|
Kérdezz-felelek
A leleletemmel kapcsolatosan szeretnék kérdezni. A Tsh-m 2016.05-hónapba 0,640 volt és 0,75mgLetroxot szedek. 10-dik hónapba egy újabb labort csináltam és akkor a Tsh 2,600 lett. Ön szerint csökkenteni kellene a gyógyszert vagy emelni? Nekem idáig is mindig 0,950 és 0,700között volt. Mi az oka hogy így felment? Javult az eredményem vagy rosszabbodott Ön szerint. Még annyit szeretnék kérdezni, hogy túl működik vagy alulmukodik? Válaszát előre is Köszönöm. Tisztelettel.
Elegendő a hormonszint mérés a diagnózishoz?
Fontos: A laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat.
A hormonvizsgálatok során szinte kivétel nélkül a TSH-t mérik.
A szűrővizsgálatok általában nem a pajzsmirigybetegség okát hivatottak kideríteni, hanem azt, hogy túlműködés (hyperthyreosis), ill. alulműködés (hypothyreosis) gyanítható-e.
Figyelembe kell venni a következőket:
- a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (a TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de a 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél!)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét (egyik betegünkben is ezt mutattuk ki!)
További vizsgálatot és oki kezelést javaslok,tisztelettel: