Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
40 éves, túlsúlyos nő vagyok. A múlt héten családi egészségnap keretében pajzsmirigyultrahang során a következőt állapították meg: A pajzsmirigy mérete szabályos, a bal lebenyben 15mm nagyságú strumagöb látható.
A kérdésem az lenne, hogy ilyenkor mi lenne a pontos teendő? Ugyanis a háziorvos egyelőre még csak Tsh vizsgálatot kért (ennek eredménye 2,440 mIU/l).
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Üdvözlettel,
Szabó Erika
40 éves, túlsúlyos nő vagyok. A múlt héten családi egészségnap keretében pajzsmirigyultrahang során a következőt állapították meg: A pajzsmirigy mérete szabályos, a bal lebenyben 15mm nagyságú strumagöb látható.
A kérdésem az lenne, hogy ilyenkor mi lenne a pontos teendő? Ugyanis a háziorvos egyelőre még csak Tsh vizsgálatot kért (ennek eredménye 2,440 mIU/l).
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Üdvözlettel,
Szabó Erika
Szakértői válasz
A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Fontos: ezek nem mindig autoimmun betegségek, bár azok következményei lehetnek.
A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az un. tumor marker (thyreoglobulin, calcitonin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
További kivizsgálást és egyénre szabott oki kezelést javaslok,
tisztelettel:
A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Fontos: ezek nem mindig autoimmun betegségek, bár azok következményei lehetnek.
A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az un. tumor marker (thyreoglobulin, calcitonin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
További kivizsgálást és egyénre szabott oki kezelést javaslok,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba