|
Kérdezz-felelek
Tisztelt Profeszor Úr!
2005-ben kezdődött hogy a pajzsmirigy jobb lebenyében 3 cm-es vegyes echo szerkezetű göböt diagnosztizáltak.Euthyreosis, normál TSH 1,15, FT3 4,8, FT4 18,4 értékek. Évente jártam ellenőrzésre.Végül TPO szintet is néztek 2 évvel ezelőtt a szokásos ellenőrzésen és ez 195,2 lett 2010 februárban.38 éves vagyok. Nem estem teherbe ezért most kezdtük el az insemminaciós kezelést. Az elsőn vagyok túl de most nem sikerült.Kérdésem:ez az érték már azt mutatja hogy ez egy Hashimoto thyreoiditis? Sokat olvastam a Professzor Út írásait, meg tudná mondani hozzávetőleg, hogy így mennyi esélye van a beágyazódásnak?Az endokrinológus azt mondta, az SzTK ba járok, hogy csak figyeljük, gyógyszert nem kapok.Renénykedek, hogy ez az érték még nem olyan zavaró a teherbeeséshez? Nagyon várom válaszát.Sokat jelentene nekem.
Pajzsmirigy UH-on a göb nem növekedett egyik évben sem,az isthmus nem szélesebb, a szövettan szerint colloides cysta.
Tisztelt Kérdező!
A TPO elleni antitestek szintje módszerenként eltérő, az pedig még fontosabb, hogy milyen a funkciójuk.
A pajzsmirigy autoimmun betegségei és a terhesség közötti kapcsolatra több magyarázat van.
o A vetélés kapcsolatban lehet azzal az egyensúlyzavarral, amely az autoimmun betegség alatt a Th1 és a Th2 arány kedvezőtlen változásával függ össze. További rizikófaktort jelenthet, ha az anyának korábban fiú gyermeke volt. A magzati eredetű sejtek ugyanis beépülnek a pajzsmirigybe és több évtizeddel a szülést követően is kimutathatók és ún. mikrokimerizmust hoznak létre. Ez a „host versus graft” reakció sajátos formája, és magyarázatot ad arra megfigyelésre, hogy azokban az anyákban, akik korábban fiú gyermeket szültek, az autoimmun pajzsmirigybetegség többször fordul elő.
o Az autoimmun pajzsmirigy-betegségben szenvedőkben a pajzsmirigyhormonok viszonylagos, ill. abszolút hiánya figyelhető meg. Glinoer és mtsai az első trimeszterben minimálisan emelkedett TSH-t mutattak ki. Amennyiben a TSH érték 2,5 mU/l fölé emelkedett és a TPO elleni antitest szintjük is magas volt, akkor a vetélés kockázata lényegesen növekedett. Jóllehet ez a megfigyelés nem ad magyarázatot a thyreoiditis és a magzati rendellenességek közötti közvetlen összefüggésre, azt azonban jelzi, hogy az immunrendszer aktiválódása (antitest titer emelkedése) és a csökkent pajzsmirigy aktivitás mindenképpen káros a magzat szempontjából 11.
o A harmadik hipotézis az anyai életkorral magyarázza a jelenséget. Az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedők átlagos életkora magasabb, mint az egészségeseké, az emelkedett kor tehát önmagában felelős lehet a fokozott vetélési hajlamért.
A jobb megértés érdekében néhány ábrát is mellékelek.
Végezetül: az esetek többségében a pajzsmirigygyulladás kedvező befolyásolása után a terhesség bekövetkezik. Néha annak ellenére, hogy ezt reménytelennek mondják. Éppen a múlt héten volt nálam egy boldog asszony, aki most szülte 8.-ik gyermekét, pedig korábban azt mondták neki, hogy nincs remény.
Jó egészséget kívánok: