|
Kérdezz-felelek
Köszönöm korábbi válaszát. A hirsutismusról szóló cikkét (amit válaszként kaptam Öntől) már korábban olvastam, de a kérdéseimre nem igazán adott választ.
Kérem, amennyiben lehetséges válaszoljon az általam feltett kérdésekre. Mellékelem korábbi levelemet.
27 éves nő vagyok. Kb. 10 éve járok endokrinológushoz. Már többféle diagnózist is megállapítottak: PCOS, Hisutismus, Hyperinzulinaemia, IGT, Hyperuricaemia, Pajzsmirigy betegség k.m.n.. 2007 decembere óta pedig Nem-insulin-dependens cukorbetegség szövődmények nélkül illetve Androgenitalis rendellenesség k.m.n. szerepel, mint diagnózis. (Igazából egyikről se tudom, hogy pontosan micsoda.) Lehet egy embernek ennyi betegsége?
Merckformint később Meforalt illetve Diana35-öt szedtem. Menzeszem csak a Diana35 szedése mellett van. Jelenleg semmilyen gyógyszert nem szedek mert a GOT és GPT értékeim magasak lettek (59 és 126).
Az orvosom fogyást javasolt. Sajnos ez elég nehéz, mert ha le is megy pár kiló, rövid időn belül vissza is jön. Emellett egész nap ennék. Nem éhes vagyok, inkább kívánós, főleg az esti órákban. Az orvos szerint a fogyás sokat segítene.
A legnagyobb problémám a túlzott szőrnövekedés. Sajnos az egész testemre kiterjed, az arcomat (pajesz, áll, nyak) minden reggel borotválnom kell. Az orvosom nem igazán foglalkozik ezzel a problémámmal. Azt mondja a fogyás ezen is segítene. Én ezt nehezen tudom elképzelni, hiszen amikor még kifejezetten vékony voltam (11-12 éves koromban), már akkor is szőrösebb voltam a barátnőimnél. Mivel a gyógyszeres kezelés (Diana35) nem segített a szőr-problémámon, gondoltam kipróbálom a villanófényes technikát. Sok helyen olvastam, hogy az olyan esetekben, mint az enyém, nem hatásos ez a kezelés. Ha ez tényleg így van, el tudná magyarázni nekem, hogy miért nem hatásos? Az orvosom nem tudott mit mondani ebben a témában.
Önnek mi a véleménye? Jó úton halad az orvosom? Kövessem az utasításait? A fogyás tényleg segíthet?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Hajni
Tisztázni kellene, hogy a szabad testosteron, a DHEAS szintje milyen értékeket mutat és mi okozza a fokozott szőrnövekedést. Azt is meg kellen mérni, hogy a Ferriman-Gallwey index milyen.
Oki kezelést javaslok:
Jó egészséget kívánok:
Enyhe inzulinrezisztenciára 2*750 Merckformin XR-t szedek. 2 napja elkezdtem a paleolit táplálkozást, mert nagyon jókat olvastam róla. A Doktor Úr szerint lehet ebből gond?
Úgy érzem, kicsit szédülök, lehetséges, hogy a gyógyszer és a szénhidrátmentes étkezés együtt nem túl szerencsés?
Köszönettel, Nóra
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. és a gyógyszeres szedés indikálta. Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok:
39 éves vagyok, akinek van egy 3 és egy fél éves gyermeke. A terhességeim előtt 2-3 hónapig kellett szednem Bromocriptint, a magas prolactin szintem miatt. Korábban azonban a pajzsmirigyemmel semmilyen probléma nem volt.
Az utóbbi hetekre sajnos ez nem igaz. Arra lettem figyelmes, hogy fáj a nyakam elülső része. Először azt hittem, hogy izomláz, vagy csak elfeküdtem. Aztán folyamatosabbá vált a sajgás, és nyomásra is érzékeny lett, illetve tapintásra egyértelműen vastagabbnak ítéltem a nyakam.
Elmentem gégészetre, ahol a vérvétel alapján kimutatták, hogy pajzsmirigy túlműködésem van: TSH 0,04, H-CRP 13,7. A doktornő azt mondta, hogy gyulladás is fennáll. (Én erre az utóbbira gondoltam, mert esténként fájnak az izületeim, és a nyomás a torkomnál is nagyon kellemetlen, kisugárzik a fülem felé.)
Nyaki ultrahangon is voltam, ahol a jobboldalon 9 mm-es és 16 mm-es, a bolodalon 24mm-es göböt találtak.
Sikerült elintéznem, hogy február 7.-én fogadjanak a Bajcsy Kórházban, de a gyulladás miatt aggódom, hogy esetleg a féléves babára nincs-e ennek rossz hatása, illetve a szoptatást nem befolyásolja-e. Nem mellesleg, így ezzel a szorító érzéssel nagyon rossz a közérzetem, és a fent leírt tünetek folyamatosan fennállnak.
Érdeklődnék, hogy valamilyen gyulladáscsökkentő szoptatás mellett is errre nem szedhető? Előre is köszönöm válaszát. khajni
Az emelkedett prolactin szintnek több oka is van:
• a leggyakoribb a krónikus stressz
• több gyógyszer is emeli ennek az agyalapi hormonnak a szintjét
• autoimmun betegség mérgező anyagok
• gyógyszerek (főleg depresszió elleni gyógyszerek, a reflux betegségre használtak
• táplálkozási rendellenességek
• a agyalapi mirigyet érintő gyulladás, esetleg daganat
A válaszából nem derül ki, hogy mi lehetett a kiváltó ok. A prolactin mindenesetre fokozott hajlamot teremt az autoimmun betegségekre.
A kezelés az okoktól függ.
Jó egészséget kívánok:
Nagyon köszönöm a válaszát!
Február közepén megyek Önhöz (BAK) konzultációra, vizsgálatra.
Sajnos az alulműködéses tüneteim súlyosbodtak, napról – napra rosszabbul vagyok (sokat híztam, még fáradékonyabb vagyok, a bőröm a két lábamon és a felkaromon is pikkelyes olyan mintha sebes lenne, erősebben hullik a hajam, a menstruációm is rendszertelenebb, stb…).
Addig is amíg nem „találkozunk” a segítségét szeretném kérni, hogy az állapotomon ne rontsak azaz ha van valami amivel jobbá tehetem, természetesen megteszem.
- Milyen ételeket ehetek és mik azok amiket kerülnöm kell?
- Jelenleg S*pr*dyn multi vitamint és 1000mg C vitamint fogyasztok (az évek során azt sulykolták belém, hogy nem fogyaszthatok olyan ételeket és vitaminokat, amikben van jód és szelén, ebben a vitaminban nincsenek).
- Diétázom, de ennek ellenére állandó jelleggel fel vagyok „fújódva”. Van olyan „anyagcsere gyorsító” ami nem bántja a p.mirigyet és nyugodt szívvel javasol? Pl.: zöldtea vagy hasonlóak.
Válaszait és a segítségét előre is szívből köszönöm!
További szép napot kívánok!
Üdvözlettel
SymbianGirl
Amig nem találkozunk az étrendre vonatkozóan a következőket tanácsolom:
1. Első lépés: részletes állapotfelmérés, endokrinológus-dietetikus szakember segítségével (amennyiben indokolt hormonok és anyagcseremarkerek meghatározása).
2. Második lépés:Ne hagyja ki a reggelit. Amíg alszik, a teste energiamegőrzési módba megy át, azáltal, hogy lassítja az anyagcseréjét. Az evés maga adja meg a kezdő lökést az anyagcsere felgyorsításához. Egy jó reggeli összetett szénhidrátokból áll, mint zablisztből vagy teljes kiőrlésű lisztből készült kenyér, tojásfehérje és gyümölcsből, mint banán. Étkezzen naponta 5-6 alkalommal. Nem kell nagyobb mennyiséget fogyasztania, csak gyakrabban étkezzen. Ha ezt teszi, akkor a teste tudni fogja, hogy állandóan rendelkezésére van energia és több energiát fog égetni ahelyett, hogy zsírként raktározza későbbi felhasználásra. Ez a kulcs az anyagcsere felgyorsításában.
3. Harmadik lépés: Válogassa meg amit eszik. Magas cukortartalmú ételek fogyasztása vércukorszint kiugrást okoz, ami arra kényszeríti a testét, hogy zsír formájában tárolja azt. Próbáljon több teljes kiőrlésű lisztből készült ételt, gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani.
Győződjön meg arról, hogy étkezéseiben egyensúlyban vannak a fehérjék (mint tojásfehérjék és sovány húsok) és az egészséges zsírok (esszenciális zsírsavak találhatók a diófélékben és a halakban).
4. Negyedik lépés: Igyon zöld teát, ill személyre tervezett italokat. A zöld tea bámulatos zsírégető tulajdonsággal rendelkezik. Számos tanulmány igazolja pozitív hatását az anyagcsere gyorsítására. Emiatt számos étrendkiegészítő tablettában találhat zöld teát.
5. Ötödik lépés: Mozogjon. Rendben, ez nyilvánvaló, de a legtöbb ember nem teszi ezt. Ha nem edzett, kezdje azzal, hogy tesz valamit, sétáltassa a kutyáját vagy játsszon a gyerekekkel. Kell a testedzés az anyagcsere felgyorsításához és kalória égetéshez.
6. Hatodik lépés: Tréningezzen szakaszosan. Észrevette valaha, hogy néhány ember rengeteget diétázik, de egy idő után megáll a fogyásban? Ez azért van mert az anyagcseréje stabilizálódott. A szervezete anyagcseréje gyorsan alkalmazkodik a környezethez. Hogy fixálja, alkalmazza a szakaszos edzést, kezdje alacsony sebességgel és ugorjon egy magasabb sebességre, majd lassítson vissza. Sok lehetőség van erre. A lényeg, hogy különböző szintre tolja a szervezetét. Ha jól csinálja, felgyorsíthatja az anyagcseréjét és rengeteg kalóriát égethet el.
7. Hetedik lépés:Amennyiben célt nem ért volna el, akkor kiegészítő, betegséget megelőző, az anyagcserét fokozó készítményeket szedhet orvosi felügyelet mellett.
Jó egészséget kívánok:
Aggódó anyukaként az alábbiakban kérem segítségét.
Fiam 14 éves. Jelenleg 177 cm. magas és 94 kg.
Fiamat enuresis nocturna miatt 2 évig(5-7 éves kora között) kezelték Nocutil spray nevű gyógyszerrel, mely szinte azonnali megoldást eredményezett és 2 év után elhagyhattuk a gyógyszer használatát.
Az elmúlt 3 évben magas vérnyomása miatt folyamatos orvosi kezelés alatt áll.
(1 évig Betaloc Zoc 1x50mg, 2012. január hótól Tritace 1x 10 mg)
1 hónapja -a szokásos éves kontrollvizsgálaton az alábbi diagnózist állapították meg:
\"I10Ho Hypertonia, E7810 Hypertriglyceridaemia, E7480 Megzavart cukoranyagcsere
Javaslat: 3 hónapig a dietetikus által javasolt diéta szigorú betartása, utána ismét kontroll.
Amennyiben a tendencia fokozódik, Diabetes Ambulancia\"
Miután évek óta fennáll a hypertónia és ehhez társultak a fentiekben leírtak, nem szeretnék további 3 hónapot várni.
Gyermekemet nem küldték endokrinológushoz, én azonban fontosnak tartanám a további vizsgálatokat.
Kérdésem az lenne, hogy a fentiekben leírtak alapján egyetért-e velem, hogy az alapos endokrinológia vizsgálatra szükséges lenne minél előbb?
Megtisztelő figyelmét és válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel,
Bajor Gizella
!
A leírtak alapján gyermek-endokrinológiai vizsgálatot javaslok.
Tisztelettel:
Köszönöm a válaszát és az elérhetőségét is. Kértem is Önhöz időpontot, sajnos csak június végére kaptam :-( Ha nem haragszik, leírnám a problémámat részletesebben is, míg eljutok a rendelésére.
Minden azzal kezdődött kb másfél éve, hogy a teljes vérképen a Ferritin értékem nagyon magas lett, duplája a felső határértéknek. Ezzel szemben a vas, hemoglobin stb viszont nagyon alacsony. Háziorvosom nem mondott erre semmit, azt mondta szedjek vasat. Engem zavart a magas Ferritin, belgyógyászatra mentem. Ott sem lettem okosabb sajnos, endokrinológushoz mentem. Ő azt mondta, hogy tapintásra a pajzsmirigyem inhomogénebb szerkezetű, anti TPO emelkedett, DHEA-S szintem nagyon alacsony. A többi hormonértékem rendben volt, ezért elküldött, kontrollra sem kellett mennem. Elmentem egy másik belgyógyászatra, oda járok a mai napig, hogy ellenőrizzük a vasamat. Ott immunológiát is csináltattak, ahol anti TPO szintén emelkedett, ANA 30, dsDNS 103, DSDNS chritidia negatív. A hajam hullik, fénytelen, töredezett, fejtetőmön nagyon ritkul, jelenleg Alpicort Plus-t használok. Kb 1 éve fennálló székrekedésem van, híztam is (de ezt nem fogom a hormonokra mert tényleg sokat nassolgattam). Jelenleg fogyókúrázom, 10 kg már lement, még 15 kg-ot szeretnék leadni. A combom belső oldalán fokozottabb a szőrnövekedésem, egyéb helyeken nem.
Szeretném a véleményét kérni. Anti TPO emelkedés okozhat hajhullást, ha a többi hormonértékem (még) rendben van? Nagyon alacsony DHEA-S szint mit jelent?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Üdvözlettel,
Mariann
A panaszai valóban összetettek és egy levélben nem megválaszolhatók.
1. Vizsgálatra korábbi időpontot is kaphat (ha kér, valamelyik pénteki napon is dolgozom és akkor találkozhatunk) (Hívja, kérem Melindát)
2.A ferritin és a pajzsmirigy működése között nincs közvetlen kapcsolat ( ez inkább a krónikus gyulladás fennállását jelzi)
3. A DHEAS alacsony volta (ha ez valóban igaz), a csökkent mellékvese működésére utalhat
4. A krónikus pajzsmirigybetegség vaóban okozhat hajhullást, de gyógyítható.
Jó egészséget kívánok:
A kérdésem az lenne, hogy az ilyen magas SHGB érték befolyásolhatja-e a teherbeesési esélyeimet. Régen próbálkozunk a férjemmel, és nálam csak ezt az egy, a normálistól való eltérést találtuk. Lehet-e esetleg a magas érték miatt a TSH ilyen alacsony? Megjegyzem, semmilyen pajzsmirigy problémára utaló tünetet nem produkálok. A hormonképem a luteális szakaszban készült.
Feltételezem, hogy az SHBG-re gondolt. Ez a nagy molekula képes több hormont,így a szexuál hormonokat is megkötni, ezért a magas szinte mind a libidora, mind a terhességre kedvezőtlen hatású. A TSH és az SHBG között nincs közvetlen összefüggés.
Ez is jelzi, hogy a kapott eredmények nem a szabad hormonok (hatásos hormonok ) szintjét jelzi. Az ok(ok) kiderítéséhez további viszgálatok válhatnak szükségessé.
Jó egészséget kívánok:
2011. szeptemberében a TSH értékem 1,72 mIU/L volt. Közben december hónapban jelentkező változókori vérzési problémák miatt elkezdtem szedni a Norcolut gyógyszert. 2012. janurári lelet eredménye 0,35 mIU/L változott. Ultrahang leletem egy 6x4 mmm göböt ír le a pajzsmirigyben. Kérdésem ,hogy az alacsony TSH érték hirtelen csökkenése lehet-e a Norcolut hormon gyógyszer szedése miatt?
Gyors válaszát megköszönve
Erzsébet
Fontos kérdést tett fel, amelyről részletesebben is kellene írnom, nevezetesen a gyógyszerek és a pajzsmirigyműködés kérdése.
A lényeg: a Norcolut valóban képes a TSH érték befolyásolására. Tisztázni kellene azonban, hogy a göbének működése milyen.
Jó egészséget kívánok:
Kicsit kezdek aggódni, mivel Fernanda haja továbbra is ritkul, hullik, bár már két hónapja fogamzásgátlót váltott az Ön javaslatára, betart mindent, amit előírt neki (hajszesz, szelén, gyógyszerek). Leközelebb február 29-dikén kell Önhöz mennünk és az még olyan sok idő!
Legyünk türelemmel vagy induljunk el más irányba is?
Üdv.: Iván Marianna
Célszerű volna az eddigi kezelés folytatása.
Amennyiben úgy ítéli meg akkor esetleg a BAK-ba kérhet időt (e felett nem én rendelekezem).
Jó egészséget kívánok, üdv.
37 hetes kismama vagyok és nagy tisztelettel kérdezem, hogy emelkedett koleszterinszintem csökkentésre mit tanácsol, mivel a háziorvos Lipid 267 és Torvalipin kapszulát írt fel, aminek az útmutatója tiltja a tabletta szedését terhesség és szoptatás alatt.
Szükséges ezeket a gyógyszereket szednem, hogy a baba ne károsodjon vagy elegendő homeopátiás gyógymód is?
Triglicerid: 3,6
Koleszterin: 7
HDL : 1,51
LDL: 3,81
Válaszát előre is köszönöm!
Eszter
A gond az, hogy az emelkedett értékek oka nem ismert. Nem a csökkent pajzsmirigyműködés okozza?
A szülésig inkább homeopathiás gyógymódok javaslok, ha addig az okok nem derülnek ki.
Jó egészséget kívánok:
Kértem Önhöz időpontot és úgy szeretnék menni, hogy viszek friss eredményeket (már kezelnek IR és pajzsmirigy gonddal, de nem vagyok benne biztos, hogy jól - ezt szeretném Öntől majd megkérdezni).
Azt szeretném megtudni, hogy a vérvétel napján, amikor TSH-t és pajzsmirigy hormonkat néznek, bevegyem-e a gyógyszeremet (1/4 L-Thyroxin)?
Illetve ugyanígy, amikor IR vizsgálatra megyek, bevegyem-e a Merckformint? A Doktor Úr hogy szokta ezt kérni?
Köszönettel, Edoka
Nem szoktam kérni, hogy a betegek előzőleg elmenjenek laboratóriumba.
Ennek oka, hogy ahány ház, annnyi szokás, ahány laboratórium, annnyi.....
A gyógyszereit szedje be és a többit megbeszéljük.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel.
2011-ben derült fény a hashimoto betegségemre, azóta szedem az L-thyroxint,változó dózisban,leghosszabb ideje a 100asból szedtem 1 tbl-t.
A kezelőorvosom 200mikrogramm szelént javasolt mellé szedni.
A problémám az,hogy úgy érzem,az idegeimre ment ez a betegség,mert visszavezetve amióta felfedezték nálam ezt a dolgot,azóta vagyok feszült,ingerlékeny,olykor indulatos,inkább lobbanékony.Utálom magam,mert valójában én mindig is egy jókedvű lány voltam.Most pedig sokszor elkap a depresszió,de inkább az ingerültség.
Kb 2 hónapja nem szedem a gyógyszeremet,mert elfelejtettem több alkalommal is bevenni, majd aztán nem éreztem különbséget,mikor szedtem,úgyhogy szépen abbahagytam.És úgy éreztem,a lelkem is jobb...
Nyugodtabb voltam.....de ez mára megint megváltozott.előjött ismét a feszültség,az ingerültség.....
elképzelhető,hogy a betegség ráment az idegeimre???és ezt mivel lehet kezelni,mert nyugtatót nem akarok szedni,próbáltam sokfélét,és vagy elalszok tőle/legyen az növényi alapú..../ vagy nem használ semmit.
Pszichológus??? jártam....
néha úgy érzem,az elmeosztályon lenne a helyem.....mert nagyon mérges vagyok saját magamra,amikor jön a feszültség,és nem tudok higgadt maradni.
Elnézést,ha ijsztőek a soraim,de jelenleg a depi uralkodik rajtam.
Válaszát várom,és köszönöm.
Panaszainak több oka is lehet.
Az L-Thyroxin túladagolása, a szelén szünet nélküli alkalmazása is gond lehet.
Részletes vizsgálatot és oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Múlt heti labor eredményem szerint a TSH értékem 1,78 lett. A belgyógyászom Jodid 200 szedését javasolta. Kérdésem az lenne, hogy miért van erre szükségem? Ő csak annyit mondott, hogy kicsit \"megdolgoztassuk\" a pajzsmirigyet.
Továbbá szeretném még megkérdezni, hogy a teherbe esést segíti, ha 2 alatt van a TSH érték?
Válaszát előre is köszönöm.
Emy
Nem egészen világos, hogy megdolgoztatás mit jelent. Minden esetre -ahogya arra a korábbiakban is utaltam - az anorganikus jód káros is lehet, mert autoimmun folyamatot indukálhat. A TSH értéke jó.
JÓ egészséget kívánok
27 éves nő vagyok. Kb. 10 éve járok endokrinológushoz. Már többféle diagnózist is megállapítottak: PCOS, Hisutismus, Hyperinzulinaemia, IGT, Hyperuricaemia, Pajzsmirigy betegség k.m.n.. 2007 decembere óta pedig Nem-insulin-dependens cukorbetegség szövődmények nélkül illetve Androgenitalis rendellenesség k.m.n. szerepel, mint diagnózis. (Igazából egyikről se tudom, hogy pontosan micsoda.) Lehet egy embernek ennyi betegsége?
Merckformint később Meforalt illetve Diana35-öt szedtem. Menzeszem csak a Diana35 szedése mellett van. Jelenleg semmilyen gyógyszert nem szedek mert a GOT és GPT értékeim magasak lettek (59 és 126).
Az orvosom fogyást javasolt. Sajnos ez elég nehéz, mert ha le is megy pár kiló, rövid időn belül vissza is jön. Emellett egész nap ennék. Nem éhes vagyok, inkább kívánós, főleg az esti órákban. Az orvos szerint a fogyás sokat segítene.
A legnagyobb problémám a túlzott szőrnövekedés. Sajnos az egész testemre kiterjed, az arcomat (pajesz, áll, nyak) minden reggel borotválnom kell. Az orvosom nem igazán foglalkozik ezzel a problémámmal. Azt mondja a fogyás ezen is segítene. Én ezt nehezen tudom elképzelni, hiszen amikor még kifejezetten vékony voltam (11-12 éves koromban), már akkor is szőrösebb voltam a barátnőimnél. Mivel a gyógyszeres kezelés (Diana35) nem segített a szőr-problémámon, gondoltam kipróbálom a villanófényes technikát. Sok helyen olvastam, hogy az olyan esetekben, mint az enyém, nem hatásos ez a kezelés. Ha ez tényleg így van, el tudná magyarázni nekem, hogy miért nem hatásos? Az orvosom nem tudott mit mondani ebben a témában.
Önnek mi a véleménye? Jó úton halad az orvosom? Kövessem az utasításait? A fogyás tényleg segíthet?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Hajni
A zsírszövet túlzott felszaporodásra valóban okozhat endokrin problémát. A betegséget idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas)
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
1. A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
2. A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki (ábra). Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: a hirzutizmus ma már gyógyítható, de célszerű az okok megkeresése. Az egyes
epilálási módszerek egyrészt elfedhetik a bajt, másrészt éppen ellenkező hatást érhetnek el!
Jó egészséget kívánok:
33 éves vagyok egy éve egy vérvétel alkalmával a TSH szintem magasabb volt a kívánt tartománynál (semmi tünetem nincs), háziorvosom az L-Thyroxin Henning 50 gyógyszeres terápiát kezdte nálam alkalmazni először 0,5 tabletta, majd vérvizsgálat, ismét magas TSH szint. Emelte a gyógyszer adagot napi 1-re, ezt követő vérvizsgálat ismét magasabb TSH értéket mutatott, további gyógyszeradag emelés következett (1,5/nap ). Endokrinológus szakorvos is megvizsgált, se semmi krónikusat nem tapasztalt, nem javasolt más terápiát.2011.12.05-i vérvétel már 14,06 TSH értéket és 7,05 FT4 értéket mutat, a térdemet porcleválás miatt műteni kellene, de az orvosok azt mondták amíg helyre nem áll a pajzsmirigy működés addig nincs műtét. Várom mielőbbi válaszát, mi lehet a következő terápia amivel a pajzsmirigy működésem beállítható és a szükséges műtét elvégezhető. Tisztelettel: Norbert
Jó volna, ha ezt a kérdést így egyszerűen egy levélben és egyetlen laboratóriumi érték alapján meg lehetne válaszolni. A kérdést március 31.-én referátum formájában foglaltam össze az érdeklődő endokrinológusok számára
Mire kellene kitérni:
1. Mi volt az oka a magasabb TSH értéknek, amely nem azonos a betegséggel. ( mert az csak egy adat!). A TSH szint naponta ingadozik, változik a gyógyszerek hatására stb.
2. Nem lényegtelen, hogy a laboratóriumi vizsgálat milyen módszerrel és hol készülnek. Ma volt nálam egy beteg hölgy hasonló problémákkal. 3 egymástó lényegesen különböző laboratóriumi értékeket (TSH-t is hozott 1,5-8,4-ig!?..)
3. Napjainkban – sajnos- a pajzsmirigy-betegségek detektálása gyakran csak a TSH kóros értékén alapul, így a TSH referenciatartományának meghatározása nagyon fontos, egyúttal igen nehéz feladat. Az utóbbi három évtizedben a TSH felső határa a legújabb immunoassay-k megjelenésével a 10mIU/l szintről 2,5 mIU/l szintre csökkent. A TSH heterogén glikoproteinként található a keringésben; a különböző immunoassay-k specificitása pedig heterogén, így a TSH más-más isoformjait képesek detektálni. Ennek következtében a különböző vizsgálatok összehasonlítása nehézségekhez vezethet. A „normális” pajzsmirigy status meghatározása, a referencia populáció kiválasztása ugyancsak komoly problémákat vethet fel. Az Egyesült Államokban végzett National Health and Nutritional Examination Survay III (NHANES III) az anti-tireoglobulin antitest (TgAb) prevalenciáját 10%-nak, a tireoidea-peroxidáz (anti TPO) prevalenciáját 20%-nak találta a teljes populációban. Az ultrahang vizsgálattal detektálható hipoechogén inhomogenitás is gyakori eltérésnek bizonyult. A TSH referenciatartomány meghatározásában tulajdonképpen csak a következő kritériumoknak megfelelően lehet eljárni: vérvétel reggel éhgyomorra olyan betegekből, akik családi anamnézisében nem szerepel pajzsmirigy betegség, nem szednek gyógyszert, nincs látható illetve tapintható golyvájuk, a pajzsmirigy ultrahang képe eltérést nem mutat és sem anti TPO, sem anti TG pozitivitás nem detektálható. A NHANES III vizsgálatban az anti TPO pozitivitás a TSH növekedésével együtt emelkedett (5.5% 0.4-1.0 mIU/l TSH szintnél, 30.6% 3.5-4.0 mIU/l TSH szintnél, míg 80-90% 10 mIU/l feletti TSH esetén) így egyértelműnek mondható az immunrendszernek a TSH szintet befolyásoló hatása. Az előbbiek szerinti pajzsmirigy betegségektől mentes, 13344 személyből álló referencia tartományban a NHANES III szerint a medián TSH érték 1.39 mIU/l, a 2.5 és 97.5%-os percentilis határérték 0.45 illetve 4.12 mIU/l volt. Mindazonáltal a TSH érték nem követte a klasszikus gaussi eloszlást, tekintve hogy a referencia populáció mindösszesen 9%-ának volt a TSH értéke 2.5 mIU/l felett. Ezt az ún. okkult (antitest negatív) autoimmun pajzsmirigybetegségek TSH-t emelő hatásával lehetett magyarázni. A normál tartomány meghatározásánál figyelembe kell venni azt, hogy a NHANES III az USA-ban készült felmérés, ahol jól ismerten a jódellátottság –az állati takarmányok jódozásának is köszönhetően- normális. A magyarországi viszonyoknak talán jobban megfeleltethető az a németországi felmérés (NACB), amelyben 453 egészséges véradó TSH szintjét mérték. Ebben a csoportban a TSH alsó tartománya 0.4 mIU/l, míg a felső tartomány 3.7 mIU/l volt, és a NHANES III-hoz hasonlóan ez sem követte a gaussi eloszlást. A felső normális értékekben észlelt alacsonyabb százalékos arány a TSH receptor gén polimorfizmussal valamint TSH mikroheterogenitásával is magyarázható. A különbség az USA-ban és a Németországban észlelt eredmények között az előbbiben észlelt –kiegyensúlyozottabb jódellátottsághoz köthető- magasabb Hashimoto thyreoiditis arányra, míg az utóbbiban észlelhető –csökkent jódbevitelhez köthető- magasabb autonóm adenoma előfordulásra vezethető vissza. Magyarország speciális helyzetben van, hiszen a jódellátottság földrajzi régiónként jelentősen eltérő lehet. Ismert tény, hogy az Alföld északi része (leginkább a Jászság), Békés megye egy része az artézi kutak vizének köszönhetően jódban gazdag területnek minősül, míg az ország többi része leginkább jódban szegény területnek számít. Magyarországon eddig populációspecifikus, a jódellátottságot is figyelembevevő referenciatartomány-meghatározás nem készült, így ennek elvégzése mindenképpen hiánypótló lenne. Addig is a magyarországi TSH referenciatartománynál a német populációban mért eredmények figyelembevétele célszerű. Ebben az esetben is igaz, hogy a TSH adott értéke nem jelenti annak biológiai hatásosságát. Ez azt jelenti, hogy pl. egy 3.0 TSH érték biológiai hatásosság egyezi a 8,0 IU TSH hatékonyságával!!!!.
4. Ezért komplex immun-endokrin vizsgálatot javaslok
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Tisztelt professzor úr !
Nekem 1 éve derült ki ,hogy pajzsmirigy alul működésem van, bal lebeny kisebb az átlagosnál 25x10.mm ,kontúrja
egyenletlen,szerkezete durva echószegény,jobb lebeny ált. méretű 32x14.mm durva echószegény szerkezetű kontúrja macrolabulált. Letrox 50 -es gyógyszert szedek másfél tablettát naponta egyszer .44 éves nő vagyok.
Nem cigarettázom,alkoholt nem fogyasztok,sportos életvitelül , 55.kg testsúly 168 cm magas.
Miután a gyógyszert szedem 2011. október hónapi vérvételem alapján : - Szerintem normalizálódott az állapotom ,
THS 0,649 ,
T3 4,21,
Se szabad thyroxin 18,41
ösz-koleszterin szint 5,30 (kicsit magas )
vérsülyedés 12 (kicsit magas )
testhőmérséklet 36,1 fok
Kérdésem:
1. Amennyiben a labor értékek megfelelőek egy pajzsmirigy alul működéses betegnél ,aki szedi a gyógyszert, ennek ellenére is jelentkezhetnek enyhe fokban a betegség tünetei? Ilyenre gondolok,,hogy fáradékonyság, fázékonyság, hangulatváltás .....rövid ideig . Ha igen akkor ezt mondhatjuk normálisnak?
2.Kevés szó esik az Pajzsmirigy alul működéses beteg étrendjéről !! Amit felelni az interneten az enyhén szólva ellenmondásosak .
Tudna tanácsot adni milyen ételeket fogyasszunk, illetve fogyasztását kerüljük ?
3. Gyógyteák fogyasztása érdemes -e vagy sem ? ( én kipróbáltam kakukkfű ,orbáncfű, mezei zsurló teákat,de egy-két nap után elöntött a forróság,majd fáztam,így abba hagytam)
4. A pm. alul működéses beteg jód pótlást alkalmazzon -e ?
Ha igen akkor Bioaktív kékjód cseppeket. 30 ml termékét ajánlja -e Nekem , vagy mást ?
5. Egészséges embernél ,érdemes-e , Ön javasolja-e jód szedést - pótlást , jód étrend kiegészítő időnkénti fogyasztását ,akkor is ha jódozott sót, sok lazacot eszik ?
6. Torna, joga valóban segít a pm. alul működéses betegeknél a pajzsmirigy serkentésében ?
Előre is köszönöm válaszát !
Anetka
Tisztelt Anetka!
Az Ön példája mutatja, hogy a laboratóriumi értékek nem azonosak a beteggel.
Az étrenddel kapcsolatban: a pajzsmirigy gyulladásban szenvedő lehetőleg jód tartalmú ételt és gyógyszert ne fogyasszon!!! A kékjod-on olvasottak a megkérdezésem nélkül kerültek a netre.
Miért?
A pajzsmirigy a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont trijódtironint (T3-t) és thiroxint (T4-t) termel,. Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza (fontos megjegyezni, hogy a TSH nem a pajzsmirigy által termelt hormon!). Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-bioenergia folyamatainak megfelelő működésért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, oxigén fogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelki (pszichés)állapotunkat. Is. Fontos tudni, hogy jóllehet a T3 és a T4 , a TSH szintjét a vérből meg tudjuk határozni, azonban az egyes laboratóriumokban kapott értékek eltérést mutathatnak. További gond, hogy az un. normál (referencia értékeket) nem a hazai körülményekhez viszonyították, pedig azok jelentős földrajzi és genetikai különbséget mutathatnak az egyes kontinenseken. Fontos tudni azt is, hogy a hormonoknak a mennyiségét mérik, azonban azok funkcióját nem. Erre jó és gyakorlati példa, hogy a TSH (tehát az agyalapi mirigy által termelt hormon) szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).A TSH biológiai „erőssége” is egyénenként, évszakonként is különböző lehet, ráadásul egyes gyógyszerek (szteroidok), betegségek (pl láz) is befolyásolják. A hormonok mérése tehát fontos, de mindig egyénenként, a beteg panaszainak függvényében kell értékelni.
Napjainkban a világméretű programnak köszönhetően a jódhiány lényegesen visszaszorult. A jód hiányában kevés T3 és T4 képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését stimulálja osztódásra a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet. Ebből az következne, hogy a jódozással ( a só jódozásával és jód tabletta bevitelével minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett. Fontos azt megjegyezni, hogy egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet. A hormonok képződésében lényeges szerepe van a „szabad oxigén gyököknek” és az ezeket befolyásoló szelénnek. Sajnos Európa szelénhiányos terület, ezért a szelén pótlása egészségesek számára is fontos. A pajzsmirigy göbök lehetnek túlműködőek („meleg”), ill. csökkent funkciójúak („hideg”) göbök. Ezek eldöntése azonban izotóp vizsgálattal lehetséges, amely képet alkot nem csak a pajzsmirigy méretéről, hanem annak működéséről is. Már itt meg kell jegyezni, hogy a bevezetőben említett autoimmun eredetű betegségek miatt nem elegendőek a hormonok szintjének meghatározásai, hanem immunológia tesztek is szükségesek! (ezek sajnos gyakran elmaradnak). Azt kell tudnunk, hogy a mirigy túl-, ill. alacsony működése egy állapot. Az okok kiderítésében az immunológiai vizsgálatok segítenek
Az említett gyógyteákta fogyaszthatja.
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
34 éves nő vagyok, összetettebb problémával fordulnék Önhöz ha lehetséges (Anti TPO emelkedés, androgén alopécia stb). Szeretném Önt személyesen felkeresni a rendelésén, hátha tud segíteni nekem mert attól félek ha így haladok, megkopaszodom :-(( Kérem írjon nekem egy elérhetőséget, telefonszámot ahol időpontot kérhetnék vizsgálatra. Budapesti kórházban rendel esetleg? Köszönöm előre is, nagyon várom a válaszát!
Üdvözlettel,
Mariann
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az un. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátló
• autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• táplálkozási rendellenességek
• vitaminhiányok.
A hajhullást számos tényező válthatja ki: hormonok, fogamzásgátló, autoimmun betegségek (pajzsmirigygyulladás), nőkben fokozott férfi hormontermelődése, stressz, mérgező anyagok, gyógyszerek, sugárkezelés, táplálkozási rendellenességek.
A haj növekedésének alapja a hajhagyma, amelynek képződését számos örökletes és hormonális tényező befolyásolja.
A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben és a hormonok iránti érzékenység fokozódása egyaránt lényeges ebben a kérdésben. A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin") juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Az androgén típusú hajhullásnak több oka lehet:
Döntően a vérben, de főleg a bőrben képződő férfi hormon (FTI) a fontos ebben a kérdésben, de a következőket is ki kell(ne) vizsgálni:
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
A kezelés oki, tehát tisztázni kell a hajhullás okait.
A kezelések támadáspontjai a következők:
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
A legújabb kísérleti adatok igazolták, hogy a pajzsmirigy hormonjainak jelentős szerepe van a nők hajának növekedésében. Ezt kísérletekkel bizonyították. Azt vizsgálták, hogy a nőkből kozmetikai műtétek során kivett hajhagymák növekedése hogyan változik pajzsmirigy hormonok hatására. A kivett hajhagymákat tenyésztették és vizsgálták az egyes fázisokat a pajzsmirigy két hormonjának: a trijódtironinnak és a tiroxinnak a jelenlétében. Meglepetésükre azt figyelték meg, hogy ezek a hormonok növelték az anagén fázis hosszúságát, sőt fokozták a bőr pigmentációját is. A kísérlet azért jelentős, mert felhívja a figyelmet arra, hogy a pajzsmirigy hormonjainak hiánya felelős lehet a nők fokozott hajhullásáért, A száraz és ritka haj mellett pajzsmirigyhormon szint csökkenésére utalhatnak az alábbi tünetek: fáradékonyság, a koncentrációs képesség romlása, lelassult anyagcsere, mozgás, beszéd és gondolkodás. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, csökkent a libidó (nem vágy). A bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy gyulladása, ill. csökkent működése jól kezelhető gyógyszerekkel.”
Tel: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Hat hónapos kislányomat szoptatom, és most derült ki, hogy korábbi hyperthyreosisom kiújult. Propicylt 3x2 tablettát kell szednem. Az a kérdésem, hogy okozhat-e a kislányomnak betegséget, ha gyógyszerszedés mellett szoptatom. Ha igen, az gyógyítható-e, vagy irreverzibilis pajzsmirigy betegsége lehet-e emiatt.
Várom válaszát. Tisztelettel:
Mária
A kislányának nem fog panaszt okozni, de Önnek okozhat.
A pajzsmirigy túlműködése miatt alkalmazott gyógyszerek között gyakran alkalmazott készítmény a Propycil. Sajnos 2010-ben az USA-ban olyan mellékhatásaira derült fény, amely miatt nemcsak az orvosokat, de a betegeket is időben szeretném figyelmeztetni (nem megriasztani). Az FDA (Food and Drug Administration) és az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) a következő történések miatt hívott össze rendkívüli tanácskozást és hozta nyilvánosságra ajánlásait.
Az elmúlt rövid idő alatt 32 Propycil tablettával kezelt betegnél tapasztaltak súlyos sárgasággal járó májelégtelenséget. Ezek közül 12 beteg meghalt, 5 betegben sikeres májátültetés történt. A megfigyelés alapján az orvosoktól és a betegektől különös gondosságot követel, ha ilyen gyógyszert szed a pajzsmirigybeteg. Lehetőség szerint ne adjuk, amennyiben feltétlenül szükséges, akkor a májfunkció ellenőrzése 4 hetente szükséges.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Két éve diagnosztizálták nálam a pajzsmirigy túlműködést. Egy évig szedtem Metothyrint, utána egy évig tünetmentes voltam, elméletileg meggyógyultam. Nagyjából 3 hete voltam vérvételen, az eredmény alapján valószínűsíthetőleg ismét kialakult ez a betegség. A kérdésem az lenne, hogy a betegség ellenére mehetek ultrahangos zsírbontásra? Ez a kezelés erősen igénybe veszi a nyirokrendszert és nem akarom, hogy bármilyen komoly gondom legyen belőle.
Előre is köszönöm szépen a válaszát!
Üdvözlettel: Júlia
A pajzsmirigy túlműködés csupán tünet, ebből még nem derült ki, hogy mi kiváltója. A túlműködésnek több oka lehet: a legyagoribbak az autoimmun és a göbös betegségek:
1.Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, szívritmuszavar, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért (sajnos ennek meghatározása gyakran nem történik meg).
2.A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Fentiekből következik, hogy minden beavatkozás előtt tisztázni kellene nem csak jelenlegi státuszát, hanem a kiváltó okokat is. Addig az említett beavatkozást nem javaslom.
Jó egészséget kívánok: