|
Kérdezz-felelek
röviden leírnám a velem történteket és szeretném a véleményét kérni:
30 éves vagyok, tavaly novemberben kezdődtek a menstruációs problémáim (kimaradozások). Akkor a nőgyógyászom javasolta a cukor és fehérliszt kiiktatását az étrendemből, de a PCOS-nak csak a gyanúját vetette még fel. Azóta nem is fogyasztom ezeket, akkor megjött a menstruációm, de nem lett rendszeres.
Idén márciusban egy másik orvoshoz fordultam. Vérvizsgálatokat végeztünk, ami alapján enyhe inzulinrezisztenciát diagnosztizált ( a hormonértékeim rendben voltak). Ezután elkezdtem a diétát, sportot, meforalt szedtem folyamatosan növelve, myo inositolt és néhány homeopátiás szert és vitaminokat is. Mióta ezeket elkezdtem, nincs menstruációm (március óta), most júliusban ismét hormon és terheléses vizsgálatra mentem. A nőgyógyász elmondta, az inzulinértékem kifejezett javulást mutat, el is kezdjük csökkenteni a meforalt, de a hormonrendszerem leállást mutat és a petefészkem is "cisztákkal" teli.
Nem érzem jól magam, tényleg olyan, mintha változó korban lennék-ingerlékenység, szomorúság.
Átlagos testsúlyú vagyok és előtte is úgy gondoltam figyelek az egészséges étkezésre (mióta elkezdtem az IR diétát rájöttem, hogy az egészségestől azért távol voltam),és rendszeresen sportoltam is.
Szeretnék kisbabát, de ezek mellett egyenlőre nem próbálkozunk. Nem tudom a kezelésnek melyik része boríthatta fel ennyire a hormonrendszerem, vagy mi lehet az oka az elmaradásnak. Mindent megtennék a gyógyulás érdekében, de most elbizonytalanodtam, hogy merre tovább. Nőgyógyászom javaslata, hogy most előbb fokozatosan hagyjam el a meforalt és utána újra megnézzük majd az ultrahangot és a hormonokat is.
Kíváncsi lennék a véleményére a leírtak alapján!
Köszönöm előre is!
Vizsgálat nélkül, csak a laboratórimi értékek alapján nem célszerű és nem is szabad terápiás javaslatot tenni. A legegyszerűbb az volna, ha kérném forduljon az Önt kezelő szakemberekhez. Ez annál is inkább érthető volna, mert ők ismerik részletesen a problémáit. (A másik ok az, hogy az utóbbi időben már orvosok a „betegek bőrébe” bújva kérnek tanácsot a tanácstalanságban). Ezt most kivételesen nem teszem, mert átérzem a gondját, problémáját.
A leletek értékelésekor FONTOS TUDNI , HOGY A HORMONÉRTÉKEK AZ IMMUNOLÓGIAI-LAG AKTÍV ÉS NEM A BIOLÓGIAILAG HATÉKONY ANYAGOK MENNYISÉGÉT MÉRIK!
Néhány gondolatot összefoglalóan leírok, azért, hogy végre világossá váljon a lényeg, másrészt végére járhasson a kálváriájának:
A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át (éveken), folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
Melyek a PCOS tünetei?
Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
Meddőség
Sok, apró ciszta a petefészekben
Aknés, pattanásos bőr
Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
Férfias jellegű szőrzet az arcon és a testen (hirzutizmus)
Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
Súlyproblémák, elhízás (ez nem mindig van jelen!)
Gyakran társul a pajzsmirigy betegségeivel összetett folyamatok kóros önerősítési köröket hoznak létre, s magyarázzák, hogy a PCOS súlyosbodását sokszor súlygyarapodás idézi elő.
• Megváltozik az agyalapi mirigy hormonjainak (LH, FSH, prolactin) termelődése
• A petefészek fokozott mértékben termel férfi nemi hormonokat
Mit célszerű vizsgálni?
Vizsgálni kell a hirsutismus súlyosságát
A hajhullás, alopecia mértékét és jellegét
Más agyalapi betegség (Cushing-kór) jeleit
Meg kell határozni a testsúlyt, has körfogatot és vérnyomást.
A hormonvizsgálatok egy részét (az „alapvizsgálatokat”) a ciklus (ha van) első napjaiban (2-4. nap között) kell végezni. Ilyenek LH, FSH, tesztoszteron, SHBG, prolaktin.
Célszerű a szabad tesztoszteron mérése vagy a szabad tesztoszteron index kiszámítása
Szükség van a teljes körű lipid vizsgálatra, a szénhidrát anyagcsere időszakos ellenőrzésére (HOMA-IR), azaz az inzulin rezisztencia meghatározására
A pajzsmirigy diszfunkció kizárása céljából hormonális és immunológiai vizsgálatok célszerűek.
A kezelés elvi céljai:
- a hyperandrogen állapot csökkentése,
- a meddőség kezelése,
- a diabétesz, a kardiovaszkuláris betegségek kezelése, ill. megelőzés
A PCOS-t okilag kezelni. Ezek:
1. Az inzulin szint csökkentése (életmódi kezelés, inzulin-érzékenyítő gyógyszerek)
2. A nemi hormon hatások normalizálása
A kezelési mód megválasztását az elődleges cél is befolyásolja, ami legtöbbször a hyperandrogen bőrtünetek és/vagy társuló negatív vérzészavar és/vagy a meddőség kezelése. A hyperandrogen bőrtünetek kezelése általában csak részlegesen sikeres. Súlyos acnés állapotban, a kellően tájékoztatott beteg határozott igénye alapján – a lokális kezelés mellett – isotretinoin kezelés is indokolt. Helyes, ha a beteg aktuális kezelését évekre elnyúló gondozás követi, melynek során az aktuális terápia mindig alkalmazkodik a nő változó élethelyzetéhez.
Ráadásul a PCOS-nek több formája is létezik, ezekre hely hiánya miatt nem térhetek ki ( ez azt jelenti, hogy nem mindenkinél vannak ugyanazok vagy hasonló tünetek!)
Tekintettel arra, hogy a PCOS progresszív betegségnek tekinthető, hosszú távú következményekkel, a kezelés nemcsak átmeneti javulást eredményezhet, hanem a progressziót megállítva, gyógyulást eredményezhet.
Oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok: