Dr. Kádár János

Kedves Doktor Úr!
A mai napon gyomortükrözés során kisebb gasteritist állapítottak meg nálam. Azt mondták hogy a sok sav okozza.Írtak ias sav lekötőt mely jól hat. A gyomorfájás mellett még jelenkező szívszoritásom has és vesegörcsöm is megszünt.De aggaszt hogy továbbra is bekeményedik a hasfalam . Milyen oka lehet ennek? Vagy hosszabb savlekötő szedés után meg fog szünni?
Köszönettel

Tisztelt Doktor Úr!
20 éves fiam a következő leletet hozta a tüdőgondozótól:
A jobb hilus körül néhány apró gócárnyék látható. Egyebekben a tüdők tiszták, rekeszesek, éles szélűek, sinusok szabadok, kp. árnyék eltérés nélkül. O2 sat. 99%.
A duodenoscopia után kiadott lelet: GERD grade 1-et diagnosztizált, továbbá szabályos oesophago-gastro-duodenoscopos kép.
Több éve vizipipázik. Jelenlegi panaszai, nem kap levegőt, nem mer enni, úgy érzi a hasüregből "valami" feltolul a mellüregébe. Talán pszichés okok is közrejátszanak? Kérem írja meg véleményét! Januárban még egy MCT vizsgálatra fog menni.
Üdvözlettel: egy aggódó szülő

Tisztelt Doktor Úr!

én olyan gonddal fordulok önhöz hogy ma megemeltem a kislányom és elkezdett fájni nyialallni a mellkasom utána enyhült,mikor ujra megemeltem megint fájt,olyan égő szúró fájdalmat érzek ott azóta is.voltam a házi orvosomnál aki megmérte a vérnyomásom amit magasnak talált ezért irt ki bisoprololt és cataflamot,a betegtájékoztatón azt irják a kettő nem szedhető együtt de akkor miért irta ki?ön szerint merjem bevenni együtt?
mire irta kia cataflamot ön szerint?ugye a töüneteim alapján nem lehet szivinfarktus?nagyon félek.és még egy kérdés!A bisoprolol mellé panadol,frontin vehető be?Azt is szednem kell mert generalizált szorongásom van.köszönöm válaszát

Kedves Doktor Úr,

reflux miatt kezelnek,kaptam Rabyprexet,a savam szépen elmúlt viszont azóta állandóan éhes vagyok.Nem tudom a gyógyszerrel kapcsolatos-e,azóta abbahagytam,a savam azota sem tért vissza viszont az éhségem hatalmas lett.Előtte is többet ettem,vagyis napjában többször,de most már reggel ugy kelek hogy mardos az éhség,és úgy 2-3óránként ennem kell legalább 4-5szendvics mire jóllakok.A gyomorszájamnál érzek maró éhséget így tudnám leírni és sokat kell ennem hogy jóllakjak.Evés után pedig felpuffadok és alig birok mozogni.Amint ez az érzés elmúlt,ujra jön az éhség.Lehet ez a savtól vagy a gyógyszertől?MIvel kezelhető ez?Kérjek másik gyógyszert?Azt hallottam hogy a kezdődő gyomorfekély tünete az állandó éhség.MIvel tudom ezt csillapítani?Nagyon kellemetlen csak evés után járok el itthonról,és sietek haza mert hamar éhes leszek.És reggel a legroszabb,van mikor reggeli kenyér evés után le is kell feküdnöm mintha gyengeség jönne rám.

Köszönöm segítségét
timi

Tisztelt Doktor Úr!
17 éves lányom kamaszkori pattanásokkal küzd. A bőrgyógyász a manduláit gyanúsan nagynak találta és további vizsgálatokat javasolt.
Laborlelete normális (süllyedés és CRP is), kivéve az ASP, annak értéke 370.
A garatváladék tenyésztése kevés Streptococcus pyogenes telep jelenlétét igazolta.
Fül-orr-gégészeti vizsgálat során a mandulák nagy méretét kivéve (csecsemőkora óta méretesek a mandulák) semmilyen kóros eltérés nem látszott. Mandulagyulladása óvodás kora óta nem volt.
Panaszt okozó légúti fertőzése ritkán van, legutóbb tavasszal fordult elő. Az aknés problémán kívül más betegségéről / eltérésről nem tudunk, erős, egészséges fiatal. Bőre egyébként minden nyáron problémamentes.
Az eltérő orvosi megítélések miatt szeretném a véleményét kérni a további teendőkkel kapcsolatban: kezelendő-e a laborlelet akkor is, ha egészségesnek látszik a paciens, illetve okozhat-e bőrön gyulladást az esetlegesen már krónikussá vált gyulladás.
Köszönettel, Kárász Nelli

T. Doktor úr

Problémám összetett és furcsa. Kb. 2 hónappal ezelőtt beszúrt a jobb oldalam (pont menstruáltam) és én ettől teljesen megijedtem. aznap a házi orvos elküldött vakbél gyanúval vizsgálatra. UH, vérkép jó lett (crp magasabb de az már 3 éve mióta szültem). Utána a szurkálás elmúlt, jött olyan, hogy az egész hasam érzékeny volt többször nyomásra, akkor az alhasban görcsös zsibbadós mint mikor megjön érzés. A derekam sokszor fáj, a hátam is. Közben voltam még egyszer hasi UH az is jó lett. Vérvétel újra, megint ugyanaz. Nőgyógyásznál 3 helyen voltam. Első adott hólyagfertőtlenítő port, második antibiotikumot meg kúpot, hogy gyulladás van biztos. Beszedtem mindent, hát nem tudom jobb lett e mert alapban is van, hogy jó van, hogy nem. A harmadik doki nagyon alaposan átvizsgált és azt mondta semmi nőgyógyászati probléma nincs. Esetleg a császár (3 éve) utáni összenövések okozhatnak gondokat. Voltam pajzsmirigy vizsgálaton, gyulladásban vannak és a bal lebenyben 1 göb található. TSH 3,64 TPO 10. Szelénes vitamint kell fogyasztanom. Ma megint úgy ébredtem, hogy szúrkált a jobb oldalam és az mióta elmúlt fáj a derekam (főleg ha hajlik) és az alhasam is olyan görcsös. Amikor nyomom a pisit akkor is rossz. A vizelet is jó lett a 1,5 hete készült vérvételnél. Egyszerűen nem tudom mi lehet ez. Este elalszom és reggelig mint a tej, semmi tünet nem ébreszt fel. Egy ideje mintha hűs lenne a torkom (salvus víz és quamatel mini jó rá)de igazából én savat meg gyomorfájást nem érzek. A nyelvemen apró kis puklik vannak sokszor ami érzékeny (ilyen az ovis kisfiamnak is szokott lenni), száraz a szám és kellemetlen. Igazából nem tudom mire gondoljak, a betegségektől nagyon félek és ezért párszor már elkapott pánikroham. alapban szorongós vagyok és vannak kényszertevékenységeim mint pl a rendrakás. December elején megyek gerinc MRI vizsgálatra a derék és hátfájásom miatt. Ilyen fura itt, ott szúr, itt ott érzékeny, mintha ott lenne egy faág és bökné érzések a hasban lehetnek gerinc vagy pajzsmirigy probléma miatt? Nincs szorulásom és hasmenésem se, de ha pánikolok akkor többször megyek wc-re egy nap. A székletemet is nagyon figyelem a beszúrás óta és sokszor olyan mintha pici darabkákból állna (krumpli darabka, paprika darabka de apró) olyan mint valami darált de csak a papíron látszik így. Csináltam gyógyszertárban kapható széklet vér tesztet 2x az is jó lett, pilori bacit is teszteltem az is jó lett. Tanácsot kérnék? A véleményét. köszönettel
Évi

Tisztelt Doktor Úr!

22 éves nő vagyok, 3-4 éve küszködöm túlsúllyal. 2012 nyarán hirtelen 10 nap alatt 8 kilót híztam, melyet diétával sem sikerült leadnom, ekkor kezdtem gyanakodni pajzsmirigy problémára. A hízáson kívül a hajhullás és a fáradékonyság a jellemző tünet. Idén nyáron voltam vérvételen, ahol kiderült, hogy a következő értékeim térnek el a normáltól:
TSH 6.360
kálium 3.3
vas 10.7
kálcium 2.13
glukóz 3.8
karbamid 2.0
lymphocyta % 52.80
transzferrin 5.5
C-reaktív protein 10.3

Ultrahangos vizsgálaton megállapították, hogy van egy 9 mm-es göb a pajzsmirigyemen, illetve a hasi ultrahang leletemre a következőt írták: diffuse enteralis betegség képe (Crohn? coeliakia?), lactose intol.?
Évek óta tartó hasmenésem van (egy nap kb. 6*-7* székelek), és nyár közepe óta heti 4*-5* hányok, fogyást nem tapasztaltam. A háziorvosom beutalt egy kórházba, gasztroenterológia kivizsgálásra.

Az lenne a kérdésem, hogy az eredményeim alapján milyen vizsgálatokra számíthatok? Egyből endoscopia és colonoscopia? Egy ilyen gasztroenterológiai kivizsgálás kb. hány napot vesz igénybe? Ilyenkor be kell feküdni a kórházba?

Válaszát előre is köszönöm.

Nagy Brigitta

Tisztelt Doktor Úr!

28 éves vagyok, másodszor vetéltem el ebben az évben, mindkétszer a 7. héten. Felmerült, hogy immunológiai probléma lehet a háttérben, de sajnos a vizsgálatok még nem kezdődtek el. Azonban két évvel ezelőtt izületi fájdalmak miatt végeztek már immunszerológiai vizsgálatot, melyben a következő értekek lettek pozitívak:
- SS-A (Ro) elleni antitest 43.140 U/ml
- dsDNS elleni antitest 68.970 U/ml
- Kardiolipin elleni antitest 3.370 U/ml
- Antinukleáris faktor 52.4 U/ml
Ezek az értékek mit takarnak? Hatással lehetnek egy esetleges terhességre? Az akkori orvosom szerint nem szorultam gyógyszeres kezelésre, így az értékek normalizálásához semmilyen kezelésben nem részesültem.

Köszönettel: Mirelni Nikolett

Tisztelt Doktor úr!
6 hónapja súlyos májelégtelenséggel kerültem kórházban. Antidepresszánsokat szedtem, és kimutatták, hogy egy lamolep nevezetű gyógyszer okozta. Azonnal le kellett tegyek minden gyógyszert, de sajnos a depresszió, szorongás visszatért. A májeredményeim helyrejöttek, ezért a pszichológus és háziorvos javasolta a cipralex és xanax szedését. Kérdésem, hogy előfordulhat-e még egyszer, annak ellenére, hogy szedem a lagalont, ami májvédő?
Válaszát előre is köszönöm. Edit

Tisztelt Doktor Úr!

A kérdésem a következő lenne: szabad-e autoimmun pajzsmirigybetegségben immunerősítő és sejtregeneráló vitamint szedni (c-vitamint és U-vitamint). Javul vagy romlik a beteg állapota?
Nekem göbök vannak a pajzsmirigyemben. 2,5 éve szedek Letroxo 50mg., de csak most diagnosztizálták a betegségemet anti TPO-vizsgálattal.

Köszönöm válaszát.


Tisztelettel: Zsunika

Tisztelt Doktor Úr !
43 éves nő vagyok és gyermekkorom óta a hidegre nagyon érzékeny a torkom, gyerekkoromban gyakran volt torokgyulladásm. Most a pánikbetegségre szedett gyógyszerem mellékhatásaként sokat izzadok és szinte „folyamatosan” gyulladtnak érzem a torkom, ami pár napon belül javul. Évente általában 1 alkalommal kapok el vírust, ami kisebb lázzal, légcsőhuruttal jár. Egyéb panaszom nincs, bár időnként refluxot érzek. Kíváncsiságból egy kuponos oldal immunrendszeri szűrővizsgálaton vettem részt. A vérvizsgálat után a leletemen ez szerepelt: „M gradiens látható, IgG lambda monoklonitás látható, a vizeletben könnyűlánc nem ürül, normális vérkép TP, IG szintek mellett. A beteg panasz és tünetmentes.”
Ezt követően hematológiai vizsgálaton vettem részt és az alábbi eredmények a normál értéken belül voltak: összfehérje, albumin, foszfor, kalcium, vas, ferritin, fehérvérsejtszám, monocyta, eosinofil, basofil, neutrofil abszolút értéke, lymfocita abszolút értéke, monocyta abszolút értéke, eosinofil abszolút értéke, basofil abszolút értéke, vörösvértest, haemoglobin, hematokrit, MCV, MCH, MHC, trombocyta, MPV, RDW, retikulocita, reticulocita abszolút értéke, neutrophil pálca és karéjozott,eosinophil, basophil, monocyta, lymphocyta.
Eltérést az alábbiak mutattak: C reaktív fehérje 7,64 mg/l (0,00-5,00), neutrofil 74,500 % (45,000-70,000), Lymfocita 18,500 (20,000-40,000)
Az immunszerológia normál eredményei: albumin, alpha 1 globulin, béta-globulin, gamma-globulin, albumin/globulin
Eltérő eredmények: alpha2-globulin 12,0 % (7,1-11,8) , monoklonális komponens 6,7 % korlátozottan értékelhető, monoklonális komponens quantitativ nem adható meg g/l, elfo értékelés: gammában homogén csík. Szérum immunfixációs elektroforézis: IgG lambda típusú monoclonális gammopathia.
További normál eredmények: IgG , IgA, IgM, free lambda, free kappa /free lambda , Béta2mikroglobulin.
Eltérés: free kappa 19,60 mg/l kontrollálva (3,30-19,40)
Az orvos postán küldte el a leletet azzal, hogy kezelés nem szükséges, fél év múlva kontroll.
Az interneten sok ijesztő dolgot olvastam a monoklonális gammopátiáról, nagyon megijedtem.
Nem tudom, hogy mit jelent a leletem, mely értékek elérésénél szükséges már kezelés és egyáltalán rosszindulatú-e az eltérés ? Az sem érthető számomra, hogy mitől értékelhető korlátozottan, illetve miért nem adható meg egy összetevő, amint az a leleten szerepel.
Lehet-e befolyásolni jó irányba az eltérő eredményeket, van amire esetleg jobban oda kell figyelnem ? A torkom érzékenysége összefügghet a lelet eredményével ?
Előre is köszönöm válaszát ! Anikó

Tisztelt Doktor Úr!
Férjem laborleletével kapcsolatban lenne kérdésem.
Ma 17. napja lázas. Enyhe gyomorpanaszokkal kezdődött a betegség, ami azóta tulajdonképpen megszűnt, legalábbis nem állandó. Fejfájás és émelygés a tünetei. Az étvágya sem túl jó. Laborértékek: okt. 21-én: fehérvérsejtszám: 11, eGFR: 77, GPT: 64, CRP: 54.9, GOT:49
okt. 24-én: fehérvérsejtszám: 12.2, eGFR: 84, GPT: 91U/l, CRP: 21.1mg/l, GOT: 76U/l, LHD: 959 U/l
Kétféle antibiotikumot szedett be, hatástalanok voltak. Hétfőn megy hasi uh-ra és röntgenre. Kérdésem, hogy mi lehet a háttérben?

Tisztelt Dr.Úr!

33 éves nő vagyok és emésztési problémámmal kapcsolatosan fordulok Önhöz.
Másfél hónapja erősen puffadok, függetlenül attól, mikor, mit és mennyit eszem. Az étkezéseket követően, negyed órán belül, teljesen felfúvódik az alhasam. Az eddig bevált Espumisan és társai nem használnak..
Székletem is csak 2-3 naponta van, pedig napi rendszerességgel tornázom.
Tegnap már elmentem a háziorvoshoz, aki 3 napos antibiotikum kúrát írt fel és elküldött egy allergia tesztre, miután első körben sikerült lebeszélnem a kolonoszkópiáról.Persze ha később muszáj, megyek.
10 éve volt enyhe v.bélfekélyen, akkor voltam tükrözésen, de a panaszaim akkor más jellegűek voltak.
Elég stresszes időszakot élek most át, lehet ez is hozzájárul, de a gyomrom sosem fáj.
Azt szeretném kérdezni, hogy mi okozhatja ezt a hirtelen és intenzív gázosodást és milyen további vizsgálatokat javasolna, ha az allergiateszt negatív lesz.
Válaszát előre is köszönöm.

Tisztelettel: P.-né Márta

Tisztelt Doktor Úr!
Beutalót kaptam Önhöz sjögren szindróma gyanúja miatt, ezért szeretném megkérdezni Doktor Úrtól, hogy a gégész által kiadott vérvételt (mely pajzsmirigy betegség ellenőrzésére kell) előtte megcsináltassam-e, vagy másfajta vérvételre lesz szükség, és inkább majd egybe? Válaszát hálásan köszönöm! Üdvözlettel: Ildikó

Tisztelt Doktor Úr!

Előkerestem a májusi vizelet eredményemet-az a legfrissebb-pajzsmirigy miatt volt csináltatva.
Ott éhomi első vizelet fajsúlya 1000 [Napi 4-5 l folyadék mellett]
Ennek alapján már érdekesebb lehet az insipidus gyanúja?
Az is érdekes lehet-e,hogy mint irtam előzőleg a más betegségre szedett Tegretol "megfogta" normálisra a vizháztartást,amig szedtem?

Mellesleg.Az insipidus vizsgálata egy nap alatt lebonyolitható e Belgyógyászati osztályokon? [Na+,alkalikus foszfatáz stb]

Köszönöm válaszát és hivatásához jó egészséget kivánok!

Tisztelt Doktor Úr!

Diabetes insipudisban milyen labormarkerek emelkednek meg-mit néznek olyankor?
Hogy kicsit bővebben fogalmazzak:Gyerekkorom óta sokat iszom.Anno bent fogtak a Budai Gyermekkórházban is,mert cukorgyanú állt fel,csináltak több napon keresztül cukorterhelést-de nem igazolodott.Azóta fogytam is,normál a testsúlyom.
Viszont a bő folyadékfogyasztás-átlagban kb 4-5 liter naponta megmaradt.A cukorértékem nagyon jó-viszont insipudisra nem vizsgáltak még,de megyek majd endokrinologushoz egy hónap múlva a pajzsmirigyem miatt-mert alulműködik.

Lehetséges azzal összefüggés?

Ui:Azért is gondolok az insipidus-ra mert nyáron ideggyógyászati okokból Tegretol CR 200-t kellett szednem-és akkor határozott javulást érzékeltem.Benne volt a tájékoztatójában hogy a folyadékfogyasztást visszafogja agyalapi mirigyen keresztül-ezért szokták irni insipudisra is.

Annak ellenére hogy nem napi 15-20 litert vizelek illetve iszom,úgy tudom van ennek enyhébb formája is.
Ön szerint érdemes e ilyen irányban is körülnézni-illetve milyen vizsgálat(ok) lennének még szügségesek?

Hivatásához jó egészséget kivánva Üdvözlöm

Tisztelt Főorvos Úr!
2 éves kisfiam laborleletével kapcsolatban érdeklődnék:
A kapott értékek az alábbiak:
IgA: 0,56 g/L (0,80 - 4,00)
IgG: 4,79 g/L (7,00 - 15,00)
IgM: 1,16 g/L (0,40 - 2,60)
Kisfiamnál szinte folyamatos felső légúti megbetegedések vannak, nem is beszélve az ez évi kettő tüdőgyulladásról, s kettő bronchitisről. Megemlíteném, hogy két nagyobb volumenű hasmenésen is túl vagyunk már, melyből az egyik történet gyermekkórházban végződött.
A tekintetben szeretnék érdeklődni, hogy beszélhetünk-e egy kisebb immunhiányról vagy sem, ugyanis már nem tanácstalan vagyok, hogy hová is forduljak.
Továbbá affelől is érdeklődöm, hogy a magasabb családi pótlékra jogosító alábbi betegségek valamelyikébe beletartozunk-e?
D8020Immunglobulin A [IgA] szelektív hiánya
D8030Immunglobulin G [IgG] alosztályok szelektív hiánya
D8040 Immunglobulin M [IgM] szelektív hiánya
D8050 Immunhiány megnövekedett immunglobulin M [IgM] mellett
D8060 Antitest hiány norm. immunglobulin szint mellett vagy hyperimmunoglobulinaemiával
D8080 Egyéb immunhiányok főként antitest defektusokkal
D8090 Immunhiány főként antitest defektusokkal k.m.n.
D81.0-D81.9 Összetett immunhiányok
D82.0-D82.8 Immunhiány egyéb defektushoz társulva
D83.0-D83.9 Közönséges kevert immunhiány
D84.0-D84.8 Egyéb immunhiányok
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: Tímea

Tisztelt Főorvos úr!

3 évvel ezelőtt volt egy T.I.A.-m.Leiden mutácoóm miatt syncumart szedek.Belgyógyászom az ujabb TIA elkerülése érdekében felvetette a syncumart kiegészítő aspirin protect szedését.

Főorvos úrnak mi erről a véleménye?

Üdvözlettel: B.László

Tisztelt Doktor Úr!

Benfogamma 50 mg gyógyszert kell szednem szakorvosi javaslatra idegtámogatásra.
Viszont elfelejtettem az orvosnak megemliteni hogy pajzsmirigyem alulműködik.
A gyógyszerben csak thiamin,B1 van,egyéb B vitaminok nem.
Az lenne a kérdésem,hogy jelenthet e bármilyen problémát ilyen szempontból a szedése.
Másrészt Ön mennyire tartja hatásosnak idegbántalmakban ezeket a magas dózisú vitaminokat-segithet-e.

Azt mondták a gyógyszerészek,hogy az ideget körülvevő anyagnak magas cukorigénye van-
és az energiaellátás javitásával lehetnek hasznosak ezek.

Válaszát nagyon köszönöm!