|
Kérdezz-felelek
A következő problémával fordulok Önhöz. Már gyermekkorom óta jellemző, hogy étkezés után 2-3 órával rosszul leszek: szédülés, gyengeség, agresszivitás, koncentrációs zavar, kézremegés. Régen ilyenkor gyorsan ettem vmi édeset, most próbálok odafigyelni h napi 5x egyek és egészségesen táplálkozzak, de így sem javult a helyzet. Enyhe terhességi diabéteszem volt. Utána voltam sima terheléses vércukor vizsgálaton, ahol 7,1 lett a 120 perces, háziorvos szerint rendben van, inzulint nem néztek. De néha nézem a vércukrom és volt h cukros étel után 10 volt. Emellett van ekcémám, endometriózusom és száraz a bőröm, vérnyomásom alacsony, jelentős túlsúlyom nincs. Nem tudom, hogy összefügg-e. Előfordulhat h az inzulinnal van gond? Milyen orvoshoz/vizsgálatra kellene elmennem? Vagy ez normális, hogy muszáj 3 óránként enni, különben nem tudok semmit csinálni? Válaszát előre is nagyon köszönöm! Kiss Éva
A leírtak alapján nem kizárt az inzulin rezisztencia valamelyik formája.
Mi az inzulin rezisztencia ?
Abban az esetben, ha a napi inzulin igény eléri vagy meghaladja 200 U/nap-t, akkor inzulin rezisztenciáról van szó. A fogalmat leggyakrabban a 2. típusú diabetes mellitusban használják, amikor is metabolikus okok miatt alakul ki ez a súlyos állapot. Az immun eredetű inzulin rezisztencia egyik típusát az inzulin elleni antitestek okozzák!!!!!!. Az 1A DM korai szakaszában is gyakran megfigyelték az inzulin elleni antitestek jelenlétét és hypoglikémia kialakulását (Hirata betegség). Az autoantitestek indukcióját mutatták ki a methimazol kezelésben részesült BG kóros betegekben is. Az inzulin rezisztencia másik oka nem gátló hatásban, hanem az antitestek katalitikus karakterében keresendő. Miképpen a pajzsmirigy peroxidáz (TPO) elleni antitestek, az inzulin elleni antitestek is képesek hasítani az általuk megkötött molekulákat és lebontják azokat. Az inzulin receptor működésének zavara miatt is kialakulhat rezisztencia. Az A típusú rezisztencia főleg fiatal nőkben figyelhető meg, hyperandrogenizmussal, hypercorticismussal, acantosis nigricanssal. A betegség oka az inzulin receptor mutációja és jelátviteli zavara. A B típusú inzulinrezisztenciát főleg olyan nőbetegekben figyelték meg, akikben más autoimmun betegség is manifesztálódott és ezekben az esetekben gátló típusú inzulin receptor elleni antitestek detektálhatók a szérumban. Míg az A típusú rezisztencia nagy dózisú inzulin kezeléssel „áttörhető”, addig a ritkán előforduló B típus esetében immunszuppresszív kezelésre és plazmaferezisre is szorulhat a beteg.
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok: