|
|
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!
30éves 9 hónapos kisfiú anyukája vagyok, néhány hete diagnosztizáltak nálam krónikus pajzsmirigygyulladást, a hormon vizsgálat eredmények jelentős alulműködést mutattak ki, (TSH érték 140 feletti volt) azóta L-Thyroxyn100-ból szedek napi 1 szemet. A hajhullás, fáradság, száraz bőr, anyagcsere problémák mellett, hirtelen éjszakai rosszulléttel kezdődött a problémám, de az általános vérvétel, ekg nem mutatott ki semmilyen problémát, pszihésnek vélték, a pszichiáter megállapított szülés utáni depressziót, és szorongásos pánik betegséget is, és mivel 2 nappal később derült ki a pajzsmirigy probléma, abban állapodtunk meg, hogy csak az L-Thyroxyn100-at szedem, mert ha a pajzsmirigy problémám rendbe jön, elmúlnak a tüneteim, mert valószínűleg ez okoz minden panaszt. (antidepresszánst és szorongásgátlót nem kezdtem el szedni, akkor még szoptattam, azért sem nagyon javasolták őket) Viszont az éjszakai rosszullétek még mindig előfordulnak, sőt már nappal is előfordult közvetlenül ébredés után, légszomj, bal oldali kéz zsibbadás, izzadás, és mindjárt elájulok érzés, ezt követően remegés. (ilyenkor mindig eszem picit, járkálok, és nagy nehezen elmúlik) Illetve a torkom is mindig nagyon megfájdul reggelre, valahogy olyan szűknek érzem. Azt szeretném kérdezni, hogy a Professzor Úr szerint elképzelhető, hogy ezeket a rosszulléteket is a pajzsmirigy probléma okozza? Ha igen mikorra várható, hogy megszűnnek? Esetleg javasol-e Professzor Úr bármilyen kivizsgálást az éjjeli rosszullétek miatt? Én nagyon valósnak érzem őket, és nem pszichésnek, de a vérnyomásom mégis normális a rosszulléteket követően.(többször vizsgáltak meg utána, de nem találtak semmit) Nagyon aggasztanak ezek a rosszullétek, konkrétan az Addison-kórtól tartok.Illetve nem tudom lehet-e összefüggés, de a lábszáramon kisebb foltok jelennek meg egy ideje, olyan mintha beütöttem volna, pedig nem, illetve a bal szememmel egyre erősebben látok egy pontot, ami állandóan a látóteremben van, egy kis pigment foltot, bár ez már régóta megvan, de mostanában érzékelem újra erősebben. Előre is köszönöm megtisztelő válaszát! Egy aggódó anyuka
30éves 9 hónapos kisfiú anyukája vagyok, néhány hete diagnosztizáltak nálam krónikus pajzsmirigygyulladást, a hormon vizsgálat eredmények jelentős alulműködést mutattak ki, (TSH érték 140 feletti volt) azóta L-Thyroxyn100-ból szedek napi 1 szemet. A hajhullás, fáradság, száraz bőr, anyagcsere problémák mellett, hirtelen éjszakai rosszulléttel kezdődött a problémám, de az általános vérvétel, ekg nem mutatott ki semmilyen problémát, pszihésnek vélték, a pszichiáter megállapított szülés utáni depressziót, és szorongásos pánik betegséget is, és mivel 2 nappal később derült ki a pajzsmirigy probléma, abban állapodtunk meg, hogy csak az L-Thyroxyn100-at szedem, mert ha a pajzsmirigy problémám rendbe jön, elmúlnak a tüneteim, mert valószínűleg ez okoz minden panaszt. (antidepresszánst és szorongásgátlót nem kezdtem el szedni, akkor még szoptattam, azért sem nagyon javasolták őket) Viszont az éjszakai rosszullétek még mindig előfordulnak, sőt már nappal is előfordult közvetlenül ébredés után, légszomj, bal oldali kéz zsibbadás, izzadás, és mindjárt elájulok érzés, ezt követően remegés. (ilyenkor mindig eszem picit, járkálok, és nagy nehezen elmúlik) Illetve a torkom is mindig nagyon megfájdul reggelre, valahogy olyan szűknek érzem. Azt szeretném kérdezni, hogy a Professzor Úr szerint elképzelhető, hogy ezeket a rosszulléteket is a pajzsmirigy probléma okozza? Ha igen mikorra várható, hogy megszűnnek? Esetleg javasol-e Professzor Úr bármilyen kivizsgálást az éjjeli rosszullétek miatt? Én nagyon valósnak érzem őket, és nem pszichésnek, de a vérnyomásom mégis normális a rosszulléteket követően.(többször vizsgáltak meg utána, de nem találtak semmit) Nagyon aggasztanak ezek a rosszullétek, konkrétan az Addison-kórtól tartok.Illetve nem tudom lehet-e összefüggés, de a lábszáramon kisebb foltok jelennek meg egy ideje, olyan mintha beütöttem volna, pedig nem, illetve a bal szememmel egyre erősebben látok egy pontot, ami állandóan a látóteremben van, egy kis pigment foltot, bár ez már régóta megvan, de mostanában érzékelem újra erősebben. Előre is köszönöm megtisztelő válaszát! Egy aggódó anyuka
Tisztelt Egy aggódó anyuka!
Sajnos története nagyon tipikus és azért írok részletesebben, mert reményeim szerint ezzel Önnek és másoknak is segíthetek.
• A legvalószínűbb, hogy Önnek a szülés utáni, ún. „post-partum” pajzsmirigygyulladása zajlott, ill. zajlik le, ezt támasztják alá a szépen, pontosan leírt tünetek. Ez a betegség a szülések 17-20%-ban kialakul, de sajnos ritkán diagnosztizálják. A lényeg: megfelelő immuno-endokrin kivizsgálás után a betegség kezelhető és a szoptatást nem kell abbahagynia! Mi is ez a betegség? Ez az u.n. post-partum thyreoiditis (PPT) a szülést követő 3-12 hónap múlva alakulhat ki a szülések 3-1 %-ban! A PPT népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség is gyakran “rejtve” marad és valami egészen más betegséggel “kezelik” a kismamát. Melyek ezek a legfontosabb jelek, tünetek? A pajzsmirgy megduzzadása (strúma, golyva), az erős szívdobogás, fulladás érzése, nagyfokú (ok nélküli kimerültség), jelentős hízás. A betegséget már a Mátyás király korából származó könyvekben is ábrázolták, de csak az utóbbi időben vált ismertté és kezelhetővé.
• A pajzsmirigy rendellenes működése nem csak a gyermekvállalást nehezíti meg, de szülést követően is kialakulhat, különösen fiús anyák esetében. Korábban már kimutatták, hogy azokban az anyákban akik fiú magzatot hoztak a világra, lényegesen gyakrabban alakul ki pajzsmirigybetegség, gyulladás. Ennek okát sokáig nem tudtuk. A legújabb vizsgálatok azonban egyértelmű választ adtak erre a kérdésre. Azt már régebben is tudtuk, hogy a magzati sejtek átjutnak a méhlepényen és kimutathatók a vérben. Azt azonban csak a legutóbbi vizsgálatok igazolták, hogy a magzati sejtek nemcsak átjutnak, hanem örökítő anyaguk, kromoszómájuk még 27 évvel a szülés után is kimutatható az anya szöveteiben. A fiú gyermekek nemét az Y kromoszóma határozza meg. A fiú magzatból származó Y kromoszóma detektálható az anya pajzsmirigyének szövetében. Az ábrán látható nyillal jelzett piros pont az anyai pajzsmirigyében kimutatott Y kromoszómát jelzi. Mi ennek a jelentősége? A magzati eredetű sejtek ugyanis beépülnek a pajzsmirigybe és több évtizeddel a szülést követően is kimutathatók és un. “mikrokimerizmust” hoznak létre. Ezzel agy a szervátültetéseknél megfigyelt kilökődési reakcióhoz hasonló elváltozást, gyulladást tudnak kiváltani. A jelenség klinikai jelentősége, hogy azok a mamák, akinek fiú gyermekük van, ráadásul a családban pajzsmirigybetegség is előfordul feltétlenül gondoljanak arra, hogy gyulladásos (“autoimmun”) pajzsmirigybetegségük alakulhat ki, különösen akkor, ha környezeti tényezők (stresszes életmód, szelén hiány, túl nagy mennyiségű jód bevitele, vírusos fertőzések) is fennállnak.
• A rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! Figyelembe kell venni a következőket:
o Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
o a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
o a beteg lakóhelyének jódellátottságát
o a beteg nemét
o az évszakot
o napszakot
o a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
o az alkalmazott gyógyszereket!
o a vizsgálati módszereket
o az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
o felszívódási viszonyokat
o TSH elleni antitest jelenlétét
Összegezve: lehet segíteni a megfelelő immuno-endokrin kivizsgálás után oki kezeléssel (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Sajnos története nagyon tipikus és azért írok részletesebben, mert reményeim szerint ezzel Önnek és másoknak is segíthetek.
• A legvalószínűbb, hogy Önnek a szülés utáni, ún. „post-partum” pajzsmirigygyulladása zajlott, ill. zajlik le, ezt támasztják alá a szépen, pontosan leírt tünetek. Ez a betegség a szülések 17-20%-ban kialakul, de sajnos ritkán diagnosztizálják. A lényeg: megfelelő immuno-endokrin kivizsgálás után a betegség kezelhető és a szoptatást nem kell abbahagynia! Mi is ez a betegség? Ez az u.n. post-partum thyreoiditis (PPT) a szülést követő 3-12 hónap múlva alakulhat ki a szülések 3-1 %-ban! A PPT népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség is gyakran “rejtve” marad és valami egészen más betegséggel “kezelik” a kismamát. Melyek ezek a legfontosabb jelek, tünetek? A pajzsmirgy megduzzadása (strúma, golyva), az erős szívdobogás, fulladás érzése, nagyfokú (ok nélküli kimerültség), jelentős hízás. A betegséget már a Mátyás király korából származó könyvekben is ábrázolták, de csak az utóbbi időben vált ismertté és kezelhetővé.
• A pajzsmirigy rendellenes működése nem csak a gyermekvállalást nehezíti meg, de szülést követően is kialakulhat, különösen fiús anyák esetében. Korábban már kimutatták, hogy azokban az anyákban akik fiú magzatot hoztak a világra, lényegesen gyakrabban alakul ki pajzsmirigybetegség, gyulladás. Ennek okát sokáig nem tudtuk. A legújabb vizsgálatok azonban egyértelmű választ adtak erre a kérdésre. Azt már régebben is tudtuk, hogy a magzati sejtek átjutnak a méhlepényen és kimutathatók a vérben. Azt azonban csak a legutóbbi vizsgálatok igazolták, hogy a magzati sejtek nemcsak átjutnak, hanem örökítő anyaguk, kromoszómájuk még 27 évvel a szülés után is kimutatható az anya szöveteiben. A fiú gyermekek nemét az Y kromoszóma határozza meg. A fiú magzatból származó Y kromoszóma detektálható az anya pajzsmirigyének szövetében. Az ábrán látható nyillal jelzett piros pont az anyai pajzsmirigyében kimutatott Y kromoszómát jelzi. Mi ennek a jelentősége? A magzati eredetű sejtek ugyanis beépülnek a pajzsmirigybe és több évtizeddel a szülést követően is kimutathatók és un. “mikrokimerizmust” hoznak létre. Ezzel agy a szervátültetéseknél megfigyelt kilökődési reakcióhoz hasonló elváltozást, gyulladást tudnak kiváltani. A jelenség klinikai jelentősége, hogy azok a mamák, akinek fiú gyermekük van, ráadásul a családban pajzsmirigybetegség is előfordul feltétlenül gondoljanak arra, hogy gyulladásos (“autoimmun”) pajzsmirigybetegségük alakulhat ki, különösen akkor, ha környezeti tényezők (stresszes életmód, szelén hiány, túl nagy mennyiségű jód bevitele, vírusos fertőzések) is fennállnak.
• A rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! Figyelembe kell venni a következőket:
o Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
o a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
o a beteg lakóhelyének jódellátottságát
o a beteg nemét
o az évszakot
o napszakot
o a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
o az alkalmazott gyógyszereket!
o a vizsgálati módszereket
o az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
o felszívódási viszonyokat
o TSH elleni antitest jelenlétét
Összegezve: lehet segíteni a megfelelő immuno-endokrin kivizsgálás után oki kezeléssel (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2014. 06. 07. 17:28
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}
