|
Kérdezz-felelek
Először azt kellene tisztázni, hogy miért volt magas a prolactin szintje. Véleményt, diagnózist és oki kezelést csak ezek birtokában lehet adni.
A prolaktin fokozott termelésében szerepet játszó okok két fő csoportra oszthatók:
• Nem daganatokra
o Élettani fokozott termelés: terhesség alatt, szoptatás idején
o Stressz hatására
o Csökkent pajzsmirigyműködésben (hypothyreosisban)
o PCOS-ban (Policisztás ovárium szindrómában)
• Daganatokra (az agyalapi daganatok többségét teszik ki!)(3. ábra)
o Mikroadenoma (átmérője <10 mm)
o Macroadenoma (átmérője ≥10 mm).
A prolaktin fokozott termelődés tünetei:
Nőknél:
• A klasszikus tünetek a különböző súlyosságú menstruációs zavarok, a menzesz hiánya esetleg szabálytalan menzesz
• Meddőség
• Tejcsorgás
Férfiaknál:
• A libidócsökkenése
• Impotencia,
• Meddőség
• Női mell kialakulása („gynaecomastia”)
Fontos, hogy a gyógyszerek jelentős mértékben képesek a prolaktin szint növelésére, ezért tünetek kiváltására (a teljesség igénye nélkül):
• Depresszióban alkalmazott készítmények:”szelektív szerotonin „reuptake” gátló antidepresszánsok”, triciklikus antidepresszánsok
• Feszültségoldó készítmények pl: benzodiazepin.
• Hányáscsillapítók, gyomorpanaszok esetén alkalmazott készítmények: metoclopramid (pl. Cerucal)
• Altatók
• Vérnyomáscsökkentők: Dopegyt, Verapamil.
• Allergia elleni szerek: az ún. antihisztaminok.
• A gyomorsav működését gátló, ún. H2-receptor-blokkolók, protonpumpa gátlók
• Epilepszia elleni készítmények
• Hormonok: női hormonok (ösztrogének, antiandrogének.)
(tel:06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Én egy 22 éves lány vagyok. Nem tudom hova fordulhatnék mert nehezen tudok erről írni, hát még beszélni egy orvosnak.
Erős a szőrzetem nyak , arc, has, és a karjaimon és eléggé pattanásos a hátam is. :( már mindennel próbálkoztam, de pattanásaim nem múltak el. a szőr is elég zavaró de még nem voltam ilyen kivizsgálásnál. Hogy történik ez, hogy vizsgál meg az orvos, ingyenes-e, azt tudom hogy nagy a várólista. a vérvételem tökéletes volt nem tudom h ez számít-e. normális testalkatú vagyok, fogamzásgátlót nem szedek. előre is köszönöm a válaszát. :((
Először is nem kell szégyelnie, mivel gyógyítható.
A betegséget idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas)
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
1. A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
2. A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki (ábra). Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: a hirzutizmus ma már gyógyítható, de célszerű az okok megkeresése. Az egyes epilálási módszerek egyrészt elfedhetik a bajt, másrészt éppen ellenkező hatást érhetnek el!.
Jó egészséget kívánok:
Olvastam a fokozott szőrnövekedéssel kapcsolatos cikkét. 20 éves nő vagyok, és már zavar a dolog, ugyanis én is beleestem ebbe a dologba. Orvoshoz még nem fordultam, mostanában szántam el magam rá. Hogyan és hol kezdhetek hozzá? Milyen kivizsgálások szükségesek? Vagy Ön tudna e esetleg velem foglalkozni? Ha igen, akkor hogyan tudnám Önt elérni?
Előre is köszönöm válaszát! Köszönettel: Viktória
Szeretnék Önnek segíteni. Elérhetőségem 06-30-631-9309.
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm a válaszát, pánik tünetegyüttes nem áll fenn, hála Istennek. Ez szimpla frusztráltság, ami a tehetetlenségből és bizonytalanságból fakad, mivel nem tudom, mivel lehetne a gyógyulást tovább segítenem. (A szakorvosok, akikhez kerültem, ugyanezeket kérdezték, amit én.)
Mint írta a szervi problémán az immunerősítő és az orbáncfű segít. Az Isoprinosine-t a doktor úr írta, h hagyjam abba a mellékhatások miatt, nem tudom, mennyi idő után érdemes esetleg újra megpróbálnom? Most úgy tűnik, hogy olyan tüneteket okozott, mint a Letrox túladagolása (fejfájás, alvászavar, idegesség, ingerültség, fokozott izzadás, gyulladt csomók a tarkómon, nyakamon, arcomon, menses 24 napra jött meg…) – vagy az lehetett a baj, hogy mellette kezdtem el inni a teát??? Azon is gondolkodtam, h lehet, hogy a Letroxot kellett volna megpróbálni csökkenteni mellette, és akkor talán tudnám szedni…
Amit viszont észrevettem, az orbáncfűtea valamiért az epetermelést fokozza, emiatt nagyon rosszul voltam, sok volt a savam, pedig már Salvus vizet is ittam,d e az sem segített. Ahogy a teát abbahagytam, enyhült a rosszullét is. Úgyhogy most sajnos egyik szert sem szedem. (Az emésztési zavar terén egyébként még a két Antiox szedésekor volt a legjobb emlékeim szerint, az segített valahogy a legtöbbet.)
Viszont a mostani levelekben nagyon örültem, hogy hasonló panaszokat írták mások is, és érdekesek voltak a válaszok is Öntől. Az egyik kérdezőnek azt írta, h a krónikus pm-gyulladás csak pár hónapig áll fenn - nálam már viszont több mint egy éve… Ez mitől lehet? Egyszerűen attól, h hosszú ideig nem vették észre, és nem volt kezelve, vagy a pár hónap „ideális” esetet feltételez? Esetleg nem az autoimmun típusra utal? A szelén és a többi szer ezeket mennyi idő alatt viszi le? Van olyan orvos, aki azt mondja évek, más szerint hónapok alatt. Ha legalább tudnám, milyen hosszú harcra kell berendezkedjek, az segítene, h tartsak ki, mert idővel lesz eredmény …
Válaszát előre is köszönöm, üdvözlettel: Edina
Megfigyelései érdekesek és fontosak.
Amennyiben az Antiox Vital bevált, akkor annak folytatása indokolt.
A krónikus pajzsmirigygyulladás gyógyulásának időtartama valóban elég változó. Függ a betegség típusától, a diagnózis időpontjától, fennállási idejétől, a kisérő begtegségektől. Van olyan forma, amelyik néhány hónap alatt gyógyul, az esetek másik részében 1-2 éves kezelés után néhány év múlva fellobbanhat. Ennek okai persze rendkívül sokrétűek és taglalalásuk meghaladja ennek a válasznak a kereteit.
Jó egészséget kívánok:
Szeretném megkérdezni, hogy Hashimoto-thyreoiditisben szenvedő betegnek szükséges-e gyulladáscsökkentő
gyógyszert kapnia,ha tünetei pl. izomfájdalom,izületi fájdalom,hajhullás.
Válaszát előre is köszönöm.
Igen, szükséges.
Jó egészséget kívánok:
Kicsivel több mint egy hónapja jártam önnél. Autoimmun pajzsmirigy gyulladásom van enyhe alulműködéssel, de sovány vagyok és inkább fogyni szoktam, bármilyen egészségi probléma lép is fel nálam.
Akkor tej- és gluténmentes diétát javasolt, orbáncfű teát és napi két bioszelén tablettát. A diéta nagyon jó hatásúnak bizonyult, de be kell valljam, két hét után éjszakánként hasfájásra ébredtem és beletelt kis időbe, mire rájöttem, hogy sem a teát sem a tablettát nem bírom igazán jól: most csak egy tablettát szedek és javult a helyzet a pocakomban.
Ami miatt írok mégis, a következő: A nyáron, másfél év után, azért fordultam ismét szakorvoshoz (diabetológushoz, aki nem volt hajlandó kivizsgálni), mert szédültem evés után, sokat ittam, és mert állandóan úgy éreztem száraz a szám, a torkom és belül mindenem. A napokban azonban feltűnt vmi más is, amivel a fentiekkel egy időben, tehát már korábban is, találkoztam: bereped a nyelvem és a szám sarka, a nyelvem fáj és a kis bimbók rajta vörösek és duzzadtak. Azt olvastam, hogy ez a B12 vitamin hiányára és vashiányra is utalhat, valamint az emésztő enzimek sem termelődhetnek elégségesen. Ez is kapcsolatban áll az esetleges gluténérzékenységgel? Egyébként nincs lepedék, vagy rossz szájszag. A gyomrom ég, fáj rendszeresen, de próbálok kevesebbet enni egyszerre és kevésbé savasat.
Nemrégiben elkövettem egy diéta hibát és olyasmit ettem, amiben vélhetően glutén volt. Az eredmény rettenetes bélmozgás, majd nagy mennyiségű laza széklet formájában két nap alatt kijött minden, amit ettem, és azt hiszem vesztettem egy kicsit ismét a súlyomból. Mostanra elrendeződni látszanak a dolgok. Akkor most a negatív IgA és gasztroszkópia ellenére elmondható, hogy nem tudok megküzdeni a gluténnal?
A felszívódás javítására homeopátiás szert szedek, Natrium-Muriaticum-ot, ártani nem árthat. A nyelvemet pedig megpróbálom bio olívaolajjal gyógyítgatni, az ajurvéda szerinti reggeli olajos öblögetéssel. A gyomromat már többször megvizsgálták HB-pylori-ra, de negatívak a leletek (3 is van). Most már eleget tudok, hogy lássam, hogy ez vmi enzimatikus probléma, és keresem a megoldást, ami esetemben szerintem, egy az enzimháztartásomnak megfelelő étrend, ha van ilyen, és ha még időben megtalálom.
Mit tehetnék? Hol keressek? Esetleg szedhetnék enzimet?
Köszönettel, Klára
A diéta folytatása és B1, ill. B12 szedését javalom.
A laktáz rágó tablettát próbálja meg, a laktóz intoleranciát megszünteti.
Jó egészséget kívánok:
Az alábbi esetnél kérném állásfoglalását.
Pár hónapja kezdődő csontritkulást állapítottak meg a gerincemben. De a kezelő orvos úgy gondolta, hogy ez valamilyen más betegség „mellékbetegsége” (belgyógyászati vagy pajzsmirigy betegség.)
Panaszaim: izzadás, végtag görcsök, gerincfájás, koncentrációs zavar, fáradékonyság, aluszékonyság, ingerlékenység, érzelemkitörés, fogmosáskor fogínyvérzés, pár hete jelentkezett még hogy zsírosodik a hajam is. Laboreredményeim a következőek: WBC:8.17, RBC:4.36, HGB:136, HCT:0.41, MCV:94.3, MCH:31.2, MCHC:331, PLT:246, RDW-CV:13.1, MPV:11.9, PCT:0.29, NEU%:71.9, LYM%:21.5, Monocyta%:6, EOS%:0.5, BASO%:0.1, NEUT#:5.87, LYMPH#:1.76, MONO#:0.49, EO#: 0.04, BASO#:0.01, Szérum Nátrium: 138, Szérum Kálium:4, Szérum Kalcium: 2.37, Szérum Vas:26.3, Vastelítés:93.5, Transzferrin:46.7, SGOT:18, SGPT:16, Gamma GT:14, ALK: foszfatáz:97, Szérum Húgysav:229, Bilirubin össz.:8.9, Bilirubin direkt:1,7. Szérum karbamid:4.1, Szérum kreatinin:67,Koleszterin:5, Triglicerid:1, Szérum összfehérje:75, Szérum albumin:48, Vércukor:4.3, Transzferrin szaturácio:28.15, Ionizált Ca:41, Globulin:27, Alb/Glob:1.8, TSH:1.6899.
Válaszát előre is köszönöm!
Laura
Ezek az eredmények lényegében jók. Panaszainak hátterében valóban állhat más endokrin (pl. asymptomás hyperparathyreosis) esetleg autoimmun betegség.
Ezek kivizsgálását javaslom.
Jó egészségetk kívánok:
Lányom 17 éves, és lassan egy éve derült ki, hogy cukorbeteg.Tipikus tünetei voltak, sokat ivott, sokat járkált wc-re, és homályosan látott.Első vércukormérés erdménye 17-es, a kórházbamenetelkor már 26 volt.
Azonnal inzulinnal kezdték kezelni, és azóta is 5-ször inzulinozza magát, és természtesen diéta.
Két hónap múlva végeztek pajzsmirigyvizsgálatot, az első eredménye:Thyreoglob.ab CLMA:4.7. thyr.pero.Ab(CLMA):652,4. Erre Ltroxot szed. Amásodik ilyen vizsgálat:TSH:4.310 lett.
Nemrég hallottam a PCO szindrómáról, és azóta nem hagy nyugodni, mert 1-2 tünet lányomra is illik, bár nem sok.
Lányom barna hajú, barna szemű, és a szőrzete is erősebb a megfelelő helyeken, egyedül a hasán a ködöke felé vékonyan felhúzódik.Bár az apja a szőrösebb férfiak közé tartozik, és eddig úgy gondoltam ezt tőle örökölte.ezt hallottam is egyszer egy bőrgyógyásztól, hogy a szőrösebb apák lányainál előfordul.
Lányom 172 cm, 65 kg, ami nem kövér, de nem is sovány, de inkább a hasára és a combjára szed fel.Keveset eszik, szeretne fogyni, de inkább csak a súlyát tudja tartani./ bár ez lehet a pajzsmirigy alulműködéstől is/.
Menstruációja rendszeres,nem pattanásos, szép tiszta a bőre.
Vércukorszintjei ingadozóak, délelőtt a magasabb inzulinbeadás, és reggeli után is inkább magas, délben és este pedig a kevesebb inzulinnal is jobbak az eredményei.
Azt olvastam, hogy a pco-hoz inkább inzulinrezisztencia társul. Lehet hogy lányomnak nem is cukorbetegsége van, hanem inzulinrezisztenciája? Aggódom, mert akkor nagyon nagy baj hogy még plusz inzulint ad!
Lehetséges hogy nem jól kezelik?Vagy lehet pco cukorbetegséggel társítva?Vagy teljesen feleslegesen aggódom?
Doktor Úr szerint végeztessünk valamilyen vizsgálatot? Osszam meg a kérdéseimet a diabétesz gondozóban lányom orvosával, vagy ki fog nevetni? Lányomnak nem is merem mondani, mert annyi minden volt mostanában, nem is akarom ezzel megijeszteni.
Amiket leírtam, lehetnek ezek PCO-ra utaló tünetek?
Még egy utolsó kérdés:pco kivizsgálásához be kell kórházba feküdni?
Köszönettel:bebe
Sok kérdést vetett fel, ezek egy része válaszolható meg a leírta adatok birtokában?
1. A PCO kivizsgálásához nem kell befeküdni.
2. A cukorbetegséghez gyakran társul más autoimmun betegség, így pajzsmirigy autoimmungyulladás is, amelye kezelni célszerű.
3.Az inzulin rezisztencia valóbana PCO-ra jellemző és bevezetője lehet a cukorbetegségnek. A leírtak alapján nem derül ki, hogy 1,-es, vagy 2.-es típusú cukorbetegségről van-e szó. Valószínübb az előző.
A betegségek gyakorta társulhatnak egymással és egyik ronthatja a másikat, ezért együttesen, "holisztikusan" érdemes vizsgálni és kezelni.
Jó egészséget kívánok:
Évek óta Basedow miatt gondozott beteg vagyok a pécsi klinikán. A gyógyszeres kezelés mellett( Metothyrin,Lisopress, Metoprolol,Inegy) tünetmentes. A közelmúlban új kezelőorvoshoz kerültem. Az elhúzodó kórlefolyás (és perzisztáló TRAK pozitivitás) okán ablativ kezelés lehetőségét felvetette. Mivel a Doktor Úr csak javasolja,laikusként nem igazán tudom eldönteni,hogy bele egyezzek-e vagy sem.
Ezúton kérem szíves tanácsát,hogy mit tegyek!
Köszönettel: L. János
A leírtak alapján a műtét feltétlen indikációja nem áll fenn. Amennyiben súlyos szemtünetei vannak, akkor a helyzet már más.
Egyébként a TRAK TSH-R elleni antitest, amely nemcsak stimuláló, hanem blokkoló is lehet, ahogyan erről korábban ezen a honlapon már írtam.
Mielőbbi gyógyulást kívánok:
Az Ön betege vagyok.(39)Gyermekvállalás előtt állok.Dg.autoimmun thyreoiditis,Subklinikus hypothyreosis.FSH:5,8 LH:2,6 Prolactin:179 TSH:0,83 ft4:11,42 ft3:4,59 TPO-At:112,98 TG-AT:15,78 Euthyreoid st.-ra utaló jelek.
Jav:Bio-selen 2x1 és Orbáncfű tea 4x1 (menstruációm rendbe jött a Doktor Úrnak köszönhetően aminek nagyon örülök)
(Észlelhető tüneteim kb.7-8 hónapja tartanak,Doktor Úr diagnózisa 2010.10.22.)
Terápiát 2 hónapja betartom.A stresszt kerülöm illetve jó ideje az életem már nyugodt mederben folyik.Tudatosan pihenek,relaxálok,kirándulok.Nem dohányzom,nem kávézok.
A kérdésem az lenne a Doktor Úrhoz hogy lehet-e a gyógyulás folyamatában időnként a gyulladás fellángolása?
Azért kérdezem mert ha pár napig jól vagyok,tüneteim enyhék,és úgy érzem napról napra kicsit jobb akkor ki tudja miért újra kezdődik a fejfájással,aztán jön a szédülés (ami csak kb.1,5 hónapja van) előtte nem volt.Ha beszélek reszel a hangom és olyan mintha elfogyna a levegő mire a mondat végére érek.Szinte az egész nyakam a kulccsontomtól az állkapcsomig fáj.Mintha még a nyakizmok is fájnának oldalt.és elöl is.Izomláz szerű fájdalom.Alig bírom tartani a fejemet.A fülemben,fültőben húzó érzés,fájdalom.Fülem mögött is.Olyankor a nyirokcsomók vagy talán a nyálmirigyek is megduzzadnak és fájnak.Még az állkapcsom alatt is.Feszül az egész nyakam.Szemeim égnek.Híztam is 1,5 hónap alatt kb.7-8 kilót.De a fájdalom zavar leginkább.Ha lepihenek és nem kell tartanom a nyakamat akkor enyhül.
És nem tudom mitől jön elő.Mert napokig tart majd ismét enyhül szinte nem is érzem.Próbálom kötni valamihez,hogy hátha máshogy csinálok valamit de nem tudok rájönni.Kerülöm a jód fogyasztást.
Van-e erre valamilyen gyulladáscsökkentő illetve fájdalomcsillapító?Megszűnhetnek-e ezek a tünetek végleg?A gyulladás maga a fájdalom oka,vagy a gyulladás okoz változást (esetleg maradandót) a p.m.ben és az okoz tüneteket fájdalmat?
Amig ezek a tünetek ilyen erősen megvannak nem szeretnénk a teherbeeséssel próbálkozni mert ilyenkor nagyon rosszul érzem magam és nem tudom ártanék-e vele?
Mit tanácsol Doktor Úr?Legyek türelmes és el kell hogy múljon?(próbálok de amikor újra fáj elhagy az optimizmus)
A p.m.gyógyulása hosszú idő?
A teherbeeséssel esetleg hátráltatnám a gyógyulást vagy éppen ellenkezőleg?(a p.m.igénybevételére gondolok terhesség idején)
Köszönettel és tisztelettel:Lukács Mónika
Örülök, hogy panaszainak egy része rendeződött.
A pajzsmirigy gyulladása krónikus, néhány hónapot is igénybe vevő folyamat, azonban ez nem jár elviselhetetlen fájdalommal. A betegség lefolyásában valóban vannak ilyen periódusok (jók és rossabbak egyaránt), de a javulás irányóba mutatnak. Fájdalomcsillapítót (Algopyrin) szedhet, de lehetőleg ne sokat, mert a vérképet károsíthatja.
Mielőbbi további javulást és gyógyulást kívánok, tisztelettel:
Az édesanyám pajzsmirigy UH-áról szeretném megtudni, hogy pontosan mit is jelent?
A leletén a köv írják:
Pajzsmirigy mindkét lebenye norm. nagyságú.
A jobb lebenyben néhány apró cystosus képlet van.
A bal lebenyben letaralisan 10 mm nagyságú cysta látható.
Isthmus nem tágabb.
Nyálmirigyek echoszerkezete szabályos.
Várom válaszát: Köszönettel Andrea
A lelet azt jelenti, hogy pajzsmirigyben több cysta, tömlő található. Ennek oka lehet nagy valószínüséggel autoimmun gyulladás.
Jó egészséget kívánok:
Eredményeim alapján Ön milyen problémára gyanakszik? 1 éve probálkozunk terhességgel...
Vérvétel 3. napon: LH 4,7 IU/L, FSH: 4,73 IU/L, összrad: 73 pmol/L, anti-müllerian: 108 pmol/l, TSH: 2,0913
21. nap: prolaktin: 12,4 ng/ml, prog: 0,47 ng/ml
Ciklusaim: 32-42 nap között változnak. Terheléses inzulin-szint vizsgálat eredménye:
glükóz: 5 mmol/l
60 perces.: 5,7 mmol/l
120 perces: 4,6 mmol/l
Inzulin: 5,6 mIU/l
60 perc: 89,2 mIU/l
120 perc: 46,7 mIU/l
Köszönöm!
A kapott információ kevés a diagnózishoz.
A probléma hátterében több endokrin ok (HOMA index,) és immunológiai tényezők is lehetnek.
Jó egészséget kívánok:
Fél évvel ezelőtt született a kisfiam, és kb. 3 hónappal ezelőtt kezdtek el a pajzsmirígytúlműködés tünetei mutatkozni rajtam.Persze én ezt akkor nem tudtam, hogy ennek tudható be, azt gondoltam, hogy pszichés alapon jelentkeznek ezek a tünetek.Először az alvászavar, idegesség, ingerlékenység, magas pulzus, majd fogyás. Mivel hosszabb ideje nem igazán javult, ezért elmentem férjem kérésére a háziorvoshoz. Ott vért vettek, és a mai napra meg is lett az eredmény. Pontos értékeket nem tudok, mert telefonon beszéltünk a doktornővel (és még nincs nálam az eredmény), de azt mondta, hogy az, amire gyanakodtunk, PM túlműködés.Illetve azt is mondta, hogy nem kiugróan magasak az értékek, de azért ad beutalót UH-ra.Az ő javaslata az, hogy egyelőre ne bolygassuk gyógyszerrel, hátha magától helyreáll, iiletve esetleg alternatív módon próbáljuk meg a tüneteket kezelni.(homeopátia, akkupunktúra).Egyébként a tüneteim hol előjönnek, hol elmúlnak, tehát egy ilyen váltakozó jellegük van. (most is szinte tünetmentes vagyok, ilyenkor mindig reménykedem, hogy nem jön elő újra)Talán mintha a menstruációs ciklusom is befolyásolná, mikor megjön, fokozottak a tünetek. A pulzusom, mikor magas 95 és 103 között mozgott eddig.A vérnyomásom az rendben van.
Olvastam, hogy a szülést követően gyakran előfordul fél éven belül a túlműködés, illetve hogy magától rendbe jöhet és nem kell gyógyszeresen kezelni, persze olyan is van, hogy élete végéig kezelni kell.A kérdésem az lenne, hogy mi a doktor úr véleménye igy a konkrét eredmények nélkül, ilyen esetekben helyreállhat magától?Kell-e tovább menjek ezzel endokrinológushoz?Jelenleg szoptatom a babámat, remélem, még egy jó darabig, ezért nem tudom, a gyógyszeres kezelés szóba jöhet-e?Valamint, hogy ez a dolog a tejen keresztül nem ad át a babának valamilyen káros dolgot? (hormonokra gondolok)Illetve, ha szeretnénk második babát, akkor az ő megszületése után is előjöhet?(elég nehéz időszakokat okoznak a tünetek,amikor előjönnek)
Elnézést a hosszas levélért és sok kérdésért, de számomra ez egy teljesen új dolog, nem sok ismeretem van erről.
A családban anyai ágon előfordult PM betegség
Válaszát előre is köszönöm,
K. Judit
Az Ön által leírt tünetek típusosak az ún. post-partum pajzsmirigy betegségre ill. autoimmun betegségre.
A pajzsmirigy kicsi, 20-40 g nagyságú, jelentéktelen, különösebb törődést nem igénylő szerv – gondolják sokan, pedig helytelen működése minden alapvető életfolyamatunkra, és ezáltal az egész szervezetünkre kihat.
A pajzsmirigy a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont trijódtironint (T3-t) és thiroxint (T4-t) termel,. Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza (fontos megjegyezni, hogy a TSH nem a pajzsmirigy által termelt hormon!). Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-bioenergia folyamatainak megfelelő működésért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, oxigén fogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelki (pszichés)állapotunkat. Is. Fontos tudni, hogy jóllehet a T3 és a T4 , a TSH szintjét a vérből meg tudjuk határozni, azonban az egyes laboratóriumokban kapott értékek eltérést mutathatnak. További gond, hogy az un. normál (referencia értékeket) nem a hazai körülményekhez viszonyították, pedig azok jelentős földrajzi és genetikai különbséget mutathatnak az egyes kontinenseken. Fontos tudni azt is, hogy a hormonoknak a mennyiségét mérik, azonban azok funkcióját nem. Erre jó és gyakorlati példa, hogy a TSH (tehát az agyalapi mirigy által termelt hormon) szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).A TSH biológiai „erőssége” is egyénenként, évszakonként is különböző lehet, ráadásul egyes gyógyszerek (szteroidok), betegségek (pl láz) is befolyásolják. A hormonok mérése tehát fontos, de mindig egyénenként, a beteg panaszainak függvényében kell értékelni.
Az immunrendszer feladata a szervezet saját szöveteinek és sejtjeinek („integritásának”) védelme. Amennyiben ebben hiba támad, akkor az immunrendszer sejtjei és az általuk termelt fehérjék (antitestek) saját szöveteik, „antigénjeik” ellen támadnak és ez a sejtek működésének gátlásához, esetleg a működésük növekedéséhez vezethet. Az autoimmun betegségeknek didaktikai okokból elkülönítjük a szisztémás és az egy-egy szervre lokalizálódó szerv-specifikus formáit. Ezekre a betegségekre jellemző, hogy öröklődnek, főleg nőkben fordulnak elő és gyakran társulnak egymással (pl. pajzsmirigybetegség cukorbetegséggel, meddőséggel stb).. Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigybetegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét (!) az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencséra nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
Javaslatom: immuno-endokrin kivizsgálás és oki kezelés.
Jó egészséget kívánok:
Több kérdésem is lenne.
1. Ha nekem az anti TPO 180 volt a gyermekeim születése után, ki kell-e vizsgáltatnom a gyerekeket ? (pajzsmirigy szempontjából)
2.Voltam Önnél vizsgálaton november közepén, mert most várom a 3. gyermekemet. Nyáron (júliusban) készült a laborvizsgálat, de gondolom, hogy az használhatatlan, mert az ön leírásai szerint 3 havonta teljesen mások a terhesek eredményei. A jelenlegi vérvizsgálat még nem készült el. Ön azt javasolta, hogy 2 hónap múlva 7 hónaposan ne ½ tbl. Euthyroxot szedjek, hanem 1 tbl.-át. Sajnos bármennyire kerestem infót hogy 7. hónaptól nőne mindenkinél a hormon szükséglet, nem találtam. Csak ezt: „A hormon pótlás kívánt mennyisége a magzat növekedése folytán nőhet, ezért 6 hetente javasolt ellenőrizni a kismamát.” A másik amit találtam: „Fontos, hogy a szülés körül mindenképpen normálisak legyenek a hormon szintek, mert normális szüléskor a fokozott megterhelés melletti emelkedett pajzsmirigy hormonok kritikus helyzetbe hozhatják a szülő nő szívét.”
Meghalni nem szeretnék. Nem tudom (Ön sem) mennyi a jelenlegi hormonértékem, mert csak később készül el, nem tudom 2 hónap múlva mikor elkezdem szedni az 1 egész tablettát mennyi lesz, s a 8. hónapban amikor találkozunk, nem tudom lehet-e majd még korrigálni a szülésig, hiszen még akkor is 1 hét a lelet elkészülte. Tudom, hogy Ön az egyik legkiválóbb orvos, de kérem minthogy az én és gyermekem életéről van szó, legyen kedves elmagyarázni.
Előre is köszönöm.
Nné
Nagyon adekvát kérdéseit köszönöm.
1. A szülés után a gyermek anti-TPO titerét nem kell meghatározni.
2.
• A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
• A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
• A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
• A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
Mindezek alapján az immunológiai és hormonális státusz kontrollja 3 havonta vélszerű (HA KELL SORON KÍVÜL)
Jó egészséget kívánok:
Az Isoprinosine abbahagyása óta a tüneteim megint súlyosbodtak. Fáj az epém (maradéka), és nem tudom, miért nem múlik el az emésztési zavar, az is lehet talán, hogy az orbáncfű tea okozza… Folyamatosan görcsösen fáj a fejem, fájnak a szemeim, fáj a nyakam és a fülem, ráz a hideg vagy borzongok 23-24 fokban, teljesen felöltözve is. Az egész testem viszket, annyira száraz a bőröm, herpeszes lett megint az arcom. A fáradtságtól sírva fekszem le, és nagy eredmény, ha legalább nem sírva kelek fel reggel.
Doktor úr! Elegem van. Belefáradtam abba, hogy 14 hónapja nincs érdemi előrelépés az állapotomban. Úgy érzem magam, mint kísérleti nyúl a laboratóriumban, akin mindenféle kezelést kipróbálnak, de egyik sem vált be. Az idő meg csak telik, és egyre jobban elegem van ebből az egészből. Szeretnék továbblépni, családot, férjhez menni, de nem tudok döntést hozni és konkrét választ adni a kérdésre már hónapok óta, mivel még mindig a túlélésért küzdök. Így nincs esély arra, hogy egy családot ellássak, amíg az ágyból felkelni és dolgozni nem tudok rendesen. Attól tartok, elveszítem azt, akivel boldog lehetnék, nem várhatom el, hogy egy életen át várjon a válaszomra… Ráadásul a félretett tartalék pénzem az elmúlt több mint egy évben elköltöttem gyógyszerekre és orvosra, az állapotom azonban nem javult. Tíz hónapja azon gondolkodom: vajon nem tud, vagy valamiért nem akar segíteni nekem a professzor úr? Az utóbbiba bele sem akartam gondolni, így csak az előbbi válasz marad…
Kérem, legyen szíves írja meg, van e olyan elérhető kezelés Magyarországon, amivel az állapotom hatékonyan és rövid időn belül javítható, vagy hogy Ön nem tud ebben segíteni. Ez esetben sem haragszom, és megköszönöm az eddigi segítségét, de akkor tovább kell lépnem, és keresni más orvost, vagy más megoldást.
Válaszát előre is köszönöm: Edina
A szervi panaszain lehet segíteni az alkalmazott gyógyszerekkel. A kialakult pánik tünetegyüttes kezelésére további pszichiátriai kezelés is indokolt lehet.
Mielőbbi javulást, gyógyulást kívánok:
Az Ön betege vagyok, pajzsmirigy alulműködésem (gyulladásom) van, a pajzsmirigyem meg van nagyobbodva. Jelenleg 125 Eu-Tyroxot szedek. 5 hetes várandós vagyok és a nőgyógyászom a LadeeVit terhesvitamin szedését javasolta. Az lenne a kérdésem, hogy a jódtartalma miatt (0,2 mg) szedhetem-e? Köszönöm válaszát!
Az anorganikus jód a pajzsmirigy gyulladását fokozhatja!
Jó egészséget kívánok:
Az Ön betege vagyok (az Irgalmasrendi Kórházban), pajzsmirigy alultermelés miatt Letrox 75 -öt szedek, anno gyerekvállalás miatt kerestem fel Önt. Az Ön terápiájának is köszönhetően végre terhes vagyok, de még nagyon korai stádiumban (három napja maradt ki a menzesz, pozitív a teszt többször is:). Anno abban maradtunk Önnel, hogy a terhesség legelején keressem fel Önt, hogy emeljük a dózist.
Kérdésem: mielőtt Önhöz mennék, nőgyógyásznak is igazolnia kell a terhességet? (Oda 11. 23-ra kaptam időpontot).
A másik, hogy ilyen esetben is három hónap előjegyezésre adnak időpontot Önhöz? Gyorsabb, ha a magánrendelésén keresem Önt? Vagy ennyire nem kell sürgősen emelni a Letroxot? (Csak a baba miatt aggódom:-)
Ezer köszönet mindenért!
Pzsuzsanna
1. Igen, igazol terhesség szükséges.
2. Jelenleg nem tudok időpontot adni, ez telefonon történik, kérem hívja a kolléganőmet.
Jó egészséget kívánok:
Egyetért-e ön azzal az állítással, miszerint az endokrinológia 90%-a feltáratlan, az orvostudomány számára ismeretlen? Ezt dr. Vargha Zoltán, az ideginger terápia megalkotója nyilatkozta kb. 2 héttel ezelőtt a televízióban, illetve újságcikkben is lenyilatkozta. Nem tévedés, 90%-os feltáratlanságot említ.
Várom válaszát, melyet előre is köszönök.
Alexander
Nem hallottam dr. Vargha Zoltán kollégának ezt a kijelentését. Erről a kérdésről nyilatkozni én azért sem kívánok, mert a XIX sz. végén az Brit Tudományos Akadémia neves képviselője azt nyilatkozta, hogy ami felfedezhető, annak 90%-t már megtették. Ugye nem így történt. Talán igaz a bölcs görög mondás, hogy " a nem tudás a tudás kezdete". Az bizonyos, hogy az új ismeretek ellenére még nagyon sok terület maradt, amelytől eredmények várhatók. Ilyenek az egyes szervrendszerek összehangol működése és ennek a szabályozásnak a feltárása. Az elmúlt évtized egyik váratlan és nagy jelentőségű biológiai felismerése volt, hogy a psycho-neuro-endokrin- és az immunrendszer nemcsak kölcsönhatásban van egymással, hanem közös biokémiai jeleket használ. Ennek a közös "nyelvnek" a megfejtése a molekuláris biológia és genetika legújabb eredményeinek segítségével vált lehetségessé. Ma még nem tudjuk ennek a sokrétű kölcsönhatásnak minden részletét, azonban jelen ismereteink már elégségesek annak kimondására, hogy nem egymástól elkülönült, hanem egy integrált psycho-neuro-endokrin-immunrendszer felelős a szervezet homeosztázisának megőrzéséért. Ennek a kényes egyensúlynak a felborulása különböző kóros állapotokhoz, így az autoimmun patogenezisű betegségek kialakulásához vezethet. Ismert, hogy az immunrendszert egymással szabályozott kapcsolatban lévő sejtek bonyolult hálózata alkotja. Az antigének felismerését a monociták, makrofágok, dentritikus sejtek (DC) végzik. Ez a felismerés komplex folyamat, amelyben a sejtek által felvett anyagok lebontására, a hasított anyagok epitópjainak analízisére, a róluk kapott információk átadására kerül sor. Az antigének felismerésében és átadásában ("prezentációjában") lényeges funkciót töltenek be az u.n. "fő hisztokompatibilitási komplex" (MHC=Major Histocompatibility Complex) molekulái. A felismert információt a thymus- és bursa-dependens sejteknek (T és B limfocitáknak) adják át. Az előbbiek is két alcsoportra bonthatók. A Th1 (“T helper l” ) sejtek a késői típusú immunreakciókért felelősek, a Th2 (“T helper 2”) sejtek a humorális immunológiai folyamatokat irányítják. A T sejtek aktiváló anyagok (mitogének) és antigének jelenlétében osztódnak, u.n. blasztos átalakuláson mennek át. Ennek a folyamatnak a során biológiailag aktív anyagokat termelnek, amelyek egy része citotoxikus lehet. A B limfociták hatásukat antitestek révén fejtik ki, amelyek mind felépítésükben, mind funkciójukban eltérőek. Az antitestek egy része a saját egyedi immunglobulinokhoz (idiotípus) kötődik és létrehozza az u.n. idiotipus-anti-idiotípus hálózatot, amelynek fontos szerepe van az immunrendszer alapvető feladatának, az individuális integritásának megőrzésében. Az antitestek másik része lehet citotoxikus, ill. olyan, amely a sejtek működését gátolja vagy fokozza (pl. a pajzsmirigy működését fokozó TSH receptor elleni stimuláló és blokkoló auto-antitestek Basedow-Graves kóros betegekben). Az immunrendszer kölcsönhatásaiért az általuk termelt anyagokat, limfokineket tették felelőssé. Az utóbbi években kiderült azonban, hogy limfokineket nemcsak az immunrendszer, hanem más sejtek, így a neuro-endokrin rendszer sejtjei is termelik, ezért napjainkban már ezeket az információt átadó anyagokat citokineknek nevezik. A citokinek olyan polipeptid típusú molekulák, amelyek sejtfelszíni fehérjékhez (receptorokhoz) specifikusan kötődnek és azok működését megváltoztatják. A citokineknek és citokin receptoroknak a felépítésük már ismert, egy részüket sikerült klónozni is. A hormonokkal ellentétben a citokinek hatásukat döntően parakrin vagy autokrin módon fejtik ki. Meg kell azonban említeni, hogy néha átfedés van a hormonok és a citokinek hatásaiban. Ez azt jelenti, hogy a citokinek a perifériás keringésben kimutathatóak és hormonként viselkedhetnek (pl. interleukin-6 a legintenzívebben stimulálja a hypothalamus-hypophysis tengelyt), másrészt ismertek olyan hormonok (pl. prolaktin, ACTH, TSH), amelyek citokinként szerepelhetnek a szövetekben. A citokinek specifikus receptorokhoz kötődnek és gátló, ill. stimuláló jeleket közvetíthetnek. A citokinreceptorok leválhatnak a sejtek felszínéről és szolubilis formában lehetnek jelen. Ezek a szolubilis citokinreceptorok részben a citokinek képződésének szabályozásában, részben a citokinek hatásában egyaránt lényegesek lehetnek. A citokin agonisták és antagonisták eltérő módon fejthetik ki hatásukat és a jövőben várhatóan egyre nagyobb terápiás jelentőségük lesz. A holisztikus medicina szemléletének alapja, hogy a szervezet fiziológiás és patológiás szabályozó mechanizmusait egységesen tanulmányozza. Az emberi szervezet regulációját összefoglaló integrativ nyelv kódjainak megfejtése új irányt nyitott a medicinában. Ennek a kölcsönhatásnak a lényege az, hogy a neuro-endokrin rendszer sejtjei képesek citokineket termelni, a limfociták, makrofágok, pedig neurotranszmittereket és hormonokat produkálnak. A legújabb eredmények azt mutatják, hogy az agy egyes területei eltérő módon koordinálják az immunsejtek érését, működését és az ennek alapján megalkotott “humunculus” modell jelzi, hogy mely agyi területek irányítják az immunrendszer érését, aktivitását. A mindennapi gyakorlatban a korábban autonómnak vélt rendszerek közötti interakciókra számos példát említhetünk. A hormonok (szteroidok, prolactin, pajzsmirigy hormonjai) befolyásolják az immunrendszer fiziológiás és kóros működését egyaránt . A citokinek elleni monoklonális antitestek pedig a napi gyakorlatban már alkalmasak az autoimmun pathomechanizmusú endokrin kórképek gyógyítására.
Üdvözlettel:
A candidiasissal kapcsolatban szeretnék kérdezni öntől. Amikor legutóbb találkoztunk, ön azt mondta, hogy a vérből csak az antitesteket vizsgálják. A kérdésem tehát a következő: Ha a Candida AT negatív, attól még lehet valakinek súlyos Candida fertőzése?
Várom válaszát,
Köszönettel: Katica
Talán félreérthető volt, amit mondtam.
A Candida kimutathtaó a vérből, de ez inkább súlyos, szeptikus állapotokban. Leggyakrabban a nyálkahártyákon telepszik meg és onnan mutatható ki.
A Candida elleni IgG típusó antitest azt jelz (ha negatov), hogy a közel múlban nem volt ilyen fertőzése.
Jó egészséget kívánok:
33 éves nő vagyok,fél éve szültem, az édesanyám pajzsmirigy betegségben szenved. Egy hete vérkép vizsgálaton a TSH értékem 0,033 uTU/m1 lett. A háziorvos elküldött nyaki ultrahang vizsgálatra, ahol mindent rendben találtak. Elküldtek FT4 vérvételre is, annak az eredménye 15,57 pmol/1 lett. Kérdésem, hogy újabb babát szeretnénk, probálkozhatunk-e ilyen értékek mellett vagy 2-3 hónap múlva ismeteljük meg az FT4 vizsgálatot? A magzatra milyen hatással lenne, ha nem jó az FT4 értékem?
Válszát előre is megköszönve, tisztelettel: Zsuzsa
A leírtak alapján további vizsgálatokat (immuno-endokrin) javaslok.
Ugyanis a terhesség a pajzsmirigy számára kihívást jelent, mert egyrészt megnövekszik a jódigény, másrészt csökken az anyai jód hozzáférhetősége. Fokozódik a terhesség alatt a pajzsmirigy hormonjainak lebomlása, másrészt a méhlepény (placenta) által termelt hormon a hCG önmagában fokozza a terhes pajzsmirigyének méretét és funkcióját egyaránt. Ebből következik, hogy a TSH szint az első trimeszterben (három hónapban) alacsonyabb („fiziológiás hiperthyreosis”), ezért a perifériás hormonok (T4 szint ) meghatározása nélkül a TSH nem elegendő a pajzsmirigy funkció megállapításához A magzat fiziológiás transzplantátum, amelynek kilökődését számos védő genetikai, immunológiai és hormonális mechanizmus akadályozza. Ezen védő faktorok eredményeképpen az autoantitestek titere a terhesség alatt általában csökken, a szülést követően viszont emelkedik. Amennyiben ez a fiziológiás védő mechanizmus sérül (genetikai és környezeti faktorok miatt), akkor a szülést követő 3-12 hónap múlva autoimmune gyulladást (post-partum thyreoiditis) alakulhat ki a szülések 3-17 %-ban. Ennek népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség a hypothyreosis egyik leggyakoribb oka, korai felismerése azért is fontos, mert szubklinikus formában is jelentõs rizikófaktora lehet menstruációs és fertilitási zavaroknak, spontán abortuszoknak, az újszülöttek mentális retardációjának, az anya későbbi szívbetegségeinek.
Jó egészséget kívánok: