|
Kérdezz-felelek
Tanácsot,vagy segítséget szeretnék kérni öntől,hogy merre is induljak el a kivizsgálások terén.Tavlay dec 28-án művi befejezésem volt elhalt terhesség miatt.Duphastont szedtem2x1-et,mert a terhesség első heteiben barnázásom volt.Semmi előjele nem volt a magzat jól fejlődött,majd a 12. héten újra barnázni kezdtem ekkor az uh-n kimutatták 8 hetesen elhalt a magzat. Mikor a 3 rendes menstruáció megvolt orvosom javaslatára újra elkezdtünk próbálkozni ami elsőre sikerült is.Sajnos megint barnázással kezdődött elkezdtem szedni az utrogestant 2x1,majd további barnázás miatt 3x1 végül még további barnázás miatt 3x2 -t. A barnázás elmúlt szépen fejlődött a picurka ,méretei megfelelőek voltak szívhang is tökéletes.Szigorú pihenés mellett a 12. héten az uh-n szépen mozgott,jó szívhang tökéletes méret tarkóredő is tökéletes és az orrcsont is látható az áramlás is jó . 13. héten mentünk a genetikai vizsgálatra ,megint semmi előjele nem volt,de megint nem találtak szívhangot és kevés magzatvíz volt.Az első vérvételen kívül semmi további nem történt addig.Az uh-n sem bevérzés semmi kóros eltérés nem volt látható.A műtétet végző dr-nő szerint a méhlepény is és a baba is jól tapadt,de sajnos nem derült ki megint a magzatelhalás oka. A terhesség elején kértem hormonvizsgálatot a progeszteron szint miatt,de jószerivel elküldött a dr-nő,hogy minden terhesség más ha az egyiknél az a probléma nem kell rögtön a másiknál nézni.(a missed ab után úgy engedtek ki a kórházból ,hogy első pozitív tesztnél hormonvizsgálat és hormonpótló szedése legyen)Nem volt sem hőemelkedésem,de még egy náthám sem.1x volt magasabb vérnyomásom,de csak egy hidegfront kezdetekor .Hol kellene elkezdenem egy újabb terhesség előtt a kivizsgálást? Vidéken lakunk itt a környékben senki nem igazán tudott segíteni ebben.Milyen vizsgálatok szükségesek ilyenkor? Esetleg vérvétel amit a háziorvossal kiírathatnék? Most 38 éves vagyok nagyon szeretnénk még időben egy babát.2 egészséges és problémamentes terhességből született 2 fiam és nagyon szeretnénk mégy egy babát ha lehet még a 40 éves kor betöltése előtt.De vizsgálatok nélkül nem merünk még egyszer belevágni.Mennyi idő után érdemes újra belevágnunk ha a vizsgálatoknál kiderül ,hogy nincs gond,,vagy hogy kezelhető a probléma?Itt a főorvos úr annyit javasolt,hogy nézessem meg,hogy nem e pajzsmirigyprobléma miatt,vagy inzulinrezisztencia miatt még amire tippel,hogy vérrög miatt nem volt jó az áramlás.Szerinte nem a progeszteron szint miatt,mert ez a mennyiségű gyógyszer amit szedtem annál hiány nem lehetett.Szóval tanácstalanok vagyunk,hol és a missed ab után mikor lehet elkezdeni a vizsgálatokat.Honnan és kitől kell kérni beutalót?És kihez kell először és milyen papírokkal.Akivel beszéltem 3 orvos mindenki mást mondott és máshová küldött volna így tanácstalanok vagyunk,hogy hol kaphatnék esetleg választ ,hogy miért történt meg 2x ugyanaz teljes orvosi felügyelet és tökéletes eredmények mellett.Elnézést a hosszú levél miatt,de sajnos tömörebben nem tudtam leírni,felvázolni az esetet.Köszönettel Dóra
Átérzem ennek a kálváriának minden kínját. Érthető módon a részletes és pontos levele alapján nem írhatok vizsgálat nélkül diagnózist. Az valószínűnek látszok, hogy hormonális és immunológiai okok játszhattak szerepet a sikertelenségben.
Az elmúlt 20 évben a fejlett országokban a meddőség problémája drámai méreteket öltött. A párok 25-50-ában már az első gyermek megszületése is nehézségekbe ütközik! Mi lehet az oka?- teszik fel joggal a kérdést. A meddőségnek orvosi szempontból nagyon sok oka lehet, ugyanis általában több tényezős, ún. multifaktoriális problémáról van szó.
A legfontosabbak a következők:
1.A peteérés zavarai, policisztás petefészek (PCOS) 20%
2.A petekürt átjárhatóságának zavara 10 %
3.A spermium-ondó betegségei 30%
4. Hormonális zavarok (pl. ivarmirigyek, agyalapi mirigy, pajzsmirigy betegségei, mellékvese) 20%
5.Gyulladásos- immunológiai okok (pl.pajzsmirigygyulladás) 15%
6.Nem ismert okok (genetikai tényezők) 5%
Az utóbbi időben derült csak ki, hogy teljesen ép pajzsmirigy (normális TSH) mellett is kialakulhat a meddőség és a korai vetélés, ha autoimmun gyulladás áll fenn. Ezt leginkább a fentebb említett enzim, a TPO elleni antitest jelenléte mutatja, ugyanis ezeknek az antitesteknek szerepük van:
I. Meddőségben, mert
• Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható (
• A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológiás tartományban voltak!
II.Vetélésekben (Bussen S és mtsai. 2008), mert
• A TPO elleni antitest pozitivakban a spontán vetélések száma jelentősen magasabb, mint az antitest negatívakban (32% v.s. 6%)
• A 3-szor vagy több alkalommal vetéltek között a magas TPO elleni antitest titerüek száma kétszer nagyobb
III. Magzati fejlődésben, mert
• A magzat fizikai fejlődése (érése) 19.3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban (Ilijama T és mtsai, 2009)
• A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest jelenlétében
Mindezek is segíthetnek az okok felderítésében és ami a legfontosabb az oki kezelésben.
Jó egészséget kívánok: