|
|
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Kedves Dr. Hidvégi Edit!
2,5 éves a kislányom és 1 éve minden kontrollnál magas a TSH és az FT3 értéke. Előbbi 8-10 mIU/l között ingadozik (ref. tartomány 0,50-4,78 mIU/l) utóbbi 7-8 pmol/l között (ref. tartomány 3,8-6 pmol/l). Ezek mellett az RDW-SD értéke mindig alacsonyabb picit (jelenleg 35,6 fl, a ref. tartomány 37-54 fl), többször volt kicsit alacsonyabb a hematokrit értéke is (jelenleg 0,37 l/l, ref. tartomány 0,39-0,45 l/l). A neutrofil szám is épphogy a referenciatartomány alsó határa felett van. A vasa eddig jó volt, kalcium szintje is. Ezekkel az alacsony értékekkel eddig nem foglalkozott senki. Nem lehet ez pl vérszegénység?Vitamin szinteket (pl D-vitamin, B-vitamin) nem néztek, gyulladása, göbe, autoimmun betegsége, mellékvese eltérése a vizsgálatok alapján úgy néz ki nincsen. Jódpótlást kapott jódszint ellenőrzése nélkül, az első kontrollnál még kicsit lejjebb ment tőle a TSH, a másodiknál felugrott 1,5 egységet. Napi 1 csepp D-vitamint kap, valamint most télen egy kis C-vitamint. MR még nem volt és addig nem is szivesen hagynám őt elaltatni, amig az összes létező kapcsolódó,
"veszélymentesebb" vizsgálatot el nem végezték rajta. Cöliákia tesztjében volt egy eltérés, az IgA alacsonyabb lett: 0,2 g/L miközben 0,7 és 4 g/L között kellene lennie. Puffadást, hasmenést, székrekedést, gyakori kiütéseket (kivéve melegkiütés néha) nem tapasztaltunk eddig. Szinte születése óta tapinthatók a nyirokcsomói (lágyék, tarkó, nyak, fül mögötti rész), ezt a gyermekorvosunk nem találta kórosnak. Az egyik szeme alatt enyhén ödémás nagyon régóta, 3 szemész és 2 gyerekorvos látta, pontos okát senki nem tudja. Ez télen jobban, nyáron kevésbé látszik neki. Többször jött árpa már a szemén. A kislányom válogat, a zöldségeket csak krémlevesben eszi meg, gyümölcsöt meg szinte csak gyümölcsléként, a húsokat és a halat rendszerint kiköpdösi.
Ön szerint állhat felszívódási zavar a TSH, az FT3, a vérkép és az IgA eltérés mögött? Lehet valamilyen ásványi anyag, fehérje, vitamin hiánya? Lehet vérszegény? Természetesen megyünk vissza az új leletekkel az endokrinológiára, de az Ön véleményére addig is nagyon kíváncsi lennék. Előre is köszönöm!
2,5 éves a kislányom és 1 éve minden kontrollnál magas a TSH és az FT3 értéke. Előbbi 8-10 mIU/l között ingadozik (ref. tartomány 0,50-4,78 mIU/l) utóbbi 7-8 pmol/l között (ref. tartomány 3,8-6 pmol/l). Ezek mellett az RDW-SD értéke mindig alacsonyabb picit (jelenleg 35,6 fl, a ref. tartomány 37-54 fl), többször volt kicsit alacsonyabb a hematokrit értéke is (jelenleg 0,37 l/l, ref. tartomány 0,39-0,45 l/l). A neutrofil szám is épphogy a referenciatartomány alsó határa felett van. A vasa eddig jó volt, kalcium szintje is. Ezekkel az alacsony értékekkel eddig nem foglalkozott senki. Nem lehet ez pl vérszegénység?Vitamin szinteket (pl D-vitamin, B-vitamin) nem néztek, gyulladása, göbe, autoimmun betegsége, mellékvese eltérése a vizsgálatok alapján úgy néz ki nincsen. Jódpótlást kapott jódszint ellenőrzése nélkül, az első kontrollnál még kicsit lejjebb ment tőle a TSH, a másodiknál felugrott 1,5 egységet. Napi 1 csepp D-vitamint kap, valamint most télen egy kis C-vitamint. MR még nem volt és addig nem is szivesen hagynám őt elaltatni, amig az összes létező kapcsolódó,
"veszélymentesebb" vizsgálatot el nem végezték rajta. Cöliákia tesztjében volt egy eltérés, az IgA alacsonyabb lett: 0,2 g/L miközben 0,7 és 4 g/L között kellene lennie. Puffadást, hasmenést, székrekedést, gyakori kiütéseket (kivéve melegkiütés néha) nem tapasztaltunk eddig. Szinte születése óta tapinthatók a nyirokcsomói (lágyék, tarkó, nyak, fül mögötti rész), ezt a gyermekorvosunk nem találta kórosnak. Az egyik szeme alatt enyhén ödémás nagyon régóta, 3 szemész és 2 gyerekorvos látta, pontos okát senki nem tudja. Ez télen jobban, nyáron kevésbé látszik neki. Többször jött árpa már a szemén. A kislányom válogat, a zöldségeket csak krémlevesben eszi meg, gyümölcsöt meg szinte csak gyümölcsléként, a húsokat és a halat rendszerint kiköpdösi.
Ön szerint állhat felszívódási zavar a TSH, az FT3, a vérkép és az IgA eltérés mögött? Lehet valamilyen ásványi anyag, fehérje, vitamin hiánya? Lehet vérszegény? Természetesen megyünk vissza az új leletekkel az endokrinológiára, de az Ön véleményére addig is nagyon kíváncsi lennék. Előre is köszönöm!
Kedves Kérdező!
A leírt adatok nem elegendők biztos orvosi szakvélemény kialakításához. A pajzsmiriggyel az endokrinológus foglalkozik. Az alacsony IgA nem a cöliakiára vonatkozik, hanem az egész szervezet nyálkahártya immunitására, de ha ez az érték alacsony, akkor korlátozott a cöliakia szűrés eredményének értékelhetősége. A nyirokcsomók és vérképi értékek miatt érdemes egy hematológussal is konzultálni. Hogy van-e fehérje hiánya, az is a laborértékekből derülhetne ki, amit nem küldött meg (vagy el sem végezték).
Üdvözlettel:
A leírt adatok nem elegendők biztos orvosi szakvélemény kialakításához. A pajzsmiriggyel az endokrinológus foglalkozik. Az alacsony IgA nem a cöliakiára vonatkozik, hanem az egész szervezet nyálkahártya immunitására, de ha ez az érték alacsony, akkor korlátozott a cöliakia szűrés eredményének értékelhetősége. A nyirokcsomók és vérképi értékek miatt érdemes egy hematológussal is konzultálni. Hogy van-e fehérje hiánya, az is a laborértékekből derülhetne ki, amit nem küldött meg (vagy el sem végezték).
Üdvözlettel:
Dr. Hidvégi Edit
2023. 02. 24. 01:47
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}
