Kérdezz-felelek
Több vizsgálat jöhet szóba. Utalok a jelenleg ezen a honlapon általam közlés alatt álló PCOS cikkre.
Kérem olvassa el. Elérhetőség: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 12. 12:49
28 éves nő vagyok, gyermeket tervezünk. A következő problémával fordulok Önhöz. Néhány vizsgálaton már túl vagyok, ennek az eredményei a következők:
Glucose 4,5 mmol/L 3,8 - 6,0
60 perces glucose 9,5 mmol/L
120 perces glucose 5,1 mmol/L
Inzulin 5,8 mIU/L 3,0 - 25,0
TSH 1,710 mIU/L 0,400 - 4,500
FT4 16,10 pmol/L 11,50 - 22,70
FT3 4,95 pmol/L 3,50 - 6,50
FSH 25,0 IU/L
LH 14,2 IU/L
Ösztradiol 134,0 pmol/L
Tesztoszteron 1,08 nmol/L
60' inzulin 87 mIU/L
120' inzulin 67 MIU/L
A kérdésem az lenne, hogy a magas inzulin értékekkel összefügghet-e az FSH, LH magas értéke? (Az FSH, LH ösztradiol, tesztoszteron értékeknél nem volt feltüntetve referencia érték) Az endokrinológus 2*850 mg Meforalt írt fel, ezt el kezdtem szedni. Az endokrinológus és a nőgyógyász is a vizsgálat megismétlését kérte, gondolom a rossz FSH, LH értéke miatt. Egyébként 52 kg vagyok és 158 cm magas, hüvelyi uh-on nem találtak cisztákat, érésben lévő tüszőim vannak. Fogamzásgátlót szedtem 6,5 évig, amit valamivel több, mint egy éve hagytam abba. El vagyok keseredve a rossz értékeket látván, de bízom benne, hogy problémám orvosolható. A köv ciklus értékei gondolom többet mutatnak majd, arra gondoltam, ha azok az értékek meglesznek, személyesen is felkeresném Önt. Addig is várom válaszát.
Köszönettel : Bernadett
Gondolom az Önt kezelő orvosok kellő felvilágosítást adtak. Igy távolból a jelenleg is ezen a honlapon általam leíert cikkre utalok, ahol a választ megtalálhatja.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 11. 11:24
1,5 éves sikertelen próbálkozás után vérvizsgálaton kiderült, hogy bár a TSHm jó, de az anti TPO szintem 696.Erre kaptam Letrox tablettát.Közben a nőgyógyász javaslatára Femibiont szedek, de nem tudom, hogy ez jó ötlet e továbbra is szednem, hisz a pajzsmirigyemmel van gond és nem tudom a jód ilyenkor hasznos -e?
A kérdésem az lenne, hogy szedjem e tovább vagy keressek olyan vitamint amiben nincs jód? Válaszát előre is köszönöm:Fanni
Amennyiben a pajzsmirigybetegsége autoimmun eredetű, akkor a Femibion nem jó ötlet, mert jódot tartalmaz.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 11. 11:20
Tisztelt Doktor Úr!
Pajzsmirigy alulműködésemet 2009 januárjában fedezték fel. Nagyjából sikerült beállítani a napi adagomat. Augusztusban a TSH-m nagyon lecsökken, míg a T3 és T4 a felső határoknál voltak, s csodák csodájára teherbe estem.
A terhesség alatt néhányszor kellett emelni az adagot, így most is a 125-ös Euthyroxot szedem minden nap. Az Elevit itteni változatát szedem, amelyben jód is van, jódozott sóval főzök, és jódos ásványvizet is iszok, bár nem ízlik.
Január 22-én (23. hét) a nőgyógyászatra kerültem, mert méhösszehúzódásaim voltak, és vannak még most is, persze ritkábban a Partusisten gyógyszer mellett is.
Tanár vagyok, a munkahelyemen is vigyáznak rám, igaz, hogy lépcsőznöm kell a termemig, de úgy gondolom a terhesség nem betegség, ennyi belefér. Valóban nem erőltettem túl magamat. (A nőgyógyászom betegszabadságra utalt, annyi utasítással, hogy pihenjek minél többet.)
Az utolsó véreredményeimmel személy szerint nem vagyok megelégedve. Többször is felkerestem az orvosomat, de ő azt mondta, hogy minden rendben ezek az eredmények még jók.
Nálunk itt Vajdaságban a normális eredmény a T3-nál 4-8,3 pmol/l, a T4-nél 9-20 pmol/l, a Tsh-nál pedig 0,25-5,00 microIU/ml.
Az utolsó három eredményem a következő:
1: 2009.12.28. T3: 4,66, T4: 13,85, TSH: 2,59
2: 2010. 01.19. T3: 4,70, T4: 8,68, TSH: 1,22 Ez után kerültem kórházba, s reménykedtem, hogy ez az eredmény valami pillanatnyi állapot, és a következő jobb lesz.
3: 2010.02. 05. T3: 4,30, T4: 8,56, TSH: 0,79.
Az orvosom még ez után is azt mondta, hogy marad a 125-ös Euthyrox.
Sajnos a környékben más endokrinológus nincs, csak Újvidéken vagy Szabadkán, az én falumtól ezek a városok mind távol esnek.
Mit gondol ezekről az eredményekről? Összefüggésben van-e a kórházba kerülésemmel? Keressek másik orvost (mert az utolsó találkozásunk nem igazán kellemes hangulatban történt, ugyanis úgy gondolom szép lassan haladnak lefelé az értékeim)? Megindulhat ez magától felfelé is?
Mi a teendő a babával, miután megszületik a pajzsmirigy betegségem szempontjából? (mert úgy érzem a nőgyógyászaton, nem igazán tudnak mit kezdeni a problémámmal)
Előre köszönöm a válaszát...
Tisztelt Kérdező!
Köszönömöm írását különös tekintettel a Vajdaságra. A Duna TV-ben emlékezetes szereplésem során Ausztráliától Kanadáig is kerestek telefonon. Ez sokminden jelez, de főleg azt, hogy a pajzsmirigybetegek ellátásával igen sok baj van. Ezért fordultam az internethez, hogy az információk közvetlenül jussanak el a betegekhez (és egészségesekhez).
Mindenek előtt a következőket kívánom röviden leírni pontokba szedv:
- Tisztázni kellene a csökkent pajzsmirigybetegség okát autoimmun eredet?), mivel a szülés után fellángolhat.
- Kérem az anorganikus jódot ne használja
- A terhesség és a pajzsmirigybetegség kapcsolatát az USA-ba elmondtam és a www.csaladinet.hu -n is a betegekhez szóló ajánlást megtalálhatja
- Nem a TSH-t kell kezelni, hanem a beteget!
Bízom benne, hogy a gyermek teljesen egészséges lesz, az 5.ik napon kellene nála TSH vizsgálatot végeztetni.
Jó egészséget kívánok:
2004-ben pajzsmirigy göb miatt subtotalis resectio történt /struma diffusa macrofolliculare et thyreoiditis chr./ nálam. Napi 100 ug L-Thyroxint szedésével a hormonértékeim tökéletesek voltak. Jelenleg 11 hetes terhes vagyok, az endokrinológus orvos a 9. héten vért vett és az eredményem:
TSH 4,34 µIU/ml (0,35-4)
Free T4 1,19 ng/dL (0,89-1,76) lett.
Az orvos azt javasolta, hogy emeljem fel a gyógyszeradagomat 125 ug-ra.
A gyógyszert reggel veszem be, már a 100-as adagnál is kb. délig heves szívdobogásom volt, a pulzusom fekvő helyzetben is több mint 100. Olyan érzés, mint mikor túl sok volt a gyógyszeradag és le kellett csökkenteni.
Most még nagyobb dózist kell szednem, félek hogy még rosszabbul leszek.
Ön egyetért a lelet alapján a dózis emelésével? Okozhat-e valami károsodást a babánál az ingadozó hormonszint?
Válaszát előre is tisztelettel köszönöm.
Bettina
Nem a TSH értéket, hanem a beteget célszerű kezelni, ahogy ezen a honlapon már többször leírtam.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 09. 12:00
27 éves 2 gyerekes anyuka vagyok.A pajzsmirigy alulmüködésem 2008 juliusaban kezdödött.Ekkor szoptattam a kisebbik fiamat és szedtem mellé cerazette fogamzásgátlót is.Mikor kiderült,hgoy magas a tsh:6.900(juliusi érték) akkor elküldött a házi orvosom pajzsrendelésre.Házi orvosom mondta,hogy azonnal hagyjam abba a cerazettet és a szoptatást is.A gyogyszert egyböl abbahagytam de a szoptatast még nem mert a fiam 1hónapig még igényelte.
Elmentem 2hónappal késöbb hozzá mert csak akkorra kaptam idöpontot,ilyenkor is néztek egy tsh-t ekkor már 4.690(szeptemberi érték) volt az eredményem.Ekkor az orvos egyböl azt mondta,hogy életem végéig szedem az l-thrioxint.
Elkezdtem szedni 2008 novemberétöl,mentem 2009 januarba kontrollra,mindent rendben talalt,beállitotta a tsh-t a gyogyszer.Most januarban is voltam,csinalt uh-ot,tsh eredménye is jó volt.Azt mondta uh alapján az orvos,hogy nem is ugy néz ki,hogy alulmüködés lenne a baj de azert még idén szedjem a gyogyszert és jövöre ismét talalkozunk a kontrolon.
Leletet leirnám:Pm.normalis nagysagu szabalyos szerkezetü a vasc.átlagos.Kép immunthyreoditisre nem jellemző.Submandibuláris nyálmirigyek rendben.Jobb oldalon 12x6 mm reaktiv nyirokcsomo.Lenne szives értelmezni mit jelent?A szövet elhalását jelenti az alulmüködés vagy állando gyulladasban van ilyenkor akinek alulmüködik a pajzsmirigye?(ezt uh-on látni)
A doktor Úr szerette volna látni a hugom uh felvételét is,összehasonlitas képpen.
A hugomnak autoimmunin pajzsmirigy betegsege van már évek óta,anyukamnak tul müködött,nem kell egy ideje gyogyszert szednie,áprilisban megy kontrollra.
A triglicerid és a gamma-gt többszöröse a megengedettnek ,diétáznom kell,csak nem tudom,hogyan kezdjem el.
Ön szerint nem lett elkapkodva a pajzsmirigy gyogyszerezése?Gondolok itt arra,hogy szoptattam,le volt terhelve rendesen a szervezetem,a két fiam közötti kis idő is betehette a kaput vagy ennek semmi köze a pajzsmirigyhez?
Nagyon szépen köszönöm elöre is a segitségét!
Anyuci82
Az a sajátos helyzet, hogy az autoimmun pajzsmirigy örökletes halmozódása fordul elő családukban. A szülés(ek) után az autoimmun pajzsmirigygyulladás ki-kiújul és csökkent működéshez, a pajzsmirigy pusztulásához vezet.
Javaslatom részletes immun-endokrin kivizsgálás (családi vizsgálat?)
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 09. 07:41
Kétségbeesésemben fordulok Önhöz!
11 hetes kismama vagyok, de sajnos az első vérkép eredményem számomra sokkoló lett. Megemelkedett LDH(479), CRP(9,9) és a TSH értékem is 0, 227! Három doktornál voltam:az első azt mondta, hogy valószínű heptitis fertőzésem van, a második, aki a háziorvos, nem adott beutalót további vizsgálatokra, mert szerinte semmi bajom, a harmadik orvos pajzsmirigy alulműködést állapított meg!MOST AKKOR KINEK HIGYJEK? Előzményként:novemberben vakbélműtétem volt,minden előzetes tünet nélkül kezdődött és még aznap műtöttek, erre antibiotikumos kezelést, infúziót, és 14 napig tartó véralavadásgátlót kaptam..majd elkezdem szedni a FEMIBION 800 terhesvitamit, és dec 5én elvileg teherbe estem....hatással vannak ezek a dolgok a rossz vérképemre?
Válaszát várom és köszönöm!
1. A májfunkciós érték nem bizonytja a májgyulladást, az alkalmazott gyógyszerek következménye is lehet.
2. Az alacsonyabb TSH érték a terhesség ezen időszakában nem feltétlen kóros. Ne szedje Femibiont (mert jódot taratalmaz!). Ezt csak azok szedhetik, akiknek nincs pajzsmirigybetegségük.
Javaslom részletes immuno-enndokrin kivizgsálását:06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 08. 12:32
A megjelenés alatt lévő PCOS cikkben mindent leírtam. Endokrin, ill. immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 08. 11:40
Nagy dilemmában vagyok.
24 éves vagyok. Kb. 5 éve szedek szőrösödés miatt fogamzásgátlót kisebb nagyobb kihagyásokkal. Igazából a gyógyszer szedése közben is romlott mindig a helyzet. Viszont legutóbb (szeptemberben), amikor abbahagytam szerintem a gyógyszer szedése és abbahagyása miatt sokkal rosszabb lett a helyzet, mintha nem is szedtem volna. Ahol eddig még nem volt abnormális a dolog, ott az lett ez alatt a pár hét, hónap alatt. (pl. kézfej, felkar, hát, arc, és ami a legroszabb a fülem elején is besötétedett a fehér szőr). Megfogadtam, h többet nem szedek fogamzásgátlót, mert valamikor abba kell hagyni, és még egy ilyen hirtelen romlást nem szeretnék átélni. Ez az utolsó helyzet, amit még talán hosszú távon ép ésszel el bírok viselni, és kezelni. Így is magamat hibáztatom, h nem tartana itt a dolog, ha akkor máshogy döntök.
Viszont most voltam endokrinológusnál, aki azt mondta, h dönteni kell. Vagy fogamzásgátló vagy dexamethason (később biztos az utóbbi, mivel gyerekem azzal igen nehezen lenne. Vszínűleg így sem könnyen) Azt javasolta, h a foggátlót (ami soha nem használt, most pedig rontott a helyzeten) szedjem először egy fél évig aztán a dexamethasont. Abba biztos vagyok, h a foggátló nem használ, és ha lassabban is, de közben is romlani fog. De nagyon félek, h amikor abbahagyom mi lesz.
Kérdéseim:
- elfelejtettem megkérdezni az orvosomat, h. hogyan kezdjem egyébként el a foggátlót, ha nem menstruálok. Bármikor kezdhetem?
- h. ha esetleg rögtön elkezdem szedni a dexamethasont, miután abbahagyom valamikor a foggátlót, akkor elkerülhető lenne ez a dolog (a hirtelen romlás)? vagy hanyagoljam inkább a foggátlót, ha nem akarok még egy ilyen "maradandó élményt", és kezdjem a dexamethasonnal, úgyis később azt kell szednem?
(Volt Synachten-teszt és ez valami recesszíven öröklődő enzim defektus a mellékvesénél, és nem PCOS)
Köszönöm válaszát:
Timi
Valóban van enzimdefektus, amit dexamethasonnal lehet kezelni. Nem tudom millyen vizsgálatok alapján bizonyosodott ez be? A rendelkezésre álló adat azonban nem elég a végleges vélemény alkotásra.
Amennyiben valóban eznimdefektusa van, akkor a gyógyszer adása segítségére lesz.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 08. 07:55
Én egy 19 éves lány vagyok, s egy igen összetett problémával fordulok Önhöz.
Erős jobb oldali alhasi fájdalmam van, ami már 3 éve kínoz időszakosan, De talán kezdem az elején.
Már a menstruációm sem spontán jött meg.
11 éves koromtól kezdve volt folyásom másfél éven keresztül. Egy nőgyógyászt felkerestünk, ő egyből mandulaműtétet javasolt, hogy az lehet a gócpont a szervezetemben. A műtét megtörtént, a menstruációm megjött. Ennek már 6 éve, azonban a menzeszem rendszertelen, hol késik, heteket, hol siet. Volt, hogy fél évig nem jött meg. Emellett pedig általában sötétbarna, fekete színű, csak ritkán piros, a fájdalommal sem jár a legtöbb esetben.
Három évvel ezelőtt kezdődött a hasi fájdalom, számtalan orvoshoz elmentünk, nőgyógyászoknál, sebészeten is voltam már, feküdtem kórházban is kétszer egy hetet. Eredmény nem született.
2009 márciusában ismét kezdetét vette a hasfájás, a házi orvosom pedig, hogy a vakbélgyanút eloszlassuk, ultrahangot írt ki. Itt derült ki, hogy jobb oldalon petefészekcisztám van. Március 27-én laparoszkópiát hajtottak végre nálam, ahol kiderült, hogy sok kicsi ciszta volt egyben, melyek mérete összesen: 5,3 x 4,5 x 5,7.
Ezt követően a hasfájás egy félév múlva újra jelentkezett. Ekkor ismét ultrahangot kértünk, elváltozást nem mutatott.
A fájdalom időszakosan azóta újra és újra fellépett, ahogy most is.
Emellett természetesen van egyéb tünet is. Ilyen a már említett rendszertelen (és általam rendellenesnek ítélt) menstruáció, a zsíros haj és bőr (mindennapos ápolás mellett is), a pattanásos, aknés bőr, aminek mértéke a hasfájás jelentkezésével jelentősen fokozódik. Emellett állandó székletproblémáim vannak, állandó hasi puffadással társulva. Az állandó hangulatingadozást és a mellméretem csökkenését is szeretném még megemlíteni (hozzáteszem, hogy ez utóbbival soha nem voltam bőkezűen megáldva, de a 7 évvel ezelőtti fényképeket elnézve jóval nagyobbak voltak, s azóta még nőttem is, a súlyom is, legalábbis arányaiban). Mindezekkel természetesen voltam már orvosnál. Az aknékat kezelte már bőrgyógyász és kozmetikus is, csak nem múlik el, s egyre több van. A tüneteket egyesével mondtam már orvosoknak, volt, aki minden addigi tünetet megismerhetett, azonabn ők tanácstalanul álltak a kérdés előtt: Mi a bajom?
Köszönöm előre is a segítségét, remélem, Ön segítségemre lesz.
Köszönettel és üdvözlettel : Szilvia
Nagyon sajnálom, ami Önnel történt. Utalok ezen a honlapon már megjelent és megjelenés alatt álló a PCOS-ról szóló cikkekre, amelyekben részletes információt talál. Ezek alapján a diagnózis már adott, de lehet, hogy még kiegészítő vizsgálatok is szükaségese, s ezt követően lehet az oki kezelés elkezdeni. (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 08. 07:50
GLÜKOZ:6.6mmo ]/]
INZULIN:10.05mU/L
60PERCES:
GLÜKOZ:7.66mmo ]/]+
INZULIN:85.65mU/L++
120 PERCES:
GLÜKOZ:6.10mmo ]/]
INZULIN:65.31mU/L++
AZT SZERETNÉM MEGTUDNI,HOGY EZ MIT JELENT!NORMÁL CIKLUSOM VAN,A FOGI SZEDÉSE ELŐTT,NORMÁLIS PETEÉRÉS,NINCS SZŐRÖSÖDÉS,JÓ KÖZÉRZET.DE 2 VETÉLÉS,BÁR 8 ÉVE,ÉS TÜSZŐREPEDÉS HIÁNYA.MIT LEHETNE TENNI,HOGY TEHERBE ESSEK?!MIT KELL,HOGY MONDJON AZ ORVOSOM,HOGY TUDJAM,JÓ KEZEKBEN VAGYOK?!KÖSZÖNETTEL:ZSUZSI
Bizonyára jó kezekben van. Az eredményeinke megfelelően, egyéb körülményt, esetleg kísérő betegséget is mérlegelve, fogja kapni a kezelést.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 08. 07:45
Olyan kérdésem lenne, hogy voltam vérvételen és a TSH 14, a T3 , 5.1. T 4 rendben van de az also határon.
voltam scintigráfián... eredmény... A pajszmirígy jobb lebenye mérsékelten , a bal minimálisan nagyobb kb ( 5x2, ill, 4x1.5 vetületek) az isthmus jelentősen nem szélesebb az also polus több cmrel a jugulum felett volt detektálható. A jobb lebeny also és középső harmada határán egy kb 2 cm hosszu szakaszon az izotopfelvétel diffuse fokozott a pajzsmirígy többi részén normal jellegű, bár a bal oldalon az eloszlás kissé inhomogén..
TC -uptake 1.83% ( norm: 0.4-4%)
uh jav.. jobb oldali tulsulyu struma?
UH eredményem:A pajszmirigy mindkét lebenye normal nagyságú mindkét lebenye inhomogén fokozottan vascularizált.. 3 hó mulva kontroll jav...
Nos az anti TPO még folyamatban de felírtak letroxot, amit nem merek beszedni, ugyanis vékony vagyok, ideges nagyon , sokszor vacakol a szívem, és egyéb semmilyen hipotireozisos panaszom nincsen , és nem tudok endokrinologust. ha esetleg elmehetnékÖnhöz ill tudna segíteni, megköszönném..
jah 40 éves nő vagyok, a menstruáciom is rendben,,,
ha beszedem a letroxot félek hoigy bajomlesz tőle,
kérem szépen adjon nekem tanácsot
köszönettel Liza
Mindenek előtt kérem nyugodjon meg, a baját lehet gyógyítani.
Nem kell a laboratóriumi eredményektől félni, nem azokat, hanem a betegek kell kezelni.
Az egyes laboratóriumi értékek (TSH: egyénektől, napszaktól, gyógyszerektől stb egyaránt változnak!). Elérhetőségem: 06-30-631-9309
A meglévő panaszait, betegségét kellene kezelni.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 04. 12:12
Tisztelt Professzor Úr!
Évek óta pajzsmirigy alulműködéssel küzdök ,amire rendszeresen gyógyszert szedek. A mostani eredményeim a következők.TSH:9.28 , T4:15.97, T3.5.30 A kérdésem az lenne,hogy ezekkel az eredményekkel lehetséges-e a teherbeesés,mert már 1 éve probálozunk. Pajzsmirigy ambulanciára csak júniusra kaptam időpontot, ebben az esetben mik a teendők addig is? A Professzor Úr tart-e magánrendelést valahol,ahova hamarabb be lehetne jutni júniusnál.
Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel:Szilvia
Tisztelt Szilvia!
A kérdése alapvetően fontos. Először is azt kellene tudni, hogy mitől van (a feltevések szerint) csökkent pajzsmirigy működése. A terhesség és a pajzsmirigy hormonális és immunológiai része pedig már egy újabb problémakör.
Elérhetőseéges: 06-30-631-9309
Mellékelem az ebben a kérdésben a nemzetközi és hazai fórumokon összefoglaltakat:
Meddőség,, vetélés, koraszülés esetén gondoljunk pajzsmirigybetegségre!
A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztek összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat (1 ábra). Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2. A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5. A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12. A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajálja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Jó egészséget kívánok: tisztelettel:
A nyelvemen elég rég óta vannak foltok,ezek piros,fehér széllel körbevett foltok.Az utóbbi pár hónapban fájdalmas is lett!
Szájsebészeten felirtak valami ecsetelőt(Nistatin,bórax glicerin)valami ilyesmit tartalmazott,de ettől sem lett jobb!Az javasolta a szájsebész vizsgáltassam ki magam,mert esetleg anyagcserebetegség állhat a háttérben.Az kérdezném,hogy hová fordulhatnék ezzel a problémával?Endokrinológus tudna e segíteni,vagy máshová menjek?Tavaly történt egy gastroscópiás vizsgálatom gyomorfájdalom miatt,de nem találtak semmit!Válaszát előre is köszönöm!
A nyelv és az ízérzés, a gyomor és a pajzsmirigy összefüggésben levő betegségeket képezhetnek. Az egyik ilyen jellegzetes elváltozás a nyelven az un. Hunter glossitis.
Miután a tüneteket az immunológiai tényezők kapcsolják össze: immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.(Elérhetőség 06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 03. 07:47
A pajzsmirigy vizsgálatom eredményével kapcsolatban kérdezek Öntől:
TSH Supersens. meghat. 3.64 mIU/l
T4 12.3 pmol/l
T3 4.3 pmol/l
a-TG 118.6 IU/ml
a-TPO 176.2 IU/l (ez az értékem az előző vizsg.nál 276.3 volt)
Mit jelentenek az értékek, mert a ref. értékeknél a TSH, a-TG, a-TPO értékek magasabbak.
Az orvos véleményét nem kívánom leírni, de engem nagyon is érdekel, mivel rólam van szó!
Tudom, nagyon elfoglalt és sok kérdésre kell válaszolnia, de kérem, ha belefér, várom az Ön válaszát.
Tisztelettel és köszönettel.
Először, a laboratóriumi lelet em azonos a beteggel. Az egyes értékek referencia tartománya módszerektől, laboratóriumoktól függően változik.
Egy biztos, hogy a nemzetközi irodalomban a TSH értéke 0.5 és 2.4 között van (hozzá kell tenni, hogy e fölött és alatt is van egy "szürke" zóna.
Egyébként az u.n. normál értékek egyéneként is eltérőek lehetnek (ezt az irodalomban úgy nevezzük, hogy más a "set point"!).
Az anti-Tg szint attól is függ, hogy a Tg szint mennyi (ezt nem mérték).
Az eredményei alapján autoimmun thyreoiditis lehetősége vetúődik fel.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 03. 07:36
A pajzsmirigy vizsgálatom eredményei a következők voltak tavaly januárban:
sTSH: 2.150
ft4: 12.0
ft3: 2.6
Idén januárban pedig:
sTSH: 4.26
ft4: 14.0
ft3: 3.5
Véleményemszerint az eredményeim romlottak, de nem tudom, hogy mit jelentenek. Euthyrox 50ug kell szednem napi egyet. Ön szerint ez megfelelő kezelés vagy változtatni kellene? Ezek az eredmények ha romlanak akkor ez most alul vagy felül működésre utal?
Tisztelettel:
Miként ezen a honlapon többször is írtam: "nem a leleteket, a beteget célszerű gyógyítani!".
A laboratóriumi leletek sok ok miatt térhetnek el. Tisztázni kell a betegség okát (miért van csökkent működés?)
ENNEK BIRTOKÁBAN JAVASOLHATOK GYÓGYSZERT Jó egészsgéget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 01. 13:09
32 éves túlsúllyal rendelkező PCOS-ban és enyhe pajzsmirigy alulműködésben szenvedő nő vagyok. Jelenleg endokrinológus által beállított gyógyszereket szedek 3*1000 mg meforal, 1*100 mg letrox. Kérdésem az lenne, hogy hallottam egy új gyógyszerről a neve EUCREAS, amivel talán jobban kezelhető ez a betegség, valamint gyorsabb javulás érhető el vele. Azt olvastam, hogy hasonló, mint az avandamet csak annak egyik mellékhatása a hízás. A doktorom azért nem javasolta anak szedését egy évvel ezelőtt. Konzultációra csak márciusban megyek és azért szeretném Öntől megkérdezni, hogy mi a véleémnye az új gyógyszerrőól, valóban jobb-e mint a meforal?
Válaszát előre is köszönnöm!
Beáta
Az Eucreas nevű gyógyszert alkalmazzuk, de hatása az Ön eseténben nem feltétlen jobb.
Tisztázni kellene a betegségének endokrinológiai hátterét. Inzulinrezisztencia? stb Pajzsmirigy gyulladás?
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 01. 13:06
35 éves nő vagyok. 4 hónapja derült ki, hogy pajzsmirigy túlműködésem van. Izotóp vizsgálat is megerősítette. A nyakamon iszonyatosan nagy dudor van.. Metothyrin tablettát és Huma Pronol-t szedek. A Metothyrint már csak napi egy szemmel kell szednem. Havonta járok vérvételre és az orvosom ez alapján állítja be a következő "dózist".
A hajam 2 hete iszonyatosan elkezdett hullani. Diffúz jellegű, ahogy utána olvastam.
Kérdésem lenne Önhöz Tisztelt Doktor Úr!
A Metothyrin mellékhatásaként lehet mondani a hajhullást? Kezdek félni, hogy ez a készítmény teszi tönkre a hajam.. :( Elvagyok keseredve, mert, ha így folytatódik, akkor 2 hét múlva már hajam sem lesz :(
Mai nap vásároltam Cink tablettát, és Vas készítményt. Próbálok én magam is tenni, hogy megálljon ez a szörnyű folyamat.
Február 1-én megyek ismét vérvételre.
Tud valamilyen másik gyógyszert tanácsolni a Metothyrin helyett?? Propicil? Megfelelő lenne szintén a pajzsmirigy betegségemre? Hallott Ön hasonló panaszt a Propicil készítményről?
Köszönöm megtisztelő válaszát.
Üdvözlettel: Júlia
Először is tisztázni kellene, hogy a pajzsmirigy túlműködése autoimmun eredetű-e?
Az autoimun betegségekhez (miként erről ezen a honlapon is sokat írtam) gyakran társul hajhullás a Metothyrintől függetlenö.
Tehát tisztázni kellene a betegség természetét, miért termel sok hormont a pajzsmirigy?
Kezelés (oki!) ennek birtokában tanácsos.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 01. 12:55
40 éves vagyok, két sikertelen IVF után. A második lombikból, jelenleg két fagyasztott embrióm vár beültetésre. Tavaly novemberben IR-t találtak a következő eredményekkel: éhomi inzulin 7,13 cukor 4,42,
120 percnél inzulin 54,83, cukor 2,84. Azóta napi 2x1 Merckformin XR 500-at szedek, diéta mellett.
Januári kontrollon csak éhomi értékekeket néztek: Vércukor: 5,12, Inzulin: 7,33, Thyreoidea-peroxidáz AAT 7,11 és TSH: 3,530 Ezekkel az értékkel visszaküldtek a lombikközpontba a fagyasztott embriók beültetésére, folyamatos Merckformin szedése mellett. Kérdésem az lenne, hogy a magas TSH szint (egy éve még a TSH 2,2 volt) nem akadályozza-e az embrió megtapadását, mert olvastam hogy 2,5 TSH felett ritka a beágyazódás. Javasolná-e Ön most a beültetést?
Válaszát köszönöm.
Bernadett
Igen, miképpen erről akérdésről az elmúlt évben sokat írtam ezen a onlapon is, a pajzsmirigybetegség már a foganatatás előtt kezelendő.
Jó egészsgéet kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 01. 12:50
Két éve kimaradozott menstruációval kerestem fel a nőgyógyászomat,megállapította hogy nem vagyok terhes,nézett hormonszintet és ultrahangot is készített,megállapította h. PCOS-em van,elmentem belgyógyászhoz,aki felírt egy Metfogamma nevű gyógyszert,amit kb.2-3 hónapig szedtem és rendeződött a menstruációm.Közben pajzsmirigyre is vizsgáltak az rendben volt,aztán nem sokára sikeresen terhes lettem és ma már egy fél éves egészséges kislányom van.
Kérdésem hogy atovábbiakban mire számíthatok,visszatérhet ez a dolog?Most nincs menstruációm ,még szoptatom a kislányomat.Mit javasol?
Válaszát köszönöm.
Virág
Miképpen ezen a honlapon erről a kérdésrő részletesen írtam (és folyamatosan közlik), ilyen esetben részletes endokrin vizsgálat szükséges és ez dönti el a további kezelés kérdését.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2010. 02. 01. 12:40
.jpg)
.jpg){kind=small}
