|
Kérdezz-felelek
2016. december 21. napján jártam Önnél személyesen, Hashimoto került megállapításra, melyre Letrox 50-et szedek, napi 1 tbl. Amikor Önnél jártam, még élő, 6-7 hetes terhességem volt. 12.29. napján került megállapításra, hogy sajnos a terhesség elhalt. A kérdésem arra irányulna, hogy az Ön által javasolt Normoxilt (4 hétig napi 2 tbl., majd napi 1 tabl.), a felírt VITAMIN D3 3000 NE BIOEXTRA napi 1 tbl, illetve a folsav 3mg/napi 1 tbl., az elevit terhesvitamin napi 1 tbl. szedését továbbra is célszerűnek tartja-e? A történtek ellenére - amint túl leszek a természetes avagy művi befejezésén a terhességnek, egyelőre csak várakozok, hogy megjöjjön a menstruációm - és amennyiben a TSH-m, progeszteronszintem, stb. is megfelelő (lesz) szeretnék ismételten megpróbálkozni a teherhességgel.
Segítő együttműködését megköszönve, tisztelettel:
H. Anita
Végtelenül sajnálom és fájlalom a történteket. A történtek miatt az Elevit, a Normoxil, a folsav kezelést felfüggesztheti.
A későbbieket pedig a következő vizit alkalmával megbeszéljük.
Jó egészséget és gyermekáldást hozó Új Esztendőt kívánok, tisztelettel:
édesanyámnál 2011-ben göböket találtak a pajzsmirigyében, ami miatt az egyiket teljesen, a másikat részlegesen eltávolították. Azóta Letrox 75-öt szed. A TSH labor értékei jók.
Ellenben több mint egy éve gyulladt, száraz szemmel küzd, jelenleg már kettőslátása is van, szeme egyre romlik. A problémával 5 szemorvosnál voltunk, de a műkönnyön és szteroidos cseppen kívül mást nem kapott. Az orvosok a tünetek romlása miatt arra gondolnak hogy más probléma van a háttérben. Koponya CT negatív. Olvastam a cikkét a pajzsmirigy és a szemproblémák kapcsolatáról, ezért kérdezném hogy lehet-e pajzsmirigy probléma a háttérben?
Ha igen, szívesen felkeresnénk Önt, de sajnos úgy tudom csak fél év múlva tudna új beteget fogadni, azt pedig nem szeretném ha édesanyám szeme még tovább romlana addig. Tudna esetleg egy kollégát ajánlani az endokrin központban aki pajzsmirigy-szem problémában több tapasztalattal rendelkezik?
Segítségét előre is köszönöm.
Valóban a pajzsmirigy autoimmun betegségei gyakorta társulnak szembetegséggel is. Ezek időbeni kivizsgálása és minél korábbi kezelése feltétlenül szükséges. Ezt több alkalommal hazai és nemzetközi kongresszusokon mutattam be az érdeklődő kollégáknak.
Kétségtelen, hogy a pajzsmirigybetegségekhez gyakorta más tünetek, kórképek is társulnak:
1. A szem betegségei. Gyakran allergiásnak gondolt szemtünetek hátterében a Basedow-Graves betegség áll. Előfordul, hogy a szemtünetek megelőzik a pajzsmirigy túlműködést és ilyenkor valóban megfelelő jártasság szükséges a korai diagnózishoz és kezeléshez.
2. Az idegrendszer általános gyengeséggel járó betegsége (myasthenia gravis) ritkán kerül időben felismerésre, pedig idejében felismerve gyógyítható. Ennek a betegségnek egyik formája a szemen jelentkezik.
3. Cukorbetegség: u.n. inzulinhiányos, 1. típusú cukorbetegség
4. A bőr festékhiányos betegségei (vitiligo)
5. Ismételt vetélés, terméketlenség
Ezekre is érvényes: „A média alapegysége nem a gondolat, hanem a hír, nem a tudás, hanem az információ”.
Ami az előjegyzést illeti, azt nem én végzem. Általában van korábbi, sőt soron kívüli vizsgálat is. Sajnos a betegek egy része,ha nem tud bejönni, akkor nem értesít és ezzel nem nekem, hanem másoknak okoznak kárt. Azt tanácsolom, hogy jelentkezzenek kolléganőmnél, aki olyan esetekben, ha valaki időben jelzi távolmaradását, akkor tudja értesíteni.
e-mail: Szekelym@vipmail.hu
szekelymelinda66@gmail.com
Jó egészséget kívánok az Új Eszetndőben:
Szeretném a segítségét kérni. Idén nyáron kivizsgáláson estem át, mivel volt vetélésem. A pajzsmirigy értékeim 2016 júliusában a következők voltak:
TSH - 0.38 mIU/l; ref tartomány 0.55-4.78
FT3 - 4.55 pmol/l; ref tartomány 3.5-6.5
FT4 – 15 pmol/l; ref tartomány 11.5-22.7
Anti TPO – 35 IU/ml, ref tartomány 0-60;
Anti TG negatív;
TRAK negatív;
pajzsmirigy ultrahang alapján mindkét lebeny normális nagyságú, mindkét lebenyben több, 2-5 mm-es, kissé szabálytalan alakú echoszegény solid terület, valódi göb egyik lebenyben sem észlelhető, nyakon kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó egyik oldalon sem ábrázolódik.
Jelenleg 30 éves és 11 hetes terhes vagyok és a 10 héten csináltattam meg az első laborvizsgálatot. A pajzsmirigy funkció eredménye most a következő volt:
TSH <0.01;
FT3 10.25;
FT4 31.45.
Sajnos fogytam is, érzem a szivdobogásom és nyugalmi állapotban 82 a pulzusom, de már mintha picit javulna mert jobban alszom. Szeretném megkérdezni, hogy szükség lenne-e gyógyszerszedésre, vagy ez a terhesség normális következménye?
Köszönettel és Üdvözlettel, Nina
Erre a kérdésre csak a laboratóriumi adatokból felelősségteljes és szakszerű válasz nem adható. A problémát nem a laboratóriumi adataiban, hanem a tüneteiben látom.
Jó egészséget és oki kezelést javaslok:
3 éve műtöttek, a jobboldali pm. csonkom maradt meg. 5 hónapja jártam Önnél kontrollon, Letrox50-et szedek.
2 kérdésem lenne:
1., Szeretnék a Frontin-tól elválni, már ritkábban szedem, inkább valami más természetes szerrel lecserélni. de ellentmondásos véleményeket olvasok, pl. a csomagoláson az Ashwagandha por - bio (PlanetBIO), hogy autoimmun betegek, pm.betegek nem használhatják, illetve webshopos oldalon (Bionom) azt, hogy csak arról szól ez a használati útmutató a terméken, hogy nem szedhető együtt a Letrox-al, egyik, vagy másik! Szerintük a keleti és nyugati gyógyászat egyaránt ajánlja pm. problémákra : bionom.hu/comment/47930/a-keleti-es-a-nyugati-gyogyaszat-egyarant-ajanlja-pajzsmirigy
2., Mi az Ön véleménye, szedhetném-e ezt az alábbi női multivitamint, a benne lévő jód-ok ! miatt nem tudom eldönteni:
kshop.builder.hu/specialis-vitaminkeszitmenyek/biotech-usa-multivitamin-for-women-60-tab-p7613#facts
Köszönöm munkáját, idejét amit ránk szán! Jó egészséget kívánva, B.Éva
1. A Frontin elhagyása csak fokozatosan történhet (1/2, majd 1/4 tbl-val. A feszültség oldásra citromfű teát vagy orbáncsfű teaát javaslok. Az Ashwagandha por pajzsmirigybetegeknek nem javasolt!
2. A fenti vitaminok szervetlen jódot tartalmaznak, ezért alkalmazásuk a pajzsmirigybetegeknek nem javasolható.
Jó egészséget kívánok:
Évek óta kissé alulműködik a pajzsmirigyem, és egy éve szedek rá Letrox fél tablettát (25 mg-ot). A Tsh-ám most lecsökkent 0,1-re, a t3 és t4 a normál tartományban van. Az uh-im eddig eltérés nélküliek voltak, de most kisebb lett a pajzsmirigyem, göbök nélkül. Miért lett most mindkét lebenye kisebb a pajzsmirigyemnek? A gyógyszer okozhatta? Az orvosom legutóbb azt tanácsolta szedjem tovább a gyogyszert, mert tökéletes a 0,1 tsh. Szeretném elolvasni erről az Ön véleményét is. Köszönöm előre is!
Az előzmények ismerete és részletes vizsgálat nélkül nem volna szakszerű és etikus gyógyszeres kezelésre javaslatot tenni. A leírtak alapján nagy valószínűséggel un. atrofiás típusú autoimmun thyreoiditise zajlott (zajlik? ) le.
Fontos megemlíteni, hogy nem a laboratóriumi adatokat kell(ene) kezelni, hanem a beteget.
Miért?
A hormonális betegségek kezelése nagy odafigyelést és türelmet igényel beteg és orvos részéről egyaránt. A laboreredmények mellett figyelembe kell venni az egyedi: életkorból, nemből és életmódból adódó eltéréseket is.
A pajzsmirigy betegségei számtalan tünetet produkálhatnak, melyek kapcsán a betegek gyakran csak évek múlva kerülnek a megfelelő szakemberhez. Szülés után gyakori a pajzsmirigy gyulladásos megbetegedése, mely többek közt depresszióhoz hasonló panaszokat is okozhat. Emellett számos egyéb, „hétköznapi” probléma hátterében is állhat pajzsmirigy elváltozás. Ilyen például a tartós fáradékonyság, vagy épp idegesség, a túlzott mértékű hízás, fogyás, hajhullás, vagy meddőség, hogy csak a leggyakoribb panaszokat említsem.
A hormonrendszer bonyolult szerkezet, az eltéréseit sem értékelhetjük pusztán feketén-fehéren. Bizonyos hormonok szintje például napszakonként is eltérő lehet, ezért tartom fontosnak, hogy ne csak a laboreredményekre hagyatkozzunk a diagnózis felállítása során. Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
Jó egészséget kívánok:
Szeretném a segítségét kérni.
A legutóbbi találkozásunk alkalmával a doktor úr megemelte a pajzsmirigy gyógyszer adagomat (Letrox 75mcg-ra) melyet ennek megfelelően szedek is azóta.Október 18-án találkoztam Önnel Budapesten.
Ekkor napi 75 mcg Letrox tablettát, napi egy bio-szelént, napi egy csomag inofem folsavat, D3vitamin szedését írta fel kezelésként tekintettel arra hogy 5 hónapos terhes voltam akkor.
Múlt héten csináltattam meg a székesfehérvári kórházban az újabb pajzsmirigy vizsgálatot találkozásunk óta, melynek eredménye a következő lett:
Lelet 2016.12.21:
TSH: 4,99 a ref.tartomány: 0,55-4,78 mIU/l
T4: 12,88 a ref.tart.:11,5-22,7 pmol/l
T3: 3,34 a ref.tart.: 3,5-6,5 pmol/l
Atpo: 265 a ref tart: 0-60 IU/ml
Szeretném mielőbbi visszajelezését kérni, főleg a T3 és TSH értékek miatt, növeljem-e a gyógyszert hogy a kisbabànak ne legyen baja!
31. hetes terhes vagyok, megbeszélésünk szerint január közepén kellene visszamennem Önhöz kontrollra azonban a nőgyógyászom szigorú ágynyugalmat rendelt el a méhszáj kinyílása miatt.
További két kérdés merült fel, miszerint a nőgyógyász hetente 3000 NE D vitamin szedését javasolja a napi 5000NE helyett. Ön szerint is csökkentsem a D vitamin adagot? Kalciumot érdemes-e fogyasztani? Jelenleg az Ön által javasolt készítmények mellett napi 3x2 MagneB6 tablettát, 2x1 vastablettát, az említett D vitamint és heti egy alkalommal halolaj kapszulàt, béta- karotint, B vitamint, továbbá fehérje és rostdús étrendet fogyasztok.Nagyon köszönöm a mielőbbi visszajelzését előre is, Professzor úr!
Köszönettel : Rajkó Ágnes
Kérdésere már válaszoltam.
40 éves nő vagyok. Hashimotó pajzsmirigyalulműködésem van, melyre évek 2004 óta letroxot szedek. 2013 novemberéig 75mikrogramm, ezt követően, 62.5 mikrg letroxot. Ezt követő évtől epeműködési zavarok léptek fel, emésztési problémák, savhiány. Ez évben kezdtem gluténmentem diétát is. Vérkép (Stsh, Ft3, Ft4) mindig jó volt, kivéve anti TPO, ami mindig is magas volt. 2 éve rendszeres rosszul létek vannak, szédülés, sápadtság, hányinger, betain hidrokloridot szedek, ami enyhiti, és epekiürülést segítő szereket.
Kérdésem, letrox okozhat –e emésztési problémát, epezavart jó vérkép (kivéve magas Anti TPO) ellenére? Azaz létezik, hogy a csökkentett dózis miatt lett emésztési problémám? (Gluténérzékeny is vagyok, azt a diétát is tartom. )
Ez év decemberében derült ki, hogy enyhe inzulinrezisztenciám van. Adatok:
Glucose 0 perc 4,4 glucose 120 perc 5,7 ,
Inzulin 0 perc 2,00 Inzulin 120 perc 28,3.
Tsh: 2,38
FT4: 15,96
FT3: 4,65
Anti TPO: 1000
Egy magán szakrendelésen synthroxine-t kaptam 75-öst, valamint myo inozitolt szedek az IR-re. A synthroxine-tól idegesség, nyugtalanság jelentkezett. Önkényesen visszaálltam a letrox-ra, mivel az orvos ragaszkodott volna a synthroxine további szedéséhez.. Az idegesség, nyugtalanság, szívszúrás elmúlt. Viszont azóta ki vagyok száradva, és nem jó az emésztésem.
Valamint a synthroxine ajánlottabb-e , mint a letrox? Mivel a hatóanyagtartalmuk ugyanaz, csak a vivő anyag más, ezért nem tudom, érdemes –e átváltanom a synthroxine-ra? A synthroxine-t a magas anti TPO miatt ajánlotta az orvos, mivel az levinné állítólag.
Köszönettel.
1. A pajzsmirigy hormonjai nem okoznak emésztési panaszokat, hacsak a vivő anyagra nem érzékeny.
2. A Syntroxine nem hat az anti-TPO-ra
3. Más kérdés, s erre feltehetőleg kezelőorvosa is felhívta a figyelmét, hogy az autoimmun eredetű pajzsmirigybetegségek (ha kiderül ennek fennállása!), gyakran társulnak más kórképpel. Ezek felhívják a kezelő orvos figyelmét arra, hogy a pajzsmirigybetegség mellett más autoimmun kórkép is jelen lehet.
Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó?
o Gyomor-bélgyulladás, Gluténérzékenység, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Jó egészséget és oki kezelést javaslok:
Bejelentkeztem önhöz, de sajnos csak 2017.szeptemberre kaptam időpontot.
33 éves nő vagyok, 2009 óta kezelt hypothyreosissal anti tpo pozitívitással. Pm mindkét lebeny mérsékelten megnagyobbodott, tömöttem, 2009-ben készült uh.
75mikro g euthyrox szedése mellett 2012-ben született egy kislányom.Szülés után postpartum thyreoditis zajlott, majd átment sima alulműködésbe.A gyógyszer szedése mellett 100-120 volt a pulzusszámom, elvetéltem 8 hetesen 2015 januárban, ezért 2015 márciusában letroxra cseréltük.Onnan kezdve több problémám is lett. 2016 januárjában ismét elvetéltem 8-9 hetesen.Megtörtént az immunológiai, hemathológiai, nőgyógyászati kivizsgálás és minden negatív lett.Nőgyógyász szerint a pajzsmirigytől lehet. Letrox szedése óta epeműködési zavaraim lettek, lefogytam 60kg-rol 47-re, sok extra szívverésem van, néha olyan érzés mintha kihagyna,pulzus magas 5 mg betalockot szedek, állndóan fáradt, levert vagyok. 2016 áprilisi eredmény anti-tg-aat 122. anti-tpo 143. Kb 2 héttel ezelőtt TSH 2,9 volt akkor syntroxine 75 kezdtem szedni, de nagyon rosszul voltam tőle.Fejfájás, sok extra szívverés, szédülés,torok szorítás amit soha korábban nem éreztem, rossz közérzet, így orvosi javaslatra abbahagytam 3 napra.Ma újból tsh-néztek de felment 4,8-ra. Most nem tudom mi tévő legyek, mit szedjek?szedek D-vitamint,szelént, B-vit komplexet.Nagyon szeretnénk mihamarabb ismét szülők lenni.
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Tisztelettel:Mónika
Van megoldás! Valóban sok beteg tisztelt meg azzal, hogy hozzám fordul, de tanácsot érthető módon csak vizsgálat után célszerű adni.
Az előjegyzést nem én végzem, de napról napra tapasztalom, hogy a betegek egy része jelzi, ha valamilyen okból nem tud megjelenni, de ez sajnos nem általános. Ezért az tudom tanácsolni, hogy jelentkezzen be a váró listára és akkor ilyen esetben soron kívül találkozhatunk.
Az áldott állapotban lévők egyébként soron kívüliséget élveznek. Ugyanis valóban a pajzsmirigygyulladás gyakori oka a meddőségnek és a vetéléseknek egyaránt.
A megengedett kereteken belül a következőket mondhatom:
A meddőség kialakulásában két fő tényező szerepét bizonyították:
• Hipotireózis, azaz a csökkent pajzsmirigy működés
• A pajzsmirgy autoimmun gyulladása
A pajzsmirigy csökkent működése gyakori oka a meddőségnek. A gondot az jelenti, hogy a csökkent működésnek nincsenek feltétlen, ún. „ordító” jelei, hanem alamuszi módon ún. szubklinikus formában van jelen. Ez nem csak a tünetek hiányát jelenti, hanem azt is, hogy az egy-egy alkalommal végzett TSH és T3, ill. T4 eredmények nem mindig elegendőek. A helyzete bonyolítja, hogy a szűrő vizsgálatokhoz jól használható TSH értékek a várt terhesség esetén célszerű az ún. normál tartománynál alacsonyabb szintre beállítani (0,5-2,5 IU helyett 1,5-0,4 IU közé). Fontos tudni azt is, hogy a TSH mellett más hormon is a kívánttól eltérő lehet (pl. prolactin). Meddőség esetén feltétlen célszerű a TSH és a pajzsmirigy hormonjainak a vizsgálata.
A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”).
2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig.
3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap.
4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van).
Az utóbbi időben derült csak ki, hogy teljesen ép pajzsmirigy (normális TSH) mellett is kialakulhat a meddőség és a korai vetélés, ha autoimmun gyulladás áll fenn. Ezt leginkább a fentebb említett enzim, a TPO elleni antitest jelenléte mutatja, ugyanis ezeknek az antitesteknek szerepük van:
I. Meddőségben, mert
• Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható (Cubillos J és mtsai, 2009)
• A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak! (Wilson R és mtsai, 2009).
II.Vetélésekben (Bussen S és mtsai. 2008), mert
• A TPO elleni antitest pozitivakban a spontán vetélések száma jelentősen magasabb, mint az antitest negatívakban (32% v.s. 6%)
• A 3-szor vagy több alkalommal vetéltek között a magas TPO elleni antitest titerüek száma kétszer nagyobb
III. Magzati fejlődésben, mert
• A magzat fizikai fejlődése (érése) 19.3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban (Ilijama T és mtsai, 2009)
• A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest jelenlétében (Pop VJ és mtsai, 2005)
Mi tulajdonképpen a TPO elleni antitest?
Az antitestekről általában azt gondolják, ill. vélik, hogy károsító hatásúak. A helyzet az, hogy éppen az autoimmun pajzsmirigybetegségek bizonyítják, hogy egy nem így van. Az antitesteknek azonban több típusa van:
• A védelmet szolgálják: pl. a kórokozók elleni antitestek egyes típusai (oltások után ezek megjelennek és hosszab- rövidebb ideig védik a szervezetet)
• Autoimmun antitesteknek is több típusa van:
- Sejtkárosítók , toxikusak, ezek a sejtek membránját bombázzák és elpusztítják a sejteket
- Stimulálók: ezek egy-egy sejt működését fokozzák, ilyenek a Basedow kóros betegekben lévő TSH-receptor elleni stimuláló antitestek, amelyek a pajzsmirigy túlműködéséért felelőek
- Neutrális, ill közömbös antitestek, amelyek a nem hatnak a sejtek működésére, de szabályozzák az imunrendszer működését
A TPO elleni antitestekről fontos tudni, hogy egy csoportot képeznek. Ez azt jelenti, hogy a méréseink során az antitestek teljes mennyiségét és határozzuk meg (azaz a toxikus, a stimuláló és neutrális antitesteket is). Ezért van az, hogy az antitestek szintjének változása nem feltétlen függ össze a pajzsmirigy állapotával. Ennek eldöntése a vizsgálatokat végző orvos feladata, amely adott esetben további vizsgálatokat is igényelhet
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Már évek óta kezel autóimmun-try.-el. Alapjáraton jól vagyok, leszámítva, hogy ismét megjelentek gyulladt csomók az arcomon. Kinyomni szinte nem lehet, ronda és piros. Tavaly év elején szintén volt az arcomon, egy bőrgyógyász Suplin gyógyszert adott és kencéket amitől elmúlt. A Suplinra nagyon rosszul reagált a szervezetem. Most már nem megyek bőrgyógyászhoz. Teafaolajos szappant használok, és infralámpát. Nyáron egyik fogam begyulladt és gyökérkezeni kellett, azóta jelentek meg (sajnos az injekciók amiket kaptam a fogorvosnál érzéstelenítésre homorendszerem is érzékenyen reagált). Nagyon zavar, nem tudok vele mit kezelni, immunrendszeremre kell valami jó megoldás.
Jelenleg minden nap szedek béres szelént. Láttam a pomegranate Melangrade koncentrátumot ami tartalmaz szelént. esetleg fel lehet cserélni? Amit írtak a gránát almáról, hogy gyulladáscsökkentő. Gyógyszert nem szedek kv a letrox-ot 37,5ug.
Válaszát előre is köszönöm.
Barbara
Sajnálom a történteket. Sajnos a Suplin kezelés esetén ezek a tünetek előfordulnak, a teafaolajos terápia többeknek jobban beválik.
Ami a pomegranate Melangrade koncentrátum-t illeti azzal az a baj, hogy a porntos összetviket nem kontollálták. Immunstimulánsként Isopronosine kúrát vagy homoktövis terápiát javaslok. A másik alkalmazható szelén készítmény az a SeleneoPrecise.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Krónikus el nem muló folyamatosan visszatérő gombfa fertőzésre amin a gyógyszerek probiotikunok nem használnak és az antibiotikumok sem.(volt steptococcus is )milyen kezeléssel gyógyítható tartósan illetve milyen vérvétel szükséges a kezelés előtt? Tisztelettel
A gombás fertőzések esetében 2 út kínálkozik és az egyik nem zárja ki a másikat:
1. Ismert gombás fertőzés esetén nem antibiotikus, hanem gomba ellene un. fungicid kezelés szükséges
2. Tisztázni kell, hogy van-e immunológiai betegség és immundeficiencia esetén immunstimuláns, ill. immunmoduláns kezelés
alkalmazható.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
En egy 24 eves nő vagyok, aki cukorbetegseggel kuzd, magas vernyomassal asthmaval... szoval eléggé bonyolultak a betegsegeim. :S
6 éve élek boldog párkapcsolatban a párommal, aki 37 éves , neki ingadozo vérnyomasa van, és trombozis gyanus a laba, elso perctol kezdve gyermeket szeretnénk de sajnos nem sikerul probaltam az inofolic port amit az endokrinologus javasolt de azt sem mondta hogy meddig szedjem igy hát magamtol szedtem 3 honapig de semmi.... ciklus zavaraim vannak szóval van ugy 2, illetve 3 havonta vannak ciklusaim amik 7 napig tartanak,
szeretném kérni véleményét, hátha tud nekunk valamit ajanlani.
Válszat előre is koszonom
Tisztelettel b. Nikolett
Nagyon sajnálom az Önnel történteket. A cukorbetegség és párja betegségei is okozói lehetnek annak, hogy az áldott állapot eddig nem sikerült.
A meddőségnek sok oka lehet. A legfontosabbakat emelem ki.
I. A női meddőség lehetséges okai:
A női meddőség okai funkcionális, vagy organikus eredetűek lehetnek. A funkcionális okok közé az endokrin működés vagy a peteérés zavarai, az organikus okok közé a reprodukcióban részt vevő szervek egyéb betegségei tartoznak, pl. petevezeték-elzáródás, méhfejlődési rendellenességek.
Funkcionális okok:
• a hypothalamus működésének zavara
• hypophysis eredetű meddőség
• petefészek eredetű meddőség
• anovulatiós infertilitás
• mellékvese eredetű meddőség
• pajzsmirigy eredetű meddőség
• psychés eredetű meddőség
Organikus okok:
• Petevezeték eredetű meddőség
• Kismedencei endometriosis
• Az uterus myomája
• Intrauterin adhaesio
• A cervixnyák rendellenességei
• Hüvelyfejlődési rendellenesség
II. férfi, azaz andrológiai eredetű meddőség okai:
• praetesticularis okok:
o chromosomalis
o hormonális
o erectilis dysfunctio
o ejaculatio zavarai
• testicularis okok:
o congenitalis (criptorchismus, immotilis cilia syndroma)
o orchitis
o vascularis (torsio, varicocele)
o antispermatogén ágensek (kemoterápia, irradiatio, stb)
• Posttesticularis okok:
o obstructiv (vas deferens)
o mellékhere-gyulladás
o immunológiai eredetű
A meddőség hátterében 25%-ban andrológiai, 25%-ban ovulatórikus, 20%-ban tubarius és 20%-ban egyéb okok állnak. A jelenleg alkalmazott kivizsgálási protokollok alapján a meddő párok 10%-a a nem tisztázott hátterű csoportba kerül.
A sterilitás megállapítása után, az asszisztált reprodukciós kezelés megkezdése előtt a házaspár kivizsgálásának menetével az asszisztált reprodukciós protokollok foglalkoznak, amelyek azonban nem térnek ki a különböző genetikai vizsgálatok szükségességére. Ennek eldöntésére, a nyilvánvalóan nem genetikai okok kivételével, a házaspárokat a genetikai tanácsadóba indokolt küldeni.
III. Diagnózis
1. Genetikai vizsgálatokra az alábbi esetekben lehet szükség:
Női eredetű meddőség (a meddőségi esetek mintegy 50-60%-a)
• Primer/secunder/oligoamenorrhoea eseteiben cytogenetikai vizsgálat indokolt, amennyiben a nőgyógyászati és endokrinológiai kivizsgálás során más ok nem igazolódott. Hypogonadotróp-hypogonadismus esetén cytogenetikai vizsgálat nem indokolt. [KAL1 vagy más felmerülő gén vizsgálata jelenleg Magyarországon a rutin diagnosztikában nem elérhető.]
• Korai petefészek elégtelenség (POF) olyan állapot, melyet amenorrhoea, hypoösztrogenizmus, emelkedett gonadotropin-szint és infertilitás jellemez, és a 40. életév előtt következik be. A korspecifikus incidencia 40 éves kor alatt 1:100, míg 30 éves kor alatt 1:1000. Oka lehet a már pubertas idején észlelhető alacsony follikulus-szám (pl. tiszta gonad-dysgenesis, 46,XX gonad-dysgenesis, thymus aplasia/hypoplasia), ill. az acceleralt folliculus atresia (pl. Turner-syndroma, X-chromosoma mozaicizmus, X chromoszóma deléciója, kiegyensúlyozott translocatio, fragilis-X (FMR-1 gén) premutáció, galactosaemia). A secunder amenorrhoeás betegek 4-18%-a szenved a petefészkek korai kimerülésében. A POF sporadikus előfordulása esetén 1,6%, míg familiáris halmozódásnál 16%-ban kell az FMR-1 gén premutációjára számítani.
A korai petefészek elégtelenségben cytogenetikai vizsgálata indokolt. A cytogenetikai vizsgálatok negativitása esetén más betegségekre irányuló (pl. fragilis-X, dystrophia myotonica) vizsgálatok egyedileg mérlegelendők [ilyenekre jelenleg csak korlátozottan van lehetőség].
A női eredetű meddőség lehetséges genetikai okait
Chromosoma-eltérések
o Nemi chromosomák
45,X; mozaik 45,X; Xq isochromosoma; del(Xq); del(Xp); stb.
Gonád dysgenesis Y-sejtvonallal
X-autosoma translocatio
47,XXX; mozaikosság
o Autosomalis
Robertson-translocatio
Reciprok translocatio
Inversio
Génmutációk
o X-hez kötött
FRAXA
Kallmann syndroma
Teljes androgén insensivitás syndroma
o Autosomalis
Monogénesen öröklődő súlyos anyagcserebetegségek részjelensége
Gonadotropin-receptorok genetikai defektusai
GnRH receptor genetikai defektusa
Egyéb
Az okok tisztázása után bizonyára oki kezeléssel várhatják a gyermekáldást.
Jó egészséget és áldott ünnepet kívánok, tisztelettel:
Szeretném megtudni, hogy a kvalitativ és kvntitativ vérkép a veleszületett immunitást kimutatja ha nem megfelelően működik? vagy ha nem milyen vérkép mutatja ki a nem megfelelő immunválaszt?
Tisztelettel: Horony Csilla
A kvalitatív és kvantitatív vérkép fontos, de megközelítőleg sem elegendő a celluláris immunfunkciók elbírálásához. Több un. citokin és sejtmarker létezik, amelyek változnak az életkorra, a gyógyszerezéssel összefüggésben. A legegyszerűbb neopterin szintjénak a meghatározása.1982-ben Wachter vírusfertőzésben ill. tumoros betegségben szenvedők szérumában emelkedett neopterinszinteket mértek. 1982-ben Shintaku és munkatársai imutatták, hogy a neopterin termelése életkorfüggő, újszülöttekben magasabb, csecsemőkorban lecsökken, majd az életkor előrehaladtával ismét nő . A két nem közötti eltérést vizsgálva nem találtak különbséget. Kiderült az is, hogy a szekréciónak circadian ritmusa van, éjjel és a kora reggeli órákban magasabb szérumszintek mérhetők. Egy 1 évig tartó követéses vizsgálat (egy éven át kéthetente mérték a szérum neopterin szintjét) során kiderült, a szérumszintek állandó értékeket mutatnak egy normáltartományon belüli minimális ingadozással. Érdekessége, volt a vizsgálatnak, hogy az egyik résztvevő alany átesett egy influenzás megbetegedésen, és ebben az időszakban a neopterinszintben egy csúcsot lehetett kimutatni. 1983-ban Huber és munkatársai megvizsgálták, milyen stimuláló faktorok hatására termelődik a sejtekben a neopterin. T-, B-, ill. macrophag sejtekhez adtak allogen sejteket, módosított autolog sejteket ill. mitogéneket. Azt találták, hogy mindhárom esetben van a T-sejt aktivációval arányos neopterin termelés, de nem a T-sejtek termelik, hanem az azokból felszabaduló anyagok hatására valamelyik másik sejt. 1984-ben szintén Huber és munkacsoportja további vizsgálatokkal be-bizonyítja, hogy valamennyi perifériás vérsejt közül egyedül a macrophagok termelnek neopterint. Macrophag-tenyészethez különböző, T-lymphocyták által termelt és potenciális induktornak gondolt anyagot (zymosan, forbol-myristat-acetát, CSF, IFN-γ) adtak különböző koncentrációban és különböző ideig hagyták hatni azokat. Kiderült, hogy egy igazán hatásos induktora van a neopterin elválasztásának ez pedig az aktivált T-sejtek által szekretált IFN-γ. Ezt támasztja alá az, hogy IFN-γ ellenes antitest adása szupprimálta a neopterin termelődését. Az IFN-γ hatására a macrophagokban megnövekszik a GTP szint, ami fokozza a GTP-CH I. aktivitását, így neopterinszintézist indukál. Ezenkívül fokozza a macrophagok antimicrobialis aktivitását és oxidatív metabolizmusát. A neopterin a pterin-azon belül pteridin – csoportba tartozó, biciklikus, nitrogntartalmú gyűrűt tartalmazó vegyület, pyrazino (2,3,d) primidin. Szintézisének kiinduló vegyülete a GTP. Ebből a GTP_CH I. hatására, majd egy Amadori-reakciónak nevezett lépésen át 7,8-NH2-TP keletkezik. Ez a vegyület olyan sejtekben, melyek PBH4.S enzimet tartalmaznak, továbbalakul 5,67,8-BH4-né majd több lépésen át triptofánná és a dopamin, noradrenalin ill. szerotonin-szintézisben játszik szerepet. A humán macrophagokban ez az enzim hiányzik, így-valószínűleg nem enzimatikus úton – a 7,8 NH2-TP két lépésben neopterinné lakul. A termelődött neopterin felhalmozódik, exkrécióra kerül és a szérumban megjelenik, mértéke arányos a GTP-CH I. enzim aktiválódásával, ill. az aktivált T-lymphocyták által kibocsájtott IFN-γ mennyiségével. A neopterin katabolizmusa még pontosan nem tisztázott, de ami biztos, hogy eredeti formában is ürül vesén keresztül, így vizeletből is meghatározható – azonban emiatt a vesefunkciótól is függ az ürített mennyiség, ezért vizeletből történő meghatározás esetén figyelemben kell venni a clearance értékét. Számos tanulmány bebizonyította, hogy egyes lymphocyta aktivációval kísért kórképek – pl. fertőző megbetegedések (SLE, rheumatoid arthritis, Crohn-betegség, Basedow-kór, Hashimoto thyreoditis) esetén a neopterin koncentrációja a szérumban emelkedik, illetve jelzi a betegség aktivitását.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Ismet en vagyok,teljes verkep eredmenyekkel!
Atortenetem osszezsufolva,lehet kicsit hosszasan!
37 eves ketgyermekes anyuka vagyok! szerettunk volna egy kistesot ami juniusban ossze is jott! minden renben volt elmenttunk nyaralni,majd hazaeresre ket hettel csak egy pillanat alatt elkeztem barnazni es megalapitottak hogy a magzat tokeletesen feljlett 11 hetes de nincs szivhang!
jottek a kivizsgalasok,minden renben volt! -probalkozzunk ujra! -mondtak az orvosok!
en elmentem egy endokrinologushoz aki elkuldott vervetelre! az eredmenyek: t3 1.86, t4 104.7, tsh 7.30 ultrahang minde ok! erre kaptam euthirox 25 felet naponta!majd a kov labor ot het mulva!ft4 15.27, tsh 4.95, anti tpo 716.6! erre negy nap fel tabletta harom egesz! hat het mulva ismet labor,a tsh lement 2.85-re es mostmar minden nap egy egesz tablettat szedek!
kozben a genetikus kiirt mas vizsgalatokra is aminek az eredmenye: limfocita 1748ul,cd3+74 %,cd3+1294ul,cd4+45%,cd4+789ul, cd8+29%, cd8+511ul, t helper/supresor limfocita1.5,cd19+9%,cd19+150ul,hla dr poz t limfocita7%,hla dr poz t limfocita94ul,cd3-/cd16+17%,cd3-/cd16+291ul
szeretnem kerdezni hogy ezekkel az eredmenyekkel ujra babat varhatok? mi van az anti tpo-val lemegy az valaha vagy az miatt vesztem el a babam?
mit javasol?
valaszat elore is koszonom szep napot
Melinda
Sajnos a laboratóriumi adatait nem tudom olvasni és értékelni, egyébként is ezek az Ön vizsgálatával együtt értékelhetők.
Jó egészséget kívánok:
Gyermekünk pont 3 héttel ezelőtt született meg, császármetszéssel.
Lány létére elég sok szőr borítja a lábszárát, combját, ill. a karján is felfedezhető. Elég nagy hajjal született, de ez igaz volt rám is, ill. az édesanyjára is.
A szülészet csináltatott is pár vizsgálatot másnap, amiben igen magas volt 2 érték. A CK 4470 ill az LDH 1467.
Mind a két érték 2 nap múlva csökkent, CK 791-re, LDH 1091-re.
Dec. 1-én még vettek vért a babától, aminek most lett meg az eredménye. Ezt sajna nem tudjuk értelmezni. Közben a pajzsmirigy vizsgálata tökéletes eredményeket hozott ki.
Egyébként a baba jól van, fejlődik eszik, gyarapszik.
Szükséges további vizsgálatokra vinnünk, v. várjunk ezzel, még túl kicsi a baba?
Előre is köszönjük a véleményét.
A kérdésével kapcsolatban gyermek endokrinológushoz forduljon legyen szíves 4-6 hét múlva.
Jó egészséget kívánok:
Rendszeres hasi nyomásérzékenység okán a mai nap folyamán ultrahangvizsgálatot végeztettem. "Az uterus nem nagyobb, endometriuma 16 mm-re megvastagodott. Az ovariumok norm. nagyságúak, mko. néhány 5 mm körüli folliculus van, de vezértüsző nem látszik...A gyomorfal egyenletesen, echoszegényen 8 mm -re megvastagodott."
Szeretném megkérdezni Öntől, hogy a talált eltérések folyományai -e a Hashimoto -betegségemnek. Válaszát előre is nagyon köszönöm! Tisztelettel: M. Patrícia
Az endometriuma megvastagodása és a Hashimoto thyreoiditis, IR , és PCOs valóban társulhatnak egymással. Egywlőre az eddigi kezelést folytassa.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
3 éve műtöttek, csak egy pajzsmirigy csonkom van, hormont szedek és mint kezelőorvosomtól szeretném a véleményét kérni az Ashwaganda és pajzsmirigy kérdésében,.. szedhetem-e a szintetikus Letrox50 helyett?
Egyre több helyen olvasni e növény kivonatának sokrétű jótékony hatásáról!(... a hőhullámokra is Ön ajánlotta a Wild yam gyökeret tartalmazó kapszulás készítményt, ami szintén használt.)
Laborba Synlab -rendszeresen csináltatok vizsgálatot TSH stb.-ről!
Ezeket írják az Ashwagandáról, idézem:
"...... kimondottan javasolják pajzsmirigyprobléma - főleg talán alulműködés - esetén, mert normalizálja működését......
A keleti és a nyugati gyógyászat egyaránt ajánlja pajzsmirigy problémákra!
Csak a nyugati gyógyászat azért óvatos, mert a pajzsmirigyesek szinte kivétel nélkül szednek a nyugati protokoll szerint szintetikus műhormonokat. Ezért hívja fel a figyelmet, hogy ha valaki már szed a pajzsmirigyére egyéb más szintetikus hormont, akkor a kettő nem fér össze.
Mindenki a saját belátása szerint döntse el, hogy a természetes, vagy a szintetikus megoldást választja, a fontos csak az, hogy a kettőt ne keverje! Vagy ez, vagy az!"
" Ashwagandha körüli ellentmondások
Ha valaki vásárol aswagandha-t, akkor a megérkezés pillanatában szembesül vele, hogy a magyar nyelvű tájékoztatón ez szerepel:
"Terhes nők számára fogyasztása nem ajánlott, valamint pajzsmirigyproblémák fennállása esetén vagy kortikoszteroidok szedése alatt fogyasztása nem ajánlott."
Mivel korábban azt olvastam róla, hogy kifejezetten jó hatással van a szaporítószervekre, így utána néztem az ayurvédikus gyógyászatban. Ahol viszont ezt találtam róla:
"Az ashwagandha jó táplálék gyönge terhes nőknek, segíti a magzat letapadását is. Regenerálja a hormonrendszert, előmozdítja a szövetek gyógyulását, külsőleg is használható sebekre, sérülésekre. Porából 5 grammot vegyünk be naponta kétszer meleg vízben, nyers nádcukorral édesítve."
Ez elég nagy ellentmondás, így mindenkinek magának kell eldöntenie, hogy szedi vagy nem szedi a várandósság alatt.
Mivel az ayurvéda több ezer éves, így szerintem több tapasztalatuk van vele, mint a nyugati embereknek. Hangsúlyozom ez az én véleményem!
Az ayurvéda még az alábbi esetekben is javallja:
általános legyengülés,
szexuális gyengeség,
meddőség,
ondófolyás ,
idegkimerültség,
lábadozás,
gyermekek lesoványodása,
emlékezetvesztés,
izomerő csökkenése,
túlhajszoltság,
szövetelégtelenség,
álmatlanság,
paralízis,
sclerózis multiplex,
gyengén látás,
reuma,
bőrpanaszok (külsőleg is!),
köhögés,
nehéz légzés,
vérszegénység,
fáradság,
mirigyduzzanatok...
egy másik írás a termék mellett:
" GAL Sensoril Ashwagandha kapszula, 60 db
Az elismert kutató professzor Dr. Shibnath Ghosal és csapata az ajurvédikus orvoslásban régóta használt, indiai ginzengként is emlegetett ashwagandhának egy olyan kivonatát fejlesztette ki, amely a növényben lévő oligoszaharidokat is tartalmazza a szokásos ún. withanolidokon túl. Mindezt kizárólag tiszta víz segítségével érik el, és a növény gyökerén túl a leveleit is kivonják a komplexitás érdekében. Hatásosságát klinikai kutatások sora bizonyítja. Ezt a Sensoril® elnevezésű, szabadalmakkal védett kivonatot használjuk termékünkben entrációban. Számos klinikai kutatás bizonyítja e kivonat hatását."
eddig az idézetek !
A másik aggasztó probléma, amit szakértőktől hallok, hogy akinek problémája van a pm.-vel annak 300%-al megnő a mellrákra való hajlama, illetve tüdőrákra! ... így megelőzésként elkezdtem szedni a Béta 1,3/1,6 glükán tartalmú étrend-kiegészítőt melyben gyógynövények és gombakivonatok vannak.
Várom szakértő válaszát, köszönettel B.Éva
Valóban ez elég nagy ellentmondás, mindenek előtt azt kellene tisztázni, hogy
-Ez a készítmény milyen igazolt biológiai hatással bír (Mindezek birtokában nem javaslom az önkísérletet.
-Másrészt azt nem a TSH-t kellene kezelni, hanem a beteget.
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyzet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is).
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők, és ami még fontosabb az, hogy a „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.).
Mielőtt a részletekre kitérnék, két olyan betegünk eseték kívánom röviden bemutatni, akik laboratóriumi vizsgálatai félrevezetőek voltak és további kezelés valóban életveszélyes állapotot eredményezett:
• Első beteg: 32 éves fiatalasszony, akit lényegesebb panasz és fizikális vizsgálat nélkül laboratóriumba küldték. Az elvégzett TSH érték 100 feletti értéket (!) mutatott. A szakrendelésen elkezdett l-tiroxin kezelés először 100 ug-gal lényeges változást nem mutatott a leletében, amelyet a kezelés után 7 nappal ismételtek meg ugyanabban a laboratóriumban (!). Ezt követő hetekben az l-tiroxin dózisát 100 ug-gal emelték, annak ellenére, hogy szívtáji panaszok, rendetlen szívdobogás lépett fel! Amikor már 500 ug-os dózisig eljutottak szívpanaszai fokozódtak és súlyos ritmuszavar lépett fel, ezért akut intenzív osztályra utalták. Ekkor találkoztam a beteggel, akinek a pajzsmirigy megnagyobbodott volt, egész testében remegett, szabálytalan szív-működés (134/min!) volt észlelhető. Az elvégzett EKG súlyos ritmuszavart mutatott (pitvarfibrilláció). Az elvégzett speciális laboratóriumi vizsgálattal sikerült bizonyítani, hogy a biológiailaghasznos TSH, 4,8 IU/l volt!), az anti-TPO és a TSH elleni antitest egyértelműen pozitív volt. A gyógyszer dózisának radikális csökkentésével a ritmus-zavar megszűnt, a betegünk állapota 7 nap alatt fokozatosan rendeződött, a kontroll vizsgálatok során lényeges panasza nem volt.
• A második beteg: 38 éves asszony, aki az egyik intézményében (ún. ”kiemelt intézményben” történt szűrővizsgálata során elvégzett laboratóriumi eredményeiben a TSH értéket nem mérhetően alacsonynak mérték! Ezt úgy értelmezték, hogy súlyos pajzsmirigy túlműködés áll fenn, ezért azonnal nagy dózisú gátlószeres kezelést kezdtek (Metothyrin). A kezelés előtt a pajzsmirigy nem volt nagyobb, nem volt sem gyors szívműködése, sem lényeges fogyása. A 3 havonként történt TSH értékek csak nem változtak, de a beteg egyre hízott, menstruációs ciklusa felborult. Időnkénti látás-zavara és gyengesége, ill. alacsony vérnyomása volt. A második év végére 30 kg-t hízott, vércukor értékei megemelkedtek és ezért cukorbetegsége miatt gyógyszeres kezelést kezdtek. Ekkor jelentkezett szakrendelésünkön. Kiderült, hogy a cukorbetegség valóban fennáll, de a pajzsmirigye nem nagyobb, vérnyomás 90/60 volt, felálláskor a vérnyomása csökkent, szédülés lépett fel. A TSH értéke ismét 0,001 alatt volt. Felvetettem, hogy a betegség hátterében nem a pajzsmirigy elsődleges folyamata áll, hanem az agyalapi mirigy elváltozása. Az elvégzett tiroxin (T4) trijódtironin (T3) és a kortizol (mellékvese hormon szint) egyaránt igen alacsonynak bizonyultak! Az elvégzett agyalapi mirigy MRI vizsgálata a mirigy károsodását mutatta ki (ún. „empty” azaz üres sella szindróma). Mi is ez az elváltozás? Az üres (empty) sella olyan anatómiai elváltozást jelöl, melynek lényege, hogy képalkotó eljárással a sella kitágult, agyi folyadék („liquor”) tölti ki. A lényeg az, hogy mind a pajzsmirigy, mind a mellékvese és a szexuális hormonok termelődése károsodik, aminek következtében csökken pajzsmirigyműködés, mellékvese elégtelenség és menzeszzavar alakulhat ki. A beteg a megfelelő hormonok pótlásával fokozatosan fogyott, vércukorértékei normalizálódtak, szédülése megszűnt, menzesze rendeződött, de még nem jutott áldott állapotba. Ezt várjuk….!
A fenti példák persze nem azt jelentik, hogy az általam is végzett és javasolt vizsgálatok fölöslegesek volnának. Alábbiakban csak a laboratóriumi vizsgálatokra koncentrálva két fő csoportot lehet és kell elkülöníteni:
I. Szűrővizsgálatok
II. A betegek kezeléséhez szükséges kontroll tesztek
I. A szűrővizsgálatok általában nem a pajzsmirigybetegség okát hivatottak kideríteni, hanem azt, hogy túlműködés (hyperthyreosis), ill. alul működés (hypothyreosis) gyanítható-e. Leggyakrabban elvégzett vizsgálat a TSH, azaz a pajzsmirigy stimuláló hormon.
Mindezek birtokában nem javaslom az önkísérletet.
Jó egészséget kívánok:
Eredmény: Ösztradiol: 430,0pmol/L
follikulásris fázis: 99,1-447.9 pmol/l
ovuláció fázis: 348,7-1589,5 pmol/l
luteális fázis: 179,9-1068,3 pmol/l
Posztmenopauza: <73,42 pmol/l
Proeszteron: Eredmény: 40,7nmol/l
follikuláris fázis: 0,98-4,48nmol/l
luteális fázis: 16,40-59,02nmol/l
posztmenopauza: <0,25-2,48nmol/l
I.trimeszter: 15,04-161,35 nmol/l
II.trimeszer: 61,72-144,05 nmol/l
Köszönöm a válaszát További szép estét4
A válaszadást nehezíti több tényező: nem tudom miért végezték a vizsgálatokat, nem ismert laboratóriumi módszer, a szedett gyógyszer, stb.
Miért van ez?
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyezet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
Nem tudom, hogy "Proeszteron?" milyen hormon, esetleg elírás?
További vizsgálatot, oki kezelést javaslok,
Jó egészséget kívánok:
17 éves lányomnak kb. másfél éve a fejtetőn szemmel láthatóan megritkult a haja, ami nagyon zavarja. Előtte mindig dús, erős, vastag szálú haja volt. Orvoshoz fordulva azt a választ kaptuk, hogy semmi kóros, nem valószínű, hogy hormonális eredetű. A családban édesanyámnak kb. 20 éve pajzsmirigy problémái vannak, amire rendszeresen gyógyszert szed. Elképzelhető-e, hogy a lányomnál is valamilyen pajzsmirigy probléma lenne a háttérben? Forduljak esetleg endokrinológus szakemberhez?
Előre is köszönöm megtisztelő válaszát!
A kérdéskör összetett, de kivizsgálás után van megoldás.
Hormonrendszerünk minden szervünkre hat, így a legkülönbözőbb tüneteket okozza, ha zavar keletkezik működésében. Nagy valószínűséggel első utunk nem egy endokrinológus orvoshoz vezet, és az sem biztos, hogy a háziorvos a megfelelő helyre irányít. Bizonyos endokrin- vagyis a hormonrendszerhez köthető betegségek felismeréséhez pedig elengedhetetlen a betegek meghallgatása, részletes kikérdezése, az egész testre, kiterjedő vizsgálat, az un. holisztikus megközelítés. A legtöbb esetben csak akkor veszünk róluk tudomást, ha valami problémát, elváltozást okoznak. Legyen az folyamatos testsúlyemelkedés,hajhullás, idegesség, vagy a menstruációs problémák,indokolatlan hízás vagy fogyás, a hormonháztartásban jelentkező zavar életminőségünket és egészségünket is jelentősen befolyásolja.
Ami a konkrét kérdését illeti: a hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátló
• autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• táplálkozási rendellenességek
• vitaminhiányok.
A hajhullást számos tényező válthatja ki: hormonok, fogamzásgátló, autoimmun betegségek (pajzsmirigygyulladás), nőkben fokozott férfi hormontermelődése, stressz, mérgező anyagok, gyógyszerek, sugárkezelés, táplálkozási rendellenességek.
A haj növekedésének alapja a hajhagyma, amelynek képződését számos örökletes és hormonális tényező befolyásolja.
A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben és a hormonok iránti érzékenység fokozódása egyaránt lényeges ebben a kérdésben. A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin") juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Az androgén típusú hajhullásnak több oka lehet:
Döntően a vérben, de főleg a bőrben képződő férfi hormon (FTI) a fontos ebben a kérdésben, de a következőket is ki kell(ne) vizsgálni:
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
A kezelés oki, tehát tisztázni kell a hajhullás okait.
A kezelések támadáspontjai a következők:
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
A legújabb kísérleti adatok igazolták, hogy a pajzsmirigy hormonjainak jelentős szerepe van a nők hajának növekedésében. Ezt kísérletekkel bizonyították. Azt vizsgálták, hogy a nőkből kozmetikai műtétek során kivett hajhagymák növekedése hogyan változik pajzsmirigy hormonok hatására. A kivett hajhagymákat tenyésztették és vizsgálták az egyes fázisokat a pajzsmirigy két hormonjának: a trijódtironinnak és a tiroxinnak a jelenlétében. Meglepetésükre azt figyelték meg, hogy ezek a hormonok növelték az anagén fázis hosszúságát, sőt fokozták a bőr pigmentációját is. A kísérlet azért jelentős, mert felhívja a figyelmet arra, hogy a pajzsmirigy hormonjainak hiánya felelős lehet a nők fokozott hajhullásáért, A száraz és ritka haj mellett pajzsmirigyhormon szint csökkenésére utalhatnak az alábbi tünetek: fáradékonyság, a koncentrációs képesség romlása, lelassult anyagcsere, mozgás, beszéd és gondolkodás. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, csökkent a libidó (nem vágy). A bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy gyulladása, ill. csökkent működése jól kezelhető gyógyszerekkel.
Jó egészséget kívánok:
34.hetes terhes vagyok, TSH értékem rendben volt a terhesség elején, 2,29, t4,t3 is rendben volt. A masodik trimeszterben feljebb ment a TSH értek 4,89. Majd a 3.trimeszterben 3,8, t4 inkább az min. fele de tartományon belül. Endroklinologua hormont irt fel aminek eléggé az ellenzője vagyok ha annak nincs meghatározó oka. Most a 34.heten megint megnézettem a TSH, f4, mely 4,25 és 12,01. Eddig sose voltam kezelve gyógyszerrel.
Pajzsmirigy ultrahang teljesen rendben volt. Az Autoantitest 15 lett és Anti test elleni 37. Ezekkel az eredményekkel kiváncsi lennék a véleményére, hogy igy a terhesség vegefele tényleg fontos lenne a Letrox 50 felét szednem?
Köszönöm elore is kedves válaszát!
A terhesség alatt a TSH szintje 3 havonta (trimeszterenként) változik, ezért a terhesek értékeit ezekhez a módosított referencia értékekhez kell hasonlítani!). Napi gyakorlatomra hivatkozhatom, ugyanis a terheseknél megfigyelt alacsonyabb (pl. 0.1 mU/l) értéknél szegény asszonyokat azonnal vizsgálatra utalják, pedig egy élettani folyamatról van szó. Ugyanis terhesség alatt egy természetes pajzsmirigy túlműködés van, ugyanakkor a pajzsmirigy gyulladásos betegségeire nem vagy csak ritkán gondolnak.
A 2. és 3. trimeszterben azonban a csökkent pajzsmirigy működést célszerű megfelelő pajzsmirigyhormonnal is kezelni.
Jó egészséget kívánok:
Végeztek celluralis immunstatusz vizsgalatot visszatero gomba fertozesre amiben csak a lymnfocita % lett alacsony milyen vizsgalatok lennének ez ügyben szükségesek illetve ez mire utalhat?
Köszönöm
A lymphocyta % meghatározása nem jelenti a celluláris immunválaszt, csupán azt, hogy a T vagy a B lymphocyta % eltér-e az elvárttól.
Dióhéjban:
Az immunitás szó szerint védettséget jelent. Ennek az állapotnak az elérésére törekszik az immunrendszer, tehát mindent elkövet azért, hogy szervezetünk védett legyen az idegen anyagoktól, fertőzésektől. Működésének alapja tehát, hogy képes megkülönböztetni a szervezet anyagait az idegen anyagoktól, majd felismerés után képes az idegen anyagokat eltávolítani.
Miből áll az immunrendszer?
• Immunsejtekből
• Az immunsejtek által termelt anyagokból: citokinekból és antitestekből
Két fő formája van:
1. Öröklött
2. Szerzett
1. Az öröklött immunitás: védekezőképesség elsődleges vonala, azok a szervi adottságok, amik megakadályozzák, hogy a fertőzések bejussanak szervezetünkbe. Ide tartoznak azok a területei az immunrendszernek, amelyek találhatók a nyálkahártyákon (speciális immunglobulinok), a bőrben, bélben, szájban, hüvelyben stb. A faló sejtek minden bejutott anyagot bekebeleznek, lebontanak és az információt tovább adják, ezáltal segítik elő a specifikus immunvédelem létrejöttét és működését.
2. Szerzett immunitás
A bekebelezett anyagokról kapott információt a faló sejtek átadják a csecsemőmirigyből (timuszból) származó ún. T sejteknek. Ezek jelentik a specifikus sejtes védelem fő vonalát, az immunrendszer szabályozását. Működésüket anyagok (citokinek) révén fejtik ki. Szerepük van az ún. B sejtek működésében, amelyek viszont fehérjéket , antitesteket állítanak elő, s ezáltal az idegen anyagok felismerését, hatástalanítását és lebontását segítik elő.
Az immunrendszer kóros működésének két fő következménye van:
• Immunhiány, ún. deficiencia: ennek következtében védtelen a szervezet a kórozókkal szemben. Ennek két fő típusa van:
o Veleszületett formák (ezek gyermekkorban már felismerhetők
o Szerzett formák: ezeket fertőzések (pl. AIDS, kanyaró), mérgező anyagok, gyógyszerek (pl. szteroidok), kóros helyzetek (pl. krónikus stressz), hormonális elváltozások (terhesség, menzesz, hormonális betegségek) okozzák.
• Autoimmun betegségek: gyakorlatilag minden szervnek lehet ilyen típusú betegség. A lényeg az, hogy az immunrendszer idegennek ismerő fel a saját szövetét és olyan támadást indít ellen, mint egy betolakodó kórokozóval szemben.
Jó egészséget kívánok: