|
Kérdezz-felelek
Harmadik babát szeretnénk, 2016 novemberében volt egy spontán vetélésem (11 hetesen), azóta hiába próbálkozunk. A napokban kaptam meg az első hormonvizsgálat eredményét: TSH: 0,02 (!), T4: 1,09 T3. 4,04. A nőgyógyászom szerint érthetetlen az eredmény, azt mondta, nincs ötlete (ultrahang szerint is teljesen rendben vagyok), a továbbiakban menjek pajzsmirigy vizsgálatra. Egyéb panaszom nincs (súly, alvászavar, depresszió, nehézlégzés, vérnyomás...stb. bármi, korábban nem tapasztalt változás.) Tökéletesen jól vagyok, főként mióta 2016 szeptemberétől abba hagytam a glutén és tej fogyasztását, mert előtte kórosan vérszegény voltam és a házi orvosom javasolta ezek elhagyását. Azóta a vérképen is helyreállt, jól vagyok, semmi panaszom sincs, a vérzésem is óramű pontos, kiszámítható, tökéletes mennyiséggel (korábban elképesztő módon véreztem minden hónapban hosszú éveken keresztül, hatalmas darabok jöttek ki belőlem minden hónapban. Ennek eredménye: 0,1 vas, 60-as hemoglobin!) kb. 7-8 hónap után szépen helyreállt a vérképem, csak egy éve nem sikerül teherbe esnem, így küldött el a nőgyógyászom hormonvizsgálatra. Azt szeretném kérdezni, hogy ilyen TSH eredmény utalhat-e bármi nemű kóros elváltozásra, akár tumorra, avagy csak valami ideiglenes zavar lehet a háttérben. Lehet-e remény még egy babára? Tisztelettel várom válaszát!
Mindeneke előtt:A laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat.
Alig telik el nap, hogy nem kapnék tisztelt Olvasóimtól ilyen kérdéseket. Az összefüggés egyértelmű, ezért igyekszem minél közérthetőbben ezt elmagyarázni.
I. Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy referencia tartományon belüliek?
Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
• individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg által lakott terület jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
Ezek mindegyikét külön kellene tárgyalni, de ezt most nem teszem, erre majd egy későbbi időpontban térek ki. A legfontosabb az, hogy a rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik!!. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget.
Másrészt immunológiai okok is állhatnak a tünetei, leletei hátterében.
Az anyai immunválasz alkalmazkodása, az immunológiai szempontból szemi-allogén magzathoz, alapvető a termékenység, terhesség sikeres kihordása és a szülést követő betegségek elkerülése szempontjából. A napjainkban felfedezett szabályozó T sejtek (Treg) a T sejtek azon csoportját alkotják, amelyek gátló aktivitásúak és alapvető szerepet játszanak a károsító immunválasz kivédésében és az autoimmune betegség megelőzésében. A terhesség alatt a Th1 (sejtközvetített immunitásért felelős) és a Th2 (humorális immunitásért felelős) sejtek egyensúlyára feltétlen szükség van. A terhesség első felében a Th1 cytokinek túlsúlyát a Th2 cytokinek fokozódása követi. Amennyiben ez a Th1-Th2 váltás kóros, akkor az a gyulladásért felelős cytokinek túltermelése miatt a terhesség megszakadását eredményezheti. A kényes immunhomeosztászisban fontos a HLA-G molekulák szerepe. Ezek a MHC I. osztály molekuláitól eltérően alacsony polimorfizmust mutatnak. A HLA-G molekulák expresszálódnak a placentán, a thymuson, azonban az MHC I osztály további antigénjei (HLA–A és B) nem mutathatók ki. A HLA-G molekuláknak és azok szekretált formáinak lényeges szerepük van az autoimmune folyamat megakadályozásában. A pajzsmirigy és a gonadális tengely kölcsönhatásban van a terhesség előtt, alatt és a szülés után. A pajzsmirigy autoimmun betegségei lényegesen gyakoribbak a terméketlen, mint a fertilis nőkben. Jóllehet az autoimmune folyamat önmagában nem akadályozza meg az élettani implantációt, azonban a korai vetélések arányát lényegesen növelik. A szubklinikus és manifeszt hypothyreosis a terhességgel kapcsolatos betegségek rizikóját növelik. Egyelőre a terhesek szisztémás szűrése még nem elfogadott, a legújabb tanulmányok azonban azt bizonyítják, hogy TSH és az autoantitestek meghatározása előnyös a magas kockázatú, s főként az infertilis nőkben.
Immuno-endokrin vizsgálatot és oki kezelést javaslok,
jó egészséget kívánok tisztelettel:
Célszerű volna immuno-endokrin vizsgálatot végeztetni és oki kezelést elkezdeni.
Jó egészságet kívánok:
Magat fel lehet keresni ezzel a tetaniaval kapcsolatban es ha igen legyen szives kontqktot adni magára.szeretnenk vizsgalatot maganal .koszonom
Pajzsmirigy alulműködésem van, és van egy 6 éves kislányom, aki nagyon hízékony, és fogékony a betegségekre (főleg a felsőlégúti fertőzésekre és a húgyúti fertőzésekre). Csináltattunk labort, hogy kiderüljön a pajzsmirigyével lehet e baj, de senkivel se sikerült kiértékeltetni idáig. TSH: 3,4 miU/L, FT4:16,98 pmol/L, ft3:6,87 pmol/L. Kérem írja meg a véleményét az eredményéről.
Köszönöttel: Mónika
A pajzsmirigy betegségek egy része valóban öröklődhet, de ez nem feltétlen törvényszerű.Az elhízásnak sok oka lehet és ezt nem csak a fentebbi vizsgálatok mutathatják.
Napjainkra a világ jelentős részén az elhízás járványszerű méreteket öltött. Számos országban a kutatók sokasága dolgozik jól felszerelt laboratóriumokban azon, hogy minél előbb megmagyarázza ennek a jelenségnek a hátterét és megoldja ezt a jelentős gondot. Ez adta az aktualitását az elmúlt hónapban New Yorkban megrendezésre került konferenciának. A szimpóziumon a pajzsmirigy csökkent működése (hipotireózis) és a testsúly összefüggésének legújabb témakörét foglalták össze az előadók. Elhangzott, hogy az elhízás egy komplex anyagcserezavar következménye, amelynek okairól egyre többet tudunk. meg. A legfontosabb ilyen új ismeret az, hogy a zsírszövet nem egyszerűen anyagraktár, hanem fontos hormonálisan aktív szerv. Az elhízás létrejöttében nem egyetlen hormon, hanem a hormonok szabályozásának komplex zavara áll. Azt már korábban is tudtuk, hogy az elhízás egyik gyakori oka a csökkent pajzsmirigybetegség. A legutóbbi kutatások arra irányították a figyelmet, hogy nem egyszerűen egy hormon hiánya okozza tüneteket. Egyik fontos hormon, az un. leptin felelős ugyanis az étvágy kialakulásáért, a telítettség érzéséért. A leptin elnevezés a görög leptosz (sovány) szóból származik. Azt figyelték meg, hogy ez az étvágyat kiváltó fehérjeszerű hormon az éhezés stádiumában magas, a jóllakottság esetén pedig alacsony. A leptin tehát általában csökkenti az étvágyat, ezért alkalmazásához komoly reményeket fűztek. Azonban az elhízottakban a várttal szemben ennek a hormonnak nem a csökkenését, hanem emelkedett szintjét mutatták ki. Kiderült, hogy az elhízás oka a leptin rezisztencia, ami röviden úgy foglalható össze, hogy az étkezés után az idegrendszerünk még mindig „éhség” jelet észlel és étkezésre sarkall. Ilyen leptin rezisztenciát figyeltek meg egerekben. A leptinre rezisztens állatok állandóan ettek, ezért viszonylag gyorsan és jelentősen meghíztak. A drasztikus fogyókúrákkal önmagukban nem tudták ezt a rezisztenciát megszüntetni.
Mit tehetünk a leptin rezisztencia ellen?
A pajzsmirigy hormonok csökkentik a leptin rezisztenciát, tehát a megfelelő dózisban és formában történő alkalmazásuk elősegíti a fogyást és a jó kondíció (szellemi és testi) kialakulását. Arra is felhívták a figyelmet, hogy a pajzsmirigy betegségben fontosnak tartott TSH szint nem feltétlen jelzi a szövetek megfelelő hormonális ellátását és a napjainkban alkalmazott tiroxin kezelés önmagában nem elegendő!!!! Több kutató az USA-ban a természetes hormonok (az állatok pajzsmirigyéből származó gyógyszer) mellett kardoskodik. A hivatalos szakirodalom egyelőre ezt nem fogadja el, csupán arra vannak utalások, hogy a tiroxin és a trijódtironin (az aktív pajzsmirigyhormon) élettani arányának adására kell(ene) törekedni. A jó hír egyértelműen az, hogy egy újabb terápiás lehetőség áll rendelkezésünkre az elhízás elleni küzdelemben. A drasztikus fogyókúrák helyett a megfelelő kalória bevitel mellett tehát a leptin rezisztencia csökkentésére, ill. megszüntetésére kellene törekednünk .
Célzott és egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Az elmúlt hónapban derült ki,hogy a szervezetemben a DHEA-szulfát szint 13,56,ami már soknak mondható. ( A legutóbbi teljes vérképem szèp,pajzsmirigy,terheléses cukor-inzulin szintén. Voltam pajzsmirigy uh- n és teljes hasi uh-n. Mindent rendben találtak.) Tehát egyenlőre a férfi hormonjaim rakoncátkankodnak "csak". Az endokrinológusom felírt egy gyógyszert a tüneteim csökkentésére (zsíros,problémás bőr,fokozott szőrnövekedés...) A gyógyszer neve: Verospiron 50mg. A doktorom szerint nyugodt szívvel szedhetem,nem tesz kárt a szervezetemben,csak akkor kell abbahagynom,ha babát szeretnék. (Nàlam a babavállalás 1-2 éves terv). Viszont egy barátnőm szintén szedte a gyógyszert,csak más kezelőorvosa volt. Az ő orvosa viszont nyonatékosan kérte,hogy 5évig ne vállaljon babát! Nem tudom mitévő legyek. Nagyon szeretném a tüneteim megszűntetni,és a férfihormon problémàk amúgy is nehezítik a teherbeesét. Elkezdhetem-e a kúrát,vagy esetleg másik gyógyszer lenne javasolt? Válaszát előre is nagyon köszönöm! Üdvölzettel: FZs
A hormonális betegségek kezelése nagy odafigyelést és türelmet igényel beteg és orvos részéről egyaránt. A laboreredmények mellett figyelembe kell venni az egyedi: életkorból, nemből és életmódból adódó eltéréseket is.
- Hogyan zajlik az első vizsgálat, a holisztikus szemlélet jegyében?
- A vizsgálatra érkező páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében. Vérvizsgálattal ellenőrizzük a szükséges hormonszinteket, immunológiai teszteket végzünk, majd a vizsgálati eredmények és a beteg panaszainak függvényében döntök a további vizsgálatokról, vagy kezelés összeállításáról. A későbbi konzultációk során, a beteg tapasztalatait is figyelembe véve folytatjuk, vagy módosítjuk a terápiát.
Mindenek előtt azt kellene tudni, hogy mi a panasza,mert az emelkedettnek vélt DHEAS szint csak ezek birtokában értékelhető.
Mindig hangsúlyozom, hogy ne a leleteket kezeljük, hanem a beteget.
Ami a DHEAS és a gyermekvállalás kérdését illeti valami félreértés lehet, mert ezt a gyógyszert gyakran használjuk és ajánljuk a lombik program során is (ha szükséges!).
"Conclusions: These observations confirm the beneficial effect of DHEA for infertility patients with diminished ovarian
reserve.,Dehydroepiandrosterone improves follicular fluid
bone morphogenetic protein-15 and accumulated
embryo score of infertility patients with diminished
ovarian reserve undergoing in vitro fertilization: a
randomized controlled trial Huan et al"
További célzott vizsgálatot javaslok,
Üdvölzettel:
Egy sikertelen lombikon (szeptember) vagyok túl, s mielőtt belevágnék a következőbe szeretnék finomítani a különböző értékeim, melyeket a nőgyógyászom ugyan rendben talált, de megnyugtatásomra javasolta endokrinológus szakember felkeresését is. Sajnos Önhöz nagyon sokára kaptam volna időpontot, de egy nagyon kedves, alapos kollégájához eljutottam még novemberben. A lombikhoz javasolt TSH, T3, T4 értékek javítására Letrox (25 mikrogramm) gyógyszert kaptam. A korábbi eredményeim: okt. 10. (5. ciklusnap)TSH: 1,41, FT3:4,69, FT4: 13,18 Anti TPO: < 28 ; Okt. 26. (21. ciklusnap): TSH: 2,25, FT3:5,63, FT4:15,42 Anti TPO <28 Előtte is többször nézték, a 3. ciklusnapon 2 alatt szokott lenni az érték, a 21. ciklusnapon pedig 2-2,5 között. Ennél magasabb sosem volt. 5 hete szedem a Letroxot és megdöbbenésemre a mai véreredményeim nemhogy csökkenő értéket mutattak volna, hanem olyan magas értéket, mely sosem volt. TSH: 3,46, FT3: 4,77, FT4:12,93, Anti TPO: 29. A vérvétel előtt nem nem vettem be a gyógyszert, csak utána. A Letroxot előírásszerűen reggel, ébredés után éhgyomorra veszem be, majd fél -1 órát várok a reggelivel. Kedves Professzor úr, mit tegyek? Szedjem továbbra is? Nagyon megijedtem, februárban indulna a következő lombik, de így nem merek belevágni. Válaszát előre is köszönöm! Boldog új évet kívánok! Melinda
Mindenek előtt: már az elmúlt hónapokban, akinek IVF vagy babavárási gondjai vannak, akkor soron kívül kapott időpontot!
A konkrét kérdést illetően ismerni kellene:
1. hogy miért nem következett be spontán a graviditás?
2. hogy vannak-e immunológiai okai a sikertelenségnek?
3.hogy a HABA este áll-e fenn? A visszatérő, spontán habituális vetélés (HABAB) esetében a megtermékenyülés megtörténik, a magzat beágyazódik, de a magzat kezdeti fejlődése 6-12. hét körül megáll. Az embrió vagy spontán kilökődik, vagy elhal. Amennyiben a spontán vetélés mögött nincsen genetikai, endokrinológiai, anatómiai, mikrobiológiai, vagy más környezeti tényező, akkor olyan ismeretlen eredetű vetélésről van szó, amelynek hátterében immunológiai okok lehetnek. Ezek lehetnek autoimmun jelenségek (autoantitestek), alloimmun faktorok, (NK sejtek, citotoxikus T sejtek, valamint embriotoxikus anyagok). Ilyen esetben feltételezhető az „immunológiai abortusz”. Az immunológiai vetélés kivizsgálása során el kell különíteni az autoimmun és az alloimmun eredetű vetéléseket.
4. hogy más endokrin okok állhatnak-e panaszai hátterében?
5. hogy van-e a pajzsmirigy hormonjai felszívódásának akadálya: ezek közül az egyik a bevétel időpontja.
Jó egészséget és Boldog új évet kívánok!:
5 éve volt pajzsmirígy túlműködésem.2 év gyógyszeres kezelés után rendeződtek a hormon szintjeim.Legutóbb most november végén voltam tsh ft4 ft4 jó lett az eredményem.Ez az eredmény megváltozhat 1 hónap alatt?
Most ismét olyan tüneteim vannak mint mikor túlműködött a pajzsmirígyem!
Esetleg ezt okozhatják a göbök a pajzsmirígyben?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel:B.László
Sajnos, igen! Ez attól függ. hogy mi okozta a túlműködést.
• Mikor pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, szívritmuszavar, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért (sajnos ennek meghatározása gyakran nem történik meg).
• A Basedow kór tehát a pajzsmirigy autoimmun eredetű betegsége, amelynek kialakulásában egy másik antitest: a TSH receptor elleni stimuláló antitest játszik szerepet. Szintén örökletes betegség, amelyre kezdetben a pajzsmirigy jelentős túlműködése, strúma és az esetek 5-10 %-ban gyulladásos szembetegségek jellemzőek. A betegségre jellemző klinikai jelek, panaszok, strúma, a TSH-receptor elleni antitest pozitivitása alapján a diagnózis megállapítható. Napjainkban ez a betegség már gyógyítható. Hangsúlyozni kell, hogy az alkalmazott gyógyszeres, a pajzsmirigy működését gátló szerek (Metothyrin, Propycil) viszonylag hamar (4-6 hét alatt) képesek normalizálni a túlműködést, de az immunológiai folyamat gyógyulása hosszabb időt vesz igénybe (minimum 1 évet!). Ezért nem elegendő a hormonok szintjének mérés, az immunológiai folyamatok követése is szükséges. A kezelésre nem reagáló esetekben a pajzsmirigy műtéte és izotóp kezelése is indokolt lehet. Fontos tudni, hogy az izotópkezelés fokozhatja a szemtünetek kialakulásának kockázatát!
• A pajzsmirigy túlműködése miatt alkalmazott gyógyszerek között gyakran alkalmazott készítmény a Propycil. Sajnos ez évben az USA-ban olya mellékhatásaira derült fény, amely miatt nemcsak az orvosokat, de a betegeket is időben szeretném figyelmeztetni (nem megriasztani). Az FDA (Food and Drug Administration) és az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) a következő történések miatt hívott össze rendkívüli tanácskozást és hozta nyilvánosságra ajánlásait.Az elmúlt rövid idő alatt 32 Propycil tablettával kezelt betegnél tapasztaltak súlyos sárgasággal járó májelégtelenséget. Ezek közül 12 beteg meghalt, 5 betegben sikeres májátültetés történt. A megfigyelés alapján az orvosoktól és a betegektől különös gondosságot követel, ha ilyen gyógyszert szed a pajzsmirigybeteg. Lehetőség szerint ne adjuk, amennyiben feltétlenül szükséges, akkor a májfunkció ellenőrzése 4 hetente szükséges. A másik gyakorta alkalmazott készítmény: a Metothyrin a fehérvérsejt számot csökkentheti, de a májelégtelenséget kiváltó mellékhatását nem észleltek. Egyetlen megszorítást tettek, hogy a terhesség első 3 hónapjában a Metothyrin a terhesek lehetőleg ne szedjék (a magzaton bőr fejlődési zavar (aplasia cutis) jelentkezhet (nagyon ritkán).
Összegezve: a kórállapot tisztázása és az oki kezelés révén a betegsége gyógyítható.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Kakukkfű tea ,,mehet" kétoldali pajzsmirigy műtötteknek? Nem szeretem pracetamollal blokkolni a szervezetem, a kakukkfű kiváló csak pajzsmirigy zavaroknál nem ajánlott, az endokrinológus azt mondta, a tiroxin mellett hajjaj lehet piálni is (én antialkesz vagyok szerencsére, még a svédkeserűből is gyerekverzióm van); ehhez képest eddigi tapasztalatom alapján nagyon hat rá minden, legalábbis a gyógyszer sejtszintű hasznosulására, ezért érdekelne egy ilyen banális kérdés. Köszönöm, hogy az ünnepek alatt is időt szán ránk! Jó egészséget Önnek!! Tisztelettel: Angéla
Elég sok tudományosan meg nem alapozott dolgot leírnak egyes növényi anyaggal kapcsolatban, de szerencsére a kakukkfű tea nem jelent gondot pajzsmirigy műtötteknek. Egy-egy pohár vörös bor kifejezetten előnyös lehet.
Miért?
Rezveratrol (vörösborkivonat) főleg a gyümölcsök, termések héjában a héj második, harmadik sorában fordul elő. Elsősorban a szőlőben, vörös szőlőben, vörösborban, magban, kocsányban található meg.
A néphagyomány szerint a változatos, kiegyensúlyozott étrend és az egészséges életmód részeként a rezveratrol tartalmú élelmiszerek fogyasztása pozitívan hathat a szénhidrát anyagcserére, a keringési funkciókra és a szív működésére.Antioxidáns tulajdonságánál fogva elősegítheti a szervezet védelmét a káros, oxidatív folyamatokkal szemben. A nőknél előforduló gyakori panasz az úgynevezett vízvisszatartás vagy ödéma, mely általában a szív/keringési rendszer, hormonháztartás, vénák, nyirokrendszer elégtelen működése miatt, vagy a túlzásba vitt sófogyasztás következményeként is létrejöhet.Ilyenkor a végtagok püffedté, nehézzé válnak és ezek a fájdalmas tünetek megnehezítik hétköznapok általános teendőinek elvégzését.
Az EU döntőbizottsága által elfogadott tudományos bizonyítékok alapján megállapítható, hogy termékben lévő szőlőmag kivonat elősegítheti a szervezetben felgyülemlett fölösleges víz kiürülését.
Jó egészséget és sikeres Új Esztendőt kívánok, tisztelettel:
23 éves vagyok és olyan problémám lenne, hogy a vérképemből kiderült a parathormon szintem 8.2 alacsony viszont a tsh m pedig jó. Viszont az egész izmaim görcsölnek (talpam, kezem, bicepszem, tenyerem) mindegyes nap elteltével az állapotom egyre rosszabb... mydetont szedek az izomgörcs ellen ez mellett izomrángásaim is vannak...a fogaim is fájnak...iszonyat módon hullik a hajam... izuletfajdalmaim is legtöbb esetben van nyirokcsomóim valamikor feldagadnak valamikor normális allapotuak valamelyik nap van hőemelkedésem valamelyik nap csak ilyen égető érzést érzek belülről, állandóan fáradtnak, kimerültnek érzem magam...nem tudok aludni felkelek 4 oránként egyik pillanatban még álmomba vagyok eés intenziven álmodok a másikban hirtelen kipattan a szemem és felkeltem... kaptam altatót azzal így már sokkal jobb...mai nap pedig előjött ilyen idegrendszeri problémáim... mintha az agyam a külsö informaciókat, ingereket teljesen máshogy fogná fel mint eddig... (pl sétálok és hátulról a látókörömbe besétál egy ember és ilyenkor olyan mintha megijednék (mint mikor megijesztenek és így szöppen egyet az ember) ezenkivül olyanokat tapasztaltam még hogy a külső hangok mintha idegesítenék az idegrendszeremet és bizonyos esetekben valamilyen hangokra pl csattanás, esőcsepp ahogy szétdurran a betonon az agyam reagál rá vagy nem tudom és ilyenkor a testem elkezd mozogni, rangatozik egyet a vallam kezem... ezek mellett észrevettem memóriazavart is... elfelejtettem mondani, hogy mielőtt elkezdene befeszülne az izmaim azelőtt ilyen bizsergős érzést észlelek az adott izomcsoporton mintha tűvel szurkálnák és ezután szépen elkezd befeszülni az izmom és ezt a tűszurást nagyon sokszor érzem... ezek mitől lehetnek? Ilyet valaki tapasztalt már? Mitől szokott alacsony lenni a parathormon szint? Mi erre a gyógymód? Elküldtek endikronológiára, de mire bejutok....
Válaszát előre is köszönöm szépen!
A csökkent mellékpajzsmirigyműködés, amit az alacsony PTH jelez, oka lehet a fokozott görcskészségének.
További endokrin kivizsgálsát javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm válaszát - oki kezeléssel kapcsolatban kihez forduljak, melyik szakorvoshoz?
Köszönöm, Üdvözlettel
Era
Tisztelt Era!
Érthető módon a leírtakból vizsgálat nélkül diagnózist nem tudok és nem is szabad mondani. Kétségtelen, hogy az autoimmun (ide tartoznak az allergiás kórképek is) gyakran társulnak egymással.
Az allergiás betegségek ugyanis lényegében autoimmun kórképek. Az allergiás kórképekben az un 1. típusú immunreakció zajlik, amelynek lényeges, hogy az allergén (pollen, gyógyszer stb) elleni immunreakcióban az IgE típusú, antitestek vesznek részt és ez azonnal, gyors szöveti immunválaszt eredményez. Ezért nem meglepő, hogy az allergiás betegségek (asthma, lisztérzékenység, cöliákia, csalánkiütés, bélgyulladások stb.) gyakran társulnak a pajzsmirigy autoimmun betegségeivel. Ez a kiséletesen is igazolt adat azért fontos, mert felhívja az orvos és betege figyelmét arra, hogy ezekben a betegségekben nem a pajzsmirigy, a tüdő, az izületek vagy a bőr a beteg, hanem a hiba az immunrendszerben van! Ezért szükséges a holisztikus, integratív szemlélet, amely az embert egységes egésznek tekinti és nem az egyes szerveket, panaszokat kívánja gyógyítani, ill. enyhíteni, hanem a szervezet egészére koncentrál. Fontos tudni, hogy az immunológiaiialg aktív gyógyszerek nem egyszerűen elnyomják az immunreakciókat, hanem modulálják és a helyes irányba tudják „visszabillenteni”.
További vizsgálatot, ennek alapján oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
Tisztelt Balázs Doktor Úr!
Augusztusban bőrprpblémáim lettek, méghozzá az egész testemre kiterjedő viszkető kiütések fomájában, amit a bőrgyógyászom úgy diagnosztizált, hogy mikrobiális ekcéma. Mivel nagyon elterjedt az egész testemen, a bőrgyógyász Medrolt írt fel. A szteroid, mint tudjuk, csodákra képes, a kiütések szépen eltűntek. A Medrolt viszont szép lassan abba kellett hagynom, s ahogy csökkent ill. megszűnt annak adagolása, a viszketés ismét előjött és nem reagál sem antihisztaminra, sem kenőcsökre, a bőröm szörnyen hámlik.
Közben elindult a góckutatás is, hogy mi is okozhatja a viszketést, a bőrgyógyász szerint mindenképpen belgyógyászati oka van, nem allergia (ezt egyébként én is így érzem, mivel kísértetiesen hasonlít az egész arra, amikor gennyes mandula miatt volt ilyen bőrpanaszom - de a mandulámat közben kivették)). Voltam fogásznál, hasi ultrahangon, urológián, nőgyógyászaton, fül-orr-gégészeten stb.
Az eredmény negatív. A bőrgyógyászom "ragaszkodik hozzá", hogy akkor csakis a pajzsmirigy okozhatja. Hashimotóm van, amit kezelnek is évek óta. 100-125 microg.Letrox (egyik nap 100, másnap 125) szedése mellett 0,7 volt a TSH-m korábban. A viszketés miatt most vérképet is csináltattam, ahol a szokásos adag Letrox mellett most 0,16-os lett a TSH-m. A bőrgyógyászom azt állítja, hogy ellenanyagot is kéne nézni a véremben, mert épp azt most nem néztek és hogy BIZTOSAN attól van a viszketés, de azt meg most nem lehet, mert állítólag amíg a Medrol nem ürül ki a szervezetből (3 hét), addig annak nincs értelme.
Az endokrinológusom pedig azt mondja, hogy csökkentsem le a Letroxot 6 hétre 50 microg.-ra és hogy pajzsmirigy ilyen bőrelváltozást nem okoz.
Én meg itt állok az őrület határán, mert ezt a viszketést nem lehet elviselni (pedig én nem vagyok egy kényes ember), de már csak nyugtatókkal tudok létezni.
Kérem, írja meg mi a véleménye és Ön szerint kihez fordulhatnék?
Hálásan köszönöm előre is, üdvözlettel Era
Immuno-endokrinológiai kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Mi lehet a baj? Válaszát, tanácsát előre is köszönöm
Mit tehetünk a leptin rezisztencia ellen?
A pajzsmirigy hormonok csökkentik a leptin rezisztenciát, tehát a megfelelő dózisban és formában történő alkalmazásuk elősegíti a fogyást és a jó kondíció (szellemi és testi) kialakulását. Arra is felhívták a figyelmet, hogy a pajzsmirigybetegségben fontosnak tartott TSH szint nem feltétlen jelzi a szövetek megfelelő hormonális ellátását és a napjainkban alkalmazott tiroxin kezelés önmagában nem elegendő. Több kutató az USA-ban a természetes hormonok (az állatok pajzsmirigyéből származó gyógyszer) mellett kardoskodik. A hivatalos szakirodalom egyelőre ezt nem fogadja el, csupán arra vannak utalások, hogy a tiroxin és a trijódtironin (az aktív pajzsmirigyhormon) élettani arányának adására kell(ene) törekedni. A jó hír egyértelműen az, hogy egy újabb terápiás lehetőség áll rendelkezésünkre az elhízás elleni küzdelemben. A drasztikus fogyókúrák helyett a megfelelő kalória bevitel mellett tehát a leptin rezisztencia csökkentésére, ill. megszüntetésére kellene törekednünk
Kivizsgálást és oki endokrin kezelést javaslok:
T lymphocyta % : 52 % (62 -81)
B lymphocyta %: 5, 3 % (6,0 - 23,0)
NK lymphocyta %: 37,8 % (6,0 -23,0)
T helper lymphocyta %: 28,1 % (28,0 -57,0)
T supressor lymphocyta %: 18,6 % (10,0 -39,0)
Aktivált T lymphocyta %: 2,6 % (1,0 -10,0)
CD4/CD8 sejtarány: 1,5 (2,0 -5,0)
NK funkció: 17,3 %
NK funkció (számított): 69% (80 -120)
NK lymphocyta szám: 1,15 G/L (0,29 -0,60)
húgysav : 489 umol/L (208 -428)
Szeretném megkérdezni, hogy Ön szerint mire utalhatnak a fentebb leírt értékek, felvetik -e immunproliferatív betegség lehetőségét. Válaszát ezúton is nagyon köszönöm! Tisztelettel: M. Patrícia
Az NDC szindróma szisztémás autoimmun betegségre utal. A tünetei eddig nem feleltek meg a SAPHO (synovitis-akne-pusztulosis-hyperostosis-osteitis) szindróma jellegzetes összetevőinek: melyet a bőr és az osteoarticularis megnyilvánulások kombinációja jellemez. A kifejezés számos olyan nevet tartalmaz, amelyet az elmúlt 50 évben a szakirodalomban használtak, és amelyek leírják a fent említett jellemzőket. Néhány ilyen név kétoldali klavikuláris osteomyelitis, palmáris és plantaris pustulosis, inter-sterno-cost-clavicularis osteomyelitis, szubakut és krónikus szimmetrikus osteomyelitis, arthro-osteitis stb.
A leletei nem indokolják azt, hogy az immunproliferatív betegség lehetőségét felvessem.
Egyelőre eddigi gyógyszeeit szedje.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Áprilisban hagytam abba a fogamzásgátló tabletta szedését. 40 éves vagyok.
Közel 16 évig szedtem folyamatosan, amit csak a két gyermekvállaláskor szüneteltettem.
Mióta abba hagytam a gyógyszert, azóta a menstruációm normál 5 napos, de utána még 2-2,5 hétig felváltva, hol barnás, hol rózsaszínes , majd a végén áttetsző nyálkás folyásom van. Mennyisége is változó. Van hogy csak éppen wc után lesz nyoma a papíron. Semmim nem fáj, csak rettentő zavaró a dolog.
P1- es rákszűrésem lett. Voltam ultrahangon, ahol mindnet rendben találtak. A hátamon, államon, homlokomon folyamatosan mennek jönnek az aknék. Jelenleg hónapok óta nagy a stressz az életünkben,
Nőgyógyász Depo Provera injekciót javasolt. De én ezt elég drasztikusnak tartom.
Jól gondolom, hogy a fogamzásgátló tabletta okozhatott hormonzavart, vagy annak már ki kellett volna ürülnie?
Várjak még, vagy esetleg valami irányba el kellene még mennem.
Köszönöm
Nagy valószínüséggel a fogamzásgátló korábbi szedése válthatta ki panaszait.
Hormonális kezelés előző vizsgálat után javaslok.
Segítséget szeretnék kérni, az inzulinterheléses vérvételem eredményének megállapításában.
PCOS-sal diagnosztizáltak, november közepén.
Éhgyomri glükóz: 5,0 mmol/L
Glükóz terhelés 60 perc: 5,5
120 perc: 5,7
Éhgyomri inzulin: 7,29 mikroU/L
60 perces: 41,70
120 perces: 39,70.
A további kérdésem az lenne Doktorúrhoz, hogy Ön szerint szükséges tartani a szigorúbb IR diétát?
Az eredmény értékeléséhez feltétlenül tudni kellene, hogy a vizsgálatot melyik módszerrrel végezték.
A PCOS diagnózisa nem a vércukor terhelésen, hanem az un. Rotterdamini kritériumokon alapul, amelyről ezen a honlapon ismételen írtam.
A cukormentes étrendet mindenkinek tanácsolom (fontos a fruktóz kerülése is!).
Jó egészséget kívánok:
Azzal a kérdéssel fordulok Önhöz, hogy ösztrogéndominencia, mióma esetén milyen hatással vannak a szójaszármazékok? Ellentmondásos információkat lehet erről olvasni. Elsősorban az érdekelne, hogy a táplálékkiegészítőkben, vitaminokban lévő szójalecitin, szójaolaj kerülendő-e? Gondolom, nem nagy mennyiség van ezekben, de ha több készítményt is szed valaki, ill. az élelmiszerekkel is bejut valamennyi, akkor ez összeadódik. Vagy így sincs miért aggódni? Köszönöm szépen a válaszát!
Kellemes ünnepeket, boldog új esztendő kívánok!
Nagyon aktulis kérdést vetett fel,mivel a szóját, mint legolcsóbb fehérjét már minden ételbe beleteszik a csokoládétól a virsliig.
A szójától már azok a szakértők is gutaütést apnak, akik változókorú nőknek ígértek szabadulást tőlük. Most azon agyalnak, hogy a fitoösztrogének nem hatnak-e mégis pozitívan, ha a menopauza előtt, vagy fiatal korban fogyasztják őket. Szerintük, mivel gyerekkorban, sőt, az anyaméhben határozódik meg a későbbi rákrizikó, ezért az ebben a korban elfogyasztott növényi hormonhatású anyag jogosít reményekre. Ilyesmivel lehetne még pénzt mobilizálni értelmetlen kutatásokra. Az izoflavonok hatása nemcsak a fogyasztók korától, ill. hormonszintjétől függ, hanem bélflórájuktól is, ami fel tudja bontani az izoflavonok glükozid kötéseit, és át tudja alakítani őket más bioaktív anyagokká, mint pl. equollá. Tehát a szójabab feldolgozásának módján kívül (ld. "ökológia az erjesztődézsában") az emberi bélflóra is meghatározza, hogy a szójaizoflavonok miképp szívódnak fel, és hogyan hatnak a szervezetben.
Aktuális nyilatkozatok a szakmai sajtóból
" A rendelkezésre álló adatok ellentmondásosak, ill. elégtelenek, a szójafehérjék és izoflavonok javasolt fogyasztását ezeknek az anyagoknak az egészségre való előnyös hatására hivatkozva nem igazolják"
"A bizonyítékok nem elegendőek ahhoz, hogy a fitoösztrogének bizonyos mennyiségét vagy típusait betegségek kezelésére vagy megelőzésére javasolni lehessen" 15 "Egészséges nők esetében a szója fitoösztrogének menopauza utáni alkalmazásának haszna csekély, magas színvonalú kutatásokban nem sikerült ezt támogató eredményt kimutatni."
"A rendelkezésre álló adatok nem keltik azt a benyomást, hogy a szójaizoflavonok jótékony hatását egyértelműen támogatnák. Egyértelmű klinikai leletek nélkül nem javasolható a széleskörű alkalmazás."
"Mielőtt a fitoösztrogén-szupplementációra vonatkozólag biztonságos javaslatokat adhatnánk, több információra van szükségünk a kivonatok csontokra, szívre és a mellekre gyakorolt hatását illetőleg. Amíg a kivonatok biztonságos alkalmazása a mellrák vonatkozásában nem igazolt, nem javasolható a fitoösztrogén-szupplementáció, különösen magas mellrákrizikóval rendelkező nők esetében."
A szója tartalmú készítmények fogyasztását nem javaslom.
Kellemes ünnepeket, boldog új esztendő kívánok!
Szeretném a tanácsát kérni a következő problémában.
Pajzsmirigy túltengéses (Basedow-kóros) beteg vagyok, amire jelenleg napi 1 szem Propycilt szedek.
Van egy 5 hónapos kislányom (a terhesség alatt napi fél szem Propycilt szedtem), akinek ekcéma jellegű kiütések jelentek meg a testén (karjain, lábain, mellkasán, hasán) 2 hónappal ezelőtt. Kizárólag anyatejjel táplálom őt, a kiütések miatt 6 hete kerülöm a tejtermékeket, tojást, olajos magvakat, paradicsomot, de nem látok javulást.
Szeretném kérni a véleményét abban, hogy nem lehet-e köze a kiütéseknek az autoimmun betegségemhez, esetleg az anyatejbe bekerülő kevéske mennyiségű Propycil gyógyszer okozhatja-e neki?
Köszönettel,
Gabriella
A Basedow kór (ha valóban az?), mint az autoimmun betegségek általában társulhatnak ekzémával. Ez a lehetőség sajnos fennáll, de a Propycilnek is lehet szerepe, jóllehet ez adózis már-már olyan alacsony, hogy alig lehet szerepe a tünetek kialkulásában, annál is inkább, mert gyógyszernek alig 1/10-e jót át az anya tejbe.Egyelőre a táplálást és a helyi kezelést folytassa. Ezt követően minél hamarább el kellen hanyni a Propycil kezelést.
Miért?
A pajzsmirigy túlműködése miatt alkalmazott gyógyszerek között gyakran alkalmazott készítmény a Propycil. Sajnos ez évben az USA-ban olya mellékhatásaira derült fény, amely miatt nemcsak az orvosokat, de a betegeket is időben szeretném figyelmeztetni (nem megriasztani). Az FDA (Food and Drug Administration) és az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) a következő történések miatt hívott össze rendkívüli tanácskozást és hozta nyilvánosságra ajánlásait. Az elmúlt rövid idő alatt 32 Propycil tablettával kezelt betegnél tapasztaltak súlyos sárgasággal járó májelégtelenséget . Ezek közül 12 beteg meghalt, 5 betegben sikeres májátültetés történt. A megfigyelés alapján az orvosoktól és a betegektől különös gondosságot követel, ha ilyen gyógyszert szed a pajzsmirigy beteg. Lehetőség szerint ne adjuk, amennyiben feltétlenül szükséges, akkor a májfunkció ellenőrzése 4 hetente szükséges.
Mielőbbi gyógyulást kívánok:
Nagyon köszönöm a válaszát az Indollal kapcsolatban.
Ösztrogén túlsúly csökkentése miatt szeretném szedni de tudom, hogy sok egyéb jótékony hatása lehet. Mivel keresztesvirágú növények kivonata, a pajzsmirigyemnek nem ártok vele, ugye?
Köszönettel:
M.
Ebben az esteben nem árt az indolkészítmény.
Jó egészséget és áldott, békés karácsonyt kívánok:
Indol-3-Karbinollal kapcsolatban szeretném kérdezni.
Ösztrogéndominanciám van, méh miómám és ciszták a mellemben. Emellett PCOS, IR és Hashimoto. Szeretném elkezdeni szedni az Indol-t, de nem tudom, hogy a Hashimoto miatt megtehetem e. Ellentmondásos véleményeket olvastam a témában. Pajzsmirigyemre gyógyszert nem szedek, csak szelént fogyasztok kúraszerűen.
Ön mit javasol? Szedhetem e az Indol-t?
Válaszát előre is köszönöm és ezúton kívánok békés, boldog ünnepeket! :-)
Nem tudom milyen okból kívánja szedni valamelyik indol készítményt. Az már bozonyították, hogy az indolok nemcsak szabályozzák a transzkripciós faktorokat és azok megfelelő jelátviteli útjait, hanem enyhítik az oxidatív stresszt és gátolják a DNS szintézisét a célsejtek aktiválásának, proliferációjának és apoptózisának befolyásolására. Ezenkívül az indolok modulálják a hepatitis vírus replikációjára, lipogenezisére és az etanol metabolizmusára és bizonyos májkárosító anyagokra vonatkozó enzimeket a máj védelme érdekében. Jelenleg az indolok immunmoduláló biológiai funkciója hozzájárul az alkoholmentes steatohepatitis javulásához. Ezenkívül az indolok a proinflammatorikus citokinek és kemokinek inhibitorai is a mikrobiálisan indukált májkárosodás csökkentésében játszanak szerepet. A pajzsmirigy gyulladásos betegségenek kezelésére vonatkozóan nincsenek megbízható adatok és megfigyelések.
Jó egészséget és kívánok áldott,békés, boldog ünnepeket!
(Kerestem újra bejelentkezés miatt Önt, de nem vették fel, de gondolom, január előtt semmiképp sem jutok be, ami teljesen érthető. Ne haragudjon, hogy így kérdezek, csak nagyon félek a tünetek rosszabbodásától, a pánikhullámok miatt végre a cigarettát és a kávét is elhagytam, de gondolom, az elvonási tünetek erősítik egymást.)
Nagyon köszönöm, és békés ünnepeket kívánok Önnek és családjának!
A Syntroxine-t egyelőre minden nap szedje.
A galajteának önmagában semmi érelme sincs.
A jövő hónapban bizotosan lesz csütörtöki napon elérhetőségem, s ekkor megbeszélhetjük problémáját.
Áldot, békés ünnepeket kívánok Önnek és családjának!
tisztelettel: