|
Kérdezz-felelek
26 eves lany vagyok. Olyan problemam lenne hogy a nyakamon apro, fekete , igen eros, apro, sotet szinu szorszalak vannak, igaz nem sok , de engem nagyon zavarnak foleg hogy szoke haju, kek szemu, vilagos boru vagyok. Mar voltam ezzel a problemammal lezeres szortelenitesen de nem segitett, ott azt mondtak hogy lehet hogy nalam ez hormonalis eredtu es ilyen esetben nem segit a lezeres szortelenites.
Erdeklodni szeretnek hogy a problemamom tud - e endokrinologus segiteni, illetve hogy mi oka lehet ennek es van - e erre barmifele kezeles mert tenyleg megkeseriti a mindennapjaimat ez a dolog. Valaszat elore is koszonom, es ha ugy akkor nagyon szivesen mennek Onhoz kezelesre/vizsgalatra! Brigi
Az esetek többségében lehet sehógíteni. Tisztázni kell a kiváltó okokat. A nem kívánt szőrszálaktól egyéni érzékenységünktől, vagy épp pénztárcánktól függően számtalan módon szabadulhatunk meg. Még a legtökéletesebbnek ígérkező eljárás is hiábavaló azonban, ha a fokozott szőrnövekedést hormonális problémák okozzák. Ilyenkor a szőrszálak eltávolítását belsőleg, a hormonháztartás zavarainak kezelésével kell kezdenünk.
Kóros állapot, ha nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas) A betegséget idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük.
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens" régióknak is hívjuk. A fokozott szőrnövés ezen típusától el kell különíteni az un. „hipertrichózis" fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb" kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak.
A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérbenA hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin") juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzókorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway" által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score") fejezzük ki. Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)Menstruációs hormonális zavarokMellékvesék túlműködése és daganataiKóros elhízás, fokozott inzulin szintPetefészek egyes daganataiPajzsmirigy betegségeiEgyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele. A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása. Bizonyos hormonális vizsgálatok Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
A beteg korátólAz alapbetegség természetétőlA tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjétNövelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjétGátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést Elérhetőségem: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Páromnál tavaly ősszel diagnosztizáltak pajzsmirigy-túltengést.Propycilt és Humapronolt írt neki a szakorvosa.A kérdésem a következő:a betegség,illetve a gyógyszerek hatásaként előfordulhat-e emlékezetkiesés,tudatzavar.Kétségbe vagyunk esve.Várom válaszát.Viszont látásra.
A Propycil valóban sok kellemetlen mellékhatást képes kiváltani. A pajzsmirigy túlműködése miatt alkalmazott gyógyszerek között gyakran alkalmazott készítmény a Propycil. Sajnos ez évben az USA-ban olya mellékhatásaira derült fény, amely miatt nemcsak az orvosokat, de a betegeket is időben szeretném figyelmeztetni (nem megriasztani). Az FDA (Food and Drug Administration) és az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) a következő történések miatt hívott össze rendkívüli tanácskozást és hozta nyilvánosságra ajánlásait.
Az elmúlt rövid idő alatt 32 Propycil tablettával kezelt betegnél tapasztaltak súlyos sárgasággal járó májelégtelenséget (1.ábra). Ezek közül 12 beteg meghalt, 5 betegben sikeres májátültetés történt. A megfigyelés alapján az orvosoktól és a betegektől különös gondosságot követel, ha ilyen gyógyszert szed a pajzsmirigybeteg. Lehetőség szerint ne adjuk, amennyiben feltétlenül szükséges, akkor a májfunkció ellenőrzése 4 hetente szükséges.
A másik gyakorta alkalmazott készítmény: a Metothyrin a fehérvérsejt számot csökkentheti, de a májelégtelenséget kiváltó mellékhatását nem észleltek. Egyetlen megszorítást tettek, hogy a terhesség első 3 hónapjában a Metothyrin a terhesek lehetőleg ne szedjék (a magzaton bőr fejlődési zavar (aplasia cutis) jelentkezhet (nagyon ritkán).
Tisztázni kellene a gyógyszeres keezlés okát, indikációját.
Jó egészséget kívánok:
A segitseget szeretnem kerni. Sajnos tobb vetelesem volt mar, es emiatt most cukorterheles es inzulinszintmerest vegeztek, 3 vervetellel. Tudom, hogy az eredmenyek labortol fuggoek es igy nehezen ertelmezhetoek, de kerem segitsen, hogy a leleten szereplo eredmenyek elfogadhatoak e. Sajnos referencia tartomany nem volt feltuntetve.
A glukozterheles. 0 perces: 4,8 nmol/l, 60 perces: 3,1 nmol/l és a 120 perces 3,3 nmol/l volt.
Az inzulin: 0 perces: kevesebb mint 2, 60 perces: 8,4 mIU/l, 120 perces: 7,5 mIU/l.
Koszonom szepen!
Ezek az adatok nehezen értelmezhetőek. Ugyanis több mint különleges, hogy a terhelés után a vércukorérték alacsonyabbak, az inzulin értékek pedig elfogadható szinten vannak.
Amennyiben ez az érték 5,5 mmol/l alatti, aktuálisan további teendõt nem igényel. 5,6-7,8 mmol/l közötti értéke esetén 75 gramm glükózzal orális vércukorterhelés végzése (OGTT) javasolt.
7,8 mmol/l fölötti érték esetén terhességi diabetest szoktak megállapítani. A 24-26. terhességi héten minden esetben javasolt az OGTT elvégzése, két vércukor mérési időponttal, éhomra és a vizsgálat 120. percében vett mintából meghatározva. A terhességi cukorbetegségről a hazai gyakorlat szerint akkor beszélünk, ha a 2 órás érték meghaladja a 7,8 mmol/l értéket (ez normál esetben még csak a csökkent glükózintoleranciát jelenti). A diagnózis felállítását követő első feladat, hogy a kismama megtanulja a diétát. Ehhez sok esetben be kell feküdni egy napra a kórházba, ahol egy újabb tesztelést végeznek el. Az esetek 80 százalékában elegendő az étrendi kezelés, amelyet diabétesz-gondozóban dietetikus tanít meg a kismamáknak, s csak kb. 20 százalékuknál válik szükségessé inzulin adása is. A diétát a különböző kórházak máshogyan értelmezik. Van, ahol kapásból a 150 grammos diétával kezdenek, van ahol 180 grammossal.
Jó egészséget kívánok:
Normàlisan müködö, de gyulladt pajzsmirigyemet 20 eve megoperàltàk, rèszlegesen rezekàltàk.
Nem kaptam hormonpótlàst.
7 ev mulva minden felborult, pajzsmirigy hormonok ès menses, ekkor Euthirox 50 mikrogramm kezdödött.
A prolaktin szint is emelkedett 1700mlU/l lett az 629 helyett. MR 4mm-es mikroadenomat talalt dorsalisan a hypophysisnyèl alatt. 2 ev Bromocriptin utan 2mm-és lett.
Triseqves is bekerült az eletembe a felborult villus miatt.
Rà 1 èvre 40 fölött varatlanul terhes lettem, esemènytelen terhesseggel született egy gyermekem, minden teljesen rendben.
Bromocriptin akkor elhagytam a 14 honapos szoptatàs miatt.
A szoptatàs befejezese utan 3 honappal a prolaktin 934mlU/l a 629 helyett, MR-en nincs valtozàs az adenoma
nagysagàban, TSH és az ATG jelentösen emelkedett 10 szeresère, ezert az Euthyrox 125 microgram lett.
1,5 ev mulva az MR diszkreten jobbrol- balra lejtö sellafenek bal oldalan rostralisan kis kölrülirt elöboltosulàs lett, ami uj, alacsony jelitenzitasu, 3-mmes szelei reszen gyürü alakù elvaltozas lathatò. hypophysis nyel közèpallàsù.Prolatkin 1037 mlU/L, a pajzsmirigy hormonok a itt is és a fenti esetekben is normàlisak voltak. egy èrtèk volt mindig nagyon magas az anti TPO 120-450IU/ml a max 35 helyett.
Prolaktin szint itt 1037 lett, ezert Bromocriptin 1/2 tbl visszakerült.
1/2 ev mulva MR 1-2 mmes alacsony intenzitasu terület volt, a Sella dorzalis reszen Rathke-tasak maradvanya lathatò.
Microadenoma ill. kòros intrasellaris elv. nincs.
Prolaktin 285.
Bromocriptin 1/4-re csökkentve.
1/2 mulva Prolaktin 278, itt került a Bromocriptin elhagyasra.
2 hònap mulva kontroll a prolaktin ismèt 1160 lett, az anti TPO 240 a 35 helyett, de ez mindig jellemzö volt.
Nehèz talàlni mèg Bp-n is plush szakembert, aki foglalkozik is az ember problèmajàval ès nem Vaal egy gyorsan elíntèzendö feladat közè sorol. Igazàbò senkit nem èrdeklünk mi beteget, csak a munkàt vègzik el velünk kapcsolatban.
Ezèrt kèrem most az Ön tanàcsat.
Mariann/Budapest
21
Bromok
Sajnálom, ami Önnel történt. Gratulálok a babához!.
Ami betegekkel való törődést illeti, azt nem veszem magamra. Napi 12 órát dolgozom, a mostani szakértői választ is "társadalmi munkában" végzem (de nem kívánok panaszkodni).
Ami problémáját illeti az nagyon gyakori. Legkedvesebb munkatársam történetét - aki hasonló betegségben szendvedett - ezen a honlapon korábban már megírtam.
1. Nem egyértelmű, hogy prolactinomája vagy ún. üres sella syndromája volt 8van-e?). Üres sella szindróma lényege (empty) sella olyan anatómiai elváltozást jelöl, melynek lényege, hogy képalkotó eljárással a sella turcica űrterében hypophysis nem (vagy csak dorzálisan) detektálható, a sella űrtere pedig legtöbbször tágult és liquor tölti ki. Amennyiben az elváltozáshoz jellegzetes tünetek együttese társul, üres sella szindrómáról beszélünk.
Okai:Primer forma anatómia variációnak tartható, azonban kialakulásában a fokozott intracraniális nyomásnak is szerepet tulajdonítanak. Ezt igazolja, hogy gyakrabban fordul elő benignus intracranialis hypertoniában. A másodlagos üres sella intraselláris kórfolyamatok következménye. Kialakulását a sella űrterét kitöltő szövetmennyiség csökkenése és a diaphragma sellae károsodása okozza. Nem daganatos hypophysis állománycsökkenés következtében is létrejöhet (pl.: Sheehan-syndromában). Társuló tünetek (üres sella syndroma) nem feltétlen velejárói az anatómiai elváltozásnak, ahhoz ugyanis, hogy manifeszt klinikai tünetek kialakuljanak, a hypophysis állományának legalább 60-70%-os pusztulása szükséges.
2. A pajzsmirigy műtétének okát nehéz adni, mert a gyulladásos betegséget általában nem szoktuk megoperálni, ill. operáltatni.
3. Az emelkedett prolactin szint befolyásolja az immun rendszert és az autoimmun folymatokat stimulálhatja. A prolactin egyike a stressz hormnoknak.Az immunrendszer sajátos módon reagál a stresszhatásokra, kiderült ugyanis, hogy stresszfehérjéket állít elő. Ha ezek túl nagy mennyiségben rakódnak le a szervekben, akkor nem egyszerűen az immunrendszert riasztják, hanem autoimmun folyamatokat gerjeszthetnek. Mi az autoimmun folyamat? Ha azt mondanám, hogy az allergia autoimmun betegség, akkor talán mindenki értené. De továbbmegyek: az autoimmun megbetegedés olyan kórforma, amelyben a szervezet a saját szerveit, sejtjeit nem ismeri fel és ezért ellenük immunreakciót indít el. Vagy úgy ismer fel, mondjuk, egy pollent, hogy őrült nagy veszélynek tekinti, holott valójában nem az. Az autoimmun betegségeknek két fő típusa van: az egyik a szisztémás betegségek csoportja, ide tartoznak az allergiás kórképek. A másikba az egy-egy szervre lokalizálódó betegségek. Sok ilyen ún. szerv-specifikus autoimmun betegség van (ilyen például a cukorbetegség egyik formája, aztán a pajzsmirigybetegségek, a gyulladásos gyomor-bél betegségek, festékhiányos betegségek). Azt kell mondjam, hogy szinte minden szervnek van ilyen megbetegedése
4. További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Inzulinrezisztencia vizsgálattal kapcsolatban szeretnék érdeklődni. Túl vagyunk egy sikertelen lombikbébi kezelésen, épp ma derült ki, hogy nem sikerült, mivel megjött a menzeszem. Elmennék egy 3 pontos inzulinrezisztencia vizsgálatra. A kérdéseim ezek lennének:
1. Elmehetek már most a vizsgálatra, tehát azzal, hogy megjött, kiürültek a hormonok a szervezetemből?
2. A Doktor Úr írta régebben, hogy a vizsgálat eredményét befolyásolják a laboratóriumi körülmények. Ez mit jelent pontosan? Pl. az mindegy, hogy hány órakor kezdik de. a vizsgálatot?
3. Milyen értékek azok, amelyekből tudni lehet, hogy valaki inzulinrezisztens?
Segítségét előre is köszönöm, Nóra
Sajnálom, hogy nem sikerült a lombikbébi program.
Az inzulin rezisztenciához nem feltétlen kell 3 pontos meghatározás. Az eredményt valóban befolyásolják a laboratóriumi körülmények, sőt a módszerek is. Ezért az ún. normál érték
laboratóriumunként is eltérőek (számos külföldi és hazai közleményre hivatkozhatnék, de ezzel nem jutna előbbre).
Jó egészséget kívánok:
Autoimmun pajzsmirigygyulladást diagnosztizáltak 4 éve nálam. 100 mikrogramm L-Thyroxint szedtem a terhességem előtt, a terhesség alatt 150 mikrogrammot. Egy hete szültem. Sajnos kétféle utasítást kaptam, és nem tudom mitévő legyek. Az egyik orvos azt mondta, h szülés után még 3 hónapig az emelt adag gyógyszert szedjem, mert kell a tiroxin a tejtermelődéshez is. A másik doktor viszont azt mondta, h szülés után azonnal álljak vissza a 100 mikrogrammra. Mit tegyek? Mi a helyes? Lehet-e a babának bármi gondja a szoptatás következtében, ha nekem túl alacsony, vagy éppen magas a pm. hormonszintem? Válaszát előre is köszönöm, tisztelettel és minden jót kívánva: Rita
A magzat fiziológiás transzplantátum, amelynek kilökődését számos védő genetikai, immunológiai és hormonális mechanizmus akadályozza. Ezen védő faktorok eredményeképpen az autoantitestek titere a terhesség alatt általában csökken, a szülést követően viszont emelkedik. Amennyiben ez a fiziológiás védő mechanizmus sérül (genetikai és környezeti faktorok miatt), akkor a szülést követő 3-12 hónap múlva autoimmune gyulladást (post-partum thyreoiditis) alakulhat ki a szülések 3-17 %-ban. Ennek népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség a hypothyreosis egyik leggyakoribb oka, korai felismerése azért is fontos, mert szubklinikus formában is jelentõs rizikófaktora lehet menstruációs és fertilitási zavaroknak, spontán abortuszoknak, az újszülöttek mentális retardációjának, az anya későbbi szívbetegségeinek. Az alkalmazott L-Thyroxin dózisa függ attól, hogy a gyulladás a szülés után fellángolt-e? A thyroxin nem véd a gyulladás ellen,nem fokozza a tejtermelést. A szülések után ún. autoimmun tünetegyüttes alakulhat ki, aminek következtében a pajzsmirigy gyulladásos fellángol és ezért átmenetileg túlműködés jöhet létre. Ilyenkor gyors szívdobogás, nagyfokú fáradtságérzs léphet fel és gyakran szívbetegségre gondolnak! További immuno-endokrin vizsgálatot és sze. immunmoduláns kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Szteroidot kaptam március elején Hashimoto thyr. miatt, doktor úr Cortefet írt fel. Előtte Medrolt szedtem két hónapig, de az nagyon sok savat csinált. A Cortef eleinte enyhe székrekedést okozott, most viszont minden átmenet nélkül étvágytalan lettem, és hasmenés lépett fel. Valamennyit fogytam is.
A gyomrom nem érzem jól igazából, de nem tudom, ez összefügg-e a gyógyszerrel, vagy egészen más okai vannak? Normaflore kúrát kezdtem, de a vírusos vagy más emésztési zavar esetén nagyobb hatékonyságot tapasztaltam eddig a Normaflore-nál.
Doktor úr mit tanácsol, milyen irányú kivizsgálást végeztessek el? Esetleg gasztroszkópiát?
Válaszát és segítségét előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Edina
A Hashimoto thyreoiditis és az autoimmun gyomorgyulladás kapcsolatban lehet egymással. A Medrol valóban sok savat produkálhat.
A H. pylori fertőzés kizárást javaslom, mert ez szerepet játszhat a gyomorpanaszaiban is.
Jó egészséget kívánok:
Szeretném a véleményét kérni. A pajzsmirigyem jobb lebenyében az ultrahang egy 27*39*50 mm-es vegyesszerkezetű gócot mutatott. Elküldtek cytólogiai vizsgálatra melynek eredménye: a preparátumokban bőséges mennyiségű vaskos kolloidot látunk, melyben sejtek is nagy számban találhatóak. Az egyesével elszórt csupasz thyreocyta magok közepes fokú anisocytosist mutatnak. Nuclearis eltérés nincs. Ezenkívül találhatóak nagyobb méretű cohesív hámkötelékek is, melyekben mageltérés nincs. Kisebb kötelékekben degeneratív jellegű megnyúlt sejteket is találunk ill. szemcsés cytoplasmájú macrophagokat. Vél.: Malignitás nem igazolható. Kolloidban gazdag struma göb cysticus degeneratio jeleivel.
A laborértékeim jók. Panaszom annyi, hogy a torkomat nagyon sokszor köszörülnöm kell, fáradékony vagyok és nem tudok aludni.
A kérdésem az, hogy Ön szerint szükséges e a műtét vagy esetleg valamilyen kezelés?
Válaszát előre is köszönöm.
Kriszti
A leírtak alapján nem biztos, hogy a műtét azonnal szükséges. A döntéshez több adat (személyes vizsgálat, tumor marker,immunológiai tesztek) szükségesek.
)Gondolom, hogy a vizsgálatot végző orvosával már konzulált erről a kérdésről, ezért sem részletezem tovább válaszomat)
Jó egészséget kívánok:
Olyan problémával fordulok Önhöz,kb. fél éve Hashimoto gyulladást állapítottak meg nálam.Az egyik sebész műteni akar a másik nem.Az endokrinológusom is ragaszkodik a műtéthez.Azt olvastam erről az autoimmun betegségről,hogy egy idő után mindenképp elhal a pajzsmirigy,ezért nem értem miért ragaszkodnak ketten is a műtéthez.Nagyon kérem adjon tanácsot mit tegyek mert nemsokára itt a műtét időpontom és mennem kell.
27 éves vagyok és még nem szültem ill. a Tsh értékem már teljesen beállt.Sajnos a tüneteim viszont maradtak fáradtság,émelygés,szapora pulzus stb.
Nagyon várom válaszát és elnézést a hosszú levélért.
Köszönettel:Hidvégi Krisztina
Valóban nem egyértelmű a leírtakból, hogy miért van szükség műtétre. Amennyiben a gyulladás mellett a rosszindulatú daganat kizárható, akkor a műtét elvégzés valóban megfontolás tárgyát képezi. Az immunrendszer feladata a szervezet saját szöveteinek és sejtjeinek („integritásának”) védelme. Amennyiben ebben hiba támad, akkor az immunrendszer sejtjei és az általuk termelt fehérjék (antitestek) saját szöveteik, „antigénjeik” ellen támadnak és ez a sejtek működésének gátlásához, esetleg a működésük növekedéséhez vezethet. Az autoimmun betegségeknek didaktikai okokból elkülönítjük a szisztémás és az egy-egy szervre lokalizálódó szerv-specifikus formáit. Ezekre a betegségekre jellemző, hogy öröklődnek, főleg nőkben fordulnak elő és gyakran társulnak egymással (pl. pajzsmirigybetegség cukorbetegséggel, meddőséggel stb).. Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigybetegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A krónikus autoimmun kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”! (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
33 éves vagyok, 3 gyermeket szültem. Sajnos alig tudtam szoptatni őket és a szülést követően étvágyam a minimálisra csökkent és súlyom is nagyon visszaesett. (70 kg-al szültem, majd pár hónap múlva 46-50 kg-ra estem vissza, 173 cm vagyok) A melleim a fogyással hihetetlenül "elsorvadtak", mondhatni csak bőröm van, semmi nem tölti ki. Olvasgattam és a neten találtam rá a Sheean szindrómára és úgy gondolom, hogy ez lehet a bajom. A tüneteket olvasva, mintha én mondanám, hogy állandóan fázok(végtagjaim állandóan hidegek és fájnak), a libidóm szinte eltűnt(egyáltalán nem gondolok a szexre), étvágytalan, fáradt vagyok....Az első szülésem után még egy orvos alapos kivizsgálásba kezdett, hogy miért fogyhattam le annyira és Ő nézte a hormonszinteket is. Készülök endokrinológushoz kivizsgáltatni magamat. Kérdésem az lenne, hogy a 2 szülés után létezhet-e, hogy a hormonszint romlott, illetve hogy a kezelésnek milyen mellékhatásai lehetnek. A mellem visszanyerheti tartását, a libidóm visszaállhat? Fegyveres szervnél dolgozom, illetve oda fogok visszamenni. Ez leszerelő ok lehet ott? Válaszát előre is köszönöm, maradok tisztelettel. Anya
A szülések után valóban előfordulhat ilyen autoimmun agyalapi mirigygyulladás és a leírt tünetek.A betegség meghatározása: Az üres (empty) sella olyan anatómiai elváltozást jelöl, melynek lényege, hogy képalkotó eljárással a sella turcica (török nyereg) űrterében hypophysis (agyalapi mirigy) nem mutatható ki, a sella űrtere pedig legtöbbször tágult és liquor (folyadék) tölti ki. Amennyiben az elváltozáshoz jellegzetes tünetek együttese társul, üres sella szindrómáról beszélünk.
Okai: Primer forma anatómia variációnak tartható, azonban kialakulásában a fokozott intracraniális nyomásnak is szerepet tulajdonítanak. Ezt igazolja, hogy gyakrabban fordul elő benignus intracranialis hypertoniában. A másodlagos üres sella intraselláris kórfolyamatok következménye. Nem daganatos hypophysis állománycsökkenés következtében is létrejöhet az autoimmun gyulladás következtében (pl.: Sheehan-syndromában). Társuló tünetek (üres sella syndroma) nem feltétlen velejárói az anatómiai elváltozásnak, ahhoz ugyanis, hogy manifeszt klinikai tünetek kialakuljanak, a hypophysis állományának legalább 60-70%-os pusztulása szükséges.
Leggyakrabban tünetmentes, de secunder formákban a megelőző hypophysis műtét vagy irradiáció az anamnézisben felveti az empty sella lehetőségét. Gyakran hormonális panaszok: pl. menzeszzavar, meddőség, impotencia hívja fel a kezelő orvos figyelmét erre a betegségre.
Fontos, hogy gyakran társul(hat) más endokrin, immuno-endokrin kórképpel.
Jó lett volna már korábban szakemberhez fordulni, de minden esélya megvan a gyógyulásra.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Nagyon köszönöm a válaszát, amelyben azt kérdezte tőlem, hogy a pajzsmirigy-gyulladásra szedek-e gyógyszert (pajzsmirigy-alulműködésem van, legutóbbi tsh 9 körül volt, autoimmun, emelkedett anti-htg miatt). Nekem még soha nem írtak fel magára a gyulladásra gyógyszert, mindig csak az Euthyrox, Letrox, L-Thyroxin közül valamelyiket. Úgy hallottam, hogy önmagában a gyulladást nem lehet kezelni, és nem is kell. Én viszont nagyon szívesen szednék rá valamit, ha ez segítene, mert már nagyon szeretnék kikászálódni az örökös (már kb 1 éve tartó) szédüléses-fejfájásos állapotból. Mit javasol a Doktorúr, mit lehetne szedni magára a gyulladásra?
Tisztelettel: Márti
A leginkább alkalmas kezelésről a kezelő orvosának kell(ene) döntenie.
Jó egészséget kívánok tisztelettel:
3 éve 21 hetesen elvetéltem. Az egyik (jobb) petefészkemet e terhesség hatodik hetében eltávolították. A vetélés óta 60-70 napra jön a menstruációm, alig pecsételek, a méhnyálkahártyám vékony. 36 éves vagyok kétszer már elvetéltem, szeretnék édesanya lenni. 2 éve anti TPO 1300 volt, TSH 3.96. Lehetséges, hogy menstruációs zavaraimat ez okozza.
Kérem segítsen Nekem Drága professzor Úr!
Köszönöm szépen: Anita
Ez valóban komoly gond és a pajzsmirigygyulladás és a csökkent működés kezelést ígényel. A hormonális zavarok gyakran összefüggenek.
(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Laboratóriumi vérvizsgálat során azt találták, hogy a TSH értékem 7.000 µIU/l lett. Ez pontosan mit jelent? Befolyásolhatja-e ezt az eredményt az, hogy fogamzásgátlót szedek (három ciklusú) valamint emellett Lisopress nevű vérnyomáscsökkentőt?
Elolvastam több pajzsmirigy alul-és felülműködésre jellemző tüneteket taglaló írást, de gyakorlatilag egyik sem illik rám.
Nem dohányzom, sokat sportolok, 32 éves vagyok.
Tudom, hogy további vizsgálatokra lesz szükség, de a háziorvos máris felírt egy gyógyszert a TSH eredményeket látva.
Ön szerint a fogamzásgátló abbahagyása változtathat valamit a TSH értéken?
Emellett nemsokára babát is tervezünk, tehát roppant aggasztó a kérdés.... Válaszát előre is nagyon köszönöm, üdvözlettel:
Andrea
Nem a TSH-t kellene kezelni, hanem az Ön betegségét! Tisztázni kellene sok dolgot, de leginkább azt, hogy a kapott eredményt mi okozta. Korábbiak során sokat írtam a TSH ún normális értékérő és az azt befolyásoló tényezőkről. A lényeg az, hogy a TSH mérése nem befolyásolja a beteg kikérdezését, vizsgálatát és esetleges kiegészítő vizsgálatokat. Tisztázni kellene, hogy van-e strúmája. A strúma a pajzsmirigy megnagyobbodását jelenti. A növekedés lehet a pajzsmirigy egyenletes, amely érinti mind a két lebenyt, esetleg a középen lévő összekötő részt („isztmusz”-t). A növekedés mértéke eltérő lehet az alig nagyobbtól a már nyelési és légzési zavarokat okozó méretig. Az esetek másik részében csak az egyik részre lokalizálódó göb jelenik meg a mirigyben. A strúma gyakran látható, tapintható. Alapvető elv: soha nem szabad az orvosnak megfeledkeznie arról, hogy a beteg nyakár megtekintse és megtapintsa! A pajzsmirigy méretéről, göbeiről további információt nyújthat az ultrahangos vizsgálat. Fontos tudni, hogy az ultrahangos vizsgálat nem helyettesítheti a beteg panaszainak megismerését és tapintást. A T3 és a T4 hormon képződése a pajzsmirigyben zajlik. A magzat 12. hetétől már képes saját hormontermelésre. A folyamat alapja, hogy a szervetlen jód beépül szerves formába és ott raktározódik a „tireoglobulin” nevű nagy fehérje molekulában. Amennyiben a szervezet számára nem áll rendelkezésre elegendő jód, akkor a hormonképződés károsodik. A jódhiányos területeken ezért alakult ki a golyva és a következményes kretenizmus. Napjainkban a világméretű programnak köszönhetően a jódhiány lényegesen visszaszorult. A jód hiányában kevés T3 és T4 képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését stimulálja osztódásra a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet. Ebből az következne, hogy a jódozással ( a só jódozásával és jód tabletta bevitelével minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett. Fontos azt megjegyezni, hogy egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet. A hormonok képződésében lényeges szerepe van a „szabad oxigén gyököknek” és az ezeket befolyásoló szelénnek. Sajnos Európa szelénhiányos terület, ezért a szelén pótlása egészségesek számára is fontos. A pajzsmirigy göbök lehetnek túlműködőek („meleg”), ill. csökkent funkciójúak („hideg”) göbök. Ezek eldöntése azonban izotóp vizsgálattal lehetséges, amely képet alkot nem csak a pajzsmirigy méretéről, hanem annak működéséről is. Már itt meg kell jegyezni, hogy a bevezetőben említett autoimmun eredetű betegségek miatt nem elegendőek a hormonok szintjének meghatározásai, hanem immunológia tesztek is szükségesek! (ezek sajnos gyakran elmaradnak). Azt kell tudnunk, hogy a mirigy túl-, ill. alacsony működése egy állapot. Az okok kiderítésében az immunológiai vizsgálatok segítenek.
Jó egészséget kívánok:
Már ősz óta hajhullással küzdök, és nem tudom mitől lehet. Gondoltam a stresszre, amire kaptam homeopátiás szereket, de nem múlt el, odafigyelek a táplálkozásra, szedtem vitaminokat, Hairclinic kapszulát már 3 hónapja de semmi javulás. voltam vérvétele, góckutatáson, minden rendben van. Ekkor gondoltam a fogamzásgátlóra amit múlt év áprilisa óta szedtem, ezért abbahagytam. Majd elmentem bőrgyógyászhoz, aki szintén nem tudta az okát, de felírta az Alpicort F hajszeszt. Már 5 napja használom, és most azt vettem észre h leizzadtam az éjszaka. Ez jelentkezett a fogamzásgátló szedése alatt is. Utána néztem interneten és rátaláltam az ösztrogén dominancia betegségre. Lehet hogy túl sok az ösztrogén a szervezetemben a fogamzásgátló miatt, pedig a legalacsonyabb hormontartalmút a Yasminelle-t szedtem. És ez a hajszesz szintén tartalmaz ösztrogént, lehet hogy ez sem jó nekem? Olvastam h általában annak írják fel akinek a fogamzásgátló abbahagyása miatt hullik, de lehet h nekem pont a szedése miatt volt.. Várjak esetleg még 3 hónapot, és ne használjam a hajszesz, hátha a tabletta kiürülésével elmúlnak a panaszok?
Tanácsát előre is köszönöm!
Üdvözlettel,
Ildikó
A kérdése rendkívül aktuális és sok hölgyet érint.
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátló
• autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• táplálkozási rendellenességek
• vitaminhiányok.
A hajhullást számos tényező válthatja ki: hormonok, fogamzásgátló, autoimmun betegségek (pajzsmirigygyulladás), nőkben fokozott férfi hormontermelődése, stressz, mérgező anyagok, gyógyszerek, sugárkezelés, táplálkozási rendellenességek.
A haj növekedésének alapja a hajhagyma, amelynek képződését számos örökletes és hormonális tényező befolyásolja.
A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben és a hormonok iránti érzékenység fokozódása egyaránt lényeges ebben a kérdésben. A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin") juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Az androgén típusú hajhullásnak több oka lehet:
Döntően a vérben, de főleg a bőrben képződő férfi hormon (FTI) a fontos ebben a kérdésben, de a következőket is ki kell(ne) vizsgálni:
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
A kezelés oki, tehát tisztázni kell a hajhullás okait.
A kezelések támadáspontjai a következők:
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
A mágneses kezelés nem tartozik a betegség javasolt formáihoz. Csak abban az esetben célszerű óvatosan használni, ha az egyéb ok miatt feltétlenül szükséges.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Egy 38 éves tanácstalan nő vagyok.Kisbabát szeretnék de nem jön össze.Pajzsmirigy problémám miatt l-thiroxin-t szedek,ezen kívül empty sella-t diagnosztizáltak nálam.Járok rendszeresen endokrin szakrendelésre,ott a Doktor Úr azt mondta hogy az értékeim nem befolyásolják,hogy teherbe essek,de mégsem sikerül.Januárba menstruáltam utóljára,de sajnos a terhességi tesztek amit csináltam negativak lettek.Jövőhéten megyek nőgyógyászhoz.Azt szeretném kérdezni,hogy lehetséges-e hogy az l-thiroxin befolyásolja a teszt eredményét,vagy lehet,hogy nem is lehetek kismama?
Előre is köszönöm szives figyelmét és várom válaszát!
Tisztelettel:Tímea.
Mindenek előtt azt kellene tudni, hogy mi okozta a pajzsmirigy csökkent működését, mert az az empty sella syndromával is kapcsolatban lehet. Mivel az utóbbi időben sok kérdést kapok ezzel a témával kapcsolatban, ezért kicsit részletesebben is írok róla (annál is inkább, mert Magyarországon mi hívtuk fel a figyelmet először erre fontos kérdésre).
A betegség meghatározása: Az üres (empty) sella olyan anatómiai elváltozást jelöl, melynek lényege, hogy képalkotó eljárással a sella turcica (török nyereg) űrterében hypophysis (agyalapi mirigy) nem mutatható ki, a sella űrtere pedig legtöbbször tágult és liquor (folyadék) tölti ki. Amennyiben az elváltozáshoz jellegzetes tünetek együttese társul, üres sella szindrómáról beszélünk.
Okai: Primer forma anatómia variációnak tartható, azonban kialakulásában a fokozott intracraniális nyomásnak is szerepet tulajdonítanak. Ezt igazolja, hogy gyakrabban fordul elő benignus intracranialis hypertoniában. A másodlagos üres sella intraselláris kórfolyamatok következménye. Nem daganatos hypophysis állománycsökkenés következtében is létrejöhet az autoimmun gyulladás következtében (pl.: Sheehan-syndromában). Társuló tünetek (üres sella syndroma) nem feltétlen velejárói az anatómiai elváltozásnak, ahhoz ugyanis, hogy manifeszt klinikai tünetek kialakuljanak, a hypophysis állományának legalább 60-70%-os pusztulása szükséges.
Leggyakrabban tünetmentes, de secunder formákban a megelőző hypophysis műtét vagy irradiáció az anamnézisben felveti az empty sella lehetőségét. Gyakran hormonális panaszok: pl. menzeszzavar, meddőség, impotencia hívja fel a kezelő orvos figyelmét erre a betegségre.
Fontos, hogy gyakran társul(hat) más endokrin, immuno-endokrin kórképpel.
Összegezve részletes immun-endokrin kivizsgálást és oki kezelést javaslok. Van remény a gyermekáldásra.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
43 éves vagyok, még influenzás sem voltam már több éve, de egy ideje fáradt, dekoncentráció, hangulat ingadozás, hízás, székrekedés tüneteim vannak.
Supersensitiv TSH értékem 22.800 mU/L. Kérdésem az lenne, hogy mi okozza, mennyire súlyos (magas az érték) ez a betegség? Milyen gyógyszereket kell majd szednem?
Köszönettel várom válaszát
Emi
A panaszai és a laboratóriumi adata alapján nagy valószínüséggel pajzsmirigybetegségben szenved.A pajzsmirigy kicsi, 20-40 g nagyságú, jelentéktelen, különösebb törődést nem igénylő szerv – gondolják sokan, pedig helytelen működése minden alapvető életfolyamatunkra, és ezáltal az egész szervezetünkre kihat.
A pajzsmirigy a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont trijódtironint (T3-t) és thiroxint (T4-t) termel,. Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza (fontos megjegyezni, hogy a TSH nem a pajzsmirigy által termelt hormon!). Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-bioenergia folyamatainak megfelelő működésért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, oxigén fogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelki (pszichés)állapotunkat. Is. Fontos tudni, hogy jóllehet a T3 és a T4 , a TSH szintjét a vérből meg tudjuk határozni, azonban az egyes laboratóriumokban kapott értékek eltérést mutathatnak. További gond, hogy az un. normál (referencia értékeket) nem a hazai körülményekhez viszonyították, pedig azok jelentős földrajzi és genetikai különbséget mutathatnak az egyes kontinenseken. Fontos tudni azt is, hogy a hormonoknak a mennyiségét mérik, azonban azok funkcióját nem. Erre jó és gyakorlati példa, hogy a TSH (tehát az agyalapi mirigy által termelt hormon) szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).A TSH biológiai „erőssége” is egyénenként, évszakonként is különböző lehet, ráadásul egyes gyógyszerek (szteroidok), betegségek (pl láz) is befolyásolják. A hormonok mérése tehát fontos, de mindig egyénenként, a beteg panaszainak függvényében kell értékelni. Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel. Ez a betegség gyógyítható oki kezeléssel, de meg kellene találni a kiváltó okot.
Jó egészséget kívánok:
Szeretnem a segitseget kerni! Sajnos mar volt 2 vetelesem, majd megszuletett a kislanyom es ezt kovetoen ismet volt 2 vetelesem. Most egy nagy kivizsgalasban vagyok benne. Persze megneztek a TSH szintet. Az ertek: 2,19 mIU/L. A referencia tartomany 0,27 es 4,20 kozott van. Beszeltem a haziorovossal, o azt mondta, hogy ez normalis, azonban a nogyogyasz azt mondta, hogy 1 es 2 kozott kell lenni az erteknek. Gondolom ezt nem szabad gyogyszerrel csokkenti, mert akkor a tobbi hormonra is hatassal lehet. Azt szeretnem megkerdezni, hogy tud e valami termeszetes gyogymodot javasolni, amivel csokkenthetnem a TSH szintet. Azt hallottam, hogy talan a SZELEN is alkalmas erre, azt mar kb. 1,5 honapja szedem napi 1 szemet. Esetleg lenne valami hatasos es termeszetes gyogymod amit tud javasolni a Doktor Ur? Koszonom szepen!
A hazai szakemberek számára 3 héttel ezelőtt foglaltam össze a leglényegesebb információkat:
1. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2. A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5. A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12. A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Tisztázni kellene hogy panaszai hátterében immun-endokrin betegség állhat-e: Oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
kb. egy éve diagnosztizáltak nálam pajzsmirigy-alulműködést (autoimmun, emelkedett anti htg miatt). Azóta 50 és 75 mg-ot szedek a gyógyszerből (próbáltam már az L-Thyroxint, Euthyroxot és Letroxot is). Ha 75 mg-ot szedek, a tsh-m 2-3 közötti, ha 50 mg-ot, 6-9-közötti.
A problémám az, hogy bármennyit szedek a gógyszerből, bármelyiket szedem ill. bármennyi a tsh-m, állandóan rosszul vagyok (minden nap szédüléses fejfájás, fáradékonyság, gyengeség). Ha 50 mg-ot szedek a gyógyszerből, a szédüléses fejfájásból a szédülés dominál, a 75 mg-nál a fejfájás. (Semmilyen más gyógyszert nem szedek a pajzsmirigy-gyógyszeren kívül, s a vizsgálatok alapján semmilyen más betegségem nincs.) Januárban az endokrinológiai szakrendelés javaslatára próbáltam a gyógyszert 100 mg-ra emelni, viszont ekkor a fejfájás elviselhetetlen lett. Így azóta újra a 75 és 50 mg-ot váltogatom, s nemrég 9 körül volt így a tsh-m.
Külső jelek - hajhullás, hízás - nincs, inkább fogytam, s néha nagyon száraz a szám.
A kérdésem az lenne, hogy lehetséges -e, hogy nem bírom a gyógyszert (egyiket sem a három közül) illetve hogy mi lehet ilyenkor a teendő.
(Korom 33 év.)
Köszönettel: Márti
Az esete jelzi azt, hogy a laboratóriumi érték és a közérzet nem mindig esik egybe. Nem a TSH-t kellene kezelni. A gyulladásra szed gyógyszert?
Panaszok fennállása esetén további immuno-endorin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok:
2007 óta kezelnek pajzsmirigy-alulműködéssel.
Eddig 25-50mg L-thiroxint szedtem,majd felemelték napi 50mgra egy hónapja,majd miután a TSH értékem 6,33 volt,napi 75mgot szedek 2 hete.
Hétfő óta állandó fejfájással küszködök.
A kérdésem az lenne,h front-érzékenységre gondoljak a szeles idő miatt,vagy a gyógyszer adag emelése okozhatja a problémám?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel:
Anita
A gyógyszer hiánya és túladagolása valóban okozhat panaszokat. Ez az oka annak, hogy egyetlen laboratóriumi érték alapján nem szoktam (specifikus panaszok és vizsgálat nélkül!) gyógyszert felírni és a dózist változtatni.Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel. A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét (!) az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: