|
Kérdezz-felelek
Már másfél éve Németországban élek. Tavaly októberben voltam először a házorvosnál, mert nagyon nagyfokú idegesség tört rám. Akkor kaptam nyugtatót, nem lett jobb. Említettem a doktornőnek, hogy apukámnak pajzsmirigy göbösödése van, és nekem is megnőtt a nyakam az utóbbi időben. Elküldtem radiológiára, ott bebizonyosodott, hogy mindkét oldalon több göb is van, a legnagyobb 3,2 cm. Tavaly volt egy megszakadt terhességem, onnantól erősödtek a panaszaim is. Érdekes módon se a TSH, se a T3, T4 értékem nem rossz. A göbök hideg göbök mind, amire azt mondták a kórházban, hogy jódizotópra nem reagálnak. Ki kell venni az egészet, mert a hideg göb gyakran rosszindulatuvá fajul el - mondta a doktornő. Tegnap előjegyeztek műtétre, február 19.-re. 39 éves vagyok, korainak tartom, hogy kivegyék az egész pajzsmirigyemet, de tudom azt is, hogy egy újabb műtét nagyobb kockázattal jár. Semmilyen gyógyszert nem szedek, egyből a műtétet javasolták. Szeretném megkérdezni a cikk alapján, hogy esetleg nincs -e valamilyen más megoldás a műtéten kívül!? Bár sokszor van szívritmus zavarom, sokszor fulladok, ideges vagyok, de ez lenne az utolsó, amire rászánnám magam.
Válaszát előre is köszönöm, tisztelettel: U-R Mariann
A pajzsmirigy göbös betegségei gyakran nem, vagy későn kerülnek felismerésre. Néha csak a „rutinszerűen” elvégzett vizsgálatok hívhatják fel rá a figyelmet, máskor a beteg észleli a furcsa göböt vagy göböket. Jelentőségük az, hogy nem csak kozmetikai gondot jelentenek, hanem jó és rosszindulatú daganatokat is rejthetnek. Ezek fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható(!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Az ún. hideg göböknek két fő csoportja van:
• A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az ún. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
A lényeg: a döntés a tüneteitől, panaszaitól, a citológiai leletttúől, esetleg a molekuláris genetikai vizsgálat eredményétől függ.Az ún. microRNA segítséget nyúj (Mol Med Rep. 2013 Sep 24. doi: 10.3892/mmr.2013.1699. Integrated analyses of microRNA and mRNA expression profiles in aggressive papillary thyroid carcinoma.)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: