Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!
Magánorvoshoz járok meddőségi kivizsgálás miatt. Több mint egy éve próbálkozunk párommal.
Pajzsmirigy alulműködéssel kezelnek majdnem 2 éve. Letrox 50el kezdtem, tavaly áprilisban váltottunk letrox 75re.
Tavaly decemberi leleteredményeim:
TSH 4,567 mmol/L. Szabad T4 12,68 pmol/L.
Azóta sajnos a TSH eredményem romlott, most voltam nemrég ismét vérvételen.
TSH 5,267
T4 10,07
T3 6,18
ANTI-TPO 0,4
Ezek mennyiben befolyásolják a teherbeesés lehetőségét? Válaszát előre is köszönöm
Magánorvoshoz járok meddőségi kivizsgálás miatt. Több mint egy éve próbálkozunk párommal.
Pajzsmirigy alulműködéssel kezelnek majdnem 2 éve. Letrox 50el kezdtem, tavaly áprilisban váltottunk letrox 75re.
Tavaly decemberi leleteredményeim:
TSH 4,567 mmol/L. Szabad T4 12,68 pmol/L.
Azóta sajnos a TSH eredményem romlott, most voltam nemrég ismét vérvételen.
TSH 5,267
T4 10,07
T3 6,18
ANTI-TPO 0,4
Ezek mennyiben befolyásolják a teherbeesés lehetőségét? Válaszát előre is köszönöm
Tisztelt Kérdező!
A meddőségnek sok oka lehet, ezek között valóban fontos a pajzsmirigy működésének zavara. A gyógyításhoz gyakran nem elegendő egy-egy panell meghatározása, hanem holisztikus megközelítés kívánatos.
Lényege az AMH meghatározása is, amely petesejtek állapotát mutatja.A petefészek kapacitása, ami az éretlen petesejtek számával és minőségével jellemezhető, folyamatosan csökken az életkorral, rontva ezzel a nők teherbeesési képességét A petesejtek állapotáról az ún. Anti-Müllerian Hormon (AMH) vizsgálatával kaphatunk képet. A petefészek által termelt hormon mennyisége az életkorral folyamatosan csökken, aktuális szintjéből éppen ezért meg lehet állapítani a petefészek fennmaradó kapacitását, azaz azt, hogy körülbelül mikor „fogynak el” az érett petesejtek.
A csökkent pajzsmirigyműködés egyik paramétere a TSH, az anti-TPO és az AMH szint között kapcsolat van. Az alacsony AMH szint a pajzsmirigy megfelelő kezelésével emelhető és a várt gyermekáldás elérhető . A Reproductive Biology and Endocrinology folyóiratban közölt kutatásból ismertté vált az is, hogy a petesejt minősége is függ a pajzsmirigy állapotától. 431 embrió minőségét határozták meg a beültetés előtt és egyértelmű volt az összefüggés a TSH (FT4 és FT3) és az embriók minősége között. A magasabb TSH esetén sokkal magasabb volt a rossz, vagy gyenge minőségű embriók száma, mint normál TSH esetén. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy működésének, gyulladásának szerepe van a meddőség, a korai vetélések létrejöttében. Az érintettek kivizsgálása során tehát a TSH és az AMH hormonok vizsgálata is indokolt.
További vizsgálatot és egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 24. 11:07
A meddőségnek sok oka lehet, ezek között valóban fontos a pajzsmirigy működésének zavara. A gyógyításhoz gyakran nem elegendő egy-egy panell meghatározása, hanem holisztikus megközelítés kívánatos.
Lényege az AMH meghatározása is, amely petesejtek állapotát mutatja.A petefészek kapacitása, ami az éretlen petesejtek számával és minőségével jellemezhető, folyamatosan csökken az életkorral, rontva ezzel a nők teherbeesési képességét A petesejtek állapotáról az ún. Anti-Müllerian Hormon (AMH) vizsgálatával kaphatunk képet. A petefészek által termelt hormon mennyisége az életkorral folyamatosan csökken, aktuális szintjéből éppen ezért meg lehet állapítani a petefészek fennmaradó kapacitását, azaz azt, hogy körülbelül mikor „fogynak el” az érett petesejtek.
A csökkent pajzsmirigyműködés egyik paramétere a TSH, az anti-TPO és az AMH szint között kapcsolat van. Az alacsony AMH szint a pajzsmirigy megfelelő kezelésével emelhető és a várt gyermekáldás elérhető . A Reproductive Biology and Endocrinology folyóiratban közölt kutatásból ismertté vált az is, hogy a petesejt minősége is függ a pajzsmirigy állapotától. 431 embrió minőségét határozták meg a beültetés előtt és egyértelmű volt az összefüggés a TSH (FT4 és FT3) és az embriók minősége között. A magasabb TSH esetén sokkal magasabb volt a rossz, vagy gyenge minőségű embriók száma, mint normál TSH esetén. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy működésének, gyulladásának szerepe van a meddőség, a korai vetélések létrejöttében. Az érintettek kivizsgálása során tehát a TSH és az AMH hormonok vizsgálata is indokolt.
További vizsgálatot és egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 24. 11:07
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
TSH 0,960
FT 4 16,05
FT 3 4,88
Anti-TPO 40,0
Anti-thyreoglobulin < 15
Tisztelettel kérdezem Öntől, hogy ezek a pajzsmirigy értékek jók e?
Tüneteim közül a legrosszabb hogy 5 hónapja állandóan fáradt és gyenge vagyok.Ezen kivűl még rosszul alszom, száraz a bőröm az arcomon főleg, és viszket is.
Előre is köszönöm válaszát!
Üdvözlettel: Fehérné
FT 4 16,05
FT 3 4,88
Anti-TPO 40,0
Anti-thyreoglobulin < 15
Tisztelettel kérdezem Öntől, hogy ezek a pajzsmirigy értékek jók e?
Tüneteim közül a legrosszabb hogy 5 hónapja állandóan fáradt és gyenge vagyok.Ezen kivűl még rosszul alszom, száraz a bőröm az arcomon főleg, és viszket is.
Előre is köszönöm válaszát!
Üdvözlettel: Fehérné
Tisztelt Fehérné !
A fenti kérdést szinte naponta teszik fel kedves Olvasók, betegek és kollégák egyaránt. Hosszas okfejtés helyett inkább irányelveket szeretnék leírni, hogy könnyebben eligazodhassanak ebben a dzsungelnek látszó ismerethalmazban. Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges!!!!. Hasonló a helyzet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
Jó egészséget kívánok. üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 24. 10:53
A fenti kérdést szinte naponta teszik fel kedves Olvasók, betegek és kollégák egyaránt. Hosszas okfejtés helyett inkább irányelveket szeretnék leírni, hogy könnyebben eligazodhassanak ebben a dzsungelnek látszó ismerethalmazban. Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges!!!!. Hasonló a helyzet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
Jó egészséget kívánok. üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 24. 10:53
Olvasói értékelés: 4 / 5
Tisztelt Doktor úr!
A gyomor-vastagbélben mely baktériumok okoznak gáztermelést?
Ön szerint melyik a legjobb probiotikum?Tisztelettel
Katalin
A gyomor-vastagbélben mely baktériumok okoznak gáztermelést?
Ön szerint melyik a legjobb probiotikum?Tisztelettel
Katalin
Tisztelt Katalin!
A gyomor-vastagbél nem természetes baktériumai okozhatnak fokozott gáztermelést.A baktériumok változatosságának, sokszínűségének (diverzitásának) csökkenésével párhuzamosan kialakul a dizbiózis, ami szoros kapcsolatot mutat a funkcionális bélbetegségekkel, elhízással, diabetesszel, a pajzsmirigy autoimmun és a kardiovaszkuláris betegségekkel. Ha a bélflórát alkotó baktériumok jótékony diverzitása károsodik, bizonyos törzsek elszaporodnak, az immunrendszer számára antigén, „triggert” azaz indukáló tényezőt hoznak létre, és ez másodlagosan a gyulladásos következtében a bél károsodásához is vezethetnek. A helytelen összetételű tartós étrend következtében az egészséges egyensúly felborul, ennek súlyos következménye lehet: az elhízás, az inzulinrezisztencia, a cukorbetegség, továbbá növekedhet egyes daganatos betegségek kialakulásának kockázata. A bélrendszer belső felszíne mintegy kétszázszor nagyobb, mint a testünk felszíne. A bél falát beborító sejtréteg, az un. endothel áteresztő-képességének károsodásakor a sejtek eltávolodnak, és a makromolekulák a bélből a keringésbe jutnak. A helyileg kialakuló gyulladás hasmenést, székrekedést, fájdalmat, fokozott gázképződést eredményez. Kóros elhízás esetén csökken a mikrobiom sokfélesége, ezzel a külső környezettel szembeni védekező képessége is. A mikrobiom annál hatékonyabb, minél változatosabb, ez azonban nemcsak ország-, családfüggő, hanem az egyénre mindig jellemzően módosuló változó! A kedvező és káros bélbaktériumok érzékeny egyensúlyát elsődlegesen az elfogyasztott táplálékok határozzák meg! Ha a bélben lévő baktériumok bejutnak a szervezetbe, vagyis átjutnak a bélfalon, akkor szöveti károsodást, majd a keringésbe jutva immunglobulin (IgG ) ellenanyag termelést okoznak. Az immunsejtek a bél falában folyamatos kapcsolatban állnak a mikrobiommal.
Melyek a legfontosabb, székletben található baktérium törzsek?
Normális összetétel esetén a Bacteroides és Firmicutes családok mutathatók ki a legnagyobb
arányban, kisebb mértékben van jelen az Actinobacteria és a Proteobacteria. Ezek a baktériumok képesek rövid és hosszútávon alkalmazkodni az életmód változtatáshoz. Az anyai baktériumtörzs meghatározó jelentőségű, ami később, a születéskor az egyénre jellemző módon módosul. A természetes módon született csecsemők bélflóráját, bél mikroorganizmusát elemezve nagyobb arányban észleltek „normális megoszlást”, mint a császárműtéttel világra segített újszülöttek körében. Legnagyobb számban a bifido-baktériumok, a legkisebb arányban a Clostridium difficile és az E coli volt kimutatható. Bacterioides törzs tagjai megtalálhatók a talajban, a tengeri állatok és az ember bélflórájában. Állatkísérletek arra utalnak, hogy a Firmicutes/Bacteroidetes emelkedett aránya gyakran társul elhízáshoz, és ez az arány rendeződik a testsúlycsökkenés hatására. Evidencián alapuló tanulmányok szerint a legjelentősebbek a Lactobacillus- és Bifidobacterium-törzsek, valamint a növényi eredetű Saccharomyces boulardi, illetve e fajták törzseinek kombinációi. Az emelkedett Firmicutes arány mind állatokban, mind emberben túlsúllyal társul, és a testsúly csökkenésekor számuk is csökken. Számos alosztálya és alcsoportja ismert (Clostridiumok, Bacillusok ezen belül a Listeria, Staphylococcusok, Lactobacillusok)
A probiotikumok alkalmazása során a szervezet kedvező immunválasza gyakran megfigyelhető. A koleszterin és triglicerid csökkenése, inzulin rezisztencia csökkenése néhány tanulmányban már olvasható. Az élelmiszerekben lévő nem emészthető prebiotikumok a bélben élő baktériumok anyagcseréjét módosítják. Az inulinok számos élelmi rostban megtalálhatók és kedvező hatásuk számos kórállapotban igazolt.
A leginkább a Normaflore Max-t javaslom.
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 21. 17:09
A gyomor-vastagbél nem természetes baktériumai okozhatnak fokozott gáztermelést.A baktériumok változatosságának, sokszínűségének (diverzitásának) csökkenésével párhuzamosan kialakul a dizbiózis, ami szoros kapcsolatot mutat a funkcionális bélbetegségekkel, elhízással, diabetesszel, a pajzsmirigy autoimmun és a kardiovaszkuláris betegségekkel. Ha a bélflórát alkotó baktériumok jótékony diverzitása károsodik, bizonyos törzsek elszaporodnak, az immunrendszer számára antigén, „triggert” azaz indukáló tényezőt hoznak létre, és ez másodlagosan a gyulladásos következtében a bél károsodásához is vezethetnek. A helytelen összetételű tartós étrend következtében az egészséges egyensúly felborul, ennek súlyos következménye lehet: az elhízás, az inzulinrezisztencia, a cukorbetegség, továbbá növekedhet egyes daganatos betegségek kialakulásának kockázata. A bélrendszer belső felszíne mintegy kétszázszor nagyobb, mint a testünk felszíne. A bél falát beborító sejtréteg, az un. endothel áteresztő-képességének károsodásakor a sejtek eltávolodnak, és a makromolekulák a bélből a keringésbe jutnak. A helyileg kialakuló gyulladás hasmenést, székrekedést, fájdalmat, fokozott gázképződést eredményez. Kóros elhízás esetén csökken a mikrobiom sokfélesége, ezzel a külső környezettel szembeni védekező képessége is. A mikrobiom annál hatékonyabb, minél változatosabb, ez azonban nemcsak ország-, családfüggő, hanem az egyénre mindig jellemzően módosuló változó! A kedvező és káros bélbaktériumok érzékeny egyensúlyát elsődlegesen az elfogyasztott táplálékok határozzák meg! Ha a bélben lévő baktériumok bejutnak a szervezetbe, vagyis átjutnak a bélfalon, akkor szöveti károsodást, majd a keringésbe jutva immunglobulin (IgG ) ellenanyag termelést okoznak. Az immunsejtek a bél falában folyamatos kapcsolatban állnak a mikrobiommal.
Melyek a legfontosabb, székletben található baktérium törzsek?
Normális összetétel esetén a Bacteroides és Firmicutes családok mutathatók ki a legnagyobb
arányban, kisebb mértékben van jelen az Actinobacteria és a Proteobacteria. Ezek a baktériumok képesek rövid és hosszútávon alkalmazkodni az életmód változtatáshoz. Az anyai baktériumtörzs meghatározó jelentőségű, ami később, a születéskor az egyénre jellemző módon módosul. A természetes módon született csecsemők bélflóráját, bél mikroorganizmusát elemezve nagyobb arányban észleltek „normális megoszlást”, mint a császárműtéttel világra segített újszülöttek körében. Legnagyobb számban a bifido-baktériumok, a legkisebb arányban a Clostridium difficile és az E coli volt kimutatható. Bacterioides törzs tagjai megtalálhatók a talajban, a tengeri állatok és az ember bélflórájában. Állatkísérletek arra utalnak, hogy a Firmicutes/Bacteroidetes emelkedett aránya gyakran társul elhízáshoz, és ez az arány rendeződik a testsúlycsökkenés hatására. Evidencián alapuló tanulmányok szerint a legjelentősebbek a Lactobacillus- és Bifidobacterium-törzsek, valamint a növényi eredetű Saccharomyces boulardi, illetve e fajták törzseinek kombinációi. Az emelkedett Firmicutes arány mind állatokban, mind emberben túlsúllyal társul, és a testsúly csökkenésekor számuk is csökken. Számos alosztálya és alcsoportja ismert (Clostridiumok, Bacillusok ezen belül a Listeria, Staphylococcusok, Lactobacillusok)
A probiotikumok alkalmazása során a szervezet kedvező immunválasza gyakran megfigyelhető. A koleszterin és triglicerid csökkenése, inzulin rezisztencia csökkenése néhány tanulmányban már olvasható. Az élelmiszerekben lévő nem emészthető prebiotikumok a bélben élő baktériumok anyagcseréjét módosítják. Az inulinok számos élelmi rostban megtalálhatók és kedvező hatásuk számos kórállapotban igazolt.
A leginkább a Normaflore Max-t javaslom.
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 21. 17:09
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor úr! Autoimmun pajzsmirigy alul működésem van . Ths 0,39 FT4 16.5 125mg Letroxot szedek,nagyon rosszul vagyok .Panaszaim körülbelül 1 hónapja kezdődtek(alvászavar,remegés,heves szívdobogás,fülzúgás,fejfájás,izgatottság,vérnyomás emelkedés hirtelen,gyengeség stb.) Okozhatja e a Letrox mennyisége? Voltam több kivizsgáláson is mindent rendben találtak. Endokrinológushoz május végére kaptam időpontot csak. Fogytam is hirtelen és étvágyam sincs. Kérem tanácsát addig szedjem e a gyógyszert, illetve ha igen milyen dózisban? Köszönöm válaszát! Tisztelettel Vargáné
Tisztelt Vargáné!
Nagy valószínűség szerint a gyógyszeres kezelésen kell(ene) változtatni, figyelembe véve a kiváltó okot és az egyéni gyógyszer érzékenységet "nem egyszerűen a TSH-t célszerű kezelni, hanem a beteget"!.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 20. 18:23
Nagy valószínűség szerint a gyógyszeres kezelésen kell(ene) változtatni, figyelembe véve a kiváltó okot és az egyéni gyógyszer érzékenységet "nem egyszerűen a TSH-t célszerű kezelni, hanem a beteget"!.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 20. 18:23
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Tegnapi leletem eredményei: TSH 9,494 / szabad T4 10,29 / szabad T3 4,53
Előzmény: diagnosztizált pm alulműködés több mint egy éve. Tavaly ápr. környékén TSH 5,2, erre nyáron 25 ug L-Thyroxin, ami levitte 2,5-re; majd szeptembertől duplázva 25ug-re, ami idén februárra levitte 0,011-re. Ott abbahagytam 3 hétre, fokozatosan visszaugrott 2,3-ra a TSH, azóta 25 ug Thyroxint szedek. EZután következett a tegnapi vérvétel a borzasztóan magas TSH-val. Márciusi antiTPO 29,3, valamint a prolaktin 218,3 volt.
Szedek még Inofolicot, D vitamint (3000-es), Szelént, vasat + Meforalt az IR-re.
Szíves tanácsát kérném, hogyan lehetne elkerülni az ingadozó TSH-t és hogyan lehetne stabilizálni?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel:
(kérdező)
Tegnapi leletem eredményei: TSH 9,494 / szabad T4 10,29 / szabad T3 4,53
Előzmény: diagnosztizált pm alulműködés több mint egy éve. Tavaly ápr. környékén TSH 5,2, erre nyáron 25 ug L-Thyroxin, ami levitte 2,5-re; majd szeptembertől duplázva 25ug-re, ami idén februárra levitte 0,011-re. Ott abbahagytam 3 hétre, fokozatosan visszaugrott 2,3-ra a TSH, azóta 25 ug Thyroxint szedek. EZután következett a tegnapi vérvétel a borzasztóan magas TSH-val. Márciusi antiTPO 29,3, valamint a prolaktin 218,3 volt.
Szedek még Inofolicot, D vitamint (3000-es), Szelént, vasat + Meforalt az IR-re.
Szíves tanácsát kérném, hogyan lehetne elkerülni az ingadozó TSH-t és hogyan lehetne stabilizálni?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel:
(kérdező)
Tisztelt Kérdező!
A kérdése valóban fontos, de sajnos az okokat még a szakrendelésen és a laboratóriumokban sem keresik.
Itt kiemelek 7 dolgot ( a sok közül!), ami befolyásolja a TSH szintet
Habár a pajzsmirigy rendellenes működése az egész szervezetre kihat, és emiatt kezelését is csak holisztikus megközelítésben, az egész embert, a tüneteket a laborlelettel és egyéb vizsgálatokkal összevetve szabadna végezni, sokan mégis úgy érzik, hogy a diagnózis alfája és omegája a TSH érték.
A napjainkban igen gyakori, főként nőket érintő pajzsmirigy betegségek kapcsán mára számos laborlelet került nyilvánosságra, amit az érintettek maguk tettek közzé különböző fórumokon, csoportokban, a sorstársaktól választ, kiértékelést remélve. A Sokan azt gondolják, hogy a laborleltből, mint egy varázsgömbből megtudhatják, hogy betegek-e, vagy sem. Pedig ezeket az adatokat csak a beteg panaszaival és a többi vizsgálat eredményével összevetve szabad értelmezni, sohasem önmagában. Ennek több gyakori oka, hogy a mérési módszerek és a referencia értékek laboronként változhatnak, emellett a határértékek jelölésénél több olyan tényezőt, amely a TSH szintet befolyásolhatja, nem vesznek figyelembe.
Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése.
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek!!!!
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
Várandósság
- a pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél mért adatokkal. Terhességben alacsonyabb értékek mérhetők.
Fontos, hogy a rendelkezésre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. „Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. A diagnózishoz és a személyre szabott gyógyszeres kezelés beállításához a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.”
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 19. 18:14
A kérdése valóban fontos, de sajnos az okokat még a szakrendelésen és a laboratóriumokban sem keresik.
Itt kiemelek 7 dolgot ( a sok közül!), ami befolyásolja a TSH szintet
Habár a pajzsmirigy rendellenes működése az egész szervezetre kihat, és emiatt kezelését is csak holisztikus megközelítésben, az egész embert, a tüneteket a laborlelettel és egyéb vizsgálatokkal összevetve szabadna végezni, sokan mégis úgy érzik, hogy a diagnózis alfája és omegája a TSH érték.
A napjainkban igen gyakori, főként nőket érintő pajzsmirigy betegségek kapcsán mára számos laborlelet került nyilvánosságra, amit az érintettek maguk tettek közzé különböző fórumokon, csoportokban, a sorstársaktól választ, kiértékelést remélve. A Sokan azt gondolják, hogy a laborleltből, mint egy varázsgömbből megtudhatják, hogy betegek-e, vagy sem. Pedig ezeket az adatokat csak a beteg panaszaival és a többi vizsgálat eredményével összevetve szabad értelmezni, sohasem önmagában. Ennek több gyakori oka, hogy a mérési módszerek és a referencia értékek laboronként változhatnak, emellett a határértékek jelölésénél több olyan tényezőt, amely a TSH szintet befolyásolhatja, nem vesznek figyelembe.
Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése.
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek!!!!
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
Várandósság
- a pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél mért adatokkal. Terhességben alacsonyabb értékek mérhetők.
Fontos, hogy a rendelkezésre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. „Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. A diagnózishoz és a személyre szabott gyógyszeres kezelés beállításához a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.”
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 19. 18:14
Olvasói értékelés: 5 / 5
Tisztelt Doktor Úr!
Azzal a problémával fordulok Önhöz, hogy évek óta tartó kivizsgalások után sem sikerül megoldani a bajom, ami pedig a fokozott férfias szőrösödés.(ha van egyáltalan erre megoldás :( ) Nagyjából 10 éve kezdődtek a tünetek , has, áll, mell szörösödése.Többször voltam orvosi kivizsgáláson, 2015-ben inzulinrezisztenciára gyanakodva elküldtek inzulinterhelesre, ami akkor enyhén emelkedett ertéket mutatott, a homa-indexem 2,8 volt. Ekkor cypromix tablettát kezdtem szedni, amit 2018 januárjaig szedtem. A tüneteim mérséklődtek, de el nem múltak. A gyógyszer abba hagyása óta pedig rohamosan visszatért az eredeti allapot. 2017ben az inzulin terhelesem normál erteket mutatott. Pajzsmirigy alulmüködésem van. 2017 júliusa óta szedek 0,25 letroxot. A legutobbi TSH eredmenyem 2.92 volt, 2018 aprilisi vervetel. Ekkor hormonvizsgalatok is tortentek, FSH,LH, prolaktin, ösztradiol, tesztoszteron, DHEA-S,kortizol, anti-tpo. Elteres egyiknél sem mutatkozik. Nem tudom, hogy merre tudnék tovább haladni ezert szeretném kérni a segíteget. 27 éves vagyok, 59 kg és 158 cm magas. Válaszát előre is köszönöm!!
Azzal a problémával fordulok Önhöz, hogy évek óta tartó kivizsgalások után sem sikerül megoldani a bajom, ami pedig a fokozott férfias szőrösödés.(ha van egyáltalan erre megoldás :( ) Nagyjából 10 éve kezdődtek a tünetek , has, áll, mell szörösödése.Többször voltam orvosi kivizsgáláson, 2015-ben inzulinrezisztenciára gyanakodva elküldtek inzulinterhelesre, ami akkor enyhén emelkedett ertéket mutatott, a homa-indexem 2,8 volt. Ekkor cypromix tablettát kezdtem szedni, amit 2018 januárjaig szedtem. A tüneteim mérséklődtek, de el nem múltak. A gyógyszer abba hagyása óta pedig rohamosan visszatért az eredeti allapot. 2017ben az inzulin terhelesem normál erteket mutatott. Pajzsmirigy alulmüködésem van. 2017 júliusa óta szedek 0,25 letroxot. A legutobbi TSH eredmenyem 2.92 volt, 2018 aprilisi vervetel. Ekkor hormonvizsgalatok is tortentek, FSH,LH, prolaktin, ösztradiol, tesztoszteron, DHEA-S,kortizol, anti-tpo. Elteres egyiknél sem mutatkozik. Nem tudom, hogy merre tudnék tovább haladni ezert szeretném kérni a segíteget. 27 éves vagyok, 59 kg és 158 cm magas. Válaszát előre is köszönöm!!
Tisztelt Kérdező!
Először is minden mindennel összefügg!
A betegségét idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas)
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
1. A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
2. A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
További vizsgálatokat javaslok, miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
Oki kezelést, jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 17. 11:58
Először is minden mindennel összefügg!
A betegségét idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas)
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
1. A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
2. A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
További vizsgálatokat javaslok, miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
Oki kezelést, jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 17. 11:58
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tiasztelt professzor Úr! Március 6-án teljes pm eltávolító műtétem volt. Azóta sajnos a kalcium szintem nagyon lecsökkent, kalcium bevitel mellett sem nagyon javulok. A végtagjaim állandó zsibbadásban vannak egész nap. Alacsony vérnyomás mellett a pulzusom igen magas, amit most gyógyszerrel le tudtam nyomni 100 alá. Nehezemre esik a sport és a séta is, kicsi terhelés után szinte kapkodok a levegőért. Sajnos a két utolsó laboreredményemben már magas vércukorszint is megjelent. A sebem sem szép, érzem, hogy a nyakam belül gyulladásban van, néha fáj is. Időpontot szeptember 25 utánra kaptam az endo. vizsgálatra és laborra, de a tüneteim miatt nem várhatok addig, olyan megoldást kell találnom, ahol minden kérdésemre választ kapok. Szeretnék Önnel személyesen is találkozni, és átbeszélni a problémámat, hogyan lehetne enyhíteni a tüneteimet. Válaszát előre is köszönöm:
Tisztelettel:
Vali
Tisztelettel:
Vali
Tisztelt Vali!
Sajnos a műtét során nagy valószínűleg a mellék pajzsmirigye is sérült.
Természetesen igyekszem segíteni és fogadom előjegyzés alapján vizsgálatra.
Addig a következőket javaslom:
1. cukormentes étrend, rendszeres vércukor ellenőrzés
2. PTH és Ca, P szint ellenőrzés. Kalcium 2x500mg/nap.
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 17. 11:53
Sajnos a műtét során nagy valószínűleg a mellék pajzsmirigye is sérült.
Természetesen igyekszem segíteni és fogadom előjegyzés alapján vizsgálatra.
Addig a következőket javaslom:
1. cukormentes étrend, rendszeres vércukor ellenőrzés
2. PTH és Ca, P szint ellenőrzés. Kalcium 2x500mg/nap.
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 17. 11:53
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor úr!
Szeretném megkérdezni, hogy gyermekvállalás előtt, a 2,7-es TSH értéket indokolt lenne e lejjebb vinni, vagy ez is megfelelő, nem kell aggódnom, hogy ha 2 felett van a TSH szint, akkor emiatt nem jön létre a terhesség.
Jelenleg 50 mg Syntroxine-t szedek.
Esetemben Hashimoto kórt állapítottak meg 1,5 évvel ezelőtt. Hiába szedem a javasolt étrendkiegészítőket, az Anti tpo szintem 1 év alatt 150-ről 450-re emelkedett.
Igaz, tudom hogy ez az érték ingadozó.
Jód tartalmú terhesvitamint nem is merek szedni a Hashimoto miatt.
Nyári hónapokban mennyi a javasolt napi D vitamin pótlás? Jelenleg napi 2000 NE-t szedek.
Előre is nagyon köszönöm a válaszát!
Szeretném megkérdezni, hogy gyermekvállalás előtt, a 2,7-es TSH értéket indokolt lenne e lejjebb vinni, vagy ez is megfelelő, nem kell aggódnom, hogy ha 2 felett van a TSH szint, akkor emiatt nem jön létre a terhesség.
Jelenleg 50 mg Syntroxine-t szedek.
Esetemben Hashimoto kórt állapítottak meg 1,5 évvel ezelőtt. Hiába szedem a javasolt étrendkiegészítőket, az Anti tpo szintem 1 év alatt 150-ről 450-re emelkedett.
Igaz, tudom hogy ez az érték ingadozó.
Jód tartalmú terhesvitamint nem is merek szedni a Hashimoto miatt.
Nyári hónapokban mennyi a javasolt napi D vitamin pótlás? Jelenleg napi 2000 NE-t szedek.
Előre is nagyon köszönöm a válaszát!
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018. 05. 16. 21:51
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor úr!
Szeretném megkérdezni, hogy gyermekvállalás előtt, a 2,7-es TSH értéket indokolt lenne e lejjebb vinni, vagy ez is megfelelő, nem kell aggódnom, hogy ha 2 felett van a TSH szint, akkor emiatt nem jön létre a terhesség.
Jelenleg 50 mg Syntroxine-t szedek.
Esetemben Hashimoto kórt állapítottak meg 1,5 évvel ezelőtt. Hiába szedem a javasolt étrendkiegészítőket, az Anti tpo szintem 1 év alatt 150-ről 450-re emelkedett.
Igaz, tudom hogy ez az érték ingadozó.
Jód tartalmú terhesvitamint nem is merek szedni a Hashimoto miatt.
Nyári hónapokban mennyi a javasolt napi D vitamin pótlás? Jelenleg napi 2000 NE-t szedek.
Előre is nagyon köszönöm a válaszát!
Szeretném megkérdezni, hogy gyermekvállalás előtt, a 2,7-es TSH értéket indokolt lenne e lejjebb vinni, vagy ez is megfelelő, nem kell aggódnom, hogy ha 2 felett van a TSH szint, akkor emiatt nem jön létre a terhesség.
Jelenleg 50 mg Syntroxine-t szedek.
Esetemben Hashimoto kórt állapítottak meg 1,5 évvel ezelőtt. Hiába szedem a javasolt étrendkiegészítőket, az Anti tpo szintem 1 év alatt 150-ről 450-re emelkedett.
Igaz, tudom hogy ez az érték ingadozó.
Jód tartalmú terhesvitamint nem is merek szedni a Hashimoto miatt.
Nyári hónapokban mennyi a javasolt napi D vitamin pótlás? Jelenleg napi 2000 NE-t szedek.
Előre is nagyon köszönöm a válaszát!
Tisztelt Kérdező!
Ez attól függ, hogy jelenleg milyen mértékű az autoimmun folyamata és kap-e rá alkalmas gyógyszert.
Miért?
A TPO elleni antitestek szerepe meddőségben
• Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható (Cubillos J és mtsai, 2009)
• A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak! (Wilson R és mtsai, 2009).
Egyénre szabott kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 15. 17:41
Ez attól függ, hogy jelenleg milyen mértékű az autoimmun folyamata és kap-e rá alkalmas gyógyszert.
Miért?
A TPO elleni antitestek szerepe meddőségben
• Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható (Cubillos J és mtsai, 2009)
• A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak! (Wilson R és mtsai, 2009).
Egyénre szabott kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 15. 17:41
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktorúr!
39 éves nő vagyok és januárban derült ki, hogy pajzsmirigy túlműködésem van. A tünetek enyhébb fokát már régebb óta éreztem, de januárban teljesen ledöntött a lábamról. Gyors pulzus, fáradékonyság, remegés, nehézlégzés és rossz közérzet. A mért laboreredményeim a következők lettek: TSH 0.004 mIU/ l, szabad T4 2.21 ng/ dl és a szabad T3 8.64 pg/ ml. A kapott gyógyszerek kezdetben 4 szem propycil- mivel a metothyrintől rossz lett a vérképem- és propranolol. Ultrahang vizsgálat során göböt nem találtak benne. Szép lassan kezdtem jobban lenni, végül két és fél hónap után a laboreredményeim a következők lettek: TSH 1.781 mIU/ L, szabad T4 10.51 pmol/L és szabad T3 3.4 pmol/L , vagyis az összes határértéken belüli lett. Természetesen a gyógyszereket továbbra is szedtem, szedem. Jobban lettem, a havi húsz fejfájáson is kettőre csökkent. Elkezdtem először szép lassan sportolgatni, ahogy ezt tettem a betegségem előtt is, de azt vettem észre, hogy éjszaka semmit nem tudok aludni, erősen ver a szívem ill. dobol a fülem, egy edzés 3-4 napra teljesen kiütött, ilyen fajta erős szívdobogást előtte soha nem éreztem. Megpróbálkoztam az edzéssel még egyszer kétszer még kisebb intenzivitással, de ugyan így jártam. Nagyon elkeseredtem, mert gyógyszer mellett a pulzusom is normális meg a TSH eredményeim még sem bírom a terhelést. Az lenne a kérdésem, hogy normális TSH érték mellett ez normális, hogy ilyen fajta szívproblémát okoz egy kis sport négy hónap gyógyszerszedés mellett?
A másik problémám, hogy mióta kiderült a betegségem rengeteget olvastam utána, ill. beszéltem olyan emberekkel, akik szintén ebben szenvednek, többek között édesanyámmal és az olvasatai szerint az autoimmun pajzsmirigy betegségnek rengetek kísérő betegsége ill. tünete van, amiket én már évek óta érzek magamon. Kb. 5 éve, amikor egy trauma ért, kezdek előjönni mindenféle allergiás betegségem, többek között pollen allergia, nap allergia, hideg ekcéma, fényérzékenység a szememben, ill. szárazszem érzés, amire semmilyen szemcsepp nem segített, sőt néha úgy éreztem ront a helyzeten. Migrénes fejfájás látászavarral, húgyúti betegségek, ízületi fájdalmak, menstruációs problémák, éjszakai izzadás hónapokon keresztül kisebb megszakításokkal, a nyári meleg tűrésem nulla lett , bár mellette rendszeresen rázott a hideg és még sorolhatnám. Természetesen az évek folyamán rengetek orvos vizsgált és különösebb bajt nem állapítottam meg. Lassan már azt hittem, hogy csak bemesélem magamnak még ki nem derült a pajzsmirigy problémám. Ami érdekes a dologban, hogy kb. 3 éve csináltattam TSH laborvizsgálatot és az eredmény a határértéken belül volt. Az lenne a kérdésem, hogy létezik-e lappangó pajzsmirigy betegség, ami tüneteket okoz normális laboreredmény mellett? Fiatal korom óta érzem, hogy a problémáim nagy része hormonális eredetű. Van olyan egyéb hormon vizsgálat ami hasonló tüneteket okoz és érdemes kivizsgáltatni?
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel: Katalin
39 éves nő vagyok és januárban derült ki, hogy pajzsmirigy túlműködésem van. A tünetek enyhébb fokát már régebb óta éreztem, de januárban teljesen ledöntött a lábamról. Gyors pulzus, fáradékonyság, remegés, nehézlégzés és rossz közérzet. A mért laboreredményeim a következők lettek: TSH 0.004 mIU/ l, szabad T4 2.21 ng/ dl és a szabad T3 8.64 pg/ ml. A kapott gyógyszerek kezdetben 4 szem propycil- mivel a metothyrintől rossz lett a vérképem- és propranolol. Ultrahang vizsgálat során göböt nem találtak benne. Szép lassan kezdtem jobban lenni, végül két és fél hónap után a laboreredményeim a következők lettek: TSH 1.781 mIU/ L, szabad T4 10.51 pmol/L és szabad T3 3.4 pmol/L , vagyis az összes határértéken belüli lett. Természetesen a gyógyszereket továbbra is szedtem, szedem. Jobban lettem, a havi húsz fejfájáson is kettőre csökkent. Elkezdtem először szép lassan sportolgatni, ahogy ezt tettem a betegségem előtt is, de azt vettem észre, hogy éjszaka semmit nem tudok aludni, erősen ver a szívem ill. dobol a fülem, egy edzés 3-4 napra teljesen kiütött, ilyen fajta erős szívdobogást előtte soha nem éreztem. Megpróbálkoztam az edzéssel még egyszer kétszer még kisebb intenzivitással, de ugyan így jártam. Nagyon elkeseredtem, mert gyógyszer mellett a pulzusom is normális meg a TSH eredményeim még sem bírom a terhelést. Az lenne a kérdésem, hogy normális TSH érték mellett ez normális, hogy ilyen fajta szívproblémát okoz egy kis sport négy hónap gyógyszerszedés mellett?
A másik problémám, hogy mióta kiderült a betegségem rengeteget olvastam utána, ill. beszéltem olyan emberekkel, akik szintén ebben szenvednek, többek között édesanyámmal és az olvasatai szerint az autoimmun pajzsmirigy betegségnek rengetek kísérő betegsége ill. tünete van, amiket én már évek óta érzek magamon. Kb. 5 éve, amikor egy trauma ért, kezdek előjönni mindenféle allergiás betegségem, többek között pollen allergia, nap allergia, hideg ekcéma, fényérzékenység a szememben, ill. szárazszem érzés, amire semmilyen szemcsepp nem segített, sőt néha úgy éreztem ront a helyzeten. Migrénes fejfájás látászavarral, húgyúti betegségek, ízületi fájdalmak, menstruációs problémák, éjszakai izzadás hónapokon keresztül kisebb megszakításokkal, a nyári meleg tűrésem nulla lett , bár mellette rendszeresen rázott a hideg és még sorolhatnám. Természetesen az évek folyamán rengetek orvos vizsgált és különösebb bajt nem állapítottam meg. Lassan már azt hittem, hogy csak bemesélem magamnak még ki nem derült a pajzsmirigy problémám. Ami érdekes a dologban, hogy kb. 3 éve csináltattam TSH laborvizsgálatot és az eredmény a határértéken belül volt. Az lenne a kérdésem, hogy létezik-e lappangó pajzsmirigy betegség, ami tüneteket okoz normális laboreredmény mellett? Fiatal korom óta érzem, hogy a problémáim nagy része hormonális eredetű. Van olyan egyéb hormon vizsgálat ami hasonló tüneteket okoz és érdemes kivizsgáltatni?
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel: Katalin
Tisztelt Katalin!
Köszönöm levelét. Az összetett panaszaira és levelére a röviden a következőket válaszolhatom:
1. A pajzsmirigy betegségeinek egy részes öröklődik.
2. A Pajzsmirigy túlműködése esetén tisztázni kell a lehetséges kiváltó okokat.
3. A TSH nem feltétlen jelenti a gyógyulást, mert a TSH-t megkötő antitestek lehetnek jelen.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 14. 17:35
Köszönöm levelét. Az összetett panaszaira és levelére a röviden a következőket válaszolhatom:
1. A pajzsmirigy betegségeinek egy részes öröklődik.
2. A Pajzsmirigy túlműködése esetén tisztázni kell a lehetséges kiváltó okokat.
3. A TSH nem feltétlen jelenti a gyógyulást, mert a TSH-t megkötő antitestek lehetnek jelen.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 14. 17:35
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Lehet-e összefüggés a Mirena spirál használata és a Hashimoto kialakulása között?
40 éves 2 gyermekes anyaként most telik le a 2. Mirena használati ideje. 4 éve állapították meg a Hashimotot. Friss vérvétel eredményemben minden normális (TSH 2.73, D vit.: 95.1), kivéve az alábbiakat:
Anti-TPO: 305.0
Anti-TG: 258.0
Se Triglicerid: 0.5
Mivel letelik a Mirena ideje, ezért kérdéseim a következők:
- Van-e összefüggés a Mirena használata és a Hashimoto kialakulása között?
- Esetemben használható tovább a Mirena vagy javasolt az áttérés hormont nem tartalmazó spirálra (pl. Lilygold)?
Köszönöm szépen a válaszát előre is.
Lehet-e összefüggés a Mirena spirál használata és a Hashimoto kialakulása között?
40 éves 2 gyermekes anyaként most telik le a 2. Mirena használati ideje. 4 éve állapították meg a Hashimotot. Friss vérvétel eredményemben minden normális (TSH 2.73, D vit.: 95.1), kivéve az alábbiakat:
Anti-TPO: 305.0
Anti-TG: 258.0
Se Triglicerid: 0.5
Mivel letelik a Mirena ideje, ezért kérdéseim a következők:
- Van-e összefüggés a Mirena használata és a Hashimoto kialakulása között?
- Esetemben használható tovább a Mirena vagy javasolt az áttérés hormont nem tartalmazó spirálra (pl. Lilygold)?
Köszönöm szépen a válaszát előre is.
Tisztelt Kérdező!
A válaszom egyértelmű : IGEN. Sajnos napjainkban a hormonok (fogamzásgátlók) és hormonszerű anyagok nagyon elterjedtek és felelősek az autoimmun betegsége és egyes hormon-dependens daganat(pl. az emlőrák) kialakulásáért.
Miért lettek gyakoribbak az endokrin és az immun betegségek?
Egyre többen kérdezik tőlem a következőket:
• Miért figyelhető meg az újabb generációk magasságbeli növekedése (az ún. akceleráció)?
• Miért van egyre több meddő házasság?
• Miért van egyre több pajzsmirigybeteg?
Évekkel ezelőtt keresett meg egyik gyógyszergyárunkból az üzemorvos azzal a furcsa kérdéssel, hogy az üzemben egyre több az impotens férfi és egyre nő a mellük (gineko-masztia = női mell alakult ki). Többeknél már az emlőt megkisebbítő műtét is történt. A vizsgálataink kiderítették, hogy azoknál a férfiaknál történt ez az elváltozás, akik abban az üzemrészben dolgoztak, ahol a hormonális fogamzásgátlóak !!!!állították elő. A hormonok nem kicsiny mennyisége a levegőbe került, és ezek keresztül az ott dolgozókba. Megfelelő óvintézkedéssel a probléma megszüntethető volt.
Sajnos nem ez a helyzet az emberi hormonrendszerre zúduló veszélyekkel kapcsolatban. Riasztó következtetésekkel járó kutatási eredmények igazolják az EDC-k (Endocrine Disrupting Chemicals) emberi szervezetre gyakorolt hatásait: bebizonyosodott, évtizedeken át elsiklottunk a hormonháztartás egyensúlyát súlyosan megzavaró, élelmiszerekben, ivóvízben, kozmetikai és háztartás-vegyipari termékekben, műanyagokban és egyéb úton ránk leselkedő ártalmak felett. Az időzített bomba már ketyeg. A következmények súlyosak: autoimmun betegségek, elhízás, meddőség, sterilitás, megváltozó nemi jelleg!
A spirálok gyulladást okoznak, de ha már szükséges, akkor hormont nem tartalmazó spirált javaslok.
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 13. 18:24
A válaszom egyértelmű : IGEN. Sajnos napjainkban a hormonok (fogamzásgátlók) és hormonszerű anyagok nagyon elterjedtek és felelősek az autoimmun betegsége és egyes hormon-dependens daganat(pl. az emlőrák) kialakulásáért.
Miért lettek gyakoribbak az endokrin és az immun betegségek?
Egyre többen kérdezik tőlem a következőket:
• Miért figyelhető meg az újabb generációk magasságbeli növekedése (az ún. akceleráció)?
• Miért van egyre több meddő házasság?
• Miért van egyre több pajzsmirigybeteg?
Évekkel ezelőtt keresett meg egyik gyógyszergyárunkból az üzemorvos azzal a furcsa kérdéssel, hogy az üzemben egyre több az impotens férfi és egyre nő a mellük (gineko-masztia = női mell alakult ki). Többeknél már az emlőt megkisebbítő műtét is történt. A vizsgálataink kiderítették, hogy azoknál a férfiaknál történt ez az elváltozás, akik abban az üzemrészben dolgoztak, ahol a hormonális fogamzásgátlóak !!!!állították elő. A hormonok nem kicsiny mennyisége a levegőbe került, és ezek keresztül az ott dolgozókba. Megfelelő óvintézkedéssel a probléma megszüntethető volt.
Sajnos nem ez a helyzet az emberi hormonrendszerre zúduló veszélyekkel kapcsolatban. Riasztó következtetésekkel járó kutatási eredmények igazolják az EDC-k (Endocrine Disrupting Chemicals) emberi szervezetre gyakorolt hatásait: bebizonyosodott, évtizedeken át elsiklottunk a hormonháztartás egyensúlyát súlyosan megzavaró, élelmiszerekben, ivóvízben, kozmetikai és háztartás-vegyipari termékekben, műanyagokban és egyéb úton ránk leselkedő ártalmak felett. Az időzített bomba már ketyeg. A következmények súlyosak: autoimmun betegségek, elhízás, meddőség, sterilitás, megváltozó nemi jelleg!
A spirálok gyulladást okoznak, de ha már szükséges, akkor hormont nem tartalmazó spirált javaslok.
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 13. 18:24
Olvasói értékelés: 5 / 5
Tisztelt Professzor Úr!
Szeretném a tanácsát kérni az alábbi problémában. Kb. egy hete kezdődött nyakam bal oldalán a kulcscsont felett kb. Négy centire enyhe fájdalom. Először arra gondoltam, hogy sportolás közben meghúztam. Ahogy teltek a napok, erősödött a fájdalom. Főleg nyeléskor, de ez nem torokfájás. Duzzanat jelent meg a fájdalom helyén. Este Cataflam hatására csökkent a fájdalom, de főleg nyeléskor a duzzanat tapintható. Eléggé megijedtem, elszaladtam a háziorvoshoz. Elég szűkszavúan a sebészetre küldött, hogy nem tudja megállapítani, hogy pajzsmirigy eredetű -e a problémám. Ha már a pajzsmirigy probléma egyáltalán felmerült, nem inkább endokrinológust kellene felkeresnem? Voltam is rögtön a sebészeten, de már nem fogadtak. Hétfőn természetesen újra megyek. Milyen vizsgálatokra számíthatok? Két hónapja volt vérvételem, teljesen jók az értékek. A TSH is. 47 éves vagyok, inkább sovány, de sportos alkat. Heti kétszer sportolok, bírom a terhelést. Nem szedek gyógyszert, csak porcképzőt. Lehet, hogyha pajzsmirigy gyulladás áll a háttérben, annak nincs más tünete? Természetesen nem várom ennyi információból diagnózis felállítását, inkább azt szeretném tudni, hogy jellemző lehet-e a tünetem pajzsmirigy problémára és keressek-e mielőbb endokrinológust.
Nagyon megköszönöm a válaszát!
Tisztelettel:
Erika
Szeretném a tanácsát kérni az alábbi problémában. Kb. egy hete kezdődött nyakam bal oldalán a kulcscsont felett kb. Négy centire enyhe fájdalom. Először arra gondoltam, hogy sportolás közben meghúztam. Ahogy teltek a napok, erősödött a fájdalom. Főleg nyeléskor, de ez nem torokfájás. Duzzanat jelent meg a fájdalom helyén. Este Cataflam hatására csökkent a fájdalom, de főleg nyeléskor a duzzanat tapintható. Eléggé megijedtem, elszaladtam a háziorvoshoz. Elég szűkszavúan a sebészetre küldött, hogy nem tudja megállapítani, hogy pajzsmirigy eredetű -e a problémám. Ha már a pajzsmirigy probléma egyáltalán felmerült, nem inkább endokrinológust kellene felkeresnem? Voltam is rögtön a sebészeten, de már nem fogadtak. Hétfőn természetesen újra megyek. Milyen vizsgálatokra számíthatok? Két hónapja volt vérvételem, teljesen jók az értékek. A TSH is. 47 éves vagyok, inkább sovány, de sportos alkat. Heti kétszer sportolok, bírom a terhelést. Nem szedek gyógyszert, csak porcképzőt. Lehet, hogyha pajzsmirigy gyulladás áll a háttérben, annak nincs más tünete? Természetesen nem várom ennyi információból diagnózis felállítását, inkább azt szeretném tudni, hogy jellemző lehet-e a tünetem pajzsmirigy problémára és keressek-e mielőbb endokrinológust.
Nagyon megköszönöm a válaszát!
Tisztelettel:
Erika
Tisztelt Erika!
Ez a tünet önmagában nem jellemző pajzsmirigy gyulladásra. Tisztázni kell tapintással, sz.e. UH-gal, hogy nyirokcsomó kimutatható-e.
Ne izguljon, ezen minden bizonnyal lehet segíteni.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 13. 12:40
Ez a tünet önmagában nem jellemző pajzsmirigy gyulladásra. Tisztázni kell tapintással, sz.e. UH-gal, hogy nyirokcsomó kimutatható-e.
Ne izguljon, ezen minden bizonnyal lehet segíteni.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 13. 12:40
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor úr!
42 éves, cukorbeteg nő vagyok, gyermekkorom óta extrém módon elhízott, súlyom jelenleg 160 kg. Cukorgyógyszeremet (Diaprel 2*60 mg) nagyon hosszú ideig nem szedtem, diétát nem tartottam, de 2 hónapja mindkettőre nagyon figyelek, mozogni is elkezdtem, ezzel a vércukor értékemet közel harmadára levittem – éhomi 18 fölöttről lett 7 alatti lett. A súlyom viszont meg sem moccan, illetve egy kb. 5 kg-os tartományban mozog fel-le, most ugyanott tartok, ahol 2 hónapja, vagyis pár kg leadása után képes voltam hízni napi 1200-1600 kcal mellett, ami egészen biztosan nem normális.
Orvosnál mostanában egyelőre csak egy labor kérése miatt jártam akkor, amikor normalizálódni látszott a cukrom, előtte nem mertem, mert féltem tőle, hogy inzulinrecepttel távoznék a diabetológustól. A javasolt „háziorvosi panel” mellett sikerült kikönyörögnöm egy TSH-t, mert volt egy ilyen érzésem, hogy talán a pajzsmirigyemmel van valami. Talált-süllyedt, 0,4 és 4 közötti referenciatartomány mellett 6,45.
Tb finanszírozott endokrinológiára több hónapos előjegyzés van, ezért magánellátásban praktizáló szakorvoshoz fogok fordulni. Szeretném a folyamatot lerövidíteni és a költségeket csökkenteni azzal, hogy már az első vizitre olyan leletekkel érkezem, amelyek alapján a diagnózis felállítható. Milyen laborvizsgálatokra kérjek a háziorvostól beutalót?
Előre is köszönöm a választ.
42 éves, cukorbeteg nő vagyok, gyermekkorom óta extrém módon elhízott, súlyom jelenleg 160 kg. Cukorgyógyszeremet (Diaprel 2*60 mg) nagyon hosszú ideig nem szedtem, diétát nem tartottam, de 2 hónapja mindkettőre nagyon figyelek, mozogni is elkezdtem, ezzel a vércukor értékemet közel harmadára levittem – éhomi 18 fölöttről lett 7 alatti lett. A súlyom viszont meg sem moccan, illetve egy kb. 5 kg-os tartományban mozog fel-le, most ugyanott tartok, ahol 2 hónapja, vagyis pár kg leadása után képes voltam hízni napi 1200-1600 kcal mellett, ami egészen biztosan nem normális.
Orvosnál mostanában egyelőre csak egy labor kérése miatt jártam akkor, amikor normalizálódni látszott a cukrom, előtte nem mertem, mert féltem tőle, hogy inzulinrecepttel távoznék a diabetológustól. A javasolt „háziorvosi panel” mellett sikerült kikönyörögnöm egy TSH-t, mert volt egy ilyen érzésem, hogy talán a pajzsmirigyemmel van valami. Talált-süllyedt, 0,4 és 4 közötti referenciatartomány mellett 6,45.
Tb finanszírozott endokrinológiára több hónapos előjegyzés van, ezért magánellátásban praktizáló szakorvoshoz fogok fordulni. Szeretném a folyamatot lerövidíteni és a költségeket csökkenteni azzal, hogy már az első vizitre olyan leletekkel érkezem, amelyek alapján a diagnózis felállítható. Milyen laborvizsgálatokra kérjek a háziorvostól beutalót?
Előre is köszönöm a választ.
Tisztelt Kérdező!
Csak üdvözölni tudom döntését.
Elsődlegesnek a vizsgálatot tatrom és ennek fényében célzott laboratóriumi teszteket javaslok. Az a tapasztalatom ugyanis, hogy nagyon sok vizsgálatot elvégeznek, de azoknak kevés relevanciájuk van, azaz, nem egyénre szabottak.
Ami a diétát illeti, fogyókúra elvei:
Élelmiszer javallatok, ellenjavallatok
Fogyasztásuk inkább részesítendő előnyben:
• Hús és húskészítmények: sovány marhahús, bárányhús, szárnyasok (csirke, pulyka, fácán, fogoly sütve, bőr nélkül), házi- és vadnyúl, szarvas, őz, vaddisznó, sovány sertéshús. Sovány hidegsült, szárnya sült, hátszínsült.
• Hentesáruk közül: baromfi- és pulykafelvágott, fehérpecsenye, zala, baromfi párizsi, baromfi virsli, pulykajava, sonkaszalámi, nyers és fõtt sonka zsír nélkül, marha-, pulykasonka.
• Hal: tőkehal, tengeri lazac, lepényhal, nyelvhal, pisztráng, fogas, csuka, compó, makréla.
• Tej és tejtermékek: naponta legfeljebb fél liter sovány 1,5%-os zsírtartalmú tej kétszeri elosztás¬ban, tejeskávé, aludttej (fölözve), joghurt, kefir, 0%-os gyümölcsjoghurt, sovány túró, félzsíros tehéntúró (10% zsír), 20% zsírtartalom alatti sovány sajtok, Túra, köményes, Tenkes, Óvári, Derby. Tejfölből, ha okvetlenül szükségesnek érezzük, és joghurttal nem helyettesíthető, akkor a zsírszegény, 12%-os változatot válasszuk.
• Tojás: A tojás elkészítésekor kerüljük a sok zsiradék felhasználását
• Zsírok, olajok: a növényi olajok fogyasztása ajánlott: napraforgó-, olíva-, repce-, kukoricacsíra-, lenmagolaj.
• Kenyér, pékáruk, tésztafélék: A gabonafélékben az élelmi rostok a héjban és közvetlenül a héj alatt találhatók, számos vitaminnal együtt.Ezért fogyasszunk magvas, teljes kiőrlésű gabonából, rozsból, készült kenyereket, péksüteményeket (félbarna, barna kenyér, rozscipó, Graham kenyér, Bakonyi barna kenyér, magvas kenyerek) és hántolatlan rizst.A fehér lisztből készült kenyér, kifli, zsemle, kalács többségéből részben, vagy teljesen hiányoznak a fontos tápanyagok: vitaminok, ásványi anyagok, nyomelemek, rostanyagok. A fehér lisztet kivonatos lisztnek is nevezik, ugyanis a 100 g búzából a fehér liszt kiőrléséig a 2000 mg ásványi anyag és nyomelem tartalomból 450 mg marad, a B-vitamin csoportnál a veszteség 70-85%, az E-vitaminnál pedig 100%-os, a rosttartalom pedig 11,6 g-ról 2,2 g-ra csökken.A búzakorpa tartalmazza mindazokat az anyagokat, amit a finom fehér kenyérből a korszerű malomipari eljárás során kihagynak.
• A zabkorpa rendszeres fogyasztása 10-15%-os szérum koleszterin csökkenést eredményezhet. A zabkorpa beszerezhető önálló termékként a búzakorpához hasonló csomagolásban, de hozzájuthatunk zabkorpát tartalmazó müzli, zabkása, valamint zabkorpa tabletta fogyasztásával.
• Főzelék és zöldségfélék: a legtöbb fajtájuk nyersen, párolva, főzve, vagy salátának elkészítve ajánlott. Cékla, fejessaláta, kelbimbó, káposztafélék, karalábé, karfiol, sárgarépa, petrezselyemgyökér, uborka, paprika, paradicsom, sóska, spenót, retek, tökfélék, zöldbab, zöldborsó, hagyma stb. A burgonyából egyszerre maximum 15 dkg-ot fogyasszunk, mint önálló, vagy sovány tejjel, értékes növényi zsiradékkal készült köretet.
• Gyümölcsök: szinte minden gyümölcs ajánlott nyersen, salátának vagy kompótnak elkészítve alma, körte, citrom, narancs, grapefruít, meggy, valamint a rostokban igen gazdag egres, málna, ribizli, illetve a belőlük készült nem cukrozott befőttek és friss gyümölcsből készült ivólevek.
• Sütemények: sovány tejjel, értékes növényi zsiradékkal, lehetőleg tojásfehérjével, kevés cukorral, illetve mesterséges Édesítőszerek: szaharin, ciklamát, aszpartam, aceszulfán.
• Desszertek: gyümölcspuding, tejes pudingok sovány tejből, gyümölcs- és vizes fagylaltok.
• Italok: víz, ásványvíz, rostos vagy szűrt, nem cukrozott gyümölcslevek, zöldséglevek, gyümölcs-, és gyógyteák. Fogyaszthatunk mértékkel kávét is.
Fogyasztásuk nem ajánlott, illetve kerülendő:
• Hizlalt liba, kacsahús, szárnyas bőr, zsíros sertés-, marha-, birkahúsok, kolbász, hurka, szalámik, felvágottak, belsőségek (szív, vese, máj, velő), húskenyér, kenőmájas.
• Tej, tejtermékek: napi 1/2 liternél több, zsíros (1,5%-nál magasabb zsírtartalmú) tej, tejszín, sűrített tej, vaj, krémjoghurt, krémtúró, 20%-nál magasabb zsírtartalmú sajtok, pl.: Trappista, Ementáli, Edámi, füstölt sajtok, tejszínes krémsajtok, tejföl.
• Zsírok, olajok: sertés-, liba-, kacsazsír, tepertő, szalonnafélék, vaj, vajkrém, faggyú, majonéz.
• Kenyér, pékáruk, tésztafélék: fehér kenyér és péksütemény, finomliszt és a belőle készült száraztészták.
• Főzelék- és zöldségfélék: nagyobb mennyiségben a szárazhüvelyesek lencse, sárgaborsó, szárazbab, kukorica, sütőtök, zsírban sült burgonya, majonézes saláta. Gyümölcsök: megcukrozott gyümölcsök. Ananász, banán, datolya, füge, szőlő, szilva, mazsola, dió, mogyoró, gesztenye, sárgadinnye, aszalt gyümölcsök. Nagy mennyiségben a cukrozott befőttek, ivólevek, lekvárok.
• Sütemények : torták, leveles tészta, krémesek, fánk, piskóta.
• Édességek: csokoládé, csokoládé-bevonat, marcipán, nugát, tej- és tejszínkaramella.
• Desszertek: zsíros tejes vagy tejszínnel készült krémek, pudingok, tészták.
• Italok: alkoholos italok, szörpök, cukros üdítők, gyümölcslevek
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 12. 13:33
Csak üdvözölni tudom döntését.
Elsődlegesnek a vizsgálatot tatrom és ennek fényében célzott laboratóriumi teszteket javaslok. Az a tapasztalatom ugyanis, hogy nagyon sok vizsgálatot elvégeznek, de azoknak kevés relevanciájuk van, azaz, nem egyénre szabottak.
Ami a diétát illeti, fogyókúra elvei:
Élelmiszer javallatok, ellenjavallatok
Fogyasztásuk inkább részesítendő előnyben:
• Hús és húskészítmények: sovány marhahús, bárányhús, szárnyasok (csirke, pulyka, fácán, fogoly sütve, bőr nélkül), házi- és vadnyúl, szarvas, őz, vaddisznó, sovány sertéshús. Sovány hidegsült, szárnya sült, hátszínsült.
• Hentesáruk közül: baromfi- és pulykafelvágott, fehérpecsenye, zala, baromfi párizsi, baromfi virsli, pulykajava, sonkaszalámi, nyers és fõtt sonka zsír nélkül, marha-, pulykasonka.
• Hal: tőkehal, tengeri lazac, lepényhal, nyelvhal, pisztráng, fogas, csuka, compó, makréla.
• Tej és tejtermékek: naponta legfeljebb fél liter sovány 1,5%-os zsírtartalmú tej kétszeri elosztás¬ban, tejeskávé, aludttej (fölözve), joghurt, kefir, 0%-os gyümölcsjoghurt, sovány túró, félzsíros tehéntúró (10% zsír), 20% zsírtartalom alatti sovány sajtok, Túra, köményes, Tenkes, Óvári, Derby. Tejfölből, ha okvetlenül szükségesnek érezzük, és joghurttal nem helyettesíthető, akkor a zsírszegény, 12%-os változatot válasszuk.
• Tojás: A tojás elkészítésekor kerüljük a sok zsiradék felhasználását
• Zsírok, olajok: a növényi olajok fogyasztása ajánlott: napraforgó-, olíva-, repce-, kukoricacsíra-, lenmagolaj.
• Kenyér, pékáruk, tésztafélék: A gabonafélékben az élelmi rostok a héjban és közvetlenül a héj alatt találhatók, számos vitaminnal együtt.Ezért fogyasszunk magvas, teljes kiőrlésű gabonából, rozsból, készült kenyereket, péksüteményeket (félbarna, barna kenyér, rozscipó, Graham kenyér, Bakonyi barna kenyér, magvas kenyerek) és hántolatlan rizst.A fehér lisztből készült kenyér, kifli, zsemle, kalács többségéből részben, vagy teljesen hiányoznak a fontos tápanyagok: vitaminok, ásványi anyagok, nyomelemek, rostanyagok. A fehér lisztet kivonatos lisztnek is nevezik, ugyanis a 100 g búzából a fehér liszt kiőrléséig a 2000 mg ásványi anyag és nyomelem tartalomból 450 mg marad, a B-vitamin csoportnál a veszteség 70-85%, az E-vitaminnál pedig 100%-os, a rosttartalom pedig 11,6 g-ról 2,2 g-ra csökken.A búzakorpa tartalmazza mindazokat az anyagokat, amit a finom fehér kenyérből a korszerű malomipari eljárás során kihagynak.
• A zabkorpa rendszeres fogyasztása 10-15%-os szérum koleszterin csökkenést eredményezhet. A zabkorpa beszerezhető önálló termékként a búzakorpához hasonló csomagolásban, de hozzájuthatunk zabkorpát tartalmazó müzli, zabkása, valamint zabkorpa tabletta fogyasztásával.
• Főzelék és zöldségfélék: a legtöbb fajtájuk nyersen, párolva, főzve, vagy salátának elkészítve ajánlott. Cékla, fejessaláta, kelbimbó, káposztafélék, karalábé, karfiol, sárgarépa, petrezselyemgyökér, uborka, paprika, paradicsom, sóska, spenót, retek, tökfélék, zöldbab, zöldborsó, hagyma stb. A burgonyából egyszerre maximum 15 dkg-ot fogyasszunk, mint önálló, vagy sovány tejjel, értékes növényi zsiradékkal készült köretet.
• Gyümölcsök: szinte minden gyümölcs ajánlott nyersen, salátának vagy kompótnak elkészítve alma, körte, citrom, narancs, grapefruít, meggy, valamint a rostokban igen gazdag egres, málna, ribizli, illetve a belőlük készült nem cukrozott befőttek és friss gyümölcsből készült ivólevek.
• Sütemények: sovány tejjel, értékes növényi zsiradékkal, lehetőleg tojásfehérjével, kevés cukorral, illetve mesterséges Édesítőszerek: szaharin, ciklamát, aszpartam, aceszulfán.
• Desszertek: gyümölcspuding, tejes pudingok sovány tejből, gyümölcs- és vizes fagylaltok.
• Italok: víz, ásványvíz, rostos vagy szűrt, nem cukrozott gyümölcslevek, zöldséglevek, gyümölcs-, és gyógyteák. Fogyaszthatunk mértékkel kávét is.
Fogyasztásuk nem ajánlott, illetve kerülendő:
• Hizlalt liba, kacsahús, szárnyas bőr, zsíros sertés-, marha-, birkahúsok, kolbász, hurka, szalámik, felvágottak, belsőségek (szív, vese, máj, velő), húskenyér, kenőmájas.
• Tej, tejtermékek: napi 1/2 liternél több, zsíros (1,5%-nál magasabb zsírtartalmú) tej, tejszín, sűrített tej, vaj, krémjoghurt, krémtúró, 20%-nál magasabb zsírtartalmú sajtok, pl.: Trappista, Ementáli, Edámi, füstölt sajtok, tejszínes krémsajtok, tejföl.
• Zsírok, olajok: sertés-, liba-, kacsazsír, tepertő, szalonnafélék, vaj, vajkrém, faggyú, majonéz.
• Kenyér, pékáruk, tésztafélék: fehér kenyér és péksütemény, finomliszt és a belőle készült száraztészták.
• Főzelék- és zöldségfélék: nagyobb mennyiségben a szárazhüvelyesek lencse, sárgaborsó, szárazbab, kukorica, sütőtök, zsírban sült burgonya, majonézes saláta. Gyümölcsök: megcukrozott gyümölcsök. Ananász, banán, datolya, füge, szőlő, szilva, mazsola, dió, mogyoró, gesztenye, sárgadinnye, aszalt gyümölcsök. Nagy mennyiségben a cukrozott befőttek, ivólevek, lekvárok.
• Sütemények : torták, leveles tészta, krémesek, fánk, piskóta.
• Édességek: csokoládé, csokoládé-bevonat, marcipán, nugát, tej- és tejszínkaramella.
• Desszertek: zsíros tejes vagy tejszínnel készült krémek, pudingok, tészták.
• Italok: alkoholos italok, szörpök, cukros üdítők, gyümölcslevek
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 12. 13:33
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Most voltam egy átfogó pajzsmirigy laborvizsgálaton. Alulműködésem van amire pár éve Letrox 50-et szedek. Az eredmények:
TSH 1,688 mIU/L 0,400 - 4,000
Szabad T4 13,12 pmol/L 7,75 - 15,21
Szabad T3 5,11 pmol/L 3,80 - 6,00
Reverz T3 0,50 ng/ml 0,09 - 0,35
A TPO-t régebben nézték, magas volt és mondta az orvos hogy az alulműködésem autoimmun eredetű.
Két tünetem elég zavaró, az egyik a feledékenység a másik pedig hogy képtelen vagyok fogyni, és ami nagyon megvisel az a lassú anyagcserém. A hasamra hízom a leginkább, de egyébként mindenhová, emellett gyakran van székrekedésem és emiatt sokszor rossz a közérzetem, "nehéznek" érzem magam.
Az lenne a kérdésem hogy a Doktor Úr az RT3 rossz eredmény ismeretében felírna-e T3 gyógyszert a Letrox mellé? Állítólag külföldről recept ellenében meg lehet rendelni.
Nagyon várom a Doktor Úr válaszát!
Köszönettel: Anita
Most voltam egy átfogó pajzsmirigy laborvizsgálaton. Alulműködésem van amire pár éve Letrox 50-et szedek. Az eredmények:
TSH 1,688 mIU/L 0,400 - 4,000
Szabad T4 13,12 pmol/L 7,75 - 15,21
Szabad T3 5,11 pmol/L 3,80 - 6,00
Reverz T3 0,50 ng/ml 0,09 - 0,35
A TPO-t régebben nézték, magas volt és mondta az orvos hogy az alulműködésem autoimmun eredetű.
Két tünetem elég zavaró, az egyik a feledékenység a másik pedig hogy képtelen vagyok fogyni, és ami nagyon megvisel az a lassú anyagcserém. A hasamra hízom a leginkább, de egyébként mindenhová, emellett gyakran van székrekedésem és emiatt sokszor rossz a közérzetem, "nehéznek" érzem magam.
Az lenne a kérdésem hogy a Doktor Úr az RT3 rossz eredmény ismeretében felírna-e T3 gyógyszert a Letrox mellé? Állítólag külföldről recept ellenében meg lehet rendelni.
Nagyon várom a Doktor Úr válaszát!
Köszönettel: Anita
Tisztelt Anita!
A fenti kérdéseket szinte naponta teszik fel kedves Olvasók, betegek és kollégák egyaránt. Hosszas okfejtés helyett inkább irányelveket szeretnék leírni, hogy könnyebben eligazodhassanak ebben a dzsungelnek látszó ismerethalmazban. Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyezet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
További immuno-endokrin vizsgálatot és egyénre szabott kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 11. 16:17
A fenti kérdéseket szinte naponta teszik fel kedves Olvasók, betegek és kollégák egyaránt. Hosszas okfejtés helyett inkább irányelveket szeretnék leírni, hogy könnyebben eligazodhassanak ebben a dzsungelnek látszó ismerethalmazban. Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyezet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
További immuno-endokrin vizsgálatot és egyénre szabott kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 11. 16:17
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
LEgyen kedves segíteni, hogy hogyan, milyen vizsgálatok szükségesek pontosan az ösztrogéndominancia megállapításához vagy kizárásához?
Azt mondták, egy bizonyos ösztradiol értéket a ciklus megkötöt napjain kell nézni (3. nap és utána a tüszőrepedés után 7-10 nappal). De nem tudom, mikor van tüszőrepedésem, sőt aggódom, mert a váladék alapján úgy vélem az elmúlt hónapban nem is volt peteérésem... Emiatt is meg akarnám tudni a problémák okát, de érdekelne az Ön véleménye, Ön milyen vizsgálatot javasolna? nagyon köszönöm a segítséget.
LEgyen kedves segíteni, hogy hogyan, milyen vizsgálatok szükségesek pontosan az ösztrogéndominancia megállapításához vagy kizárásához?
Azt mondták, egy bizonyos ösztradiol értéket a ciklus megkötöt napjain kell nézni (3. nap és utána a tüszőrepedés után 7-10 nappal). De nem tudom, mikor van tüszőrepedésem, sőt aggódom, mert a váladék alapján úgy vélem az elmúlt hónapban nem is volt peteérésem... Emiatt is meg akarnám tudni a problémák okát, de érdekelne az Ön véleménye, Ön milyen vizsgálatot javasolna? nagyon köszönöm a segítséget.
Tisztelt Kérdező!
Mindenek előtt mi az ösztrogén dominancia lényege?
A női testben termelődő sok-sok hormon közül jelentőségüknél fogva kiemelkedik az első számú nemi hormon az ösztrogén és a másodlagos (ellensúlyozó) nemi hormon a progeszteron. A betegség lényege a két hormon arányának felbomlása, amelyet az ösztrogén túlsúly vált ki.
Ösztrogén
Első számú női nemi hormon (többek közt ösztradiol, ösztriol, ösztron alkotja)
Felelős a másodlagos női jegyek (mellek, méh) és menstruáció kialakulásáért
A menstuációs ciklus első felében (1-14. nap) van jelen, petefészekben termelődik (ábra lejjebb)
Zsírraktárakat növeli, izomtömeget csökkenti
Nemcsak a petefészek állítja elő az ösztrogént, hanem a testzsír is. Így férfiakban és nőkben is egyaránt jelen van. Egy kövér férfiban akár több ösztrogén is lehet, mint egy fiatal szikár hölgyben. Fontos! Azoknál, akinek teljes petefészek-eltávolítást hajtottak végre, annak is magas lehet az ösztrogén szintje.
Progeszteron
• Másodlagos női nemi hormon, „ellensúlyozó” hormon
• Felelős a terhesség létrejöttéért, a terhesség fenntartásáért
• A menstruációs ciklus második felében van jelen, peteérés után - 20 mg/nap mennyiségben - termelődik
• Petefészekben és kis mennyiségben a mellékvesékben termelődik
• Az ösztrogén dominancia, ill. a progeszteron hiány tünetei
• Terméketlenség, meddőség
• Tüszőrepedés nélküli ciklusok
• Vetélés
• Premenstruális szindróma (PMS)
• Depresszió, hangulatváltozások, ingerlékenység, kimerültség, alvás-, memóriazavar
• Migrén, krónikus fejfájás
• Alacsony libidó
• Endometriosis
• Erős menstruációs vérzés, szabálytalan menstruációs ciklusok, pecsételő vérzés
• Hüvelyszárazság
• PCOS - policisztás petefészek
• Korai menopauza
• Korai serdülőkor
• Pajzsmirigybetegség
• Lassú anyagcsere, megnövekedett hasi zsírszövet, hízás
• Magas vérnyomás
• Vízvisszatartás, ödémák, puffadás
• Hajhullás
• Száraz bőr, száraz szem, szájszáradás
• Osteoporosis - Csontritkulás
• Autoimmun betegségek, allergiára való hajlam
• Magnézium hiány
Ezek alapján a vérvizsgálat időpontja vizsgálati eredményeitől függ.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 11. 16:13
Mindenek előtt mi az ösztrogén dominancia lényege?
A női testben termelődő sok-sok hormon közül jelentőségüknél fogva kiemelkedik az első számú nemi hormon az ösztrogén és a másodlagos (ellensúlyozó) nemi hormon a progeszteron. A betegség lényege a két hormon arányának felbomlása, amelyet az ösztrogén túlsúly vált ki.
Ösztrogén
Első számú női nemi hormon (többek közt ösztradiol, ösztriol, ösztron alkotja)
Felelős a másodlagos női jegyek (mellek, méh) és menstruáció kialakulásáért
A menstuációs ciklus első felében (1-14. nap) van jelen, petefészekben termelődik (ábra lejjebb)
Zsírraktárakat növeli, izomtömeget csökkenti
Nemcsak a petefészek állítja elő az ösztrogént, hanem a testzsír is. Így férfiakban és nőkben is egyaránt jelen van. Egy kövér férfiban akár több ösztrogén is lehet, mint egy fiatal szikár hölgyben. Fontos! Azoknál, akinek teljes petefészek-eltávolítást hajtottak végre, annak is magas lehet az ösztrogén szintje.
Progeszteron
• Másodlagos női nemi hormon, „ellensúlyozó” hormon
• Felelős a terhesség létrejöttéért, a terhesség fenntartásáért
• A menstruációs ciklus második felében van jelen, peteérés után - 20 mg/nap mennyiségben - termelődik
• Petefészekben és kis mennyiségben a mellékvesékben termelődik
• Az ösztrogén dominancia, ill. a progeszteron hiány tünetei
• Terméketlenség, meddőség
• Tüszőrepedés nélküli ciklusok
• Vetélés
• Premenstruális szindróma (PMS)
• Depresszió, hangulatváltozások, ingerlékenység, kimerültség, alvás-, memóriazavar
• Migrén, krónikus fejfájás
• Alacsony libidó
• Endometriosis
• Erős menstruációs vérzés, szabálytalan menstruációs ciklusok, pecsételő vérzés
• Hüvelyszárazság
• PCOS - policisztás petefészek
• Korai menopauza
• Korai serdülőkor
• Pajzsmirigybetegség
• Lassú anyagcsere, megnövekedett hasi zsírszövet, hízás
• Magas vérnyomás
• Vízvisszatartás, ödémák, puffadás
• Hajhullás
• Száraz bőr, száraz szem, szájszáradás
• Osteoporosis - Csontritkulás
• Autoimmun betegségek, allergiára való hajlam
• Magnézium hiány
Ezek alapján a vérvizsgálat időpontja vizsgálati eredményeitől függ.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 11. 16:13
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Professzor Úr!
Nagyon köszönjük lelkiismeretes munkáját, amit itt és a rendelőben végez. Sajnos, még nem jártam Doktor úrnál, mert leghamarabb Január 15-re tudtak volna időpontot adni.
Elég komplex kérdéssel fordulok Önhöz:
-- kontaminált vékonybél szindrómám van, amire ugyan kaptam Normix kezelést, és most növényi antibiotikumokkal is kezelem, de nincs javulás, még annak ellenére sem, hogy igyekszem tartani az alacsony FODMAP diétát és ritkán kellene ennem, hogy a baktériumok és a gombák éhezzenek, de a következő pont miatt nem tudom ezt megtenni.
-- a 120 perces glükóz terhelésemkor a glükózom beesett 1.4 mmol/l-re; éhgyomri 4.6, 30 perc 5.9, 60 perc 3.8, 90 perc 2.9. Emiatt Áprilisban a táplálkozás beállítós szakemberem min 160 gr szénhidrátra tett, de leginkább 200 gr-ot szeretne, 3 óránként, és min 1800 kalóriát.
-- Ehhez az étrendhez még heti 3 vagy 4 alkalommal funkcionális (kettlebell, saját testsúly) edzést csinálok 50-60 percben, külön kardiót nem.
-- Az elmúlt 3 hónapban kb 7 kilót híztam, de legtöbbet Áprilisban. Kezdő súlyom 168 centihez volt 58, és most 65 vagyok.
-- PCOS-em van, szőrösödéssel.
-- Nem menstruálok.
-- Tavaly ilyenkor mérhetetlen alacsony volt az ösztrogénom (miután abbahagytam a Yadine-t).
-- Részleges empty sella-m is van.
-- Laborok:
** T4-em Februárban 11.31 vs referencia 9.00-23.20
** rT3-am Októberben 0.18 ng/ml
** TSH Október végén 1.235
** T3 Október végén 3.78, Augusztus végén 3.08 vs ref 2.63-5.70
** T4 Október végén 10.49, Augusztus végén 9.61 vs ref 9.00-23.20
** IGF-1 Október végén 240.1 ng/ml vs ref 50.0-175.0 (erre csináltak cukor terheléses GH mérést, jó lett, de a 120 perces cukrom itt is alacsonyabb, mint az éhgyomri)
** kortizol Augusztus végén 389 nmol/l vs ref 220-690
Kérdések:
Azt mondták nekem, hogy kellene T3-T4 pótlás és még akár Cortef-et is.
Mit javasolt Doktor Úr? Lassan babát szeretnénk.
Nagyon köszönjük lelkiismeretes munkáját, amit itt és a rendelőben végez. Sajnos, még nem jártam Doktor úrnál, mert leghamarabb Január 15-re tudtak volna időpontot adni.
Elég komplex kérdéssel fordulok Önhöz:
-- kontaminált vékonybél szindrómám van, amire ugyan kaptam Normix kezelést, és most növényi antibiotikumokkal is kezelem, de nincs javulás, még annak ellenére sem, hogy igyekszem tartani az alacsony FODMAP diétát és ritkán kellene ennem, hogy a baktériumok és a gombák éhezzenek, de a következő pont miatt nem tudom ezt megtenni.
-- a 120 perces glükóz terhelésemkor a glükózom beesett 1.4 mmol/l-re; éhgyomri 4.6, 30 perc 5.9, 60 perc 3.8, 90 perc 2.9. Emiatt Áprilisban a táplálkozás beállítós szakemberem min 160 gr szénhidrátra tett, de leginkább 200 gr-ot szeretne, 3 óránként, és min 1800 kalóriát.
-- Ehhez az étrendhez még heti 3 vagy 4 alkalommal funkcionális (kettlebell, saját testsúly) edzést csinálok 50-60 percben, külön kardiót nem.
-- Az elmúlt 3 hónapban kb 7 kilót híztam, de legtöbbet Áprilisban. Kezdő súlyom 168 centihez volt 58, és most 65 vagyok.
-- PCOS-em van, szőrösödéssel.
-- Nem menstruálok.
-- Tavaly ilyenkor mérhetetlen alacsony volt az ösztrogénom (miután abbahagytam a Yadine-t).
-- Részleges empty sella-m is van.
-- Laborok:
** T4-em Februárban 11.31 vs referencia 9.00-23.20
** rT3-am Októberben 0.18 ng/ml
** TSH Október végén 1.235
** T3 Október végén 3.78, Augusztus végén 3.08 vs ref 2.63-5.70
** T4 Október végén 10.49, Augusztus végén 9.61 vs ref 9.00-23.20
** IGF-1 Október végén 240.1 ng/ml vs ref 50.0-175.0 (erre csináltak cukor terheléses GH mérést, jó lett, de a 120 perces cukrom itt is alacsonyabb, mint az éhgyomri)
** kortizol Augusztus végén 389 nmol/l vs ref 220-690
Kérdések:
Azt mondták nekem, hogy kellene T3-T4 pótlás és még akár Cortef-et is.
Mit javasolt Doktor Úr? Lassan babát szeretnénk.
Tisztelt Kérdező!
Mindenek előtt van lehetőség korábbi, akár soron kívüli vizsgálatra is (ezt a recepción kérheti)
Valóban összetett problémáról van szó.
Az antibiotikus kezelés felboríthatja a bélben lévő mikrobiomot.
Az utóbbi évek széleskörű nemzetközi kutatásai eredményeképpen ismerhettük meg a mikrobiom fogalmát. Mi mikrobiom?
A mikrobiom a bélben élő, dinamikusan változó baktériumok összessége.
Egy felnőtt bélrendszerében változatos baktériumflóra él, amelynek tagjai részt vesznek az
anyagcserefolyamatokban, a szénhidrátok lebontásában, serkentik több ásványi anyag: kalcium, magnézium, vas– felszívódását, továbbá B-vitaminokat, K-vitamint és egyéb védő-anyagokat termelnek a szervezet számára. A bélflóra olyan, mint az ujjlenyomat, minden embernek egyedi összetételű, rá jellemző baktérium törzsekből álló mikrobanépessége, azaz mikrobiom él a bélrendszerében. Ezekben több ezer baktériumcsaládnak több mint 100-szor több génje van, mint szervezetünk összes sejtjének! Tehát a bélflóra genomja több mint százszor annyi gént tartalmaz, mint az ember génállománya.
A mikrobiomnak nemcsak a bélrendszer normális működésében van meghatározó szerepe, hanem az immun- és endokrin rendszerre is hat. A baktériumok változatosságának, sokszínűségének (diverzi-tásának) csökkenésével párhuzamosan kialakul a dizbiózis, ami szoros kapcsolatot mutat a funkcionális bélbetegségekkel (un. IBS, Crohn betegség), elhízással, diabetesszel, a pajzs-mirigy autoimmun és a kardiovaszkuláris betegségekkel. Ha a bélflórát alkotó baktériumok jótékony diverzitása károsodik, bizonyos törzsek elszaporodnak, az immunrendszer számára antigén, „triggert” azaz indukáló tényezőt hoznak létre, és ez másodlagosan a gyulladásos következtében a bél károsodásához is vezethetnek. A helytelen összetételű tartós étrend következtében az egészséges egyensúly felborul, ennek súlyos következménye lehet: az elhízás, az inzulinrezisztencia, a cukorbetegség, továbbá növekedhet egyes daganatos betegségek kialakulásának kockázata. A bélrendszer belső felszíne mintegy kétszázszor nagyobb, mint a testünk felszíne. A bél falát beborító sejtréteg, az un. endothel áteresztő-képességének károsodásakor a sejtek eltávolodnak, és a makromolekulák a bélből a keringésbe jutnak. A helyileg kialakuló gyulladás hasmenést, székrekedést, fájdalmat, fokozott gázképződést eredményez. Kóros elhízás esetén csökken a mikrobiom sokfélesége, ezzel a külső környezettel szembeni védekező képessége is. A mikrobiom annál hatékonyabb, minél változatosabb, ez azonban nemcsak ország-, családfüggő, hanem az egyénre mindig jellemzően módosuló változó! A kedvező és káros bélbaktériumok érzékeny egyensúlyát elsődlegesen az elfogyasztott táplálékok határozzák meg! Ha a bélben lévő baktériumok bejutnak a szervezetbe, vagyis átjutnak a bélfalon, akkor szöveti károsodást, majd a keringésbe jutva immunglobulin (IgG ) ellenanyag termelést okoznak.
Gyógyszeres kezelést szakmai és etikai okok miatt csak vizsgálat után adhatok.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 11. 16:09
Mindenek előtt van lehetőség korábbi, akár soron kívüli vizsgálatra is (ezt a recepción kérheti)
Valóban összetett problémáról van szó.
Az antibiotikus kezelés felboríthatja a bélben lévő mikrobiomot.
Az utóbbi évek széleskörű nemzetközi kutatásai eredményeképpen ismerhettük meg a mikrobiom fogalmát. Mi mikrobiom?
A mikrobiom a bélben élő, dinamikusan változó baktériumok összessége.
Egy felnőtt bélrendszerében változatos baktériumflóra él, amelynek tagjai részt vesznek az
anyagcserefolyamatokban, a szénhidrátok lebontásában, serkentik több ásványi anyag: kalcium, magnézium, vas– felszívódását, továbbá B-vitaminokat, K-vitamint és egyéb védő-anyagokat termelnek a szervezet számára. A bélflóra olyan, mint az ujjlenyomat, minden embernek egyedi összetételű, rá jellemző baktérium törzsekből álló mikrobanépessége, azaz mikrobiom él a bélrendszerében. Ezekben több ezer baktériumcsaládnak több mint 100-szor több génje van, mint szervezetünk összes sejtjének! Tehát a bélflóra genomja több mint százszor annyi gént tartalmaz, mint az ember génállománya.
A mikrobiomnak nemcsak a bélrendszer normális működésében van meghatározó szerepe, hanem az immun- és endokrin rendszerre is hat. A baktériumok változatosságának, sokszínűségének (diverzi-tásának) csökkenésével párhuzamosan kialakul a dizbiózis, ami szoros kapcsolatot mutat a funkcionális bélbetegségekkel (un. IBS, Crohn betegség), elhízással, diabetesszel, a pajzs-mirigy autoimmun és a kardiovaszkuláris betegségekkel. Ha a bélflórát alkotó baktériumok jótékony diverzitása károsodik, bizonyos törzsek elszaporodnak, az immunrendszer számára antigén, „triggert” azaz indukáló tényezőt hoznak létre, és ez másodlagosan a gyulladásos következtében a bél károsodásához is vezethetnek. A helytelen összetételű tartós étrend következtében az egészséges egyensúly felborul, ennek súlyos következménye lehet: az elhízás, az inzulinrezisztencia, a cukorbetegség, továbbá növekedhet egyes daganatos betegségek kialakulásának kockázata. A bélrendszer belső felszíne mintegy kétszázszor nagyobb, mint a testünk felszíne. A bél falát beborító sejtréteg, az un. endothel áteresztő-képességének károsodásakor a sejtek eltávolodnak, és a makromolekulák a bélből a keringésbe jutnak. A helyileg kialakuló gyulladás hasmenést, székrekedést, fájdalmat, fokozott gázképződést eredményez. Kóros elhízás esetén csökken a mikrobiom sokfélesége, ezzel a külső környezettel szembeni védekező képessége is. A mikrobiom annál hatékonyabb, minél változatosabb, ez azonban nemcsak ország-, családfüggő, hanem az egyénre mindig jellemzően módosuló változó! A kedvező és káros bélbaktériumok érzékeny egyensúlyát elsődlegesen az elfogyasztott táplálékok határozzák meg! Ha a bélben lévő baktériumok bejutnak a szervezetbe, vagyis átjutnak a bélfalon, akkor szöveti károsodást, majd a keringésbe jutva immunglobulin (IgG ) ellenanyag termelést okoznak.
Gyógyszeres kezelést szakmai és etikai okok miatt csak vizsgálat után adhatok.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 11. 16:09
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Köszönöm tegnapi válaszát.
A pajzsmirigy ultrahang vizsgálati leleten ez áll (február 16.) : A pajzsmirigy m. k. lebenye megnagyobbodott. A jobb lebeny 33x22x50 mm, a bal lebeny 20x25x33 mm nagyságú. Mkét lebeny inhomogén, durvább szerkezetű, kissé csökkent echogenitású, göb-cysta nem látható. Az isthmus nem szélesebb, a trachea légsáv megtartott. Nyaki nyirokcsomó régiók szabadok. Gl. parotisok norm. nagyságúak, homogén szerkezetűek. Vélemény: Struma diffuza.
(Február 28.) Az izotóp vizsgálat : Egyenletes radiofarmakon eloszlással, összességében jelentősen fokozott intenzitással, kissé aszimmetrikus pajzsmirigy vetületi képe rajzolódik ki a nyakon. A lebenyek tömött tapintatúak. Göb nem tapintható. Vélemény: Diffúz struma jelenleg hyperfunkcióval.
Március 1. vérvétel :
Anti-TPO meghatározás 411,00 IU/ml (< 35 IU/ml)
TRAK 25,89 (neg: < 2,0 IU/l poz: > 2,0 IU/l)
2017. április 13-án született meg az első gyermekem császárral. Lehetséges, hogy a pajzsmirigy túlműködés a szülés után alakult ki?
Segítségét köszönöm szépen!
Üdvözlettel: Renáta
Köszönöm tegnapi válaszát.
A pajzsmirigy ultrahang vizsgálati leleten ez áll (február 16.) : A pajzsmirigy m. k. lebenye megnagyobbodott. A jobb lebeny 33x22x50 mm, a bal lebeny 20x25x33 mm nagyságú. Mkét lebeny inhomogén, durvább szerkezetű, kissé csökkent echogenitású, göb-cysta nem látható. Az isthmus nem szélesebb, a trachea légsáv megtartott. Nyaki nyirokcsomó régiók szabadok. Gl. parotisok norm. nagyságúak, homogén szerkezetűek. Vélemény: Struma diffuza.
(Február 28.) Az izotóp vizsgálat : Egyenletes radiofarmakon eloszlással, összességében jelentősen fokozott intenzitással, kissé aszimmetrikus pajzsmirigy vetületi képe rajzolódik ki a nyakon. A lebenyek tömött tapintatúak. Göb nem tapintható. Vélemény: Diffúz struma jelenleg hyperfunkcióval.
Március 1. vérvétel :
Anti-TPO meghatározás 411,00 IU/ml (< 35 IU/ml)
TRAK 25,89 (neg: < 2,0 IU/l poz: > 2,0 IU/l)
2017. április 13-án született meg az első gyermekem császárral. Lehetséges, hogy a pajzsmirigy túlműködés a szülés után alakult ki?
Segítségét köszönöm szépen!
Üdvözlettel: Renáta
Tisztelt Renáta!
Sajnos a leírtak csak azt jelzik, hogy a leletek eltérnek a kívánttól, de ezek alapján diagnózis szakszerűen nem adható. Az UH leírás éppen annyira hasonlít a valódi képhez, mint a rendőrségi leírás a valódihoz. Érthető, hogy több ellentmondó dolog szerepel, pl. ha az anti-TPO fokozott, akkor az izotóp "jelentősen fokozott intenzitással) megkérdőjelezhető, mert vagy az egyik vagy a másik sántít.
Ismét azt tanácsolom, hogy holisztikus megközelítéssel a klinikai kép, a fizikális és kiegészít leletek együttesével célszerű eljutni a diagnózishoz és az egyénre szabott kezeléshez.
Jó egészséget kívánok.
Üdvözlettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 10. 21:52
Sajnos a leírtak csak azt jelzik, hogy a leletek eltérnek a kívánttól, de ezek alapján diagnózis szakszerűen nem adható. Az UH leírás éppen annyira hasonlít a valódi képhez, mint a rendőrségi leírás a valódihoz. Érthető, hogy több ellentmondó dolog szerepel, pl. ha az anti-TPO fokozott, akkor az izotóp "jelentősen fokozott intenzitással) megkérdőjelezhető, mert vagy az egyik vagy a másik sántít.
Ismét azt tanácsolom, hogy holisztikus megközelítéssel a klinikai kép, a fizikális és kiegészít leletek együttesével célszerű eljutni a diagnózishoz és az egyénre szabott kezeléshez.
Jó egészséget kívánok.
Üdvözlettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 10. 21:52
Olvasói értékelés: 5 / 5
Tisztelt Doktor Úr!
A következő szokatlan problémámmal kapcsolatban szeretnék Öntől segítséget kérni. 43 éves nő vagyok és immár negyedszerre diagnosztizáltak nálam spontán ptx-et. (pneumothorax vagyis légmell) Egy éven belül hármat, most állok a 3. csövezés/műtét? előtt. Mind a négy alkalommal a ptx a menstruációs ciklusban jött elő. Tüdőgyógyász és mellkassebész orvosaim szerint nincs összefüggés. Az interneten böngészve - mivel nem hagy nyugodni ez a helyzet - mégis találtam egy cikket, mely szerint létezik egy úgynevezett catameniális pneumothorax, vagyis a menstruációval összefüggő légmell. Nagyon ritka betegség, amikor a menstruáció előtt vagy után 72 órával alakul ki a ptx. A leírás nagyon illik az én esetemre. Forrás: mentoov.rirosz.hu/all-project-list/catamenialis-pneumothorax/
Kutatóorvosok szerint többféle módon is befolyásolhatja a menstruációs ciklus a betegség kialakulását. Az okok között lehet egy meglévő endometriózis (nekem korábban volt, 2007-ben műtöttek, utána sikerült teherbe esnem, 2010-ben megszületett a kislányom, azóta nem voltam ilyen jellegű vizsgálaton), vagy lehet olyan hormonális oka, mely szerint egy prostaglandin F2 nevű hormon, melynek szintje az ovuláció során megemelkedik, összehúzódást vált ki a tüdő apró csövecskéiben. A bronchioláris szűkület következtében a tüdő léghólyagocskái megrepednek, ami lehetővé teszi, hogy levegő szoruljon be a pleurális térben.
Más elmélet szerint a bullák spontán megrepedését egyéb hormonális változások (ösztrogén, progeszteron szint változások) is okozhatják. A leírás szerint a sebészeti beavatkozás mellé hormon terápiát is alkalmazhatnak.
Kérdéseim: Doktor Úrnak volt-e már ilyen vagy hasonló esettel tapasztalata? Lehetséges-e az ovuláció mesterséges megszüntetése? Ha igen, akkor milyen mellékhatásokkal, következményekkel járna ez?
Jó irányba keresgélek-e? Vagy tudna ajánlani valakit, akihez a problémámmal fordulhatnék? Mit javasol?
Nagyon el vagyok keseredve, ha ez a betegségem, akkor egészen a klimaxig bármikor újra meg újra előjöhet, ami akár több mint 10 év is lehet még.
Nagyon várom mielőbbi válaszát.
Köszönettel: Hédi
A következő szokatlan problémámmal kapcsolatban szeretnék Öntől segítséget kérni. 43 éves nő vagyok és immár negyedszerre diagnosztizáltak nálam spontán ptx-et. (pneumothorax vagyis légmell) Egy éven belül hármat, most állok a 3. csövezés/műtét? előtt. Mind a négy alkalommal a ptx a menstruációs ciklusban jött elő. Tüdőgyógyász és mellkassebész orvosaim szerint nincs összefüggés. Az interneten böngészve - mivel nem hagy nyugodni ez a helyzet - mégis találtam egy cikket, mely szerint létezik egy úgynevezett catameniális pneumothorax, vagyis a menstruációval összefüggő légmell. Nagyon ritka betegség, amikor a menstruáció előtt vagy után 72 órával alakul ki a ptx. A leírás nagyon illik az én esetemre. Forrás: mentoov.rirosz.hu/all-project-list/catamenialis-pneumothorax/
Kutatóorvosok szerint többféle módon is befolyásolhatja a menstruációs ciklus a betegség kialakulását. Az okok között lehet egy meglévő endometriózis (nekem korábban volt, 2007-ben műtöttek, utána sikerült teherbe esnem, 2010-ben megszületett a kislányom, azóta nem voltam ilyen jellegű vizsgálaton), vagy lehet olyan hormonális oka, mely szerint egy prostaglandin F2 nevű hormon, melynek szintje az ovuláció során megemelkedik, összehúzódást vált ki a tüdő apró csövecskéiben. A bronchioláris szűkület következtében a tüdő léghólyagocskái megrepednek, ami lehetővé teszi, hogy levegő szoruljon be a pleurális térben.
Más elmélet szerint a bullák spontán megrepedését egyéb hormonális változások (ösztrogén, progeszteron szint változások) is okozhatják. A leírás szerint a sebészeti beavatkozás mellé hormon terápiát is alkalmazhatnak.
Kérdéseim: Doktor Úrnak volt-e már ilyen vagy hasonló esettel tapasztalata? Lehetséges-e az ovuláció mesterséges megszüntetése? Ha igen, akkor milyen mellékhatásokkal, következményekkel járna ez?
Jó irányba keresgélek-e? Vagy tudna ajánlani valakit, akihez a problémámmal fordulhatnék? Mit javasol?
Nagyon el vagyok keseredve, ha ez a betegségem, akkor egészen a klimaxig bármikor újra meg újra előjöhet, ami akár több mint 10 év is lehet még.
Nagyon várom mielőbbi válaszát.
Köszönettel: Hédi
Tisztelt Hédi!
Nagyon sajnálom, hogy az összefüggést saját magának kellett keresnie, mert ez a kapcsolat valóban létezik. A catameniális pneumothoraxban szenvedő nőknek visszatérő pneumothoraxos epizódjaik vannak, melyek 68-72 órával a menstruáció kezdete előtt vagy után jelentkeznek. Lényeges az endometriosissal való összefüggése, nagy valószínűséggel most is ez állhat a panaszai hátterében, ezért ilyen irányú további vizsgálata célszerű. Az endometriosis ugyanis apró lyukakat vagy nyílásokat (fenesztráció) okozhat a rekeszizomban, amely levegő és folyadék beáramlását teszi lehetővé a mellüregbe. Sok catameniális pneumothoraxban szenvedő nőnek van endometriális szövet a tüdejében, ezért az állapotot thoracalis endometriózisnak is nevezzük.
A kezelés egyénre szabott, mind sebészeti, mind hormonális terápia együtt vagy külön-külön is szóba jöhet.
A diagnózishoz több módszer lehetséges, CT, laboratróriumi és egyéb vizsgálatok,de az un. "videoasszisztált thoracoszkópia " is szükséges lehet.
A hormonális kezelés is eltérő lehet:a gonadotropin releasing hormon agonisták olyan szerek, amelyek meggátolják az ovulációt és más hormonok, beleértve az ösztrogént és progeszteront,
termelését is megakadályozzák. A hypothalamicus dekapeptid gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH!) kötődik az agyalapi mirigy gonadotrópk specifikus receptoraihoz. Ezek a receptorok a G fehérjéhez kapcsolt receptorok családjához tartoznak. Aktiválásuk az inozit 1,4,5-triszfoszfát (Ins (1,4,5) P3) és diacil-glicerin előállításához foszfoinozitid-bomlást eredményez. Ezek a második hírvivők kezdeményezik Ca2 + felszabadulást az intracelluláris tárolókból és a protein kináz C aktiválásából, amelyek mindegyike fontos a gonadotropin szekréció és szintézis szempontjából. A GnRH receptorok GnRH-tartós aktiválása a deszenzitizációhoz és következésképpen a gonadotropin szekréció elnyomásához vezet. Ez az agonista GnRH analógok elsődleges hatásmechanizmusa. Ezzel szemben a GnRH antagonisták a GnRH-val versenyeznek a gonadotrop sejtmembránok receptoraira, gátolják a GnRH által indukált jelátvitelt és következésképpen gonadotropin szekréciót. Ezek a vegyületek agonista hatásoktól mentesek, amelyek bizonyos klinikai alkalmazásokban hasznosak lehetnek. Ezeket a gyógyszereket (Decapepti) egyébként általában endometriózisban szenvedők kezelésére alkalmazzák, de hatásosak voltak olyan catameniális pneumothorax esetekben is, ahol endometriózis nem volt kimutatható!
További vizsgálattal és egyénre szabott kezeléssel a súlyos állapota nem csupán javítható, de gyógyítható is.
Jó egészséget, mielőbbi gyógyulást kívánok,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 09. 17:48
Nagyon sajnálom, hogy az összefüggést saját magának kellett keresnie, mert ez a kapcsolat valóban létezik. A catameniális pneumothoraxban szenvedő nőknek visszatérő pneumothoraxos epizódjaik vannak, melyek 68-72 órával a menstruáció kezdete előtt vagy után jelentkeznek. Lényeges az endometriosissal való összefüggése, nagy valószínűséggel most is ez állhat a panaszai hátterében, ezért ilyen irányú további vizsgálata célszerű. Az endometriosis ugyanis apró lyukakat vagy nyílásokat (fenesztráció) okozhat a rekeszizomban, amely levegő és folyadék beáramlását teszi lehetővé a mellüregbe. Sok catameniális pneumothoraxban szenvedő nőnek van endometriális szövet a tüdejében, ezért az állapotot thoracalis endometriózisnak is nevezzük.
A kezelés egyénre szabott, mind sebészeti, mind hormonális terápia együtt vagy külön-külön is szóba jöhet.
A diagnózishoz több módszer lehetséges, CT, laboratróriumi és egyéb vizsgálatok,de az un. "videoasszisztált thoracoszkópia " is szükséges lehet.
A hormonális kezelés is eltérő lehet:a gonadotropin releasing hormon agonisták olyan szerek, amelyek meggátolják az ovulációt és más hormonok, beleértve az ösztrogént és progeszteront,
termelését is megakadályozzák. A hypothalamicus dekapeptid gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH!) kötődik az agyalapi mirigy gonadotrópk specifikus receptoraihoz. Ezek a receptorok a G fehérjéhez kapcsolt receptorok családjához tartoznak. Aktiválásuk az inozit 1,4,5-triszfoszfát (Ins (1,4,5) P3) és diacil-glicerin előállításához foszfoinozitid-bomlást eredményez. Ezek a második hírvivők kezdeményezik Ca2 + felszabadulást az intracelluláris tárolókból és a protein kináz C aktiválásából, amelyek mindegyike fontos a gonadotropin szekréció és szintézis szempontjából. A GnRH receptorok GnRH-tartós aktiválása a deszenzitizációhoz és következésképpen a gonadotropin szekréció elnyomásához vezet. Ez az agonista GnRH analógok elsődleges hatásmechanizmusa. Ezzel szemben a GnRH antagonisták a GnRH-val versenyeznek a gonadotrop sejtmembránok receptoraira, gátolják a GnRH által indukált jelátvitelt és következésképpen gonadotropin szekréciót. Ezek a vegyületek agonista hatásoktól mentesek, amelyek bizonyos klinikai alkalmazásokban hasznosak lehetnek. Ezeket a gyógyszereket (Decapepti) egyébként általában endometriózisban szenvedők kezelésére alkalmazzák, de hatásosak voltak olyan catameniális pneumothorax esetekben is, ahol endometriózis nem volt kimutatható!
További vizsgálattal és egyénre szabott kezeléssel a súlyos állapota nem csupán javítható, de gyógyítható is.
Jó egészséget, mielőbbi gyógyulást kívánok,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 09. 17:48
Olvasói értékelés: 5 / 5
Tisztelt Doktor Úr!Ön szerint ilyen értékek mellett szabad még a Letrox adagon emelni? Jelenleg 75 mg-ot szedek.TSH: 0,11,FT4: 24,8, FT3: 8,6. Eredetileg erről az értékekről indultam:TSH: 3,8,FT4:13,1, FT3:7,1. a TPO 1944.Köszönöm válaszát.
Tisztelt Kérdező!
Átérzem gondját, de vizsgálat nélkül a következőket írhatom:
A pajzsmirigy rendellenes működéséből fakadó szerteágazó tünetek, jelentősen megnehezíthetik a betegség diagnózisát. Megeshet, hogy a laborértékek nem utalnak eltérésre, de a beteg mégsem érzi jól magát, ilyenkor másfelé kell folytatni a vizsgálódást.
- A betegek gyakran hosszabb-rövidebb leírás formájában küldik el a labor-, vagy ultrahang vizsgálati eredményeket és az ott szereplő számadatok alapján azt várják, hogy ítéletet mondjak az egészségügyi állapotukról. Többször hangsúlyoztam személyesen és a betegeknek szánt írásaimban is, hogy az adatok, számok fontosak ugyan a diagnózis megállapításához, de önmagukban nem elégségesek.
A betegek csak azt látják, hogy egyik-másik eredmény a referencia tartományon kívül esik, ez alapján hajlamosak azonnali következtetéseket levonni. Természetes, hogy mielőbb szeretnének választ és megoldást kapni a problémájukra, különösen, mert a pajzsmirigy betegségei kezdetben többnyire csak enyhe panaszokat okoznak, majd a betegek fokozatosan eljutnak a „nem érzem jól magam” állapotba, és csak nehezen kerülnek a megfelelő szakemberhez. Közben a súlyproblémák, hízás, fogyás, bőr- és hajtünetek, fáradtság és hangulati ingadozások határozzák meg a mindennapjaikat. A leletek azokban nem adnak választ minden kérdésre!. Gyakran egy pillanatnyi állapotot tükröznek....
A pajzsmirigy problémák változatos tüneteket produkálhatnak, melyek könnyen összetéveszthetőek más betegségekkel. A diagnózishoz ezért elengedhetetlen a betegek tüneteinek részletes kikérdezése és fizikális vizsgálata. - A páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében .
Vérvizsgálat: napszakonként is más lehet
A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt „thyreotrop stimuláló hormon” a TSH, ill a pajzsmirigy hormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben egyénre szabott és az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztőek lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is. Fontos, hogy a terhesség egyes szakaszaiban az értékek eltérőek. Ki kell emelni, hogy a pajzsmirigy betegségeinek nagy csoportja autoimmun eredetű, ezért a TPO-, a thyreoglobulin – és a TSH receptor elleni antitestek megmérése alapvető fontosságú.
Tehát a gyógykezelést egyénre (!)célszerű, szakmai alapon megadni.
Mindenek előtt tisztázni kellene ,hogy mi okozta a leírt TSH értéket, voltak-e panaszai, vannak-e panaszai stb.
További vizsgálatot javaslok,tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 09. 17:21
Átérzem gondját, de vizsgálat nélkül a következőket írhatom:
A pajzsmirigy rendellenes működéséből fakadó szerteágazó tünetek, jelentősen megnehezíthetik a betegség diagnózisát. Megeshet, hogy a laborértékek nem utalnak eltérésre, de a beteg mégsem érzi jól magát, ilyenkor másfelé kell folytatni a vizsgálódást.
- A betegek gyakran hosszabb-rövidebb leírás formájában küldik el a labor-, vagy ultrahang vizsgálati eredményeket és az ott szereplő számadatok alapján azt várják, hogy ítéletet mondjak az egészségügyi állapotukról. Többször hangsúlyoztam személyesen és a betegeknek szánt írásaimban is, hogy az adatok, számok fontosak ugyan a diagnózis megállapításához, de önmagukban nem elégségesek.
A betegek csak azt látják, hogy egyik-másik eredmény a referencia tartományon kívül esik, ez alapján hajlamosak azonnali következtetéseket levonni. Természetes, hogy mielőbb szeretnének választ és megoldást kapni a problémájukra, különösen, mert a pajzsmirigy betegségei kezdetben többnyire csak enyhe panaszokat okoznak, majd a betegek fokozatosan eljutnak a „nem érzem jól magam” állapotba, és csak nehezen kerülnek a megfelelő szakemberhez. Közben a súlyproblémák, hízás, fogyás, bőr- és hajtünetek, fáradtság és hangulati ingadozások határozzák meg a mindennapjaikat. A leletek azokban nem adnak választ minden kérdésre!. Gyakran egy pillanatnyi állapotot tükröznek....
A pajzsmirigy problémák változatos tüneteket produkálhatnak, melyek könnyen összetéveszthetőek más betegségekkel. A diagnózishoz ezért elengedhetetlen a betegek tüneteinek részletes kikérdezése és fizikális vizsgálata. - A páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében .
Vérvizsgálat: napszakonként is más lehet
A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt „thyreotrop stimuláló hormon” a TSH, ill a pajzsmirigy hormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben egyénre szabott és az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztőek lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is. Fontos, hogy a terhesség egyes szakaszaiban az értékek eltérőek. Ki kell emelni, hogy a pajzsmirigy betegségeinek nagy csoportja autoimmun eredetű, ezért a TPO-, a thyreoglobulin – és a TSH receptor elleni antitestek megmérése alapvető fontosságú.
Tehát a gyógykezelést egyénre (!)célszerű, szakmai alapon megadni.
Mindenek előtt tisztázni kellene ,hogy mi okozta a leírt TSH értéket, voltak-e panaszai, vannak-e panaszai stb.
További vizsgálatot javaslok,tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 09. 17:21
Olvasói értékelés: 5 / 5
Tisztelt Doktor Úr!
Háziorvosnál voltam februárban, mert észrevettem, hogy a nyaki pajzsmirigyem meg van duzzadva, és a jó étvágy ellenére is csak fogytam. Azonnal kaptam is a beutalót. Február 16-án voltam először TSH vérvételen, eredményem TSH supersensitív 0,04 mIU/l volt (0.300 - 4.700 mIU/l). Február 20-án T3 és TIROXIN vérvizsgálat volt. T3 szabadfrakció meghat. 20,1 pmol/l (4.00 - 8.00 pmol/l), TIROXIN szabadfrakció 65,3 pmol/l (9.00 - 20.00 pmol/l). Ezekre az értékekre kaptam gyógyszert, Metothyrin tablettát 3x1 és a Huma-Ponol tablettát 2x1/2.
Május 4-én ismét voltam TSH vérvételen. TSH supersensitív 0,02 mIU/l (0.300-4.700 mIU/l). T3 szabadfrakció 3,5 pmol/l (4.00-8.00 pmol/l). Tiroxin szabadfrakció 9,2 pmol/l (9.00-20.00 pmol/l). Ezek alapján már lecsökkentették a Metothyrin tablettát napi 1 tablettára. 6 hét múlva újabb TSH vérvételre kell mennem.
Kérdésem az lenne, hogy ezekkel az eredményekkel a jód kevés vagy sok a szervezetemnek? Mert nem igazán vagyok tisztába azzal, hogy pajzsmirigy túlműködés esetén mi a helyzet a jóddal.
Segítségét előre is köszönöm szépen!
Üdvözlettel: Renáta
Háziorvosnál voltam februárban, mert észrevettem, hogy a nyaki pajzsmirigyem meg van duzzadva, és a jó étvágy ellenére is csak fogytam. Azonnal kaptam is a beutalót. Február 16-án voltam először TSH vérvételen, eredményem TSH supersensitív 0,04 mIU/l volt (0.300 - 4.700 mIU/l). Február 20-án T3 és TIROXIN vérvizsgálat volt. T3 szabadfrakció meghat. 20,1 pmol/l (4.00 - 8.00 pmol/l), TIROXIN szabadfrakció 65,3 pmol/l (9.00 - 20.00 pmol/l). Ezekre az értékekre kaptam gyógyszert, Metothyrin tablettát 3x1 és a Huma-Ponol tablettát 2x1/2.
Május 4-én ismét voltam TSH vérvételen. TSH supersensitív 0,02 mIU/l (0.300-4.700 mIU/l). T3 szabadfrakció 3,5 pmol/l (4.00-8.00 pmol/l). Tiroxin szabadfrakció 9,2 pmol/l (9.00-20.00 pmol/l). Ezek alapján már lecsökkentették a Metothyrin tablettát napi 1 tablettára. 6 hét múlva újabb TSH vérvételre kell mennem.
Kérdésem az lenne, hogy ezekkel az eredményekkel a jód kevés vagy sok a szervezetemnek? Mert nem igazán vagyok tisztába azzal, hogy pajzsmirigy túlműködés esetén mi a helyzet a jóddal.
Segítségét előre is köszönöm szépen!
Üdvözlettel: Renáta
Tisztelt Renáta!
Mindenek előtt azt kellene, ill. kellett volna tisztázni, hogy miért vannak ezek az értékei! A Metothyrin tüneti szer. A túlműködés estén a szervetlen jód életveszélyes lehet....
A jod(id) az autoimmun pajzsmirigy betegségre genetikailag fogékony egyénekben autoimmun folyamatot válthat ki, ezért a kezelés elkezdése előtt tisztázni kell, hogy a családban volt-e pajzsmirigybetegség, strúma, esetleg más autoimmun betegség (gyomor-bélgyulladás, vészes vérszegénység, reumás ízületi betegség). A jód tehát kétélű fegyver!!!, az egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet (különösen vizsgázni kell a terheseknél a magzatvédő vitaminokkal, amelyek között sok jelentős mennyiségű jodidot tartalmaz és a jó szándékú ajánlás ellenére gyulladást okozhat.!. A hormonok képződésében lényeges szerepe van a „szabad oxigén gyököknek” és az ezeket befolyásoló szelénnek. A pajzsmirigy göbök lehetnek túlműködőek („meleg”), ill. csökkent funkciójúak („hideg”) göbök. Ezek eldöntése azonban izotóp vizsgálattal lehetséges, amely képet alkot nem csak a pajzsmirigy méretéről, hanem annak működéséről is. Már itt meg kell jegyezni, hogy a bevezetőben említett autoimmun eredetű betegségek miatt nem elegendőek a hormonok szintjének meghatározásai, hanem immunológia tesztek is szükségesek! (ezek sajnos gyakran elmaradnak). Azt kell tudnunk, hogy a mirigy túl-, ill. alacsony működése egy állapot. Az okok kiderítésében a beteg kikérdezés , vizsgálata ( ultrahang is!) és az immunológiai vizsgálatok segítenek.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 08. 17:21
Mindenek előtt azt kellene, ill. kellett volna tisztázni, hogy miért vannak ezek az értékei! A Metothyrin tüneti szer. A túlműködés estén a szervetlen jód életveszélyes lehet....
A jod(id) az autoimmun pajzsmirigy betegségre genetikailag fogékony egyénekben autoimmun folyamatot válthat ki, ezért a kezelés elkezdése előtt tisztázni kell, hogy a családban volt-e pajzsmirigybetegség, strúma, esetleg más autoimmun betegség (gyomor-bélgyulladás, vészes vérszegénység, reumás ízületi betegség). A jód tehát kétélű fegyver!!!, az egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet (különösen vizsgázni kell a terheseknél a magzatvédő vitaminokkal, amelyek között sok jelentős mennyiségű jodidot tartalmaz és a jó szándékú ajánlás ellenére gyulladást okozhat.!. A hormonok képződésében lényeges szerepe van a „szabad oxigén gyököknek” és az ezeket befolyásoló szelénnek. A pajzsmirigy göbök lehetnek túlműködőek („meleg”), ill. csökkent funkciójúak („hideg”) göbök. Ezek eldöntése azonban izotóp vizsgálattal lehetséges, amely képet alkot nem csak a pajzsmirigy méretéről, hanem annak működéséről is. Már itt meg kell jegyezni, hogy a bevezetőben említett autoimmun eredetű betegségek miatt nem elegendőek a hormonok szintjének meghatározásai, hanem immunológia tesztek is szükségesek! (ezek sajnos gyakran elmaradnak). Azt kell tudnunk, hogy a mirigy túl-, ill. alacsony működése egy állapot. Az okok kiderítésében a beteg kikérdezés , vizsgálata ( ultrahang is!) és az immunológiai vizsgálatok segítenek.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2018. 05. 08. 17:21
Olvasói értékelés: 5 / 5
Elejére | Előző | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | Következő | Végére
.jpg){kind=small}
