|
Kérdezz-felelek
Az elmúlt időszakban különböző pajzsmirigy működését meghatározó vizsgálatokon estem át.
Ultrahang vizsgálat:Pajzsmirigy lebenyei mérsékelten nagyobbak,kifejezett inhomogén szerkezetűek, érdúsak.
Vizsgált régióban kóros, megnagyobbodott nyirokcsomó nem található. Vélemény: Morbus Hasimoto irányában további kivizsgálás javasolt.
Pajzsmirigy izotópos vizsgálata:A pm. normális nagyságú, alsó pólusa a jogulomot nem éri el. A lebenyek aktivitása kissé egyenletlen, a jobb lebeny a balnál diffúzan enyhén fokozottabb aktivitásfelvételt mutat. Egyértelműen elkülönülő terület nem látható.
Vérmintából értékmeghatározás: TSH:1.882 mU/L , T3: 4.23 pmol/L, T4: 13.45 pmol/L, ATPO: 314.70U/mL, 25OH D3 vitamin: 13.7ng/mL
Tünetek: rendkívül száraz, viszkető bőr, teljesen elvékonyodott haj,töredező körmök, felfogó képesség, memória romlása, folyamatos beszéd közben mintha törölnék a memóriámat és nem tudom hogyan akartam folytatni mondanivalómat. Borzasztó kínos tud lenni. Gyakori lábgörcs, mely magnézium szedése után nem javult , de most kalciumot szedek és mintha ritkultak volna a görcsök. Hirtelen hízás, 57-ről, 67-re. Több évre visszamenőleg általános kivizsgálások alkalmával mindig normálisnál magasabb koleszterin, és vérzsír szint. Vas szint sok esetben alacsony, most is pótlásra szorulok.
Fiatal korban rendszertelen havi ciklus, mely a többszörös vaskúrák után rendeződött. Azóta erre mindig figyelek.
Felnőtt koromban kiszedték a mandulám mert állandóan gyulladásban volt. Nem tudom genetikus vagy tünet a vékony hangom. A tejcukrot egyáltalán nem tudom emészteni, és jelenleg azt tapasztalom, hogy a répacukorral és egyéb cukrokkal is gondjaim vannak. Emiatt szinte állandóan felfúvódom, és hasmenésem van. Próbálom elhagyni a cukrokat, de nagyon nehéz. Nem kell itt gondolni mértéktelen zabálásokra, már egy szelet nápolyi is galibát tud okozni.
A diagnózis: autoimmun pajzsmirigy betegség, jelenleg kezelést nem igényel,félévente, évente megnézetni. Szedjek vasat, alacsony D3 vitamin szintet D3 vitamin szedésével pótolni. A hajamat nézessem meg olyan helyen, ahol ilyen elemző vizsgálatot végeznek. Ennek utána néztem: D3, K vitamin plusz kalcium komplesz talán jó lesz. Olvastam a K vitamin szabályozza, hogy hova épüljön be a kalcium. Ezt is nekem kellett kikerezsgélnem.
Kérdésem: ez így rendben van? Ön hogyan látja, fogadjam el az utasítást. Őszintén, nekem hiányérzetem van. Nem látom azt, hogy meglévő tüneteim, az adott utasítások mellett megszünnének.
Tisztelettel: B.Csné
Teljes mértékben egyetértek Önnel.A csökkent működés oka az, hogy a pajzsmirigy hormonjainak mennyisége a szükségesnél kevesebb. Ez a szervezet egészének, minden szervének zavarához vezet. A legfontosabb tüneteket az alábbi táblázat tartalmazza.
Tünetek-jelek:
Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
Depresszióra hajlam
Hízás, csökkent étkezés mellett
Rekedtség
Végtagokban zsibbadásérzés
Száraz, viszkető hideg, megvastagodott bőr
Székrekedés
Halláscsökkenés
Szemhéj körüli duzzanat (ödéma)
Menstruációs zavarok, terméketlenség
Csökkent libidó (nemi vágy)
Lassú szívműködés
Ismert, hogy a pajzsmirigy „igazi” hormonja a T3 (trijódtironin), amely 100-szor erősebb hatást fejt ki, mint az elő-hormonnak tekinthető T4 (tiroxin). Az enzimek (fehérjék), a dejodinázok (D1 és D2 enzimek) hatására képződik az aktív T3 és a biológiai hatással nem rendelkező ún. reverz T3 (rT). Ráadásul az egyes szervekben az enzimek mennyisége eltérő lehet, ezért az aktív T3 mennyisége is különböző . Könnyen belátható, hogy a T3 a tulajdonképpeni gyógyszer, amelynek feladata a fenti tünetek megszüntetése. A TSH és a T4 tehát közel normális lehet, mégis a betegnek T3 hiánya van, mert nem képződött a szövetekben elegendő ebből a hormonból. Az esetek egy részében nincs is különösebb probléma, mert a szervezetben található enzimek megfelelő mennyiségű T3 képzését biztosítják. A gond az, hogy az enzim aktivitása nem mindig megfelelő és nem mindenkinél egyforma (!), ezért a fenti tünetek még akkor sem szűnnek meg, ha több T4-t kap a beteg. Ezekben az esetekben ugyanis nem képződik a kívánt mennyiségű T3, amely képes bejutni a megfelelő szervekbe.
Miért fontos ezt tudni?
Sokan csodálkozva fogadják és kérdezik, hogy a T4 (tehát a tiroxin) miért okoz olyan eltérő hatásokat, tüneteket. Egyeseknek a T4 szívdobogást, másoknak jelentős fogyást, hasmenést okoz. A titok nyitja a fenti enzimekben keresendő. Mi a vérben határozzuk meg a T4 szintjét, pedig a dejodináz-1.- és 2.-től függő aktív T3 a szövetekben képződik (pl. a szívben), ezért sem lehet egyértelműen következtetni a T4 szintből a T3-ra. Tehát a T4 adása esetén – amennyiben a beteg dejodináz-1. és 2. szintje alacsony, akkor a bevitt T4-ből (pl. Letrox) képződött aktív T3 mennyisége lényegesen kevesebb, ezért az a látszat mintha a gyógyszer nem hatna. Napjainkban ez a kérdés ismét rendkívül aktuális és egyre többen javasolják a T4 helyett olyan gyógyszer(ek) alkalmazását, amelyek a T3 és T4 kívánt keverékét tartalmazzák.
Ez annál is inkább indokolt, mert az alábbi tünetek T4-gyel nehezen, ill. nem teljes mértékben befolyásolhatók:
• Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
• Depresszióra hajlam
• Hízás, csökkent étkezés mellett
• Menstruációs zavarok, terméketlenség
• Végtagokban zsibbadásérzés
Hogyan lehet segíteni?
A gyógyszerek egész skálája ismert, melyek közül az összetétel alapján a kezelő orvos a beteg tünetei és laboratóriumi leletei alapján válogathat . Fontos azonban tudni, hogy a kezeléshez szükséges a T3 és a T4 szinteknek , ill. a T4/T3 aránynak a vérben történő meghatározása, mert a TSH önmagában nem elegendő.
A cél tehát nem egyetlen laboratóriumi adat (pl. a TSH) „beállítása”, hanem a komplex kezeléssel a betegek életminőségének javítása és lehetőség szerinti teljes helyreállítása.
További vizsgálatokak javaslok, jó egészséget kívánok, tisztelettel: