Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor úr!
51 éves 4 gyermekes anyuka vagyok. (Gyerekeim már kirepültek) Egészségesnek tartom magam, sportolok,odafigyelek magamra, így csak a parlagfű allergiámra kell szemcseppet és orr sprayt használnom.
A tavaly nyáron viszont egy súlyos allergiás reakció miatt 3x kerültem az orvosi ügyeletre.(ödéma miatt)
Ételallergia volt most már kiderült.
Szóval akkor elküldött a bőrgyógyász doktornő egy részletes vérvételre: a kiugró értékek
lelet: TSH 5,129, Anti TPO: 32,09 éhgyomori cukor:6,2 ez volt 2018. 10.12,
most újra vért vettek , de csak 3 értéket néztek: TSH :5,49 szabad T4 :6,97 éhgyomori cukor:5,2
A többi érték (inzulinszint, stb) benne volt a ref. tartományban.
Kérdésem az, hogy érdemes ezzel foglalkozni, elmenni szakemberhez és kezeltetni magam?
Még nem vagyok a változó korban, nőgyógyászatilag rendben vagyok, rákszűrés is ok.
Tüneteim: erős hajhullás, fáradtság, evési kényszer és hízás.
Válaszát előre is köszönöm
üdv
Tanyi Erika
51 éves 4 gyermekes anyuka vagyok. (Gyerekeim már kirepültek) Egészségesnek tartom magam, sportolok,odafigyelek magamra, így csak a parlagfű allergiámra kell szemcseppet és orr sprayt használnom.
A tavaly nyáron viszont egy súlyos allergiás reakció miatt 3x kerültem az orvosi ügyeletre.(ödéma miatt)
Ételallergia volt most már kiderült.
Szóval akkor elküldött a bőrgyógyász doktornő egy részletes vérvételre: a kiugró értékek
lelet: TSH 5,129, Anti TPO: 32,09 éhgyomori cukor:6,2 ez volt 2018. 10.12,
most újra vért vettek , de csak 3 értéket néztek: TSH :5,49 szabad T4 :6,97 éhgyomori cukor:5,2
A többi érték (inzulinszint, stb) benne volt a ref. tartományban.
Kérdésem az, hogy érdemes ezzel foglalkozni, elmenni szakemberhez és kezeltetni magam?
Még nem vagyok a változó korban, nőgyógyászatilag rendben vagyok, rákszűrés is ok.
Tüneteim: erős hajhullás, fáradtság, evési kényszer és hízás.
Válaszát előre is köszönöm
üdv
Tanyi Erika
Tisztelt Tanyi Erika!
Az allergiás betegségek lényegében autoimmun kórképek. Az allergiás kórképekben az un 1. típusú immunreakció zajlik, amelynek lényeges, hogy az allergén (pollen, gyógyszer stb) elleni immunreakcióban az IgE típusú, antitestek vesznek részt és ez azonnal, gyors szöveti immunválaszt eredményez. Ezért nem meglepő, hogy az allergiás betegségek (asthma, lisztérzékenység, cöliákia, csalánkiütés, bélgyulladások stb.) és szisztémás kórképek (reumatoid arthritis, SLE, Sjögren szindróma) gyakran társulnak a pajzsmirigy autoimmun betegségeivel. Ez a kiséletesen is igazolt adat azért fontos, mert felhívja az orvos és betege figyelmét arra, hogy ezekben a betegségekben nem a pajzsmirigy, a tüdő, az izületek vagy a bőr a beteg, hanem a hiba az immunrendszerben van! Ezért szükséges a holisztikus, integratív szemlélet, amely az embert egységes egésznek tekinti és nem az egyes szerveket, panaszokat kívánja gyógyítani, ill. enyhíteni, hanem a szervezet egészére koncentrál. Fontos tudni, hogy az immunológiailag aktív gyógyszerek nem egyszerűen elnyomják az immunreakciókat, hanem modulálják és a helyes irányba tudják visszabillenteni.
Jó egészséget kívánok, üdv. Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 03. 07. 15:27
Az allergiás betegségek lényegében autoimmun kórképek. Az allergiás kórképekben az un 1. típusú immunreakció zajlik, amelynek lényeges, hogy az allergén (pollen, gyógyszer stb) elleni immunreakcióban az IgE típusú, antitestek vesznek részt és ez azonnal, gyors szöveti immunválaszt eredményez. Ezért nem meglepő, hogy az allergiás betegségek (asthma, lisztérzékenység, cöliákia, csalánkiütés, bélgyulladások stb.) és szisztémás kórképek (reumatoid arthritis, SLE, Sjögren szindróma) gyakran társulnak a pajzsmirigy autoimmun betegségeivel. Ez a kiséletesen is igazolt adat azért fontos, mert felhívja az orvos és betege figyelmét arra, hogy ezekben a betegségekben nem a pajzsmirigy, a tüdő, az izületek vagy a bőr a beteg, hanem a hiba az immunrendszerben van! Ezért szükséges a holisztikus, integratív szemlélet, amely az embert egységes egésznek tekinti és nem az egyes szerveket, panaszokat kívánja gyógyítani, ill. enyhíteni, hanem a szervezet egészére koncentrál. Fontos tudni, hogy az immunológiailag aktív gyógyszerek nem egyszerűen elnyomják az immunreakciókat, hanem modulálják és a helyes irányba tudják visszabillenteni.
Jó egészséget kívánok, üdv. Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 03. 07. 15:27
Olvasói értékelés: 5 / 5
Tisztelt Professzor Úr!
71 éves családtagom egészségügyi problémájával kapcsolatban szeretném kérni a véleményét. Kb. másfél évvel ezelőtt pajzsmirigy biopsziát végeztek nála, melynek eredménye megfelelő lett, az azóta elvégzett ultrahang kontrollvizsgálat is azt állapította meg, hogy a pajzsmirigy állapota nem romlott. Viszont az illető az utóbbi pár hónapban sokat fogyott, fáradékonynak érzi magát. A hangja nagyon rekedt lett, vérnyomása magasabb az eddiginél. Háziorvosa szerint a máj értékei rosszak, a TSH szintje az alsó határérték közelében van. T3 és T4 szintet nem vizsgáltak. Szeretném megkérdezni, hogy a fenti tünetek alapján szükségesnek tartana-e egy endokrinológiai vizsgálatot? Amennyiben igen, szeretnék kérni Öntől egy elérhetőséget. Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel: Judit
71 éves családtagom egészségügyi problémájával kapcsolatban szeretném kérni a véleményét. Kb. másfél évvel ezelőtt pajzsmirigy biopsziát végeztek nála, melynek eredménye megfelelő lett, az azóta elvégzett ultrahang kontrollvizsgálat is azt állapította meg, hogy a pajzsmirigy állapota nem romlott. Viszont az illető az utóbbi pár hónapban sokat fogyott, fáradékonynak érzi magát. A hangja nagyon rekedt lett, vérnyomása magasabb az eddiginél. Háziorvosa szerint a máj értékei rosszak, a TSH szintje az alsó határérték közelében van. T3 és T4 szintet nem vizsgáltak. Szeretném megkérdezni, hogy a fenti tünetek alapján szükségesnek tartana-e egy endokrinológiai vizsgálatot? Amennyiben igen, szeretnék kérni Öntől egy elérhetőséget. Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel: Judit
Tisztelt Judit!
Valóban összetett kérdésről lehet szó. További immuno-endokrin vizsgálatot javaslok és oki kezelés elkezdését.
Elérhetőségem:
Budai Endokrin Központ info@endokrinkozpont.hu
Vagy szekelymelinda66@gmail.com ill. Szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 03. 07. 15:22
Valóban összetett kérdésről lehet szó. További immuno-endokrin vizsgálatot javaslok és oki kezelés elkezdését.
Elérhetőségem:
Budai Endokrin Központ info@endokrinkozpont.hu
Vagy szekelymelinda66@gmail.com ill. Szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 03. 07. 15:22
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr
Először is szeretném megköszönni a válaszát, és az idejét, amit rám szánt.
A válasza szerint akkor tehát a 7600-as anti TPO-m mellett a tsh-m és az ft4, ft3 értékem hiába normális a baba károsodhat? Nem is a meddőségtől vagy a vetéléstől félek annyira hanem attól h a baba fejlődését (agyi, idegrendszeri) negatívan befolyásolja a magas TPO. Mekkora ebben az esetben a kockázat?
Tisztelettel, Orsolya
Először is szeretném megköszönni a válaszát, és az idejét, amit rám szánt.
A válasza szerint akkor tehát a 7600-as anti TPO-m mellett a tsh-m és az ft4, ft3 értékem hiába normális a baba károsodhat? Nem is a meddőségtől vagy a vetéléstől félek annyira hanem attól h a baba fejlődését (agyi, idegrendszeri) negatívan befolyásolja a magas TPO. Mekkora ebben az esetben a kockázat?
Tisztelettel, Orsolya
Tisztelt Orsolya!
Vizsgálat nélkül ezt nehéz volna "megjósolni". Remélhetőleg oki kezelés mellett nem lesz fokozott kockázat.
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 03. 06. 16:05
Vizsgálat nélkül ezt nehéz volna "megjósolni". Remélhetőleg oki kezelés mellett nem lesz fokozott kockázat.
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 03. 06. 16:05
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr,
32 éves gyermek nélküli nő vagyok. Nagyon régóta szeretnék kisbabát, de eddig a körülmények később pedig az egészségem nem engedte meg h belevágjunk. Egy évvel ezelőtt derült ki h hashimotom van, a tsh-m akkor 3,71 volt, majd ez hamar lement 2,21re, 14,84 ft4, 2,87 ft3. Ekkor L-thyroxin 50 est kaptam, az anti tpo-m 3480 volt. Azt mondták az orvosaim hogy az anti tpo-val nem kell foglalkoznom a gyulladással úgysem lehet mit kezdeni és amúgy sincs nagy jelentősége. Aztán a következő eredményem szerint a tsh-m lement 0,26ra az ft4 15,5 az ft3 4,7 a tpo-m pedig 7300ra felment. Az orvosom azt mondta csökkentsük a gyógyszer adagot, a tablették törögetésével 37,5 és dózisra álltam át. Az orvosom azt mondta a tsh-m beállt, minden rendben. Hát elkezdtünk próbálkozni és elsőre sikerült teherbe esnem. Most vagyok a 4. hétben, a második héten készített vizsgálat szerint a tsh-m 2,26ra felugrott, ami még nem is rémísztett meg annyira mert tudom a terhesség alatt ez a szám nő. De elkezdtem olvasgatni a terhességgel kapcsolatban az interneten és teljesen kétségbe vagyok esve. Mindenhol azt olvasom h a magas tpo veszélyes lehet a baba fejlődésére nézve és ezeken az oldalakon már a 600 körüli értéknél is nagy probléma van, nekem ez a szám 7000 felett van. Nem tudom mit csináljak kihez forduljak az orvosaim szerint ennek nincs jelentősége de én ezt nem hiszem el. Elkezdtem szelént és cinket szedni, illetve visszatértem az 50es L-thyroxinhoz, de nagyon félek h a babának baja lesz. Mit tegyek, ne kockáztassak mert nagy az esély rá h károsodik és mondja le róla? Vetessem el vagy megtarthatom és nem kell aggódnom, nagyon szeretném ezt a babát, de azt még jobban h egészségesen jöjjön a világra, és ha ezt most nem adhatom meg neki akkor elengedem őt.
Előre is köszönöm szépen a válaszát.
Tisztelettel, Orsolya
32 éves gyermek nélküli nő vagyok. Nagyon régóta szeretnék kisbabát, de eddig a körülmények később pedig az egészségem nem engedte meg h belevágjunk. Egy évvel ezelőtt derült ki h hashimotom van, a tsh-m akkor 3,71 volt, majd ez hamar lement 2,21re, 14,84 ft4, 2,87 ft3. Ekkor L-thyroxin 50 est kaptam, az anti tpo-m 3480 volt. Azt mondták az orvosaim hogy az anti tpo-val nem kell foglalkoznom a gyulladással úgysem lehet mit kezdeni és amúgy sincs nagy jelentősége. Aztán a következő eredményem szerint a tsh-m lement 0,26ra az ft4 15,5 az ft3 4,7 a tpo-m pedig 7300ra felment. Az orvosom azt mondta csökkentsük a gyógyszer adagot, a tablették törögetésével 37,5 és dózisra álltam át. Az orvosom azt mondta a tsh-m beállt, minden rendben. Hát elkezdtünk próbálkozni és elsőre sikerült teherbe esnem. Most vagyok a 4. hétben, a második héten készített vizsgálat szerint a tsh-m 2,26ra felugrott, ami még nem is rémísztett meg annyira mert tudom a terhesség alatt ez a szám nő. De elkezdtem olvasgatni a terhességgel kapcsolatban az interneten és teljesen kétségbe vagyok esve. Mindenhol azt olvasom h a magas tpo veszélyes lehet a baba fejlődésére nézve és ezeken az oldalakon már a 600 körüli értéknél is nagy probléma van, nekem ez a szám 7000 felett van. Nem tudom mit csináljak kihez forduljak az orvosaim szerint ennek nincs jelentősége de én ezt nem hiszem el. Elkezdtem szelént és cinket szedni, illetve visszatértem az 50es L-thyroxinhoz, de nagyon félek h a babának baja lesz. Mit tegyek, ne kockáztassak mert nagy az esély rá h károsodik és mondja le róla? Vetessem el vagy megtarthatom és nem kell aggódnom, nagyon szeretném ezt a babát, de azt még jobban h egészségesen jöjjön a világra, és ha ezt most nem adhatom meg neki akkor elengedem őt.
Előre is köszönöm szépen a válaszát.
Tisztelettel, Orsolya
Tisztelt Orsolya!
Gratulálok kitartásához és bízok benne, hogy a baba (majd a babák) egészségen megszületnek. A rendelő falán láthatja nálunk azoknak a babáknak a képeit (8 tabló!), aki úgy születtek meg, hogy azt mondták az édesanyának, hogy nem lehet gyermeke!.
Nincs nap, hogy ne keresnének fel ezzel a kérdéssel a meddő házaspárok, mivel a kivizsgálásuk során felvetődött a pajzsmirigy betegségének - gyakran egyedül a TSH szint emelkedése, mivel csak ezt nézik - lehetősége. Ilyenkor gyakran azt a választ kapják, hogy amennyiben a TSH szintjük már rendben lesz (1 alatt vagy 1-2 között), akkor próbálkozzanak a baba vállalásával. Tapasztalatom, hogy ez nem elegendő! Ezt bizonyították a legújabb klinikai megfigyelések is.
Ismert ugyanis, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegsége döntő szerepet játszik a nők meddőségben, a spontán és a mesterséges megtermékenyítések (IVF, ill. ICSI) utáni vetélésekben. A pajzsmirigy komponensei (pajzsmirigy-peroxidáz és a thyroglobulin) elleni autoantitestek (anti-TPO és anti-Thyreoglobulin) bizonyítottan kockázati tényezőt jelentenek a meddőség és a vetélés szempontjából, de ezt eddig csak a csökkent működéssel hozták összefüggésbe. Jóllehet a csökkent pajzsmirigyműködés esetén a tiroxin hormon alkalmazása mérsékli a szülészeti szövődmények kockázatát az autoimmun thyreoiditises nőkben.
Mi az anti-TPO?
A pajzsmirigy autoimmun betegségeiben TPO elleni autoantitestek jelennek meg. A pajzsmirigy peroxidáz elleni autoantitestek mérése az autoimmun pajzsmirigybetegségekben szenvedő betegek azonosításának hasznos eszköze. Az anti-TPO antitestek szintje az aktív autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegek több mint 90%-ában emelkedett. Az anti-TPO antitestek ismereteink szerint jelentős szerepet játszanak a pajzsmirigyműködési zavarokban és a csökkent működés létrejöttében. Egyrészt gátolják a pajzsmirigy peroxidáz enzim működését, másrészt pusztítják a pajzsmirigysejteket. Az anti-TPO antitestek az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedők közül csaknem minden Hashimoto tireoiditiszes betegben, a Basedow-Graves-kóros betegeknek pedig több mint 70%-ában jelen vannak. Az anti-TPO antitestek atrófiás, tehát zsugorodással járó pajzsmirigygyulladásban jelen vannak. Sajnos ezeknek az antitesteknek csak a szintjét mérik (ráadásul eltérő módszerekkel!), így az értékek (titer) nagysága nem feltétlen vannak összhangban a klinikai képpel és ezért sem könnyű értékelni!!!! (támpontot adhat az UH vizsgálat is).
Eddig csak a TSH-t mérték, de kiderült, hogy ez nem elegendő!
Ezt bizonyították a Journal of Reproductive Immunology folyóiratban közölt kutatást végző orvososok is. A szerzők vizsgálatának célja az volt, hogy meghatározzák a női meddőség és a vetélések immunológiai hátterét. Arra voltak kíváncsiak, hogy az élettani pajzsmirigyműködéssel rendelkező nőkben, amikor minden hormon élettani tartományban volt, azaz a TSH, FT4 és FT3 értékük is fiziológiás értéket mutatott, van-e hajlamuk a vetélésére, ha az antitestek értékei emelkedettek, ill. magasak. Eredményeink azt mutatták, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegségben szenvedő nők perifériás vérében a veleszületett immunitás Th1(T helper-1) aktivitása megváltozik. Az emelkedett NK (természetes ölő sejtek) sejtek aránya magasabb és az autoimmun folyamat a terhesség kimenetelére negatív hatást gyakorolt. Fontos megállapításuk, hogy az autoimmun pajzsmirigygyulladás élettani pajzsmirigy-működés esetén - amikor a pajzsmirigy hormonjainak és a TSH-nak a szintje sem tér el az elvárhatótól - már akkor kialakulnak a kedvezőtlen immunváltozások, mielőtt az endokrin diszfunkció kialakul, és önmagukban a pajzsmirigy autoantitestek jelenléte jelzi a kóros folyamatot. Ezért a reproduktív életkorú, egészséges nők szűrése a pajzsmirigy autoantitestek jelenlétének vizsgálata nem csak az endokrinológiai szempontból lényeges, hanem reproduktív szempontból is előnyös, mivel már önmagukban is felelősek a kialakult kóros folyamatokért, így a meddőségért, ill. a vetélésekét.
Fontos, hogy olyan magzatvédő vitamint szedjen, amelyben nincs szervetlen jód, mert ebben az esetben a gyulladás fellángolása következhet be!
(Effects of Increased Iodine Intake on Thyroid Disorders.Iodine is a micronutrient essential for the production of thyroid hormones. Iodine deficiency is the most common cause of preventable mental impairment worldwide. Universal salt iodization (USI) has been introduced in many countries as a cost-effective and sustainable way to eliminate iodine deficiency disorders for more than 25 years. Currently, the relationship between USI and iodine excess has attracted more attention. Iodine excess can lead to hypothyroidism and autoimmune thyroiditis, especially for susceptible populations with recurring thyroid disease, the elderly, fetuses, and neonates. Nationwide USI was introduced in China in 1996. This review focused on the effects of iodine excess worldwide and particularly in China. Endocrinol Metab 2014;29:240-247
dx.doi.org/10.3803/EnM.2014.29.3.240
pISSN 2093-596X ˇ eISSN 2093-5978)
Jó egészsséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 03. 03. 11:04
Gratulálok kitartásához és bízok benne, hogy a baba (majd a babák) egészségen megszületnek. A rendelő falán láthatja nálunk azoknak a babáknak a képeit (8 tabló!), aki úgy születtek meg, hogy azt mondták az édesanyának, hogy nem lehet gyermeke!.
Nincs nap, hogy ne keresnének fel ezzel a kérdéssel a meddő házaspárok, mivel a kivizsgálásuk során felvetődött a pajzsmirigy betegségének - gyakran egyedül a TSH szint emelkedése, mivel csak ezt nézik - lehetősége. Ilyenkor gyakran azt a választ kapják, hogy amennyiben a TSH szintjük már rendben lesz (1 alatt vagy 1-2 között), akkor próbálkozzanak a baba vállalásával. Tapasztalatom, hogy ez nem elegendő! Ezt bizonyították a legújabb klinikai megfigyelések is.
Ismert ugyanis, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegsége döntő szerepet játszik a nők meddőségben, a spontán és a mesterséges megtermékenyítések (IVF, ill. ICSI) utáni vetélésekben. A pajzsmirigy komponensei (pajzsmirigy-peroxidáz és a thyroglobulin) elleni autoantitestek (anti-TPO és anti-Thyreoglobulin) bizonyítottan kockázati tényezőt jelentenek a meddőség és a vetélés szempontjából, de ezt eddig csak a csökkent működéssel hozták összefüggésbe. Jóllehet a csökkent pajzsmirigyműködés esetén a tiroxin hormon alkalmazása mérsékli a szülészeti szövődmények kockázatát az autoimmun thyreoiditises nőkben.
Mi az anti-TPO?
A pajzsmirigy autoimmun betegségeiben TPO elleni autoantitestek jelennek meg. A pajzsmirigy peroxidáz elleni autoantitestek mérése az autoimmun pajzsmirigybetegségekben szenvedő betegek azonosításának hasznos eszköze. Az anti-TPO antitestek szintje az aktív autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegek több mint 90%-ában emelkedett. Az anti-TPO antitestek ismereteink szerint jelentős szerepet játszanak a pajzsmirigyműködési zavarokban és a csökkent működés létrejöttében. Egyrészt gátolják a pajzsmirigy peroxidáz enzim működését, másrészt pusztítják a pajzsmirigysejteket. Az anti-TPO antitestek az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedők közül csaknem minden Hashimoto tireoiditiszes betegben, a Basedow-Graves-kóros betegeknek pedig több mint 70%-ában jelen vannak. Az anti-TPO antitestek atrófiás, tehát zsugorodással járó pajzsmirigygyulladásban jelen vannak. Sajnos ezeknek az antitesteknek csak a szintjét mérik (ráadásul eltérő módszerekkel!), így az értékek (titer) nagysága nem feltétlen vannak összhangban a klinikai képpel és ezért sem könnyű értékelni!!!! (támpontot adhat az UH vizsgálat is).
Eddig csak a TSH-t mérték, de kiderült, hogy ez nem elegendő!
Ezt bizonyították a Journal of Reproductive Immunology folyóiratban közölt kutatást végző orvososok is. A szerzők vizsgálatának célja az volt, hogy meghatározzák a női meddőség és a vetélések immunológiai hátterét. Arra voltak kíváncsiak, hogy az élettani pajzsmirigyműködéssel rendelkező nőkben, amikor minden hormon élettani tartományban volt, azaz a TSH, FT4 és FT3 értékük is fiziológiás értéket mutatott, van-e hajlamuk a vetélésére, ha az antitestek értékei emelkedettek, ill. magasak. Eredményeink azt mutatták, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegségben szenvedő nők perifériás vérében a veleszületett immunitás Th1(T helper-1) aktivitása megváltozik. Az emelkedett NK (természetes ölő sejtek) sejtek aránya magasabb és az autoimmun folyamat a terhesség kimenetelére negatív hatást gyakorolt. Fontos megállapításuk, hogy az autoimmun pajzsmirigygyulladás élettani pajzsmirigy-működés esetén - amikor a pajzsmirigy hormonjainak és a TSH-nak a szintje sem tér el az elvárhatótól - már akkor kialakulnak a kedvezőtlen immunváltozások, mielőtt az endokrin diszfunkció kialakul, és önmagukban a pajzsmirigy autoantitestek jelenléte jelzi a kóros folyamatot. Ezért a reproduktív életkorú, egészséges nők szűrése a pajzsmirigy autoantitestek jelenlétének vizsgálata nem csak az endokrinológiai szempontból lényeges, hanem reproduktív szempontból is előnyös, mivel már önmagukban is felelősek a kialakult kóros folyamatokért, így a meddőségért, ill. a vetélésekét.
Fontos, hogy olyan magzatvédő vitamint szedjen, amelyben nincs szervetlen jód, mert ebben az esetben a gyulladás fellángolása következhet be!
(Effects of Increased Iodine Intake on Thyroid Disorders.Iodine is a micronutrient essential for the production of thyroid hormones. Iodine deficiency is the most common cause of preventable mental impairment worldwide. Universal salt iodization (USI) has been introduced in many countries as a cost-effective and sustainable way to eliminate iodine deficiency disorders for more than 25 years. Currently, the relationship between USI and iodine excess has attracted more attention. Iodine excess can lead to hypothyroidism and autoimmune thyroiditis, especially for susceptible populations with recurring thyroid disease, the elderly, fetuses, and neonates. Nationwide USI was introduced in China in 1996. This review focused on the effects of iodine excess worldwide and particularly in China. Endocrinol Metab 2014;29:240-247
dx.doi.org/10.3803/EnM.2014.29.3.240
pISSN 2093-596X ˇ eISSN 2093-5978)
Jó egészsséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 03. 03. 11:04
Olvasói értékelés: 5 / 5
Tisztelt Professzor Úr!
Köszönöm a válaszát az előző kérdésemre. (https://www.csaladinet.hu/szakertok/rate/112668/122528)
Tekintettel arra, hogy válaszából az éreztem, hogy a kevés információ miatt csak általánosabb választ tudott írni, ezért megosztom a részleteket.
Immáron 4. éve fennálló eddig még biztosan nem diagnosztizált betegségem miatt erőnlétem jelentősen megromlott, csak rövid távon remegő lábakkal járó kerettel tudok közlekedni.Erőtlenségem elcsukló beszéddel, hidegtűrő képesség elvesztésével, nyakamban szorító érzéssel, majd folyamatos fáradtsággal, beszéd lassulással, 13kg fogyással (miközben rettentő sokat ettem), meglassult járással, általános meglassulással, megmerevedő végtagokkal majd 6kg hízással(miközben alig volt étvágyam) folytatódott.Tüneteim között jelentkeztek hajnali remegés, bizsergéses és kar/láb fájós tünetek is. A következő vizsgálatokon vagyok túl, amelyek nem találtak eltérést: Röntgen(mellkas), CT-k (Hasi, mellkas, koponya), MRI nyaki+koponya, PET-CT, szív ultrahang, 2 biopszia, rézanyagcsere, normál laborok, autoimmun- és tumormarker laborok.A leleteim rendszerint negatívak, tumornak nyoma sincs.
Amit találtak: Simaizom elleni antitesteket a véremben, EEG-vel gócos agyi lassulást az agyhullámokban, illetve az ENG/EMG vizsgálatok során szintén az idegrendszer lassulását mutatták ki.
Szakorvosi javaslatra (mert minden szakorvos autoimun folyamatra gyanakodott) voltam plazmaferezis kezelésen és vele egyidőben kaptam Medrol-t. Ezek hatására jelentős javulás következett, mely a kezelést követő 1,5 hónap elteltével(a Medrol elhagyásával) ismét állapot romlásba fordult. Ezt követően voltam Endokrin labor vizsgálaton, ahol a Tesztoszteron érték 1.81 ng/mL (Ref. tart.:2.80-8.00 ng/mL) a Kortizol érték 1.1 ug/dL (Ref.Tart.:8.00-25.00 ug/dL), az IGF-1 299.8 ng/mL (Ref.Tart.:70.0-210.0 ng/mL) volt, de a FSH, LH, Prolaktin és TSH értékek jók voltak. Ezt követően szteroid mentes 3 hónap elteltével a következő eredményeket kaptam: Tesztoszteron érték 2.51 ng/mL (Ref. tart.:2.80-8.00 ng/mL) a Kortizol érték 6.360 ug/dL (Ref.Tart.:8.00-25.00 ug/dL), LH 1.43 IU/L (Ref.Tart.:1.7-8.6 IU/L), az IGF-1-et nem sikerül ismételtetni, míg a FSH, Prolaktin és TSH jók voltak. Izombiopszia következett, ami alapján a Myositis egyik fajtája bizonyosodott be, ezért immun szuppreszáns kezelést kaptam, ami az ellenőrző labor vizsgálatokra alapozva sikeres is volt.
A kezelés előkészülete során ismét kaptam Medrolt, minek hatására ismét jobban lettem átmenetileg. A kezelést követően fokozatosan el kellett volna hagynom a Medrolt, de amint 12 mg alá csökkentettem, teljesen elment az erőm, összerogytak a lábaim, nagyon fáradt és aluszékony lettem, és lényegében nem volt energiám beszélni sem. Ekkor a szakorvosom írt reggelre és délre 10 10 mg Cortef-et, melynek hatására javult a helyzet és tovább csökkenhetett a Medrol.
Most 6 mg Medrol és 10 10 mg Cortef-et szedek, de a csökkentéssel fogy az energiám.
A legutóbbi Cortisol ellenőrzéskor a következő eredményt kaptam: 14,7 nmol/L referencia tartományt:. délelõtt 220-624 nmol/L délután <276 nmol/L , ekkor 12 mg Medrol és 10 mg Cortef-et szedtem, és a vérvétel után vettem be a gyógyszereket.
A nátrium szintem jó. A kálium szintem már 2017 óta alacsony, ezért eleinte 2 mg, majd 2018 május óta napi 4 mg káliumot szedek orvosi utasításra. Így a kálium labor eredményeim a referencia tartományban vannak.
A vérnyomásom 2016 óta enyhén emelkedett, amire szedek gyógyszert, így az is kontrol alatt van.
Jövő héten ismételten kontroláljuk a Cortizol szintem.
Mit javasol, a Cortisol mellett milyen tesztet lenne érdemes elvégezni?
Hogyan lehet ilyen esetben lemérni helyesen a Cortisol szintet és beállítani (ha szükséges) a Cortef dózist?
Egy 180 cm / 100 Kg-os férfinek tapasztalatai alapján mekkora a Cortisol szintje reggel, ha a ref. tartomány 220-624 nmol/L?
Köszönöm,
Ervin
Köszönöm a válaszát az előző kérdésemre. (https://www.csaladinet.hu/szakertok/rate/112668/122528)
Tekintettel arra, hogy válaszából az éreztem, hogy a kevés információ miatt csak általánosabb választ tudott írni, ezért megosztom a részleteket.
Immáron 4. éve fennálló eddig még biztosan nem diagnosztizált betegségem miatt erőnlétem jelentősen megromlott, csak rövid távon remegő lábakkal járó kerettel tudok közlekedni.Erőtlenségem elcsukló beszéddel, hidegtűrő képesség elvesztésével, nyakamban szorító érzéssel, majd folyamatos fáradtsággal, beszéd lassulással, 13kg fogyással (miközben rettentő sokat ettem), meglassult járással, általános meglassulással, megmerevedő végtagokkal majd 6kg hízással(miközben alig volt étvágyam) folytatódott.Tüneteim között jelentkeztek hajnali remegés, bizsergéses és kar/láb fájós tünetek is. A következő vizsgálatokon vagyok túl, amelyek nem találtak eltérést: Röntgen(mellkas), CT-k (Hasi, mellkas, koponya), MRI nyaki+koponya, PET-CT, szív ultrahang, 2 biopszia, rézanyagcsere, normál laborok, autoimmun- és tumormarker laborok.A leleteim rendszerint negatívak, tumornak nyoma sincs.
Amit találtak: Simaizom elleni antitesteket a véremben, EEG-vel gócos agyi lassulást az agyhullámokban, illetve az ENG/EMG vizsgálatok során szintén az idegrendszer lassulását mutatták ki.
Szakorvosi javaslatra (mert minden szakorvos autoimun folyamatra gyanakodott) voltam plazmaferezis kezelésen és vele egyidőben kaptam Medrol-t. Ezek hatására jelentős javulás következett, mely a kezelést követő 1,5 hónap elteltével(a Medrol elhagyásával) ismét állapot romlásba fordult. Ezt követően voltam Endokrin labor vizsgálaton, ahol a Tesztoszteron érték 1.81 ng/mL (Ref. tart.:2.80-8.00 ng/mL) a Kortizol érték 1.1 ug/dL (Ref.Tart.:8.00-25.00 ug/dL), az IGF-1 299.8 ng/mL (Ref.Tart.:70.0-210.0 ng/mL) volt, de a FSH, LH, Prolaktin és TSH értékek jók voltak. Ezt követően szteroid mentes 3 hónap elteltével a következő eredményeket kaptam: Tesztoszteron érték 2.51 ng/mL (Ref. tart.:2.80-8.00 ng/mL) a Kortizol érték 6.360 ug/dL (Ref.Tart.:8.00-25.00 ug/dL), LH 1.43 IU/L (Ref.Tart.:1.7-8.6 IU/L), az IGF-1-et nem sikerül ismételtetni, míg a FSH, Prolaktin és TSH jók voltak. Izombiopszia következett, ami alapján a Myositis egyik fajtája bizonyosodott be, ezért immun szuppreszáns kezelést kaptam, ami az ellenőrző labor vizsgálatokra alapozva sikeres is volt.
A kezelés előkészülete során ismét kaptam Medrolt, minek hatására ismét jobban lettem átmenetileg. A kezelést követően fokozatosan el kellett volna hagynom a Medrolt, de amint 12 mg alá csökkentettem, teljesen elment az erőm, összerogytak a lábaim, nagyon fáradt és aluszékony lettem, és lényegében nem volt energiám beszélni sem. Ekkor a szakorvosom írt reggelre és délre 10 10 mg Cortef-et, melynek hatására javult a helyzet és tovább csökkenhetett a Medrol.
Most 6 mg Medrol és 10 10 mg Cortef-et szedek, de a csökkentéssel fogy az energiám.
A legutóbbi Cortisol ellenőrzéskor a következő eredményt kaptam: 14,7 nmol/L referencia tartományt:. délelõtt 220-624 nmol/L délután <276 nmol/L , ekkor 12 mg Medrol és 10 mg Cortef-et szedtem, és a vérvétel után vettem be a gyógyszereket.
A nátrium szintem jó. A kálium szintem már 2017 óta alacsony, ezért eleinte 2 mg, majd 2018 május óta napi 4 mg káliumot szedek orvosi utasításra. Így a kálium labor eredményeim a referencia tartományban vannak.
A vérnyomásom 2016 óta enyhén emelkedett, amire szedek gyógyszert, így az is kontrol alatt van.
Jövő héten ismételten kontroláljuk a Cortizol szintem.
Mit javasol, a Cortisol mellett milyen tesztet lenne érdemes elvégezni?
Hogyan lehet ilyen esetben lemérni helyesen a Cortisol szintet és beállítani (ha szükséges) a Cortef dózist?
Egy 180 cm / 100 Kg-os férfinek tapasztalatai alapján mekkora a Cortisol szintje reggel, ha a ref. tartomány 220-624 nmol/L?
Köszönöm,
Ervin
Tisztelt Ervin!
A leírása alapján nagy valószínüséggel szteroid-dependens myositise (izomgyulladása) lehetséges. A cortisol szint mellett az ACTH egyidejű meghatározása, az immunológiai celluláris markerek, a neopterin szint mérése látszik indokoltnak.
Fontos azonban, hogy a hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az határértékek jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb)
Mielőbbi javulást kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 28. 18:12
A leírása alapján nagy valószínüséggel szteroid-dependens myositise (izomgyulladása) lehetséges. A cortisol szint mellett az ACTH egyidejű meghatározása, az immunológiai celluláris markerek, a neopterin szint mérése látszik indokoltnak.
Fontos azonban, hogy a hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az határértékek jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb)
Mielőbbi javulást kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 28. 18:12
Olvasói értékelés: 5 / 5
Tisztelettem! Elmentem hormon vételre, tesztoszteron és ösztradiol kivizsgálásra. Egy 20 éves fiú vagyok, a tesztoszteronom 14,5 nmol/L lett. A ösztradiol pedig 73,2 pmol/L lett. Alacsonynak tartom a tesztoszteron szintem, a ösztradiol szintemet pedig magasnak, tanácsot szeretnék kérni,hogy mit tegyek ez ügyben? Egy proviront szeretnék venni, és azt szeretném kérdezni,hogy segítene a problémámon?
Tisztelettem!
Fontos: A laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat.
Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan varázs gömbből megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyezet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az határértékek jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
Egyénre szabdott vizsgálatot és sz.e kezelést javaslok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 22. 16:14
Fontos: A laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat.
Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan varázs gömbből megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyezet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az határértékek jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
Egyénre szabdott vizsgálatot és sz.e kezelést javaslok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 22. 16:14
Olvasói értékelés: 5 / 5
Tisztelt Prof. Úr!
29 éves nő vagyok. Egy általános vérvétel során kiderült hogy az anti-TPO értékem >1300. Tsh értek 7.4, t4 és t3 normális. Nyaki ultrahang alapján a pajzsmirigyek normális méretűek, egy-két kisebb göböt találtak, éves kontrollt ajánlottak. A fáradtságon és energia szegenysegen kívül más panaszom nincs, egészségesnek érzem magam. Családban, nagynénikemnek Hashimoto-ja van.
A közeljövőben szeretnenk babával próbálkozni. A kerdesem az lenne hogy mik a teendok ezek az
értékek alapján! Szükség van e kezelésre, esetleges további vizsgálatokra? Befolyásolja ez a teherbe eses sikeresseget, valamint a baba egészséget? Előre is köszönöm válaszát.
29 éves nő vagyok. Egy általános vérvétel során kiderült hogy az anti-TPO értékem >1300. Tsh értek 7.4, t4 és t3 normális. Nyaki ultrahang alapján a pajzsmirigyek normális méretűek, egy-két kisebb göböt találtak, éves kontrollt ajánlottak. A fáradtságon és energia szegenysegen kívül más panaszom nincs, egészségesnek érzem magam. Családban, nagynénikemnek Hashimoto-ja van.
A közeljövőben szeretnenk babával próbálkozni. A kerdesem az lenne hogy mik a teendok ezek az
értékek alapján! Szükség van e kezelésre, esetleges további vizsgálatokra? Befolyásolja ez a teherbe eses sikeresseget, valamint a baba egészséget? Előre is köszönöm válaszát.
Tisztelt Kérdező!
Ez valószínüleg kedvezőtlen a babvárás szempontjából. Alig telik el nap, hogy nem kapnék tisztelt Olvasóimtól ilyen kérdéseket. Az összefüggés egyértelmű, ezért igyekszem minél közérthetőbben ezt elmagyarázni.
I. Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei normálisak vagy referencia tartományon belüliek? Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
individuális TSH tartományt
a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
a beteg által lakott terület jódellátottságát
a beteg nemét
az évszakot
napszakot
a kísérő betegségeket
az alkalmazott gyógyszereket
a vizsgálati módszereket
az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
felszívódási viszonyokat
Ezek mindegyikét külön kellene tárgyalni, de ezt most nem teszem, erre majd egy későbbi időpontban térek ki. A legfontosabb az, hogy a rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. Az elmúlt héten volt nálam egy beteg, akinek TSH értékét próbálták beállítani, nem nagy sikerrel. Kiderült, hogy olyan szívgyógyszert (Cordarone) szedett, amelyik befolyásolja a pajzsműködését. Ilyenkor a pajzsmirigy hormonjainak adásával nem lehet sikert elérni, csak körültekintő, a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.
II. A pajzsmirigy gyulladása és a terméketlenség, ill. az ismeretlen eredetű vetélések között kapcsolat van. Mindez a terhesség alatti immunológiai történésekkel függ össze.
Ezért az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett (high risk) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
Akiknek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
Akiknek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
III. A pajzsmirigy betegségeiben szenvedők között lényegesen több nőnek van PCOS betegsége. A legutóbbi kutatások az erősítették meg, hogy a pajzsmirigygyulladás lényegesen gyakoribb a PCOS-ben szenvedőkben (Prevalence of autoimmune thyroiditis in patients with polycystic ovary syndrome Arch Gynecol Obstet. 2012 Mar;285(3):853-6. Epub 2011 Aug 25). Ez is arra utal, hogy az esetek döntő részben nem elegendő egy-egy vizsgálat, hanem a holisztikus megközelítés elengedhetetlen. Erre már a Rotterdami kritériumok is figyelmeztettek: A diagnózis akkor állapítható meg, ha: két tünet jelen van a következő háromból:
a. menzeszzavar
b. inzulin rezisztencia, férfihormon túlsúly
c. ultrahanggal igazolt petefészek ciszták.
A jó hír az, hogy az asszonyok többségének lehet és születik is egészsége gyermeke. Nálunk szép csapatot alkotnak azoknak csöppségeknek a fényképei, akik érkezéséről már az orvosok lemondtak, de szerencsére az édesanyjuk nem!
További immuno-endokrin kivizsgálást és egyénre szabott kezelést javaslok, jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 20. 17:28
Ez valószínüleg kedvezőtlen a babvárás szempontjából. Alig telik el nap, hogy nem kapnék tisztelt Olvasóimtól ilyen kérdéseket. Az összefüggés egyértelmű, ezért igyekszem minél közérthetőbben ezt elmagyarázni.
I. Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei normálisak vagy referencia tartományon belüliek? Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
individuális TSH tartományt
a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
a beteg által lakott terület jódellátottságát
a beteg nemét
az évszakot
napszakot
a kísérő betegségeket
az alkalmazott gyógyszereket
a vizsgálati módszereket
az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
felszívódási viszonyokat
Ezek mindegyikét külön kellene tárgyalni, de ezt most nem teszem, erre majd egy későbbi időpontban térek ki. A legfontosabb az, hogy a rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. Az elmúlt héten volt nálam egy beteg, akinek TSH értékét próbálták beállítani, nem nagy sikerrel. Kiderült, hogy olyan szívgyógyszert (Cordarone) szedett, amelyik befolyásolja a pajzsműködését. Ilyenkor a pajzsmirigy hormonjainak adásával nem lehet sikert elérni, csak körültekintő, a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.
II. A pajzsmirigy gyulladása és a terméketlenség, ill. az ismeretlen eredetű vetélések között kapcsolat van. Mindez a terhesség alatti immunológiai történésekkel függ össze.
Ezért az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett (high risk) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
Akiknek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
Akiknek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
III. A pajzsmirigy betegségeiben szenvedők között lényegesen több nőnek van PCOS betegsége. A legutóbbi kutatások az erősítették meg, hogy a pajzsmirigygyulladás lényegesen gyakoribb a PCOS-ben szenvedőkben (Prevalence of autoimmune thyroiditis in patients with polycystic ovary syndrome Arch Gynecol Obstet. 2012 Mar;285(3):853-6. Epub 2011 Aug 25). Ez is arra utal, hogy az esetek döntő részben nem elegendő egy-egy vizsgálat, hanem a holisztikus megközelítés elengedhetetlen. Erre már a Rotterdami kritériumok is figyelmeztettek: A diagnózis akkor állapítható meg, ha: két tünet jelen van a következő háromból:
a. menzeszzavar
b. inzulin rezisztencia, férfihormon túlsúly
c. ultrahanggal igazolt petefészek ciszták.
A jó hír az, hogy az asszonyok többségének lehet és születik is egészsége gyermeke. Nálunk szép csapatot alkotnak azoknak csöppségeknek a fényképei, akik érkezéséről már az orvosok lemondtak, de szerencsére az édesanyjuk nem!
További immuno-endokrin kivizsgálást és egyénre szabott kezelést javaslok, jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 20. 17:28
Olvasói értékelés: 5 / 5
Tisztelt Professzor Úr!
50 éves többször szült nő vagyok, 170 cm 48 kg. A következő problémámmal keresem Önt: az elmúlt évek folyamán 2-szer volt igazolt Lyme fertőzésem. Tavaly májusban kértem háziorvostól teljes vérképet, állandó fáradékonyságra, álmatlanságra, hajhullásra és csökkent koncentrálási képességre hivatkozva, ekkor az értékeim ezek lettek: TSH 15,4100 ; FT4 6,440 ; FT3 3,73. Akkor az eredményeimre gyógyszert nem kaptam, innentől elkezdtem gluténmentesen táplálkozni. Idén januárban felkerestem a Zalaegerszegi Endokrinológiát, mert továbbra is fennálltak a panaszaim. A január 31-ei eredményeim ezek lettek: TSH 7,9300 ; FT4 6,900 ; FT3 3,10 ; Anti-TPO 1723,00 ; Anti hTg 2577,00. Erre 50 mikrogrammos Letroxot írt fel a Doktornő. Következő kontroll laborra is kaptam beutalót március végére, de itt csak TSH meghatározást kért(a többi nem is érdekelte, szerinte a TSH érték a fontos tényező). Kérdéseim: 1. A Novotiral készítmény szedése segíthet-e? 2. A roppantul emelkedett Anti-TPO és Anti hTg értékemet hogy lehetne normalizálni, vagy legalább csökkenteni? 3. Az Epstein-Barr vírus esetleges jelenlétét érdemes elkezdenem megszüntetni?
Köszönettel várom válaszát:
Drigán Kata
50 éves többször szült nő vagyok, 170 cm 48 kg. A következő problémámmal keresem Önt: az elmúlt évek folyamán 2-szer volt igazolt Lyme fertőzésem. Tavaly májusban kértem háziorvostól teljes vérképet, állandó fáradékonyságra, álmatlanságra, hajhullásra és csökkent koncentrálási képességre hivatkozva, ekkor az értékeim ezek lettek: TSH 15,4100 ; FT4 6,440 ; FT3 3,73. Akkor az eredményeimre gyógyszert nem kaptam, innentől elkezdtem gluténmentesen táplálkozni. Idén januárban felkerestem a Zalaegerszegi Endokrinológiát, mert továbbra is fennálltak a panaszaim. A január 31-ei eredményeim ezek lettek: TSH 7,9300 ; FT4 6,900 ; FT3 3,10 ; Anti-TPO 1723,00 ; Anti hTg 2577,00. Erre 50 mikrogrammos Letroxot írt fel a Doktornő. Következő kontroll laborra is kaptam beutalót március végére, de itt csak TSH meghatározást kért(a többi nem is érdekelte, szerinte a TSH érték a fontos tényező). Kérdéseim: 1. A Novotiral készítmény szedése segíthet-e? 2. A roppantul emelkedett Anti-TPO és Anti hTg értékemet hogy lehetne normalizálni, vagy legalább csökkenteni? 3. Az Epstein-Barr vírus esetleges jelenlétét érdemes elkezdenem megszüntetni?
Köszönettel várom válaszát:
Drigán Kata
Tisztelt Drigán Kata!
Értelemszerűen vizsgálat nélkül kezelésre javaslatott nem tehetek.
A Lyme fertőzés akkor igazolható, ha az IgM pozitív, ha az IgG , akkor védett!
A diagnózishoz ezért elengedhetetlen a betegek tüneteinek részletes kikérdezése és fizikális vizsgálata.
Vérvizsgálat: napszakonként is más lehet
A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt thyreotrop stimuláló hormon a TSH, ill a pajzsmirigy hormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben egyénre szabott és az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztőek lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is. Fontos, hogy a terhesség egyes szakaszaiban az értékek eltérőek. Ki kell emelni, hogy a pajzsmirigy betegségeinek nagy csoportja autoimmun eredetű, ezért a TPO-, a thyreoglobulin és a TSH receptor elleni antitestek megmérése alapvető fontosságú.
Egyénre szabott, oki (!)kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 18. 17:43
Értelemszerűen vizsgálat nélkül kezelésre javaslatott nem tehetek.
A Lyme fertőzés akkor igazolható, ha az IgM pozitív, ha az IgG , akkor védett!
A diagnózishoz ezért elengedhetetlen a betegek tüneteinek részletes kikérdezése és fizikális vizsgálata.
Vérvizsgálat: napszakonként is más lehet
A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt thyreotrop stimuláló hormon a TSH, ill a pajzsmirigy hormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben egyénre szabott és az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztőek lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is. Fontos, hogy a terhesség egyes szakaszaiban az értékek eltérőek. Ki kell emelni, hogy a pajzsmirigy betegségeinek nagy csoportja autoimmun eredetű, ezért a TPO-, a thyreoglobulin és a TSH receptor elleni antitestek megmérése alapvető fontosságú.
Egyénre szabott, oki (!)kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 18. 17:43
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Prof. Úr!
Szeretném megkérdezni, hogy mellékvese elégtelenség esetén amikor a Cortisol termelés lecsökken, hogyan tudják beállítani a Cortef dózisát?
Kérdezem, mert ugye ha valaki szteroidot kap, akkor a szervezet a feed back mechanizmusa által jelez és lecsökkenti az ACTH termelést és ezzel együtt a mellékvese Cortizol termelést.
Ekkor hogyan tudja lemérni, hogy a Cortef dózis megfelelő e?
Válaszát megköszönve,
Ervin
Szeretném megkérdezni, hogy mellékvese elégtelenség esetén amikor a Cortisol termelés lecsökken, hogyan tudják beállítani a Cortef dózisát?
Kérdezem, mert ugye ha valaki szteroidot kap, akkor a szervezet a feed back mechanizmusa által jelez és lecsökkenti az ACTH termelést és ezzel együtt a mellékvese Cortizol termelést.
Ekkor hogyan tudja lemérni, hogy a Cortef dózis megfelelő e?
Válaszát megköszönve,
Ervin
Tisztelt Ervin!
Ez attól függ, hogy a mellékvese elégtelenség valóban a mellékvese vagy agyalapi mirigy eredetű-e. A feed back mechanizmus nem egészen így működik kóros körülmények között.
Ellenőrizni célszerű a klinikai képet, a vérnyomást, a vérben a Na és a K szintet, ill. a cortisol értétkeit.
Egyénre szabott oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 18. 17:32
Ez attól függ, hogy a mellékvese elégtelenség valóban a mellékvese vagy agyalapi mirigy eredetű-e. A feed back mechanizmus nem egészen így működik kóros körülmények között.
Ellenőrizni célszerű a klinikai képet, a vérnyomást, a vérben a Na és a K szintet, ill. a cortisol értétkeit.
Egyénre szabott oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 18. 17:32
Olvasói értékelés: 4 / 5
Tisztelt Professzor Úr!
48 éves vagyok, 2 éve hassimoto pajzsmirigy alulműködéssel kezelnek, fél évente járok kontrollra, első alkalommal Letrox 50 ug gyógyszert kaptam, melyet felemeltek, jelenleg Letrox 75 ug gyógyszert szedek, mellette szelént napi 200 ug mennyiséget. Utoljára 2018.11.23-án voltam vérvételen, akkor a TSH értékem 0,668 mIU/L, fT4 : 16,23 pmol/L érték volt. Jelenleg ismételten minden estére a testhőmérsékletem 35,8 alatt van, rendkívül fáradékony vagyok, aluszékony. A délelőtti órákban jobban érzem magam, de délutánra a szemem alatt vizenyős táska jelenik meg, lábam remeg, állandó álmosság, fáradtság gyötör. Nem tudom mit tegyek, elegendő-e a Letrox vagy ismét változtatni kell a dózison v. esetleg a Letrox helyett tudna valami más gyógyszert ajánlani? A Letrox mellett szedhetem a szelént és a D vitamint, valamint Magnézium + Calcium tablettát vagy ezek módosíthatják a Letrox hatását? Segítségét előre is köszönöm! Tisztelettel : Veszelovszki László
48 éves vagyok, 2 éve hassimoto pajzsmirigy alulműködéssel kezelnek, fél évente járok kontrollra, első alkalommal Letrox 50 ug gyógyszert kaptam, melyet felemeltek, jelenleg Letrox 75 ug gyógyszert szedek, mellette szelént napi 200 ug mennyiséget. Utoljára 2018.11.23-án voltam vérvételen, akkor a TSH értékem 0,668 mIU/L, fT4 : 16,23 pmol/L érték volt. Jelenleg ismételten minden estére a testhőmérsékletem 35,8 alatt van, rendkívül fáradékony vagyok, aluszékony. A délelőtti órákban jobban érzem magam, de délutánra a szemem alatt vizenyős táska jelenik meg, lábam remeg, állandó álmosság, fáradtság gyötör. Nem tudom mit tegyek, elegendő-e a Letrox vagy ismét változtatni kell a dózison v. esetleg a Letrox helyett tudna valami más gyógyszert ajánlani? A Letrox mellett szedhetem a szelént és a D vitamint, valamint Magnézium + Calcium tablettát vagy ezek módosíthatják a Letrox hatását? Segítségét előre is köszönöm! Tisztelettel : Veszelovszki László
Tisztelt Veszelovszki László Úr!
Köszönöm levelét. Sajnos szint naponta kapok ilyen levelet, hasonló gondokkal.
Válaszom dötő része!"Ne a laborlelettől várjon diagnózist!"
A pajzsmirigy rendellenes működéséből fakadó szerteágazó tünetek, jelentősen megnehezíthetik a betegség diagnózisát. Megeshet, hogy a laborértékek nem utalnak eltérésre, de a beteg mégsem érzi jól magát, ilyenkor másfelé kell folytatni a vizsgálódást.
- A betegek gyakran hosszabb-rövidebb leírás formájában küldik el a labor-, vagy ultrahang vizsgálati eredményeket és az ott szereplő számadatok alapján azt várják, hogy ítéletet mondjak az egészségügyi állapotukról. Többször hangsúlyoztam személyesen és a betegeknek szánt írásaimban is, hogy az adatok, számok fontosak ugyan a diagnózis megállapításához, de önmagukban nem elégségesek.
Ezerarcú betegség
A betegek csak azt látják, hogy egyik-másik eredmény a referencia tartományon kívül esik, ez alapján hajlamosak azonnali következtetéseket levonni. Természetes, hogy mielőbb szeretnének választ és megoldást kapni a problémájukra, különösen, mert a pajzsmirigy betegségei kezdetben többnyire csak enyhe panaszokat okoznak, majd a betegek fokozatosan eljutnak a nem érzem jól magam állapotba, és csak nehezen kerülnek a megfelelő szakemberhez. Közben a súlyproblémák, hízás, fogyás, bőr- és hajtünetek, fáradtság és hangulati ingadozások határozzák meg a mindennapjaikat. A leletek azokban nem adnak választ minden kérdésre.
Középpontban: az ember
A pajzsmirigy problémák változatos tüneteket produkálhatnak, melyek könnyen összetéveszthetőek más betegségekkel. A diagnózishoz ezért elengedhetetlen a betegek tüneteinek részletes kikérdezése és fizikális vizsgálata. - A páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében .
Vérvizsgálat: napszakonként is más lehet
A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt thyreotrop stimuláló hormon a TSH, ill a pajzsmirigy hormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben egyénre szabott és az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztőek lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is. Fontos, hogy a terhesség egyes szakaszaiban az értékek eltérőek. Ki kell emelni, hogy a pajzsmirigy betegségeinek nagy csoportja autoimmun eredetű, ezért a TPO-, a thyreoglobulin és a TSH receptor elleni antitestek megmérése alapvető fontosságú.
Ultrahang
A pontos diagnózist segíti az ultrahang vizsgálat is. A képalkotó eljárások között az izotópos módszerek mellett ez a legelterjedtebb. Segítségével a pajzsmirigy felépítésére (göbös jellegére), a gyulladás fennállására, daganatok jelenlétére lehet következtetni. A vizsgálat nem csak fájdalommentes, gyorsan elvégezhető, de a pajzsmirigy egészének állapotáról is képet ad. A vizsgálat alkalmas arra is, hogy a segítségével vékonytű biopszia (mintavétel) révén eldönthessük a folyamat jó vagy rosszindulatúságát.
Nem a leletet kezeljük, hanem a beteget!!!!
Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 17. 16:36
Köszönöm levelét. Sajnos szint naponta kapok ilyen levelet, hasonló gondokkal.
Válaszom dötő része!"Ne a laborlelettől várjon diagnózist!"
A pajzsmirigy rendellenes működéséből fakadó szerteágazó tünetek, jelentősen megnehezíthetik a betegség diagnózisát. Megeshet, hogy a laborértékek nem utalnak eltérésre, de a beteg mégsem érzi jól magát, ilyenkor másfelé kell folytatni a vizsgálódást.
- A betegek gyakran hosszabb-rövidebb leírás formájában küldik el a labor-, vagy ultrahang vizsgálati eredményeket és az ott szereplő számadatok alapján azt várják, hogy ítéletet mondjak az egészségügyi állapotukról. Többször hangsúlyoztam személyesen és a betegeknek szánt írásaimban is, hogy az adatok, számok fontosak ugyan a diagnózis megállapításához, de önmagukban nem elégségesek.
Ezerarcú betegség
A betegek csak azt látják, hogy egyik-másik eredmény a referencia tartományon kívül esik, ez alapján hajlamosak azonnali következtetéseket levonni. Természetes, hogy mielőbb szeretnének választ és megoldást kapni a problémájukra, különösen, mert a pajzsmirigy betegségei kezdetben többnyire csak enyhe panaszokat okoznak, majd a betegek fokozatosan eljutnak a nem érzem jól magam állapotba, és csak nehezen kerülnek a megfelelő szakemberhez. Közben a súlyproblémák, hízás, fogyás, bőr- és hajtünetek, fáradtság és hangulati ingadozások határozzák meg a mindennapjaikat. A leletek azokban nem adnak választ minden kérdésre.
Középpontban: az ember
A pajzsmirigy problémák változatos tüneteket produkálhatnak, melyek könnyen összetéveszthetőek más betegségekkel. A diagnózishoz ezért elengedhetetlen a betegek tüneteinek részletes kikérdezése és fizikális vizsgálata. - A páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében .
Vérvizsgálat: napszakonként is más lehet
A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt thyreotrop stimuláló hormon a TSH, ill a pajzsmirigy hormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben egyénre szabott és az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztőek lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is. Fontos, hogy a terhesség egyes szakaszaiban az értékek eltérőek. Ki kell emelni, hogy a pajzsmirigy betegségeinek nagy csoportja autoimmun eredetű, ezért a TPO-, a thyreoglobulin és a TSH receptor elleni antitestek megmérése alapvető fontosságú.
Ultrahang
A pontos diagnózist segíti az ultrahang vizsgálat is. A képalkotó eljárások között az izotópos módszerek mellett ez a legelterjedtebb. Segítségével a pajzsmirigy felépítésére (göbös jellegére), a gyulladás fennállására, daganatok jelenlétére lehet következtetni. A vizsgálat nem csak fájdalommentes, gyorsan elvégezhető, de a pajzsmirigy egészének állapotáról is képet ad. A vizsgálat alkalmas arra is, hogy a segítségével vékonytű biopszia (mintavétel) révén eldönthessük a folyamat jó vagy rosszindulatúságát.
Nem a leletet kezeljük, hanem a beteget!!!!
Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 17. 16:36
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
48 éves nő vagyok. Pajzsmirigyműtétem volt 2008-ban. Az alulműködésre Letrox 50 mg-ot szedek.
Már közel három éve hullik a hajam. Minden elképzelhető vizsgálaton voltam, ami számításba jöhet hajhullás miatt. Immunológia, gasztroenterológia, gégészet, fogászat, bőrgyógyászat, nőgyógyászat.
A TSH-m és az FT3, FT4 értékeim rendben vannak. A hormonjaimra trisequens-t szedek, azok értékei is rendben vannak a nőgyógyász szerint.
Néztek D és B12 vitamint is, amelyek alacsonyak voltak és kaptam pótlást. Ezek az értékek is rendben vannak már, bár állítólag ettől nem hullhat a haj.
A székletem is már hajhullás kezdete óta laza és világos.
Most nézettek EBV antitesteket, mert állítólag attól is hullhat a haj.
Az eredményemet leírnám, mert több hétre kaptam időpontot és érdekelne addig is a labor értékek értékelése.
EBV IgA/ELISA 0,42 negatív
EBV IgM/ELISA 0,040 negatív
EBV VCA IgG/ELISA 52,9 NTU pozitív
EBV nukleáris antigén 39,3 NTU pozitív Primer EBV fertőzést átvészelt. IgG maradványantitest.
(EBNA) IgG/ELISA
Már tanácstalan vagyk, hogy hova forduljak, mert nem találnak okát a hajhullásnak. A nőgyógyász szerint a hormontabletta megakadályozza a hajhullást, de akkor mégis mitől hullik.
Kérem, hogy mondjon véleményt, hogy ezek az értékek mit jelentenek és okozhat-e ez hajhullást, esetleg kezelésre szorulok-e?
Válaszát előre is köszönöm.
48 éves nő vagyok. Pajzsmirigyműtétem volt 2008-ban. Az alulműködésre Letrox 50 mg-ot szedek.
Már közel három éve hullik a hajam. Minden elképzelhető vizsgálaton voltam, ami számításba jöhet hajhullás miatt. Immunológia, gasztroenterológia, gégészet, fogászat, bőrgyógyászat, nőgyógyászat.
A TSH-m és az FT3, FT4 értékeim rendben vannak. A hormonjaimra trisequens-t szedek, azok értékei is rendben vannak a nőgyógyász szerint.
Néztek D és B12 vitamint is, amelyek alacsonyak voltak és kaptam pótlást. Ezek az értékek is rendben vannak már, bár állítólag ettől nem hullhat a haj.
A székletem is már hajhullás kezdete óta laza és világos.
Most nézettek EBV antitesteket, mert állítólag attól is hullhat a haj.
Az eredményemet leírnám, mert több hétre kaptam időpontot és érdekelne addig is a labor értékek értékelése.
EBV IgA/ELISA 0,42 negatív
EBV IgM/ELISA 0,040 negatív
EBV VCA IgG/ELISA 52,9 NTU pozitív
EBV nukleáris antigén 39,3 NTU pozitív Primer EBV fertőzést átvészelt. IgG maradványantitest.
(EBNA) IgG/ELISA
Már tanácstalan vagyk, hogy hova forduljak, mert nem találnak okát a hajhullásnak. A nőgyógyász szerint a hormontabletta megakadályozza a hajhullást, de akkor mégis mitől hullik.
Kérem, hogy mondjon véleményt, hogy ezek az értékek mit jelentenek és okozhat-e ez hajhullást, esetleg kezelésre szorulok-e?
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Kéredző!
A hajhullásnak sok oka van. Az egyik kétségtelenül a pajzsmirigy gyulladása, de sajnos iilyan jellegű vizsgálatot nem végeztek a leírtak szerint.
A hajhagymák növekedésének egyébként három fázisa van. Az első az u.n. anagén, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. katagén szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a telogén fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
Stressz
Hormonok
Fogamzásgátló,
Autoimmun betegség
Mérgező anyagok g
Gyógyszerek,
Sugárkezelés,
Táplálkozási rendellenességek.
Az autoimmun betegségekhez, főleg pajzsmirigybetegségekhez (gyulladásokhoz) gyakran társul a fokozott hajhullás.
A pajzsmirigy gyulladása, ill. csökkent működése jól kezelhető gyógyszerekkel.
Tivábbi vizsgálatot és egyénre szabott kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 16. 17:39
A hajhullásnak sok oka van. Az egyik kétségtelenül a pajzsmirigy gyulladása, de sajnos iilyan jellegű vizsgálatot nem végeztek a leírtak szerint.
A hajhagymák növekedésének egyébként három fázisa van. Az első az u.n. anagén, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. katagén szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a telogén fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
Stressz
Hormonok
Fogamzásgátló,
Autoimmun betegség
Mérgező anyagok g
Gyógyszerek,
Sugárkezelés,
Táplálkozási rendellenességek.
Az autoimmun betegségekhez, főleg pajzsmirigybetegségekhez (gyulladásokhoz) gyakran társul a fokozott hajhullás.
A pajzsmirigy gyulladása, ill. csökkent működése jól kezelhető gyógyszerekkel.
Tivábbi vizsgálatot és egyénre szabott kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 16. 17:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
T. Prof. Úr!
Nőgyógyászom egy vissza-visszatérő gombás fertőzés miatt laborvizsgálatot írt ki, ezeket az eredményeket kaptam:
2019.02.05:
Homa-IR: 1,0
Total 25-OH D-vit: 50,7 nmol/L
TSH: 3,720 mIU/L
Anti-TPO: 865,6 U/mL
Elmentem a körzeti orvoshoz, aki pajzsmirigy-UH-ra küldött. Mivel csak májusra kaptam volna időpontot, magánrendelésre megyek 02.22-én.
Mai napon kértem egy célzott pajzsmirigy labort (Centrum-Lab, Pajzsmirigy bázis csomag), amiben a következő eredmények vannak:
2019.02.11
TSH: <0,01 mIU/L
Szabad T4 10,10 pmol/L
Szabad T3 5,13 pmol/L
Anti TPO 576,6 U/mL
A többi érték a referencia tartományon belül van (vagy nagyon minimális az eltérés), kivéve a Trigliceridek ami 0,50 mmol/L (ref. tart: 0,70-2,25)
Kiugró tüneteim nincsenek, jól alszom, emésztésem rendben, nem fogytam/híztam, nincsenek fájdalmaim. 41 éves vagyok, 158 cm, 60 kg. Évekig depresszióval küzdöttem/kezeltek, kb. 2 éve egy alternatív gyógymóddal rendezni tudtam az életemet. 3 éve nem szedek fogamzásgátlót, azóta 21-23 napos a ciklusom, de a vérzés mértéke normális. A bőröm elég érzékeny, világ életemben korpás zsíros volt a fejem/hajam, az arcbőröm és sokszor gyulladt, piros.
Olvastam a véleményét, válaszait, hogy kizárólag laborleletek alapján nem lehet megmondani, mi a baj, hogy egyben kell az embert vizsgálni. Ez számomra nagyon szimpatikus hozzáállás.
Szeretném megkérdezni, hogy Önnek mi a véleménye a laborértékekről, mennyire tűnik súlyosnak a helyzet? Mennyire kell megijednem, hogy beteg vagyok? (Bár nem érzem magam annak.)
Előre is köszönöm a válaszát, Zsuzsa
Nőgyógyászom egy vissza-visszatérő gombás fertőzés miatt laborvizsgálatot írt ki, ezeket az eredményeket kaptam:
2019.02.05:
Homa-IR: 1,0
Total 25-OH D-vit: 50,7 nmol/L
TSH: 3,720 mIU/L
Anti-TPO: 865,6 U/mL
Elmentem a körzeti orvoshoz, aki pajzsmirigy-UH-ra küldött. Mivel csak májusra kaptam volna időpontot, magánrendelésre megyek 02.22-én.
Mai napon kértem egy célzott pajzsmirigy labort (Centrum-Lab, Pajzsmirigy bázis csomag), amiben a következő eredmények vannak:
2019.02.11
TSH: <0,01 mIU/L
Szabad T4 10,10 pmol/L
Szabad T3 5,13 pmol/L
Anti TPO 576,6 U/mL
A többi érték a referencia tartományon belül van (vagy nagyon minimális az eltérés), kivéve a Trigliceridek ami 0,50 mmol/L (ref. tart: 0,70-2,25)
Kiugró tüneteim nincsenek, jól alszom, emésztésem rendben, nem fogytam/híztam, nincsenek fájdalmaim. 41 éves vagyok, 158 cm, 60 kg. Évekig depresszióval küzdöttem/kezeltek, kb. 2 éve egy alternatív gyógymóddal rendezni tudtam az életemet. 3 éve nem szedek fogamzásgátlót, azóta 21-23 napos a ciklusom, de a vérzés mértéke normális. A bőröm elég érzékeny, világ életemben korpás zsíros volt a fejem/hajam, az arcbőröm és sokszor gyulladt, piros.
Olvastam a véleményét, válaszait, hogy kizárólag laborleletek alapján nem lehet megmondani, mi a baj, hogy egyben kell az embert vizsgálni. Ez számomra nagyon szimpatikus hozzáállás.
Szeretném megkérdezni, hogy Önnek mi a véleménye a laborértékekről, mennyire tűnik súlyosnak a helyzet? Mennyire kell megijednem, hogy beteg vagyok? (Bár nem érzem magam annak.)
Előre is köszönöm a válaszát, Zsuzsa
T. Zsuzsa!
Fontos kérdéseket tett fel. Valóban a beteg meg panaszainak és vizsgálatának ismerete nélkül nem szabad diagnózis, pláne kezelést mondani, ill. javasolni. Az ún. referncia értékek csak nagy megközelítéssal vagy egyáltaában nem alkalmasak magukban a betegség megállapítására. Az Ön által leírt értékek között valóban van kórosnak tartható is, de ez nem elegendő a reális következ-tetéshez.
Talán célszerű, ha egy az utóbbi időben általam is sokat tanulmányozott területről hozó példát, annál is inkább, mert írta, hogy depresszióval kezelték. Nincs olyan laboratóriumi teszt, amelyik a depresszióra lenne specifikus, tehát depresszió nem léztezik?....Az utóbbi időben az autoimmunitás és a pszichiátriai rendellenességek kapcsolatát számos autoimmun betegség esetében fedezték fel és a pajzsmirigybetegségek vonatkozásában vizsgálom és kiderült, hogy az autoimmun tiroiditis és a depresszió és a szorongás közötti nyilvánvaló összefüggés fontos következ-ményekkel jár. Kiderült, hogy az autoimmun pajzsmirigy-betegségben szenvedő betegek nagyobb eséllyel rendelkeznek a depresszió és a szorongás, illetve a depresszió és a szorongásos rendellenességek diagnózisának kialakulásában. Ez a megállapítás fontos hatással van a betegekre, és a szerves rendellenesség korai kezelésének - nem csak pszichoterápiás kezelésének - megválasztásához vezethet.
A szervezet egészét kellene figyelembe venni. Nem megijedni kell, hanem mind a lelki, mind a testi tünetek összefüggésével megtalálni a legcélravezetőbb megoldást!
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 14. 16:39
Fontos kérdéseket tett fel. Valóban a beteg meg panaszainak és vizsgálatának ismerete nélkül nem szabad diagnózis, pláne kezelést mondani, ill. javasolni. Az ún. referncia értékek csak nagy megközelítéssal vagy egyáltaában nem alkalmasak magukban a betegség megállapítására. Az Ön által leírt értékek között valóban van kórosnak tartható is, de ez nem elegendő a reális következ-tetéshez.
Talán célszerű, ha egy az utóbbi időben általam is sokat tanulmányozott területről hozó példát, annál is inkább, mert írta, hogy depresszióval kezelték. Nincs olyan laboratóriumi teszt, amelyik a depresszióra lenne specifikus, tehát depresszió nem léztezik?....Az utóbbi időben az autoimmunitás és a pszichiátriai rendellenességek kapcsolatát számos autoimmun betegség esetében fedezték fel és a pajzsmirigybetegségek vonatkozásában vizsgálom és kiderült, hogy az autoimmun tiroiditis és a depresszió és a szorongás közötti nyilvánvaló összefüggés fontos következ-ményekkel jár. Kiderült, hogy az autoimmun pajzsmirigy-betegségben szenvedő betegek nagyobb eséllyel rendelkeznek a depresszió és a szorongás, illetve a depresszió és a szorongásos rendellenességek diagnózisának kialakulásában. Ez a megállapítás fontos hatással van a betegekre, és a szerves rendellenesség korai kezelésének - nem csak pszichoterápiás kezelésének - megválasztásához vezethet.
A szervezet egészét kellene figyelembe venni. Nem megijedni kell, hanem mind a lelki, mind a testi tünetek összefüggésével megtalálni a legcélravezetőbb megoldást!
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 14. 16:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
T.Prof.Úr!
Nőgyógyászom egy vissza-visszatérő gombás fertőzés miatt laborvizsgálatot írt ki, ezeket az eredményeket kaptam:
2019.02.05:
Homa-IR: 1,0
Total 25-OH D-vit: 50,7 nmol/L
TSH: 3,720 mIU/L
Anti-TPO: 865,6 U/mL
Elmentem a körzeti orvoshoz, aki pajzsmirigy-UH-ra küldött. Mivel csak májusra kaptam volna időpontot, magánrendelésre megyek 02.22-én.
Mai napon kértem egy célzott pajzsmirigy labort (Centrum-Lab, Pajzsmirigy bázis csomag), amiben a következő eredmények vannak:
2019.02.11
TSH: <0,01 mIU/L
Szabad T4 10,10 pmol/L
Szabad T3 5,13 pmol/L
Anti TPO 576,6 U/mL
A többi érték a referencia tartományon belül van (vagy nagyon minimális az eltérés), kivéve a Trigliceridek ami 0,50 mmol/L (ref. tart: 0,70-2,25)
Kiugró tüneteim nincsenek, jól alszom, emésztésem rendben, nem fogytam/híztam, nincsenek fájdalmaim. 41 éves vagyok, 158 cm, 60 kg. Évekig depresszióval küzdöttem/kezeltek, kb. 2 éve egy alternatív gyógymóddal rendezni tudtam az életemet. 3 éve nem szedek fogamzásgátlót, azóta 21-23 napos a ciklusom, de a vérzés mértéke normális. A bőröm elég érzékeny, világ életemben korpás zsíros volt a fejem/hajam, az arcbőröm és sokszor gyulladt, piros.
Olvastam a véleményét, válaszait, hogy kizárólag laborleletek alapján nem lehet megmondani, mi a baj, hogy egyben kell az embert vizsgálni. Ez számomra nagyon szimpatikus hozzáállás.
Szeretném megkérdezni, hogy Önnek mi a véleménye a laborértékekről, mennyire tűnik súlyosnak a helyzet? Mennyire kell megijednem, hogy beteg vagyok? (Bár nem érzem magam annak.)
Előre is köszönöm a válaszát, Zsuzsa
Nőgyógyászom egy vissza-visszatérő gombás fertőzés miatt laborvizsgálatot írt ki, ezeket az eredményeket kaptam:
2019.02.05:
Homa-IR: 1,0
Total 25-OH D-vit: 50,7 nmol/L
TSH: 3,720 mIU/L
Anti-TPO: 865,6 U/mL
Elmentem a körzeti orvoshoz, aki pajzsmirigy-UH-ra küldött. Mivel csak májusra kaptam volna időpontot, magánrendelésre megyek 02.22-én.
Mai napon kértem egy célzott pajzsmirigy labort (Centrum-Lab, Pajzsmirigy bázis csomag), amiben a következő eredmények vannak:
2019.02.11
TSH: <0,01 mIU/L
Szabad T4 10,10 pmol/L
Szabad T3 5,13 pmol/L
Anti TPO 576,6 U/mL
A többi érték a referencia tartományon belül van (vagy nagyon minimális az eltérés), kivéve a Trigliceridek ami 0,50 mmol/L (ref. tart: 0,70-2,25)
Kiugró tüneteim nincsenek, jól alszom, emésztésem rendben, nem fogytam/híztam, nincsenek fájdalmaim. 41 éves vagyok, 158 cm, 60 kg. Évekig depresszióval küzdöttem/kezeltek, kb. 2 éve egy alternatív gyógymóddal rendezni tudtam az életemet. 3 éve nem szedek fogamzásgátlót, azóta 21-23 napos a ciklusom, de a vérzés mértéke normális. A bőröm elég érzékeny, világ életemben korpás zsíros volt a fejem/hajam, az arcbőröm és sokszor gyulladt, piros.
Olvastam a véleményét, válaszait, hogy kizárólag laborleletek alapján nem lehet megmondani, mi a baj, hogy egyben kell az embert vizsgálni. Ez számomra nagyon szimpatikus hozzáállás.
Szeretném megkérdezni, hogy Önnek mi a véleménye a laborértékekről, mennyire tűnik súlyosnak a helyzet? Mennyire kell megijednem, hogy beteg vagyok? (Bár nem érzem magam annak.)
Előre is köszönöm a válaszát, Zsuzsa
Tisztelt Zsuzsa!
A laboratóriumi vizsgálat valóban nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat. Az eredmények nem tűnnek negatívaknak, de azok naponta, laboratórimoktól függően is változhatnak.
Immuno-endokrin kivizsgálást javaslok, és egyénre szabott kezelést,további vizsgálatot (nem báziscsomagot!) javaslok.
"A természet nem Isten, a feltevés nem tény, az ember nem gép!" (Diderot).
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 13. 18:00
A laboratóriumi vizsgálat valóban nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat. Az eredmények nem tűnnek negatívaknak, de azok naponta, laboratórimoktól függően is változhatnak.
Immuno-endokrin kivizsgálást javaslok, és egyénre szabott kezelést,további vizsgálatot (nem báziscsomagot!) javaslok.
"A természet nem Isten, a feltevés nem tény, az ember nem gép!" (Diderot).
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 13. 18:00
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
tisztelt Doktor Úr,
26 éves vagyok, mar lassan egy eve probalkozunk a babaval, de sajnos eddig sikertelenul.
Elmentunk a parommal egy kivizsgalasra, ahol nala mindent rendben talaltak.
Nalam sajnos a leletek nem tul biztatoak.
A 3, napi vervetelem eredmenyei:
Fsh: 19,25 U/L tartomany: 3,50-12,50
Ösztradiol: 6,1 pg/ml tartomány 12,5-166.0
Lh: 6,96 U/L tartomany: 2,40-12,60
Anti-Mullerian: 0,45 ng/ml Tartomány: 0.22-12.00
Anti-Tpo: 66,78 IU/ml Tartomány:0,01-34.00
Thyreoglob.AAT: 23,7 IU/ml
TSH: 2,920 uIU/Ml Tartomany: 0,400-4,200
T3: 5,46 pmol/L tartomány:3,10-6,80
T4: 17,84 pmol/L tartomany:12.00-22,00
Vitamin D 23,60ng/mL tartomany:30.00-45.00
Az eredmények alapjan korai menopeuzara gyanakszanak.
On szerint ezek mellett az eredmenyek mellett lehet tenni valamit? Van eselyunk a babara? A korai menopeuzara lehet valamivel hatast gyakorolni?
Nagyon szepen koszonom a segitseget!
Tovabbi szep napot!
26 éves vagyok, mar lassan egy eve probalkozunk a babaval, de sajnos eddig sikertelenul.
Elmentunk a parommal egy kivizsgalasra, ahol nala mindent rendben talaltak.
Nalam sajnos a leletek nem tul biztatoak.
A 3, napi vervetelem eredmenyei:
Fsh: 19,25 U/L tartomany: 3,50-12,50
Ösztradiol: 6,1 pg/ml tartomány 12,5-166.0
Lh: 6,96 U/L tartomany: 2,40-12,60
Anti-Mullerian: 0,45 ng/ml Tartomány: 0.22-12.00
Anti-Tpo: 66,78 IU/ml Tartomány:0,01-34.00
Thyreoglob.AAT: 23,7 IU/ml
TSH: 2,920 uIU/Ml Tartomany: 0,400-4,200
T3: 5,46 pmol/L tartomány:3,10-6,80
T4: 17,84 pmol/L tartomany:12.00-22,00
Vitamin D 23,60ng/mL tartomany:30.00-45.00
Az eredmények alapjan korai menopeuzara gyanakszanak.
On szerint ezek mellett az eredmenyek mellett lehet tenni valamit? Van eselyunk a babara? A korai menopeuzara lehet valamivel hatast gyakorolni?
Nagyon szepen koszonom a segitseget!
Tovabbi szep napot!
Tisztelt Kérdező!
Van remény! Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan varázs gömbből megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyezet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az határértékek jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
Vizsgálat után egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 13. 17:50
Van remény! Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan varázs gömbből megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyezet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az határértékek jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
Vizsgálat után egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 13. 17:50
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
tisztelt Doktor Úr,
26 éves vagyok, mar lassan egy eve probalkozunk a babaval, de sajnos eddig sikertelenul.
Elmentunk a parommal egy kivizsgalasra, ahol nala mindent rendben talaltak.
Nalam sajnos a leletek nem tul biztatoak.
A 3, napi vervetelem eredmenyei:
Fsh: 19,25 U/L tartomany: 3,50-12,50
Ösztradiol: 6,1 pg/ml tartomány 12,5-166.0
Lh: 6,96 U/L tartomany: 2,40-12,60
Anti-Mullerian: 0,45 ng/ml Tartomány: 0.22-12.00
Anti-Tpo: 66,78 IU/ml Tartomány:0,01-34.00
Thyreoglob.AAT: 23,7 IU/ml
TSH: 2,920 uIU/Ml Tartomany: 0,400-4,200
T3: 5,46 pmol/L tartomány:3,10-6,80
T4: 17,84 pmol/L tartomany:12.00-22,00
Vitamin D 23,60ng/mL tartomany:30.00-45.00
Az eredmények alapjan korai menopeuzara gyanakszanak.
On szerint ezek mellett az eredmenyek mellett lehet tenni valamit? Van eselyunk a babara? A korai menopeuzara lehet valamivel hatast gyakorolni?
Nagyon szepen koszonom a segitseget!
Tovabbi szep napot!
26 éves vagyok, mar lassan egy eve probalkozunk a babaval, de sajnos eddig sikertelenul.
Elmentunk a parommal egy kivizsgalasra, ahol nala mindent rendben talaltak.
Nalam sajnos a leletek nem tul biztatoak.
A 3, napi vervetelem eredmenyei:
Fsh: 19,25 U/L tartomany: 3,50-12,50
Ösztradiol: 6,1 pg/ml tartomány 12,5-166.0
Lh: 6,96 U/L tartomany: 2,40-12,60
Anti-Mullerian: 0,45 ng/ml Tartomány: 0.22-12.00
Anti-Tpo: 66,78 IU/ml Tartomány:0,01-34.00
Thyreoglob.AAT: 23,7 IU/ml
TSH: 2,920 uIU/Ml Tartomany: 0,400-4,200
T3: 5,46 pmol/L tartomány:3,10-6,80
T4: 17,84 pmol/L tartomany:12.00-22,00
Vitamin D 23,60ng/mL tartomany:30.00-45.00
Az eredmények alapjan korai menopeuzara gyanakszanak.
On szerint ezek mellett az eredmenyek mellett lehet tenni valamit? Van eselyunk a babara? A korai menopeuzara lehet valamivel hatast gyakorolni?
Nagyon szepen koszonom a segitseget!
Tovabbi szep napot!
Tisztelt Kérdező!
Elvileg van esély rá, de tisztázni kellene az eddigi eredménytelenség immuno-endokrin hátterét. Még fiatal és ezért biztatom a vizsgálatokra és a kezelés után várhatóan sikeres lesz a gyermekvállalás.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 13. 08:46
Elvileg van esély rá, de tisztázni kellene az eddigi eredménytelenség immuno-endokrin hátterét. Még fiatal és ezért biztatom a vizsgálatokra és a kezelés után várhatóan sikeres lesz a gyermekvállalás.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 13. 08:46
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
2015-ben önnél jártam, akkor hormon leletem alapján tanácsára Wild Yam kapszulát kezdtem szedni, súlyom akkor nagyjából normalizálódott. Fél éve megint hízni kezdtem annyira, hogy most már +8 kg nál tartok diéta és mozgás ellenére, ezen kivül sokszor fáj a fejem, csökkent a libidóm, időként éjszaka verejtékezem, jobb oldal bordaív alatti fájdalom. Nőgyógyászom javaslatára új labor leleteket csináltattam melynek eredményei a következők lettek:
2018.12. havi lelet
LH:11,40IU/L
FSH:7,99 IU/L
ösztraidol: 341,0 pmol
progeszteron:16,100 nmol
TSH: 2,340
szabad T4: 16,1 PMOL
szabad T3:6,5 pmol
ATPO: 153,00 IU/L
2019.02. havi lelet
FSH:14,3 IU/L
LH:8,9 IU/L
ösztraidol: 413 pmol/l
progeszteron:9,14 nmol/l
TSH:0,040
Gyógyszereim:Syntroxine 100 , Merckformin XR 1500 illetve szelén és D vitamint szedek
Szeretném megkérdezni addig is amig eljutok a rendelésére, hogy a hormonjaim rendben vannak-e?
Vagy kezdjem el újra szedni a Wild Yam kapszulát? Esetleg tudna javasolni nekem valamit?
Előre is köszönöm a segítségét.
Tisztelettel,
Gabriella
2015-ben önnél jártam, akkor hormon leletem alapján tanácsára Wild Yam kapszulát kezdtem szedni, súlyom akkor nagyjából normalizálódott. Fél éve megint hízni kezdtem annyira, hogy most már +8 kg nál tartok diéta és mozgás ellenére, ezen kivül sokszor fáj a fejem, csökkent a libidóm, időként éjszaka verejtékezem, jobb oldal bordaív alatti fájdalom. Nőgyógyászom javaslatára új labor leleteket csináltattam melynek eredményei a következők lettek:
2018.12. havi lelet
LH:11,40IU/L
FSH:7,99 IU/L
ösztraidol: 341,0 pmol
progeszteron:16,100 nmol
TSH: 2,340
szabad T4: 16,1 PMOL
szabad T3:6,5 pmol
ATPO: 153,00 IU/L
2019.02. havi lelet
FSH:14,3 IU/L
LH:8,9 IU/L
ösztraidol: 413 pmol/l
progeszteron:9,14 nmol/l
TSH:0,040
Gyógyszereim:Syntroxine 100 , Merckformin XR 1500 illetve szelén és D vitamint szedek
Szeretném megkérdezni addig is amig eljutok a rendelésére, hogy a hormonjaim rendben vannak-e?
Vagy kezdjem el újra szedni a Wild Yam kapszulát? Esetleg tudna javasolni nekem valamit?
Előre is köszönöm a segítségét.
Tisztelettel,
Gabriella
Tisztelt Gabriella!
Vagy kontroll vizsgálatot, vagy telekonziliumot javaslok.
Tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 12. 17:49
Vagy kontroll vizsgálatot, vagy telekonziliumot javaslok.
Tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 12. 17:49
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
T.Prof.Úr! Elnézést,hogy ujból zavarom, de sajnos problémáim megoldásával mindig Önnél kötök ki. Januárban kerestem Önt, hogy inproblémáim vannak, ujból meg kellett müteni az elszakadt int az ujjamban állitólag varrat begyulladt azért szakadt el a fonal. Mivel jeleztem hogy fémallergiám van /kb 10 éve készült fogászati célból/ most titánszállal tüzték át. , 2 hete. Ismert viszketésem ismét nagyon fokozódott, szerintük a titántól nem lehet. Mivel a vér Ig allergia vizsgálatok nem mutattak korábban eltérést, most tapaszos vizsgálatot javasoltak. Ön szerint a titán nem okoz-e allergiát, olvastam h Önöknél végeznek vérből is ilyen vizsgálatot, itt sajnos nem. Vagy a hisztaminértéket szükséges-e ujból megismételni.
Várom szives válaszát.Köszönettel.Valéria
Várom szives válaszát.Köszönettel.Valéria
T. Kérdező!
A fémallergiák okozta panaszok különösen nők körében fordulnak elő gyakran. A legtöbb tünet megjelenése a nikkelből készült ékszerek, övcsatok viseléséhez köthető. Fémallergia leggyakrabban az allergénnel történt érintkezés helyén megjelenő viszketés, bőrkiütések, bőrvörösség tüneteivel azonosítható. A tünetek erőssége egyéni érzékenység függvénye, elhelyezkedése pedig ékszerek viselése kapcsán elsősorban a fülcimpán, nyakon, vagy piercingek esetében az érintett testrészen, például a köldök területén jellemző. Fogászati implantátumok esetében a szájüregben is hasonló jeleket tapasztalhatunk, ezen kívül szájüregi fekélyek, ínygyulladás, az arcon bőrkiütés is jelentkezhet. A fémallergia viszonylag könnyen beazonosítható jelei mellett azonban kevésbé egyértelmű tünetek is jelentkezhetnek.
A titánium érzékenység a bőrtünetek mellett krónikus fáradtság szindróma formájában is jelentkezhet. A betegség legjellemzőbb tünete: a fél évnél hosszabb ideje fennálló, fizikai, vagy lelki megterheléstől függetlenül jelentkező, pihenés, kikapcsolódás hatására sem múló fáradtság. További tünetek lehetnek még a koncentrációzavar, az álmatlanság, torokfájás, a fejfájás, ízületi és izom- és hasi fájdalmak. Amennyiben az elmúlt időszakban hasonló, elhúzódó panaszokat tapasztalt és ezek jelentkezése összefüggésbe hozható a titániummal fülbevaló, piercing, implantátum beültetése, fogászati, vagy ortopédiai műtét során gondolnia kell arra, hogy a tüneteket titánium allergia is okozhatja.
Egyszerű vizsgálattal igazolható
A titánium allergia vérvizsgálattal kimutatható. A limfocita-transzformációs teszt specializáltan, az ún. késleltetett érzékenység igazolására alkalmas. Olyan esetekben tehát, amikor nem jelentkeznek rövid időn belül, a jól látható bőrtünetek, de a krónikus fáradtság tüneteit tapasztalja, a vérvizsgálat segíthet tisztázni, hogy panaszait titánium allergia okozza-e. A hamarosan elérhető vizsgálat alkalmazható megelőzés céljából is: ha a betegnek már volt korábban találkozása titániummal, ha egyéb allergiás betegsége van, ha ismert fémallergiás, ha netán van már implantátuma és tünetei vannak, a következő implantáció előtt feltétlenül javasolt elvégeztetnie. Ilyen vizsgálatot nálunk végeznek.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 07. 16:58
A fémallergiák okozta panaszok különösen nők körében fordulnak elő gyakran. A legtöbb tünet megjelenése a nikkelből készült ékszerek, övcsatok viseléséhez köthető. Fémallergia leggyakrabban az allergénnel történt érintkezés helyén megjelenő viszketés, bőrkiütések, bőrvörösség tüneteivel azonosítható. A tünetek erőssége egyéni érzékenység függvénye, elhelyezkedése pedig ékszerek viselése kapcsán elsősorban a fülcimpán, nyakon, vagy piercingek esetében az érintett testrészen, például a köldök területén jellemző. Fogászati implantátumok esetében a szájüregben is hasonló jeleket tapasztalhatunk, ezen kívül szájüregi fekélyek, ínygyulladás, az arcon bőrkiütés is jelentkezhet. A fémallergia viszonylag könnyen beazonosítható jelei mellett azonban kevésbé egyértelmű tünetek is jelentkezhetnek.
A titánium érzékenység a bőrtünetek mellett krónikus fáradtság szindróma formájában is jelentkezhet. A betegség legjellemzőbb tünete: a fél évnél hosszabb ideje fennálló, fizikai, vagy lelki megterheléstől függetlenül jelentkező, pihenés, kikapcsolódás hatására sem múló fáradtság. További tünetek lehetnek még a koncentrációzavar, az álmatlanság, torokfájás, a fejfájás, ízületi és izom- és hasi fájdalmak. Amennyiben az elmúlt időszakban hasonló, elhúzódó panaszokat tapasztalt és ezek jelentkezése összefüggésbe hozható a titániummal fülbevaló, piercing, implantátum beültetése, fogászati, vagy ortopédiai műtét során gondolnia kell arra, hogy a tüneteket titánium allergia is okozhatja.
Egyszerű vizsgálattal igazolható
A titánium allergia vérvizsgálattal kimutatható. A limfocita-transzformációs teszt specializáltan, az ún. késleltetett érzékenység igazolására alkalmas. Olyan esetekben tehát, amikor nem jelentkeznek rövid időn belül, a jól látható bőrtünetek, de a krónikus fáradtság tüneteit tapasztalja, a vérvizsgálat segíthet tisztázni, hogy panaszait titánium allergia okozza-e. A hamarosan elérhető vizsgálat alkalmazható megelőzés céljából is: ha a betegnek már volt korábban találkozása titániummal, ha egyéb allergiás betegsége van, ha ismert fémallergiás, ha netán van már implantátuma és tünetei vannak, a következő implantáció előtt feltétlenül javasolt elvégeztetnie. Ilyen vizsgálatot nálunk végeznek.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 07. 16:58
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
3 sikertelen lombik után az alábbi alloimmun eredményt kaptuk.
Az általános immunitás fokozott sejtes immunfunkciókkal jellemezhető és az NK bright sejtszám kissé emelkedett. MLC vizsgálat a partnerrel szemben nem jelez erősebb reaktivitást és a savó blokkoló faktora nem mutatható ki.
Citokin arányok:
IL-‐2:IL-‐4 5,5
IL-‐2:IL-‐10 18,0
IFNγ:IL-‐4 2,8
IFNγ:IL-‐10 9,3
A Th1 túlsúly hátterében álló patológiai folyamat jelen vizsgálatok alapján nem jellemezhető. Reproduktív immunológiai vonatkozásban a fokozott sejtes immunitás és a magasabb NK sejtszám kóroki szerepe feltételezhető.
Jelenleg LDN-t szedek és készülünk a következő lombikra. A véleményét szeretném kérni abban, hogy a fenti eredmény alapján milyen vizsgálatot, vagy kezelést javasol.
Előre is köszönöm,
Csilla
Tisztelt Csilla!
A naltrexon és a naloxon klasszikus opioid antagonisták. A standard dózisoknál lényegesen alacsonyabb farmakodinamikát mutatnak. Kimutatták, hogy az alacsony dózisú naltrexon (LDN) napi 1-5 mg-os dózisban csökkenti a glia gyulladásos válaszát a Toll-szerű receptor 4 jelátvitel modulálásával, valamint az endogén opioid-jelátvitel szisztematikus felemelésével tranziens opioid-receptor blokkolással. Az LDN klinikai jelentéseiben kimutatták, hogy előnyös lehet olyan betegségekben, mint a fibromyalgia, a Crohn-betegség, a szklerózis multiplex, a komplex-regionális fájdalom szindróma, a Hailey-Hailey-betegség és a rák. Az 1 μg / napnál kisebb adagolási tartományban az orális naltrexon vagy intravénás naloxon fokozza az opioid analgéziát az A-filaminra, az μ-opioid receptor jelátvitelben részt vevő állványfehérjére. Ezt az adagot ultra alacsony dózisú naltrexon / naloxon (ULDN) nevezik. A műtét utáni fájdalomcsillapítások kezelésére használták, mivel csökkentették a műtét utáni opioidok teljes mennyiségét, valamint az opioidhoz kapcsolódó kezelés bizonyos mellékhatásait. Az 1 μg és 1 mg közötti adagolási tartomány nagyon kis dózisú naltrexont (VLDN) tartalmaz, amelyet elsősorban kísérleti kiegészítő kezelésként alkalmaztak az opioid-elválasztott metadon kúp tolerálhatóságának növelésére. Általánosságban elmondható, hogy a naltrexonnal és a naloxonnal kapcsolatos összes alacsony dózisú tulajdonság csak a közelmúltban volt, és még mindig alig tudományosan értékelik.
A készítmény hatását IVF-ben nem bizonyították. Talán más kezelést kellene választania.
Jó egészséget kívánok:
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor úr!
15 éve pajzsmirigy beteg vagyok, most 25 éves. Pajzsmirigy túlműködéssel kezeltek methotirin gyógyszerrel. Pár hónapja elhagyták a gyógyszerem mondván h lehet alulműködesem lesz...Tsh m ilyenkor 4,50 volt...Bekerültem a kórházba,mert olyan tüneteket produkàltam, hogy szedülés,kettos látás,pánik betegség,rossz közérzet. A tshm 5.50 volt. Elkerültem egy másik endokrinológushoz, aki letrox gyógyszert adott napi felet,és hidegült hogy autoimmun pajzsmirigy alulműködesem van. Az Anti Tpo m 9000!! Míg az anti tg m 3000!! Azota eltelt másfél honap a tshm 3,50..anti testeket nem vettek le..Elegge megidetem..Kérdésém a következők lennenek.. a szedülés azóta is fennt áll (mr kimutatta nincs semmi neurologiai gondom) ez a pajzsmirigyről lehet? A magas anti test számok miatt félnem kellene a gyermekvállalástol?(menzeszem mindig rendben, és hamarosan szeretnénk babát) Kérem, adjon valamilyen tanácsot, és véleményt
Hálás köszönet: Gabi
15 éve pajzsmirigy beteg vagyok, most 25 éves. Pajzsmirigy túlműködéssel kezeltek methotirin gyógyszerrel. Pár hónapja elhagyták a gyógyszerem mondván h lehet alulműködesem lesz...Tsh m ilyenkor 4,50 volt...Bekerültem a kórházba,mert olyan tüneteket produkàltam, hogy szedülés,kettos látás,pánik betegség,rossz közérzet. A tshm 5.50 volt. Elkerültem egy másik endokrinológushoz, aki letrox gyógyszert adott napi felet,és hidegült hogy autoimmun pajzsmirigy alulműködesem van. Az Anti Tpo m 9000!! Míg az anti tg m 3000!! Azota eltelt másfél honap a tshm 3,50..anti testeket nem vettek le..Elegge megidetem..Kérdésém a következők lennenek.. a szedülés azóta is fennt áll (mr kimutatta nincs semmi neurologiai gondom) ez a pajzsmirigyről lehet? A magas anti test számok miatt félnem kellene a gyermekvállalástol?(menzeszem mindig rendben, és hamarosan szeretnénk babát) Kérem, adjon valamilyen tanácsot, és véleményt
Hálás köszönet: Gabi
Tisztelt Gabi!
Sajnálom, hogy ilyen helyzetbe került. Ezek miatt írom ezen a honlapon a cikkek egész során (most is megtalálhatók) és kezelem a betegeket. A rendelő folyosóját 8 tablón láthatók azoknak a babáknak a képei, akiknek a megszületéséről már lemondtak!!!
Röviden:
A TPO elleni antitestek szerepe meddőségben
Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható
A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológiás tartományban voltak!
A TPO elleni antitestek szerepe vetélésekben
A TPO elleni antitest pozitívakban a spontán vetélések száma jelentősen magasabb, mint az antitest negatívakban (32% v.s. 6%)
A 3-szor vagy több alkalommal vetéltek között a magas TPO elleni antitest titerűek száma kétszer nagyobb
A TPO elleni antitestek szerepe a magzati fejlődésben
A magzat fizikai fejlődése (érése) 19.3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban
A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest jelenlétében
Van remény!
Egyénre szabott, oki kezelést javaslok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 03. 11:45
Sajnálom, hogy ilyen helyzetbe került. Ezek miatt írom ezen a honlapon a cikkek egész során (most is megtalálhatók) és kezelem a betegeket. A rendelő folyosóját 8 tablón láthatók azoknak a babáknak a képei, akiknek a megszületéséről már lemondtak!!!
Röviden:
A TPO elleni antitestek szerepe meddőségben
Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható
A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológiás tartományban voltak!
A TPO elleni antitestek szerepe vetélésekben
A TPO elleni antitest pozitívakban a spontán vetélések száma jelentősen magasabb, mint az antitest negatívakban (32% v.s. 6%)
A 3-szor vagy több alkalommal vetéltek között a magas TPO elleni antitest titerűek száma kétszer nagyobb
A TPO elleni antitestek szerepe a magzati fejlődésben
A magzat fizikai fejlődése (érése) 19.3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban
A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest jelenlétében
Van remény!
Egyénre szabott, oki kezelést javaslok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 03. 11:45
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
33 éves nő vagyok,160 cm 50 kg. 2 éve nem esek teherbe, férjemnél minden rendben. 2 inszemináción és már egy sikertelen lombikon vagyunk túl 2 hete.
2 éve inzulinrezisztenciát diagnosztizáltak az alábbi eredménnyel:
0 glükóz: 5,8
60 glükóz:11,7
120 glükóz: 8,6
0 inzulin: 11,7
60 inzulin: 81,7
120 inzulin:135,6
HOMA:3,02
Azóta Meforalt szedek (reggel és délben 500,este 850),Inofolic-ot napi 2-szer. A ciklusom beállt 27-29 naposra,előtte nem jelentkezett spontán menstruáció sem,mióta elhagytam 3 éve a fogamzásgátlót.
Ezekkel a gyógyszerekkel az 1 hónappal ezelőtti eredményem a következő:
0 glükóz: 5,0
60 glükóz:7,1
120 glükóz: 6,4
0 inzulin: 7,0
60 inzulin: 32,3
120 inzulin: 58,0
HOMA: 1,56
A lombik-program mégsem hozott eredményt. A sportot csak kis mértékben tudom munka mellett az életembe iktatni.
Érdeklődni szeretnék,hogy Ön szerint ez utóbbi eredmény még mindig IR-t igazol?Ha igen,mennyire súlyos? Lehet ez még mindig az oka a meddőségemnek? Ezekkel az eredményekkel érdemes újabb lombikba kezdeni vagy ezeket még rendezni kellene előtte?
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelettel:
Andrea
33 éves nő vagyok,160 cm 50 kg. 2 éve nem esek teherbe, férjemnél minden rendben. 2 inszemináción és már egy sikertelen lombikon vagyunk túl 2 hete.
2 éve inzulinrezisztenciát diagnosztizáltak az alábbi eredménnyel:
0 glükóz: 5,8
60 glükóz:11,7
120 glükóz: 8,6
0 inzulin: 11,7
60 inzulin: 81,7
120 inzulin:135,6
HOMA:3,02
Azóta Meforalt szedek (reggel és délben 500,este 850),Inofolic-ot napi 2-szer. A ciklusom beállt 27-29 naposra,előtte nem jelentkezett spontán menstruáció sem,mióta elhagytam 3 éve a fogamzásgátlót.
Ezekkel a gyógyszerekkel az 1 hónappal ezelőtti eredményem a következő:
0 glükóz: 5,0
60 glükóz:7,1
120 glükóz: 6,4
0 inzulin: 7,0
60 inzulin: 32,3
120 inzulin: 58,0
HOMA: 1,56
A lombik-program mégsem hozott eredményt. A sportot csak kis mértékben tudom munka mellett az életembe iktatni.
Érdeklődni szeretnék,hogy Ön szerint ez utóbbi eredmény még mindig IR-t igazol?Ha igen,mennyire súlyos? Lehet ez még mindig az oka a meddőségemnek? Ezekkel az eredményekkel érdemes újabb lombikba kezdeni vagy ezeket még rendezni kellene előtte?
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelettel:
Andrea
Tisztelt Andrea!
Nincs nap, hogy ne keresnének fel ezzel a kérdéssel a meddő házaspárok, mivel a kivizsgálásuk során felvetődött a pajzsmirigy betegségének - gyakran egyedül a TSH szint emelkedése, mivel csak ezt nézik - lehetősége. Ilyenkor gyakran azt a választ kapják, hogy amennyiben a TSH szintjük már rendben lesz (1 alatt vagy 1-2 között), akkor próbálkozzanak a baba vállalásával. Tapasztalatom, hogy ez nem elegendő! Ezt bizonyították a legújabb klinikai megfigyelések is.
Ismert ugyanis, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegsége döntő szerepet játszik a nők meddőségben, a spontán és a mesterséges megtermékenyítések (IVF, ill. ICSI) utáni vetélésekben. A pajzsmirigy komponensei (pajzsmirigy-peroxidáz és a thyroglobulin) elleni autoantitestek (anti-TPO és anti-Thyreoglobulin) bizonyítottan kockázati tényezőt jelentenek a meddőség és a vetélés szempontjából, de ezt eddig csak a csökkent működéssel hozták összefüggésbe. Jóllehet a csökkent pajzsmirigyműködés esetén a tiroxin hormon alkalmazása mérsékli a szülészeti szövődmények kockázatát az autoimmun thyreoiditises nőkben.
Oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 03. 11:38
Nincs nap, hogy ne keresnének fel ezzel a kérdéssel a meddő házaspárok, mivel a kivizsgálásuk során felvetődött a pajzsmirigy betegségének - gyakran egyedül a TSH szint emelkedése, mivel csak ezt nézik - lehetősége. Ilyenkor gyakran azt a választ kapják, hogy amennyiben a TSH szintjük már rendben lesz (1 alatt vagy 1-2 között), akkor próbálkozzanak a baba vállalásával. Tapasztalatom, hogy ez nem elegendő! Ezt bizonyították a legújabb klinikai megfigyelések is.
Ismert ugyanis, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegsége döntő szerepet játszik a nők meddőségben, a spontán és a mesterséges megtermékenyítések (IVF, ill. ICSI) utáni vetélésekben. A pajzsmirigy komponensei (pajzsmirigy-peroxidáz és a thyroglobulin) elleni autoantitestek (anti-TPO és anti-Thyreoglobulin) bizonyítottan kockázati tényezőt jelentenek a meddőség és a vetélés szempontjából, de ezt eddig csak a csökkent működéssel hozták összefüggésbe. Jóllehet a csökkent pajzsmirigyműködés esetén a tiroxin hormon alkalmazása mérsékli a szülészeti szövődmények kockázatát az autoimmun thyreoiditises nőkben.
Oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2019. 02. 03. 11:38
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Elejére | Előző | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | Következő | Végére
.jpg){kind=small}
