|
Kérdezz-felelek
Prosztatamegnagyobbodásra felírt "finasteride" hatóanyagú gyógyszer mellékhatásaként kb 7 kg izom tűnt el rólam 2015 decemberében. Arra, hogy ennek köze lehet a gyógyszerhez, csak később jöttem rá, február elején szedését abbahagytam. Akkor viszont egy időre komoly visszaesést tapasztaltam szexuális téren, (alacsony libidó, merevedési zavar, stb.) Ezek a panaszok azonban, ha lassan is, de javulgatnak. Ami változatlanul gond, az izomzatcsökkenés. Neurológus EMG és ENG vizsgálatot végzett, de lényeges eltérést nem tapasztalt. A laboreredményeim közül a legnagyobb eltérés az "oestradiol" esetében mutatkozik. 170 pmol/L, ahol 0-20 referenciatartományt jelölnek. (Megj.: 67 éves vagyok.)
Kérdéseim: 1. Az ösztrogén-szintet lehet-e gyógyszerrel csökkenteni? 2. A kórosan csökkent izomzat fejlesztésére vannak-e gyógyszerek? (Megjegyzés: a napi edzések nem hoztak eredményt, gyógynövény-szaküzletben vett kreatin szedése nem használt.)
Sajnálom a történteket.
1.Az ösztrogén szintet valóban lehet csökkenteni.
2. Az izomzat növelése a rendszeres mozgáson kívül más készítményekkel is lehetséges.
Mielőbbi javulást kívánok:
Hashimoto alulműködéssel kezelnek (IR-t is diagnosztizáltak nálam - erre gyógyszert nem kaptam, cukormentes diétát kell tartanom), 0,25 Letroxot szedek. Legutóbbi erdeményeim: TSH:2,0, FT3:4,68, FT4: 22,10. Vashiányra ferritin injekciót kaptam, B12 vitamin szintem is alacsony volt amire Milgammát szedtem. Hatásukra az eredményeim javultak. 2 éve szedem a Letroxot, ezalatt az idő alatt 62 kg-ról 50 kg-ra fogytam, jó étvágy mellett (az anyagcserém nagyon felgyorsult). Mostanában étkezések után csalánkiütések, apróbb pöttyök jelennek meg a nyakamon és a felső testemen. A háziorvos továbbküldött lisztérzékenység vizsgálatra, erre egy későbbi időpontom van. Nagyon aggódom a fogyás miatt (mi okozhatja nem tudom az okát), tanácstalan vagyok merre tovább ? Előre is köszönöm a válaszát: Szilvia
A fogyás okát valóban tovább kellene keresni! Lisztérzékenység (cöliakia) és a pajzsmirigy autoimmun betegség gyakori társulásáról ismételten írtam, ezért ebben az irányba további vizsgálat indokolt.
Jó egészséget kívánok:
Ez év január végén lázas állapot miatti vizsgálatok alapján pajzsmirigy gyulladást állapítottak meg nálam.
Véreredmények: We:129 CRP:107 TSH:0,02(02.18)
Diagnózis: Szubakut pajzsmirigy gyulladás.
Febr.26.-ától szteroid kezelést rendeltek el 32 mg Medrol-lal, 2 hetente csökkenő adagban.
A 4 mg-os Medrol szedése mellett újra belázasodtam, ekkor a medrol adagot először 16 mg-ra, emelték majd
8 mg-ra csökkentették.
2016.04.06.-i Vérvizsgálati eredményeim:Fvs:8,35 G/l, WE: 69 mm/h
Ekkor az orvosi vélemény: Szubacut thyreoiditis , steroidra nem megfelelően reagál, javasolt 16 mg Medrol, majd 1 hét után kontroll.
Ekkor a kezelőorvos úgy döntött, hogy mivel az eredményeim nem mutatnak javulást, 4 napig vénásan adagolják a Medrolt.
Ezután góckutatás következett, ahol egyéb ok nem igazolódott, így per os szteroid további adása mellett döntöttek (T.Medrol 32 mg.)
Jelenleg itt tartok, és nem látom, hogy hol a kiut, és, hogy csak ez a szteroidos kezelés-e a megfelelő, vagy van-e valamilyen más gyógyulási alternatíva.
Kérem , és várom szives véleményét, üdvözlettel: Domján Sándorné Kaposvár
A leírás alapján kezelési javaslatot nem célszerű adni. A legvalószínűbb
A pajzsmirigy betegségeinek beosztása a klinikai kép és lefolyásuk alapján u.n. szubakut, DeQuervain pajzsmirigygyulladása lehet.
A pajzsmirigy betegségeinek beosztása a klinikai kép és lefolyásuk alapján:
I. Heveny gyulladás
II. Elhúzódó (szubakut) gyulladás
III. Krónikus lymphocytás, autoimmun gyulladás (Hashimoto thyreoiditis)
ad .II. Vírusos, nem heveny, ún. de Quervain-thyreoiditis
Nem gyakori betegség, becsült előfordulása 90/millió/év.
Kiváltó okai: A legvalószínűbb a vírusos eredet, ugyanis a betegek többségében a betegség felső légúti vírusos infekciókat követően alakul ki. Leggyakrabban bizonyos genetikai háttérrel rendelkezők körében. A szöveti antigének közül a HLA-B35 haplotípus a jellemző, azaz csaknem 100%-ban ezzel a genetikai háttérrel rendelkezők kapják meg a betegséget. Ennek oka, hogy a vírusok (ún. Coxsackie vírusok) behatolási kapuja a HLA-B35 típusú fehérje.
Tünetek:
• Típusos esetben felső légúti hurut előzi meg a tüneteket
• Láz, izomfájdalmak lépnek fel
• Ezzel egy időben jelentkezhet a pajzsmirigy mindkét lebenyének diffúz, esetleg göbös duzzanata, amelyet a fül irányába sugárzó fájdalom kísér
• Gyors szívdobogásérzés, magas pulzusszám, gyengeség is megfigyelhetők
Laboratóriumi vizsgálatok:
• A vérsüllyedés gyorsult, a fehérvérsejt szám magas!
• A szérum tireoglobulin-szintje jelentősen emelkedett!
• A TSH- és a pajzsmirigyhormonok-szintje a beteg aktuális állapotától függ (lehet fokozott működés)
• Pajzsmirigy elleni antitestek pozitivitása nem kórjelző!
• A radiojód felvétel csökkent, ezért szcintigráfiát rendszerint nem lehet és nem is kell elvégezni
• Ultrahangvizsgálat a pajzsmirigy kóros megnagyobbodását és foltos hypo-echogenitását, „kirágottságát” mutatja
• A pajzsmirigy vékonytű-biopsziája granulocytás, lymphocytás infiltráció mellett óriássejteket mutat, és ez már diagnosztikus értékű
Kezelés:
• Az heveny fázisban, heves szívdobogás esetén béta-receptor blokkoló (pl. ún. ritmusszabályzó) szedése indokolt
• Nem szteroid gyulladás gátló adása a fájdalom csökkentésére eredményes lehet
• Szteroid hormonális kezelés is szóba jöhet, de előtte a heveny bakteriális folyamat kizárása feltétlen szükséges!!!!
További kivizsgálást, ill. oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
34 éves nő vagyok. Április 4-án diagnosztizáltak nálam pajzsmirigy alulműkődést. A házi orvosom azonnali hatállyal felírta nekem a következő gyógyszert! L-thyroxint. Napi egyet kell szednem 50-es. Véreredményem a következő volt. TSH: 50,130 mlU/L , FT3: 4,06 pmol/l, FT4: 7,99 pmol/l. Azért írok ide Önnek mert sajnos csak novemberre kaptam a Professzor Úrhoz időpontot. Mivel kisbabát szeretnénk elkellett mennem egy másik orvoshoz. Aki a következőket állapította meg. 3 hét gyógyszer szedése után (a vérvétel napján is bevettem reggel a gyógyszert). TSH: 5,180 mlU/l, Ft4: 15,700 mlU/l, ATPO: >1000 IU/ml. A panaszom viszont 33 db tabletta beszedése után sem múlt el. Tehát a nyakam ugyanúgy megvan dagadva, nem tudok sajnos még fogyni, pedig a cukordiétát betartom (ahogy az Ön asszisztense) javasolta, a hajam továbbra is hullik sajnos.
Szíveskedjék nekem tanácsolni valamit, hogy mitévő legyek míg Önnél nem kapok hamarabbi időpontot!
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel
Szui-Kopócs Ildikó
Nagyon sajnálom, ami Önnel történt. Általában van lehetőség nálam a soron kívüli vizitre (ez külön kategória), vagy ahogyan ma is történt az egyik kedves beteg nem tudott halaszthatatlan ok miatt bejönni, így a azonnal volt mód a találkozásra. Kérem ezt jelezze a kolléganőknek e-mail-ben az info@endokrinkozpot számára, és találunk megoldást különösen azért, mert babát szeretne. Sajnos egyetlen vérvétel alapján kezelés elkezdése ne szerencsés, sőt veszélye is lehet, ahogyan ezen a honlapon erre kitértem és meg is találhatja:
https://www.csaladinet.hu/hirek/eletmod/egeszseg/22535/eletveszelyes_lehet_ha_pajzsmirigybetegeket_csak_a_tsh_ertek_alapjan_kezelik
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok,
mielőbbi javulást kívánok, tisztelettel:
22 éves vagyok, már több éve szedek 75 mikrogramm Euthyroxot pajszmirigy-alulműködésem miatt.
Nem vagyok túlsúlyos, de szeretnék szedni egy fogyást segítő táplálékkiegészítő tablettát. Pyruvat One a neve. Összetevők: Calcium Pyruvat, Chromium-picolinate, maltodextrin, zselatin, titán-dioxid.
Befolyással lehet ez a pajzsmirigyemre vagy nyugodtan szedhetem?
Köszönöm válaszát!
Tisztázni kellene, hogy a pajzsmirigybetegség mellett van-e más betegsége, amelyik felelős a túlsúlyos állapotáért.
A pajzsmirigy rendellenes működéséből fakadó szerteágazó tünetek, jelentősen megnehezíthetik a betegség diagnózisát. Megeshet, hogy a laborértékek nem utalnak eltérésre, de a beteg mégsem érzi jól magát, ilyenkor másfelé kell folytatni a vizsgálódást.
A betegek gyakran hosszabb-rövidebb leírás formájában küldik el a labor-, vagy ultrahang vizsgálati eredményeket és az ott szereplő számadatok alapján azt várják, hogy ítéletet mondjak az egészségügyi állapotukról. Többször hangsúlyoztam személyesen és a betegeknek szánt írásaimban is, hogy az adatok, számok fontosak ugyan a diagnózis megállapításához, de önmagukban nem elégségesek.
A betegek csak azt látják, hogy egyik-másik eredmény a referencia tartományon kívül esik, ez alapján hajlamosak azonnali következtetéseket levonni. Természetes, hogy mielőbb szeretnének választ és megoldást kapni a problémájukra, különösen, mert a pajzsmirigy betegségei kezdetben többnyire csak enyhe panaszokat okoznak, majd a betegek fokozatosan eljutnak a „nem érzem jól magam” állapotba, és csak nehezen kerülnek a megfelelő szakemberhez. Közben a súlyproblémák, hízás, fogyás, bőr- és hajtünetek, fáradtság és hangulati ingadozások határozzák meg a mindennapjaikat. A leletek azokban nem adnak választ minden kérdésre.
A pajzsmirigy problémák változatos tüneteket produkálhatnak, melyek könnyen összetéveszthetőek más betegségekkel. A diagnózishoz ezért elengedhetetlen a betegek tüneteinek részletes kikérdezése és fizikális vizsgálata. - A páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében.
Vérvizsgálat: napszakonként is más lehet!!!
A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt „thyreotrop stimuláló hormon” a TSH, ill a pajzsmirigy hormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben egyénre szabott és az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztőek lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is. K
Nem a leletet kezeljük, hanem a beteget!
Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
Oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Én olyan kérdássel szeretnák önhöz fordulni,hogy ez elött 3 nappal voltam nögyogyásznál állitolagos terhesség miatt kerestem fel,mert lett a menstruácio elsö napján pozitiv tesztem,meg vizsgált ekoval is és ultrahanggal is de babát nem látott nállam persze megint tesztet csinátam és joval erösebb pozitiv lett ekkor még más jellegű dolog nem jelentkezett de probléma akadt ugy érzem,mert 3 napja kicsit barnazok és ma nagyon kezdett fajni a nyakam és a vállam és bennem van az a gyanu hogy méhen kivüli a kicsim persze vissza voltam rendelve kedd reggelre a poli klinikara de fel iratkoztam magán rendelöbe a nogyogyászomnal hétfon délutánra.Mennyi az esélye a méhen kivüli terhességre??
Voltak más problémaim is már mint a streptococus bacilus,vagy nem olyan rég el küldtek pont endokriologus orvoshoz csak még nem juttam el mert sokat dolgozom abbol ki folyolag hogy sokat zsibbad a testem minden tagja.Lehet ez miatt el vetéltem és azért is vérezhetek,de azt tudom hogy barnázok és fáj a nyakam nagyon és a vállam,elöre köszönöm válaszát.
Panaszai összetettek és további vizsgálatok indokoltak. Ezek után adható pontos vélemény és javaslat.
Jó egészséget kívánok:
Szekunder meddőség miatt kivizsgáltattam magam, és megcsináltattam a FT3, FT4 vérvizsgálatot is, mert ezt eddig még sose nézték. Az Anti-Tg, Anti-Tpo, Tsh eddig mindig jó volt.
Votam már Önnél, és csinált UH-ot is. Nem volt kórós, de valami kezdetleges képet látott.
Ezek lettek az eredmények:
TSH: 0,96 mIU/L (0,27-4,20)
FT3: 4,55 pmol/L (3,10-6,80)
FT4: 19,42 (12-22)
Szeretném megkérdezni, hogy mivel értékhatáron belül van, ezért jónak számítanak-e az eredmények? Esetleg számít, hogy az FT4 inkább a felső határnál van, míg a többi nem?
Nagymamámat strumával műtötték, de tudtommal másnak nem volt a családban ezzel problémája.
Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm
Üdvözlettel: Vycu
A fenti eredmények nem zárják ki a lezajlóban lévő, esetleg lappangó pajzsmirigygyulladás lehetőségét.
A meddőségi kivizsgálás során ezért mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás? Petefészek autoimmun gyulladása? Alacsony AMH?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában. Tudom, hogy ez a mechanikussá, „ú.n. protokollokká” alakult orvoslásban gyakran „elsikkad”, pedig erre gondolni valóban nem pénzkérdés!
Üdvözlettel:
Sok helyen olvasni a barátcserje jó hatásáról.
Ön szerint jó hatású lehet Hashimoto esetén is? Csökkenthető ezzel az antiTPO szint? Jelenleg a TSH 1,6, anti TPO>971. Letroxot szedek. (Korábban mióma műtétem volt)
Köszönöm a segítségét!
Üdvözlettel:
Anita
A barátcserjéről először ezen a honlapon írtam.Az orvosi egyetemen szinte unalomig használt kifejezés volt, hogy „már ezt a görögök is tudták!” Mielőtt az elmúlt héten Görögországba utaztam végigolvastam az ókorban általuk leírt számos tanulmányt és írást. Eddig is tudtam, hogy a görög orvoslás Európa legfejlettebb gyógyító tevékenysége volt, s a Kr.e. IV. században már olyan magas fokon művelték, hogy a Perzsa Birodalom királyi udvaraiba is görög orvosokat hívtak a királyi család ellátására. A görög orvoslás megalkotta az egészség és a betegség ellentétpárját, az emberek hittek az ellentétek harmonikus egyensúlyában és a természet gyógyító erejében. Éppen ezért az Aszklépiosznak, és egyéb gyógyító isteneknek szentelt templomaikat – melyek a legelső kórházak voltak – gyönyörű és nyugalmas környezetben építették. E templomok szanatóriumként is funkcionáltak, mert a betegek hitték, hogy álmukban meglátogatják őket az istenek. Kiválónak bizonyultak a pszichoszomatikus betegségek kezelésében is. Tanulmányozták a természeti törvényeket, prognózist és diagnózist állítottak fel. A Kos-szigeti iskola fontos szerepet játszott az olyan jelentős gyakorlatok kialakításában és elterjesztésében, mint a diagnózis és prognózis tanítása, pontos kórtörténet felállítása, vagy a beteggel való együttműködés hangsúlyozása! A hippokratési iskola legnagyobb vívmánya azonban az, hogy nyíltan szakított a filozófiával, azaz a spekulatív orvostudománnyal. Ehelyett a közvetlen tapasztalást tartotta fontosnak. A betegségek megfigyelése az általánosítás miatt volt fontos. A görög orvoslás fejlődésének történetében kiemelkedő jelentőségű volt az elméleti eredmények gyarapodása. Az egyetemes természet eredetét és okát kutató görög tudósok kiemelt helyen foglalkoztak az ember külvilághoz való viszonyával. A századunkig meghatározó, számtalan formában átvett és zsinórmértékül szolgáló görög orvosi-elméleti rendszerek (pl. a hippokratészi iskola tanításai) az egészség megőrzését, a betegségek megelőzését, a holisztikus szemléletet hangsúlyozták, és nem magát a gyógyítást. Számomra egyik legmeglepőbb és legkevésbé ismert az endokrinológiai (hormonális) kezelésekre vonatkozott (Endocrinology in ancient Sparta, Endocrinology in ancient Sparta HORMONES 2007, 6 (1):80-82, Medical School, University of Crete, Heraklion, Crete, Greece), amelynek legfontosabb gyakorlati, aktuális részleteit szeretném megosztani kedves Olvasóimmal. Jóllehet a szónak mai értelmében orvostudomány 3 ezer évvel ezelőtt még nem létezett, de számos olyan megfigyelést tettek, amelyek mai is lenyűgözők. A legfontosabbnak azt tartom, hogy egyes növények gyógyító hatásait ismerték és alkalmazták. Ezek egyike volt a barátcserje (Vitex agnus-castus L.), amelyet alapvetően hormonális zavarok kezelésére használtak. Megfigyelték, hogy hatására lényegesen csökkent a meddőség, a menstruációs, klimaxos panaszok száma és mértéke. Korunk orvoslása kétkedve fogadja ezeket a módokat. A régi elvet, „de omnibus dubitandum est” (vagyis mindenben kételkedni kell) én is osztom, ezért mentem utána ennek a problémának és kerestem a választ arra a kérdésre, hogy ez a növény, ill. növényi kivonat valóban hatásos-e. Meglepődve tapasztaltam, hogy a barátcserje hatásai valóban meggyőzőek. Az egyik legismertebb orvosi lap, a British Medical Journal közölte, hogy 1634 nőbetegben ez a készítmény csökkentette az ún. premenstruációs tüneteket, rendezte a menstruációs zavarokat és jelentősen csökkentette a meddőséget is. Ezt a megfigyelést egészítették ki azzal, hogy a csökkent pajzsmirigybetegségben szenvedők számára is kedvező hatásúnak bizonyult, jelentősen mérsékelte az autoimmun gyulladás tüneteit is. Ezt a növényi kivonatot javasolta 2010-ben az európai orvosok szövetsége.
Ezek után joggal merül fel a kérdés, hogy miképpen hat ez a természetes anyag, milyen dózisban érdemes alkalmazni, mikor nem szabad szedni?
• A barátcserjében különböző biológiailag hatásos anyagok vannak, többek között flavonoidok és glükozidok. Fontos tudni, hogy hormonokat nem (!) tartalmaz, jótékony hatásának éppen az a lényege, hogy az agyalapi mirigy működését serkenti, szabályozza – különösen az LH-hormon (luteotrop hormon) szintet növeli. Ez közvetett módon fokozza a szervezet progeszteron-termelését – ez az anyag pedig a menstruációs ciklus szabályozását segíti. Lényegesen javítja meddőség esetén a fogamzás esélyét. Fontos megállapítás volt az is, hogy a prolaktin szintet viszont csökkenti. Az enyhén megemelkedett prolaktin-szint csökkentése nemcsak néhány meddő nőnél lehet hasznos, de azoknál is, akiknek melle a menzesz előtt nyomásra érzékeny (PMS=premenstruális szindróma). Ennek a természetes növényi anyagnak hatására csökkent autoimmun pajzsmirigybetegségben az antitestek szintje (TPO elleni antitest).
• Az alábbi betegségben szenvedőknek javasolható:
o Meddőségben
o Menstruációs zavarban
o Klimaxban hőhullámok esetén, éjszakai izzadásban
o PCOS-ban
o Pajzsmirigy autoimmun gyulladásában
o Kóros elhízás esetén
o Depresszióban
Adagolás: a frissen szedett magvakat tisztítás után átdarálják, üvegbe teszik. Felöntik 96%-os alkohollal, tetejét csavaros tetővel lezárják. 10-14 napig érlelik, mindennap kétszer alaposan felrázzák. Az érési idő lejárta után leszűrik, az ázalékot vízzel átforralják. Szűrés után annyit adagolunk belőle az alkoholos kivonathoz, amennyivel 38-40 százalékosra hígíthatjuk. Naponta háromszor 10-20 cseppet fogyaszthatunk. A növény magjából készült porból napi 2 g, vagy 2-4 kapszula, 1-2 teáskanálnyi, a gyárilag előállított cseppből 20-30 csepp (180 mg) javasolt.
Az alkalmazása legalább 3 hónapon át szükséges a kívánt hatás eléréséhez.
Jó egészséget kívánok:
Kb. 1 éve a jobb könyököm beduzzadt, lassanként mozgáskorlátozottság állt be. Szövettanon voltam, ott azt mondták gennyes gyulladásban van. Aztán a múlt héten a térdem dagadt be. Nagy mennyiségű antibiotikumot szedek egy hete, a térdem és a kezem is jobb most. A vérképem azonban még mindig nem megfelelő. A crp 42, a vérsüllyedés 30, a fehérvérsejt 11. Most először vizsgálták a pajzsmirigyem is, a tsh 9,28. Abban szeretném a véleményét kérni, hogy lehet-e összefüggés a két dolog között és hogy ez a 9,28 mennyire számít rossz értéknek ( T3,T4 normál).
Előre is köszönöm szépen segítségét!
A kettő között valóban van összefüggés. A csökkent pajzsmirigy-működés (főleg ha autoimmun eredetű), akkor fokozott hajlamot jelent a fertőzésre.
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok:
Korábban kerestem a PCOS-szindrómámmal kapcsolatban. A párommal hamarosan gyermeket szeretnénk, ezért a betegségemre szedett gyógyszernek, a Qlairának a szedését abba szeretném hagyni. A ciklusom utolsó napja holnap lesz, vagyis akkor fejezek be egy levelet. Abbahagyhatom a gyógyszer szedését holnapután, vagy kiegészítő vizsgálatok szükségesek előtte? Ha abbahagyom a szedést, javasolja-e ön a barátcserjét vagy valamilyen más gyógynövénykivonatot illetve táplálékkiegészítőt? Előre is köszönöm szépen!
A kezelés előtt mindenek előtt vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Varga Kamilla vagyok az ön betege, legközelebb Szeptember környékére kaptam időpontot. Legutóbbi látogatásnál azt mondta szinte már alig gyulladt a pajzsmirigyem, Hashimotom van és 100-as letroxot szedek. Voltam vérképen és minden eredményem jó lett, TSH: 3,11 és nem vettem észre magamon rossz tüneteket, fogytam is 52 kg-ról 46-ra 156 centihez, ezt a súlyt tartottam is egészen idáig...
Az elmúlt másfél hónapban nagyon sok trauma ért és mivel aspergerszindrómás vagyok nehezen tudom felismerni az érzelmeimet, annyit éreztem meg az egészből, hogy a gyomorszájam minden reggel össze van szorulva és légzőgyakorlatokkal próbálom kiengedni de a pontos okát nem tudom a dolognak én stresszre tippelek. Viszont ami aggasztó , hogy rohamosan elkezdtem fogyni evés ellenére is. Mivel alulműködöm és nem ehhez szoktam ez nagyon ijesztő, nem szoktam hozzá hogy tömöm magamat és minden nap lemegyek 44 kg-ra. Minden estére 45-2-re szoktam tudni felenni magamat mert fizikailag nem tudok többet magamba tömni és másnapra nyoma veszik 44 kg leszek újra.
Mivel sok baj történt velem: pont hogy híznom kéne mert a stressztől a pajzsmirigyem alul működik és leáll az anyagcserém, de most mintha még gyorsabb is lenne és aggasztó a gyomorszájam fájdalma is.
A kérdésem az lenne, hogy: ez pszichés fogyás és szedjek xanaxot amíg a helyzet nem normalizálódik? Ez a fogyás kb a vérképem után egy héttel indult meg, menjek le újra és csináltassak egy újabb teljes vérképet a körzetinél vizeletvétellel (vérszegény is vagyok) ? Létezik, hogy hirtelen az alul működésem túlműködésbe váltott ,vagy sok lett a letrox? (Ezt mondjuk erősen kétlem ugyanis anno azt mondta ha meg is áll a gyulladás ugyan úgy szednem kell a 100-as letroxot mert nem fog visszaképződni az elsorvadt szövet). Már gondoltam rákra is annyira megrémít a hirtelen súlyvesztésem az étkezések ellenére és a gyomorkörnyéki fájdalom is nagyon megijeszt! Nagyon várom a válaszát, köszönöm előre is a segítségét! Kérem mondja meg milyen vizsgálatokra menjek ha szükséges , mert a körzeti orvos nem tud mindig segíteni.
További szép napot kívánok önnek!
Köszönöm levelét, nagyon sajnálom, hogy állapotában ilyen kedvezőtlen fordulat történt. A trauma és a stressz valóban sok bajt okozhat.
Egyelőre azt javaslom, hogy a megbeszélteken túl a Xanax kezelést folytassa, sz.e a dózist emelje.
Mielőbbi javulást kívánok:
Csehi Sándorné vagyok, 56 éves. A TSH értékem 2016.02.19 én 6,070, az F4 1,300. 2016.04.29 én a TSH 6,320, az F4 1,060. Bár első alkalommal írtak gyógyszert, 3 orvos is azt mondta, hogy ne szedjem, várjak 3 hónapot. Így voltam most újra vizsgálaton, de az értékek nem javultak. Panaszaimról nem tudom eldönteni, hogy a pánikbetegség vagy a pajzsmirigy betegség tünetei. Depresszióm november óta tart. Tüneteim: sokat fogytam, hirtelen idegesség, remegés, hasmenés jön rám. A depresszióra kaptam gyógyszert, valamivel jobb, de az idegesség megmarad, nem bírom a stresszt. Talán idetartozik, hogy fiatal koromban voltam már pánikbeteg, de ez most sokkal rosszabb. Abban kérném tanácsát, hogy Ön szerint szedjem-e a gyógyszert, vagy pedig alternatív megoldás létezik e e témában. Válaszát segítségét nagyon megköszönve: Marcsi
Értelemszerűen a leírtak alapján gyógyszeres kezelésre vizsgálat nélkül nem adhatok tanácsot. Nagyon fontosnak tartom, hogy lelki problémáit rendezze.Panaszai elsődlegesen pszichés jellegűek, de kétségtelen, hogy a pajzsmirigy működése és a lelki folyamatok kapcsolatban vannak. Az elmúlt évtized egyik váratlan és nagy jelentőségű biológiai felismerése volt, hogy a psycho-neuro-endokrin- és az immunrendszer nemcsak kölcsönhatásban van egymással, hanem közös biokémiai jeleket használ. Ennek a közös "nyelvnek" a megfejtése a molekuláris biológia és genetika legújabb eredményeinek segítségével vált lehetségessé. Ma még nem ismerjük ennek a sokrétű kölcsönhatásnak minden részletét, azonban jelen ismereteink már elégségesek annak kimondására, hogy nem egymástól elkülönült, hanem egy integrált psycho-neuro-endokrin-immunrendszer felelős a szervezet homeosztázisának megőrzéséért . Ennek a kényes egyensúlynak a felborulása különböző kóros állapotokhoz, így az autoimmun patogenezisű betegségek kialakulásához vezethet.
A gyógyszer szedése kérdésében csak részletes vizsgálat után adok javaslatot.
Jó egészséget kívánok,tisztelettel:
Mivel csak dec. 5-re kaptam időpontot Önhöz, szeretném megkérdezni,hogy addig is javasol-e esetleg valamit,hogy mit tegyek, hogy a cukrom lejjebb menjen.
Mindenek előtt a diéta pontos betartását javaslom.
Amennyiben panasza van, akkor korábbi időpontot kaphat a következő vizithez.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelettel: Marcsi
Ez attól függ, hogy a gyulladása milyen típusú és melyik stádiumban
Az autoimmun gyulladások tünetei és klinikai formái eltérők:
A krónikus, klasszikus Hashimoto pajzsmirigygyulladás általában pajzsmirigy megnagyobbodással strúmával jár, kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel, esetleg hőemelkedéssel, de a láz nem jellemző!. A csökkent működés a betegség kezdetén még nem mutatható ki. Ilyenkor tehát az egyes laboratóriumi vizsgálatok: TSH, FT4, FT3 még normális határon belül vannak (!). A pajzsmirigy szövetének komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése azért fontos, mert ezek megelőzik a pajzsmirigy állapotának változását, gyulladását. Észlelésekor a pajzsmirigy vékony tű biopszia (szövettani vizsgálat) is szükséges lehet. Az esetek egy részében súlyos, máskor enyhe, esetleg rejtett (un. szubklinikus) hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van).
IgG4-hez társuló gyulladás (rövidítve: IgG4-RD) (fontos tudni, hogy az IgG az egyik vérfehérje, amelyet az immunrendszer termel).
Az IgG4-RD jellemzői a következők:
• Fokozatosan növekvő tömött tapintatú pajzsmirigy
• Családban genetikai, öröklési hajlam
• Ez a betegség az autoimun thyreoiditis egy agresszív formája!
• Az IgG4-RT egy szisztémás megbetegedés, amelynek vezető tünete a pajzsmirigybetegség, de más betegségekkel (hasnyálmirigy-, máj-, bélgyulladás) gyakran társulhat
• Anti-TPO és az anti-Tg magas
• Emelkedett IgG4 szint! A szérumban az IgG4 szint magasabb mint 135 mg/dl Az IgG4 /IgG plazma sejt arány 40%-nál nagyobb
Sorvadásos, ún. atrofiás thyreoiditis
Ez a betegség gyakran későn kerül felismerésre, mert az alattomosan zajló gyulladás következtében a pajzsmirigy szövetek károsodik, sorvad, alig tapintható. Néha az ultrahangos vizsgálat is csak a heges területet mutatja ki. A csökkent működésű pajzsmirigy tüneteit nem kíséri az autoimmun tesztek pozitivitása, mert a folyamat már lezajlott, „kiégett”. Fontos tudni azonban, hogy kezelés szükséges és további autoimmun eredetű betegségek keresése is indokolt.
Mivel a betegség autoimmun eredetű, de endokrin tüneteket okoz: részletes immuno-endokrin vizsgálat szükséges. Ennek során az immunológiai aktivitás meghatározása fontos. Az immunstimulásának is több formája van. Mérlegelni kell egyénileg, hogy a stimulálás ne okozzon kárt.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Az említett laborvizsgálatokat 2002-ben a BM kórházba csinálták /ez már 2007-ben bezárt/ 2009-es és a 2016-os vizsgálatokat Én saját magam a Prolabor Kft-nél / ez magánrendelő/ csináltattam,mert hallottam róla,hogy vannak ilyen vizsgálatok. Ebbe rendelőbe csak vérvétellel foglalkoznak, egyéb szolgáltatás mint pl: orvosi rendelés nincs. Semmiféle eü végzettségem nincs, tehát nyilván nem is értek az orvosi dolgokhoz, csak érdekelnek az ilyen jellegű témák.
Az lenne a kérdésem, ha Önhöz bejelentkezek a leleltek alapján kaphatnák-e választ a kérdéseimre?
A Prolabor Kft vizsgálatairól csak jót mondhatok, a vezetője korábbi munkatársam, dr. Patvaros István. A laboratóriumi vizsgálatok előtt azonban célszerű vizsgálatra hozzánk bejelentkeznie (ahol a fizikális vizsgálatot,a hőtérképes tesztet és az ultrahang vizsgálatot is elvégzem. Ezek alapján egyénre szabott célzott laboratóriumi vizsgálatot javaslok.
e-mail: Székely Melinda: szekelymelinda66@gmail.com Szekelym@vipmail.hu, vagy info@endokrinkozpot.hu
Jó egészséget kívánok:
Az lenne a kérdésem, hogy a májenzim értékek az új gyógyszertől (sytroxine) emelkedhetnek folyamatosan, illetve az inzulinrezisztencia a jelenlegi értékeim alapján kizárható? Köszönöm előre is a válaszát!
Emlékszem problémájára. Nagy valószínűséggel enyhe inzulin rezisztenciája van. A máj enzim értékeinek emelkedését a Syntroxine emelkedésé nem okozza. Szerencsére a bilirubin értéke nem emelkedett. Egyelőre a cukormentes étrend folytatását javaslom és hasi ultrahang vizsgálatot.
Kontrollra várom, jó egészséget kívánok:
Azt szeretném megkérdezni,hogy az alábbi leleteim alapján az inzulin szinten normális-e,elég a déta vagy cukor gyógyszerrel pótolni kell?: 2002-es vérvétel inzulin 8,91 uU/ml
2009-es vérvétel inzulin 5.O mIU/l
második vérvétel inzulin 6,5mIU/l
2016-os vérvétel inzulin 17 mIU/L
C peptid meghatározás 2,3 ng/ ML
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Helyesnek tartom azt a laboratóriumi figyelmeztetést, hogy „ A laboratóriumi leletet mindig a kórelőzménnyel és a klinikai tünetekkel együttesen, orvos szakmailag szükséges értékelni, ezért kérjük, keresse fel a kezelőorvosát!”
Jó egészséget kívánok:
A problémám a túlzott szőrösödés férfias területeken, legfőképpen az államon,a pajeszom és a hasam mentén. Én egy 32 éves 64 kg súlyú nő vagyok. Külföldön élek és itt voltam a háziorvosomnál, aki csináltatott egy labort, de az eredményeim jók lettek és így nem küldött specialistához. Ezek a szőrök rendkívűl zavarnak és mintha egyre több lenne. Már a férjem is egyre többször megjegyzi pedig nagyon szeret. 2009-ben hagytam abba a fogamzásgátló szedését és onnantól kezdve sűrűsödött. Azóta két gyermekem született. Az elsőre 2,5 évet vártunk, a második terhességem előtt pár hónappal volt egy spontán vetélésem, de a második gyermekem hamar megfogant. Terhesség,szülés mindkettőnél tökéletes volt teljesen naturális. Jelenleg 5 hónapos a kisebbik és még szoptatom. Méhemmel minden rendben. A jobb vesémben van egy 22 mm átmérőjű ciszta. Édesanyám és a nagymamám mindketten 2 típusú cukorbetegek voltak.
Laboreredményeim:
Hemoglobin: 13.7
Ferritin: 54
Glukose: 4.6
Hba1c: 5.2
Kreatinin: 55
Estimert Gfr: >120
Alat: 29
Tsh: 1.45
Ft4: 13.7
Lh: 6.4
Fsh: 8.1
Shbg: 57
Testosteron: 0.9
Östradiol: 174
Vajon ez a fokozott szőrösödés mitől lehet? Sajnos a nagyobb lányom hátán is kb 2cm szőr van és máshol is elég szőrös típus. Lehet, hogy örökölte? Ő most 3 éves és egészséges, vékony testalkatú, cukra rendben.
Édesanyámnak is volt egy kis szőr az állán, de nem ilyen sok.(amúgy alig volt szőre a normál területeken.) Azt mondta a cukrátol lehet, meg a sok gyógyszertől. Ő szívbeteg is volt.
Kérem segítsen, mert nagyon idegesít ez a "betegség".
Előre is köszönöm, ha egy kis időt szán rám!
Tisztelettel:
Ida
Telemedicina révén nem volna szerencsés sem diagnózist, se kezelést mondani. A leírtak alapján elsődlegesen hirsutizmusra kell gondolni.
A hirzutizmus jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas).
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
• A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
• A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki (ábra). Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Szakirányú kivizsgálást és oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Elvileg 23 éve cukros vagyok gyógyszert szedtem/ inzulint soha nem használtam, időnként magas cukor értékkel. 2002-ben,2009-ben és 2016-ban is megnézettem az inzulin értékeimet / és a C peptid értéket is/ teljesen normális, a referencia értéken belül vannak. 2016. márc.tól semmilyen cukor gyógyszert nem szedek, ezt nem mondta senki, csak én döntöttem így, igyekszem cukros és fehér lisztes terméket nem enni. Így cukrom "csak15-2O" között van,ami a korábbi 3O-35 -hez képest jóval kevesebb,egyébként soha semmilyen szövődményem nem volt / vese,szem,láb,sziv- kontrollra járok/
Az lenne a kérdésem,hogy a béta sejtek normális működését milyen vérvizsgálattal lehet-megnézni? A 23 éve szedett gyógyszerek,mikor ürülnek ki a szervezetből? Hogyan lehet,hogy az inzulin termelésem teljesen rendben van a cukor mégis magas. 64 éves vagyok 146 cm és 50 kg.
A pontos válaszhoz további vizsgálat szükséges. Nagy valószínűséggel inzulin rezisztenciája van, amelynek a kizsgálása és kezelése indokoltnak látszik.
Jó egészséget kívánok:
Azt szeretném kérdezni, hogy foglalkozik-e gyomorégés okozta bántalmak kezelésével?
Üdvözlettel és köszönettel,
Váradi Mónika
A gyomorégésnek több oka lehet, ennek kezelése ma már megoldott és sikeres általában. Tisztázni kellene a hátterét, nincs-e krónikus stressz? A stressz ugyanis nem csak egy feszült állapot, ami könnyedén elmúlik, ha kikerülünk egy nehéz helyzetből. „A stressz hosszú távon akár betegség kiindulása is lehet, hiszen azonnal hat a szimpatikus idegrendszerre” .Mindannyian megfigyelhettük már magunkon, hogy egy komolyabb vita után, szaporábban vesszük a levegőt, kiszárad a szánk, erőteljesebben ver a szívünk, másként működik a gyomrunk. Ha mindezt, szinte naponta átéljük, megváltozik testünk működése, és egy idő után képtelen lesz védekezni és megbetegszik. „Felborul az egyensúly és a stressz, mint egy néma gyilkos dolgozni kezd: kialakulnak a szív és érrendszeri betegségek, a daganatok, a pajzsmirigyproblémák és a cukorbetegség”. Jó tudni!A nőket is komolyan érinti a stressz, hiszen ők azok, akik lelkiekben könnyebben sebezhetők. Sokkal erőteljesebben hatnak rájuk a családi és érzelmi konfliktusok. Ezzel szemben a férfiakat elsősorban a munkahelyi és a karrierépítési küzdelmek sodorják stressz helyzetbe.
További kivizsgálást javaslok, jó egészséget kívánok, üdvözlettel: