Olvasói kérdésTisztelt Főorvos Úr!
Az alább leírt tünetekkel kapcsolatban szeretném megkérdezni, hogy azoknak lehetnek-e immunológiai okai.
A történet röviden:
Párom 23 éves. Kb. két éve állandó fejfájásra panaszkodik. Múlt év őszén azonban egyre fáradékonyabb lett, munkáját egyre nehezebben tudta ellátni.
Háziorvosa novemberben elküldte vérvételre, ahol a tumor marker kedvezőtlen eredményt mutatott. Decemberben többszöri rosszullét, ájulás és erős fejfájások után felvették az egyik kórház Neurológiai osztályára, ahol az MR vizsgálat alapján az agyalapi mirigyen kisebb méretű daganatot vagy cisztát találtak.
Az idegsebész és az endokrinológus véleménye szerint egyelőre műteni nem kell, szerintük a szúró, nyilalló fejfájások mögött a hypophysis daganata nem állhat, mert ideget nem nyom, és hormonzavart sem mutattak ki. Véleménye szerint a panaszok hátterében pszichoszomatikus eredet is állhat.
Áprilisban a kardiológus szívultrahangos vizsgálatot csinált, ahol megerősítette a már korábban is ismert és kezelt szívritmus zavart, mitr.mellső vitorla prolabál.
A panaszok összességében:
- állandó (nem migrénes) fejfájás változó helyen és változó intenzitással, sokszor szúró, nyilalló fájás.
- magas pulzus, nem csak alacsony vérnyomás értéknél, hanem a normális 120/80 körüli Hgmm-nél is, jellemzően 90-140 között. Gyógyszert szed rá.
- mellkas szorulás,
- nagyfokú fáradékonyság, amely a mandula műtét után enyhült, de nem szűnt meg teljesen.
- szédülés,
- hányinger,
- ájulás,
- kettős látás, homályos látás, amely egy idő után elmúlik.
- esetenként kiugróan magas vérnyomás, amely a leginkább aggaszt, például
224/186/61
244/202/70 (nem elírás)
231/172/47, néhány perccel korábban viszont 67/47/74
Az értékek nem tévesek és a vérnyomás mérő is jó. Az alacsony vérnyomásnál elájul, a magasnál pedig remeg, szorul a mellkasa, hányingere van, nyomás a kisagyban, és volt már többször is súlyos memória zavara. Ezekben a kiugrásokban nem figyelhető meg rendszer, van amikor egy hét alatt ötször történt ilyen, máskor másfél hónap alatt egyszer. A 24 órás vérnyomás mérésnél ez éppen nem fordult elő azokban köztes időpontokban, amikor a műszer nem mért, akkor igen. Ilyenkor semmiféle izgalom nincs, történt már meg félálomban, vagy társaságban beszélgetés közben.
Eddigi vizsgálatok:
- koponya MR
- hasi MR (negatív)
- szívultrahang
- alvásmegvonás nélküli EEG, eredménye negatív
- Pszicháter hónapok óta kezeli, eleget téve az endokrinológus javaslatának, de semmilyen panasza nem szűnt meg.
- mandula műtét, ezáltal egy góc el lett távolítva, de csak a fáradékonysága enyhült.
Sajnos az orvosok egy része nem hiszi ezeket a hirtelen vérnyomás ingadozásokat, és a magas vérnyomás értékeket sem, pedig már videó felvételt is készítettem ezekről a rosszullétekről. Én pedig félek, hogy egyszer súlyos következménye lesz.
Ön szerint lehet-e valamilyen immunbetegség a tünetek hátterében, vagy esetleg még sem zárható ki teljesen a hypophysis daganata rosszullétek előidézésében? Állandóan nem szedhet vérnyomás csökkentőt, mert a legtöbbször éppen az a baj, hogy nagyon alacsony, ezért még a szívritmus szabályzóból sem tud mindig bevenne elegendőt annak vérnyomás csökkentő hatása miatt.
Köszönöm szíves válaszát!
B.László
Szakértői válaszKedves érdeklődő, bár érdemi véleményt betegvizsgálat nélkül adni nem lehet, a leírtak alapján nem elsősorban immunológiai rendszerbetegség gyanúja merül fel.
Tisztelettel,
Kádár János dr
Dr. Kádár János