|
Kérdezz-felelek
A várandósságom 15. hetében járok és szeretném a véleményét kérni, hogy Ön indokoltnak látja-e gyógyszer szedését az alábbi laboreredmények mellett:
TSH: 3.23
Szabad T4: 12.1
Szabad T3: 4.3
aTPO: 77
anti-Tg GEN2: <1.3
TRAK: <0.80
Glutén-, laktóz-, és cukormentes étrendet folytatok. Extrém súlygyarapodásom és semmilyen panaszom nincs. A doktornőm napi 1 Szindroxin szedését javasolta, de az első terhességem alatt is csak folyamatosan futottunk az ideális TSH szint után, és ezért extrém mennyiségű vérvételen kellett átesnem, így most szeretném kérdezni az Ön véleményét is.
Köszönettel:
Mirella
Habár a pajzsmirigy rendellenes működése az egész szervezetre kihat, és emiatt kezelését is csak holisztikus megközelítésben, az egész embert, a tüneteket a laborlelettel és egyéb vizsgálatokkal összevetve szabadna végezni, sokan mégis úgy érzik, hogy a diagnózis alfája és omegája a TSH érték.
A napjainkban igen gyakori, főként nőket érintő pajzsmirigy betegségek kapcsán mára számos laborlelet került nyilvánosságra, amit az érintettek maguk tettek közzé különböző fórumokon, csoportokban, a sorstársaktól választ, kiértékelést remélve. Sokan azt gondolják, hogy a laborleltből, mint egy varázsgömbből megtudhatják, hogy betegek-e, vagy sem. Pedig ezeket az adatokat csak a beteg panaszaival és a többi vizsgálat eredményével összevetve szabad értelmezni, sohasem önmagában. Fontos: a mérési módszerek és a referencia értékek laboronként változhatnak, emellett a határértékek jelölésénél több olyan tényezőt, amely a TSH szintet befolyásolhatja, nem vesznek figyelembe.
Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
- Autoimmun folyamat fellángolása
-A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. Ez azonban nem azt jelenti, hogy a pajzsmirigy túlműködése a jód bevitelével megszüntethető! Sőt, ellenkezőleg a túlzott bevitellel életveszélye túlműködést, ill. gyulladást lehet kiváltani.
Vigyázat a terhességi vitaminokban jód lehet!!! Kerülni kell!
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
Várandósság
- a pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél mért adatokkal!!!!. Terhességben alacsonyabb értékek mérhetők.
A TSH mérésével kapcsolatban fontosnak tartom megjegyezni, hogy a rendelkezésre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. „Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. A diagnózishoz és a személyre szabott gyógyszeres kezelés beállításához a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni. Tisztázni kellene, hogy autoimmun folyamat fennáll-e!”
Jó egészséget kívánok tisztelettel:
Segítségét szeretném kérni. Nagyon aggódom az ultrahang leleten miatt, jövő héten mehettem volna endokrinológia rendelésre, de sajnos nem mehetek, mert a járvány miatt felfüggesztették a szakrendeléseket a kórházban.
Az UH lelet:
Az isthmus 4 mm széles. A pajzsmirigy jobb lebenye 47x20x18 mm. A felső harmadában egy echoszegény gyűrűvel határolt 13x7 mm-es, degeneratív jeleket mutató göb ábrázolodik. Mellette kettő kisebb kb 3-3 mm-es hasonló göb látható. Az alsó harmadban pedig egy 5 mm-es hasonló göb látható. A pajzsmirigy bal lebenye 48x15x15 mm. Szerkezete homogén. A lebenyek vascularisatioja norm. nagyságúak, szerkezetűek. Mindkét oldali parotis norm. nagyságú, szerkezetű. Tágult ductus, nyálkőre utaló UH jel egyik oldalon sem ábrázolódott. A nyaki nagyerek mentén kórosan megnagyobvodott nyirokcsomó nem látható. A nyaki nagyerek lefutása szabályos.
Vélemény: Struma nodosa 1.u.
A háziorvosom elküldött izotóp vizsgálatra, annak lelete:
Szimmetrikus pajzsmirigy vetületi képe látható. Caudalisan a jugulumot nem éri el. Az izótop felvétel normális. Az aktivitás eloszlás egyenletes. Funkcionálisan göb nem különül el.
Vélemény: normál uptake és scintigram.
Labor eredményeim, amiket a háziorvosom említett:
Vc:4,8,GFR:85, Chol:6,3, Tg:3, húgysav 309, Fvs:13, CRP: 6, TSH:0,88
A háziorvosom nem igazán segített, csak adja a beutalókat. Nem értem most van göb vagy nincs? Erre a kérdésemre se válaszolt. Endokrinológus szakrendelésre is csak nagy nehezen adott beutalót, mert jók az értékeim, miért is mennék oda?! De akkor ki mondja meg nekem, mik a teendőim? Ebben szeretném véleményét, segítségét kérni.
Előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Móniks
Köszönöm levelét. Így vizsgálat nélkül véleményt adni nem szakszerű és nem etikus. Annyit mondhatok, hogy nagy valószínüséggel nem rosszindulatú folyamat áll fenn, sem túl, sem alulműködés nem valószínű. Szerencsére az un. tumormarker is negatív, a göbök gyulladás következményei, amelynek immuno-endokrinológiai vizsgálata indokolt. Jódot ne szedjen, későbbiekben anti-TPO vizsgálata indokolt lesz!(én még az elmúlt évi és az idei járvány idején is rendeltem, ill. rendelek, annak ellenére, hogy sok kollégám még az oltás előtti időszakban meghalt a járványban)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Sajnálom, hogy ilyen helyzetbe került.
Válaszomat az alábbikban összegzem:
1. Az oltást 8harmadik oltást is!) mindenképpen javaslom.
2. Kétségetelen, hogy a felszívódási zavar is állhat az eredményei mögött. A D vitamin nem befolyásolja a felszívódást, de a tej étejtermékek igen!
Habár a pajzsmirigy rendellenes működése az egész szervezetre kihat, és emiatt kezelését is csak holisztikus megközelítésben, az egész embert, a tüneteket a laborlelettel és egyéb vizsgálatokkal összevetve szabadna végezni, sokan mégis úgy érzik, hogy a diagnózis alfája és omegája a TSH érték.
A napjainkban igen gyakori, főként nőket érintő pajzsmirigy betegségek kapcsán mára számos laborlelet került nyilvánosságra, amit az érintettek maguk tettek közzé különböző fórumokon, csoportokban, a sorstársaktól választ, kiértékelést remélve. A Sokan azt gondolják, hogy a laborleltből, mint egy varázsgömbből megtudhatják, hogy betegek-e, vagy sem. Pedig ezeket az adatokat csak a beteg panaszaival és a többi vizsgálat eredményével összevetve szabad értelmezni, sohasem önmagában. Ennek több gyakori oka, hogy a mérési módszerek és a referencia értékek laboronként változhatnak, emellett a határértékek jelölésénél több olyan tényezőt, amely a TSH szintet befolyásolhatja, nem vesznek figyelembe.
Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése.
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Van 5 hónapos kisbabám van, akit jelenleg is szoptatok. A napokban volt egy rutin vérvételelem +uh-m, amin volt néhány eltérés, és a netet bogarászva kicsit megijedtem miattuk, főleg a kálium miatt:
Se Kálium: 5,7mmol/l
(A lelet egészét feltöltöttem képként)
Az uh rendben van kivéve azt, hogy a jobb oldali petefészek polycisztás jellegű, szőlőfürtszerű képletek vannak benne. A jelenlegi baba a 3. gyermekem, soha előtte nem volt ilyen a petefészkem (a kálium szint is rendben volt). A nőgyógyászom azt mondta, hogy ne foglalkozzam vele ha nincs más tünetem. Hajhulláson kívül valóban nincs más.
Viszont ahogy nézegettem a netet, írták, hogy a megemelkedett káliumszintet és a cisztákat is okozhatja mellékvese probléma. Sajnos vesebeteg van is a családban, ill. cukorbeteg is. Az étrendemben abszolúte nem szerepel sok olyan étel, aminek magas a káliumtartalma.
A kérdésem az volna, hogy a leletem és leírtak fényében szükséges lehet vmilyen kezelés? Van mód arra hogy vhogy csökkentsem a káliumszintet és/vagy a petefészekben a ciszták eltűnjenek vagy ezzel valóban nem kell foglalkoznom?
Köszönöm előre is a válaszát!
Üdvözlettel
Andrea
Sajnos a mellékleteket nem lehetett megnyitni.A legegyszerűbb az volna, ha kérném forduljon az Önt kezelő szakemberekhez. Ez annál is inkább érthető volna, mert ők ismerik részletesen a problémáit. (A másik ok az, hogy az utóbbi időben már orvosok a „betegek bőrébe” bújva kérnek tanácsot a tanácstalanságban). Ezt most kivételesen nem teszem, mert átérzem a gondját, problémáját.
Néhány gondolatot összefoglalóan leírok, azért, hogy végre világossá váljon a lényeg, másrészt végére járhasson a kálváriájának:
A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át (éveken), folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
Melyek a PCOS tünetei?
Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
Meddőség
Sok, apró ciszta a petefészekben
Aknés, pattanásos bőr
Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
Férfias jellegű szőrzet az arcon és a testen (hirzutizmus)
Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
Súlyproblémák, elhízás (ez nem mindig van jelen!)
Gyakran társul a pajzsmirigy betegségeivel összetett folyamatok kóros önerősítési köröket hoznak létre, s magyarázzák, hogy a PCOS súlyosbodását sokszor súlygyarapodás idézi elő.
• Megváltozik az agyalapi mirigy hormonjainak (LH, FSH, prolactin) termelődése
• A petefészek fokozott mértékben termel férfi nemi hormonokat
Mit célszerű vizsgálni?
Vizsgálni kell a hirsutismus súlyosságát
A hajhullás, alopecia mértékét és jellegét
Más agyalapi betegség (Cushing-kór) jeleit
Meg kell határozni a testsúlyt, has körfogatot és vérnyomást.
A hormonvizsgálatok egy részét (az „alapvizsgálatokat”) a ciklus (ha van) első napjaiban (2-4. nap között) kell végezni. Ilyenek LH, FSH, tesztoszteron, SHBG, prolaktin.
Célszerű a szabad tesztoszteron mérése vagy a szabad tesztoszteron index kiszámítása
Szükség van a teljes körű lipid vizsgálatra, a szénhidrát anyagcsere időszakos ellenőrzésére (HOMA-IR), azaz az inzulin rezisztencia meghatározására
A pajzsmirigy diszfunkció kizárása céljából hormonális és immunológiai vizsgálatok célszerűek.
A kezelés elvi céljai:
- a hyperandrogen állapot csökkentése,
- a meddőség kezelése,
- a diabétesz, a kardiovaszkuláris betegségek kezelése, ill. megelőzés
A PCOS-t okilag kezelni. Ezek:
1. Az inzulin szint csökkentése (életmódi kezelés, inzulin-érzékenyítő gyógyszerek)
2. A nemi hormon hatások normalizálása
A kezelési mód megválasztását az elődleges cél is befolyásolja, ami legtöbbször a hyperandrogen bőrtünetek és/vagy társuló negatív vérzészavar és/vagy a meddőség kezelése. A hyperandrogen bőrtünetek kezelése általában csak részlegesen sikeres. Súlyos acnés állapotban, a kellően tájékoztatott beteg határozott igénye alapján – a lokális kezelés mellett – isotretinoin kezelés is indokolt. Helyes, ha a beteg aktuális kezelését évekre elnyúló gondozás követi, melynek során az aktuális terápia mindig alkalmazkodik a nő változó élethelyzetéhez.
Tekintettel arra, hogy a PCOS progresszív betegségnek tekinthető, hosszú távú következményekkel, a kezelés nemcsak átmeneti javulást eredményezhet, hanem a progressziót megállítva, gyógyulást eredményezhet.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok,
tisztelettel:
Szeretném a tanácsát kérni. 2004-ben kezdődött a betegségem Basedow kórral, ami többször recidivált, majd 2018-ban a magas anti TPO (1300)és anti TG(266) arra utalt hogy hypothyreosisba fog konvertálódni, ami még nem történt meg. Az anti-TPO még mindig magas (900), a többi értékem megfelelő. Viszont a nyakam gyakran fáj, nincs is olyan nap hogy jó lenne a közérzetem és többször vagyok nagyon szomjas.
Most viszont be kell oltatnom magam, én a Sinofarm oltást szeretném, (már átestem a Covid betegségen).
Javasolja ezt az oltást? Ön szerint az oltás előtt érdemes valamilyen vizsgálatot végeztetni? Ha igen milyen vizsgálatokat?
Köszönöm válaszát!
Jó egészséget kívánok!
Üdvözlettel : Horváth Szilvia
Az immunrendszer feladata a szervezet saját szöveteinek és sejtjeinek („integritásának”) védelme. Amennyiben ebben hiba támad, akkor az immunrendszer sejtjei és az általuk termelt fehérjék (antitestek) saját szöveteik, „antigénjeik” ellen támadnak és ez a sejtek működésének gátlásához, esetleg a működésük növekedéséhez vezethet. Az autoimmun betegségeknek didaktikai okokból elkülönítjük a szisztémás és az egy-egy szervre lokalizálódó szerv-specifikus formáit. Ezekre a betegségekre jellemző, hogy öröklődnek, főleg nőkben fordulnak elő és gyakran társulnak egymással (pl. pajzsmirigybetegség cukorbetegséggel, meddőséggel stb).. Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigy-betegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A krónikus autoimmun kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”)Tehát a gyulladás túlműködéssel is járhat!!!!.
2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig.
3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap.
4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
Az ant-TPO mérése fontos, de leggykrabban a laboratóriumok sem foglalkoznak a funkció kérdésével! Ezt már 24 éve megtettem és publikáltam a vezető nemzetközi lapban, erre ismételten felhívtam a laborokban dolgozó kollégák figyelmét, de hiába......
A probléma lényege, hogy általában csak az antitest jelenlétété,"titerét" határozzák meg, de a funkcióját nem, pedig miként Basedow kórban jól detektálható a stimuláló antitest!!
Még aktuálisabb dolog, hogy a COVID elleni antitestet mérik, de funcióját nem határozzák meg (ez pedig lényeges lenne!).
A Basedow kór a pajzsmirigy autoimmun eredetű betegség, amelynek kialakulásában egy másik antitest: a TSH receptor elleni stimuláló (!) antitest játszik szerepet. Szintén örökletes betegség, amelyre kezdetben a pajzsmirigy jelentős túlműködése, strúma és az esetek 5-10 %-ban gyulladásos szembetegségek jellemzőek. A betegségre jellemző klinikai jelek, panaszok, strúma, a TSH-receptor elleni antitest pozitivitása alapján a diagnózis megállapítható. Napjainkban ez a betegség már gyógyítható. Hangsúlyozni kell, hogy az alkalmazott gyógyszeres, a pajzsmirigy működését gátló szerek (Metothyrin, Propycil) viszonylag hamar (4-6 hét alatt) képesek normalizálni a túlműködést, de az immunológiai folyamat gyógyulása hosszabb időt vesz igénybe (minimum 1 évet!). Ezért nem elegendő a hormonok szintjének mérés, az immunológiai folyamatok követése is szükséges. A kezelésre nem reagáló esetekben a pajzsmirigy műtéte és izotóp kezelése is indokolt lehet. Fontos tudni, hogy az izotópkezelés fokozhatja a szemtünetek kialakulásának kockázatát!
Ami az oltást illeti: a Sinofarm oltást megkaphatja a pajzsmirigy-gyulladás kezelése mellett. Immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Nem a laboratóriumi leleteket, hanem a beteget célszerű kezelni, egyénre szabott kezeléssel.
Jó egészséget kívánok!
Üdvözlettel :
Nyirokcsomó megnagyobbodás miatt vizsgált a füll-orr - gégészet.
A következő leletekkel kapcsolatban szeretném kérni tanácsát.
Laboratóriumi lelet:
Trichomonas 0 /látótér 0 - 0
T3 (szabad) 5,11 pmol/l 2,5 - 6,3
T4 (szabad) 14,94 pmol/l 11,5 - 22,7
TSH (szuperszenzitív) 1,52 mlU/l 0,55 - 4,78
Thyreoidea-peroxidáz elleni antitest: 54 IU/ml
UH lelet:
Status Praesens
NYAKI RÉGIO UH VIZSGÁLATA (PHILIPS HD7 XE TIPUSÚ KÉSZÜLÉKKEL)
A pajzsmirigy normális nagyságú, homogén szerkezetû.
A 2019.05.08.-i leletben leirt göbök jelenleg nem ábrázolódnak.
Kóros hyperaemia nem látható.
Az isthmus ép.
A trachea nem dislocalt, nem comprimált.
Mindkét mandibula szögletben egy-egy minimálisan megnagyobbodott, reactiv nyirokcsomó ábrázolódik.
A jobb oldali 11 x 6 mm-es, gyulladásos aktivitást nem mutat.
A bal oldali 9 x 6,5 mm-es, enyhén oedemas, csökkent reflectivitású. Konturja éles, beolvadás nem ábrázolódik.
Paracaroticusan megnagyobbodott nyirokcsomó egyik oldalon sem látható.
A nyálmirigyekben kórjelzõ elváltozás nincs.
A carotis rendszerben fali eltérés nem látható.
Diagnózis:
Homogén szerkezetû pajzsmirigy.
Lymphadenomegalia submandibularis min. grad. l.u.
Bal oldalon minimális gyulladásos aktivitás jelei.
Köszönöm megtisztelő válaszát!
Ezek alapján nem lehet diagnózist mondani. További immuno-endikrin vizsgálatot javaslok.
Tisztelettel:
Szeretném megkérdezni pajzsmirigy kezel?s alatt állók 7 hónapja szedem a metotrint.Túlműködő.3 hónapig 3at utána 3 hétig leállították de teljes legyengült em után újra szedtem 2 tablettát 3 hónapig.jo volt a labor és megint hirtelen leállították .Megint 10 nap kihagyás most 1 szemét szedek de nem javulok.remeges reggel 90 95 pulzus.?s nem bírok menni gyalogolni.Nem merek humá prónolt bevenni mert nagyon leviszi k?sőbb a pulzust Általában reggel magas .Míg nem állították le addig jó volt a pulzus is bírtam menni.A remegés a legrosszabb ez nem volt a múltkori leállitásnál.24órás dkg nem mutatott eltérést.Teljes leestem a lábamról nem tudok semmit csinálni.Mi lehet a baj? ha labor szerint javulás van.Valami más is kialakulhatott?Hirtelen kellett abbahagyni a metotrint.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel.
Ezzel ellentétben a pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, szívritmuszavar, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr.
A TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért (sajnos ennek meghatározása gyakran nem történik meg).
Tehát: tisztázni kellen a túlműködés típusát, okait és egyénim oki kezelést javaslok!
Jó egészséget, tisztelettel:
Szeretném megkérdezni pajzsmirigy kezel?s alatt állók 7 hónapja szedem a metotrint.Túlműködő.3 hónapig 3at utána 3 hétig leállították de teljes legyengült em után újra szedtem 2 tablettát 3 hónapig.jo volt a labor és megint hirtelen leállították .Megint 10 nap kihagyás most 1 szemét szedek de nem javulok.remeges reggel 90 95 pulzus.?s nem bírok menni gyalogolni.Nem merek humá prónolt bevenni mert nagyon leviszi k?sőbb a pulzust Általában reggel magas .Míg nem állították le addig jó volt a pulzus is bírtam menni.A remegés a legrosszabb ez nem volt a múltkori leállitásnál.24órás dkg nem mutatott eltérést.Teljes leestem a lábamról nem tudok semmit csinálni.Mi lehet a baj? ha labor szerint javulás van.Valami más is kialakulhatott?Hirtelen kellett abbahagyni a metotrint.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel.
Ezzel ellentétben a pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, szívritmuszavar, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr.
A TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért (sajnos ennek meghatározása gyakran nem történik meg).
Tehát: tisztázni kellen a túlműködés típusát, okait és egyénim oki kezelést javaslok!
Jó egészséget, tisztelettel:
Októberbe voltam vérvételen,kértem hogy legyen tsh is csinálva, furcsáltam magamon hogy valami nincs rendben, testsúly,alak.Ezért kértem egy kivizsgálást.
Az eredmény: a max értek a tsh-nál 4,78 és a mért eredmény 4,83
Viszont a tsh3,tsh4 az nincs benne az eredménybe.
Az orvosom azt mondta hogy ez jó ez az eredmény,nekem kérdés merült fel mivel kaptam csillagot mellé.
Sajnos a laboratórium automatái minden általuk mért eredményhez, ha eltér egy minimálisan is, akkor csillagot tesznek.!!!!!!!
A Laboratóriumi Társaság irányelve:
"LABOR DOKUMENTÁCIÓ
Mellékeljük az Ön által kért egészségügyi dokumentációt. Felhívjuk a figyelmét, hogy labor és egyéb vizsgálati eredmény értékelése szakorvosi kompetencia, mely a klinikai kép és az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg. Az eredmények egyéb értékeléséből levont következtetések alapján elindított, módosított kezelés miatti esetleges egészségkárosodásért felelősséget nem vállalunk.
Javasoljuk, az eredmények értékeléséhez, a megfelelő kezelés megválasztásához jelentkezzen be vizitre a vizsgálatot indító szakorvoshoz"
Üdvözlettel:
Szeretném megkérdezni, mit tehetünk immunkrendszerünk védelme érdekében? Tudna pár hasznos tanácsot adni? Egyre több az autoimmun beteg. Tudna pár hasznos jó tanácsot adni, mivel védekezhetünk? Mit tehetünk azért hogy gyermekeink egészségesek maradhassanak?
Válaszát tisztelettel köszönöm.
Egy anyuka
Immunkrendszerünk védelme érdekében nagyon sokat tehetünk.
Az immunstimulánsok olyan anyagok, amelyek stimulálják az immunválaszt a sejtek szintjén. Sürgősen szükség van rájuk, hogy megvédjék a szervezetet és küzdjenek a külső kórokozókkal szemben (baktériumok, mikroorganizmusok, vírusok).
Immunostimulánsok - a gyógyszerek listája magában foglalja: vakcinák, hormonok, vitaminok, szintetikus serkentők. Leggyakrabban találkozunk ezzel a csoporttal az akut légúti vírusfertőzések megelőzésére és kezelésére.
Természetes immunstimulánsok - lista
Készült egy Echinacea purpurea kivonat alapján. Olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek elősegítik az immunrendszer erősítését, elnyomják a mikroorganizmusok növekedését és reprodukcióját:
Használati utasítás:
1. Nem bonyolult vírusfertőzések
2. A járványok megelőzése
3. Antibiotikum-kezelés alacsony immunitással
Bizonyították hatékonyságukat a herpeszvírusok és a hepatitis elleni küzdelemben is.
Ajánlott gyermekeknek és felnőtteknek 12 éves korig.
Szintetikus immunstimulánsok - egy lista
A lista a laboratóriumi módszerrel nyert legjobb immunstimulánsokat tartalmazza, de nem kevésbé hatékony.
• Cycloferon (acredoecetic acid)
1. Stimulálja saját interferon termelését a szervezetben.
2. Immunszimuláló, vírusellenes, gyulladásgátló és daganatellenes hatása van.
3. Hatékony az influenza, a herpesz, a hepatitisz, a papilloma, a HIV.
4. Javítja az antibiotikumok hatékonyságát, és bélbetegségekre írható fel.
• Amiksin (tiloron) - immunmoduláló és vírusellenes szer.
1. Stimulálja az interferon termelését, elősegíti az antitestek képződését és gátolja a vírusok reprodukcióját.
Akut légúti vírusfertőzések kezelésére az interferont tartalmazó készítmények is közvetlenül használatosak, nem csak a termelés ösztönzésére.
• Az interferon olyan specifikus fehérjék egész csoportja, amelyeket a szervezet a fertőző ágensek bevezetése során termel.
1. Stimulálja az immunrendszert a vírusok elleni küzdelemben, a fertőzött sejtekben bekövetkező változásokon keresztül.
2. Megakadályozza a vírusfehérjék szintézisét és megakadályozza a vírusok további szaporodását.
Az interferon felszabadulásának számos formája létezik:
Orr adagolás esetén:
A nyálkahártyára való áttérés az immunválaszt javító anyagok szerepét játssza. Egyes kutatók szerint ez a kibocsátás nem hatásos a sejtek kis időtartamú expozíciója miatt. Mindazonáltal a klinikai vizsgálatok bizonyítják az ilyen alkalmazás hatásosságát a vírusfertőzések megelőzésében.
A felsorolásban szereplő interferon-alapú immunstimulánsok a gyermekek gyakorlatilag a születéskor, valamint a terhes és szoptató nők számára ajánlhatók a magas biztonság és a mellékhatások alacsony száma miatt.
Immunhisztikus gyógyszerek vaginális és rektális beadásra
Kúpok (gyertyák) formájában kaphatók. Ez a lista kiegészíti az immunstimulánsok hatékony készítményeinek listáját:
Az immunstimulánsok ezen csoportja hosszabb vérkeringést jelent a vérben, mint más beadási módokon. A fertőzés-gyulladásos folyamatok, az urogenitális fertőzések, a krónikus és akut vírusos hepatitis kezelésének összetett terápiája részeként írják fel őket.
Intramuscularis - az orvos tanácsára használják, ha szükség van az anyag nagyobb dózisaira.
Liofilizált baktérium lizátumokon alapuló immunstimulánsok
A hatásuk mechanizmusa hasonló a vakcinákhoz. A testbe való belépés után idegen testként érzékelik őket, és megindítják a specifikus antitestek termelését. Ezek közé tartoznak a leggyakoribb felső légúti és légúti fertőzések kórokozói.
• Ribo-Munil
• Broncho-moon
• Bronchopulmonalis Vax
• Imudon
1. A légzőrendszer krónikus betegségeinek megelőzésére és kezelésére (otitis media, bronchitis, pharyngitis, laryngitis, mandulagyulladás) javasolt.
2. Talán hat hónapos gyermekeik kinevezése.
Immunstimulánsok
Az immunstimulánsok tulajdonságai különböző természetű és kémiai szerkezetű vegyületek lehetnek.
Először is ezek a mikrobiális eredetű anyagok, főként a bakteriális és gombás anyagok, valamint szintetikus és félszintetikus analógjai.
Az immunstimulánsok második alcsoportja állatkísérleteken tesztel. Mint már tudjuk, a hogy tímusz mirigy, csontvelő, lép olyan biológiailag aktív anyagokat tartalmaznak, amelyek szabályozó hatást fejtenek ki rá. Ezért ezekből a szervekből nyert kivonatok ugyanazokat az anyagokat tartalmazzák, és immunmoduláló hatásuk van.
Az immunstimulánsok harmadik és most gyorsan fejlődő alcsoportja a citokinek és olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják szintézisüket a szervezetben. A citokineket az immunrendszer sejtjei termelik, és segítségével ezek a sejtek információt cserélnek és összehangolják munkájukat. A legelismertebb citokinek interferonok, interleukinok, kolónia-stimuláló faktorok. Természetes szabályozók az immunitás kialakulásában, beleértve a tumorellenes szereket is. A termelésben elért sikereket olyan géntechnikai technológiák bevezetésével érte el, amelyek lehetővé teszik nagy mennyiségű ilyen endogén anyag előállítását.
Az interferon (interferon induktorok) bioszintézisét elősegítő készítmények viszonylag új és ígéretes irányúak az immunterápiában.
Az immunrendszerre kifejtett hatással rendelkező új szintetizált vegyületek kimutatták az orvosi gyakorlatban régóta alkalmazott gyógyszerek immunstimulációs tulajdonságait.
Számos növény (echinacea, ginzeng, eleutherococcus és mások) és biogén (múmia, propolisz és mások) gyógyszerek (például Milife, Tonsilgon® H, Echinacea Hexal) képesek az immunreakciók fokozására. Ezek az alapok, valamint a vitaminok és a nyomelemek (különösen a cink, a magnézium és a szelén) gyakran az úgynevezett adaptogének csoportjába sorolják, vagyis azt segítik a szervezetnek, hogy alkalmazkodni tudjon a kedvezőtlen tényezőkhöz, amelyek a környezetet befolyásolják a környezeti hatásoktól, stressztől, emelkedett mentális és fizikai hatásoktól terhelés. Ezek az anyagok és komplexek számos emberi szervet védenek (beleértve a mellékvese-mirigyeket, a mirigyet), és segítenek az immunrendszer működésének helyreállításában és normalizálásában. Az utóbbi időben egyre több és több, az adaptogéneket tartalmazó biológiailag aktív élelmiszer-adalékanyag jelenik meg, amelyek kibővítik az immunhiányos állapotok összetett terápiájának lehetőségét.
Az alábbiakban néhány olyan gyógyszerről van szó, amelyek immunstimuláló hatással bírnak. További információ a http://www.rlsnet.ru címen található.
Az Avonex (interferon béta-1a) egy vírusellenes, immunmoduláló, antiproliferatív por-lyoph.d / in. Schering-Plough (USA)
Amixin (tiloron) vírusellenes, immunmoduláló fül. Masterlek (Oroszország), termelés: Dalkhimpharm (Oroszország)
Az Arbidol-LENS (Arbidol) egy antivirális, immunstimuláló tab.r. MasterLACK (Oroszország), gyártó: LENS-Farm (Oroszország)
A Bifidumbacterin (immunbiológiai ágens) normalizálja a bél mikroflórát, immunmoduláló pórusokat. a fogadáson belül Partner (Oroszország)
Bifidumbacterin forte (immunbiológiai ágens) normalizálja a bél mikroflórát, immunmoduláló pórusokat. a fogadáson belül Partner (Oroszország)
Broncho-munal (immunbiológiai ágens) immunmoduláló sapkák. Lek (Szlovénia)
Broncho-munal P (immunbiológiai ágens) immunmoduláló sapkák. Lek (Szlovénia)
A Wobe-Mugos E (papain + tripszin + kimotripszin) egy immunmoduláló, fibrinolitikus, gyulladáscsökkentő, antiagregacionális tab.po. diss. / Intestinalis. Mucos Pharma (Németország)
Wobenzim (multienzim előkészítés) immunmoduláló, gyulladáscsökkentő, antiedematós, fibrinolitikus, anti-aggregációs tabiás oldat / bél. Mucos Pharma (Németország)
A glutoxim (glutoxim) immunmoduláló, hematopoetikus, hepatoprotektív oldat. PHARMA YOU (Oroszország)
Grippferon (interferon alfa) vírusellenes, immunmoduláló, gyulladáscsökkentő, antimikrobiális cseppeket. Firn M (Oroszország)
Groprinozin (inosine pranobex) immunstimuláló, vírusellenes tabulátor. Grodziskie Zaklady Farmaceutyczne "Polfa" (Lengyelország)
Deoxinát (nátrium-dezoxiribonukleát) leukopoetikus, gyulladáscsökkentő, sebgyógyító, regeneráló, immunstimuláló rr d / in; rn szabadtéri. Gyógyszeripari SPC (Oroszország)
Immunális (echinacea juice) immunstimuláló csepp orális adagolásra;
Immunorm (echinacea juice) immunstimuláló oldat orális adagolásra; Táblázat. ratiopharm (Németország)
Imudon (immunbiológiai ágens) immunstimuláló tab.d / pas. Solvay Pharmaceuticals (Németország), gyártó: Solvay Pharma (Franciaország)
Imunofan (immunbiológiai ágens) immunstimuláló, méregtelenítő, májvédő, antioxidáns oldat d / in. Bionox (Oroszország)
IRS 19 (immunbiológiai ágens) immunstimuláló aeroz.naz.doz. Solvay Pharmaceuticals (Németország), gyártó: Solvay Pharma (Franciaország)
Yodantipirin tabletták 0,1 g (jódantipirin) vírusellenes, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló asztal. Asfarma (Oroszország)
Beres Plus cseppek (ásványi anyagok) immunmoduláló, tónusos, ellensúlyozva a mikro- és makroelemek hiányát Orális adagolásra Beres (Magyarország)
Marina (növényi gyógyszer) antioxidáns, kompenzálja a vitaminok és nyomelemek hiányát. Trinita atomerőmű (Oroszország)
Milife (gomba Fusarium biomassza) tónusos, adaptogén, regeneráló, méregtelenítő, immunmoduláló szubsztrát; Táblázat. DIJA (Oroszország)
Moliksan hepatoprotektív, immunmoduláló, vírusellenes rr d / in. PHARMA YOU (Oroszország)
Neovir (kridanimod) vírusellenes, antibakteriális, immunstimuláló rr d / in. Pharmsynthez JSC (Oroszország)
Pantohematogén "Altamar N 1" (állati termék) immunstimuláló, adaptogén sapka, Altamar tábla (Oroszország)
Pantohematogén "Altamar N 2" (állati termék) immunstimuláló, adaptogén sapka, Altamar tábla (Oroszország)
Pantoematogén "Altamar N 3" (állati termék) immunstimuláló, adaptogén sapka, Altamar asztal (Oroszország)
Pantohematogén "Altamar N 4" (állati termék) immunstimuláló, adaptogén sapka, Altamar tábla (Oroszország)
Petilam (növényi eredetű eszköz) antioxidáns, immunmoduláló, gyulladáscsökkentő, kompenzálja a vitaminok és ásványi anyagok hiányát. Trinita atomerőmű (Oroszország)
A Realdiron (interferon alfa-2b) vírusellenes, immunstimulatív, antiproliferatív, antitumor por.liof.d / in. Biotechnológia (Litvánia)
Ribomunil (immunbiológiai ágens) immunmoduláló gran.doz.d / r-ra orális adagolásra; Táblázat. Pierre Fabre (Franciaország)
Ruzam (immunobiológiai szer) allergiaellenes, immunmoduláló rr d / in.p / k Bryntsalov-A (Oroszország)
Tamerit (Tamerit) immunmoduláló, gyulladáscsökkentő, antioxidáns por.d / in.v / m Abidofarma (Oroszország)
Thymusamine (állati termék), immunstimuláló, immunmoduláló fül. Longwy Farm (Oroszország)
Tonsilgon N (gyógynövény) gyulladáscsökkentő, vírusellenes, immunstimuláló dragee; csepp orális beadáshoz Bionorica (Németország)
A cikloferon (metil-glükamin-akridon-acetát) immunstimuláló, vírusellenes, gyulladáscsökkentő lin; rr d / in; pl.po.diss./belsõ Polisan (Oroszország)
CigaPan (állati termék) immunmoduláló, antioxidáns, adaptogén sapkák; pórus; Táblázat. Egészségügyi Planet 2000 (Oroszország)
CigaPan gyermekeknek (állati eredetű eszköz) immunmoduláló, antioxidáns, adaptogén sapkák; Táblázat. Egészségügyi Planet 2000 (Oroszország)
Epifamin (állati termék) immunmoduláló tab. Longwy Farm (Oroszország)
Echinacea Hexal (Echinacea juice) immunstimuláló p-r orális beadáshoz Hexal AG (Németország)
Mi az immunmodulátor: a legjobb immunmoduláló szerek listája
Testvédelem
Ha a szervezet nem képes megbirkózni a külső beavatkozással, akkor a testet más módon kell fenntartani. Van egy speciális elemzés - egy immunogram, amely meg tudja mondani a szükséges állapotot és segítséget.
Az immunmodulátorok előnyei
• Segítség a vírusok ellen a járványok idején, kedvezőtlen időjárási körülmények között.
• Segítség a súlyos krónikus betegségek kezelésében.
• Az előírt gyógyszerekkel kombinálva gyorsíthatja a gyógyulást.
• Támogassa a testet a sérülés utáni helyreállítás során a posztoperatív időszakban.
besorolás
• exacerbációk során;
• a kezdeti szakaszban;
• megelőző intézkedésekként.
De vannak ilyen típusú betegségek, amikor az immunsejtek nem az idegen mikroorganizmusokkal küzdenek, hanem a sajátjával. Ez az úgynevezett autoimmun betegség. Ilyen esetekben különleges anyagokat fejlesztettek ki immunitás - immunszuppresszív anyagok csökkentésére és elnyomására.
• Az endogén. A hatóanyag közvetlenül az emberi testhez termel. Egy példa lehet interferon, szérum.
• Szintetikus. Van 100% mesterséges eredete. Ide tartoznak a modern drága gyógyszerek is, amelyek termelése tudományos kutatáson alapul.
• Exogén. A szükséges összetevők természetes forrásból érkeznek: növények (poliszacharidok, kivonatok), baktériumok.
Mindegyik faj tartalmaz egy alfajfaj komplex gradiódását.
A megjelenés időpontjában
• Az aszkorbinsav aktiválja a humorális immunitást
• Recepciós tanfolyam -
csak 4 nap
• Bizonyított klinikai hatás
• A Tsitovir-3 egyedülálló formája a bendazol-hidroklorid (Dibazol)
Mikor alkalmazzák az immunmodulátorokat
• krónikus fertőzések;
• allergiák;
• onkológiai képződmények;
• immunhiányos betegség (HIV).
Kevésbé agresszív gyógyszerek alkalmasak a megelőzésre és a megfázás kezelésére. Elkezdhetik magukat venni, mivel nem ártanak.
Gyógynövény immunmodulátorok
Ehhez a listához is hozzáadhat: ginseng, Eleutherococcus, citromfű, rózsaszín radiogramok, fokhagyma, dió és fenyőmagvak, elecampane, füge, aralia.
Az immunstimuláló szerek értékelése
• "Citovir-3." Egy új generációs komplex immunmodulátor. Sikeresen alkalmazzák profilaktikus célokra és az influenza és az ARVI kezelésére. A pozitív eredmények a tökéletesebb hatásmechanizmusnak köszönhetők, mint analógjai. Az alapelv a szervezet természetes fehérjék kifejlesztésén és azon képességen alapul, hogy tartósan olyan mennyiségben tartják fenn őket, amely elegendő ahhoz, hogy ellenálljon a vírusfertőzéseknek. A járványok, a légzési megbetegedések súlyosbodása esetén gyermekeknél adagolható. A Tsitovir-3 az egyik legerősebb immunmodulátor. Kioldási formák: por (oldat, orálisan), szirup (gyermekeknek), kapszulák.
• "Interferon". Egy másik népszerű endogén modulátor. Tulajdonságok: befolyásolja a vírusokat és a daganatokat. Alkalmazás - az influenza, a megfázás megelőzésére. A betegség utáni rehabilitációs időszak alatt. Rendelhető por, gyertyák, injekciók formájában.
• "Likopid". A modern immunitás aktiváló hatásos, fontos az adag beadásának. Antibiotikumokkal kombinálva, jó teljesítmény a szöveti gyulladásban, pikkelysömör, hepatitis, conjunctivitis, tuberculosis. Gyermekek. Tabletta formájában készült.
• "Transzfer tényező". Nem felelt meg a felnőttek immunmodulátorai között. A kolosztrum tehenek alapján készült.
• "Arbidol." Vírusellenes, az influenza és az ARVI megelőzésére. Terhesség és a gyermekek 3 éves korig nem ajánlott.
• "Amiksin". A szerszám segíti a légzőszervi, tüdő- és hepatitiszfertőzések kezelését.
• "Limfomiozot". Dermatitis, megfázás esetén alkalmazzák.
• "Dekaris". Ismeretes, elsősorban asszisztensként a férgek elleni küzdelemben. Elpusztítja a parazita komplexeket és ezáltal elősegíti az immunrendszer erősítését. Alkalmazott immunhiányos szindrómával. Vannak korlátozások a gyermekek és a terhes nők számára.
Immunmoduláns injekciók
A gyermek immunitása folyamatban van, minden indokolatlan szélsőséges szükséglet beavatkozás csak árt. Egészen egyéves korig jobb, ha nem tudni, mi az - immunmoduláló gyógyszerek, csak súlyos betegség esetén írják fel őket. A védőmechanizmusok képződésének folyamata a vírusok és baktériumok bejutásának válaszaként fordul elő. Ezért nem szabad azonnal megragadnia a tablettákat, fontos, hogy ez a természetes módon megy.
Immunmodulátorok - a hatékony gyógyszerek és felülvizsgálatok listája
Most az immunmodulátorok nagyon népszerűek - lehetővé teszik, hogy javítsa a test védelmét, felnőtteknek és gyermekeknek. De ezeket a gyógyszereket bölcsen kell alkalmazni: a nem megfelelő használat súlyos károkat okozhat egy személynek. Ebben a cikkben az olvasó megtudja, hogyan befolyásolják az immunmodulátorok a testet, beleértve a gyermekeket is. A szöveg bemutatja az egyes kábítószerek jellegzetességeit és azok értékelését, akik értékelték hatásukat.
Mi ez a gyógyszer és milyen hatása van?
Az emberi immunitás lehet velük született és megszerzett. Az első típus védelme nagyon gyorsan lecsökken, és hosszú ideig nem képes ellenállni a kórokozónak. A megszerzett immunitás a veleszületett erőforrások kimerülését követően aktiválódik, memóriája van: sok esetben, ha egyszer már betegségben szenved, egy személy tolerálja az újbóli fertőzést, mert a megszerzett immunitás emlékezett ennek a kórokozónak egy hatékony ellenanyagára.
Figyelem! Ezt az elvet alkalmazzák vakcinázás során, amikor egy kórokozót gyengített formában bejuttatnak egy személybe, lehetővé téve az immunrendszer számára a kórokozó elemzését és hatékony védekezés kialakítását.
Amikor a szervezet nem tud megbirkózni a betegséggel, immunmodulátorokat alkalmaznak. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megváltoztatják az emberi immunrendszer jellemzőit. 2 alapcsoport létezik:
• immunstimulánsok - a védelmi rendszer aktívabb fellépésére kényszerítik;
• immunszuppresszánsok csökkentik az immunrendszert, csökkentik.
Van különbség az immunmodulátorok és az immunstimulánsok között: az elsőek olyan hasznos anyagokat tartalmaznak, amelyek segítik a betegséget a betegség leküzdésében, megerősítésében, és stimulánsok mesterségesen aktiválják az immunrendszert, és arra kényszerítik a belső tartalékokat, hogy harcoljanak.
A következő betegcsoportok megkülönböztethetők az immunmodulátorok kezelésére:
• krónikus fertőzések;
• allergiák;
• duzzanat;
• immunhiány (HIV).
Figyelem! Immunszuppresszánsok akkor szükségesek, ha az immunrendszer meghibásodik, és arra kényszeríti, hogy saját testével szemben fellépjen.
Az immunmodulátorok befogadása és kezelése akkor következik be, amikor az orvos összetett kezelést ír elő, amikor a beteg különféle gyógyszercsoportokat vesz fel: antibiotikumokat, vírusellenes szereket és más gyógyszereket. Ez a kombináció növeli a test védőképességét az aktív terápia során.
Ezeket a pénzeszközöket fel lehet használni a páciens rehabilitációs periódusának felgyorsítására is. A beadás után a hatásuk sokáig tart, akár több évig is.
Gyógyszerek, immunmodulátorok osztályozása
Ezek a gyógyszerek 3 csoportba sorolhatók:
1. Endogén - az anyagok szintézise a szervezetben történik.
2. Exogén - minden szükséges anyag és vegyület kívülről érkezik növényi anyagok és jótékony baktériumok elfogadásával.
3. Szintetikus - teljesen mesterséges gyógyszerek.
A herbális immunmodulátorokat meg lehet különböztetni: sokakat hagyományos orvosi receptekben használnak, mivel az ókorban az emberek felfedezték egyes növények gyógyító tulajdonságait. Ezek közül 2 csoport található:
Az első növénycsoport bonyolultabb összetételű, és helytelenül alkalmazza a védelmi rendszert. Ez a csoport tartalmazza: édesgyökér, sárga sapka, fagyöngy stb.
A második csoport összetétele szélesebb, ezek a növények megkönnyítik a mentességet mellékhatások nélkül. Ezek ginseng, aralia, csalán, kakukkfű, fenyő és dió, fokhagyma, füge stb.
Figyelem! A második csoport gyógyszerek ajánlhatóak az öngyógyításra (az előírásoknak megfelelően), az első - csak orvosával folytatott konzultációt követően és az ő kezelése alatt.
A gyermek immunmodulátorainak nagyon óvatosnak kell lenniük, mert a gyermek védelmi rendszere a kialakulásuk pillanatában van. Ezen anyagok indokolatlan használata a gyermek immunitásának csökkenéséhez vezethet.
A 6 évesnél idősebb gyermekek csak évente kétszer adhatnak immunmoduláló szereket, a 2 év alatti gyermekek csak nehéz helyzetben lévő orvos felügyelete mellett használhatják őket.
Vannak különböző szempontok a gyermekek általi használatuk lehetőségével kapcsolatban; például Dr. E. Komarovsky, egy jól ismert gyermekorvos, úgy véli, hogy a gyermekeknek nem szabad immunmodulátorokat adni - ez abnormális fejlődéshez és képtelenséghez vezethet a betegségtől való önálló védelemhez. Minden szülő szabadon rendelkezik saját álláspontjával, de ajánlatos előre elemezni minden előnyét és hátrányát.
Fontos megjegyezni a legfontosabb dolgot: ezeknek a gyógyszereknek a használata csak szakemberrel való konzultáció után lehetséges. Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében csak akkor lehet jótékony hatást elérni, ha kiválasztják a helyes adagot, és figyelembe veszik az emberi egészség sajátosságait.
Az immunmodulátorok nem megfelelő használata az immunrendszer jelentős gyengüléséhez vezethet; bizonyos esetekben ellenjavallt az alkalmazásuk - például autoimmun betegségek jelenlétében, a kábítószerek kiszámíthatatlan és akár végzetes következményekkel járhatnak.
Az immunmodulátorok alkalmazása különböző betegségek kezelésében
Hideg immunmodulátorokkal csak a betegség bonyolult lefolyása esetén használhatók, például ha a láz több napig stabil marad, és az akut légzőszervi fertőzések tünetei nem gyengülnek. Csak ebben az esetben az orvos egy intenzív terápiát ír elő.
1. Influenza. A betegség kezelésére minden természetes, növényi alapú immunmoduláló gyógyszer - méz, áfonya, csipkebogyó, citromfű, echinacea - szerepel. Vírusellenes és gyulladáscsökkentő immunmodulátorokat alkalmazhatunk (Cycloferon, Ergoferon stb.).
Figyelem! A herbális immunmodulátorokat csak ellenjavallatok (allergiás reakciók vagy együttes betegségek) hiányában lehet alkalmazni. Használat előtt ajánlott orvoshoz fordulni.
1. Immunhiányos vírus (HIV). Ez egy veszélyes patológia, amely fokozatosan deaktiválja az emberi védelmi rendszert. Annak ellenére, hogy az immunmodulátorok nem képesek megszüntetni ezt a vírust, a gyógyszerek képesek aktiválni az immunrendszert, és jelentősen enyhítik a beteg állapotát. A gyógyszereket antiretrovirális szerekkel és egyéb lényeges HIV-fertőzött gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. A szintetikus immunmodulátorok mellett széles körben alkalmazzák a természetes készítményeket.
A hatékony immunmodulátorok és kritikák listája
Ez egy vírusellenes és tumorellenes modulátor, amelyet a testben szintetizálnak. Használt:
• megelőző ágens az ARVI járványaira. Minél hamarabb veszik be az interferon csoportot, annál jobb a szervezet ellenállni a kórokozók hatásainak;
• a test, az immunrendszer helyreállítása, súlyos betegség után.
A leghatékonyabb gyógyszerek rangsorában áll az immunrendszer megerősítésére.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Kérném segítségét az alábbiakban:
Jelenleg 14 hetes kismama vagyok, terhességem előtt nem volt pajzsmirigy problémám.
A terhességem 12. Hetében volt vérvételem,melynek eredménye:
Tsh: 0,163 ( 0,55-4,78) alacsonyabb
T4: 1,28 (0,89-1,76) normál
T3: 3,62(3,04-4,65) normál
anti TPO: 44 (0-60) normál
Most a terhességem 14.hetén el kellett mennem pm.ultrahangra, ahol nagyon megijesztettek,az eredményeim az alábbiak:
Bal lebeny:42*14*17 mm
Jobb lebeny:43*16*17 mm
Mindkét lebeny,de főleg j.o. átlagosnál nagyobb
Bal lebeny alsó harmadában 5*8 mm echoszegény solid képlet.
Jobb lebeny felső hatmadában 2 mm-es echoszegény solid képlet látható.
És a mai nap került sor TSH rec.elleni at. vérvizsgálatra, melynek értéke: 0,8 IU/L (0-1,5),
Az ultrahangon nagyon megijesztettek, féltem a babámat, és mindkettőnk egészségét.
Még egy dolog amit megemlíthetek,a látásom fokozatosan romlik sajnos, nem tudom lehet-e köze ezekhez az adatokhoz.
Ön szerint mire utalnak ezek az értékek és milyen gyógyulási mód van?( Gyógyszer,műtét..stb)
Elnézést hogy hosszúra sikeredet, Önnek gyors felépülést és jó egészséget kívánok!
Előre is megköszönve válaszát!
Üdvözlettel:Judit
Remélhetőleg nem lesz nagyobb baj!!! Sajnos a laboratóriumi adatok esetében nem veszik figyelembe, hogy a beteg áldott állapotban van!!!
Gyógyszeres kezelést vizsgálat nélkül nem adhatok, de azt javaslom, hogy kerülje a szervetlen jódot tartalmazó kszítányeket (babaváró vitaminokat stb.). Helyette a pocaklakót vagy a Trimeszter-1 szedje.
Akkor most mit lehet tenni?Jódbeviteli ajánlások az autoimmun pajzsmirigy betegség kockázatának csökkentésére
Az ajánlott jódbevitel eltérő az egyes korcsoportokban alábbiakban(1. táblázat).
Populációs vizsgálatok alapján a felnőttek vizelet jódkoncentrációjának átlagos értéke 100–200µg / l. Azoknak a hatóságoknak, amelyek bevezetik az élelmiszerellátás jóddúsítását egy országban (pl. általános só-jódosítás), biztosítaniuk kell, hogy az ilyen dúsítást nagyon óvatosan vezessék be; Dánia kiváló példát mutat be ennek megvalósítására . Olyan országban élők, amelyek nem rendelkeznek jóddal dúsított élelmiszer-ellátással, és kerülik a jód fő táplálékforrásait, azaz a tejet és a tejtermékeket, a tenger gyümölcseit, különösen a foltos tőkehalat, a tőkehalat, a rákot, a nagy / dublini öblös garnélarákot (gyakran scampinak hívják). ) és kaviárt és nem használnak jódozott sót, érdemes napi 140-150 µg jódot tartalmazó napi kiegészítést vegyenek be a pajzsmirigy védelmére lehetőség szerint szerves formában pl. hallal, a tenger gyümölcseivel) . Bár az igen magas a jódtartalma miatt el kell kerülni a barna hínár (pl. Moszat / kombu) vagy a barna hínár-kiegészítők bevitelét, mivel ez túlzott bevitelt eredményezhet. Érdekes megfigyelésről számoltak be az elmúlt évben a Budapesten rendezett Európai Pajzsmirigy Társaság kongresszusán az ír kutatók, akik megfigyelték, hogy a tengerpart 20 km-es körzetében a jód tengerből a levegő útján is terjed és nincs szükség külön jód bevitelre sem.
életkor Jód ug/dl
0-6 hónap -
0-12 hónap 70
7-12 hónap 90
1-6 év 90
11-14 120
15-17 130
>18 év 150
Terhesség 200
Szoptatás 200
1. táblázat.
A jódbevitel követelményei életszakaszok szerint
Mi javasolható?
Az egészséges vegyes táplálkozásban az alábbi élelmiszerek bevitelét lehet ajánlani. Fontos azonban tudni, hogy akinek családjában autoimmun pajzsmirigybeteg van, ott a szervetlen jódot kerülni érdemes. Aki már valamilyen pajzsmirigyhormont szed, akkor abból már fedezheti jódszükségletét, nincs szükség plusz szervetlen jód bevitelére is. A legfontosabb, hogy ne a sablonokat kövessük, hanem egyénre szabott kezelés szükséges!
A jódbevitele szempontjából lényeges élelmiszerek, ill. adalékok (ezek alapján a beviendő mennyiség kalkulálható)
1. Himalájasó
Az egyik legjobb jódforrás a himalájai kristálysó, mely egyben nagyon egészséges is, hiszen 86 féle ásványi anyagot és nyomelemet tartalmaz. Mivel egy csipetnyi himalájai só fedezi a napi ajánlott mennyiséget, rendszeres fogyasztása a legegyszerűbb megoldás arra, hogy megfelelő mennyiségű jódhoz jusson a szervezetünk. A jódozott tengeri sóból pedig egy teáskanálnyi fedezi a napi jódszükségletet.
1 gramm (1/2 kávéskanál) himalája kristálysó – 500 mikrogramm jódot tartalmaz
2. Áfonya
Az áfonya szintén toplistás jódforrás, melyből már 5 gramm fedezi a napi ajánlott mennyiséget. Az áfonya ezen kívül nagy mennyiségben tartalmaz antioxidánsokat, C-vitamint a feketeáfonya héjában található antocianin pedig látásjavító hatású.
10 dkg áfonya – 400 mikrogramm jódot tartalmaz
3. Tej
A tej számos fontos vitamint és ásványi anyagot tartalmaz, többek között kalcium és D-vitamin is található benne. Emellett azonban jódforrásnak is kitűnő, ugyanis egy pohár tej a napi ajánlott jódbevitel 1/3-a fedezhető.
1 pohár (3 dl) tej – 45 mikrogramm jódot tartalmaz
4. Tengeri halak
A tengeri halak is kiemelten magas jód tartalmú tápláléknak számítanak, melyek közül a tőkehal, makréla, hering, pisztráng, tonhal is hasonló mértékben tartalmaz jódot.
10 dkg tőkehal – 250 mikrogramm jódot tartalmaz
5. Aszalt szilva
Az aszalt szilva fogyasztása, mely mérsékelt mennyiségben tartalmaz jódot, szintén hozzájárulhat a jódhiány kialakulásának megelőzéséhez. Az aszaltszilva héjában a feketeáfonyához hasonlóan megtalálható a látásjavító antocianin is.
5 db aszalt szilva – 13 mikrogramm jódot tartalmaz
6. Tojás
A tojás egy sokoldalú és egészséges élelmiszer, mely ellátja a szervezetet A-vitaminnal, D-vitaminnal, továbbá cink, kalcium és némi jód is van benne. Egy főtt tojás nagyjából a napi ajánlott jód mennyiség 10 százalékát tartalmazza.
1 tojás – 12 mikrogramm jódot tartalmaz
7. Joghurt
A tejhez hasonlóan a többi tejtermék is megjelelő jódforrásnak minősül. A jódhiány megelőzésére érdemes rendszeresen fogyasztani joghurtot, sajtot és túrót.
3 dl joghurt – 90 mikrogramm jódot tartalmaz
8. Burgonya
Az egyik legelterjedtebb zöldségféle a burgonya, mely szintén tartalmaz jódot. Egy közepes (héjában főtt) burgonya elfogyasztása a napi ajánlott mennyiség 40 százalékát fedezi.
1 közepes burgonya – 60 mikrogramm jódot tartalmaz
9. Eper
Az eper kimagaslóan magas C-vitamintartalma miatt is fontos gyümölcs az egészségünk szempontjából, mely meglepően jó jódforrás is egyben. Egy csészényi földieper elfogyasztása a napi ajánlott jód mennyiség közel 10 százalékát fedezi.
10 dkg földieper – 13 mikrogramm jódot tartalmaz
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Elöször is szívböl kívánok Önnek jobbulást és mielöbbi felépülést! Másrészt kérem, nézze el az ékezetek hiányát a "ö" és "ü" betük esetében. Külföldön élek, nem áll rendelkezésemre magyar billentyüzet.
6 hónapja 4,09 TSH (T3, T4 ideális értéket mutattak) értékem miatt további vizsgálatokra küldtek, mivel kezelöorvosom Hashimoto autoimmun pajzsimirgy alulmüködésre gyanakodott. UH kontroll megtörtént ekkor és mindent rendben találtak, néhány inhomogén terület volt, de ez évek óta ilyen. A családban egyébként elöfordult anyai ágon pajzsmirigybetegség, így a hajlam öröklödhetett. A további vizsgálatok során az antitestjeimet nézték meg. Ezek magasak voltak (200-300-as tartomány).
Mivel családalapítás elött állok, ezért L-Thyroxint kezdtem szedni (heti 3-szor 25mkg és 4-szer 50mkg). Ennek köszönhetöen a TSH értékem július végére 1,7-re csökkent (a T3 és T4 ekkor is jó volt) A dozírozást ugyanígy folytattam, mígnem a múlt héten volt vérvételem, ahol a TSH-m 24,20-as értéket mutatott, a T3 (2,36), T4 (0,99) ideális volt, az antitestjeim szintúgy magasak voltak (Thyreoglobuin-AK és TPO-AK - 280 és 330 körüli tartomány). TSH-Rezeptor AK ideális (0,9). Nyílván sokkolt az eredmény és nagyon nyugtalanít. Kezelöorvosom emelte a dozírozást, napi 100mkg-ot fogok napi szinten szedni. Hogy érzékeltem-e bármi tünetet, ami erre az értékre utalt volna? A hajam kezdett hullani 4-5 hete kicsit jobban, mint szokott. Múlt héten kicist fáradtabb voltam, de hozzátartozik, hogy rengeteget dolgozok, stresszes a munkám, így ezt inkább ezzel hoztam összefüggésbe.
Az interneten kutakodva rátaláltam több olyan fórumra, ill. orvosi állásfoglalásokra is, melyek arról számolnak be, hogy COVID-19 oltás után a betegek autoimmun betegségei fellángoltak, felborult a hormonháztartásuk és megemelkedtek értékeik. Több ismerösöm szintúgy erröl számolt be. Kérdésem föként erre vonatkozik. Kihathatott-e a COVID-19 (Pfizer oltást kaptam június végén)az autoimmun pajzsmirigybetegségemre olyannyira, hogy ugrásszerüen megemelte a TSH értékemet? Létezik olyan, hogy ez most jelenleg egy provizorikus állapot és ez az értékem gyógyszer nélkül is szépen lecsökken majd, és visszaáll az eredeti állapot?
A fenti tényekhez hozzátartozik, hogy az utóbbi 4-5 hétben nagyon sok stressz és lelki megpróbáltatás ért, amik miatt nyugtalan és feszült voltam.
Megtisztelö válaszát és esetleges megnyugtatását elöre is köszönöm!
A gondot nem a COVID oltásban, hanem a sok stresszben látom.
Egyébként nem értem ezt a gyógyszeres adagolást, ezt újra kellene gondolni (nem a TSH-t kell kezelni!).
Az elmúlt héten endokrinológus szakorvosok számára tartottam előadást, amelynek célja az volt, hogy a csökkent pajzsmirigybetegség kezelésének legújabb eredményeiről részletes elméleti és gyakorlati összefoglalást adjak. A kezelési módok körüli viták világszerte fellángoltak és forrongásban vannak. Természetesen a tisztelt Olvasó számára nem kívánom az előadás sok elméleti vonatkozását ismertetni, de az érintettek (a betegek) számára a legfontosabb gyakorlati kérdésekről egy rövid összefoglalót szeretnék adni, amely remélhetőleg segítséget ad a kezelésben és a legújabb kutatási irányok megértésében.
„Miért nem érzem olyan jól magam a kezelés hatására, mint a betegség előtt?
Ebben a jól ismert kérdésben foglalják össze a betegek a legfőbb panaszaikat, amelyet a szakirodalomban úgy interpretálnak, hogy a betegek életminősége nem megfelelő. Mi ennek a jelenségnek az oka?
Ismert, hogy a pajzsmirigy „igazi” hormonja a T3 (trijódtironin), amely 100-szor erősebb hatást fejt ki, mint az elő-hormonnak tekinthető T4 (tiroxin). Az enzimek (fehérjék), a dejodinázok (D1 és D2 enzimek) hatására képződik az aktív T3 és a biológiai hatással nem rendelkező ún. reverz T3 (rT) . Ráadásul az egyes szervekben az enzimek mennyisége eltérő lehet, ezért az aktív T3 mennyisége is különböző. Könnyen belátható, hogy a T3 a tulajdonképpeni gyógyszer, amelynek feladata a fenti tünetek megszüntetése. A TSH és a T4 tehát közel normális lehet, mégis a betegnek T3 hiánya van, mert nem képződött a szövetekben elegendő ebből a hormonból. Az esetek egy részében nincs is különösebb probléma, mert a szervezetben található enzimek megfelelő mennyiségű T3 képzését biztosítják. A gond az, hogy az enzim aktivitása nem mindig megfelelő és nem mindenkinél egyforma (!), ezért a fenti tünetek még akkor sem szűnnek meg, ha több T4-t kap a beteg. Ezekben az esetekben ugyanis nem képződik a kívánt mennyiségű T3, amely képes bejutni a megfelelő szervekbe.
Miért fontos ezt tudni?
Sokan csodálkozva fogadják és kérdezik, hogy a T4 (tehát a tiroxin) miért okoz olyan eltérő hatásokat, tüneteket. Egyeseknek a T4 szívdobogást, másoknak jelentős fogyást, hasmenést okoz. A titok nyitja a fenti enzimekben keresendő. Mi a vérben határozzuk meg a T4 szintjét, pedig a dejodináz-1.- és 2.-től függő aktív T3 a szövetekben képződik (pl. a szívben), ezért sem lehet egyértelműen következtetni a T4 szintből a T3-ra. Tehát a T4 adása esetén – amennyiben a beteg dejodináz-1. és 2. szintje alacsony, akkor a bevitt T4-ből (pl. Letrox) képződött aktív T3 mennyisége lényegesen kevesebb, ezért az a látszat mintha a gyógyszer nem hatna. Napjainkban ez a kérdés ismét rendkívül aktuális és egyre többen javasolják a T4 helyett olyan gyógyszer(ek) alkalmazását, amelyek a T3 és T4 kívánt keverékét tartalmazzák.
Ez annál is inkább indokolt, mert az alábbi tünetek T4-gyel nehezen, ill. nem teljes mértékben befolyásolhatók:
• Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
• Depresszióra hajlam
• Hízás, csökkent étkezés mellett
• Menstruációs zavarok, terméketlenség
• Végtagokban zsibbadásérzés
Hogyan lehet segíteni?
A T4-ből képződő aktív hormon, azaz a T3 mennyiségét a következőképpen növelhetjük:
• A T4-hez eltérő mennyiségű T3 –t adunk (ez jelenleg az USA-ban 1:2,5, 1:5 , 1:10 arányban)
• A másik lehetőség, hogy a csökkent aktivitású enzim működését fokozzuk. Erre azért van lehetőség, mert ezek szelént tartalmazó, ún. szelenoproteinek, a szelén hiányában ugyanis a működésük csökken, szelén adásával pedig növelhető. Mivel az agyba a T4 nem tud bejutni csak a T3, ezért a szelén kezelés elősegíti a T3 képződését is és az agyi funkció javulását is.
A megfigyelés és az új eljárás célja az egyénre szabott gyógyszerek és azok dózisának meghatározása. Ezeknek egész skálája ismert, melyek közül az összetétel alapján a kezelő orvos a beteg tünetei és laboratóriumi leletei alapján válogathat (2. táblázat). Fontos azonban tudni, hogy a kezeléshez szükséges a T3 és a T4 szinteknek , ill. a T4/T3 aránynak a vérben történő meghatározása, mert a TSH önmagában nem elegendő.
A cél tehát nem egyetlen laboratóriumi adat (pl. a TSH) „beállítása”, hanem a komplex kezeléssel a betegek életminőségének javítása és lehetőség szerinti teljes helyreállítása!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
30 éves, nem szült, papillaris cc. es follicularis variansa miatt teljes pajzsmirigy eltávolításon (2011) átesett nő vagyok. Radiojód kezelést egyszer kaptam. Műtét óta Euthyrox 175microgrammot szedek.
9 évig szedtem Dienielle fogamzásgátlót, melyről Missee-re váltottam (most februárban) mert az elmúlt két évben minden hónapban egyre kínzóbbá vált a megvonásos vérzés előtti időszak.
Egy hónapból két hetem sírással, elképesztő puffadással, hányással, fejfájással és viselkedészavarral, mértéktelen evéssel telt, amíg nem jött a gyenge vérzés.
A Missee csak rontott a helyzeten, ezt elhagytam.
Azóta, 6 hónapja nem vérzek.
Még éhesebb vagyok. 8,5kg-ot híztam (52-ről, 61kg) Olyan éhes vagyok, hogy álmomban is eszem. Küzdök, de nem tudom megállni az evést. Fáradt és gyenge vagyok, ingerlékeny, főleg késő délután.
IR és PCOS nincs, korai menopauza AMH + Inhibin B szerint nincs. UH rendes petefészkeket mutat, 1mm méhnyálkahártyát...
TSH: 0,009 mIU/L
szT3: 5.5 pmol/L
szT4: 24.8 pmol/ L
Tireoglobulin: 0,19 ng/mL
A női hormonok, LH, FSH mind a follikuláris fázis ref.tart.-ba esnek.
Tesztoszteron: 0,72 nmol/L
Felmerült bennem, hogy amenorrheamat, és növekvő tömegemet talán a 175 microgramm Euthyrox okozza.
Az orvosok, akiknél jártam, azt mondták, ha csökkentem az Euthyrox adagot, rosszabb lesz a helyzet. Többet hízom és még fáradtabb leszek.
Létezik, hogy hiába ilyen alacsony a TSH-m, mégis hízom hiszen túl sokat eszem, amely a gyógyszer miatt van?
A PM "alulműködés" némely tüneteit produkálhatom ilyen módon?
Mit tegyek?
Tisztelettel köszönöm szépen, ha hajlandó végig olvasni.
Szeretettel, minden jót kívánok!
Testsúlyának növekedést nem a csökkent pajzsmirigyhormon okozza és ezért annak emelését nem javaslom.
A részletes kivizsgálás előtt az alábbi étrendet javaslom:
Fogyasztásuk inkább részesítendő előnyben:
Hús és húskészítmények: sovány marhahús, bárányhús, szárnyasok (csirke, pulyka,
fácán, fogoly sütve, bőr nélkül), házi- és vadnyúl, szarvas, őz, vaddisznó, sovány
sertéshús. Sovány hidegsült, szárnya sült, hátszínsült.
Hentesáruk közül: baromfi- és pulykafelvágott, fehérpecsenye, baromfi párizsi,
baromfi virsli, nyers és főtt sonka zsír nélkül, marha-, pulykasonka.
Hal: tőkehal, tengeri lazac, lepényhal, nyelvhal, pisztráng, fogas, csuka, compó,
makréla.
Tej és tejtermékek: naponta legfeljebb fél liter sovány 1,5%-os zsírtartalmú tej
kétszeri elosztásban, tejeskávé, aludttej (fölözve), joghurt, kefir, 0%-os
gyümölcsjoghurt, sovány túró, félzsíros tehéntúró (10% zsír), 20% zsírtartalom alatti
sovány sajtok, Túra, köményes, Tenkes, Óvári, Derby. Tejfölből, ha okvetlenül
szükségesnek érezzük, és joghurttal nem helyettesíthető, akkor a zsírszegény, 12%-os
változatot válasszuk.
Tojás: A tojás elkészítésekor kerüljük a sok zsiradék felhasználását
Zsírok, olajok: a növényi olajok fogyasztása ajánlott: napraforgó-, olíva-, repce-,
kukoricacsíra-, lenmagolaj.
Kenyér, pékáruk, tésztafélék: A gabonafélékben az élelmi rostok a héjban és
közvetlenül a héj alatt találhatók, számos vitaminnal együtt. Ezért fogyasszunk
magvas, teljes kiőrlésű gabonából, rozsból, készült kenyereket, péksüteményeket
(félbarna, barna kenyér, rozscipó, Graham kenyér, Bakonyi barna kenyér, magvas
kenyerek) és hántolatlan rizst. A fehér lisztből készült kenyér, kifli, zsemle, kalács
többségéből részben, vagy teljesen hiányoznak a fontos tápanyagok: vitaminok,
ásványi anyagok, nyomelemek, rostanyagok. A fehér lisztet kivonatos lisztnek is
nevezik, ugyanis a 100 g búzából a fehér liszt kiőrléséig a 2000 mg ásványi anyag és
nyomelem tartalomból 450 mg marad, a B-vitamin csoportnál a veszteség 70-85%,
az E-vitaminnál pedig 100%-os, a rosttartalom pedig 11,6 g-ról 2,2 g-ra csökken.
A búzakorpa tartalmazza mindazokat az anyagokat, amit a finom fehér kenyérből a
korszerű malomipari eljárás során kihagynak.
A zabkorpa rendszeres fogyasztása 10-15%-os szérum koleszterin csökkenést
eredményezhet. A zabkorpa beszerezhető önálló termékként a búzakorpához hasonló
csomagolásban, de hozzájuthatunk zabkorpát tartalmazó müzli, zabkása, valamint
zabkorpa tabletta fogyasztásával.
Főzelék és zöldségfélék: a legtöbb fajtájuk nyersen, párolva, főzve, vagy salátának
elkészítve ajánlott. Cékla, fejes saláta, kelbimbó, káposztafélék, karalábé, karfiol,
sárgarépa, petrezselyemgyökér, uborka, paprika, paradicsom, sóska, spenót, retek,
tökfélék, zöldbab, zöldborsó, hagyma stb. A burgonyából egyszerre maximum 15 dkgot fogyasszunk, mint önálló, vagy sovány tejjel, értékes növényi zsiradékkal készült
köretet.
Gyümölcsök: szinte minden gyümölcs ajánlott nyersen, salátának vagy kompótnak
elkészítve alma, körte, citrom, narancs, grapefruít, meggy, valamint a rostokban igen
gazdag egres, málna, ribizli, illetve a belőlük készült nem cukrozott befőttek és friss
gyümölcsből készült ivólevek.
Sütemények: sovány tejjel, értékes növényi zsiradékkal, lehetőleg tojásfehérjével,
kevés cukorral, illetve mesterséges Édesítőszerek: szaharin, ciklamát, aszpartam,
aceszulfán.
Desszertek: gyümölcspuding, tejes pudingok sovány tejből, gyümölcs- és vizes
fagylaltok.
Italok: víz, ásványvíz, rostos vagy szűrt, nem cukrozott gyümölcslevek, zöldséglevek,
gyümölcs-, és gyógyteák. Fogyaszthatunk mértékkel kávét is.
Fogyasztásuk nem ajánlott, illetve kerülendő:
Hizlalt liba, kacsahús, szárnyas bőr, zsíros sertés-, marha-, birkahúsok, kolbász, hurka,
szalámik, felvágottak, belsőségek (szív, vese, máj, velő), húskenyér, kenőmájas.
Tej, tejtermékek: napi 1/2 liternél több, zsíros (1,5%-nál magasabb zsírtartalmú) tej,
tejszín, sűrített tej, vaj, krémjoghurt, krémtúró, 20%-nál magasabb zsírtartalmú sajtok,
pl.: Trappista, Ementáli, Edámi, füstölt sajtok, tejszínes krémsajtok, tejföl.
Zsírok, olajok: sertés-, liba-, kacsazsír, tepertő, szalonnafélék, vaj, vajkrém, faggyú,
majonéz.
Kenyér, pékáruk, tésztafélék: fehér kenyér és péksütemény, finomliszt és a belőle
készült száraztészták.
Gyümölcsök: megcukrozott gyümölcsök. Ananász, banán, datolya, füge, szőlő,
szilva, mazsola, dió, mogyoró, gesztenye, sárgadinnye, aszalt gyümölcsök. Nagy
mennyiségben a cukrozott befőttek, ivólevek, lekvárok.
Sütemények : torták, leveles tészta, krémesek, fánk, piskóta.
Édességek: csokoládé, csokoládé-bevonat, marcipán, nugát, tej- és tejszínkaramella.
Desszertek: zsíros tejes vagy tejszínnel készült krémek, pudingok, tészták.
Italok: alkoholos italok, szörpök, cukros üdítők, gyümölcslevek.
Étvágycsökkentő rostkoncentrátumok
Hazánkban az utóbbi években mindinkább elterjedtek különböző étvágy-csökkentő
rostkoncentrátumok ételkiegészítők. Ezek alapanyaga általában valamilyen növényi eredetű
élelmi rost , melyhez vitaminokat, ásványi anyagokat adnak és vízzel vagy tejjel különböző –
pl. eper-, málna-, csokoládé – ízű itallá keverhetők. Ízük kellemesebb, mint a búza vagy
zabkorpáé .
A rostok elegendő folyadékfogyasztás esetén megszívják magukat vízzel , így telítettséget
eredményeznek , a vitamin és ásványi anyag tartalom pedig a fogyókúrában fenyegető
hiányállapotok megelőzésére szolgál. Ugyanakkor tudni kell, hogy diéta nélkül,
önmagukban nem fogyasztanak, csak az étvágyat csökkentik .
Kórházakban elsősorban a „7 és 17″ nevű, vízben oldható rost-koncentrátummal szereztek
kedvező tapasztalatokat. Étvágy-csökkentő hatásúak lehetnek a müzlik, gabonapelyhek, a
cornflakes . A müzlik összetételére figyelni kell !!, mert nem mindegyik használható
fogyókúrában, miután egy részüknek magas a szénhidrát, (cukor) és a kalóriatartalma.
Fogyókúrás gyógyszerek
A manapság alkalmazott gyógyszerek az elfogyasztott zsiradék felszívódását gátolják .
Mivel a zsiradékok a legnagyobb energiahordozók és a legjobb energiahasznosulásúak, ezért
ezek tápcsatornából való felszívódásának gátlása igen kedvezően alkalmazható a fogyókúra
során . A mellékhatásként időnként észlelt hasmenés hatékonyan segítheti a kezelést, hiszen
visszajelzést ad a fogyasztójának arra, hogy nem tartotta a javasolt diétát.
Amennyiben az előírt, kellően zsírszegény diéta mellett alkalmazzák, a gyógyszer jól
tolerálható . Csökkenti az étvágyat és az anyagcserét is fokozza . Az ilyen készítményekkel
elérhető többlet súlycsökkenés általában 5-10% közötti . Drága gyógyszernek számítanak, de
élete legfontosabb beruházása lehet ez, az egészségébe történő befektetés . A kockázatokról és
mellékhatásokról kérdezze orvosát.
A nem orvosi „csodakészítmények” és „csodamódszerek” hatásossága nem tekinthető
kellően bizonyítottnak tudományos szempontból. Általában elmondható, hogy az esetek nagy
részében lényegesen kevésbé hatékonyak, mint azt a reklámok sugallják.
Étvágycsökkentő szerek:
Csökkentik az étvágyat a metil-cellulóz, a guargumi, a különböző pektinkészítmények,
amelyek vizet vesznek fel, megduzzadnak és a teltség érzetét keltik. Ugyanakkor lassítják a
gyomor kiürülését is.
Glikémiás index (GI)!!!
Az éhségérzet viszonylag szorosan összefügg azzal, hogy az elfogyasztott étel milyen
mértékben emeli meg a vércukorszintünket . Ennek jelzésére megalkották a glikémiás index
(GI) fogalmát. Az index az ételeket a glükózhoz (szőlőcukorhoz) viszonyítva rangsorolja, ami
100 pontot ér.
© Az 50 alatti érték alacsony,
© az 50 és 70 közötti közepes,
© a 70 fölötti magas.
Ha csökkentjük az étkezések átlagos GI-értékét, akkor hosszabb ideig érezzük jóllakottnak
magunkat.
Ennek fényében kerülendő a ”fehér étel” : pl. a fehér kenyér, illetve gyakorlatilag bármi, ami
finomlisztből készült.
Kerülendők a magas cukortartalmú termékek (pl. a kóla GI-je 65 .) Problémásak még
a gyorsrizs , a hasábburgonya és a héjában sült krumpli (85) . Jobb az újburgonya).
Érdemes minél több rostot fogyasztani. Például teljes kiőrlésű lisztből készült kenyeret,
hosszú szemű vagy barna rizst, zöldségféléket (többségük GI-értéke alacsony), gyümölcsöt. A
cukor értelemszerűen kerülendő, de azért érdemes tudni, hogy a tejcsokoládé GI-értéke
csak . Mindazonáltal, mivel az elfogyasztott ételek átlagos GI-értéke számít, egy-két szem
héjában sült burgonya nem árt, ha salátával és egy szelet hússal esszük.
A makrobiotika táplálkozási logikája szerint tehát táplálékainkat úgy kell megválogatnunk,
elkészítenünk, hogy azok összhangban és egyensúlyban legyenek külső és belső
sajátságainkkal, szűkebb és tágabb környezetünkkel.
A következő felsorolásból mindenki számára eldönthető hogy alapvetően a jin vagy a jang
típusba tartozunk-e.
Ha jin típusúak vagyunk:
rendszeresen, lehetőleg ugyanabban az időben együnk
naponta egyszer, de inkább kétszer fogyasszunk meleg, főtt ételt;
használjunk sokféle fűszert az ízesítéshez;
a húsokat és a zöldségféléket apróra vágva készítsük;
soha ne használjunk zsírt, inkább olajon, szeszben párolt ételeket készítsünk;
sokat teázzunk, igyunk friss gyümölcsleveket
ideális táplálék a rizs, a köles, a zab és a zöldségek, de nem nyersen;
tilos a jégben hűtött ételek és italok fogyasztása.
Jo-jo effektus
Általában a testsúly a sikeres, jelentős fogyással járó, drasztikus fogyókúrák után újra több
lesz a kívánatosnál. A le- és fölfelé mozgó ügyességi játékhoz hasonlóan változik a testsúly
értéke is; hol lent van, hol fönt . Az oka pedig az, hogy az alapanyagcsere, azaz a szervezet
létfontosságú működéséhez szükséges minimális anyagcsere a drasztikus energiamegvonás és
fogyás hatására csökken (kisebb test fenntartása kevesebb energiát igényel), a fogyókúra után
a rendelkezésre álló ételmennyiség és kalóriafogyasztás növelése révén pedig megint
megemelkedik. A testsúly nagy ingadozásai az egészségre károsak és kerülendők.
Mielőbbi javulást kívánok, tisztelettel:
Szívből kívánunk mielöbbi gyogyulást ! , amennyiben a betegágyán szorakozásként tetszik válaszolni, úgy feltesszük kérdéseinket !, de szerintem most fontosabb a pihenés. Köszönetünket és szeretetünket küldjük a gyogyulásához: Béres Tiborné, fia Tibor és családunk többi tagja.
Nagyon köszönöm!
Ez számomra nem szórakozás, hanem elhivatottság....
Tisztelettel:
2021.12.20-lenne Önhöz időpontunk,de mivel nagyon messze van az időpont a segítségét szeretném kérni.
Páromnál,2010-ben bechet kórt állapitottak,meg.
Crp,rendszerese az egekben,melyet módrollal kezeltek.
2018-ban a Városmajori szívklinikán átesett egy a betegsége miatt kialakult billenytű műtéten.
A billentyű 2019-szeptemberi kontrol vizsgálaton leszakadt.
Ekkor befektették újra,majd 2019 novemberében újra megműtötték,de billentyűje újra leszakadt 2020 májusára.
Ezután újra befektették,és szívtranszplantációs listára helyezték.
Kivizsgálása közben a pajzsmirigyen találtak egy pici göböt,mely mérete miatt szövettani mintát,nem adott,jelezték,hogy ki kell venni,mert ha az új szív beültetésre kerül,már ne okozhasson gondot.
A pajzsmirigy állománya eltávolításra került, ekkor úgy döntöttek túl nagy a kockázata a transzplantációnak,és lemondták.
Eutirox -ot kapott 125 mg-ot.,majd 150mg ra emelték
A TSH T3 T4 szintetet a városmajori klinikán ellenőrizték,a kardiológus rendben találta, ambuláns kezelőlapon az alábbi eredményekkel:
2021.01.05 TSH 7,9 T4 17,8 T3 4,3
2021 Márciusában állapota romlásnak indult,kardiológus szívelégtelenséget állapitott meg,és vizhajtot adott.
De állapota nem javult semmit.
heves szívverés,fogyás, nehézlégzés,vízesedés,hányinger,hányás tünetei továbbra is megmaradtak.
2021.07.06 labor értékei az alábbiak:
TSH:0,440 T4 24 T3 4,90
Kardiológusnak jeleztük,de mivel nem történt semmi házorvos csökkentette a gyógyszert 100mg-ra.
Ezután kb 2 hét múlva jobb általános állapot,tünetek egy része megszűnt.
2021.08.10 labor érték: TSH 20,300 T4 17,00 T3 4
Háziorvos felemelte 125 mg ra a gyógyszert 2 hétig majd 150 mg
itt már a Gfr érték is romlani kezdett.
Újra elesett állapotban, szőrhullás,nehézlégzés,vizesedés,memoriazvarok,depreszió,fulladás,hízás,kedvetlenség,fáradság,stb
Kardiológusnak jeleztük,mondta keressük meg azt az endokrinológust akivel eddig ő tartotta a kapcsolatot,sajnos nem sikerült,de a kollégája megígérte,hogy egyeztet vele és visszahív,bár szerinte ezt a szíve okozza.
Később visszajeleztek,de addigra felvettem Önökkel a kapcsolatot illetve a háziorvos keresett nekünk egy endokrinológust,akihez az alábbi lelettel mentünk.,mivel nem telt el a 30 nap saját költségünkre kértük a TSH-t mely 14,790 volt,sajnos T3 T4 eredményünk nincs.
A doktornő nagyon készséges és kedves volt,véleménye szerint a TSH szintet 1,00 kellene tartani.
"SE Városmajori amb lap - 2021 06 07 _
2021 01 05 - TSH : 7,9,.Ft4 : 17,8, Ft3 : 4,3 - Prof Dr LAkatos - 150 ug EUTHYROX - cél subklinikus
hyperthyreosis -
hozott leletl: 2021 09 09 - TSH : 14,79
1 hétig - 150- 175 ug EUTHYROX ennyiben nincs panasaz 2 héttől emelje 175 ug EUTHYROX --
2 hó múlva TSH , FT4 kontroll "
Ennek most lesz 4 hete,de állapota sajnos továbbra is rossz:
Vizesedés,fáradékonyság,nehézlégzés,néha elmegy a hangja,szőrhullása,memóriazávár,fázás,stb
Szeretnénk mindenképp elmenni Önhöz a leletek áttekintésére,és a vizsgálatokra,de addig is lenne néhány kérdésem:
A fent leírt TSH szint,mennyire van hatással a szívére?
A fenti tüneteket okozhatja a pajzsmirigy behallhatatlansága?
Ha így marad mennyire fogja még rontani a szívét az állapot?
Az emelt gyógyszer mikor fejti ki hatását,hogy jobban legyen valamennyire?
Ameddig nem megy a normál tartomány alá,nem is lesz jobban?
Válaszát és segítségét előre is köszönöm!!
Nagyon sajnálom, ami férjével történt. Mindenek előtt azt kell mondanom, hogy nem a laboratróriumi leletet kell kezelni, hanem a beteget.
Habár a pajzsmirigy rendellenes működése az egész szervezetre kihat, és emiatt kezelését is csak holisztikus megközelítésben, az egész embert, a tüneteket a laborlelettel és egyéb vizsgálatokkal összevetve szabadna végezni, sokan mégis úgy érzik, hogy a diagnózis alfája és omegája a TSH érték.
A napjainkban igen gyakori, főként nőket érintő pajzsmirigy betegségek kapcsán mára számos laborlelet került nyilvánosságra, amit az érintettek maguk tettek közzé különböző fórumokon, csoportokban, a sorstársaktól választ, kiértékelést remélve. Sokan azt gondolják, hogy a laborleltből, mint egy varázsgömbből megtudhatják, hogy betegek-e, vagy sem. Pedig ezeket az adatokat csak a beteg panaszaival és a többi vizsgálat eredményével összevetve szabad értelmezni, sohasem önmagában. Fontos: a mérési módszerek és a referencia értékek laboronként változhatnak, emellett a határértékek jelölésénél több olyan tényezőt, amely a TSH szintet befolyásolhatja, nem vesznek figyelembe.
Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
- Autoimmun folyamat fellángolása
-A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. Ez azonban nem azt jelenti, hogy a pajzsmirigy túlműködése a jód bevitelével megszüntethető! Sőt, ellenkezőleg a túlzott bevitellel életveszélye túlműködést, ill. gyulladást lehet kiváltani.
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
Várandósság
- a pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél mért adatokkal. Terhességben alacsonyabb értékek mérhetők.
A TSH mérésével kapcsolatban fontosnak tartom megjegyezni, hogy a rendelkezésre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. „Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. A diagnózishoz és a személyre szabott gyógyszeres kezelés beállításához a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.”
Tehát 150 ug-nál ne szedjen több thyroxint!!!!!
Mielőbbi javulást kíánok,
tisztelettel:
A betegágyamról igyekszem válaszolni (szívműtét után..). Sajnos a laboratóriumi értékek önmagukban nem jelentenek diagnózist.
Miért?
Fontos: A laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat.
A hormonvizsgálatok során szinte kivétel nélkül a TSH-t mérik.
A szűrővizsgálatok általában nem a pajzsmirigybetegség okát hivatottak kideríteni, hanem azt, hogy túlműködés (hyperthyreosis), ill. alulműködés (hypothyreosis) gyanítható-e. Leggyakrabban elvégzett vizsgálat a TSH, azaz a pajzsmirigy stimuláló hormon.
Mi a TSH?
(TSH=Thyroidea, azaz a pajzsmirigyet stimuláló hormon)
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy! - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak”, vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
Fontos!
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran - miként azt fentebb említettem -, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy-működése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „kőbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
- a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (a TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de a 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél!)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét (egyik betegünkben is ezt mutattuk ki!)
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
Összegezve az valószínüsíthető, hogy autoimmun pajzsmirigygyulladása lezajlott vagy zajlik. A gyógyszerezésre vonatkozó javaslathoz további vizsgálat szükséeg (miként azt írtam).
Jó egészséget kívánok:
Laboratóriumi vizsgálatot javaslok: katekolamin szint meghatározást, és tumor markereket (CEA, AFP)
Üdvözlettel:
Az Ön nagyon hálás betege vagyok, mivel a seg?tő közreműköd?s?nek köszönhetem, hogy megszületett a második babám is.
Hashimoto, IR beteg vagyok. Decemberre kaptam időpontot Önhöz, de közben annyi változás tört?nt, hogy k?t hónapja már nem szoptatom a babám, ?s mivel eddig nem szedhettem az IR gyógyszert, most már alkalmam ny?lt rá.
Ön a Meforalt javasolta, hogy majd 1000 mg 2x1 tbl/ nap szedjem. Anno, mikor szedtem ezt a gyógyszert, bár nagyon bevált, mert 15 kg-t fogytam, ugyanakkor rettentően kihullott a hajam tőle. A terhess?g alatt ?s után, mikor már nem szedtem, teljesen rendbejött.
A k?rd?sem az lenne, hogy nem szedhetn?k -e más merckformin tartalmú gyógyszert, pl.: Adimet XR?
Ha igen, akkor milyen adagolást javasol?
A másik k?rd?sem, hogy nagyon erős ekc?mám van a szül?s óta, ez összefügghet a pajzsmirigy gyulladásával? Bár voltam bőrgyógyásznál, nem javul semmit.
Egy?bk?nt roppant alusz?kony, fárad?kony is vagyok.
A Gymnema gyógynöv?nykapszulát egy?bk?nt szedhetem tovább a merckformin mellett?
Ha javasolja, melyik koronav?rus elleni oltást ajánlja nekem3.-k?nt?
E n?gy k?rd?s erej?ig szeretn?m tanácsát k?rni!
Előre is köszönöm a seg?ts?g?t!
Üdvözlettel:
?les-Szamosi Petra
Köszönöm levelét. Sajnos elég nehéz olvasni a levelét a betük furcsa cseréje miatt.
Külön örülök, hogy a baba is jól van. A részleteket majd a következő vizit alkalmával megbeszéljük.
1.A Meforalt szedheti, de kisebb dózisban 2x500mg/nap.
2.Az ekzémára helyi kezelést javaslok.
3. Egyelőre a Gymnemát ne szedje.
4. A Covid elleni oltást javaslom, Pfizer-t
Jó egészséget kívánok,tisztelettel:
Páciense vagyok -igaz, az elmúlt jó pár "coviddal terhelt" hónapban nem jutottam el Önhöz a rendelésére.
37 éves vagyok, autoimmun pajzsmirigy alulműködésem van, hormonértékeim hormonkiegészítés nélkül, normoxil tabletta szedése mellett kielégítőek. Eddig két Pfizer oltást kaptam, május 10-én a másodikat.
Első kérdésem az lenne, hogy célszerű már most harmadik oltásért folyamodnom vagy érdemes/lehet még várnom pár hónapot?
Amennyiben eljött a harmadik oltás ideje, esetemben milyen oltások jöhetnek szóba harmadikként? Még egy korábbi médiamegjelenés alapján Janssen, Sinopharm és AstraZeneca kérhető, én Pfizert szeretnék kapni...
Jó pár ismerősöm tapasztalata az, hogy a háziorvosuk visszautasítja az általuk "vágyott" oltóanyag iránti kérésüket és jut, ami jut alapon adnak harmadik oltást.
Kérdésem az lenne, -még mielőtt háziorvosomhoz fordulnék- hogy ragaszkodjak a Pfizerhez vagy nyugodtan fogadjam el azt az oltást, ami éppen elérhető nála?
Ha elfogadható más oltás is, esetemben melyik lenne a legmegfelelőbb a három közül: Janssen, Sinopharm (személy szerint nem szeretném) vagy AstraZeneca (személy szerint ezt sem szeretném)?
És egy általános kérdés, Ön szerint a keresztoltásnak van létjogosultsága jelen tudásunk alapján?
Válaszait, segítségét előre is hálásan köszönöm, remélem hamarosan találkozunk személyesen is a rendelőjében!
Üdvözlettel:
Kapusi Enikő
Köszönöm levelét. Kérdéseire a következőket válaszolom:
ad 1. Az oltást nem média alapján, hanem az egyéni adatok, betegségek alapján célszerű kapnia!!!. Az alapbetegsége alapján a Pfizert javaslom! Amennyiben ez nem volna megoldható ( pedig miér ne?!), akkor a Szputnyikot javaslom, amelyet WHO is jóvá hagyott.
ad 2. Ami a harmadik oltás időpontját illeti: ennek a hónapnak a végén vagy novemberben célszerű volna megkapnia.
ad.3. Ami az un. "keresztoltást" illeti arra vonatkozóan semmiféle tudományosan megalapozott bizonyíték nincs. Ez inkább az un. "protokollok" álságos kategóriájába tartozik. Persze a legfontosabb, hogy megkapja az oltást.
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel:
40 éves, túlsúlyos nő vagyok. A múlt héten családi egészségnap keretében pajzsmirigyultrahang során a következőt állapították meg: A pajzsmirigy mérete szabályos, a bal lebenyben 15mm nagyságú strumagöb látható.
A kérdésem az lenne, hogy ilyenkor mi lenne a pontos teendő? Ugyanis a háziorvos egyelőre még csak Tsh vizsgálatot kért (ennek eredménye 2,440 mIU/l).
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Üdvözlettel,
Szabó Erika
A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Fontos: ezek nem mindig autoimmun betegségek, bár azok következményei lehetnek.
A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az un. tumor marker (thyreoglobulin, calcitonin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
További kivizsgálást és egyénre szabott oki kezelést javaslok,
tisztelettel: