|
Kérdezz-felelek
Tegnap kaptam meg a legutóbbi vérvételem eredményét, ahol nekem feltünt, hogy a TSH-értékem 3,21 mikroIU/l.
2010 márciusától hashimotó miatt (melynek következménye emelkedett TSH-érték lett, kb. 7,0 mikro IU/l volt a maximumom) l-thyroxin-50-et szedek (eleinte negyed, majd fél, késöbb, illetve a mai napig egy egész tablettát),
Idöközben terhes lettem (sajnos férjem rossz spermiogrammja miatt csak mesterséges megtermékenyítéssel sikerült), a 6. hétben vagyok, pontosan ma 5+3. Jelenleg túlstimulációval küszködöm, még van egy kis víz a hasamban, de már kezd elmúlni a "puffadás". Trombózis veszélye nem állt fent, tehát a vérem szerencsére nem volt "besürüsödve".
Szeretném Öntöl megkérdezni, hogy mi a véleménye a fenti TSH-értékemmel kapcsolatban. Lenne valami teendö vele kapcsolatban, Ön javasolna valamilyen további vizsgálatot?
Meg kell jegyezzem, hogy a kezelöorvosaim fel sem figyeltek rá, nem is említették, hogy esetleg magas lehet, vagy valamikor ellenörizni kellene, de én azért aggódom, mert annyi mindent olvastam már az emelkedett TSH-értékkel és annak veszélyeivel kapcsolatban. Föleg a kisbabánk miatt aggódom, mert nem szeretném, ha bármilyen módon veszélyeztetném a fejlödését.
A vérvétel egyebekben nem mutatott semmi feltünöt.
Megtisztelö válaszát nagyon várom, melyet elöre is köszönök!
Tisztelettel és üdvözlettel:
Laura
Célszerű volna az immuno-endokrin vizsgálat és az Euthyrox dózisának emelése.
Ennek okai:
1. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2. A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5. A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12. A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
Jó egészséget kívánok tisztelettel: