Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr !
Lányunk jelenleg 15 éves,2015 márciusától 50ug L - Thyroxint szed autoimmun pajzsmirigy alulműködése miatt.TSH értéke a legutolsó alkalommal 2,61 volt (2017 őszétől magasabb,előtte az érték 1 mU/ L körül volt )Az orvosunk azt mondja ez az érték jó ,mert benne van a referencia tartományban ,de lányunknál továbbra is fennállnak olyan tünetek amelyek miatt a segítségét szeretnénk kérni. Állandó fáradtságtól szenved (iskola után is alszik itthon ) ,hullik a haja, kedvetlen , ingerlékeny , felálláskor gyakran megszédül.A Thyroxin mellé c és d vitamint adunk még neki az orvosa javaslatára.Szeretnénk megkérdezni,hogy mivel tudnánk neki segíteni ? Ez az érték valóban jó? Esetleg Ön milyen vizsgálatokat vagy kezelést javasolna ?
Köszönettel : Adrienn
Lányunk jelenleg 15 éves,2015 márciusától 50ug L - Thyroxint szed autoimmun pajzsmirigy alulműködése miatt.TSH értéke a legutolsó alkalommal 2,61 volt (2017 őszétől magasabb,előtte az érték 1 mU/ L körül volt )Az orvosunk azt mondja ez az érték jó ,mert benne van a referencia tartományban ,de lányunknál továbbra is fennállnak olyan tünetek amelyek miatt a segítségét szeretnénk kérni. Állandó fáradtságtól szenved (iskola után is alszik itthon ) ,hullik a haja, kedvetlen , ingerlékeny , felálláskor gyakran megszédül.A Thyroxin mellé c és d vitamint adunk még neki az orvosa javaslatára.Szeretnénk megkérdezni,hogy mivel tudnánk neki segíteni ? Ez az érték valóban jó? Esetleg Ön milyen vizsgálatokat vagy kezelést javasolna ?
Köszönettel : Adrienn
Tisztelt Adrienn!
Sajnos a hormonális értékek elég váltakozóak nem, életkort, évszak, napszak, laboratórium függvényében, ezért a leleteket önmagukban nem kellene kezelni.A hormonális betegségek kezelése nagy odafigyelést és türelmet igényel beteg és orvos részéről egyaránt. A laboreredmények mellett figyelembe kell venni az egyedi: életkorból, nemből és életmódból adódó eltéréseket is.
A hormonrendszer bonyolult szerkezet, az eltéréseit sem értékelhetjük pusztán feketén-fehéren. Bizonyos hormonok szintje például napszakonként is eltérő lehet, ezért tartom fontosnak, hogy ne csak a laboreredményekre hagyatkozzunk a diagnózis felállítása során. Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigy betegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
- Hogyan zajlik az első vizsgálat, a holisztikus szemlélet jegyében?
- A vizsgálatra érkező páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében. Amennyiben pajzsmirigybetegség gyanúja merül fel, ultrahangos vizsgálatot végzek, melyből feltérképezhetők a pajzsmirigy alaki elváltozásai:megnagyobbodása, vagy göbök jelenléte. Vérvizsgálattal ellenőrizzük a szükséges hormonszinteket, immunológiai teszteket végzünk, majd a vizsgálati eredmények és a beteg panaszainak függvényében döntök a további vizsgálatokról, vagy kezelés összeállításáról. A későbbi konzultációk során, a beteg tapasztalatait is figyelembe véve folytatjuk, vagy módosítjuk a terápiát.
jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 12. 04. 17:23
Sajnos a hormonális értékek elég váltakozóak nem, életkort, évszak, napszak, laboratórium függvényében, ezért a leleteket önmagukban nem kellene kezelni.A hormonális betegségek kezelése nagy odafigyelést és türelmet igényel beteg és orvos részéről egyaránt. A laboreredmények mellett figyelembe kell venni az egyedi: életkorból, nemből és életmódból adódó eltéréseket is.
A hormonrendszer bonyolult szerkezet, az eltéréseit sem értékelhetjük pusztán feketén-fehéren. Bizonyos hormonok szintje például napszakonként is eltérő lehet, ezért tartom fontosnak, hogy ne csak a laboreredményekre hagyatkozzunk a diagnózis felállítása során. Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigy betegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
- Hogyan zajlik az első vizsgálat, a holisztikus szemlélet jegyében?
- A vizsgálatra érkező páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében. Amennyiben pajzsmirigybetegség gyanúja merül fel, ultrahangos vizsgálatot végzek, melyből feltérképezhetők a pajzsmirigy alaki elváltozásai:megnagyobbodása, vagy göbök jelenléte. Vérvizsgálattal ellenőrizzük a szükséges hormonszinteket, immunológiai teszteket végzünk, majd a vizsgálati eredmények és a beteg panaszainak függvényében döntök a további vizsgálatokról, vagy kezelés összeállításáról. A későbbi konzultációk során, a beteg tapasztalatait is figyelembe véve folytatjuk, vagy módosítjuk a terápiát.
jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 12. 04. 17:23
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Prof. Dr. Balázs Csaba!
Sok problémám derült ki az utóbbi időkben amiket összevetve hormonális problémára kezdtem el gyanakodni.
Sajnos eddig egyik orvos, nőgyógyász se volt megfelelő ezért még keresgélek. De előtte öntől szeretnék kérdezni mert elsősorban endokrinológust ajánlottak. A problémák sora azzal kezdődött, hogy a jobb mellemben fibroadenómát találtak, aztán epeköveket, majd máj adenómát és nemrég műtöttek dermoid cisztával ami a petefészkemben volt. Tudni kell hogy sok évig fogamzásgátlót szedtem pontosabban 16 éves koromtól mostanáig. Most 24 éves vagyok. A szedés oka az volt hogy volt rendszeres menstruációm, de hirtelen elmaradt, már fél éve nem volt.Az orvos hormonzavart állapított meg mindenféle vérvizsgálat nélkül. Az utóbbi pár évben borzalmas migrénjeim voltak főleg a ciklus alatt de alapból fejfájós vagyok azóta is. Megállás nélkül hánytam és nem egyszer ügyeletet kellett hívni, mert injekció nélkül nem múlt. Most hogy már nem szedem a gyógyszert vagyis fél éve, azóta se volt menstruációm. Úgy tudom ilyenkor tanácsos felkeresni szakembert, ezért ajánlották önt. Egyik CT leletemben azt írták hogy jobb ováriumomban több apró ciszta van. Lehetséges hogy PCOS? A műtéti zárójelentésemben viszont ezt írták: "az uterus és a jobb ovárium élettani megjelenésű volt." Ezek szerint korrigálták és megszüntették a cisztákat?
Ami még tüneteknek nevezhetőek azok a következők:
-folyton fázom, hidegek a végtagjaim
-az ajkaim cserepesre száradnak akármennyit iszom, illetve a bőröm is hiába kenem
-libidóm nem igazán van és sose nagyon volt, ami problémát okoz
-A gyógyszer abbahagyása után az arcbőröm állapota borzalmas lett, folyton pattanásos
-alhason puffadok, vizesedek.Az agyagcserém pedig szörnyen lassú volt mindig.
-A vérnyomásom általában normális vagy alacsonyabb.
-A mellemben lévő csomó is elkezdett fájni és érzékeny lenni eddig erre nem volt példa, teljesen érzéketlen volt.
154 cm magas vagyok és kb 50-53 kiló így túlsúlyosnak nem mondanám magam.
Mások ösztrogén dominanciára tippeltek vagy PCOS-re. Ön mit gondol? Mit tanácsol?
Vidéki vagyok de Pesten tanulok, ezért nem tudom mennyire látnak el ilyen szempontból. Az eddigi orvosaimmal nem volt jó tapasztalatom így hozzájuk nem fordulok még egyszer. A műtőorvosomtól azóta se sikerült kikunyerálnom a szövettanomat. 2 hónapja műtöttek.
Bízom válaszában.
Köszönettel és tisztelettel:
Henriett
Sok problémám derült ki az utóbbi időkben amiket összevetve hormonális problémára kezdtem el gyanakodni.
Sajnos eddig egyik orvos, nőgyógyász se volt megfelelő ezért még keresgélek. De előtte öntől szeretnék kérdezni mert elsősorban endokrinológust ajánlottak. A problémák sora azzal kezdődött, hogy a jobb mellemben fibroadenómát találtak, aztán epeköveket, majd máj adenómát és nemrég műtöttek dermoid cisztával ami a petefészkemben volt. Tudni kell hogy sok évig fogamzásgátlót szedtem pontosabban 16 éves koromtól mostanáig. Most 24 éves vagyok. A szedés oka az volt hogy volt rendszeres menstruációm, de hirtelen elmaradt, már fél éve nem volt.Az orvos hormonzavart állapított meg mindenféle vérvizsgálat nélkül. Az utóbbi pár évben borzalmas migrénjeim voltak főleg a ciklus alatt de alapból fejfájós vagyok azóta is. Megállás nélkül hánytam és nem egyszer ügyeletet kellett hívni, mert injekció nélkül nem múlt. Most hogy már nem szedem a gyógyszert vagyis fél éve, azóta se volt menstruációm. Úgy tudom ilyenkor tanácsos felkeresni szakembert, ezért ajánlották önt. Egyik CT leletemben azt írták hogy jobb ováriumomban több apró ciszta van. Lehetséges hogy PCOS? A műtéti zárójelentésemben viszont ezt írták: "az uterus és a jobb ovárium élettani megjelenésű volt." Ezek szerint korrigálták és megszüntették a cisztákat?
Ami még tüneteknek nevezhetőek azok a következők:
-folyton fázom, hidegek a végtagjaim
-az ajkaim cserepesre száradnak akármennyit iszom, illetve a bőröm is hiába kenem
-libidóm nem igazán van és sose nagyon volt, ami problémát okoz
-A gyógyszer abbahagyása után az arcbőröm állapota borzalmas lett, folyton pattanásos
-alhason puffadok, vizesedek.Az agyagcserém pedig szörnyen lassú volt mindig.
-A vérnyomásom általában normális vagy alacsonyabb.
-A mellemben lévő csomó is elkezdett fájni és érzékeny lenni eddig erre nem volt példa, teljesen érzéketlen volt.
154 cm magas vagyok és kb 50-53 kiló így túlsúlyosnak nem mondanám magam.
Mások ösztrogén dominanciára tippeltek vagy PCOS-re. Ön mit gondol? Mit tanácsol?
Vidéki vagyok de Pesten tanulok, ezért nem tudom mennyire látnak el ilyen szempontból. Az eddigi orvosaimmal nem volt jó tapasztalatom így hozzájuk nem fordulok még egyszer. A műtőorvosomtól azóta se sikerült kikunyerálnom a szövettanomat. 2 hónapja műtöttek.
Bízom válaszában.
Köszönettel és tisztelettel:
Henriett
Tisztelt Henriett!
Valóban sokirányú panaszai vannak és egy ilyen rövidre szabott választ formájában nem is válaszolható meg.
Az egyik gond a hosszú időn át szedett hormonális fogamzásgátlóban található.
A teljesség igénye nélkül: ezek a következő mellékhatások lehetnek:
Gyakori mellékhatások (100 betegből 1-10 beteget érint):
- hangulatváltozások
- hízás
- fejfájás
- hányinger
- emlőfájdalom, hosszú távon menstruáció kimaradása
-libidó csökkenés
- menstruációs ciklus felborulása
Nem gyakori mellékhatások (1000 betegből 1-10 beteget érint):
- depresszió, csökkent szexuális érdeklődés, idegesség, aluszékonyság
- szédülés, fonákérzés
- migrén, visszerek, magas vérnyomás
- gyomorfájás, hányás, emésztési zavar, bélgázosodás, gyomorgyulladás, hasmenés
- akne (pattanás), viszketés, bőrkiütés
- fájdalmak, például hátfájás, végtagfájdalom, izomgörcsök
- hüvelyi gombás fertőzés, medencetáji fájdalom, emlő megnagyobbodás, jóindulatú csomók a mellben, méh-/hüvelyi vérzés (amely rendszerint elmúlik a folyamatos szedés során), hüvelyi folyás, kipirulás, hüvelygyulladás (vaginitis), menstruációs zavarok, fájdalmas menstruáció, kevesebb mennyiségű menstruáció, nagyon erős menstruáció, hüvelyszárazság, méhnyakkenet eredményének megváltozása
- erőtlenség, fokozott izzadás, folyadék visszatartás - testsúlynövekedés
Ritka mellékhatások (10 000 betegből 1-10 beteget érint):
- Candida (gombás fertőzés)
- vérszegénység (a vérben a vörösvérsejtek számának csökkenése)
- thrombocythaemia (vérlemezkék számának növekedése)
- allergiás reakció
- hormonális (endokrin) betegség
- étvágynövekedés ill. étvágycsökkenés,
- vér káliumszintjének kóros megnövekedése, vér nátriumszintjének kóros csökkenése
- orgazmus hiánya, álmatlanság
- szédelgés, remegés
- szembetegségek, például szemhéjgyulladás, szemszárazság
- szokatlanul gyors szívverés
- vénagyulladás, orrvérzés, ájulás
- megnövekedett has, bélbetegség, felfújódás érzése, rekeszizomsérv, gombás szájfertőzés, székrekedés, szájszárazság
- epevezeték vagy epehólyag fájdalom, epehólyag-gyulladás
- sárgásbarna foltok a bőrön, ekcéma, hajhullás, pattanásszerű bőrgyulladás, száraz bőr, göbös bőrgyulladás, fokozott szőrnövekedés, bőrbetegség, csíkok a bőrön, bőrgyulladás, fényérzékenység okozta bőrgyulladás, csomók a bőrön
- fájdalmas nemi együttlét vagy közösülési nehézség, hüvelygyulladás (vulvovaginitis), vérzés nemi együttlét után, megvonásos vérzés, emlőciszta, szövetszaporodás az emlőben (hiperplázia), rosszindulatú csomók a mellben, méhnyak polip, méhnyálkahártya sorvadása vagy elhalása, petefészek ciszta, méhmegnagyobbodás
- rossz közérzet
- súlycsökkenés
Továbbá ösztrogén dominancia és inzulin rezisztencia.
További részletes kivizsgálást és egyénre szabott kezelést javaslok:
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 12. 04. 13:17
Valóban sokirányú panaszai vannak és egy ilyen rövidre szabott választ formájában nem is válaszolható meg.
Az egyik gond a hosszú időn át szedett hormonális fogamzásgátlóban található.
A teljesség igénye nélkül: ezek a következő mellékhatások lehetnek:
Gyakori mellékhatások (100 betegből 1-10 beteget érint):
- hangulatváltozások
- hízás
- fejfájás
- hányinger
- emlőfájdalom, hosszú távon menstruáció kimaradása
-libidó csökkenés
- menstruációs ciklus felborulása
Nem gyakori mellékhatások (1000 betegből 1-10 beteget érint):
- depresszió, csökkent szexuális érdeklődés, idegesség, aluszékonyság
- szédülés, fonákérzés
- migrén, visszerek, magas vérnyomás
- gyomorfájás, hányás, emésztési zavar, bélgázosodás, gyomorgyulladás, hasmenés
- akne (pattanás), viszketés, bőrkiütés
- fájdalmak, például hátfájás, végtagfájdalom, izomgörcsök
- hüvelyi gombás fertőzés, medencetáji fájdalom, emlő megnagyobbodás, jóindulatú csomók a mellben, méh-/hüvelyi vérzés (amely rendszerint elmúlik a folyamatos szedés során), hüvelyi folyás, kipirulás, hüvelygyulladás (vaginitis), menstruációs zavarok, fájdalmas menstruáció, kevesebb mennyiségű menstruáció, nagyon erős menstruáció, hüvelyszárazság, méhnyakkenet eredményének megváltozása
- erőtlenség, fokozott izzadás, folyadék visszatartás - testsúlynövekedés
Ritka mellékhatások (10 000 betegből 1-10 beteget érint):
- Candida (gombás fertőzés)
- vérszegénység (a vérben a vörösvérsejtek számának csökkenése)
- thrombocythaemia (vérlemezkék számának növekedése)
- allergiás reakció
- hormonális (endokrin) betegség
- étvágynövekedés ill. étvágycsökkenés,
- vér káliumszintjének kóros megnövekedése, vér nátriumszintjének kóros csökkenése
- orgazmus hiánya, álmatlanság
- szédelgés, remegés
- szembetegségek, például szemhéjgyulladás, szemszárazság
- szokatlanul gyors szívverés
- vénagyulladás, orrvérzés, ájulás
- megnövekedett has, bélbetegség, felfújódás érzése, rekeszizomsérv, gombás szájfertőzés, székrekedés, szájszárazság
- epevezeték vagy epehólyag fájdalom, epehólyag-gyulladás
- sárgásbarna foltok a bőrön, ekcéma, hajhullás, pattanásszerű bőrgyulladás, száraz bőr, göbös bőrgyulladás, fokozott szőrnövekedés, bőrbetegség, csíkok a bőrön, bőrgyulladás, fényérzékenység okozta bőrgyulladás, csomók a bőrön
- fájdalmas nemi együttlét vagy közösülési nehézség, hüvelygyulladás (vulvovaginitis), vérzés nemi együttlét után, megvonásos vérzés, emlőciszta, szövetszaporodás az emlőben (hiperplázia), rosszindulatú csomók a mellben, méhnyak polip, méhnyálkahártya sorvadása vagy elhalása, petefészek ciszta, méhmegnagyobbodás
- rossz közérzet
- súlycsökkenés
Továbbá ösztrogén dominancia és inzulin rezisztencia.
További részletes kivizsgálást és egyénre szabott kezelést javaslok:
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 12. 04. 13:17
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
38 éves vagyok, mthfr677 homozigóta. Interneten tájékozódva azt olvastam, ez a folsav felszívódását befolyásolja.
Sajnos ahány cikket olvasok, annyi félét írnak.
Van ahol azt írják, hogy sok folsavat kell szedni, mert kevés tud csak hasznosulni, máshol azt olvastam ez pont nem jó,mert mivel nem hasznosul, csak kering a vérben és az sem jó. Van ahol azt javasolják ne folsavat szedjünk, hanem folátot. Nézelődtem, de annyiféle készítmény van, melyik a jó? A B12-t is javasolják,az miért fontos?
Tulajdonképpen mi a jó megoldás? Gyermekvállalás miatt kérdezem.
Köszönettel,
Zsófi
38 éves vagyok, mthfr677 homozigóta. Interneten tájékozódva azt olvastam, ez a folsav felszívódását befolyásolja.
Sajnos ahány cikket olvasok, annyi félét írnak.
Van ahol azt írják, hogy sok folsavat kell szedni, mert kevés tud csak hasznosulni, máshol azt olvastam ez pont nem jó,mert mivel nem hasznosul, csak kering a vérben és az sem jó. Van ahol azt javasolják ne folsavat szedjünk, hanem folátot. Nézelődtem, de annyiféle készítmény van, melyik a jó? A B12-t is javasolják,az miért fontos?
Tulajdonképpen mi a jó megoldás? Gyermekvállalás miatt kérdezem.
Köszönettel,
Zsófi
Tisztelt Zsófi!
Ez valóban így van. Hozzá kell tennem, hogy ma már bőrön át jól felszívódó folták készítmény is van (Wise Tree).
A további kezeléshez endokrinológiai, immunológiai vizsgálat szükséges.
Miért?
Inaktív folsav (angol szakkifejezéssel: az Un-Modified [vagy Un-Metabolised] Folic Acid). Az utóbbi időkben a Best Multiple vitamin-mineral komplex szedésével sok metiles folátot és B12-vitamin fogyasztással egyidőben folsavat nem vittek. Ekkor a véremben lett elég folát. A B12 vérszintje a felső határ 26-szorosa lett, ami csodásan (kb. harmadára) levitte a homocisztein szintjét.
MTHFR gén C677T jelű mutációja miatt homozigóta mutáns lettem, ami azt jelenti, hogy anyám és apám is érintett volt és azok lettek a gyermekeim is. A mutáció következményeként nálam MTHFR enzim gyenge minőségű, mondhatnám selejtes, ezért jóval rosszabb hatásfokkal megy végbe a homocisztein lebontása, a metiláció és folsavnak a foláttá alakítása, mert azokhoz MTHFR enzim kell, amint azt az 01. ábra itt is felvillantja. Megjegyzem, hogy az ábra az első ránézésre nehezen tekinthető át (mint a lényeget sűrítve közlő folyamatábrák többsége), de a továbbiakban a részfolyamatok külön-külön való bemutatásával erről még részletesen is lesz majd szó. Mellékesen azonban cisztein (és glutation) aminosavak is keletkeznek a veszélyes homocisztein köztes termék révén. A homociszteinnel addig nincs semmi baj, amíg mérgezően sok fel nem halmozódik belőle. Egészséges emberekben azért nincs felhalmozódás, mert 1.) a B6-vitaminnal segített tovább feldolgozás (hulladékfeldolgozás) formájában cisztein lesz belőle. 2.) a reciklálása során (az MTHFR enzim és a folát segítségével) a homocisztein visszaalakul metioninná és mehet be újra a metiláció folyamatába.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 12. 03. 12:57
Ez valóban így van. Hozzá kell tennem, hogy ma már bőrön át jól felszívódó folták készítmény is van (Wise Tree).
A további kezeléshez endokrinológiai, immunológiai vizsgálat szükséges.
Miért?
Inaktív folsav (angol szakkifejezéssel: az Un-Modified [vagy Un-Metabolised] Folic Acid). Az utóbbi időkben a Best Multiple vitamin-mineral komplex szedésével sok metiles folátot és B12-vitamin fogyasztással egyidőben folsavat nem vittek. Ekkor a véremben lett elég folát. A B12 vérszintje a felső határ 26-szorosa lett, ami csodásan (kb. harmadára) levitte a homocisztein szintjét.
MTHFR gén C677T jelű mutációja miatt homozigóta mutáns lettem, ami azt jelenti, hogy anyám és apám is érintett volt és azok lettek a gyermekeim is. A mutáció következményeként nálam MTHFR enzim gyenge minőségű, mondhatnám selejtes, ezért jóval rosszabb hatásfokkal megy végbe a homocisztein lebontása, a metiláció és folsavnak a foláttá alakítása, mert azokhoz MTHFR enzim kell, amint azt az 01. ábra itt is felvillantja. Megjegyzem, hogy az ábra az első ránézésre nehezen tekinthető át (mint a lényeget sűrítve közlő folyamatábrák többsége), de a továbbiakban a részfolyamatok külön-külön való bemutatásával erről még részletesen is lesz majd szó. Mellékesen azonban cisztein (és glutation) aminosavak is keletkeznek a veszélyes homocisztein köztes termék révén. A homociszteinnel addig nincs semmi baj, amíg mérgezően sok fel nem halmozódik belőle. Egészséges emberekben azért nincs felhalmozódás, mert 1.) a B6-vitaminnal segített tovább feldolgozás (hulladékfeldolgozás) formájában cisztein lesz belőle. 2.) a reciklálása során (az MTHFR enzim és a folát segítségével) a homocisztein visszaalakul metioninná és mehet be újra a metiláció folyamatába.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 12. 03. 12:57
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Üdvözlöm Professzor Úr!
8 hónap múlva van időpontom önhöz, szeretnék tanácsot kérni, hogy addig is mit tudnék tenni az egészségemért, min változtassak akár étkezés terén vagy bármiben.
Autoimmun pajzsmirigy gyulladásom van, részletesebben még nem lett vizsgálva, nem szedtem soha hormont sem más készítményt pajzsmirigyre. Műtétem volt, fél lebenyt eltávolítottak göb miatt 4 éve, most van ismét göb.
3 endokrinológusnál jártam eddig, de végül is semmilyen kezelést nem kezdtek, sem műtét előtt, sem műtét után.
Mitrális prolapsusom van, erre az 1 betegségemre szedek csak gyógyszert: Régebben Procoralant, most Ivabradinet. Laktózintolerancia derült még ki mostanában.
Vitaminokból csak Szelenorg napi 1 tablettát szedek.
A D vitamint olvastam már több helyen, hogy autoimmun betegségek esetén ajánlják. Ebből mennyit szedjek a doktor úr szerint? (33 éves vagyok)
Multivitamint kerestem,de sajnos nem találok sehol jód nélkülit. Ilyet tud-e ajánlani?
B komplex esetleg jó ilyen immun betegség esetén?
Étkezésben már mindenfélét kipróbáltam, de nem tudom mivel teszek jót. Gluténmentes lisztkeverékeket vásároltunk, itthon sütöttünk kenyeret, de nem igazán sikerültek, állagra-ízre ezek elég rosszak legalábbis házilag. Legutóbb teljes kiőrlésű lisztből már jó kenyér készült. Melyik az egészséges és ajánlott kenyérféle, tésztaféle? Glutén elég sokféle ételben megtalálható sajnos, nehéz ezeket helyettesíteni, nem is tudom mivel lehetne. Elvileg nem vagyok gluténérzékeny, de azt olvasom lehetek emiatt az autoimmun betegség miatt fokozott a hajlam rá, illetve fokozhatja az immun folyamatot. Ha nem eszek lisztet, tésztát lefogyok még jobban teljesen. Mivel lehetne ön szerint helyettesíteni barna rizzsel, krumplival esetleg? Mi az amit bátran lehet fogyasztani?
A jódozott sót már nem használom, jelenleg a sima asztali sót (koszos sót) használjuk főzésre. Előtte himalája sót vettem kb. 2évig, ebben található rengeteg ásványi anyag, nyomelem, de gondolom nagy adag jód is lehetett benne, ezért abbahagytam amikor kiderült az autoimmun pajzsmirigy gyulladás.
Rengeteget szúr a gyomrom, nyilal. Gyomor illetve béltükrözést ajánlott többször a háziorvos, édesapám és nagyapám gyomorrák, végbélrák miatt hagyott itt bennünket sajnos, így fokozottabb hajlamom van rá elvileg nekem is.
Az ételintolerancia tesztek ön szerint mennyire megbízhatóak, amik egy kevés vérből 200 féle ételt vizsgálnak?
Ezt is ajánlotta a háziorvos, hogy nézessem meg, csak nem tudom hol, és mit érdemes.
Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!Minden jót!
Tisztelettel: Gabriella
8 hónap múlva van időpontom önhöz, szeretnék tanácsot kérni, hogy addig is mit tudnék tenni az egészségemért, min változtassak akár étkezés terén vagy bármiben.
Autoimmun pajzsmirigy gyulladásom van, részletesebben még nem lett vizsgálva, nem szedtem soha hormont sem más készítményt pajzsmirigyre. Műtétem volt, fél lebenyt eltávolítottak göb miatt 4 éve, most van ismét göb.
3 endokrinológusnál jártam eddig, de végül is semmilyen kezelést nem kezdtek, sem műtét előtt, sem műtét után.
Mitrális prolapsusom van, erre az 1 betegségemre szedek csak gyógyszert: Régebben Procoralant, most Ivabradinet. Laktózintolerancia derült még ki mostanában.
Vitaminokból csak Szelenorg napi 1 tablettát szedek.
A D vitamint olvastam már több helyen, hogy autoimmun betegségek esetén ajánlják. Ebből mennyit szedjek a doktor úr szerint? (33 éves vagyok)
Multivitamint kerestem,de sajnos nem találok sehol jód nélkülit. Ilyet tud-e ajánlani?
B komplex esetleg jó ilyen immun betegség esetén?
Étkezésben már mindenfélét kipróbáltam, de nem tudom mivel teszek jót. Gluténmentes lisztkeverékeket vásároltunk, itthon sütöttünk kenyeret, de nem igazán sikerültek, állagra-ízre ezek elég rosszak legalábbis házilag. Legutóbb teljes kiőrlésű lisztből már jó kenyér készült. Melyik az egészséges és ajánlott kenyérféle, tésztaféle? Glutén elég sokféle ételben megtalálható sajnos, nehéz ezeket helyettesíteni, nem is tudom mivel lehetne. Elvileg nem vagyok gluténérzékeny, de azt olvasom lehetek emiatt az autoimmun betegség miatt fokozott a hajlam rá, illetve fokozhatja az immun folyamatot. Ha nem eszek lisztet, tésztát lefogyok még jobban teljesen. Mivel lehetne ön szerint helyettesíteni barna rizzsel, krumplival esetleg? Mi az amit bátran lehet fogyasztani?
A jódozott sót már nem használom, jelenleg a sima asztali sót (koszos sót) használjuk főzésre. Előtte himalája sót vettem kb. 2évig, ebben található rengeteg ásványi anyag, nyomelem, de gondolom nagy adag jód is lehetett benne, ezért abbahagytam amikor kiderült az autoimmun pajzsmirigy gyulladás.
Rengeteget szúr a gyomrom, nyilal. Gyomor illetve béltükrözést ajánlott többször a háziorvos, édesapám és nagyapám gyomorrák, végbélrák miatt hagyott itt bennünket sajnos, így fokozottabb hajlamom van rá elvileg nekem is.
Az ételintolerancia tesztek ön szerint mennyire megbízhatóak, amik egy kevés vérből 200 féle ételt vizsgálnak?
Ezt is ajánlotta a háziorvos, hogy nézessem meg, csak nem tudom hol, és mit érdemes.
Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!Minden jót!
Tisztelettel: Gabriella
Tisztelt Gabriella!
Mindenek előtt: jóval korábban is van lehetőség vizsgálatra. A probléma az, hogy gyakran "elfelejtenek" bejönni az előjegyzett betegek, s ezzel mások elől veszik el a vizsgálati lehetőséget....
Kérem jelezze ezt kolléganőmnek: Székely Melindának: e-mai:
szekelymelinda66@gmail.com Szekelym@vipmail.hu
Egyébként nem a multivitamin jelenti a megoldást, hanem a személyre szabott kezelés.
Az elmúlt hónapban több kedves olvasó is tette fel a kérdést, hogy van-e kapcsolat a pajzsmirigy autoimmun betegségei és a lisztérzékenység között.. A válaszom igen volt. Miért?
A betegség autoimmun eredetű és öröklődő jellegű, amelyet különböző névvel illet a szakirodalom: gyermek- és felnőttkori coeliakia, glutenszenzitív enteropathia, sprue, nem trópusi sprue, idiopathias steatorrhoea, lisztérzékenység.
A betegség lényege: komplex felszívódási zavar (a bél nem képes felszívni a nélkülözhetetlen tápanyagokat), amely többnyire gyermekkorban kezdődik és kezelés nélkül halálhoz vezethet. A betegség kialakulásának oka: gluténnel (a búzafélékben található fehérjével) szembeni érzékenység, amely a bélbolyhok pusztulásához vezet. Az örökletes jelleg mellet szól, hogy a beteg szülőkben lévő gének hordozzák a betegségre való fokozott hajlamot. A legújabb nemzetközi kutatások (Setty M. és munkatársai: Celic disease: risk assessment, diagnosis and monitoring, Mol. Diag.Ther. 2008, 12, 289-98) bizonyították, hogy a szöveti antigének (HLA) II. régiójában található gének: DQ2 vagy a DQ8 felelősek a betegség öröklődéséért. A kóros gének megjelenése azonban nem egyforma. Ez azt jelenti, hogy nem mindenkiben azonos életkorban és súlyossági fokban manifesztálódik a betegség. A sokak által ismert típusos klasszikus tünettriász tagjai a hasmenés, a fogyás és a gyengeség nem mindenkiben egyformán jelennek meg. A klinikai kép többnyire jellegtelenül, fokozatosan, máskor akut bélfertőzés formájában fejlődik ki. Néha enyhék, vissza-visszatérő jellegűek a tünetek, emiatt a betegséget csak későn ismerik fel (vagy "félrekezelik”) A lisztérzékenység sajátosan egy jéghegyhez hasonlítható, amelynek csúcsán találhatók a legsúlyosabb esetek. klinikai tünetek gyermekkorban a szoptatás befejezésével, a gabonafélékkel történő táplálás megkezdése után, 6 és 18 hónapos kor között fejlődnek ki. Étvágytalanság, gyakori, nagy mennyiségű, híg, világos és bűzös széklet, szokatlan apátia és ingerlékenység lehetnek az első tünetek. A has puffadt lesz, a bőr alatti zsírszövet és izomállomány csökken. Folyadék-, elektrolit és fehérjevesztés, kiszáradás, alacsony vércukorszint, ill. kálciumszint, végtaggörcsök majd sokkszerű állapot jöhet létre. Ezt coeliakiás krízisnek nevezzük, amely többnyire halálhoz vezet. Ez a súlyos állapot ritka azóta, hogy felismertük a glutén megvonás gyors és eredményes terápiás hatását. Mindezeken kívül természetesen a felszívódási zavar általános tünetei is jellemzőek, hasonlóan a felnőttekben észleltekkel. A betegség a genetikailag meghatározott „szerv-specifikus” autoimmun kórképek közé sorolható. Az arra hajlamos egyénekben immunológiai folyamat alakul ki, amelynek lényege, hogy antitestek (fehérjék) képződnek a gliadinnal és a szöveti transzglutamináz enzim ellen. A gyulladásos folyamat következménye a bélnyálkahártya károsodása és a súlyos felszívódási folyamattal járó tünetek fellépése (vashiány, fehérjehiány, fogyás, osteoporózis, hormonális zavarok, nyelvgyulladás, szájgyulladás, a végtagokon ödéma, ritkán hasüregi folyadék is kialakulhat). A diagnózis általában nem könnyű a sokszínű tünetek miatt. A genetikai háttér, a kiegészítő, ill. társuló betegségek ismerete, a laboratóriumi vizsgálatok azonban sokat segíthetnek a minél korábbi felismerésben és kezelésben. Korábban a D-xilóz teszt és a bélnyálkahártya szövettani vizsgálata volt szükséges. A legújabb kutatások eredményei a következő fontos megállapításokat tették (Naiyer AJ és munkatársai, Thyroid, 2008, 18, 1171-78), hogy:
A transglutamináz II enzim (TGase II) elleni antitestek kimutatása segít a korai felismerésében A korábbi viszonylag időigényes módszer (ELISA) helyett az „immunszenzor vizsgálat meggyorsítja a laboratóriumi teszteket. Ráadásul ezen ígérete módszer alkalmas arra is, hogy az ételekből is kimutatja a nagyon kis mennyiségben jelenlevő glutén fehérjét (Kings College London, UK www.kcl. Ac.uk).Az a felismerés, hogy a pajzsmirigyben is van TGase II fehérje arra utal, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegségiben gyakori a tünetszegény, néha tünetmentes lisztérzékenység. Ezt mutatja, hogy az autoimmun pajzsmirigybetegség fő indikátora: az un. TPO elleni antitest és a TGase II fehérje elleni antitestek egyaránt pozitívak. .A végső következtetés, hogy a lisztérzékenyeknek gondolni kell pajzsmirigybetegségre és fordítva, akik pajzsmirigybetegségben szenvednek, azok között a lisztérzékenység gyakoribb. A csökkent pajzsmirigybetegségben szenvedők gyakran panaszkodnak arról, hogy has puffadásuk van és az alkalmazott a pajzsmirigyhormontól nem fogynak. Ilyenkor a hormon csökkent felszívódásának oka a látszólag tünetmentes coeliakia lehet! Ez lehet atípusos és enyhe forma is, de időben kell gondolni rá.Amennyiben lisztérzékenysége van:a rizs készítményeket elkezdheti.
A további kezelés előző vizsgálat után lehetséges személyre szabott
formában javaslom.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 12. 02. 13:27
Mindenek előtt: jóval korábban is van lehetőség vizsgálatra. A probléma az, hogy gyakran "elfelejtenek" bejönni az előjegyzett betegek, s ezzel mások elől veszik el a vizsgálati lehetőséget....
Kérem jelezze ezt kolléganőmnek: Székely Melindának: e-mai:
szekelymelinda66@gmail.com Szekelym@vipmail.hu
Egyébként nem a multivitamin jelenti a megoldást, hanem a személyre szabott kezelés.
Az elmúlt hónapban több kedves olvasó is tette fel a kérdést, hogy van-e kapcsolat a pajzsmirigy autoimmun betegségei és a lisztérzékenység között.. A válaszom igen volt. Miért?
A betegség autoimmun eredetű és öröklődő jellegű, amelyet különböző névvel illet a szakirodalom: gyermek- és felnőttkori coeliakia, glutenszenzitív enteropathia, sprue, nem trópusi sprue, idiopathias steatorrhoea, lisztérzékenység.
A betegség lényege: komplex felszívódási zavar (a bél nem képes felszívni a nélkülözhetetlen tápanyagokat), amely többnyire gyermekkorban kezdődik és kezelés nélkül halálhoz vezethet. A betegség kialakulásának oka: gluténnel (a búzafélékben található fehérjével) szembeni érzékenység, amely a bélbolyhok pusztulásához vezet. Az örökletes jelleg mellet szól, hogy a beteg szülőkben lévő gének hordozzák a betegségre való fokozott hajlamot. A legújabb nemzetközi kutatások (Setty M. és munkatársai: Celic disease: risk assessment, diagnosis and monitoring, Mol. Diag.Ther. 2008, 12, 289-98) bizonyították, hogy a szöveti antigének (HLA) II. régiójában található gének: DQ2 vagy a DQ8 felelősek a betegség öröklődéséért. A kóros gének megjelenése azonban nem egyforma. Ez azt jelenti, hogy nem mindenkiben azonos életkorban és súlyossági fokban manifesztálódik a betegség. A sokak által ismert típusos klasszikus tünettriász tagjai a hasmenés, a fogyás és a gyengeség nem mindenkiben egyformán jelennek meg. A klinikai kép többnyire jellegtelenül, fokozatosan, máskor akut bélfertőzés formájában fejlődik ki. Néha enyhék, vissza-visszatérő jellegűek a tünetek, emiatt a betegséget csak későn ismerik fel (vagy "félrekezelik”) A lisztérzékenység sajátosan egy jéghegyhez hasonlítható, amelynek csúcsán találhatók a legsúlyosabb esetek. klinikai tünetek gyermekkorban a szoptatás befejezésével, a gabonafélékkel történő táplálás megkezdése után, 6 és 18 hónapos kor között fejlődnek ki. Étvágytalanság, gyakori, nagy mennyiségű, híg, világos és bűzös széklet, szokatlan apátia és ingerlékenység lehetnek az első tünetek. A has puffadt lesz, a bőr alatti zsírszövet és izomállomány csökken. Folyadék-, elektrolit és fehérjevesztés, kiszáradás, alacsony vércukorszint, ill. kálciumszint, végtaggörcsök majd sokkszerű állapot jöhet létre. Ezt coeliakiás krízisnek nevezzük, amely többnyire halálhoz vezet. Ez a súlyos állapot ritka azóta, hogy felismertük a glutén megvonás gyors és eredményes terápiás hatását. Mindezeken kívül természetesen a felszívódási zavar általános tünetei is jellemzőek, hasonlóan a felnőttekben észleltekkel. A betegség a genetikailag meghatározott „szerv-specifikus” autoimmun kórképek közé sorolható. Az arra hajlamos egyénekben immunológiai folyamat alakul ki, amelynek lényege, hogy antitestek (fehérjék) képződnek a gliadinnal és a szöveti transzglutamináz enzim ellen. A gyulladásos folyamat következménye a bélnyálkahártya károsodása és a súlyos felszívódási folyamattal járó tünetek fellépése (vashiány, fehérjehiány, fogyás, osteoporózis, hormonális zavarok, nyelvgyulladás, szájgyulladás, a végtagokon ödéma, ritkán hasüregi folyadék is kialakulhat). A diagnózis általában nem könnyű a sokszínű tünetek miatt. A genetikai háttér, a kiegészítő, ill. társuló betegségek ismerete, a laboratóriumi vizsgálatok azonban sokat segíthetnek a minél korábbi felismerésben és kezelésben. Korábban a D-xilóz teszt és a bélnyálkahártya szövettani vizsgálata volt szükséges. A legújabb kutatások eredményei a következő fontos megállapításokat tették (Naiyer AJ és munkatársai, Thyroid, 2008, 18, 1171-78), hogy:
A transglutamináz II enzim (TGase II) elleni antitestek kimutatása segít a korai felismerésében A korábbi viszonylag időigényes módszer (ELISA) helyett az „immunszenzor vizsgálat meggyorsítja a laboratóriumi teszteket. Ráadásul ezen ígérete módszer alkalmas arra is, hogy az ételekből is kimutatja a nagyon kis mennyiségben jelenlevő glutén fehérjét (Kings College London, UK www.kcl. Ac.uk).Az a felismerés, hogy a pajzsmirigyben is van TGase II fehérje arra utal, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegségiben gyakori a tünetszegény, néha tünetmentes lisztérzékenység. Ezt mutatja, hogy az autoimmun pajzsmirigybetegség fő indikátora: az un. TPO elleni antitest és a TGase II fehérje elleni antitestek egyaránt pozitívak. .A végső következtetés, hogy a lisztérzékenyeknek gondolni kell pajzsmirigybetegségre és fordítva, akik pajzsmirigybetegségben szenvednek, azok között a lisztérzékenység gyakoribb. A csökkent pajzsmirigybetegségben szenvedők gyakran panaszkodnak arról, hogy has puffadásuk van és az alkalmazott a pajzsmirigyhormontól nem fogynak. Ilyenkor a hormon csökkent felszívódásának oka a látszólag tünetmentes coeliakia lehet! Ez lehet atípusos és enyhe forma is, de időben kell gondolni rá.Amennyiben lisztérzékenysége van:a rizs készítményeket elkezdheti.
A további kezelés előző vizsgálat után lehetséges személyre szabott
formában javaslom.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 12. 02. 13:27
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Korábban olvastam írását a Berberinről. Szeretném megkérdezni, hogy ha Aspirin Protectet és halolajat szedek, elkezdhetem e a Berberint? Nem zárják ki egymást?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Korábban olvastam írását a Berberinről. Szeretném megkérdezni, hogy ha Aspirin Protectet és halolajat szedek, elkezdhetem e a Berberint? Nem zárják ki egymást?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
A cukorbetegség esetén jó hatást találtak, más esetekben is kedvező volt. A szedése azonban egyéni mérlegelést igényel a gyógyszer interakciók miatt.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 12. 01. 13:14
A cukorbetegség esetén jó hatást találtak, más esetekben is kedvező volt. A szedése azonban egyéni mérlegelést igényel a gyógyszer interakciók miatt.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 12. 01. 13:14
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Tiszteletre méltó, hogy ennyi embernek segít élhetőbbé, teljesebbé, és TELJESSÈ tenni az életét. Az Ön Tudásának köszönhetően rengeteg család teljessé válik, megtapasztalja a legnagyobb csodát, a legcsodálatosabb érzéseket és a mérhetetlen hálát, hogy a legszerencsésebbek között van, mert Gyermeke született. Csodálatos és éltető az Ön munkássága!
Elkeserítő, hogy az autoimmun betegek száma rohamosan nő. Szomorúan olvasom, hogy a gyermekeknél is ez az arány nagyon gyorsan emelkedik. Hogyan kerülhetők el az autoimmunk betegségek? Mit tehetünk gyermekeinkért, hogy egészséges felnőtté válhassanak és aként élhessenek? Szeretnèk tenni a családom egészségéért, számomra ez a legfontosabb.
Szeretettel köszönöm, hogy megtisztel válaszával.
Jó egészséget kívànok, szeretettel: Anna
Tiszteletre méltó, hogy ennyi embernek segít élhetőbbé, teljesebbé, és TELJESSÈ tenni az életét. Az Ön Tudásának köszönhetően rengeteg család teljessé válik, megtapasztalja a legnagyobb csodát, a legcsodálatosabb érzéseket és a mérhetetlen hálát, hogy a legszerencsésebbek között van, mert Gyermeke született. Csodálatos és éltető az Ön munkássága!
Elkeserítő, hogy az autoimmun betegek száma rohamosan nő. Szomorúan olvasom, hogy a gyermekeknél is ez az arány nagyon gyorsan emelkedik. Hogyan kerülhetők el az autoimmunk betegségek? Mit tehetünk gyermekeinkért, hogy egészséges felnőtté válhassanak és aként élhessenek? Szeretnèk tenni a családom egészségéért, számomra ez a legfontosabb.
Szeretettel köszönöm, hogy megtisztel válaszával.
Jó egészséget kívànok, szeretettel: Anna
Tisztelt Anna!
Mindenek előtt nagyon köszönöm kedves és megtisztelő sorait.
Erről a témáról sok előadást tartottam és írtam is. Talán leginkább érthetővé válik válaszom, ha az un. epigenetika szemszögéből igyekszem a teljesség igénye nélkül választ adni.
Mi az „epigenetika?” Hogyan jutnak át érzelmeink, szokásaink az örökítő kromoszómákba, a génekbe?
Az elmúlt héten megtisztelő felkérésre szakorvosoknak tartottam továbbképzést az autoimmun betegségek és ezen belül az autoimmun pajzsmirigybetegségek öröklődéséről. Az elhangzott előadást nem volna célszerű ezen a fórumon ismertetni, de röviden szeretnék néhány dolgot elmondani, amelyekre a kérdések alapján kedves Olvasóim bizonyára kíváncsiak és az ismeretek megszerzése számukra is hasznos lehet. Gyakran teszik fel ugyanis a kérdést, hogy a betegségeik öröklődnek-e és mit tehetnek azért, hogy csak a jót örököljék gyermekeik. Bevallom, hogy a több ezer oldalas anyagot felölelő referátumomban is ezeket a feltett kérdéseket tartottam szem előtt. Vallom, hogy a kutató orvos feladata a beteg panaszainak felismerése, kutatása és a kapott eredmények átültetése a gyakorlatba. Ennek a gyógyítás mellett magába kell(ene) foglalnia az ismeretek átadást, a betegség megismerését, s ami a legfontosabb, tudatos megelőzését is. Igyekszem kerülni a szakkifejezéseket és csak olyanokra szorítkozok, amelyekről az elemi iskolákban és később a gimnáziumban, ill. más fórumon már értesülhettek.
Az ezredfordulóra elkészült az ember géntérképe és azt gondoltuk, hogy már minden tudunk. Hiszen ez a géntérkép olyan, mint egy könyv, „törvénykönyv”, amelyben megtalálható minden tulajdonságunk, tágabb értelemben a sorunk is. De valóban így van ez? Ma már a tudósok számára világosnak tűnik, hogy a szervezet legkisebb egységét képező sejtek magjában található örökítő anyag az ún. DNS merev alapszerkezete a maga 46 kromoszómájával és sok ezer génjével, csak az egyik eleme az emberi sejt bonyolult genetikai gépezetének. Az alapszerkezetben tárolt, 18 darab 1500 oldalas könyvre elegendő információ az emberiség egészében 99,9% átfedést, azaz azonosságot mutat és mégis mennyire külön-bözünk egymástól! Ennek magyarázata az, hogy gének által befolyásolt, kódolt információk nem feltétlenül kerülnek át, nem „íródnak át” a szervezet fehérjéibe és nem találhatók meg az utódokban. Néhány – első olvasásra nehéznek tűnő - alapvető információt szükségesnek tartok leírni. Hangsúlyozom, hogy nem tudományos szintű genetikával kívánom untatni a tisztelt Olvasót.
Mi a gén?
Gén: az öröklődés egysége, strukturális alapját a DNS molekula képezi
Gén átírás (expresszió): az a folyamat, amelyben a génben lévő kód a fehérjébe átíródik
Genom: a sejtek minden örökletes anyagát jelenti
Genomika: a genommal foglalkozó tudomány
Proteom: a szövetekben, sejtekben jelenlévő fehérje
Proteomika: a proteinek felépítésével, funkciójával foglalkozó tudomány
Tireodomika: a pajzsmirigy örökletes faktorainak összességével foglalkozó tudomány(ág)
Az autoimmun (beleértve a pajzsmirigy eredetű) gyulladásos betegségek öröklődését, már régóta vizsgálták, vizsgáltuk. Az első fontos megállapítás az volt, hogy ezek a betegségek családokon belül halmozottan fordultak el. Sok ismert személy családjára (idősebb G. Bush, Kennedy- és Sárközy elnökök) utalhatok, ahol valóban a vérségi rokonok között sok Hashimoto thyreoiditises és Basedow kóros beteget figyeltek meg. Ilyen családokat mi is jelentős számban találtunk és publikáltunk. Sikerült megtalálni ezeknek a betegségeknek a génjeit (2. ábra), de bebizonyosodott, hogy ezek a gének „némák” maradnak mindaddig, amíg kiváltó hatások nem érik a kóros géneket hordozókat. Ilyen kiváltó tényezőknek bizonyultak:
• Gyógyszerek: jód, interferon kezelés
• Stressz hatások
• Hormonok, illetve hormonszerű anyagok
• Fertőzések
• Káros sugárzás
Ezek után érthető, hogy a betegek jelentkezése után fontos kérdésem, hogy volt-e a családjában pajzsmirigy vagy egyéb autoimmun betegség. A következőkben azt célszerű tisztázni, hogy a fenti kiváltó tényezők előfordultak-e a betegségét megelőzően. Miért fontosak ezek? Az ismételt káros, indukáló hatások a betegség kiújulását idézhetik elő!
Az öröklődés valószínűsége a szülőkről az utódokra 10-19% volt. A legizgalmasabbnak az egypetéjű ikrek vizsgálata bizonyult. Az ilyen ikrek génjei teljes mértékben azonosak és mégis „csak” 50%-ban öröklődnek a tulajdonságok és a betegségek.
Ennek mi lehet az oka?
Erre a kérdésre a feleletet egy új tudomány, az „epigenetika” adta meg. Ez a tudományág az örökítő anyag működésére ható környezeti tényezőket vizsgálja. Azokat a szabályozó mechanizmusokat foglalja magába, melyek a gének felett működnek (a görög epi előtag jelentése: felett). Ez azt jelenti, hogy génünkben lévő információ nem valami ítélet, amely 100%-ban előírja, hogy pajzsmirigybetegségben fogunk szenvedni. Ezen mechanizmusokat többek között külső (pl. táplálkozás) és belső (hormonok, stressz) tényezők befolyásolják. A Johns Hopkins Egyetem (Baltimore, Maryland) kutatóinak újabb eredményei megerősítik: a genetikai örökítő anyagunkhoz, azaz DNS-ünkhöz kapcsolódó különféle kémiai csoportok sajátossága, ún. „mintázata” változik az életkorral, s a változások módja családon belül azonos, vagyis öröklődik. Ezek a bennünket ért hatások az örökítő anyag: a DNS változását, „metilációját” eredményezik (2. ábra). Mai ismereteink szerint éppen ebben a metilációs folyamatban rejlő különbségek vezetnek a betegségek iránti eltérő fogékonysághoz. Ez a folyamat nem jár együtt a genetikai anyag megváltozásával, de a gének működése módosul az életünk folyamán hozzájuk kötődő molekulák közvetítésével, és ez adódhat tovább a következő generációnak. Az utóbbi években számos kutató feltételezi, hogy ez az úgynevezett epigenetikus folyamat magyarázhatja például a családon belüli, illetve az életkor előrehaladtával bizonyos betegségekre (pl. rák) mutatott megnövekedett fogékonyságot. Ezek a legújabb kutatási eredmények az orvostársadalmat is sokkolták. Egyszerűen (ám kevéssé szakszerűen) úgy is fogalmazhatunk, hogy a génjeinknek van "emlékezete". Ezek szerint a nagyszüleink által szívott levegő és elfogyasztott étel évtizedekkel később közvetlen hatással lehet ránk, még akkor is, ha magunknak nincsenek hasonló élményeink. A külső hatások tehát generációkra befolyásolják életünket, azáltal, hogy a DNS metilációs szintje egyénenként eltérhet, és a túlzott vagy épp csökkent metiláció hozzájárulhat a súlyos betegségek kialakulásához. Előbbi esetben kikapcsolódhatnak, azaz működésképtelenné válhatnak gének, utóbbiban - a metiláció hiányával - adott gének aktiválódhatnak. A legkézenfekvőbb gyakorlati hatás, hogy az anya dohányzása nem csak számára, de az unokájának is ártalmas (átörökítheti káros szenvedélye következményeit). Yu-Fen Li és munkatársai egy 2005-ös tanulmányukban kimutatták, hogy a dohányzó anyák gyermekeinél a nemdohányzókhoz képest másfélszeres gyakorisággal fordul elő az asztma, ha pedig a nagymama dohányzott a terhessége alatt, akkor ez az arány 2,1-szeresére nő az unokánál (akkor is, ha az anya nem dohányzott!)(3. ábra).
A legfontosabb gének feletti (epigenetikai) faktorok:
• az anya-magzat viszony
• táplálkozás
• hormonok, hormonszerű anyagok (permetező szerek, műagyagok)
• gyógyszerek
• fertőzések
• sugárzások hatása
• testmozgás hiánya
• társas kapcsolatok jellege (figyelemre méltó például, hogy a társ elvesztése után tízszeresre nő az emlőrák-kockázata!)
Az epigenetikai, tehát több generációt érintő, a génekbe szinte beégő legfontosabb hatások a következők:
• Az idő múlásával a sejtjeinkben egyre több sérülés halmozódik fel, és egy bizonyos sérülésmennyiség után a sejt „döntés” elé kerül, hogy tovább szaporodik, de akkor lehet, hogy rákot produkál, vagy önpusztítást követ el. Ezt szaknyelven apoptózisnak, vagy programozott sejthalálnak nevezzük. Azt kell tehát mind az orvostudománynak, mind az egyéneknek szem előtt tartania, hogy az öregedés gátlása, nem a már sérült sejtek minél tovább való életben tartása kell, hogy legyen, hanem a sérülések kivédése.
• A táplálkozástól függően megváltozhatnak olyan tulajdonságok is, amelyek az emberi fajon belül többnyire megegyeznek: jó példa erre az első havivérzés és az emlőfejlődés időpontjának eltolódása az USA sok szóját fogyasztó lakosságában, vagy a szexuális indexek európaitól való eltérése a régóta sok szóját fogyasztó kelet-ázsiai népcsoportoknál. Ez azt mutatja, hogy életünket befolyásolja nagyszüleink táplálkozása. Rendkívül érdekes, hogy svéd kutatócsoport egy izolált közösség táplálkozását elemezte, amelyhez 1799-től kezdve rendelkezésre álltak az éves gabonatermés mennyiségi adatai. Az 1905-ben született nagyszülői generációk eredményei azt mutatták, hogy azokban az években, amikor a termés gyengébb volt (vagyis a nagyszülő viszonylagosan "koplalásra" kényszerült), akkor a fiú unokák élettartama meghosszabbodott, ellenben amikor bőven volt táplálék, akkor furcsa módon rövidebbnek bizonyult az utódok élettartama. Svéd megfigyelésekből kiderült, hogy a nagyapa 12 és 15 éves kora közötti táplálkozása jelentősen befolyásolta az unoka keringési rendszeri és cukorbetegségben történő elhalálozásának valószínűségét. Minél nagyobb "fogyasztó" volt a nagyapa a kamaszkort megelőzően, annál hamarabb halt meg ezekben a betegségekben a fiú unoka, míg a nagymama esetében a lány unokában a 2-es típusú cukorbetegség kockázata négyszeresére nőtt. Egy vizsgálat felvetette annak lehetőségét, hogy az anya életmódja befolyásolhatja az utód genetikai állományának kémiáját. Már régóta ismert, hogy az anya életvitele a terhesség korai szakaszában komolyan visszahat az utódra, annak egész élete során. Ennek lehetséges mechanizmusát patkányok esetében sikerült is bizonyítani, mely szerint az anyai gondoskodás befolyásolja az utódok stressz tűrő képességét.
• A hormonoknak, ill. hormonszerű anyagoknak (rovarirtók, háztartási mosogató és öblítő szerek, teflonbevonatú edények használata, stb.) kiemelt szerepük van. Az újszülött állatoknak adott pajzsmirigy-hormon (tiroxin) a következő generációban csökkentette a pajzsmirigyserkentő hormon (TSH) koncentrációját. Az egyik gomba-, illetve rovarölő szerről pedig bebizonyosodott, hogy még a negyedik utódgenerációban is károsítja a hímivarsejtek képzését. A terhesség alatt adott mellékvesekéreg-hormon három generáción keresztül okozott alacsony születési súlyt, felnőtt korban pedig megnövelte a kísérleti állatok vér inzulin- és vércukorszintjét (cukorbetegséget eredményezett!).
• A legmegdöbbentőbb az a megfigyelés volt, hogy azok gyermekek, akik szerető családban nőttek fel, azok szintén erre vágytak. Tehát az olyan nehezen megragadható tényezők, mint az érzések: szeretet, segítőkészség, szolidaritás, átöröklődhetnek. Az intimitás és szerelem évei ragyogóak, a szeretet melegével telítettek. Szeretni, megtalálni valakit, a másikban beteljesülést találni a kölcsönös öröm forrása. Utóddal gazdagítani az emberiséget vidám és örömteli dolog. Látni, ahogy felnőnek és elsajátítják mindazt, amit fontosnak tartunk, amit saját életük fenntartásához szükséges, csodálatos és nagyszerű érzés. Ezek mind átkerülhetnek gyermekeinkbe, unokáinkba! Sajnos olyan tulajdonságok is átjuthatnak a következő generációkba ezen az úton, mint a gyűlölet, az agresszióra való hajlam, egoizmus, a stressz hatások nem megfelelő feldolgozása stb.
A WHO szerint az egészségünket mintegy 50 százalékban az egészségtudatos viselkedés megléte befolyásolja, 20 százalékban a genetika, 20 százalékban a környezetet, és mindössze 10 százalékot tehet az orvostudomány! Ezt példásan szemlélteti az is, hogy száz évvel ezelőtt még a fő halálokok között fertőző betegségek szerepeltek (tüdőgyulladás, tuberkulózis). Ezeket ma antibiotikus kezeléssel jól lehet gyógyítani, ugyanakkor első helyre olyan civilizációs betegségek kerültek, mint a szívbetegség, rák és gutaütés, autoimmun betegségek. A pajzsmirigy betegségek hatalmas mértékben növekvő száma is azzal függ össze, hogy nem vesszük figyelembe és nem igyekszünk elkerülni (ha módunk is van rá!) azokat a kiváltó tényezőket, amelyek a betegség kialakulásához vezetnek (4. ábra). A hangsúlyt az egyén aktivitására, önmegismerésére kellene helyezni. A jól megtervezett szűrővizsgálatok sem érnek sokat, ha az egyén nem kíván változtatni addigi életmódján, gondolkodásán (környezettudatos életmód), hanem csak passzív módon várja a segítséget. Tudom, ennek az elfogadása és megvalósítása nem egyszerű, de minél előbb kell elkezdenünk, mert nem lesz olyan gyógyszer, amely ezt pótolhatja. Az emberi élet „pótszerei”: az alkohol, dohányzás, kábítószer hatásai ismertek, azért kell tennünk ellenük, mert a függőségünk az utódokba is átjuthat!
A mai orvostudomány eldicsekedhet azzal, hogy kitolta a várható élettartamot, de az már kérdés, hogy ezt a kort milyen életminőségben élik meg az emberek. Az epigenetika arra tanít bennünket, hogy nem fogadhatjuk el úgy az öröklődést tényét, mint eleve elrendeltetést, hanem felelősek vagyunk öröklődést meghatározó génjeink működéséért és utódaink tulajdonságaiért is. Ne a tudománytól várjuk a gyakran szenzációt jelentő génmódosításra, géngyógyításra vonatkozó legújabb eredményeket! Nagyon sok jó és rossz gént öröklünk elődeinktől, de saját tulajdonságainkért, életünkért, boldogságunkért magunk tehetünk a legtöbbet egészségtudatos magatartással, ezáltal nem csak magunk és családunk, közvetlen környezetünk, hanem unokáink sorsát, jövőjét is befolyásolhatjuk.
Jó egészséget kívànok, szeretettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 30. 14:56
Mindenek előtt nagyon köszönöm kedves és megtisztelő sorait.
Erről a témáról sok előadást tartottam és írtam is. Talán leginkább érthetővé válik válaszom, ha az un. epigenetika szemszögéből igyekszem a teljesség igénye nélkül választ adni.
Mi az „epigenetika?” Hogyan jutnak át érzelmeink, szokásaink az örökítő kromoszómákba, a génekbe?
Az elmúlt héten megtisztelő felkérésre szakorvosoknak tartottam továbbképzést az autoimmun betegségek és ezen belül az autoimmun pajzsmirigybetegségek öröklődéséről. Az elhangzott előadást nem volna célszerű ezen a fórumon ismertetni, de röviden szeretnék néhány dolgot elmondani, amelyekre a kérdések alapján kedves Olvasóim bizonyára kíváncsiak és az ismeretek megszerzése számukra is hasznos lehet. Gyakran teszik fel ugyanis a kérdést, hogy a betegségeik öröklődnek-e és mit tehetnek azért, hogy csak a jót örököljék gyermekeik. Bevallom, hogy a több ezer oldalas anyagot felölelő referátumomban is ezeket a feltett kérdéseket tartottam szem előtt. Vallom, hogy a kutató orvos feladata a beteg panaszainak felismerése, kutatása és a kapott eredmények átültetése a gyakorlatba. Ennek a gyógyítás mellett magába kell(ene) foglalnia az ismeretek átadást, a betegség megismerését, s ami a legfontosabb, tudatos megelőzését is. Igyekszem kerülni a szakkifejezéseket és csak olyanokra szorítkozok, amelyekről az elemi iskolákban és később a gimnáziumban, ill. más fórumon már értesülhettek.
Az ezredfordulóra elkészült az ember géntérképe és azt gondoltuk, hogy már minden tudunk. Hiszen ez a géntérkép olyan, mint egy könyv, „törvénykönyv”, amelyben megtalálható minden tulajdonságunk, tágabb értelemben a sorunk is. De valóban így van ez? Ma már a tudósok számára világosnak tűnik, hogy a szervezet legkisebb egységét képező sejtek magjában található örökítő anyag az ún. DNS merev alapszerkezete a maga 46 kromoszómájával és sok ezer génjével, csak az egyik eleme az emberi sejt bonyolult genetikai gépezetének. Az alapszerkezetben tárolt, 18 darab 1500 oldalas könyvre elegendő információ az emberiség egészében 99,9% átfedést, azaz azonosságot mutat és mégis mennyire külön-bözünk egymástól! Ennek magyarázata az, hogy gének által befolyásolt, kódolt információk nem feltétlenül kerülnek át, nem „íródnak át” a szervezet fehérjéibe és nem találhatók meg az utódokban. Néhány – első olvasásra nehéznek tűnő - alapvető információt szükségesnek tartok leírni. Hangsúlyozom, hogy nem tudományos szintű genetikával kívánom untatni a tisztelt Olvasót.
Mi a gén?
Gén: az öröklődés egysége, strukturális alapját a DNS molekula képezi
Gén átírás (expresszió): az a folyamat, amelyben a génben lévő kód a fehérjébe átíródik
Genom: a sejtek minden örökletes anyagát jelenti
Genomika: a genommal foglalkozó tudomány
Proteom: a szövetekben, sejtekben jelenlévő fehérje
Proteomika: a proteinek felépítésével, funkciójával foglalkozó tudomány
Tireodomika: a pajzsmirigy örökletes faktorainak összességével foglalkozó tudomány(ág)
Az autoimmun (beleértve a pajzsmirigy eredetű) gyulladásos betegségek öröklődését, már régóta vizsgálták, vizsgáltuk. Az első fontos megállapítás az volt, hogy ezek a betegségek családokon belül halmozottan fordultak el. Sok ismert személy családjára (idősebb G. Bush, Kennedy- és Sárközy elnökök) utalhatok, ahol valóban a vérségi rokonok között sok Hashimoto thyreoiditises és Basedow kóros beteget figyeltek meg. Ilyen családokat mi is jelentős számban találtunk és publikáltunk. Sikerült megtalálni ezeknek a betegségeknek a génjeit (2. ábra), de bebizonyosodott, hogy ezek a gének „némák” maradnak mindaddig, amíg kiváltó hatások nem érik a kóros géneket hordozókat. Ilyen kiváltó tényezőknek bizonyultak:
• Gyógyszerek: jód, interferon kezelés
• Stressz hatások
• Hormonok, illetve hormonszerű anyagok
• Fertőzések
• Káros sugárzás
Ezek után érthető, hogy a betegek jelentkezése után fontos kérdésem, hogy volt-e a családjában pajzsmirigy vagy egyéb autoimmun betegség. A következőkben azt célszerű tisztázni, hogy a fenti kiváltó tényezők előfordultak-e a betegségét megelőzően. Miért fontosak ezek? Az ismételt káros, indukáló hatások a betegség kiújulását idézhetik elő!
Az öröklődés valószínűsége a szülőkről az utódokra 10-19% volt. A legizgalmasabbnak az egypetéjű ikrek vizsgálata bizonyult. Az ilyen ikrek génjei teljes mértékben azonosak és mégis „csak” 50%-ban öröklődnek a tulajdonságok és a betegségek.
Ennek mi lehet az oka?
Erre a kérdésre a feleletet egy új tudomány, az „epigenetika” adta meg. Ez a tudományág az örökítő anyag működésére ható környezeti tényezőket vizsgálja. Azokat a szabályozó mechanizmusokat foglalja magába, melyek a gének felett működnek (a görög epi előtag jelentése: felett). Ez azt jelenti, hogy génünkben lévő információ nem valami ítélet, amely 100%-ban előírja, hogy pajzsmirigybetegségben fogunk szenvedni. Ezen mechanizmusokat többek között külső (pl. táplálkozás) és belső (hormonok, stressz) tényezők befolyásolják. A Johns Hopkins Egyetem (Baltimore, Maryland) kutatóinak újabb eredményei megerősítik: a genetikai örökítő anyagunkhoz, azaz DNS-ünkhöz kapcsolódó különféle kémiai csoportok sajátossága, ún. „mintázata” változik az életkorral, s a változások módja családon belül azonos, vagyis öröklődik. Ezek a bennünket ért hatások az örökítő anyag: a DNS változását, „metilációját” eredményezik (2. ábra). Mai ismereteink szerint éppen ebben a metilációs folyamatban rejlő különbségek vezetnek a betegségek iránti eltérő fogékonysághoz. Ez a folyamat nem jár együtt a genetikai anyag megváltozásával, de a gének működése módosul az életünk folyamán hozzájuk kötődő molekulák közvetítésével, és ez adódhat tovább a következő generációnak. Az utóbbi években számos kutató feltételezi, hogy ez az úgynevezett epigenetikus folyamat magyarázhatja például a családon belüli, illetve az életkor előrehaladtával bizonyos betegségekre (pl. rák) mutatott megnövekedett fogékonyságot. Ezek a legújabb kutatási eredmények az orvostársadalmat is sokkolták. Egyszerűen (ám kevéssé szakszerűen) úgy is fogalmazhatunk, hogy a génjeinknek van "emlékezete". Ezek szerint a nagyszüleink által szívott levegő és elfogyasztott étel évtizedekkel később közvetlen hatással lehet ránk, még akkor is, ha magunknak nincsenek hasonló élményeink. A külső hatások tehát generációkra befolyásolják életünket, azáltal, hogy a DNS metilációs szintje egyénenként eltérhet, és a túlzott vagy épp csökkent metiláció hozzájárulhat a súlyos betegségek kialakulásához. Előbbi esetben kikapcsolódhatnak, azaz működésképtelenné válhatnak gének, utóbbiban - a metiláció hiányával - adott gének aktiválódhatnak. A legkézenfekvőbb gyakorlati hatás, hogy az anya dohányzása nem csak számára, de az unokájának is ártalmas (átörökítheti káros szenvedélye következményeit). Yu-Fen Li és munkatársai egy 2005-ös tanulmányukban kimutatták, hogy a dohányzó anyák gyermekeinél a nemdohányzókhoz képest másfélszeres gyakorisággal fordul elő az asztma, ha pedig a nagymama dohányzott a terhessége alatt, akkor ez az arány 2,1-szeresére nő az unokánál (akkor is, ha az anya nem dohányzott!)(3. ábra).
A legfontosabb gének feletti (epigenetikai) faktorok:
• az anya-magzat viszony
• táplálkozás
• hormonok, hormonszerű anyagok (permetező szerek, műagyagok)
• gyógyszerek
• fertőzések
• sugárzások hatása
• testmozgás hiánya
• társas kapcsolatok jellege (figyelemre méltó például, hogy a társ elvesztése után tízszeresre nő az emlőrák-kockázata!)
Az epigenetikai, tehát több generációt érintő, a génekbe szinte beégő legfontosabb hatások a következők:
• Az idő múlásával a sejtjeinkben egyre több sérülés halmozódik fel, és egy bizonyos sérülésmennyiség után a sejt „döntés” elé kerül, hogy tovább szaporodik, de akkor lehet, hogy rákot produkál, vagy önpusztítást követ el. Ezt szaknyelven apoptózisnak, vagy programozott sejthalálnak nevezzük. Azt kell tehát mind az orvostudománynak, mind az egyéneknek szem előtt tartania, hogy az öregedés gátlása, nem a már sérült sejtek minél tovább való életben tartása kell, hogy legyen, hanem a sérülések kivédése.
• A táplálkozástól függően megváltozhatnak olyan tulajdonságok is, amelyek az emberi fajon belül többnyire megegyeznek: jó példa erre az első havivérzés és az emlőfejlődés időpontjának eltolódása az USA sok szóját fogyasztó lakosságában, vagy a szexuális indexek európaitól való eltérése a régóta sok szóját fogyasztó kelet-ázsiai népcsoportoknál. Ez azt mutatja, hogy életünket befolyásolja nagyszüleink táplálkozása. Rendkívül érdekes, hogy svéd kutatócsoport egy izolált közösség táplálkozását elemezte, amelyhez 1799-től kezdve rendelkezésre álltak az éves gabonatermés mennyiségi adatai. Az 1905-ben született nagyszülői generációk eredményei azt mutatták, hogy azokban az években, amikor a termés gyengébb volt (vagyis a nagyszülő viszonylagosan "koplalásra" kényszerült), akkor a fiú unokák élettartama meghosszabbodott, ellenben amikor bőven volt táplálék, akkor furcsa módon rövidebbnek bizonyult az utódok élettartama. Svéd megfigyelésekből kiderült, hogy a nagyapa 12 és 15 éves kora közötti táplálkozása jelentősen befolyásolta az unoka keringési rendszeri és cukorbetegségben történő elhalálozásának valószínűségét. Minél nagyobb "fogyasztó" volt a nagyapa a kamaszkort megelőzően, annál hamarabb halt meg ezekben a betegségekben a fiú unoka, míg a nagymama esetében a lány unokában a 2-es típusú cukorbetegség kockázata négyszeresére nőtt. Egy vizsgálat felvetette annak lehetőségét, hogy az anya életmódja befolyásolhatja az utód genetikai állományának kémiáját. Már régóta ismert, hogy az anya életvitele a terhesség korai szakaszában komolyan visszahat az utódra, annak egész élete során. Ennek lehetséges mechanizmusát patkányok esetében sikerült is bizonyítani, mely szerint az anyai gondoskodás befolyásolja az utódok stressz tűrő képességét.
• A hormonoknak, ill. hormonszerű anyagoknak (rovarirtók, háztartási mosogató és öblítő szerek, teflonbevonatú edények használata, stb.) kiemelt szerepük van. Az újszülött állatoknak adott pajzsmirigy-hormon (tiroxin) a következő generációban csökkentette a pajzsmirigyserkentő hormon (TSH) koncentrációját. Az egyik gomba-, illetve rovarölő szerről pedig bebizonyosodott, hogy még a negyedik utódgenerációban is károsítja a hímivarsejtek képzését. A terhesség alatt adott mellékvesekéreg-hormon három generáción keresztül okozott alacsony születési súlyt, felnőtt korban pedig megnövelte a kísérleti állatok vér inzulin- és vércukorszintjét (cukorbetegséget eredményezett!).
• A legmegdöbbentőbb az a megfigyelés volt, hogy azok gyermekek, akik szerető családban nőttek fel, azok szintén erre vágytak. Tehát az olyan nehezen megragadható tényezők, mint az érzések: szeretet, segítőkészség, szolidaritás, átöröklődhetnek. Az intimitás és szerelem évei ragyogóak, a szeretet melegével telítettek. Szeretni, megtalálni valakit, a másikban beteljesülést találni a kölcsönös öröm forrása. Utóddal gazdagítani az emberiséget vidám és örömteli dolog. Látni, ahogy felnőnek és elsajátítják mindazt, amit fontosnak tartunk, amit saját életük fenntartásához szükséges, csodálatos és nagyszerű érzés. Ezek mind átkerülhetnek gyermekeinkbe, unokáinkba! Sajnos olyan tulajdonságok is átjuthatnak a következő generációkba ezen az úton, mint a gyűlölet, az agresszióra való hajlam, egoizmus, a stressz hatások nem megfelelő feldolgozása stb.
A WHO szerint az egészségünket mintegy 50 százalékban az egészségtudatos viselkedés megléte befolyásolja, 20 százalékban a genetika, 20 százalékban a környezetet, és mindössze 10 százalékot tehet az orvostudomány! Ezt példásan szemlélteti az is, hogy száz évvel ezelőtt még a fő halálokok között fertőző betegségek szerepeltek (tüdőgyulladás, tuberkulózis). Ezeket ma antibiotikus kezeléssel jól lehet gyógyítani, ugyanakkor első helyre olyan civilizációs betegségek kerültek, mint a szívbetegség, rák és gutaütés, autoimmun betegségek. A pajzsmirigy betegségek hatalmas mértékben növekvő száma is azzal függ össze, hogy nem vesszük figyelembe és nem igyekszünk elkerülni (ha módunk is van rá!) azokat a kiváltó tényezőket, amelyek a betegség kialakulásához vezetnek (4. ábra). A hangsúlyt az egyén aktivitására, önmegismerésére kellene helyezni. A jól megtervezett szűrővizsgálatok sem érnek sokat, ha az egyén nem kíván változtatni addigi életmódján, gondolkodásán (környezettudatos életmód), hanem csak passzív módon várja a segítséget. Tudom, ennek az elfogadása és megvalósítása nem egyszerű, de minél előbb kell elkezdenünk, mert nem lesz olyan gyógyszer, amely ezt pótolhatja. Az emberi élet „pótszerei”: az alkohol, dohányzás, kábítószer hatásai ismertek, azért kell tennünk ellenük, mert a függőségünk az utódokba is átjuthat!
A mai orvostudomány eldicsekedhet azzal, hogy kitolta a várható élettartamot, de az már kérdés, hogy ezt a kort milyen életminőségben élik meg az emberek. Az epigenetika arra tanít bennünket, hogy nem fogadhatjuk el úgy az öröklődést tényét, mint eleve elrendeltetést, hanem felelősek vagyunk öröklődést meghatározó génjeink működéséért és utódaink tulajdonságaiért is. Ne a tudománytól várjuk a gyakran szenzációt jelentő génmódosításra, géngyógyításra vonatkozó legújabb eredményeket! Nagyon sok jó és rossz gént öröklünk elődeinktől, de saját tulajdonságainkért, életünkért, boldogságunkért magunk tehetünk a legtöbbet egészségtudatos magatartással, ezáltal nem csak magunk és családunk, közvetlen környezetünk, hanem unokáink sorsát, jövőjét is befolyásolhatjuk.
Jó egészséget kívànok, szeretettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 30. 14:56
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor úr!
Szeretném megkérdezni, hogy az Anti-TG autoantitest eredményem <10,0 IU/ml lett, anit megcsillagoztak. A ref. tartomány <40,0 Van ezzel bármi teendő? TSH 1,460 mU/l, Anti-TPO autoantitest 9,9 IU/ml. Ciklus 3. napján nézték, és smiflipidet kaptam 1x100 ml-t (200mg/ml) kb 1 hónapja.
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel, Vycu
Szeretném megkérdezni, hogy az Anti-TG autoantitest eredményem <10,0 IU/ml lett, anit megcsillagoztak. A ref. tartomány <40,0 Van ezzel bármi teendő? TSH 1,460 mU/l, Anti-TPO autoantitest 9,9 IU/ml. Ciklus 3. napján nézték, és smiflipidet kaptam 1x100 ml-t (200mg/ml) kb 1 hónapja.
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel, Vycu
Tisztelt Vycu!
Kevesen tudják, hogy az antitestek meghatározását számos gyógyszer (így a smiflipid) is befolyásolhatja. Tudni kell(ene), hogy milyen módszerrel történt a mérés.
Tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 29. 10:08
Kevesen tudják, hogy az antitestek meghatározását számos gyógyszer (így a smiflipid) is befolyásolhatja. Tudni kell(ene), hogy milyen módszerrel történt a mérés.
Tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 29. 10:08
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Évekkel ezelőtt pajzsmirigy alulműködést állapított meg nálam. A Letrox napi adagját napi 75 mikrogrammban határozta meg, amit azóta is szedek. Nemrég csináltattam TSH, T3 és T4 vizsgálatot, melynek eredménye a következő lett:
TSH: 0,68 mlU/l (ref. érték: 0,4-4,2)
T3: 4,24 pmol/l (ref. érték: 2,5-6,3)
T4: 16,3 pmol/l (ref. érték: 10,3-24,45)
Kérdésem, hogy ezen értékek mellett maradhat-e az eddigi napi 75 mikrogramm, vagy esetleg változtatni kell az adagolást?
Illetve érdekelne, hogy továbbra is a Letrox-ot szedjem, vagy valami más gyógyszert?
Válaszát várva, tisztelettel:
Nikolett
Évekkel ezelőtt pajzsmirigy alulműködést állapított meg nálam. A Letrox napi adagját napi 75 mikrogrammban határozta meg, amit azóta is szedek. Nemrég csináltattam TSH, T3 és T4 vizsgálatot, melynek eredménye a következő lett:
TSH: 0,68 mlU/l (ref. érték: 0,4-4,2)
T3: 4,24 pmol/l (ref. érték: 2,5-6,3)
T4: 16,3 pmol/l (ref. érték: 10,3-24,45)
Kérdésem, hogy ezen értékek mellett maradhat-e az eddigi napi 75 mikrogramm, vagy esetleg változtatni kell az adagolást?
Illetve érdekelne, hogy továbbra is a Letrox-ot szedjem, vagy valami más gyógyszert?
Válaszát várva, tisztelettel:
Nikolett
Tisztelt Nikolett!
Így leletek alapján nem célszerű kezelésről nyilatkoznom. Mindenek előtt tisztázni kellene, hogy van-e gyulladása a pajzsmirigyben,ill vannak-e panaszai. Más gyógyszer is szóba jöhet előzetes vizsgálat után.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 28. 17:27
Így leletek alapján nem célszerű kezelésről nyilatkoznom. Mindenek előtt tisztázni kellene, hogy van-e gyulladása a pajzsmirigyben,ill vannak-e panaszai. Más gyógyszer is szóba jöhet előzetes vizsgálat után.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 28. 17:27
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Jónapot kívánok
Olyan problémával fordulok Önhöz, hogy 2017-ben autoimmun pajzsmirigy rendellenességet diagnosztizáltak nálam. Az endokrinológus nem tájékoztatott arról, hogy esetleg alul- vagy túlműködésben szenvedek. Tüneteim egyáltalán nem voltak, egy általános vérvétel után kezdett el gyanakodni a házi orvos. Az endokrinológus rögtön az első vizsgálat után felírta az L-thyroxint. Fél év szedés után csinált ultrahangot, csömókat mutatott (előtte egyáltalán nem volt). A tabletta minimális adagjának a felét szedtem. De nem voltam tőle jól. Ezt jeleztem az endokrinológusnak, aki nem változtatott semmin. Ezután eldöntöttem, hogy nem szedem a tablettát. Az értékeim sokkal jobbak voltak, mint tabletta mellett. Egy idő után a csomók is eltűntek. Azonban most egy 2hete ismét ki lehet tapintani minimálisan a bal oldalon(jobbon semmi).
A kérdésem az lenne, hogy honnan tudnám megállapítani, hogy alul- vagy túlműködés e a probléma, illetve hogy létezik az, hogy ha 1héten keresztül napi1 csalán teát fogyasztok, akkor a csomó eltűnik, viszont ha 1hét letelte után abbahagyom a teát egy pár nap után ismét kitapintható e a csomó.
Köszönöm
Olyan problémával fordulok Önhöz, hogy 2017-ben autoimmun pajzsmirigy rendellenességet diagnosztizáltak nálam. Az endokrinológus nem tájékoztatott arról, hogy esetleg alul- vagy túlműködésben szenvedek. Tüneteim egyáltalán nem voltak, egy általános vérvétel után kezdett el gyanakodni a házi orvos. Az endokrinológus rögtön az első vizsgálat után felírta az L-thyroxint. Fél év szedés után csinált ultrahangot, csömókat mutatott (előtte egyáltalán nem volt). A tabletta minimális adagjának a felét szedtem. De nem voltam tőle jól. Ezt jeleztem az endokrinológusnak, aki nem változtatott semmin. Ezután eldöntöttem, hogy nem szedem a tablettát. Az értékeim sokkal jobbak voltak, mint tabletta mellett. Egy idő után a csomók is eltűntek. Azonban most egy 2hete ismét ki lehet tapintani minimálisan a bal oldalon(jobbon semmi).
A kérdésem az lenne, hogy honnan tudnám megállapítani, hogy alul- vagy túlműködés e a probléma, illetve hogy létezik az, hogy ha 1héten keresztül napi1 csalán teát fogyasztok, akkor a csomó eltűnik, viszont ha 1hét letelte után abbahagyom a teát egy pár nap után ismét kitapintható e a csomó.
Köszönöm
Jó napot kívánok!
Az autoimmun pajzsmirigy betegségnek jól körülhatárol kritériumai vannak és kezelés.
Mindenek előtt tisztázni kellene, hogy van-e ilyen betegsége és az okokat volna célszerű kezelni. A kezelésnek nem része kezdetben az
L-thyroxin. Utalok ezen a honlapon korábban leírt írásaimra, cikkeimre.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 28. 17:24
Az autoimmun pajzsmirigy betegségnek jól körülhatárol kritériumai vannak és kezelés.
Mindenek előtt tisztázni kellene, hogy van-e ilyen betegsége és az okokat volna célszerű kezelni. A kezelésnek nem része kezdetben az
L-thyroxin. Utalok ezen a honlapon korábban leírt írásaimra, cikkeimre.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 28. 17:24
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
T.ProF.Úr! Korábbi levelemre 3000 mg D vitamint javasolt. Kérdésem hogy a Béres D3 szedhető-e, ugyanis szóját tartalmaz? A másik kérdésem, hogy sajnos a lábbokámon begyulladft az in az ortopédus tendoactivet irt, amely szintén szójaolajat tartalmaz, szerinte ez egy nagyon hatékony szer az inproblémákra. Sajnos ma a kézujjamon szakadt el az in, lehetséges ez valami ingyengeség? A gasztroentológus az 5 éve történt colonoscopia ismétlését javasolja, gyomortükrözéssel, mivel 2 éve negativ lett a szövettani gluténeredmény, kérdésem azt nem kell e ismételni, akkor ugyanis a gluténmentes diétát meg kell szakitanom mert fals eredményt hoz. Kérem szives válaszát. Maradok köszönettel: Valéria
T. Valéria!
Ezekben a készítményekben nagyon kevés szója van, tehát szedhető.
Az étrendre vonatkozó kérdését gastroenterológusával lenne jó egyeztetnie.
Jó egészséget kívánok, maradok köszönettel:
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Szeretném a véleményét kikérni: A boltban kapható sók magas kálium klorid tartalma valóban indokolttá teszi ezeknek a sóknak az elkerülését? Valóban veszélyes az egészségre?
Mi a véleménye a Parajdi sóról? Pajzsmirigy problémások fogyaszthatják?
Milyen sót ajánl?
Válaszát köszönöm, tisztelettel:
Dodo
Szeretném a véleményét kikérni: A boltban kapható sók magas kálium klorid tartalma valóban indokolttá teszi ezeknek a sóknak az elkerülését? Valóban veszélyes az egészségre?
Mi a véleménye a Parajdi sóról? Pajzsmirigy problémások fogyaszthatják?
Milyen sót ajánl?
Válaszát köszönöm, tisztelettel:
Dodo
Tisztelt Dodo!
A kálium klorid tartalmú sók jobbak, mint a NaCl. A parajdi sót fogyaszthatják, ha nem magas vérnyomásuk.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 24. 16:24
A kálium klorid tartalmú sók jobbak, mint a NaCl. A parajdi sót fogyaszthatják, ha nem magas vérnyomásuk.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 24. 16:24
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Az Ön páciense vagyok. Jelenleg a második gyermek vállalás kapujában vagyok és szeretném elkerülni az antibiotikumot.
Az alábbi kérdéssel kapcsolatban szeretném a véleményét kikérni. A vizeletemben magas volt a baktérium. 0-60 között elfogadható, az enyém: 1600/látótér
És szintén baktérium: 8900/ul az elfogadott 0-300
A fehérvérsejt: 24/ul a ref.tart: 0-22 az elfogadott.
Minden egyéb, megfelelő, urobilinogén normális,bilirubin,fehérje,nitrit,glukóz,aceton: negatív, ph, fajsúly, fehérvérsejt,laphámsejt,vörösvértest rendben,cilinder: 0
EGFR>90 , a ref. érték: >90. VVt süllyedési sebesség is rendben.
Szeretném elkerülni az antibiotikumot, de sajnos a háziorvosok is és a nőgyógyászok is ezt pártolják. Már automatikusan írják fel mielőtt levetetnék a vért, vagy megnézetnék a vizeletet és célzottan a problémát kezelnék. Honnan tudják milyen gyógyszer kell, ha még ki sem derült a probléma, még meg sem jött az eredmény...
Tud esetleg valami készítményt, vagy étrendet ajánlani amivel helyreállítható a megfelelő baktérium arány?
Okt.20-án jelentkezett a húgyúti fertőzésem, csípő vizelettel, majd erős jobb oldali vesefájással, nem tudtak vizeletet venni akkor,mert megjött a menzeszem, a veseprobléma rendeződött 2 nap múlva ülőfürdőktől,azóta is teljesen tünetmentes, a húgyúti csípő érzés pedig október végére befejeződött. November közepétől pedig megszűnt a kellemetlen érzés vizeletürítés végén(mintha gyulladásom lenne olyan érzés volt) jelenleg iszom a gyógyteákat, a vizeletet 19-én vették le, nincs már semmilyen kellemetlen érzés a vizeletürítés során.
Tudna esetleg ajánlani valamit hogy kerülhetném el az antibiotikumot, ezzel kímélve a szervezetemet és erősítenem a gyermekvállalás előtt? Ha elkerülhető nem szednék gyógyszert, főleg mivel eddig kibírtam és most is iszom a gyógynövényes teákat.
Ön szerint a magas baktériumszám csak antibiotikummal vagy gyógyszerrel csökkenthető? Ha máshogy is, kérem írja meg véleményét.
Megtisztelő válaszát köszönöm!
Tisztelettel:
Dóra
Tisztelt Dóra!
Kérdése nagyon fontos.Antibiotikumok, amik majdnem háromszorosára emelik a spontán vetélés rizikóját
Az eredmények alapján a következő antibiotikumoknál – az antibiotikumokat terhesség alatt nem szedő nők csoportjával, mint kontroll-csoporttal összehasonlítva – kisebb-nagyobb mértékben emelkedett spontán vetélés rizikó igazolható:
azitromicin (OR=1,65; 1,34–2,02 CI 95 százalék; n=110)
klaritromicin (OR=2,35; 1,90-2,91 CI 95 százalék; n=111)
metronidazol (OR=1,70; 1,27–2,26 CI 95 százalék; n=53)
szulfonamidok (OR=2,01; 1,36-2,97 CI 95 százalék; n=30)
tetraciklinek (OR=2,59; 1,97-3,41 CI 95 százalék; n=67)
kinolonok (OR=2,72; 2,27-3,27 CI 95 százalék; n=160)
Az OR-értékek interpretálása alapján az azitromicin szedése mintegy 65 százalékkal emeli a spontán abortusz kockázatát, a klaritromicin alkalmazása pedig több mint kétszeresére növeli azt. A szulfonamidok, tetraciklinek és kinolon típusú antibiotikumok szedése körülbelül két- vagy háromszorosára emeli a spontán vetélés rizikóját.
NITROFURANTOIN CHINOIN 0,1 g tabletta jó, de a terhesség utolsó hónapjában (38-42. hét) nem szedhető.
Az anyatejbe kis mennyiségben átjut, ezért a lehetséges mellékhatások jelentkezése miatt a szoptatás idején (1 hónaposnál fiatalabb csecsemő esetén) alkalmazása nem javasolt.
Mindenek előtt vizelettenyésztést és célzott antibiotikus kezelést javaslok.
Szokásos napi adagja felnőtteknek 300-400 mg (3-4-szer 1 tabletta), megelőzésre napi 50-100 mg (1/2-1 tabletta) este.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor úr!
60 éves vagyok.Először 2001-ben műtöttek pajzsmiriggyel a bal lebenyt.A jobb lebeny 2016-ra nőtt akkorára hogy benyomta a légcsőt,nyelőcsőt és fulladtam.2016 októberben műtöttek,akkor azt mondta a sebész csak a tokot hagyta benn,a többit ( mellékpajzsmirigyet is ) eltávolitotta.Rögtön 75 mg
euthyroxot irtak fel.Nekem még 2000-ben szédüléses rohamom volt 1 órás, egyensúlyideggyulladást állapitottak meg.Ettől pánikbetegség alakult ki.de évek óta tünetmentes voltam azt hittem elmúlt.A 75 mg Euthyroxal 10 hónapig semmi bajom nem volt majd hirtelen 1 órás nehézlégzés,fulladás jött rám.( 2017 szept.1.)Másnap már jól voltam és csak októberben nézettem meg a tsh-t mikor kiderült túl sok a hormon.(0,04)Igy ezt 37,5 mg ra csökkentették.Mivel nagyon ideges voltam és nem aludtam ( fogászati kezelésektől kiújult a szédülésem és a pánik is.plusz komoly stressz ért)és szivpanaszaim is voltak ( 28 éves koromtól betaloccot szedek) igy pár hét múlva elhagytam a hormon szedését.Kolleganőm azt mondta ezt nem lehet csak úgy hirtelen abbahagyni igy dec.13.-án kezdtem újra és másfél hét múlva egy félórás olyan erős fulladás,pánikroham jött rám hogy mentőt hivtunk.Januárban TSH 1,5 volt febr.végén 2,5 ( de ekkor frontint szedtem.)Júniusban TSH 1,4 lett mert május végén abbahagytam a frontin szedését mert annyira legyengitett hogy többször is elestem.június végén nagy hibát elkövetve de abbahagytam a megint a hormont is. SZeptemberig jól voltam TSH hormon nélkül 3,7 mert kiderült hogy a jobb lebeny egy részét is benn hagyták és még az is termel.Októberre viszont gyengeség,fáradtság jött rám és visszaakartam venni a hormont de másfél hét múlva megint nehézlégzés,vérnyomás ugrás, szidobogás,idegesség stb.TSH legutóbb 3,14 igy nem irtak fel levotiroxint ,mivel allergiás lettem és pánikrohamot vált ki.Viszont most állandóan szédülök,álmos és gyenge vagyok,nem tudok korán kelni .Kérdésem szedhetnék-e állati pajzsmirigyet.Ebben van száritott pajzsmirigy-,mellékvese-,agyalapi mirigy-,Thymus-,lép -szövetek,és ginseng.390 mg.Lehet-e a a kevés hormontól a szédülés vagy a pánikbetegség okozza,amit nem kezeltek ki mert az antidepresszánstól is rosszul voltam.Igy viszont nem tudok dolgozni a szédüléstől és a gyengeségtől.Kérem doktor úr tanácsát mitévő legyek mert nagyon el vagyok keseredve.
Tisztelettel
Kálmán Magda
60 éves vagyok.Először 2001-ben műtöttek pajzsmiriggyel a bal lebenyt.A jobb lebeny 2016-ra nőtt akkorára hogy benyomta a légcsőt,nyelőcsőt és fulladtam.2016 októberben műtöttek,akkor azt mondta a sebész csak a tokot hagyta benn,a többit ( mellékpajzsmirigyet is ) eltávolitotta.Rögtön 75 mg
euthyroxot irtak fel.Nekem még 2000-ben szédüléses rohamom volt 1 órás, egyensúlyideggyulladást állapitottak meg.Ettől pánikbetegség alakult ki.de évek óta tünetmentes voltam azt hittem elmúlt.A 75 mg Euthyroxal 10 hónapig semmi bajom nem volt majd hirtelen 1 órás nehézlégzés,fulladás jött rám.( 2017 szept.1.)Másnap már jól voltam és csak októberben nézettem meg a tsh-t mikor kiderült túl sok a hormon.(0,04)Igy ezt 37,5 mg ra csökkentették.Mivel nagyon ideges voltam és nem aludtam ( fogászati kezelésektől kiújult a szédülésem és a pánik is.plusz komoly stressz ért)és szivpanaszaim is voltak ( 28 éves koromtól betaloccot szedek) igy pár hét múlva elhagytam a hormon szedését.Kolleganőm azt mondta ezt nem lehet csak úgy hirtelen abbahagyni igy dec.13.-án kezdtem újra és másfél hét múlva egy félórás olyan erős fulladás,pánikroham jött rám hogy mentőt hivtunk.Januárban TSH 1,5 volt febr.végén 2,5 ( de ekkor frontint szedtem.)Júniusban TSH 1,4 lett mert május végén abbahagytam a frontin szedését mert annyira legyengitett hogy többször is elestem.június végén nagy hibát elkövetve de abbahagytam a megint a hormont is. SZeptemberig jól voltam TSH hormon nélkül 3,7 mert kiderült hogy a jobb lebeny egy részét is benn hagyták és még az is termel.Októberre viszont gyengeség,fáradtság jött rám és visszaakartam venni a hormont de másfél hét múlva megint nehézlégzés,vérnyomás ugrás, szidobogás,idegesség stb.TSH legutóbb 3,14 igy nem irtak fel levotiroxint ,mivel allergiás lettem és pánikrohamot vált ki.Viszont most állandóan szédülök,álmos és gyenge vagyok,nem tudok korán kelni .Kérdésem szedhetnék-e állati pajzsmirigyet.Ebben van száritott pajzsmirigy-,mellékvese-,agyalapi mirigy-,Thymus-,lép -szövetek,és ginseng.390 mg.Lehet-e a a kevés hormontól a szédülés vagy a pánikbetegség okozza,amit nem kezeltek ki mert az antidepresszánstól is rosszul voltam.Igy viszont nem tudok dolgozni a szédüléstől és a gyengeségtől.Kérem doktor úr tanácsát mitévő legyek mert nagyon el vagyok keseredve.
Tisztelettel
Kálmán Magda
Tisztelt Kálmán Magda!
Valóban nagyon összetett és sokrétű tüneteket produkált betegsége. Hasonló kérdéseket naponta kapok, igyekszem válaszolni, jóllehet megoldani vizsgálat nélkül nem lehetséges.
Miért?
A betegeim is csodálkozva fogadják és kérdezik, hogy a T4 (tehát a tiroxin) miért okoz olyan eltérő hatásokat, tüneteket. Egyeseknek a T4 szívdobogást, másoknak fogyást, hasmenést vált ki.
A titok nyitja az enzimekben keresendő!
Mi a vérben határozzuk meg a T4 szintjét, pedig a valódi hormon a trijódtironin (T3) 100-szor aktívabb, hatékonyabb. Ezt az átalakítást enzimek: dejodináz enzimek végzik. Az aktív T3 a szövetekben képződik (pl. a szívben), ezért sem lehet egyértelműen következtetni a T4 szintből a T3 szintjére. Tehát a T4 adása esetén – amennyiben a beteg dejodináz-1. és 2. szintje alacsony, akkor a bevitt T4-ből (pl. Letrox) képződött aktív T3 mennyisége lényegesen kevesebb, ezért az a látszat mintha a gyógyszer nem hatna. Napjainkban ez a kérdés ismét rendkívül aktuális és egyre többen javasolják a T4 helyett olyan gyógyszer(ek) alkalmazását, amelyek a T3 és T4 kívánt keverékét tartalmazzák.
Ez annál is inkább indokolt, mert az alábbi tünetek T4-gyel nehezen, ill. nem teljes mértékben befolyásolhatók:
• Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
• Depresszióra hajlam
• Hízás, csökkent étkezés mellett
• Menstruációs zavarok, terméketlenség
• Végtagokban zsibbadásérzés
Hogyan lehet segíteni?
A T4-ből képződő aktív hormon, azaz a T3 mennyiségét a következőképpen növelhetjük:
• A T4-hez eltérő mennyiségű T3 –t adunk (ez jelenleg az USA-ban 1:2,5, 1:5 , 1:10 arányban)
• A másik lehetőség, hogy a csökkent aktivitású enzim működését fokozzuk. Erre azért van lehetőség, mert ezek szelént tartalmazó, ún. szelenoproteinek, a szelén hiányában ugyanis a működésük csökken, szelén adásával pedig növelhető. Mivel az agyba a T4 nem tud bejutni csak a T3, ezért a szelén kezelés elősegíti a T3 képződését is és az agyi funkció javulását is.
Az új eljárás célja az egyénre szabott gyógyszerek és azok dózisának meghatározása. Ezeknek egész skálája ismert, melyek közül az összetétel alapján a kezelő orvos a beteg tünetei és laboratóriumi leletei alapján válogathat. Fontos azonban tudni, hogy a kezeléshez szükséges a T3 és a T4 szinteknek, ill. a T4/T3 aránynak a vérben történő meghatározása, mert a TSH önmagában nem elegendő. A helyzetet komplikálja, hogy míg a T4 lebomlási ideje 7 nap, addig a T3 nagyobbik része 8 óra alatt lebomlik.
Ráadásul a pajzsmirigyhormonok iránti igény nagyon eltérő lehet. Nem csupán egyénektől, hanem a napszaktól, évszaktól, a szellemi és testi igénybevételtől is függ!
Arra kell hivatkoznom, hogy mielőtt tudtuk volna a pajzsmirigy hormonjait szintetizálni az egyes állatok pajzsmirigyéből készített preparátumokat használtak, használtuk. Talán még többen emlékeznek, hogy a „Thyreoidea III” nevű készítményt kapták, amely lényegében a szarvasmarha pajzsmirigy kivonatát tartalmazta. A gyógyszeripar fejlődése azonban viszonylag hamar megkérdőjelezte ennek a kezelésnek a „szakszerű” voltát. Úgy gondolták, hogy a kritika egy része feltétlen igaz, hiszen nem tudjuk a bevitt hormon(ok) pontos mennyiségét. Ennek ellenére sokak meglepetésére ezekkel a készítményekkel jó eredményeket tudtunk elérni a csökkent pajzsmirigy működésű betegek kezelésében. A T4 és a T3 kezeléssel kapcsolatos problémák megismerése után az irodalomban ismét elég hangos és éles vita alakult ki és ez még most sem zárult le teljesen.
A kérdés röviden: szintetikus vagy természetes hormonokat adjunk-e?
• Hogyan hatnak?
Ezek a szárított állati pajzsmirigy készítmények tartalmazzák a T4, T3 és a pajzsmirigyből származó fehérjéket, antigéneket is. Ezek a gyomor-bél rendszerből felszívódva a keringésbe kerülnek, majd az egyes sejtekhez (a T4-ből a kívánt mennyiségű T3 képződik a dejodinázok hatására).
• Melyek az előnyeik?
Természetes anyagok jutnak a szervezetbe
A gyógyszerben lévő fehérjék, antigének kedvezők az autoimmun folyamat befolyásolásában, gyógyításában
• Melyek a hátrányaik?
A mai napig nem sikerült az egyes készítmények hormontartalmát pontosan beállítani, „standardizálni”
Nehéz a megfelelő dózis beállítása, titrálása. Ez a legfőbb érv a szintetikus készítményekkel szemben, amelyekben a hatóanyag, összetétel garantált.
Az állati fehérjék egyes komponensei allergiás reakciót válthatnak ki. A szarvasmarha pajzsmirigy alkalmazását jelentősen megnehezítette az ún. „szivacsos agyvelőgyulladás”, amely miatt világszerte sok ezer állatot kellett elpusztítani. Ez az oka, hogy napjainkban a természetes gyógyszert a sertések pajzsmirigyéből állítják elő (az egyes gyógyszerek neveit értelemszerűen nem írhatom le). (Justin J. Greenlee és mtsai: Clinical and Pathologic Features of H-Type Bovine Spongiform Encephalopathy Associated with E211K Prion Protein Polymorphism. PLoS One. 2012; 7(6): e38678. Published online 2012 June 8. doi:)
A legújabban tanulmány szerint a szintetikus és természetes készítményeket kombináltan, tehát együtt, egyénre szabottan is alkalmazzák.
Hogyan értékelhették ki a hatást?
A megoldásra egyik kedves érdeklődő ezen a honlapon nagyon jól ráérzett, amikor a következőt írta: „Az orvosom mindig azt mondja, hogy csak az értékeket tudja kezelni a tüneteimet nem”. A kiértékelésekben már itthon is nem egyszerűen a laboratóriumi adatokat, hanem az életminőséget tartják szem előtt.
Az egészség különböző dimenziói ismertek:
• biológiai egészség: a szervezetünk megfelelő működése
• lelki egészség: személyes világnézetünk, magatartásbeli alapelveink, illetve a tudat nyugalmának és az önmagunkkal szembeni békének a jele
• mentális egészség: a tiszta és következetes gondolkodásra való képesség
• emocionális egészség: az érzések felismerésének, illetve azok megfelelő kifejezésének a képessége
• szociális egészség: másokkal való kapcsolatok kialakításának egészsége
Ezen tanulmány alapján a szintetikus és természetes pajzsmirigyhormonok egyénre (!) szabott kombinált kezelését javasolják és javaslom.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 18. 17:00
Valóban nagyon összetett és sokrétű tüneteket produkált betegsége. Hasonló kérdéseket naponta kapok, igyekszem válaszolni, jóllehet megoldani vizsgálat nélkül nem lehetséges.
Miért?
A betegeim is csodálkozva fogadják és kérdezik, hogy a T4 (tehát a tiroxin) miért okoz olyan eltérő hatásokat, tüneteket. Egyeseknek a T4 szívdobogást, másoknak fogyást, hasmenést vált ki.
A titok nyitja az enzimekben keresendő!
Mi a vérben határozzuk meg a T4 szintjét, pedig a valódi hormon a trijódtironin (T3) 100-szor aktívabb, hatékonyabb. Ezt az átalakítást enzimek: dejodináz enzimek végzik. Az aktív T3 a szövetekben képződik (pl. a szívben), ezért sem lehet egyértelműen következtetni a T4 szintből a T3 szintjére. Tehát a T4 adása esetén – amennyiben a beteg dejodináz-1. és 2. szintje alacsony, akkor a bevitt T4-ből (pl. Letrox) képződött aktív T3 mennyisége lényegesen kevesebb, ezért az a látszat mintha a gyógyszer nem hatna. Napjainkban ez a kérdés ismét rendkívül aktuális és egyre többen javasolják a T4 helyett olyan gyógyszer(ek) alkalmazását, amelyek a T3 és T4 kívánt keverékét tartalmazzák.
Ez annál is inkább indokolt, mert az alábbi tünetek T4-gyel nehezen, ill. nem teljes mértékben befolyásolhatók:
• Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
• Depresszióra hajlam
• Hízás, csökkent étkezés mellett
• Menstruációs zavarok, terméketlenség
• Végtagokban zsibbadásérzés
Hogyan lehet segíteni?
A T4-ből képződő aktív hormon, azaz a T3 mennyiségét a következőképpen növelhetjük:
• A T4-hez eltérő mennyiségű T3 –t adunk (ez jelenleg az USA-ban 1:2,5, 1:5 , 1:10 arányban)
• A másik lehetőség, hogy a csökkent aktivitású enzim működését fokozzuk. Erre azért van lehetőség, mert ezek szelént tartalmazó, ún. szelenoproteinek, a szelén hiányában ugyanis a működésük csökken, szelén adásával pedig növelhető. Mivel az agyba a T4 nem tud bejutni csak a T3, ezért a szelén kezelés elősegíti a T3 képződését is és az agyi funkció javulását is.
Az új eljárás célja az egyénre szabott gyógyszerek és azok dózisának meghatározása. Ezeknek egész skálája ismert, melyek közül az összetétel alapján a kezelő orvos a beteg tünetei és laboratóriumi leletei alapján válogathat. Fontos azonban tudni, hogy a kezeléshez szükséges a T3 és a T4 szinteknek, ill. a T4/T3 aránynak a vérben történő meghatározása, mert a TSH önmagában nem elegendő. A helyzetet komplikálja, hogy míg a T4 lebomlási ideje 7 nap, addig a T3 nagyobbik része 8 óra alatt lebomlik.
Ráadásul a pajzsmirigyhormonok iránti igény nagyon eltérő lehet. Nem csupán egyénektől, hanem a napszaktól, évszaktól, a szellemi és testi igénybevételtől is függ!
Arra kell hivatkoznom, hogy mielőtt tudtuk volna a pajzsmirigy hormonjait szintetizálni az egyes állatok pajzsmirigyéből készített preparátumokat használtak, használtuk. Talán még többen emlékeznek, hogy a „Thyreoidea III” nevű készítményt kapták, amely lényegében a szarvasmarha pajzsmirigy kivonatát tartalmazta. A gyógyszeripar fejlődése azonban viszonylag hamar megkérdőjelezte ennek a kezelésnek a „szakszerű” voltát. Úgy gondolták, hogy a kritika egy része feltétlen igaz, hiszen nem tudjuk a bevitt hormon(ok) pontos mennyiségét. Ennek ellenére sokak meglepetésére ezekkel a készítményekkel jó eredményeket tudtunk elérni a csökkent pajzsmirigy működésű betegek kezelésében. A T4 és a T3 kezeléssel kapcsolatos problémák megismerése után az irodalomban ismét elég hangos és éles vita alakult ki és ez még most sem zárult le teljesen.
A kérdés röviden: szintetikus vagy természetes hormonokat adjunk-e?
• Hogyan hatnak?
Ezek a szárított állati pajzsmirigy készítmények tartalmazzák a T4, T3 és a pajzsmirigyből származó fehérjéket, antigéneket is. Ezek a gyomor-bél rendszerből felszívódva a keringésbe kerülnek, majd az egyes sejtekhez (a T4-ből a kívánt mennyiségű T3 képződik a dejodinázok hatására).
• Melyek az előnyeik?
Természetes anyagok jutnak a szervezetbe
A gyógyszerben lévő fehérjék, antigének kedvezők az autoimmun folyamat befolyásolásában, gyógyításában
• Melyek a hátrányaik?
A mai napig nem sikerült az egyes készítmények hormontartalmát pontosan beállítani, „standardizálni”
Nehéz a megfelelő dózis beállítása, titrálása. Ez a legfőbb érv a szintetikus készítményekkel szemben, amelyekben a hatóanyag, összetétel garantált.
Az állati fehérjék egyes komponensei allergiás reakciót válthatnak ki. A szarvasmarha pajzsmirigy alkalmazását jelentősen megnehezítette az ún. „szivacsos agyvelőgyulladás”, amely miatt világszerte sok ezer állatot kellett elpusztítani. Ez az oka, hogy napjainkban a természetes gyógyszert a sertések pajzsmirigyéből állítják elő (az egyes gyógyszerek neveit értelemszerűen nem írhatom le). (Justin J. Greenlee és mtsai: Clinical and Pathologic Features of H-Type Bovine Spongiform Encephalopathy Associated with E211K Prion Protein Polymorphism. PLoS One. 2012; 7(6): e38678. Published online 2012 June 8. doi:)
A legújabban tanulmány szerint a szintetikus és természetes készítményeket kombináltan, tehát együtt, egyénre szabottan is alkalmazzák.
Hogyan értékelhették ki a hatást?
A megoldásra egyik kedves érdeklődő ezen a honlapon nagyon jól ráérzett, amikor a következőt írta: „Az orvosom mindig azt mondja, hogy csak az értékeket tudja kezelni a tüneteimet nem”. A kiértékelésekben már itthon is nem egyszerűen a laboratóriumi adatokat, hanem az életminőséget tartják szem előtt.
Az egészség különböző dimenziói ismertek:
• biológiai egészség: a szervezetünk megfelelő működése
• lelki egészség: személyes világnézetünk, magatartásbeli alapelveink, illetve a tudat nyugalmának és az önmagunkkal szembeni békének a jele
• mentális egészség: a tiszta és következetes gondolkodásra való képesség
• emocionális egészség: az érzések felismerésének, illetve azok megfelelő kifejezésének a képessége
• szociális egészség: másokkal való kapcsolatok kialakításának egészsége
Ezen tanulmány alapján a szintetikus és természetes pajzsmirigyhormonok egyénre (!) szabott kombinált kezelését javasolják és javaslom.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 18. 17:00
Olvasói értékelés: 5 / 5
Tisztelt Doktor Úr!
27 éves nő vagyok, 2 éve diagnosztizáltak autoimmun pajzsmirigy alulműködéssel. Letroxot szedek a kezdetek óta, a TSH értékem 37,5 mcg Letroxxal is a megfelelő tartományban volt, ám az orvosom javasolta, hogy 50 mcg-ot szedjek, hogy még lejjebb (kb. 1-es értékre) vigyük le a TSH értékét. 1,5 hónapja szedem az 50 mcg Letroxot. A labor eredmény szerint a TSH 0,047-re ment le, és kért az orvosom egy Reverz T3 értéket is, ami 0,53 lett (ref: 0,09-0,35). Az orvosom most kérte az adag csökkentését 37,5 mcg Letroxra, viszont kérte, hogy egy Thybon nevű gyógyszert is kezdjek el szedni (5 mg mennyiséget reggelente, 1 hét után 10 mg-re növelve az értéket). Ön ismeri esetleg ezt a gyógyszert? Magyar tájékoztatót nem is találtam róla, és így félek elkezdeni a szedését, hogy pontosan mi is ez, és mivel járhat a szedése.
27 éves nő vagyok, 2 éve diagnosztizáltak autoimmun pajzsmirigy alulműködéssel. Letroxot szedek a kezdetek óta, a TSH értékem 37,5 mcg Letroxxal is a megfelelő tartományban volt, ám az orvosom javasolta, hogy 50 mcg-ot szedjek, hogy még lejjebb (kb. 1-es értékre) vigyük le a TSH értékét. 1,5 hónapja szedem az 50 mcg Letroxot. A labor eredmény szerint a TSH 0,047-re ment le, és kért az orvosom egy Reverz T3 értéket is, ami 0,53 lett (ref: 0,09-0,35). Az orvosom most kérte az adag csökkentését 37,5 mcg Letroxra, viszont kérte, hogy egy Thybon nevű gyógyszert is kezdjek el szedni (5 mg mennyiséget reggelente, 1 hét után 10 mg-re növelve az értéket). Ön ismeri esetleg ezt a gyógyszert? Magyar tájékoztatót nem is találtam róla, és így félek elkezdeni a szedését, hogy pontosan mi is ez, és mivel járhat a szedése.
Tisztelt Kérdező!
A fenti kérdést szinte naponta teszik fel kedves Olvasók, betegek és kollégák egyaránt. Hosszas okfejtés helyett inkább irányelveket szeretnék leírni, hogy könnyebben eligazodhassanak ebben a dzsungelnek látszó ismerethalmazban. Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyzet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
Ezt a gyógyszert ismerem, de vizsgálat nélkül nem javasolhatom.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 17. 11:57
A fenti kérdést szinte naponta teszik fel kedves Olvasók, betegek és kollégák egyaránt. Hosszas okfejtés helyett inkább irányelveket szeretnék leírni, hogy könnyebben eligazodhassanak ebben a dzsungelnek látszó ismerethalmazban. Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyzet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
Ezt a gyógyszert ismerem, de vizsgálat nélkül nem javasolhatom.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 17. 11:57
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Kresákné Judit vagyok az Ön betege. Elvégeztettem az Ön által kért sella MR-t.
Eredménye: A középvonal megtartott. A kamrarendszer szimmetrikus. Normális tág intra -és extracerebralis liquorterek. Az agyállományban kóros jelintenzitás nem mutatható ki. A Willisi-kör artériának áramlási jelvesztése normális.A sella ép kontúrú, nem nagyobb. Az edeno -és neurohypophysis normális nagyságú, szabályos helyzetű. Az infundibulum középhelyzetű, normális szélességű. A chiasma szabályosan ábrázolódik. Körülírt kóros képlet nem látható.
Vélemény: A klinikai kérőlap nyomán felvetett empty sella nem igazolható.
Csináltak előtte labort, értékei:
pH 7.331 Alacsony (7.350-7.450)
pCO2 55.5mm Hg Magas (35.0-48.0)
pO2 31.8mm Hg Alacsony(83.0-108.0)
cHCO3- 29.3mmol/L Magas(21.0-28.0)
BE(ecf) 3.4mmol/L Magas (-2.0- -3.0)
cSO2 55.4% Alacsony (94.0-98.0)
Na+ 143mmol/l
K+ 3.8mmol/L
Ca++ 1.35mmol/L Magas (1.15-1.33)
Cl- 107mmol/L
cTCO2 31.0mmol/L Magas (22.0-29.0)
AGap 7mmol/L
AGapK 11mmol/L
Hct 46%
cHGb 15.5g/dl
BE(b) 1.9mmol/L
Glu 6.1mmol/L Magas ( 4.1-5.5)
Lac 2.29mmol/L Magas (0.56-1. 39)
Crea 69umol/L
eGFR >60mL/m/1.73m2
eGFR-a >60mL/m/1.73m2
Köszönöm!
Tisztelettel:
Kresákné Judit
Kresákné Judit vagyok az Ön betege. Elvégeztettem az Ön által kért sella MR-t.
Eredménye: A középvonal megtartott. A kamrarendszer szimmetrikus. Normális tág intra -és extracerebralis liquorterek. Az agyállományban kóros jelintenzitás nem mutatható ki. A Willisi-kör artériának áramlási jelvesztése normális.A sella ép kontúrú, nem nagyobb. Az edeno -és neurohypophysis normális nagyságú, szabályos helyzetű. Az infundibulum középhelyzetű, normális szélességű. A chiasma szabályosan ábrázolódik. Körülírt kóros képlet nem látható.
Vélemény: A klinikai kérőlap nyomán felvetett empty sella nem igazolható.
Csináltak előtte labort, értékei:
pH 7.331 Alacsony (7.350-7.450)
pCO2 55.5mm Hg Magas (35.0-48.0)
pO2 31.8mm Hg Alacsony(83.0-108.0)
cHCO3- 29.3mmol/L Magas(21.0-28.0)
BE(ecf) 3.4mmol/L Magas (-2.0- -3.0)
cSO2 55.4% Alacsony (94.0-98.0)
Na+ 143mmol/l
K+ 3.8mmol/L
Ca++ 1.35mmol/L Magas (1.15-1.33)
Cl- 107mmol/L
cTCO2 31.0mmol/L Magas (22.0-29.0)
AGap 7mmol/L
AGapK 11mmol/L
Hct 46%
cHGb 15.5g/dl
BE(b) 1.9mmol/L
Glu 6.1mmol/L Magas ( 4.1-5.5)
Lac 2.29mmol/L Magas (0.56-1. 39)
Crea 69umol/L
eGFR >60mL/m/1.73m2
eGFR-a >60mL/m/1.73m2
Köszönöm!
Tisztelettel:
Kresákné Judit
Tisztelt Kresákné Judit!
Köszönöm levelét, Örömömre szolgált, hogy az empty (üres) sella nem volt igazolható. Egyelőre ezért a megkezdett kezelést folytassa.
Kontrollra várom.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 15. 17:03
Köszönöm levelét, Örömömre szolgált, hogy az empty (üres) sella nem volt igazolható. Egyelőre ezért a megkezdett kezelést folytassa.
Kontrollra várom.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 15. 17:03
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Dr. Balázs Csaba Professzor Úr!
A tanácsát, szíves véleményezését szeretném kérni. Chronikus autoimmun thyreoiditis miatt 2004 óta gondozásra járok. TSH szintem rendben van, így egyelőre tyroxin kezelésben nem részesülök. 1 évvel ezelőtt szimmetrikus éjszakai ujjbegy zsibbadásaim jelentkeztek. Előbb a medianus, majd az ulnaris ellátási területén, és nyaki izom spaszticitása, fájdalma volt észlelhető. Panaszaimat termál fürdőkezelés, majd a masszázs során mko. nervus ulnaris kompressziója fellobbantotta. Már nappal is zsibbadt, és egyszer alvás után arra ébredtem, hogy nem csak lezsibbadt a bal kezem, hanem átmenetileg órákra meg is gyengült.. Ekkor neurológiai vizsg., mko. plex brachialis ENG vizsg történt, amely a bal oldalon mérsékelt fokú segmentalis demyelinisatiot írt le a med. epicondylus magasságában. A jobb oldalon neg. eredményt adott. 1,5 órával a vizsgálatot követően erős neuralgias fájdalom jelentkezett mko. könyöktájon, és bal túlsúllyal mko. felső végtag bedagadt, beforrósodott, bal felső végtagon az izmok spasztikusak lettek, a könyököm nem tudtam behajlítani. Mellkasom, hátam is beduzzadt. Néhány nap múlva a jobb kar fizikai terhelhetősége is egyre csökent, és a panaszok szimmetrikussá váltak. Hónapokig nem tudtam a fájdalomtól aludni. Immunpanel neg volt. A panaszaimat neuropathiának véleményezték. Nyaki MR is történt amely mko. C8 gyöktasakcystát írt le. Az elkövetkező 7 hónapban lassú javulás, és többszöri visszaesés történt. Több hétig szedtem NSAID-ot, majd 6 hó után napi 8mg Medrolt 8,5 hétig, amelyet 1 hónapos fokozatos dózis leépítés követett. A neuropathiát med epicondylitis és mko bursitis olecrani is kísérte. Igazán nagy javulás a Medrol elkezdése után volt észlelhető, de izom gyengeségem Medrol mellett is fokozódott. További immunológiai kivizsg történt serumból, és liquorból neg eredménnyel, de ezeket a Medrol szedés 8. hetében nézték. Ideg UH mko könyök med epicondylusa mellett az ideg megnagyobbodását hypoechogénné válását írta le. A jobb könyöknél nem ír le az idegen kompressziót. A bal könyöknél van min. kompresszió a n. ulnaris felett, de műtétet nem igényel. A bal carpalis alagút szintjében szintén mérs. fokú kompressziót írtak le. Panaszaimat nagy mértékben csökkentette az iv 200 mg B1 vit infúzió, és az azt követő Benfogamma, Thiogamma kezelés. Ezek mellett tudtam a Medrolt elhagyni. 4 hónapja a bal alsó végtagon is jelentkeztek lassú sétára hosszú állás után fájdalmak, illetve distalisan vibráció érzés, hideg meleg érzés csökkenés a jobb alsó végtagon. EMG a bal comb m. vastus lateralisban inaktív neurogen lesiot írt le. Jobban vagyok de még vannak fájdalmaim,fizikai terhelhetősége a kezeimnekcsökkent és az ideg továbbra is fokozottan érzékeny a karomban strangulációkra, ütésekre. Éjszaka a matrac általi nyomás is fájdalmat okoz. Az etiológia egyelőre tisztázatlan. HMSN, Amyloidosis kizárásra került.
Neurológus felvetette az autoimmun thyreoiditishez társuló autoimmun neuropathia lehetőségét. Tekintettel arra, hogy átmenetileg anosmia is észlelhető volt ( Thiogammára egyik oldalon rendeződött) szisztémás kórképre gondol. A karom dagadását ami még most is jelentkezik csüngetésre, terhelésre autonóm neuropathiának véleményezték. Az átmeneti ENG után néhány hétig jelentkező ES-ek és tachycardia 90/ min körüli pulzussal szintén felveti az autonóm neuropathia lehetőségét.
A kérdésem, hogy Professzor úr szerint esetemben elképzelhető-e a az autoimmun thyreoiditishez társuló autoimmun neuropathia lehetősége. Ilyen esetben milyen autoantitest okozza a neuropathiát, azaz milyen labor diagnosztikával lehetne kizárni ennek lehetőségét. Ez polyneuropathia formában, vagy akár mononeuronitisként jelentkezik.
8 hetes Medrol 8mg/nap kezelés mellett történtek az immunológiai vizsgálatok serumból, és a liquorból. A Medrol szedése nem befolyásolhatta az eredményeimet? Nem kell álnegatív eredménnyel számolnom?
A szelén szedését javasolná- e professzor Úr az esetemben? És milyen dózisban.
A gangliozid-, sulfatida-,myelin asszociált glikoprotein elleni antitestek vizsgálatát nem találom a labor leleteimben. Fontosnak tartaná -e Professzor úr ezek vizsgálatát, vagy egyéb kiegészítő vizsgálatot?
Előre is köszönöm szépen megtisztelő válaszát! Amennyiben lehetséges köszönöm, ha az email címemre kapom a válaszát. Természetesen ha ez nem lehetséges, itt is nagyon köszönöm a véleményezését!
Üdvözlettel:
Judit
Tisztelt Judit!
Mind a carpal tunnel syndróma mind az autoimmun neuropathia okozhatja tüneteit.
A csukló alagútban megnövekedett nyomás az alábbiakból származhat:
a csukló túl erőltetése (pl. számítógép túlzott használata, a csukló gyakori feszítése, kerékpárosok, vibráció, egér használata, fodrászok… stb.
az ínhüvelyek, idegek autoimmun gyulladása
Ödéma készség (terhesség, menopauza)
pajzsmirigy csökkent működése)
Valamilyen sérülés, vérömleny
Előfordulás kb. 100 új eset 100000 lakosra számítva
Az érintettek 60%-a 40-60 év közötti nő.
Az esetek 50%-ában az állapot kétoldali.
A kórkép gyakori pajzsmirigybetegség alatt és terhesség során.
Tünetek
A felső végtagi tünetek főként a következők: éjszakánkénti fájdalom, zsibbadás és duzzanatérzés: a kéz rázogatása a panaszokat gyakran enyhíti.
A fájdalom az ujjakban jelentkezhet, de a felkarra is kiterjedhet.
Kisebb tárgyak kezelése, például begombolkozás nehézkes lehet.
A tenyér izmai egy idő után sorvadhatnak
Diagnózis: a klinikai és kiegészítő eszközös vizsgálatokon nyugszik
(Ghasemi-rad M és munkatársai: A handy review of carpal tunnel syndrome: From anatomy to diagnosis and treatment- World J Radiol 2014 June 28; 6(6): 284-300)
Éjszakai túlsúlyú zsibbadás, ami a kéz I-II-III ujján, vagy az egész kézben jelentkezik, ami a nap folyamán enyhülhet. Duzzadtság, merevségérzet az éjszakánkénti fájdalom és zsibbadás fontos kulcsai a diagnózisnak.
Phalen teszt (3. ábra) (az esetek 80%-ában pozitív) lényege: a csukló egy-két percig tartó 90 fokos megtörése provokálja a panaszokat. Amennyiben így zsibbadásérzést és fájdalmat provokálunk a rendszerint a középső ujjon, akkor a teszt pozitív.
Phalen (Falen) tünet: a csukló egy-két percig tartó 90 fokos megtörése provokálja a panaszokat
Flick tünet: az éjszakai zsibbadásra ébredő beteg önkéntelenül rázogatja a kezét
Flick tünet
Tinel jel (az esetek 45–60%-ában pozitív). ENG (elektro-neurográfia) segítségével az ideg károsodás mértéke és magassága is pontosan beazonosítható.
Ami a neuropathiát illeti:
APS-3
Neufeld ezt a kórképet eredetileg úgy definiálta, mint a Hashimoto thyreoiditis, a Basedow-Graves kór, a Graves orbitopathia, pretibialis myxoedema és az alábbiak közül még egy autoimmun betegség társulását :
IDDM
atrophiás gastritis
anaemia perniciosa
vitiligo
alopecia
myasthenia gravis vagy autoimmun neuropathia
Kiderült azonban, hogy ez a betegség csoport lényegesen összetettebb, mivel a pajzsmirigy autoimmun betegségeihez (TAD=”thyroid associated disease”) 28%-ban más autoimmun betegség: Sjögren kór, coeliakia, myasthenia, SLE is társult.
Továbbbi javulást, gyógyulást kívánok:
Olvasói értékelés: 5 / 5
Tisztelt Doktor Úr!
Két hónapja diagnosztizálták nálam a pajzsmirigy túlműködést. Akkor a TSH szint <0,005 mlU/L volt. Azóta voltam izotópos vizsgálaton, amely rendben volt. Metothyrin 10 mg gyógszert kaptam, napi kettőt szedek belőle. Két hetente jártam laborba, a fehérvérsejtszám miatt. Most 6 hét után voltam a TSH ellenőrző vérvizsgálaton, melyen ezek az eredmények láthatók: TSH 0,051 mlU/L, szabad trijedthyronin 2,98 pmol/L, szabad tiroxin meghat. 9,11 pmol/L. Nem tudom, ez mennyire jelent javulást így 6 hét után. A közérzetem jelentősen javult, nem remegek, nincs szapora pulzusom és az alvászavaraim is elmúltak. Épp ellenkezőleg, mintha sokkal fáradékonyabbnak érezném magam.
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel
Éva
Két hónapja diagnosztizálták nálam a pajzsmirigy túlműködést. Akkor a TSH szint <0,005 mlU/L volt. Azóta voltam izotópos vizsgálaton, amely rendben volt. Metothyrin 10 mg gyógszert kaptam, napi kettőt szedek belőle. Két hetente jártam laborba, a fehérvérsejtszám miatt. Most 6 hét után voltam a TSH ellenőrző vérvizsgálaton, melyen ezek az eredmények láthatók: TSH 0,051 mlU/L, szabad trijedthyronin 2,98 pmol/L, szabad tiroxin meghat. 9,11 pmol/L. Nem tudom, ez mennyire jelent javulást így 6 hét után. A közérzetem jelentősen javult, nem remegek, nincs szapora pulzusom és az alvászavaraim is elmúltak. Épp ellenkezőleg, mintha sokkal fáradékonyabbnak érezném magam.
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel
Éva
Tisztelt Éva!
Ez javulást jelent, ha a panaszai is csökkentek. Azt azonban tisztázni kellene, hogy mi okozta a túlműködést. A túlműködés ugyanis csak tünet, de az okait kellene megtalálni és azt kezelni.
Jó egészséget kívánok.
Üdvözlettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 14. 15:53
Ez javulást jelent, ha a panaszai is csökkentek. Azt azonban tisztázni kellene, hogy mi okozta a túlműködést. A túlműködés ugyanis csak tünet, de az okait kellene megtalálni és azt kezelni.
Jó egészséget kívánok.
Üdvözlettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 14. 15:53
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Augusztus végétől nagyjából két hónapon át naponta kétszer (reggel-este) 100%-os teafaolajjal kentem az arcom, az aknék és enyhe rosaceas pirosság ellen. Fürdés után 4-5 cseppet ujjamra raktam és úgy kentem be.
A menstruációm mindig is szabálytalan volt. (nagymamámnak, édesanyámnak is, endokrinológus vizsgálta pár éve és a genetikát és az alacsony testsúlyomat nevezte meg okként), de utóbbi fél évben azonban mégis egész pontosan 33-35 napra megjött. Októberben viszont csak 46 napra és két héten át éjszakánként puffadtam és ilyen furán fájt egész hasfalam. Október végén próbaképpen abbahagytam teafaolajat és rá kb. egy hétre meg is szűnt a fájás.
Most nagyon rettegek, hogy az okozta. Azt olvastam, ösztrogénszerű anyag van benne, félek, hogy túl sokat vittem be így szervezetembe és ez valami maradandó elváltozást okozhatott.
25 éves vagyok és mivel édesanyámnak 24 évesen kivették egyik petefészkét (mint utólag kiderült feleslegesen, csak még akkor nem volt olyan jó diagnosztika), én is nagyon rettegek ettől, mert szeretnék nagyon kisbabát, többet is.
Nőgyógyászhoz évente járok, áprilisban voltam utoljára. Cisztás a petefészkem, de azt mondta, azok fel tudnak szívódni. Sem fogamzásgátlót nem szedek és nem is szedtem soha, sem más egyéb rendszeresen szedendő gyógyszert.
A kérdésem az, hogy lehet valami bajom most ettől a teafaolajtól? Hogy túl sok ösztrogénszerű dolog került belém egyszerre? Menjek el újra nőgyógyászhoz meg endokrinológushoz most emiatt? Vagy elég, ha többet nem használom? Kérem, segítsen, mert nagyon rettegek, hogy nem lehet kisbabám majd emiatt. :(
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Köszönettel, Borbála
Augusztus végétől nagyjából két hónapon át naponta kétszer (reggel-este) 100%-os teafaolajjal kentem az arcom, az aknék és enyhe rosaceas pirosság ellen. Fürdés után 4-5 cseppet ujjamra raktam és úgy kentem be.
A menstruációm mindig is szabálytalan volt. (nagymamámnak, édesanyámnak is, endokrinológus vizsgálta pár éve és a genetikát és az alacsony testsúlyomat nevezte meg okként), de utóbbi fél évben azonban mégis egész pontosan 33-35 napra megjött. Októberben viszont csak 46 napra és két héten át éjszakánként puffadtam és ilyen furán fájt egész hasfalam. Október végén próbaképpen abbahagytam teafaolajat és rá kb. egy hétre meg is szűnt a fájás.
Most nagyon rettegek, hogy az okozta. Azt olvastam, ösztrogénszerű anyag van benne, félek, hogy túl sokat vittem be így szervezetembe és ez valami maradandó elváltozást okozhatott.
25 éves vagyok és mivel édesanyámnak 24 évesen kivették egyik petefészkét (mint utólag kiderült feleslegesen, csak még akkor nem volt olyan jó diagnosztika), én is nagyon rettegek ettől, mert szeretnék nagyon kisbabát, többet is.
Nőgyógyászhoz évente járok, áprilisban voltam utoljára. Cisztás a petefészkem, de azt mondta, azok fel tudnak szívódni. Sem fogamzásgátlót nem szedek és nem is szedtem soha, sem más egyéb rendszeresen szedendő gyógyszert.
A kérdésem az, hogy lehet valami bajom most ettől a teafaolajtól? Hogy túl sok ösztrogénszerű dolog került belém egyszerre? Menjek el újra nőgyógyászhoz meg endokrinológushoz most emiatt? Vagy elég, ha többet nem használom? Kérem, segítsen, mert nagyon rettegek, hogy nem lehet kisbabám majd emiatt. :(
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Köszönettel, Borbála
Tisztelt Borbála!
A teafaolaj kitűnő készítmény, de tudni kell a pontos indikációi és a kezelés módját. Van esélye a javulásra!!
Ellenkező esetben endokrin kivizsgálás indokolt.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 12. 13:51
A teafaolaj kitűnő készítmény, de tudni kell a pontos indikációi és a kezelés módját. Van esélye a javulásra!!
Ellenkező esetben endokrin kivizsgálás indokolt.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 12. 13:51
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Tizenvalahány éve kezelnek pajzsmirigy alul működéssel , a diagnózis: vélhetően autoimmun eredetű hipothyreosis. A Hashimoto szót egyszer sem hallottam orvostól, TPO mérésre nem emlékszem, most én csináltattam TPO mérést, 100 lett az eredménye. A pajzsmirigyem az évek során egyre kisebbedett, a hormon ellenőrzés, beállítás rendszeresen megtörténik.
A pajzsmirigy zavar megállapítása előtt Sjögren szindróma gyanújával vizsgáltak, immunológia szempontból nem volt eltérés, azt mondták lehet egy korábbi stádium. Azóta nem vizsgáltattam, a tüneteim(nyálkahártya szárazság, stb.) megvannak.
A kérdésem: most ismertem meg a pajzsmirigy alul működés lehetséges tüneteit és a tünetek, illetve betegségek 80 %--ával(többek között a depresszióval) érintett vagyok. Lehet, hogy jól beállított hormonszint ellenére az alul működés tünetei fennállnak? Mit jelent az Ön értelmezésében, hogy nem a leleteket, hanem az okokat kell vizsgálni?
Köszönettel: Hámor Éva
Tizenvalahány éve kezelnek pajzsmirigy alul működéssel , a diagnózis: vélhetően autoimmun eredetű hipothyreosis. A Hashimoto szót egyszer sem hallottam orvostól, TPO mérésre nem emlékszem, most én csináltattam TPO mérést, 100 lett az eredménye. A pajzsmirigyem az évek során egyre kisebbedett, a hormon ellenőrzés, beállítás rendszeresen megtörténik.
A pajzsmirigy zavar megállapítása előtt Sjögren szindróma gyanújával vizsgáltak, immunológia szempontból nem volt eltérés, azt mondták lehet egy korábbi stádium. Azóta nem vizsgáltattam, a tüneteim(nyálkahártya szárazság, stb.) megvannak.
A kérdésem: most ismertem meg a pajzsmirigy alul működés lehetséges tüneteit és a tünetek, illetve betegségek 80 %--ával(többek között a depresszióval) érintett vagyok. Lehet, hogy jól beállított hormonszint ellenére az alul működés tünetei fennállnak? Mit jelent az Ön értelmezésében, hogy nem a leleteket, hanem az okokat kell vizsgálni?
Köszönettel: Hámor Éva
Tisztelt Hámor Éva!
Nagyon aktuális kérdést tett fel, amelyet a múlt hónap 14,-én a Kispesten tartott előadásomban is érintettem.
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyzet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is).
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők, és ami még fontosabb az, hogy a „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.).
A leletek gyakran nincsenek összhangban az életminőséggel. Napjainkban már nem csak egyes leleteket vizsgálnak, hanem azt is, hogy mennyiben segít egy kezelés a betegnek, tehát holisztikus megközelítés lenne kívánatos (Qualioty of Life!).
A pajzsmirigy csökkent működése ugyanis valóban több tünettel társulhat, pl depresszióval is. Konkrét kérdése arra vonatkozott, hogy a jól beállított hormonszint (de melyik hormonszint?) mellett sem érzi jól magát. Valószínűleg további vizsgálat és oki kezelés válhat szükségessé.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 11. 12:28
Nagyon aktuális kérdést tett fel, amelyet a múlt hónap 14,-én a Kispesten tartott előadásomban is érintettem.
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyzet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is).
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők, és ami még fontosabb az, hogy a „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.).
A leletek gyakran nincsenek összhangban az életminőséggel. Napjainkban már nem csak egyes leleteket vizsgálnak, hanem azt is, hogy mennyiben segít egy kezelés a betegnek, tehát holisztikus megközelítés lenne kívánatos (Qualioty of Life!).
A pajzsmirigy csökkent működése ugyanis valóban több tünettel társulhat, pl depresszióval is. Konkrét kérdése arra vonatkozott, hogy a jól beállított hormonszint (de melyik hormonszint?) mellett sem érzi jól magát. Valószínűleg további vizsgálat és oki kezelés válhat szükségessé.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 11. 12:28
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Ma kaptam meg a labor eredményemet a TSH-ról és T4, T3-ról.
TSH: 0,160 mIU/I
T4: 16,70 pmoI/L
T3: 5,280 pmol/L
Nem értem ha T4 és T3 jó értéket mutat, akkor miért ennyire alacsony a TSH, mit mutathat a TSH?
Nekem alul működik a pajzsmirigyem már 19 éve és szedek rá LThiroxint. Előre is köszönöm válaszát!
Üdvözlettel Nagyné Ildikó
Ma kaptam meg a labor eredményemet a TSH-ról és T4, T3-ról.
TSH: 0,160 mIU/I
T4: 16,70 pmoI/L
T3: 5,280 pmol/L
Nem értem ha T4 és T3 jó értéket mutat, akkor miért ennyire alacsony a TSH, mit mutathat a TSH?
Nekem alul működik a pajzsmirigyem már 19 éve és szedek rá LThiroxint. Előre is köszönöm válaszát!
Üdvözlettel Nagyné Ildikó
Tisztelt Ildikó!
Jóllehet a TSH a leginkább ellentmondásos vizsgálat, a fenti helyzet előfordulhat.Fontos: a mérési módszerek és a referencia értékek laboronként változhatnak, emellett a határértékek jelölésénél több olyan tényezőt, amely a TSH szintet befolyásolhatja, nem vesznek figyelembe.
Mit mutathat a TSH?
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. Ez azonban nem azt jelenti, hogy a pajzsmirigy túlműködése a jód bevitelével megszüntethető! Sőt, ellenkezőleg a túlzott bevitellel életveszélye túlműködést, ill. gyulladást lehet kiváltani.
Az évszak:
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak:
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek:
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek:
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok!!!!!, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
- Autoantitestek, pl TSH elleni antitest
Üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 09. 16:11
Jóllehet a TSH a leginkább ellentmondásos vizsgálat, a fenti helyzet előfordulhat.Fontos: a mérési módszerek és a referencia értékek laboronként változhatnak, emellett a határértékek jelölésénél több olyan tényezőt, amely a TSH szintet befolyásolhatja, nem vesznek figyelembe.
Mit mutathat a TSH?
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. Ez azonban nem azt jelenti, hogy a pajzsmirigy túlműködése a jód bevitelével megszüntethető! Sőt, ellenkezőleg a túlzott bevitellel életveszélye túlműködést, ill. gyulladást lehet kiváltani.
Az évszak:
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak:
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek:
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek:
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok!!!!!, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
- Autoantitestek, pl TSH elleni antitest
Üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 11. 09. 16:11
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Elejére | Előző | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | Következő | Végére
.jpg){kind=small}
