|
Kérdezz-felelek
Tisztelt Professzor Úr !
45 éves vagyok - 1 évvel ezelőtt egyik pillanatról a másikra (szó szerint) a szemem majd kiesett, akkorára ödémásodott... Rohanás a szemészetre... NEM szemészeti probléma! Rohangálás egyéb kivizsgálásokra....Kiderült szeptemberre (3 hónappal a szem probléma után), hogy a pajzsmirigyem túlmüködik és antitesteket termelek ellene! Tehát van egy túlmüködésem és egy autóimmun betegségem, amitől a szemem igen nagy mértékben deformálódott (gülü). 1 éve szedek szteroidot - MEDROL -t (kezdetben infúzióba) ma már napi 8 mg tabletta. A túlmüködésem nagyon jól reagált a Methotirynre és már 2 hónapja nem is kell szednem, az eredményeim így is a normál referencia határon belül vannak! A PROBLÉMÁM az, hogy a szteroidtól nem tudok megszabadulni - mert azonnal nagyobbodik a szem-ödémám, feszül és bevéresedik..az arcomat széthúzta.. a hajam vészesen hullik és az arcomon-nyakamon pattanás félék vannak, ami nekem soha azelőtt nem volt! Tavaly szeptemberben az anti TPO értékem több, mint 1000 volt -- ma 400 körül ingadozik... A mai napig kettős látásom van és a bal szememre alig látok... A családunkban senkinek nem volt ilyen problémája!
Azt hallottam, hogy a pajzsmirigy műtét (eltávolítás) segíthet a szem-problémámon is: azaz ha NINCS ami ellen antitesteket termeljen a szervezetem - akkor a szemem újra a régi lesz és megszűnnek ezek a tünetek is!! - EZ IGAZ??? - Én nem vagyok híve annak, hogy rohanjunk a sebészhez és operáljunk, de ez esetben boldogan feküdnék kés alá, ha a szemem újra normális méretű és funkciójú lenne!!!
A másik kérdésem ezzel függ össze: amennyiben el kell távolítani a pajzsmirigyemet - tudom hogy lehet rá gyógyszert szedni (egy életen át) -nemis ez aggaszt, hanem az hogy mennyire fogok elhízni??? Sosem voltam dundi (160 cm magas vagyok és 55 - 58 kiló között mozog a súlyom -Télen egy kicsit felszedek) -- ezért ez nagyon is érdekelne!!! Tisztelt Professzor úr előre is nagyon köszönöm válaszát és segítségét!
Tisztelettel: Szilvia
Tisztelettel: Szilvia
Ez a szörnyű betegség, amelyről sokat írta és előadást tartottam (legutóbb 2 napja) a szemészek és endokrinológusok számára. Talán biztató lesz az Ön számára, ha elolvassa a blogomban leírt egyik történetet (profdrbalazscsaba.blog.csaladinet.hu/). Erről a kérdésrő1 órás referátumon tartottam az Európai Endokrin Társaság felkérésére).
A szem nem vagy nehezen gyógyuló gyulladásai hátterében pajzsmirigy-betegség állhat. Mivel a szemtünetek megelőzhetik, ill. több hónappal követhetik a pajzsmirigy immunológiai ("autoimmun") megbetegedését, ezért a diagnózis hónapokat késhet, pedig ebben a kórképben a minél előbbi kórisme és kezelés a beteg szeme világának megmentését jelentheti.
A klinikai tünetek egyes betegekben és a betegség különböző stádiumaiban eltérőek lehetnek. Kezdetben domináló a fényérzékenység, fokozott könnyezés, fejfájás, idegentest-érzés, később lép fel a szem körüli duzzanat (ödema), kötőhártya gyulladás, látászavar, homályos, majd kettőslátás. Feltűnő lehet a szem "kidülledése", a szaruhártya károsodása, szemizmok hegesedése. Az első szakaszban dominálóak a gyulladásos tünetek (ún. "nedves szem"), később a gyulladásos tünetek "kiégnek" és már sajnos hegesedéssel járó szimptómák váltják fel.Mikor gondoljon a beteg pajzsmirigybetegséghez társuló szembetegségre?
Ha nem vagy nehezen befolyásolható fentebb említett panaszok lépnek fel és korábbiakban pajzsmirigybetegség miatt kezelték, ha az allergiásnak tartott szembetegség az addig alkalmazott kezelésre nem javult. A diagnózishoz nem elegendők a hormonális vizsgálatok, hanem szakirányú immuno-endokrin kivizsgálás, részletes speciális immunológiai tesztek és az esetek egy részében CT is szükségesek. Lényeges, hogy a minél korábban elkezdett speciális immunológiai ("immunmoduláns") gyógyszeres, gyakran infúzós kezelés eredményes. Mi tehet a beteg a megelőzés érdekében?
1. Először is gondoljon mind a háziorvos, a szemészorvos és a beteg erre a lehetőségre. A legfontosabb a dohányzás azonnali elhagyása, mert a betegség kialakulásában és romlásában a cigarettázás meghatározó fontosságú. A USA-ban a betegek kezelését el sem kezdik, amíg a beteg nem hagy fel ezzel a kóros szenvedéllyel. Napjainkban már vannak olyan készítmények, amelyekkel megelőzhető ez a betegség.
2. A kezelésnek több formája van (ezekre itt nem tudokmkitérni), de a legbeváltabb az ún. pulzatív kezelés ( Az Orvosi Hetilapban 2006-ban már leírtam!)
3. A műtéttől ne feltétlen várhat gyógyulást és az Ön által leírt mellett más veszélye is lehet. Végső esetben szoktuk javasolni.
Összegezve: a kezelés egyéni megítélést és kezelést igényel. Mindenek előtt fel kell mérni, hogy a folyamat aktív-e immunológiai értelemben.
A TOVÁBBI KEZELÉS ADDIG SZÜKSÉGES, AMÍG A GYULLADÁS NEM MEGY ÁT HEGESEDÉSBE!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: