|
Kérdezz-felelek
43 éves egygyermekes nő vagyok. 14 éves kislányom 6 hónapra született, erősen mozgássérült. Több éves próbálkozás után 7 évvel ezelött kerestünk fel egy meddőségi központot, ahol 4,2 TSH elküldtek a Kútvölgyi kórházba. A doktornő mondta, hogy ha babát szeretnék, akkor hormonnal le kell vinni a TSH értékét. Megijedtem, hogy innentől egész életemben gyógyszert kell szednem. Meg kell jegyeznem , hogy a pajzsmirigy alultermelődés mellékhatásait nem tapasztaltam, 16 éves koromtól stabilan 58 kg vagyok (172 cm). Felkerestem homeopata orvosomat, aki alkati szerrel levitte kb. 3,0 TSH-ra értékemet. Sok nőgyógyásznál megfordultam az elmúlt 7 évben és senki sem mondta, hogy 2,0 TSH alá kell nyomnom az értékemet. 2011 szeptemberében spontán ciklusból (mivel az előző 4 IVF hormonkezelései sem eredményeztek egynél több petét) teherbe estem 15 év után. Nagy örömöm csak a 7-8 hétig tartott, pedig már szívhang is volt. Decemberben ezért elmentem egy TSH kontrollra melynek az értéke 5,35 volt. Azonnal felkerestem a doktornőt, aki hangsúlyozta, hogy 1-2 TSH közé kell beállítani az értékemet. Januártól szedem az L-Tyroxint 50 mikrigrammost napi fél tablettát. Februári kontrollnál 2,1 TSH volt. Doktornő mondta, hogy már szedhetem az egész szemet, de én csak 3/4 tablettával folytattam, ami már 3 nap után panaszokat okozott: nyaki nyomás, fáradság, kellemetlen közérzet. Így visszacsökkentettem az adagot napi félre. Április 20-i kontrollértékem 1,7 TSH volt. Ha nem szeretnék még egy gyermeket, biztos hogy nem szedném a hormont, mert most sem érzem magam úgy igazán jól és ez az érzés a gyógyszer szedése óta van. kedves Professzor Úr, legyen kedves tanácsával ellátni, mi a véleménye és szethetek -e egyidőben barátcserje kapszulát?
Tisztelettel:Gabi
Bevezetőben két elméletinek látszó kérdést kell az érthetőség miatt tisztáznom:
• A pajzsmirigy autoimmun gyulladása a lakosság közel 10%-t érinti és a nők aránya ennél még lényegesen magasabb. A gyulladásnak sok ismertető jele van (strúma, a megnagyobbodott göb tapintási lelete, a jellegzetes ultrahang és izotópos kép, a TPO és thyreoglobulin elleni antitestek magas értéke, pozitív biopsziás lelet), ennek ellenére a betegség gyakran tisztázatlan marad. A betegség öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre gondolni kell! A betegség éveken át fennállhat, gyakran semmiféle fájdalommal nem jár és már csak akkor derül rá fény, amikor már a gyulladás a pajzsmirigy jelentős részét elpusztította. Figyelmeztető jel az emelkedett antitest érték. Kimutattuk ugyanis, hogy az éveken át meglévő gyulladás (TPO elleni antitest pozitivitás esetén a csökkent pajzsmirigybetegség feltétlen bekövetkezik. Ráadásul a gyulladás (fehérje típusú antitestek) más gondot is okozhatnak, a betegség gyakran társul: meddőséggel, hajhullással, gyomorpanaszokkal, szívbetegséggel, emelkedett koleszterin szinttel vészes vérszegénységgel, alvászavarokkal, bőrbetegségekkel, stb. A legújabb adatok (2011 június) azt bizonyították, hogy még teljesen ép pajzsmirigyműködés esetén - ha a gyulladás fennáll- a terhesség valószínűsége lényegesen kisebb, a vetélésé pedig jelentősen magasabb!.
• A pajzsmirigy csökkent működésének is több fázisa van. Az egyik a már feltűnő tünetekkel járó forma (ún. manifeszt hipotireózis). A másik a még lappangó, ún. szubklinikus hipotireózis. Erre az a jellemző, hogy csak „véletlenül” derül ki, amikor valamilyen ok miatt, pl. meddőségi vizsgálat során laboratóriumi tesztet végeznek. Ilyenkor még a vérben lévő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) még a teljesen normális tartományban vannak, de az antitestek pozitívak, a TSH értéke pedig emelkedett (a koleszterin szint is magasabb!). Anélkül, hogy a TSH meghatározások sok és kényes részletére itt kitérnék (fontos: a TSH nem pajzsmirigy-hormon, hanem az agyalapi mirigy termeli!!)) azt le kell szögeznem, hogy ez egy fontos, de napszakonként, évszakonként, gyógyszerektől, módszerektől függően változó adat, amelynek értéke a hazai laboratóriumi értékektől eltérő (0,4-2,5 mU/l!!). Lényeges, hogy ezek az ún. normál értékek változnak a terhesség idején (3 havonta), továbbá kísérő súlyos, senyvesztő betegségekben. Ezért fontos a TSH mérése, de tudni kell értékelni a kezelést irányító orvosnak és a kezelést egyénileg meghatározni.
Összegezve a fenti kérdéseket és a többi gyalapi mirigy szintjének alakulását is tisztázni kellene. A barátcserje használata ezután mérlegelhető.
Jó egészséget kívánok: