|
Kérdezz-felelek
38 éves vagyok, 2008 - óta vagyok pcos , és metabolikus syndromám is jelentkezett.Sajnos azóta szedem a meforalt , de hiába mivel nem hozott eredményt.Tüneteim kb. 10 éve nincs menstruációm,kb. 40 kg híztam, láb és kéz dagadás, magas vérnyomás , megemelkedett vércukorszint,erős hajhullás, és állandó rosszullét miatt 2 éve nem tudok dolgozni.Az endokrinológus dilling műtétet javasolt, ami a nőgyógyász főorvos elvetett és triseqvens szedését javasolta.7HÓNAPIG SZEDTEM DE ÁLLANDÓ ÁJULÁS ÉRZET ÉS FÁRADSÁG MIATT ELVETTÉK.
utolsó hormon leletem:HbAlc 6,2 , Tiglicerid 2,86 , Got 52 , GPT 86, GGT 76 , LH 7,6 , FSH 5,9 ,Tesztoszteron 168,2 , androszten - dion 3816 , DEXAMETHASON után változatlan ovarialis eredetű androgén túlprodukciót véleményeztek.
utolsó ultrahang eredmény:Nyh:3,6 mm bal ov: 43 x 25 mm, jobb ov: 44 x 26 mm, mko . ovv. széli része zsúfolva 5-6 mm- es tüszőkkel. Cytológia eredmény P1
A Professzor úr véleményét kérném , hogy milyen lehetőségeim vannak a betegségem javulása érdekében illetve gyógyítható vagyok - e mivel nem reagál a szervezetem a kezelésekre.
Igaz a Triseqvensnek voltak enyhe jelei a hajam kezdett visszanőni , menstruáció jelei is jelentkeztek , de a rosszullétei miatt nem szedhetem, ezért a tünetek másfél hónapja erősödtek, nem tudom mitévő legyek és milyen orvoshoz forduljak. Szeretném ha 4 év alatt történne valami , mert csak orvostól orvosig járok de úgy látszik hiába.
Sokszor nehezen viselem a testemen a szőrösödés jeleit zavar és elkeserít , hogy csak kozmetikus tudja korrigálni.
Ez a betegség nem gyógyítható? Reménykedve várom megtisztelő válaszát ami talán halvány reményre ad majd biztatást.
Köszönettel: Andrea
A PCOS genetikailag alapvetően meghatározott, de környezeti tényezők által is jelentős mértékben súlyosbított betegség, aminek kialakulása általában már a pubertás előtt megindul. Létrejöttében több, részben egymást erősítő folyamat játszik szerepet. Alapvető az petefészkek fokozott férfi hormon (androgén) elválasztása, amihez a mellékvesék többé-kevésbé szintén aktívabb androgén termelése társul. A petefészkek kóros hormontermelése részben – alkati okok által meghatározott –az agyalapi mirigy hormonjának, az LH- termelődésnek a FSH rovására történő fokozódásának – a következménye. Ezen hormonzavar részben elsődleges, de részben a kóros női hormonok (ösztrogén, progeszteron) és az androgén arány eredménye is.
A magas inzulin szint (hyperinsulinaemia) is alapvető szerepet játszik a betegség mechanizmusában. A hyperinsulinaemia csökkenti mind a szex-hormon kötő fehérje (SHBG), mind az inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1) szintjét, aminek fokozott nemi hormon, IGF-1 hatás lesz a következménye. A hyperinsulinaemia és inzulin rezisztencia egymást kölcsönösen fokozzák, ami a PCOS mechanizmusának egyik önerősítési körét hozza létre, s magyarázza, hogy a PCOS súlyosbodását sokszor súlygyarapodás idézi elő. A PCOS a serdülőkortól kezdődően okozhat panaszokat, menstruációs zavart, majd meddőséget, infertilitást, illetve hyperandrogen tüneteket: hirsutismust (fokozott szőrnövekedést, férfias jellegű hajhullást. A PCOS súlyfelesleg esetén gyakrabban manifesztálódik, ezért gyakori a túlsúly vagy elhízás. A PCOS és a metabolikus szindróma (kóros elhízás) (MS) között olyan szoros kapcsolat van, hogy tágabb értelemben a PCOS a MS egyik manifesztációja. A PCOS a szénhidrát anyagcserezavar vonatkozásában – különösen, ha elhízás is társul – jelentős kockázati tényező: a relatív kockázat a 2-es típusú diabéteszre 7,5 szeres.
A PCOS diagnózisa a Rotterdami kritériumok (2003) alapján történik. A diagnózis akkor állapítható meg, ha 1./ két tünet jelen van a következő háromból: a./ menstruációs zavar b./ androgén túlsúly klinikai és/vagy laboratóriumi jelei, c./ ultrahanggal igazolt PCO és 2./ nem más endokrin kórkép okozza a tüneteket. Tehát van PCOS cysta nélkül!
Elkülönítő diagnózis
- Prolactinoma (prolaktin emelkedés mértéke alapján)
- Hypo-, hyperthyreosis
- Egyéb eredetű szekunder vérzészavarok
- Androgén termelő tumor !!!!
- Kortizol rezisztencia
A kezelés elvi céljai:
hyperandrogen állapot csökkentése,
- a meddőség kezelése,
- a diabétesz, a kardiovaszkuláris betegségek és az endometrium karcinóma kockázatának csökkentése.
A vázolt önerősítési körök magyarázzák, hogy különböző módokon lehet a PCOS-t okilag kezelni! Ezek:
1. Az inzulin szint csökkentése (életmódi kezelés, inzulin-érzékenyítő gyógyszerek).
2. A nemi hormon hatások normalizálása, a sex hormonkötő globulinok (az SHBG) szint emelésével
Helyes, ha a beteg aktuális kezelését évekre elnyúló gondozás követi, melynek során az aktuális terápia mindig alkalmazkodik a nő változó élethelyzetéhez.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: