|
Kérdezz-felelek
Pajzsmirigy műtött vagyok, egy újjnyi pm.-em maradt meg, Letrox50-et szedek 1 tbl.-át.
Autoimmun thyreodotis kezdődő remissioban, az utolsó ambuláns lapomon, november 7-én voltam Önnél és 05.07-én kell mennem ismét.
Ott a B.ZS.- laborba levett vérértékekben eltérés még az
ANTI-TPO 11,81 és ANTI-Thyroglobulin 7,80-nál van,
de már kevesebb mint 5 hónappal ez előttiben.
Kérdésem az lenne, hogy addig milyen vizsgálatot csináltassak meg a körúti laborba és már úgy menjek a kontrollra.
Ami aggaszt az a gyomor problémám, mert van egy refluxom és bár iszom az orbánc, citromfű, körömvirág, Tafedim teát, ha nem is napi rendszerességgel a Salvus vizet fröccsnek, egyre rosszabb. Már alig eszem, fogytam is és félelem van rajtam, mert álltalában ha lefekszem annak ellenére, hogy felpolcolom a párnámat mégis elindul egy olyan lüktető, ugráló érzés a gyomromban, belekben,ami roppant kellemetlen,... a pulzusom kihagy , nagy dobbanások kísérik, ezt mutatja a vérnyomásmérő is, de a ritmus zavart is jelzi.
Egy ilyen állapot után EKG-t csináltak, már akkor nem volt rajtam ez a tünet, a doktornő szerint ez valami vegetatív tünet lehet. Utána kerestem a neten (mert háziorvosom sem tudja mi lehet ez) és egy szintén ezzel küszködő beteg feltett kérdésére válaszolt egy gasztroenterológus, hogy:
".... A reflux okozta reflexes szívproblémát linked anginának nevezzük, ezt azt jelenti, hogy a savas reflux vaso-vagalis reflexen át átmeneti koronária-szükületet hoz létre, típusos mellkasi fájdalommal, adott esetben EKG-eltérésekkel is. A vágusz-reflex inkább csökkenti a frekvenciát.
Vagus hatásra az AV-vezetési idő megnyúlik, aminek a hátterében a specifikus ACh-K+-csatornák hyperpolarizáló hatása áll. Extrém vagus tónus akár teljes vezetési blokkot is eredményezhet.
Ritmuszavar kezelésére akkor van szükség, ha ez a páciensnek panaszokat okoz. A panaszok igen változatosak lehetnek. A szívdobogás-érzéstől akár az eszméletvesztésig is terjedhetnek a tünetek. De pajzsmirigy rendellenesség is okozhatja....."
Most mennyiben lehet oka a pajzsmirigy?...pánikolok szépen, vérnyomásom általában 107-120 között mozog, a pulzusom pedig 64-66 általában. Már ott tartok, hogy ebéd előtt beveszek egy Frontint és estefelé is,... kb. 4 óra után már nem eszem, hogy ne ugráljon a bolygóideg, de nem mindig hatásos ez sem. Meditálni is szoktam és van, hogy e közben is megjelenik ez a dobogás.
Tisztelettel köszönöm válaszát, B.Éva
.,
Nagyon sajnálom, hogy refluxos panaszai még nem rendeződtek. Sajnálatos módon az autoimmun szervi betegségek gyakran társulnak egymással, így a pajzsmirigy gyulladása a gyomorgyulladással.Az autoimmuneredetű pajzsmirigybetegségek (ha kiderül ennek fennállása!), gyakran társulnak más kórképpel. Ezek felhívják a kezelő orvos figyelmét arra, hogy a pajzsmirigybetegség mellett más autoimmun kórkép is jelen lehet. Az egyik, gyakori betegség, a mellékvese gyulladása. Ezt e betegséget Addison kórnak hívja a szakirodalom és előfordulhat önmagában, de a leggyakrabban más betegséghez társul. A csökkent hormontermelése életveszélyes krízist eredményezhet, miként ez az ifjú beteggel is történt. Hasonló betegségben több államférfi (fenti képen J.F. Kennedy) és közismert színész is szenvedett, ill. szenved. Az ún. „kubai válság idején” Kennedy betegsége, amelyet akkor még kevésbé jól tudtak kezelni - majdnem az egész világot háborús válságba sodorta. Kennedy Addison kórját és pajzsmirigy autoimmun gyulladását 1947–ben diagnosztizálták és 36 alkalommal kezelték kórházban.. A kórtörténete alapján Kennedy már ezt megelőzően is szenvedett tünetei alapján ebben a betegségben és az orvosok azt véleményezték, hogy 1 éven belül meghal ebben a betegségben. Végül is – miként azt tudjuk - merénylet áldozata lett 1963-ban.
Nagyon fontos kitérnem arra, hogy a csökkent mellékvese működés már korábban is fennállhatott, azonban a tiroxin kezelés elkezdése hirtelen váltotta ki a kritikus állapotot. Ezért is lényeges, hogy ne az a séma (protokoll!) működjön, azaz „emelkedett TSH, tehát automatikusan pajzsmirigyhormon kezelés szükséges”, anélkül, hogy a kiváltó okokat és a kísérő betegségeket megvizsgálnák, ill. szükség szerint kezelnénk.
A pajzsmirigy kezelése előtt mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?)
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában. Tudom, hogy ez a mechanikussá, „ún. protokollokká” alakult orvoslásban gyakran „elsikkad”, pedig erre gondolni valóban nem pénzkérdés!
Az alábbi vizsgálatokat javaslom: anti-TPO, TSH, FT4,gyomor nyálkahátya elleni antitest, IgG1,IgG2,IgG3, IgG4.
A pánik tünetei miatt a Frontin rendszeres szedését javaslom a kontroll vizsgálatig.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: