|
Kérdezz-felelek
A következő a problémám. 20 éves vagyok, nem régen voltam nőgyógyásznál fogamzásgátló felíratás céljából. A vizsgálat során kiderült, hogy a jobb petefészkemen van egy 3 cm-s ciszta. Kamaszkorom óta voltak menstruációs problémáim. A legtöbbször 5 hétre jött meg a menszeszem, de előfordult nem egyszer, hogy 1-2 hónap kimaradt. Azt mondta a nőgyógyászom, hogy ezt a menstruációs zavart a ciszta okozza. Gestomix fogamzásgátlót írt fel. Elmentem vérvételre, és a következő lett az eredmény: TSH 4.78 mIU/l (0.27-4.2) A T4 valamint a T3 szabad frakció a megengedett tartományban helyezkedik el. A háziorvosom azt mondta, hogy ez az eredmény még nem olyan vészes, ezért nem kell rá gyógyszert szednem. A következőek lennének a kérdéseim:
Milyen sűrűn kell ezt ellenőrizni? Lehetséges-e, hogy ez a \"pajzsmirigy zavar\" befolyásolta a menstruációmat? A TSH eredményét megváltoztatja-e a fogamzásgátló, esetleg abba kell hagynom annak szedését? A későbbiekben milyen problémáim lehetnek ebből?
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel: Ági
A leírtak alapján ún. szubklinikus pajzsmirigyrendellenesség, csökkent működés állhat fenn, amelynek kiváltója autoimmun gyulladás lehet. A pajzsmirigy befolyásolja a menstruációt és fordítva is ez igaz,
A menstruációs zavarok okai gyakran felderítetlenek maradnak. Ritkán gondolnak arra (néha a szakemberek sem), hogy a zavarok hátterében a pajzsmirigy rendellenessége állhat. Az okok felderítésével viszonylag könnyen gyógyíthatók az addig makacs tünetek.
Mikor beszélhetünk menstruációs zavarról:
• Ha az erős vérzés 24 óránál hosszabb
• Ha szabályos ugyan, de 7 napnál hosszabb
• Ha a periódusok rövidebbek 21 napnál
• Ha 3 hónapnál hosszabb ideig kimaradnak
• Ha ismételten és szokatlanul fájdalmasak és görcsös jellegűek
• Korai menstruáció (10. év előtt) gyakran a pajzsmirigy csökkent működésével társul. A korai pubertás esetén is gondolni kell pajzsmirigybetegségre.
• A pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis) hátterében gyakran mutatható ki a vérzése 15 éves kor utáni fellépése
• A szabálytalan periódusokban, a vérzés elmaradása és a fokozott vérzés esetén feltétlen gondolni kell a pajzsmirigy autoimmun gyulladásos betegségeire és működési zavaraira
• Leggyakrabban a pajzsmirigy csökkent működése, az autoimmun thyreoiditis esetén fordul elő „nem magyarázható” vérzészavar. Ilyenkor gyakori a viszonylag csökkent étvágy melletti hívás, fáradékonyság, feledékenység, hajhullás, depresszió hajlam. Gyakran próbálkoznak növényi eredetű készítményekkel azzal a feltevéssel, hogy azok nem tartalmaznak hormont. Ez az esetek többségében tévedés, mert a növényekben a hatóanyag is hormon, fitoösztrogén. Ezek tartós alkalmazása (még viszonylag kis dózisban tartós szedés esetén) nem veszélytelen módszer.
A másik gond a Gestomix-el lehet.
ha jelenleg véralvadási problémái vannak, ami vérrögképződéssel (trombózis) jár (vagy volt a múltban) a láb, tüdő (embólia) vagy egyéb szervek ereiben,
- ha szívrohama vagy agyvérzése van (vagy volt a múltban),
- ha olyan betegsége van (vagy volt a múltban), ami előjele lehet a szívrohamnak (például angina pektorisz, ami súlyos mellkasi fájdalmat okoz) vagy az agyvérzésnek (például átmeneti vérellátási hiány az agyában, maradványtünetek nélkül),
- ha olyan betegsége van, ami fokozhatja a trombózis kockázatát az artériákban. Ez a következő betegségekre vonatkozik:
- diabétesz (cukorbetegség); károsodott erekkel
- nagyon magas vérnyomás
- nagyon magas vérzsír-szint (koleszterin vagy trigliceridek)A csökkent pajzsmirigyműködés emeli a szérum zsirszintet.
Mi a teendő?
Részletes immuno-endokrin vizsgálat szükséges, a panaszok alapos kikérdezése (kísérő betegségek, gyógyszerek), majd fizikális vizsgálat, ezt követően immunológia és hormonális vizsgálat, sz.e. ultrahang és izotópos teszt.
A kezelés a betegség kiváltó okaitól függ, de az esetek többségében műtét nem szükséges és gyógyszeresen gyógyítható.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
30 éves nő vagyok. Augusztusban rosszul lettem, a következő tünetekkel kerestem fel az ügyeletet: szapora pulzus, erőteljes remegés, szédülés, erős fejfájás, emelkedett vérnyomás, hőemelkedés (csak a rosszullét ideje alatt, később visszaállt a normális testhőmérséklet), ájulás közeli állapot. Az ügyeleten 2,2 vércukrot mértek és javasolták cukros víz fogyasztását, és hogy a háziorvos nézessen TSH-t és cukrot. Ekkor a TSH-m 65,457 volt, a cukor rendben. Természetesen voltam ultrahangon (Thyreoidos chr.) és endokrinológus szakrendelésen (Labor eredmény: FT4: 12,99; TPOAT: >1000; Diagnózis: Hypothyreosis, k.m.n; Autoimmun thyreoiditis) és azóta L-Thyroxin 50-et szedek (1 hétig fél szemet, 1 hétig 1 egész szemet, 2 hétig másfél szemet, 3 hétig 2 szemet, azóta 1,5 szemet). Az utóbbi két TSH eredményem már jó volt, de a fent leírt rosszullétek azóta is kínoznak, rendszeresen, havonta több alkalommal.
Egy alkalommal, amikor az ügyeleten kötöttem ki a rosszullétemmel, az aktuális ügyeletes orvos azt mondta, hogy biztosan pánikroham, és Frontin-t írt ki.
Legközelebbi ügyeletes ellátáson Betaloc-ot kaptam, ami le is vitte a pulzusom és a többi tünet is megszűnt. A háziorvosom ezután felírta a Betaloc-ot alkalomszerű használatra, azaz ha rosszul vagyok, vegyek be egy felet.
Az utóbbi egy hónapban erőteljesen hullik a hajam, és nagyon erősen őszülök, a bőröm száraz, de az arcbőröm pattanásos miközben olyan száraz, hogy néha hámlik. (Korábban csaknem derékig érő hosszú, erős hajam volt, amit most rövidre kellett vágatnom, mert gyakorlatilag „elhalt” és nem merem festeni sem, mert félek, hogy csak rontok a helyzeten…)
Voltam belgyógyásznál is, és januárra van időpontom kardiológiai kivizsgálásra is, de a háziorvosom és a belgyógyász is azt mondta, hogy a pajzsmirigy okozza a tüneteket és javasolta, hogy a Frontin-t szedjem rendszeresen, a Betaloc-ot pedig ha rosszul vagyok, valamint a háziorvosom Magne B6 szedését javasolta.
A teljes labor vizsgálat semmilyen más problémát nem mutatott, a pajzsmirigy-alulműködésen kívül más betegségem nincs, valamint 3 hete Bio-szelénium 50 + cink + vitaminok tablettát szedek.
A kérdésem az lenne, hogy a rosszullétek megelőzhetőek-e, vagyis van-e arra mód, hogy ne a Betaloc-ot kelljen bekapkodnom, hanem egyáltalán ne is legyek rosszul? Vagy ebbe tényleg bele kell törődnöm? Ez most már örökre így marad? Ráadásul gyermeket tervezünk a párommal, de így nem merem bevállalni, hogy havonta többször rosszul vagyok… Illetve azt szeretném tudni, hogy valaha visszatér-e az eredeti hajkoronám?
Válaszát nagyon köszönöm.
A tünetei és a leletei összetett autoimmun szervspecifikus betegségre utalnak. Sajnos ezek társulhatnak egymással és a pajzsmirigybetegség mellett más szervet is érinthetnek, amelyeket ki kellene vizsgálni. Ennek oka az, hogy napjainkban egyre több adat van a neuro-endokrin és az immunrendszer közötti kapcsolatra. A molekuláris genetikai kutatások eredményei bizonyították, hogy a neurotranszmitterek, a hormonok és a cytokinek az alapjai ennek a közös nyelvnek. Bebizonysodott, hogy az immunrendszer képes neurotranszmitterek, hormonok, az endokrin rendszer pedig citokinek termelésére. Ez az integrativ (holisztikus) szemlélet teszi lehetővé a pszicho-neuro-endokrin-immun rendszer élettani és kóros működésének megismerését. Az autoimmun kórképek társulásai és az autoimmun poliendokrin szindrómák heterogén betegségcsoportot képeznek, amelyeknek lényege a saját antigénnel szemben csökkent vagy megszünt tolerancia. A molekuláris genetikai kutatások a szervspecifikusnak nevezett kórképek társulásainak mechanizmusát tárták fel. Az 1. típusú autoimmun poliendokrin szindróma jellemzője, hogy legalább kettő jelen van a három kardinális betegségből: Addison kór, autoimmun hypoparathyresos és mucocutan candidiásis. Ennek a ritka, autoszomális szindrómának az oka az autoimmun regulátor gén (AIRE) mutációja. A 2. típusú autoimmun poliendokrin szindrómában az Addison kór, az autoimmun pajzsmirigy-betegségek egyike és/vagy 1. típusú diabetes mellitus társul egymással. A 3. típusú poliendokrin szindrómát az autoimmun pajzsmirigybetegség, az 1. típusú diabetes mellitus jellemzi. Az 1. típusú poliendokrin szindrómától eltérően a 2.-es és a 3.-as típusúakat egyes HLA antigének társulásai jellmezi. Az egyes betegségekre hajlamosító genetikai faktorok megismerése lehetővé teszi, hogy jobban megértsük az közös autoimmun mechanizmust és lehetőséget nyújt a korai kezeléshez és megelőzéshez egyaránt.
Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullás lehetséges okai
A hajhullást számos tényező válthatja ki: hormonok, fogamzásgátló, autoimmun betegség, stressz, mérgező anyagok, gyógyszerek, sugárkezelés, táplálkozási rendellenességek, vitaminhiányok.
A legújabb kísérleti adatok igazolták, hogy a pajzsmirigy hormonjainak jelentős szerepe van a nők hajának növekedésében, a hajhullás megállításában.
A hajhagymánál kezdődik a probléma
A haj növekedésének alapja a hajhagyma, amelynek képződését számos örökletes és hormonális tényező befolyásolja.
A hajhagymák növekedésének fázisai
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az ú.n. anagén, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. katagén szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3) hétig tart.
Majd a "telogén" fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását.
A hajhagymák egészsége és a pajzsmirigyhormon Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism folyóiratban közölt kutatási eredmények kimutatták, hogy a nőkből kozmetikai műtétek során kivett hajhagymák növekedése hogyan változik pajzsmirigy hormonok hatására.
A kivett hajhagymákat tenyésztették és vizsgálták az egyes fázisokat a pajzsmirigy két hormonjának: a trijódtironinnak és a tiroxinnak a jelenlétében.
Meglepetésükre azt figyelték meg, hogy ezek a hormonok növelték az anagén fázis hosszúságát, sőt fokozták a bőr pigmentációját is. A kísérlet azért jelentős, mert felhívja a figyelmet arra, hogy a pajzsmirigy hormonjainak hiánya felelős lehet a nők fokozott hajhullásáért, másrészt reményt is ad a hatásos kezelésre.
Figyelmeztető tünetek!
A száraz és ritka haj mellett pajzsmirigyhormon szint csökkenésére utalhatnak az alábbi tünetek: fáradékonyság, a koncentrációs képesség romlása, lelassult anyagcsere, mozgás, beszéd és gondolkodás.
Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, csökkent a libidó (nem vágy). A bőr hideg, száraz, sápadt és durva.
A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy alul működése jól kezelhető hormonpótlással.
A rosszullétek megelőzhetők és a hajhullás is megállítható.
Jó egészséget kívánok:
Édesanyámnál két hónapja derült ki, hogy pajzsmirigy betegsége van. Több vizsgálat után arra jutottak az orvosok, hogy egyértelműen meg kell műteni! Azt mondták keressünk sebészt, aki elvégzi a műtétet. Erre az oldalra is így találtam rá.
A kérdésem az lenne, hogy tud-e ajánlani nekünk egy megbízható, nagy tapasztalattal rendelkező sebészt Pécs, Kaposvár környékén? Szeretném a lehető legjobb kezek közé adni édesanyámat!
Megértését és segítségét köszönöm!
Tisztelettel: Papp Tímea
Előszöt azt kellene tudni, hogy a műtét feltétlen szükséges-e? Aki a műtétet javasolta annak talán az adott területen nagyobb tapasztalata van a sebészeti ellátást illetően. Ezen a környéken én nem ismerek ilyen centrumot.
Jó egészséget kívánok:
A következő kérdéssel fordulok Önhöz. Több évi sikertelen próbálkozás után ,meddőségi kivizsgálás után kiderült hogy nőgyógyászatilag semmi bajom nincs, férjem rendben,viszont immunológiai kivizsgálás alkalmával kiderült, hogy anti TPO 700,illetve emelkedett ENA érték az ,ami nagy valószínűséggel a teherbeesést akadályozza.TSH, T3,T4 stb,minden más jó.Erre 25mg Letroxot,valamint 8mg Medrolt kaptam.
Kérdéseim a következők lennének:
1.Mennyi idő alatt kezd hatni a Medrol? (A letroxot régebb óta szedem.)
2.A két gyógyszert hogyan szedjem együtt? Eddig a letroxot étkezés előtt egy fél órával vettem be. A medrolt meg étkezés közben gondoltam. Ez jó?Vagy a jobb felszívódás érdekében hogyan csináljam?Erre nem kaptam instrukciót sajnos.
3.A nőgyógyászom még javasolt mellé napi kétszer folsavat. Olvastam hogy sok esetben javasolják a szelén szedését is.Ön javasolja? Illetve milyen adagban?
4. Eddig is székrekedéssel küzdöttem, de szerintem a folsav méginkább „megnehezítette a helyzetemet”.Erre mit javasol?
Megtisztelő válaszában bízva:Éva
A kapott laboratóriumi érték mellett nem tudom mért kezdtek Medrolt(?).
Amennyiben javasolták , akkor a hatás időtartamáról is tájékoztatták- gondolom. Feltételezem, hogy autoimmun pajzsmirigybetegségre gondoltak.
• A pajzsmirigy autoimmun gyulladása a lakosság közel 10%-t érinti és a nők aránya ennél még lényegesen magasabb. A gyulladásnak sok ismertető jele van (strúma, a megnagyobbodott göb tapintási lelete, a jellegzetes ultrahang és izotópos kép, a TPO és thyreoglobulin elleni antitestek magas értéke, pozitív biopsziás lelet), ennek ellenére a betegség gyakran tisztázatlan marad. A betegség öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre gondolni kell! A betegség éveken át fennállhat, gyakran semmiféle fájdalommal nem jár és már csak akkor derül rá fény, amikor már a gyulladás a pajzsmirigy jelentős részét elpusztította. Figyelmeztető jel az emelkedett antitest érték. Kimutattuk ugyanis, hogy az éveken át meglévő gyulladás (TPO elleni antitest pozitivitás (1. ábra) esetén a csökkent pajzsmirigybetegség feltétlen bekövetkezik. Ráadásul a gyulladás (fehérje típusú antitestek) más gondot is okozhatnak, a betegség gyakran társul: meddőséggel, hajhullással, gyomorpanaszokkal, szívbetegséggel, emelkedett koleszterin szinttel vészes vérszegénységgel, alvászavarokkal, bőrbetegségekkel, stb.
• A pajzsmirigy csökkent működésének is több fázisa van. Az egyik a már feltűnő tünetekkel járó forma (ún. manifeszt hipotireózis). A másik a még lappangó, ún. szubklinikus hipotireózis. Erre az a jellemző, hogy csak „véletlenül” derül ki, amikor valamilyen ok miatt, pl. meddőségi vizsgálat során laboratóriumi tesztet végeznek. Ilyenkor még a vérben lévő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) még a teljesen normális tartományban vannak, de az antitestek pozitívak, a TSH értéke pedig emelkedett (a koleszterin szint is magasabb!). Anélkül, hogy a TSH meghatározások sok és kényes részletére itt kitérnék (fontos: a TSH nem pajzsmirigy-hormon, hanem az agyalapi mirigy termeli!!)) azt le kell szögeznem, hogy ez egy fontos, de napszakonként, évszakonként, gyógyszerektől, módszerektől függően változó adat, amelynek értéke a hazai laboratóriumi értékektől eltérő (0,4-2,5 mU/l!!). Lényeges, hogy ezek az ún. normál értékek változnak a terhesség idején (3 havonta), továbbá kísérő súlyos, senyvesztő betegségekben. Ezért fontos a TSH mérése, de tudni kell értékelni a kezelést irányító orvosnak és a kezelést egyénileg meghatározni.
Célszerű figyelembe venni a következőket:
1. A kimutatott (manifeszt) és szubklinikus hiportireózis lényegesen növeli a meddőség és a spontán vetélések kockázatát
2. Az autoimmun gyulladás, a pajzsmirigy elleni antitesteknek meghatározó szerepük van a meddőségben és a korai vetélésekben
3. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik. A pajzsmirigyhormon relatív hiánya fokozza a magzat szellemi fejlődésének kockázatát. Az alkalmazott hormonpótlás dózisa változik a terhesség ideje alatt (!)
4. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval!
5. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva (ezért a terhesség első 3 hónapjában az anyai pajzsmirigyműködés fokozódása élettani folyamat,TSH alacsony!)
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta. Az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedők anorganikus jódot nem fogyaszthatnak! Ennek oka az, hogy az autoimmun folyamat fellángolását válthatja ki.
Jó egészséget kívánok:
Pajzsmirigyalulműködésem van, 3 havonta járok kontrollra, jelenleg Letrox 125-öt szedek, a legutóbbi TSH értékem 13 volt. Szeretnék kistestvért, van már egy gyermekem. Terhesség alatt melyik magzatvédő vitamint szedhetem?
Andrea
Ez függ a csökkent pajzsmirigyműködésének kiváltó okától.
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm a tegnapi kérdésemre adott gyors, nagyon részletes válaszát! Köszönöm! A véreredménnyel visszamentem a nőgyógyászomhoz, mondta hogy sajnos az emelkedett érték oka lehet a megtermékenyülésnek, beágyazódásnak.Azt javasolta ő is hogy szedjem a Medrol tablettát(egy hétig 16 mg, majd 8mg) és szedjek még hozzá napi két szem folsavat.Magzatvédő vitamint most hagyjam abba, mert a kettő együtt sok lenne.Sokat hallottam a Medrol gyógyszerről és kicsit félek elkezdeni szedni.Sokaktól hallottam hogy borzasztóan meghíztak, feldagadt az arcuk,stb a gyógyszer mellékhatásaként-Tehetnék valamit ezek ellen? Pl. a szedés elezdésével egyidőben elkezdeni diétázni, sportolni, vagy valami hasonló?Lehet hogy bugyutának tűnök, de kicsit aggódom. Megtisztelő válaszát előre is nagyon köszönöm!Zsu
A kérdése szakszerű, de erre választ minden esetben csak a készítményt felíró orvos adhat (dózis, alkalmazás ideje stb).
Jó egészséget kívánok:
Már korábban is kérdeztem Öntől,de újabb és újabb kérdéseim vannak.Kérem tiszteljen meg a segítségével!
Az elmúlt alkalommal rosszul fogalmaztam,de laikusként a hozzáolvasás nem ad biztos tudást (elnézést érte).
Tavaly pajzsmirigy gyulladásom volt,ami túlműködést okozott,s ezt Metothyrinnel kezelték,amire gyorsan reagált a szervezetem,s a hormonszintjeim normalizálódtak.
Az UH kontroll gyulladás utáni állapotot mutat,ami kötőszövetesebb képet jelent,göb vagy egyéb eltérés nélkül.
A közérzetemen alulműködés jeleit tapasztalom(fázom,lassabb vagyok,csökkent a lendületem,a kedvem,csökkent a libidóm,száraz a hajam,a bőröm,székrekedésem van,rettenetesen puffadt a hasam,hízok-pedig keveset eszem+odafigyelek az étkezésemre)
Az orvosom szerint ez nem Hasimoto,hanem Basedow volt.Kérem válaszoljon a következő kérdésemre:
az interneten bukkantam rá a zsázsacsíra kapszulára,s megmondom őszintén szívesebben szednék valami ilyen természetes készítményt.Mi a professzor Úr véleménye erről a készítményről?Amíg nem válik szükségessé a hormonpótlás szedhetném ezt?Segíthet ez a panaszaimon?
Mit mondjak a kezelő orvosomnak,hogy elküldjön \\\"immuno-endokrin kivizsgálásra\\\" anélkül,hogy megbántanám,de mégis komolyan vegyen?Meg akarok gyógyulni,vagy legalább is visszakapni a régi önmagam!A legutóbbi TSH : 3,4 volt,most borítékolni tudom,hogy átléptem a 4,2 határértéket.Nagyon zavarnak a közérzeti panaszaim,s tudom,hogy a családomat is zavarja.Én ezen változtatni akarok!Ezért teszem fel a kérdéseimet,ezért várom rá a választ!
Kérem segítsen!
Köszönettel:Dóra
A leírtak alapján nem lehet diagnózist mondani. Több dolog nem világos a kezelés körül.
Az valószínű, hogy jelenleg csökkent pajzsmirigyműködése van, de ennek oktá tisztázni kellene.
Többszörírtam és mondtam a kollégáknak: Ne a leleteket, hanem a betegek kell kezelni!
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm gyors válaszát! Az előző levelemben a tüneteim és véreredményeim alapján:
( Állandó tünetek: Izomgyengeség, fáradság ( alvás hosszától független), rossz közérzet,hideg végtagok, állandó fülzúgás, egyensúlyzavar, kótyagos fej, térélményzavar, PMS, menzeszprobléma, gyakori megfázás stb.
Véreredményem (2010.10.06): TSH: 3.14 (0.27-4.20)
Ft3: 4.61 (2.80-7.10)
Ft4: 16.9 (12.0-22.0)
THYR-AK: 324 (bis 115)
ATPO-AK: 9 ( bis 34)
azt válaszolta nekem, hogy nagy valószínűséggel pajzsmirigy gyulladásom van. Az előző levelemben nem említettem Önnek, hogy ezek a tünetek, már lassan három éve fennállnak. Még annyit szeretnék kérdezni Öntől, hogy a pajzsmirigy gyulladás melyik fajtája lehetséges nálam? Mivel az interneten három féle pajzsmirigy gyulladásról olvastam.
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelettel: Noel
Erre azért nem lehet teljes bizonyossággal választ adni, mert a laboratóriumi eredmények külnöböznek (laborfüggőek!). Nagy valószínüséggel autoimmun eredetű lehet.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
(Dg.: Hadhimoto thyr., APS III/C, polyallergiás synd. Th.: Letrox 25 g, Seleno Precise 2 db, Vigantol 1 csepp, Isoprinosine 3x2)
Múlt héten voltam a doktor úrnál, és Isoprinosine-t írt fel napi 3x2 szemet. Doktor úr! JOBBAN vagyok!!!!! Reggelente fel bírok kelni, és érzem, hogy kipihentebb vagyk végre! Hihetelen jó érzés, hogy egy év után este lefekszem, és reggel fizikailag és lelkileg is regenerálódva ébredek fel. A közönyösség, amit egyre jobban éreztem a kapcsolataimban, és nagyon aggasztott, szintén visszaszorult, érzem, hogy újra érdekelnek dolgok és tudok kreatív lenni... agyon köszönöm a segítségét! A mensesem is 26 napra jött meg, bízom benne, hogy most már rendeződik, és a vizesedés meg az allergiás tünetek is elmúlnak végleg!
Ami még felmerült bennem , de sajnos nagyon rosszul voltam, amikor találkoztunk és nem tudtam elmondani: ogy egyre több kis barna folt jött ki az arcomon, nyakamon, felsőtestemen. Nem anyajegy, annál halványabb, de van ahol kisebb, van ahol nagyobb folt, és nem múlik el. Nem tudom, mi az oka, és több helyen gyulladt vagy sebes lett a bőröm, és hetek óta nem gyógyult meg. ??? Mintha nem tudna gyógyulni. Összefügghet ez az APSIII valamelyik részével? Még mindig nem tudom, hogy mi az a négy betegség közül, ami jelen van, és hogyan deríthető ki. Vagy ne foglalkozzak vele, amíg teljesen egyértelmű nem lesz?
Válaszát előre is köszönöm, üdvözlettel: Edina
Örülök a javulásnak. A bőrelváltozás néha kíséri ezt a betegséget, de fokozatosan rendeződik és a gyulladás elmúlik.
Jó egészséget kívánok:
Tanácstalan vagyok. Az endokrin szakrendelésen műtétet javasoltak, nem tudom mindenképpen szükséges e.
Évek óta pajzsmirigy túlműködésem van, ami eddig nem reagált a gyógyszeres kezelésre, a tsh 0,05, az izotópos vizsgálat eredménye: 5.12%, amely fokozott funkcióra utaló felvételi érték, de egyébként nem nagyobb, nincs benne göb.. A diagnózis: recidív hyperthyreosis. A napokban voltam megint kontrolon és most beállt a tsh normál értékre, viszont az anti TPO értékem 600. Javít e a műtét az állapotomon. Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel: Katalin
A helyzete sajnos elég típusos. Nagy valószínüséggel autoimmun pajzsmirigygyulladása is van, ennek további vizsgálata és kezelése a leírtak alapján indokoltnak látszik.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
2 hete voltam orvosnál, mert mindig fáradtnak éreztem magam, hullik nagyon a hajam, és hirtelen meghíztam 2kg-ot. VÉrvételem eredménye alapján megállapították, hogy a pajzsmirigyem alulműködik. TSH:2, 54. KAptam L -Thiroxyn tablettát, 25 mg-ot veszek be belőle naponta. Súlyom 47kgról, 49kgra emelkedett. Ami viszont nagyon fura, hogy korábban naponta többször tudtam wcre menni, szinta szabályos hasmenésem volt. Hirtelen pedig egyik napról a másikra szorulásom lett, súlyom nőni kezdett. Ekkor éreztem, hogy valami nem stimmel. 2 hete szedem a gyógyszert, azóta nem vagyok fáradt, de más változást még nem tapasztaltam. Ami zavar az az, hogy híztam is. A gyógyszer szedése folytán hízik az ember, vagy leadja a felesleget, amit a helytelen pajzsmirigy működés váltott ki? Egész nap mozgásban vagyok, mivel a vendéglátásban dolgozom, emelett tornázok otthon hetente 3 alkalommal. Mióta a panaszaim jelentkeztek, azóta nem érzem, hogy az edzésem eredményes lenne. Mennyi időbe telik, míg a hormon szintje normál értékre állítódik be?Elkezdtem szedni a zöldtea kapszulát is, hogy a lelassult anyagcserém felgyorsítsam. Sokak tapasztalata, hogy ez segíti a székelést, sőt egyes esetekben hasmenést is okoz.Nálam ez sem vált be.Hogyan tudnám esetleg az anyagcserém felgyorsítani?
Válaszát előre is köszönöm.
Eszter
Tisztázni kellene a csökkent pajzsmirigyműködésének okát ( a TSH csak egy adat!) és azt is, hogy az L-thyroxin tbl-t tól miért volt a leírt elváltozás (túlérzékenység stb.).
Jó egészséget kívánok:
Sajnos a leírtak alapján inzulin rezisztenciája fennállhat. Tisztázandó sok más kérdés is (pl. a prolactin szint emelkedése és annak oka is).
Részletes immuno-endokrin kivizsgálást javaslok:
Párommal tavaszal voltunk önnél először pajzsmirigy alulmüködési problémákkal, akkor szelén szedését javasolta, majd most ősszel megint (TSH: 8.21, fT4: 11.88, fT3 4.07, TPO-At: 128.1, TG-AT: 313.6, ÖsszBi: 20.8 Dir.Bi: 6.2, GGT: 8, Prolactin: 232.8), amikor subklinikus hypothyreosis, autoimmun thyreoiditis lett megállapítva (valószínűen a korábbi terhesség után kialakult pajzsmirígy gyulladás miatt).
Ekkor Euthyrox50 szedését javasolta (6hétig ½ tabletta, majd 1 naponta), amit párom azóta is szed.
Akkor elfelejtettük megkérdezni azt hogy ha egyébként közben babát szeretnénk, azzal lehet-e próbálkozni, vagy mindenképp meg kellene-e várni míg a hormonszintek rendeződnek? Gondolok itt olyasmire, hogy fennáll-e a veszélye mondjuk egy egészségtelen magazat megfogantatásának, vagy újabb korai vetélésnek?
Válaszát előre is köszönöm:
Varga Gábor
A kívánt terhesség előtt célszerű volna ellenőrizni a pajzsmirigyének állapotát. Addig is az Euthyrox-t feltétlen szedje!
Jó egészséget kívánok:
Hashimoto syndroma miatt járok Önhöz. Két hét múlva ismét kontroll vizsgálatra megyek,de addig orthopédiai vizsgálaton kell megjelennem calcaneus exostosis miatt. Sajnos már kétszer 5 alkalommal a Rtg. sugaras kezelés eredménytelen volt, a fizio és lézerterápia sem segített. Az orthopéd orvos kilátásba helyezte steroid injekció adását. Tanácsát kérem, az alapbetegségem miatt van-e kontraindikációja a tervezett kezelésnek?
Válaszában bízva: Mária
A szteroid inj-t megkaphatja.
Jó egészséget kívánok:
2004- ben derült ki az autoimmun pajzsmirigy betegségem, azóta 100 mg Euthiroxot szedek, melynek hatására a vérvételi (TSH, FT3, FT4) eredményeim rendben vannak.
33 éves vagyok, gyermeket szeretnék. Előzetes tájékozódásom szerint a pajzsmirigy alulműködés nehezíti a teherbeesést. A nőgyógyászom szerint csupán abban az esetben, ha kezeletlen a betegség. Ennek ellenére ajánlott egy könyvet (Paleolit diéta), melyben a pajzsmirigy autoimmun megbetegedéseit, illetve más automimmun betegségeket összefüggésbe hoznak a rejtett gluténérzékenységgel. Az Ön véleménye szerint célravezető lenne-e a gluténmentes diéta megkezdése, illetve - amennyiben ezt folytatnám - a leendő gyermekem szervezete \\\"tolerálná-e\\\" a glutén bevitelt?
A legutóbbi véreredményem alapján a TSH szintem a kellőnél alacsonyabb 0,224 mE/l, az FT3, FT4 hormon szint viszont a referencia tartományon belül található. FT3: 5,10 pmol/l FT4: 20,20 pmol/l
Amennyiben kiderülne, hogy állapotos vagyok, azonnal emelni kellene az Euthirox adagját?
Válaszát előre is köszönöm, tisztelettel és üdvözlettel,
Anna
Mindenek előtt azt kellene megtudni, hogy mi váltotta ki a pajzsmirigybetegségét. Amennyiben autoimmun gyulladás, akkor az valóban társulhat más betegséggel is és gondot jelenthet a terhesség alatt.
• A pajzsmirigy autoimmun gyulladása a lakosság közel 10%-t érinti és a nők aránya ennél még lényegesen magasabb. A gyulladásnak sok ismertető jele van (strúma, a megnagyobbodott göb tapintási lelete, a jellegzetes ultrahang és izotópos kép, a TPO és thyreoglobulin elleni antitestek magas értéke, pozitív biopsziás lelet), ennek ellenére a betegség gyakran tisztázatlan marad. A betegség öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre gondolni kell! A betegség éveken át fennállhat, gyakran semmiféle fájdalommal nem jár és már csak akkor derül rá fény, amikor már a gyulladás a pajzsmirigy jelentős részét elpusztította. Figyelmeztető jel az emelkedett antitest érték. Kimutattuk ugyanis, hogy az éveken át meglévő gyulladás (TPO elleni antitest pozitivitás (1. ábra) esetén a csökkent pajzsmirigybetegség feltétlen bekövetkezik. Ráadásul a gyulladás (fehérje típusú antitestek) más gondot is okozhatnak, a betegség gyakran társul: meddőséggel, hajhullással, gyomorpanaszokkal, szívbetegséggel, emelkedett koleszterin szinttel vészes vérszegénységgel, alvászavarokkal, bőrbetegségekkel, stb.
• A pajzsmirigy csökkent működésének is több fázisa van. Az egyik a már feltűnő tünetekkel járó forma (ún. manifeszt hipotireózis). A másik a még lappangó, ún. szubklinikus hipotireózis. Erre az a jellemző, hogy csak „véletlenül” derül ki, amikor valamilyen ok miatt, pl. meddőségi vizsgálat során laboratóriumi tesztet végeznek. Ilyenkor még a vérben lévő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) még a teljesen normális tartományban vannak, de az antitestek pozitívak, a TSH értéke pedig emelkedett (a koleszterin szint is magasabb!). Anélkül, hogy a TSH meghatározások sok és kényes részletére itt kitérnék (fontos: a TSH nem pajzsmirigy-hormon, hanem az agyalapi mirigy termeli!!)) azt le kell szögeznem, hogy ez egy fontos, de napszakonként, évszakonként, gyógyszerektől, módszerektől függően változó adat, amelynek értéke a hazai laboratóriumi értékektől eltérő (0,4-2,5 mU/l!!). Lényeges, hogy ezek az ún. normál értékek változnak a terhesség idején (3 havonta), továbbá kísérő súlyos, senyvesztő betegségekben. Ezért fontos a TSH mérése, de tudni kell értékelni a kezelést irányító orvosnak és a kezelést egyénileg meghatározni.
A a legfontosabbak emelem ki:
1. A kimutatott (manifeszt) és szubklinikus hiportireózis lényegesen növeli a meddőség és a spontán vetélések kockázatát
2. Az autoimmun gyulladás, a pajzsmirigy elleni antitesteknek meghatározó szerepük van a meddőségben és a korai vetélésekben
3. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik. A pajzsmirigyhormon relatív hiánya fokozza a magzat szellemi fejlődésének kockázatát. Az alkalmazott hormonpótlás dózisa változik a terhesség ideje alatt (!)
4. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval!
5. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva (ezért a terhesség első 3 hónapjában az anyai pajzsmirigyműködés fokozódása élettani folyamat,TSH alacsony!)
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta. Az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedők anorganikus jódot nem fogyaszthatnak! Ennek oka az, hogy az autoimmun folyamat fellángolását válthatja ki.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
10. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
Kik tartoznak fokozott rizikójú csoportba?
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát. Nem elhanyagolható az sem, hogy más betegségek (szív-érrendszeri-, vérképző-, idegrendszeri- betegségek is megelőzhetők, ill. korábban felismerhetők).
Jó egészséget kívánok:
51 éves nő vagyok, és azt szeretném kideríteni, hogy milyen jellegű a pajzsmirigy-rendellenességem. A háziorvos beutalt laborba, de az eredmény semmit nem mutatott ki. Ezután elmentem természetgyógyászhoz, aki pajzsm. túltermelést állapított meg, és közben megtaláltam egy 2006-os hőtérképeredményt is, ott is ennek gyanúja merült fel. A tüneteim viszont inkább az ellenkezőjére mutatnak, nem fogyok, szorulásos vagyok, hirtelen fázom, a következő pillanatban melegem van, a körmömön mutatkozik hosszanti irányban némi elváltozás, vékony fehér vonalak. Rossz alvó vagyok, éjszaka többször felébredek, reggel viszont még lenne alvásigényem. A reggeli hőmérőzés eredménye mindig 36,8 alatti volt, úgy tudom, ez is alulműködésre mutat. A munkám állandó stresszel jár, amit jógával próbálok ellensúlyozni, de nem mindig sikerül. Szeretném egyelőre gyógyszermentesen, táplálkozással, jógaászanákkal javítani az állapotom, de ehhez tudnom kellene, hogy alul v. túlműködik a pajzsmirigyem. Hogy tudnám ezt kideríteni? Válaszát nagyon köszönöm.
Mindenek előtt tisztázni kellene, hogy betegségének van-e immunológiai, immmuno-endokrin háttere.
Oki kezelés ezután lehetséges.
Jó egészséget kívánok:
Kérem fordulojon gyermekendokrinológushoz (Budai Gyermekgyógyászati Endokrin Rendelés, Prof. Dr. Péter Ferenc).
Jó egészséget kívánok:
Június elején elkezdett nagyon hullni a hajam, emelett nagyon zsíros is volt. Első körben szereztem egy gyógynövény sampont, ami csökkentette a zsírosodást, viszont a hajam még azóta is nagyon hull.
Megcsináltattam a vérképem, amelyen az összes értékem jó lett, kivéve a Calcium, ami enyhén kisebb a megadott alsó határnál. Voltam bőrgyógyásznál, nem tudott megállapítani semmi gondot, és endokrinológusnhoz küldött, aki a következő dolgokat állapította meg:
"Pajzsmirigy tapintással nem nagyobb, hirzutizmus, acne nincs. Sejtes légzés. Bázison rövid SYST. zörej. Has puha BETAP., HEPAR, LIEN nem nagyobb, OEDEMA nincs. DG: Alopecia. Góckutatás negatív.
Jelenleg nem tudom mit csináljak, kihez forduljak vagy milyen vizsgálatot végeztessek még el. Tudna segíteni?
Köszönöm, Tünde
Nagy valószínüséggel immuno-endokrin betegsége állhat fenn.
Ilyen irányú további vizsgálatokat javaslok.
Jó egészséget kívánok:
November 8-án voltam Önnél, kísérettel. Megállapította, hogy Autoimmun thyreoiditis és Subklinikus hypothyreosisom van.
Jelenleg Euthyroxot szedek 12.5ug/nap és Selént.
A betegséggel kapcsolatosan lenne még két kérdésem. A ciklusom ismét nem jelentkezik, erre a problémára is megoldást jelent az Euthyrox?
A másik kérdésem: A tüneteim alapján lehetséges, hogy már három éve Hashimotom van, vagy ez a betegség közben alakult ki? Mivel a vér eredményem nem mutat nagyon nagy elváltozást: TSH: 3.14 (0.27-4.20)
Ft3: 4.61 (2.80-7.10)
Ft4: 16.9 (12.0-22.0)
THYR-AK: 324 (bis 115)
ATPO-AK: 9 ( bis 34)
Elöre köszönöm válaszát!
Tisztelettel!
Vivien
1. Az alkalmazott gyógyszer mellett a ciklus fokozatosan rendeződik.
2. Nagy valószínüséggel a betegsége korábban kezdődött (öröklődő betegségről ban szó).
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Agusztusban, gyakorlatilag egyik napról a másikra, eltünt az ízérzékelésem. Illetve, folyamatosan egy nagyon keserű ízt érzek a számban. Olykor-olykor, még a szám szélén is, ahogy megnyalom a nyelvemmel. Ez az íz mindent elnyom. Teljesen mindegy, hogy mit iszom, eszem. Marad ez a borzalmas keserű íz. A legrosszabb egyébként a csokoládé.
Jártam szájsebészeten - negatív. Jártam ideggyógyászaton - negatív. Jártam fül-orr-gégészeten negatív. Vettek nyálkenetet - negatív. Szedtem (mondván, hogy hátha gomba az okozó) Dermyc kapszullát (1-1 db - két hétig) - semmi nem változott.
Ha tud megoldást, tanácsot bajomra azt nagyon megköszönöm.
Üdvözlettel:
Dósa György
A panaszainak hátterében több ok is állhat, ahogyan ezt egyik TV műsorban (Delta) elmondtam. Ennek a lényege a következő:
A nyelv elsősorban izomszövetből és kisebb részben mirigyekből felépülő szerv. Felületét szemölcsök borítják, és itt helyezkednek el az ízlelőbimbók is. Számos alapvető életfunkció során nélkülözhetetlen szerepe van: táplálkozás, beszéd, ízérzés, de pl. a nyelvgyökön található nyelvmandula az immunvédekezésben vesz részt.
Az utóbbi évek kutatási eredményei bizonyították, hogy a nyelv ízek iránti képessége egyrészt öröklött, másrészt bizonyos betegségek hatására változik - mondta el Prof. Balázs Csaba endokrinológus. Az ízeket a nyelv különböző részein érezzük. A legújabb kutatások bizonyították, hogy az édes és a keserű elkülönítésében örökletes faktorok, gének játszanak szerepet. Arról is egyre több adat áll rendelkezésünkre, hogy ezek az ízérzetért felelős gének gyakran társulnak egyes betegségekkel (daganatok, anyagcsere betegségek, stb.).
Nem véletlen az, hogy egyes emberek egyébként előnyös ételeket kellemetlennek (keserűnek) éreznek és ezért nem fogyasztják, másokból viszont túl sokat is esznek! Az ízek érzése ugyanis megváltozhat és ez a változás bizonyos betegséggel való társulást is jelezhet. A legmeglepőbb megfigyelést japánt kutatók tették az elmúlt év végén. Kimutatták, hogy nemcsak cinkhiányban, de egy bizonyos autoimmun idegrendszeri betegségben sem tudják a betegek az ízeket elkülöníteni. Ezt a jelenséget idegen szóval diszgeuziának hívjuk és érdekes módon az autoimmun eredetű pajzsmirigybetegségekben is megfigyelhető.
A „nyelvégés” (égő érzés a nyelven és a szájnyálkahártyán) néha nagyon nehezen kezelhető betegség. Bizonyos vitaminok hiánya (A, B), hormonális változások, vészes vérszegénység, cukorbetegség lehetnek a háttérben, de gyakran észlelhető a reflux-betegség kísérő tüneteként is.
Az ízérzés csökkenése (hipogeúzia) vagy elvesztése (ageúzia) rendszerint a nyelvet érintő betegségekre vezethető vissza. A jelenség megfigyelése nem csak azért hasznos, mert korán felhívja a beteg és orvosa figyelmét a pajzsmirigy autoimmun betegségére, hanem azért is, mert a gyógyulás után az ízek érzése teljes mértékben helyreállítható.
Továbi kivizsgálást javaslok és lehetőleg oki kezelést.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel: