|
Kérdezz-felelek
Kissé elkeseredve fordulok önhöz. Úgy 5 évvel ezelőtt diagnosztizáltak nálam PCOS-t, mikor már hosszú ideje hiába próbálkoztunk, hogy gyermekünk legyen. Ez után csináltattam egy terheléses inzulinvizsgálatot, ahol bebizonyosodott az IR is. Ekkor (nem könnyen, de) írtak ki nekem Merckformin 850mg-t, napi egy szemet. Érdemi változást hónapok múltán sem észleltem, az összes tünetem maradt (szőrösödés, elhízás, menstruáció hiánya). Ekkor Norcolutot kaptam, hogy megjöjjön, majd Clostylbegitet, de nem jártunk sikerrel. Ezután Merional injekcióval próbáltunk peteérést serkenteni. Ugyan csak egy tüsző, de ezzel a módszerrel megérett. Talán az 5.-6. ilyen ciklust siker koronázta, várandós lettem. Orvosom (egyébként nőgyógyász endokrinológus) leállított a Merckformin szedésről. 2014. decemberében egészséges kislányunk született. A 6 hetes kontroll után rákérdeztem a gyógyszerre, de orvosom nem írta ki, azzal az indokkal hogy nem volt terhességi diabéteszem. Most szeretnénk kistestvért, de hiába kezdtük a korábban jól bevált Merionallal a stimulációt, nem volt peteérésem. Elküldek AMH szintet nézetni, korai petefészek-kimerültségre gyanakodva, ennek az eredménye 14,11 lett (ami ha jól tudom, szintén a PCOS-re utal. Orvosom szerint ez jó eredmény, ezért érdemes tovább próbálkozni a stimulációval, azonban én félek, felesleges pénzkidobás, hisz legutóbb sem reagáltam rá. Hosszas gondolkodás után arra jutottam, hogy a Merckformin szedése volt az, ami korábban sikeres, míg most ennek hiányában sikertelen stimulációhoz vezetett. Orvosomnak nem merem újra felhozni, mert mindig azzal érvel, nem vagyok cukorbeteg. Mit tehetnék? El kezdtem szedni napi 2x2 g myo inozitolt, s ehhez folsavat (napi egy szemet, 3 mg). Segíthet?
Vizsgálat nélkül kezelési útmutatást érthető módon nem adhatok.
Dicséretes módon tudja, hogy az emelkedett AMH szint PCO-ra utalhat.
Ezt a betegséget Stein and Leventhal már 1935-ben leírta, de jelentősége az utóbbi évtizedekben jelentősen megnövekedett a hormonális fogamzásgátlók ill. a hormonszerű élelmiszerek miatt.
A policisztás ovárium szindróma, mint azt a neve is mutatja, sok kis cisztára utal a petefészekben, ám fontos tudni, hogy nem ez kizárólagos tünete. A háttérben az androgén hormonok túlsúlya áll, mely a betegséggel járó különböző panaszokért felelős. A férfi hormonok a női szervezetben is megtalálhatóak, ám lényegesen kisebb arányban. Ha a női szervezetben kezdenek „tombolni”, az többek között a megszokottnál erőteljesebb szőrnövekedéshez, férfias típusú hajhulláshoz, pattanásos bőrhöz vezethet. A hormonális egyensúly felborulása okozza ilyenkor azt is, hogy szinte lehetetlenné válik a fogyás. A petefészekben található hormontartalmú ciszták megzavarják a menstruációs ciklust, elmaradhat a peteérés, mely idővel felelős lehet a meddőségért is. „A tünetek nem feltétlenül jelennek meg mind. A tévhittel ellentétben sok beteg nem túlsúlyos, ám valóban előfordulhat, hogy a PCOS miatt megy nehezen a fogyás. Egy nemzetközileg elfogadott kritériumrendszer alapján diagnosztizál-juk a betegséget, mely ma a nők nagyjából tíz százalékát érinti. Az úgynevezett hiperandrogén tünetek a legáltalánosabbak: a bőr zsírossá, aknéssá válik, szőrnövekedés figyelhető meg az arcon, a melleken és a hason, megnövekszik a derék-csípő arány és hullhat a haj.
A PCOS-szindróma megjelenése lehet örökletes, emellett befolyásolhatják a szervezetet érő környezeti hatások. Nem vezet megoldáshoz, ha az egyes tünetek kezelésével próbálkozunk, a betegséget, mint minden hormonzavart holisztikusan, az egész testet figyelembe véve kell orvosolni, a tünetek ugyanis szorosan össze-függnek. A pattanások felületi kezelése, a hajhullás elleni szerek bevetése vagy a ciszták eltávolítása még nem szünteti meg az alapvető okot, így a legfontosabb cél mindezek mellett a hormon-egyensúly visszaállítása.
Az inzulinrezisztencia gyakori velejárója ennek a betegségnek.
Mi a az inzulin rezisztencia ?:
Ez az anyagcsere-egyensúly felborulásának jellegzetes formája, melyet a 2-es típusú cukorbetegség előszobájaként is szoktak emlegetni. Az inzulinrezisztencia lényege, hogy a szervezet sejtjei nem érzékelik az inzulin hatását, „rezisztenssé” válnak. A szervezet ezt úgy próbálja javítani, hogy egyre több és több inzulint termel. A magas inzulin szint azonban már önmagában is sok szövődményt okoz és végül az inzulint termelő béta- sejtek kimerüléséhez, cukorbetegséghez vezet.Az inzulinrezisztencia azért is veszélyes, mert gyakran kevésbé markáns tüneteket okoz, melyek más problémára is utalhatnak, így a diagnózis felállításáig hosszú idő eltelhet. Intő jel a menstruációs zavar, a nehezebb teherbeesés, a fokozott szőrnövekedés illetve a bőrproblémák kialakulása és a hízás.
A kezelés elvi céljai:
- a hyperandrogen állapot csökkentése,
- a meddőség kezelése,
- a diabétesz, a kardiovaszkuláris betegségek és az endometrium karcinóma kockázatának csökkentése.
A vázolt önerősítési körök magyarázzák, hogy különböző módokon lehet a PCOS-t okilag kezelni.
Ezek:
1. Az inzulin szint csökkentése (életmódi kezelés, inzulin-érzékenyítő gyógyszerek).
2. A nemi hormon hatások normalizálása, a sex hormonkötő globulinok (az SHBG) szint emelésével
Helyes, ha a beteg aktuális kezelését évekre elnyúló gondozás követi, melynek során az aktuális terápia mindig alkalmazkodik a nő változó élethelyzetéhez.
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok: