|
Kérdezz-felelek
A rövid történetem: Egy éve kiderült , hogy enyhe pajzsmirigy túlműködésem van TSH :0.136
T3 T4 értékem minden vérvételen normális volt plusz nem vagyok autoimmun beteg sem TPO TRAK negatív
Kaptam Metothyrin tabletttát napi egy szemet az érték rendeződött.
A gyógyszer elhagyása után újra lement a TSH érték :0.08
Ismét felírták a Metothyrin tablettát .
Ultrahang normális
Izotópos vizsgálat enyhe túlműködést mutat.
Kérdésem a túlműködés oká nem tisztázódott miért lehet a TSH értékem alacsony?
Kicsit stresszesebb mostanában az életem családi gondok gyereknevelés időhiány.
Olvastam hogy pszihoszomatikus betegségre utal a pajzsmirigy betegség.
Mit tudnék tenni hogy az érték rendeződjön?
Válaszát előre is köszönöm!
A TSH értéke nem azonos a betegséggel. Ezt több tényező befolyásolja, ezért inkább az okok megkeresését javaslom, mivel a Metothyrinnek nem kíván mellékhatása i is lehetnek. Erről fogok előadást tartani nov. 28-án.
A TSH az egyedüli vizsgálat, amely a pajzsmirigybetegségek felismeréséhez és kezeléshez szükséges?
A kérdés gyakorlatilag minden betegben felmerül, sőt azokban is, akiknek szűrővizsgálatuk során végzik el ezt a tesztet. Azt tapasztalom, hogy a TSH körül az orvosok körében is vannak bizonytalanságok, ha más nem, akkor az ún. normál érték kérdése borzolhatja a kedélyeket. Több betegem beszámolójából is idézhetnék, sajnos elég sok a kedvezőtlen tapasztalat, mégis egy gyakori példát emelnék ki: Túlműködést mutató TSH értékek esetén a tünetek alapján fontos utána járnunk, hogy a pajzsmirigy működés zavarát nem agyalapi mirigy eredetű eltérés okozza-e. Hiba lenne tehát pusztán a számokra hagyatkozva kezelni a beteget.
Figyelembe kell venni a következőket:
a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
-Stressz
Ráadásul, van egy un. "non thyroid illness" betegség (NTIS), amely azt jelenti, hogy a hormonszintek kórosak , pl a TSH is csökkent, de nincs túlműködés.A szérum TSH az NTIS-ben általában csökkent, és jelentősen alacsony lehet, bár általában nem kevesebb, mint 0,05 μU / ml. .A harmadik generációs vizsgálatok, amelyek érzékenysége 0,001 U / ml-ig alacsonyabb lehet, lehetővé tehetik a hyperthyreosisos betegek megkülönböztetését az NTIS-es betegektől, bár ezekben a nagyon eltérő állapotokban átfedések lehetnek. A szérum TSH-ban az NTIS-ben szenvedő betegek biológiai aktivitása csökkent lehet, valószínűleg a csökkent tirotropint felszabadító hormon (TRH) szekréció és a csökkent glikoziláció miatt.
További vizsgálatot javaslok,
jó egészséget kívánva: