és a várandósság későbbi szakaszában kifejezettebbé válhat. Szülés után a hormonális hatás csökkenésével az íny állapota általában jelentősen javul, bár ez nem feltétlenül történik meg egyik napról a másikra.
És ez a kis csomó a fogínyen?
Előfordul, hogy a fogak között egy vöröses, könnyen vérző, málnaszerű képlet nő ki. Ennek terhességi epulis, terhességi granuloma vagy pyogenicus granuloma a neve.
Ijesztően nézhet ki, de jóindulatú, és szülés után gyakran visszahúzódik – de nem minden esetben. Mutasd meg a fogorvosodnak, hogy megerősítse a diagnózist. Eltávolítására terhesség alatt általában akkor kerül sor, ha erősen vérzik, akadályozza a rágást vagy a megfelelő tisztítást, illetve más jelentős panaszt okoz.
Mit tehetsz ellene?
- Ne hagyd abba a fogmosást ott, ahol vérzik. Ez az egyik leggyakoribb hiba. A vérzés a gyulladás jele, a gyulladást pedig a lepedék tartja fenn – ha emiatt nem tisztítod a területet, a probléma fennmaradhat vagy rosszabbodhat.
- Válts puha sörtéjű fogkefére, és moss kisebb erővel, de alaposan, fluoridos fogkrémmel legalább két percig, naponta kétszer.
- Tisztítsd a fogközöket fogselyemmel vagy megfelelő méretű fogközkefével. Eleinte még vérezhet az íny, de ahogy csökken a gyulladás, a vérzésnek is enyhülnie kell.
- Hányás után ne moss azonnal fogat. A gyomorsav átmenetileg sérülékenyebbé teszi a fogzománcot. Öblíts vízzel vagy szódabikarbónás vízzel, és várj körülbelül fél órát a fogmosással.
- Ha a fogkrém íze hányingert okoz, válts enyhébb ízű, akár nem mentolos, de lehetőleg fluoridos fogkrémre. Ez jobb megoldás, mint a fogmosás kihagyása.
- A szájvíz nem helyettesíti a fogmosást és a fogköztisztítást. Klórhexidin-tartalmú szájvizet inkább rövid ideig, fogorvos vagy gyógyszerész tanácsa alapján használj. A klórhexidint terhesség alatt általában alkalmazhatónak tartják, de tartós használata elszínezheti a fogakat és megváltoztathatja az ízérzést. Ha szájvizet választasz, célszerű alkoholmentes készítményt használni.
Menj el fogorvoshoz – NEAK-finanszírozott ellátásban ingyenes
Magyarországon a várandósság megállapításától a szülést követő 90 napig a teljes körű fogászati alap- és szakellátás (a fogtechnikai költségek kivételével) térítésmentesen vehető igénybe a társadalombiztosítás keretében, NEAK-finanszírozott szolgáltatónál. Ebbe többek között a fogkőeltávolítás és az ínyelváltozások kezelése is beletartozik.
- Jelezd a fogorvosnak, hogy várandós vagy, és azt is, hányadik héten jársz.
- A szükséges fogászati kezelés a várandósság bármely szakaszában elvégezhető. Ha egy hosszabb, nem sürgős kezelés időzíthető, a második trimeszter (nagyjából a 14–27. hét) sokak számára kényelmesebb: addigra a hányinger gyakran enyhül, miközben a fogorvosi székben való hosszabb fekvés még kevésbé kellemetlen. Fájdalom vagy fertőzés miatt szükséges kezelést viszont nem szabad a trimeszter miatt halogatni.
- Ha fogkő is van, annak professzionális eltávolítása fontos része a kezelésnek, mert a már kialakult fogkövet otthoni fogmosással nem lehet eltávolítani.
- Az esztétikai, halasztható beavatkozásokat, például a fogfehérítést, érdemes inkább a szülés utánra időzíteni.
- Röntgenfelvétel indokolt esetben terhesség alatt is készíthető. A fogászati röntgen sugárterhelése alacsony, a vizsgálat szükségességéről a fogorvos dönt, a sugárvédelmet pedig az adott rendelő aktuális előírásai és protokollja alapján biztosítják.
- Helyi érzéstelenítést szükség esetén terhesség alatt is lehet alkalmazni. Nem kell azért fájdalomban végigcsinálnod egy kezelést, mert várandós vagy: a fogorvos az állapotodnak megfelelő érzéstelenítőt és adagot választ.
Mikor menj mindenképp?
- a fogínyed visszahúzódik, hosszabbnak látszanak a fogaid;
- egy fog meglazult vagy elmozdult;
- tartós rossz szájszag vagy gennyes váladék jelentkezik;
- a fogínyvérzés nagyon erős vagy nem csillapítható;
- fogfájás, arcduzzanat vagy láz jelentkezik – ez sürgős fogorvosi vizsgálatot igényel, a fogászati fertőzést terhesség alatt sem szabad kezeletlenül hagyni;
- a vérzés hetek óta tart, és a gondosabb tisztítás ellenére sem javul.
A fogágybetegséget, vagyis a parodontitist több vizsgálat és összefoglaló is összefüggésbe hozta a koraszülés és az alacsony születési súly nagyobb kockázatával. Ez azonban nem bizonyítja, hogy a fogágybetegség közvetlenül okozza ezeket a problémákat: az összefüggés pontos természete továbbra sem teljesen tisztázott. A saját szájegészséged miatt viszont ettől függetlenül is fontos, hogy a fogorvosi ellenőrzés és a szükséges kezelés ne maradjon el.
Gyakori kérdések
- Normális, ha terhesség alatt vérzik a fogínyem? Gyakori jelenség, de a vérzés ínygyulladásra utalhat. Ha tartós vagy erős, érdemes fogorvoshoz fordulni.
- Abba kell hagyni a fogmosást, ha vérzik az ínyem? Nem. A vérző területet is tisztítani kell, kíméletesen, puha sörtéjű fogkefével.
- Mehetek fogorvoshoz terhesen? Igen. A szükséges fogászati vizsgálatok és kezelések várandósság alatt is elvégezhetők.
Kapcsolódó cikkek
- Ultrahangos vizsgálatok a terhesség alatt
- Személyre szabott fogtisztító eszközökkel hatékonyabban előzhetők meg a fogágybetegségek
- Terhesség 1. héttől a 40. hétig: mi történik veled és a babáddal?
Ez a cikk tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti a fogorvosod vagy más kezelőorvosod személyre szabott véleményét.
Források
- NEAK – fogorvosi ellátás és térítésmentesség várandósság alatt
- Egészségvonal – fogínygyulladás, fogerózió és fogmosás hányás után, fogágybetegség
- American Dental Association – fogászati kezelések, érzéstelenítés és röntgen várandósság alatt
- European Federation of Periodontology – terhességi ínygyulladás, terhességi granuloma és fogágybetegség
- NHS – klórhexidin használata terhesség alatt
Kép: Depositphotos




