|
Kérdezz-felelek
Testsúlyomat immár megkétszereztem. 57 kg-ról 114-re sikerült eljutni pár év alatt, de egy ideje stagnál a súlyom. Testhőmérsékletem 35.8 és 36.2 között van általában. Enyhe hajhullásom van. Fáradékony vagyok, egyéb tünetem nincs. Bőröm rendben, vérképem teljesen jó.
Évente ellenőriztetem ultrahangon a pajzsmirigyem, ami nem nagyobb. A jobb lebeny 41 x 18 x 18 mm. A bal lebeny 42 x 18 x 18 mm. Szerkezete kissé inhomogén, a bal lebenyben szórtan néhány 3-8 mm-es típusos megjelenésű szolid göb látható, a jobb lebeny kp. harmadában egy 4 mm-es hasonló szerkezetű göb észlelhető, benne körülírt elváltozás nem látható. (2017. május 4-ei lelet)
A korábbi években készült ultrahangokhoz képest nincs semmilyen eltérés.
TSH : 2,2
T4 : 14,3
T3 : 5,42
ANTI TPO: >1300 iu/mL
anti Tg: 162 IU/mL
A fenti eredmények tükrében mit javasolna a továbbiakhoz Professzor Úr?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel:
Muzsai Gabriella
Értem és átérzem problémáját. Napjainkra ténylegesen a világ jelentős részén az elhízás járványszerű méreteket öltött. Számos országban a kutatók sokasága dolgozik jól felszerelt laboratóriumok-ban azon, hogy minél előbb megmagyarázza ennek a jelenségnek a hátterét és megoldja ezt a jelentős gondot. Ez adta az aktualitását az elmúlt hónapban New Yorkban megrendezésre került konferenciának. A szimpóziumon a pajzsmirigy csökkent működése (hipotireózis) és a testsúly összefüggésének legújabb témakörét foglalták össze az előadók. Elhangzott, hogy az elhízás egy komplex anyagcserezavar következménye, amelynek okairól egyre többet tudunk. meg. A legfontosabb ilyen új ismeret az, hogy a zsírszövet nem egyszerűen anyagraktár, hanem fontos hormonálisan aktív szerv. Az elhízás létrejöttében nem egyetlen hormon, hanem a hormonok szabályozásának komplex zavara áll. Azt már korábban is tudtuk, hogy az elhízás egyik gyakori oka a csökkent pajzsmirigybetegség. A legutóbbi kutatások arra irányították a figyelmet, hogy nem egyszerűen egy hormon hiánya okozza tüneteket. Egyik fontos hormon, az un. leptin felelős ugyanis az étvágy kialakulásáért, a telítettség érzéséért. A leptin elnevezés a görög leptosz (sovány) szóból származik. Azt figyelték meg, hogy ez az étvágyat kiváltó fehérjeszerű hormon az éhezés stádiumában magas, a jóllakottság esetén pedig alacsony. A leptin tehát általában csökkenti az étvágyat, ezért alkalmazásához komoly reményeket fűztek. Azonban az elhízottakban a várttal szemben ennek a hormonnak nem a csökkenését, hanem emelkedett szintjét mutatták ki. Kiderült, hogy az elhízás oka a leptin rezisztencia, ami röviden úgy foglalható össze, hogy az étkezés után az idegrendszerünk még mindig „éhség” jelet észlel és étkezésre sarkall. Ilyen leptin rezisztenciát figyeltek meg egerekben. A leptinre rezisztens állatok állandóan ettek, ezért viszonylag gyorsan és jelentősen meghíztak. A drasztikus fogyókúrákkal önmagukban nem tudták ezt a rezisztenciát megszüntetni.
Mit tehetünk a leptin rezisztencia ellen?
Ma már meg tudjuk határozni a leptin szintet.A pajzsmirigy hormonok csökkentik a leptin rezisztenciát, tehát a megfelelő dózisban és formában történő alkalmazásuk elősegíti a fogyást és a jó kondíció (szellemi és testi) kialakulását. Arra is felhívták a figyelmet, hogy a pajzsmirigybetegségben fontosnak tartott TSH szint nem feltétlen jelzi a szövetek megfelelő hormonális ellátását és a napjainkban alkalmazott tiroxin kezelés önmagában nem elegendő. Több kutató az USA-ban a természetes hormonok (az állatok pajzsmirigyéből származó gyógyszer) mellett kardoskodik. A hivatalos szakirodalom egyelőre ezt nem fogadja el, csupán arra vannak utalások, hogy a tiroxin és a trijódtironin (az aktív pajzsmirigyhormon) élettani arányának adására kell(ene) törekedni. A jó hír egyértelműen az, hogy egy újabb terápiás lehetőség áll rendelkezésünkre az elhízás elleni küzdelemben. A drasztikus fogyókúrák helyett a megfelelő kalória bevitel mellett tehát a leptin rezisztencia csökkentésére, ill. megszüntetésére kellene törekednünk.
Hivatkozok ezen a honlapon nemrér írt cikkemre: a mikrobiomról szóló javaslatokra.
Tisztelettel:
Laboratóriumi értékek: száraz adatok, melyek mögött egészség, vagy betegség húzódik meg. Elég, ha ez alapján kezeljük a beteget, vagy járjunk utána, milyen egyéb okok játszhatnak még szerepet a tünetek megjelenésében.
A TSH az egyedüli vizsgálat, amely a pajzsmirigybetegségek felismeréséhez és kezeléshez szükséges?
A kérdés gyakorlatilag minden betegben felmerül, sőt azokban is, akiknek szűrővizsgálatuk során végzik el ezt a tesztet. Azt tapasztalom, hogy a TSH körül az orvosok körében is vannak bizonytalanságok, ha más nem, akkor az ún. normál érték kérdése borzolhatja a kedélyeket. Több betegem beszámolójából is idézhetnék, sajnos elég sok a kedvezőtlen tapasztalat, mégis egy gyakori példát emelnék ki: Túlműködést mutató TSH értékek esetén a tünetek alapján fontos utána járnunk, hogy a pajzsmirigy működés zavarát nem agyalapi mirigy eredetű eltérés okozza-e. Hiba lenne tehát pusztán a számokra hagyatkozva kezelni a beteget
Figyelembe kell az értékelésnél venni a következőket:
a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
TEHÁT NINCS u.n., jó ideális érték, hanem élettanilag megfelelő érték.
Jó egészséget:
Kérem segítsen. Szülés után nem sokkal kiderült,hogy hashimoto betegség alakult ki. Három hónapja szedek letroxot és szelént. Azóta a TSH szintem szépen lement 1,27-re a többi érték is jó kivéve az aTPO SZINTET. Ez semmit nem változott azóta(1300). Második babát tervezünk, de egyszer egy orvos azt állította,hogy amíg az aTPO szint is magas addig sem szabad próbálkoznunk, nem elég a TSh-szint jó értéke. Ezt Ön is megerősíti vagy cáfolja és lehet babát tervezni? Esetleg milyen módon lehetne az aTPO szintet csökkenteni? Nem szeretnénk még hosszú hónapokat várni, ha nem muszáj, de természetesen a baba egészsége a legfontosabb. A maga Atpo okozhat bármi problémát egy magzatnál?
Előre is nagyon köszönöm válaszát!
Előjáróban : nem a leletekte, hanem a beteget kell(ene) kezelni. Nem derült ki ugyanis a leírtakból, hogy az anti-TPO mérése milyen módszerrel történt.
A TPO elleni antitestek szerepe meddőségben valóban lényeges:
• Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható (Cubillos J és mtsai, 2009)
• A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak! (Wilson R és mtsai, 2009).
A TPO elleni antitestek szerepe vetélésekben (Bussen S és mtsai. 2008)
• A TPO elleni antitest pozitivakban a spontán vetélések száma jelentősen magasabb, mint az antitest negatívakban (32% v.s. 6%)
• A 3-szor vagy több alkalommal vetéltek között a magas TPO elleni antitest titerüek száma kétszer nagyobb
A TPO elleni antitestek szerepe a magzati fejlődésben
• A magzat fizikai fejlődése (érése) 19.3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban (Ilijama T és mtsai, 2009)
• A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest jelenlétében (Pop VJ és mtsai, 2005)
További immuno-endokrin vizsgálatot és egyénre szaabott kezelst javaslok:
64 éves nő vagyok 162/72 kg. 2004-ben más irányú nyaki UH: thyreoiditis., melynek talaján kialakult enyhe hypothyreosis. (anti - TPO 356 volt, mely két év múlva 77 lett)
Sok éve 50/75 mq euthyroxot szedek vérhígító és vérnyomás csökkentők mellett. Olvastam válaszai között, hogy a pm alul működés és a szív panaszom között, lehet-e, vagy hogy zárható ki az összefüggés?
2,5 éve pitvarfibrillációm volt, mely egy év múlva megismétlődött. Mindkét esetben egy-egy hétig klinikán próbálták a synus ritmust vissza állítani, amik sajnos csak cardio versioval sikerültek. Közben is voltak múló panaszaim, mely rendeződött, a legutóbb pár hete történt, felszaladt a vérnyomásom, majd a pulzusom (160), hála a gyors mentős beavatkozásnak, tudtak rajtam segíteni. Rettenetes félelemben élek, az az infó, hogy okozhatja göb is, reményt ad, hátha nyugalomban tudnék élni. Kész vagyok mindenre, ha egy kis esélyem is van rá, mert nagyon szeretnék meggyógyulni, (csütörtökön megyek nyaki és hasi UH-ra).
Ha rendben vagyok, igen alacsony a vérnyomásom, nem ritka a 100/60/45. A béta blokkolót muszáj szednem, viszont nyugtalanít a 42-50 pulzus főleg éjszakára, mert altató nélkül nem aludnék. (Az orvosom azt mondta, ha nem szédülök, akkor ne zavarjon.)
Ha környékez a ritmus zavar, akkor nem győzöm nyugtatni magam, és csökkenteni a vérnyomásom. Ekkor a beszéd is fáraszt, a karjaim belső oldala is elgyengül.
Egyenlőre semmilyen diétát nem tartok, D3 vit. csak a télen szedtem 1000 NE. Nem tudom mi igaz abból, hogy a kelleténél magasabb pm. és D3 hormon is provokálhat aritmiát.
Nagyon szépen megköszönöm a válaszát!
Tisztelettel: Kata
Mind a csökkent, mind fokozott pajzsmirigyműködés okozhat ritmuszavart. A béta blokkoló szedése célszerű, de figyelembe kell venni a helyes Euthyroxin szedésre, továbbá a megfelelő magnézium bevitelre is.
Jó egészséget kivánok, tisztelettel:
Magas A-TPO-t diagnosztizáltak nálam (1200 felett) , normális TSH (1,46 mIU/L) , FT3 (4,81 pmol/L) , FT4 (12,63 pmol/L ) mellett, így minimális Letroxot szedek (0,25 gr).
Mivel a 6. lombikra készülünk, Ön szerint van értelme az NK ölősejt vérvizsgálatot megcsináltatni? Azt olvastam , hogy már kisebb betegség, gyulladás van a szervezetben akkor fals eredményt hoz. Nem tudom ez annak számít-e, mivel a vizsgálat nem olcsó , nem rizikóztatnék. Eddig az 5 lombikból sajnos egy sem tapad meg.
Köszönöm szépen a válaszát.
Köszönöm, válaszát,
Üdvözlettel:
ksis Gabi
Mindenek előtt tisztázni kellene, hogy a megtapadás miért nem következett be. Ennek egyik oka valóban lehet immunológiai faktor.
Évtizedekkel ezelőtt már kísérletesen foglalkoztam az NK sejtekkel. Ezek a természetes ölő sejtek (NK= natural killer cells) fontos szerepet játszanak a daganatok kialakulásának gátlásában, mivel a tumor sejteket képesek elpusztítani. A baj csak az, hogy a tumor gátló, a daganatos sejteket ölő tulajdonságuk mellett a vérben lévő fokozott számú és funkciójú NK sejt káros lehet a magzatra és vetélését okozhat.
A téma valóban óriási érdeklődést váltott ki és a legismertebb orvosi szaklapokba került. Az NK sejtek (ún. CD56 sejtek) meghatározása vérből sejtszeparátorral történik. Sikeres reproduktív folyamathoz szükséges, hogy az NK limfocita sejtarány értéke kevesebb legyen 15%-nál, ideális esetben pedig 12% alatt. Az emelkedett NK sejtarány és/vagy a fokozott NK funkció a magzat megtapadását gátolja, ismétlődő vetéléseket és beágyazódási zavarokat okozhat. Fontos, hogy az NK sejteknek (CD56-al jelzetteknek) van egy fontos alcsoportja, az ún. uNK sejtek, azaz a méhben lévő sejtek. Ezeknek az aktiválódása szerencsére védi a magzatot a kilökődéstől .
Jó egészséget kivának:
Majdnem négy éve diagnosztizálták,hogy a pajzsmirigyem allul működik,amire 50mg Levotiroksin-natrijum hatóanyagú gyógyszert szedek,minden nap.A problémámat a hirtelen súlygyarapodásból kiindulva tudtam meg,idén márciusban szültem meg a kisfiamat (teljesen gondtalan terhesség és szülés volt),de a súlyom szinte semmit sem változott,azt szeretném megkérdezni,hogy szoptatás mellett ihatnám e a pajzsmirigy+slim nevű étrendkiegészítőt?
Válaszát előre is köszönöm!!!
Üdvözlettel: Anasztázia
Vizsgálat nélkül nem javaslom a pajzsmirigy+slim szedését.
Tisztázni kellene, hogy a pajzsmirigy autoimmun gyulladása nem lobban-e fel a szülés után.
Jó egészséget kivánok:
Fèrjemmel 4 ève szeretnènk kisbabàt.A nögyogyászom elkuldöt egy vèrvètelre.
Az eredmènyeim:
Fhs:11,7 LH:7,6
Progreszteron:0,9. Plolaktin:503(+). FAI:3,9 %
Shbg:26,4
A kèrdèsem az lenne,hogy a progreszteron szintem tul alacsony?
A màsodik kèrdèsem a pajzsmirigyem tul vagy alul müködik?
Az utolsò kèrdèsem ezzekel az èrtèkekel szedhetek e jod tartalmu vitaminokat?
Kösszönettel:Brigitta
Sajnos ezekből az adatokból nem lehet sem a pajzsmirigy működésre, sem a gyermekáldás elmaradására következtetni. A Progeteron szint függ a ciklus időpontjától.
Az elmúlt 20 évben a fejlett országokban a meddőség problémája drámai méreteket öltött. A párok 25-50-ában már az első gyermek megszületése is nehézségekbe ütközik! Mi lehet az oka?- teszik fel joggal a kérdést. A meddőségnek orvosi szempontból nagyon sok oka lehet, ugyanis általában több tényezős, ún. multifaktoriális problémáról van szó.
A legfontosabbak a következők:
A peteérés zavarai, policisztás petefészek (PCOS)
20%
A petekürt átjárhatóságának zavara
10 %
A spermium-ondó betegségei
30%
Hormonális zavarok (pl. ivarmirigyek, agyalapi mirigy, pajzsmirigy betegségei, mellékvese)
20%
Gyulladásos- immunológiai okok (pl.pajzsmirigygyulladás)
15%
Nem ismert okok (genetikai tényezők)
5%
Lényeges annak megemlítése, hogy az éretlen petesejtből (ún. oocisztából) kb 3 hónap amíg érett petesejt jön létre és válik alkalmassá e megtermékenyülésre. Nagyon fontos már a megtermékenyülés előtt 3-6 hónap, mert a káros hatások nemcsak a magzatban, hanem a petesejtben is kárt okozhatnak. Ezért már a gyermekvárás eltervezésekor alapvető hormonális és immunológiai-, genetikai vizsgálatok, életstílus, diéta és adott esetben gyógyszeres kezelés váltás is szükséges lehet.
A peteérés zavarai: a korai ovuláció, az anovuláció (mikor az ovuláció nem következik be), a szabálytalan menstruációs ciklusok, a progeszteron, a prolaktin, a TSH szint ellenőrzése és annak korrekciója feltétlen szükséges.
Gyermekvárás fontos kérdései:
Erre a fontos életciklusra valóban alaposan fel kell készülni mind lelkileg, mind testileg.Minden házaspárnak azt javaslom, hogy vegyenek részt célzott (nem egyszerű sematikus) szűrvizsgálaton. Fontos, hogy a férfiak is részt vegyenek ezeken a vizsgálatokon, mert a meddő házasságok több mint 50%-ban a férfiak egészségkárosodása mutatható ki.
Mire kell külön figyelni?
1. Az elbeszélgetésben ki kell térni arra, hogy van-e a családban örökletes betegség? Itt nem „csak a fejlődési rendellenességekre gondolok, hanem az autoimmun betegségekre, trombóziskészségre vonatkozó családi halmozódásnak is érdemes utána érdeklődni.
2. Volt-e korábban vetélés, krónikus nőgyógyászati betegség. Rendszeres volt-e a menstruáció. A férj jelöltnek volt-e korábbi kapcsolatából gyermeke, van-e fitymaszűkülete, visszérbetegsége.
3. A laboratóriumi vizsgálatok közül a női hormonokon túlmenően fontos az agyalapi mirigy működésének tesztelése. A pajzsmirigy tapintásán túlmenően a hormonális (TSH, T3, T4 és immunológiai (TPO – és tireoglobulin elleni antitestek) tesztek lényegesek.
Jó egészséget kivánok:
az alábbiakban szeretném a segítségét kérni.
Párommal babát szeretnénk, ami sajnos 2016. február óta nem jön össze. Azóta kiderült, hogy forró göbök vannak a pajzsmirigyemben, ez állhat sikertelenségünk hátterében (egyéb hormonok, peteérés, ovuláció rendben, ciklus 28 napos, rendszeres, történt átjárhatósági vizsgálat is, ill. párommal is minden rendben):
2016. májusában felkerestem a nőgyógyászomat, aki elküldött vérvételre. Ennek pajzsmirigyre vonatkozó eredménye akkor a következő lett:
TSH 0,450 mIU/l
FT4 14,70 pmol/l
FT3 5,10 pmol/L
Ezekkel az erdeményekkel nem küldött tovább további vizsgálatokra.
A 2016-os év novemberi és decemberi ciklusa stimulált (Clostilbegyt, Zitazonium) ciklus volt. A decemberi ciklus stimulálását meg kellett szakítani, mert magas lett a vérnyomásom, szédültem, fulladásos érzés tört rám.
A háziorvosom elküldött vérvételre, aminek a pajzsmirigyre vonatkozó értéke az alábbi lett (itt FT4-et, FT3-at nem vizsgáltak):
TSH 0,470 mIU/l
Ebből a vérvételből még kiderült, hogy a vércukorszintem és a koleszterinem picit a határérték felett vannak. Háziorvosom elküldött pajzsmirigy izotópos vizsgálatra és itt derült ki, hogy forró göbök vannak a pajzsmirigyemben, ettől lehet a túlműködés.
Felkerestem egy endokrinológus doktornőt, aki átnézte az eddigi vérvételek és vizsgálatok eredményeit, és Propycilt írt fel, amiből 2x felet szedek egy héten március óta.
Felkerestem egy másik nőgyógyász doktor urat, aki kért egy ciklus 21. napi vérvételt (hormonok, antitestek), aminek az eredménye:
TSH 0,320 mIU/l
FT4 13,02 pmol/l
FT3 5,45 pmol/L
Anti-müllerian horm 2,65 ng/ml
Progeszteron 47,96 nmol/l
Reumatoid faktor < 10 IU/mL
Antinukleáris antitestek (ANA BLOT)
ANA PCNA negatív
ENA RNP negatív
Anti-RNP A negatív
Anti-RNP C negatív
Anti-U1-RNP 70 negatív
ENA Sm/RNP negatív
ENA Sm negatív
ENA SS-A negatív
ENA SS-A Ro-52 negatív
ENA SS-B negatív
ENA Scl-70 negatív
ENA Jo-1 negatív
Centromer AT negatív
PM/Scl negatív
Nukleoszóma elleni antitest negatív
Hiszton elleni antitest negatív
Riboszomális P protein elleni antitest negatív
AMA-M2 negatív
ds-DNA 7,3 IU/ml
Cöliakia szürés
tTG IgA 3,4 U/ml
tTG-IgG 3,4 U/ml
Anti-TPO < 28 IU/mL
Anti-thyreoglobulin < 15 IU/ml
anti-C1q 30,7 U/l
Véralvadás
APC-Resistentia 2,7
A pajzsmirigy túlműködésem fokozódott (gyógyszer szedése ellenére), illetve ami nagyon aggaszt, hogy ez az anti-C1q háromszorosa a felső határértéknek. A többi érték mind negatív, ill. határértékeken belüli.
Amiért Önhöz fordultam, hogy mi ez az anti-C1q? Mire utal ez az eredmény? Milyen kezelést igényel?
Előre is nagyon-nagyon köszönöm a segítségét!
Tisztelettel és köszönettel
Nagyon sok vizsgálatot végeztek,amelyekből vizsgálat nélkül vélemény mondani nem volna szakszerű és etikus sem.
Az Anti-C1q antitest egy az allergiában szerepet játszó faktor, panaszok esetén szükséges a kezelés,a meddőségben szerepe nem bizonyatott.
A Propycil szedése megfontolandó. MIért?
A pajzsmirigy túlműködése miatt alkalmazott gyógyszerek között gyakran alkalmazott készítmény a Propycil. Sajnos ez évben az USA-ban olya mellékhatásaira derült fény, amely miatt nemcsak az orvosokat, de a betegeket is időben szeretném figyelmeztetni (nem megriasztani). Az FDA (Food and Drug Administration) és az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) a következő történések miatt hívott össze rendkívüli tanácskozást és hozta nyilvánosságra ajánlásait.
Az elmúlt rövid idő alatt 32 Propycil tablettával kezelt betegnél tapasztaltak súlyos sárgasággal járó májelégtelenséget . Ezek közül 12 beteg meghalt, 5 betegben sikeres májátültetés történt. A megfigyelés alapján az orvosoktól és a betegektől különös gondosságot követel, ha ilyen gyógyszert szed a pajzsmirigybeteg. Lehetőség szerint ne adjuk, amennyiben feltétlenül szükséges, akkor a májfunkció ellenőrzése 4 hetente szükséges.
Tisztelettel:
30. hetes kismama vagyok és az ultrahangos vizsgálat szerint sok a magzatvizem. Autoimmunk thyreoditis-em van és a napokban emelte meg az endokrinológusom a gyógyszeradagomat 87,5 mq-ról 100 mg-ra, ha nő a baba súlya a gyógyszeradagot is emelni kell alapon. Lehetséges, hogy a sok magzatvizem a pajzsmirigyemmel van összefüggésben, csak még a gyóyszeradag emelésre nem reagált a szervezetem? Sajnos nem küldenek el semmilyen kivizsgálásra, hogy kiderítsük miért sok a magzatvizem.
Válaszát előre is köszönöm!
A helyes válaszhoz ismerni kellene az előzményeket és további immuno-endokrin kivizsgálásra lennek szüksége.
Tisztelettel:
Kb. 5 éve nem esem teherbe, és idén leszek 40 éves.
Nőgyógyászom javaslatára pár éve szedem az akkor még magas prolactinra a Bromocriptint, napi 2xfél tablettát.
Két endokrinológusnál is jártam, ők nem javasolták már a Bromocriptin szedését, ugyanis kiderült, nagyon magas a pajzsmirigy antitest, Thyr. peroxidase AB(TPO) szintje : >600 IU/ml, és valószínűleg ennek folyománya a magas prolactin szint. Ezzel indult a kálváriám, ezt vizsgálták először(akkor még 1000 felett volt). A magas prolactin miatt Sella MR-t is végeztek, ami negatív lett.
Úgy tűnik HT-autoimmun pajzsmirigy gyulladásom van, ami később gondolom átcsap pajzsmirigy alulműködésbe. Ehhez kapcsolódó tüneteim:
fáradtság,álmosság, fogyás/alacsony testsúly, nem hízás!, hangulati ingadozás, termékenységi probléma, libidó csökkenése, hajhullás, bőrproblémák, korábban bélpanaszok, hidegintolerancia. Családban,anyai ágon szintén van pajzsmirigy beteg.
Olvastam, hogy ez a betegség összefügg a lisztérzékenységgel. Mennyire igaz, ez hogy hat ki az életemre, étkezésemet mennyire befolyásolhatja ?
A TSH mindig magas(4,42 L-thyroxin mellett is) volt ahhoz, hogy teherbe tudjak esni, erre kaptam a Letroxot, amiből most már napi 50 ug-ot szedek. Mellette szedek szelént is. Az utolsó TSH érték a ciklus 21. napján(februárban), 50 ug Letrox mellett 2,26 mlu/l, a prolactin 216 mU/l, progeszteron 42,4 nmol/l volt. Egy korábbi vérvételből a T4 szint 17,3 pmol/l volt.
Végeztem nálam petefészek átjárhatósági vizsgálatot is, ahol mindent rendben találtak.
Nem tudom mennyire tartozik ide, gyomorprobléma miatt(refluxom is van) vékonybélbiopsziát is végeztek, de de a bélszövet rendben van.
Nem tudom, mi lenne a következő lépés, mit lehetne tenni/vizsgálni/szedni, ugyanis az endokrinológus már csak annyit tudott tanácsolni, akkor menjek controllra, ha teherbe esem. De, ez nem igazán következik be.
köszönettel:
Fifilepety
Tüneteinek, helyenként ellntmondó leletei hátterében immuno-endokrin kórkép(ek) állhatnak, ezek részletes kivizsgálását javaslom.
Tisztelettel:
Pajzsmirigy túlműködés, és alulműködés esetén szedhető-e a pajzskomplex nevű készítmény, illetve más vitaminok pl. D vitamin,szelén, mert azt olvastam ez támogatja a pajzsmirigy működését.
Köszönettel Papp Béláné
Ez attól függ, hogy túlműködést,ill. alulműködést mi váltotta ki.
Az utóbbi évek intenzív kutatásai igazolták, hogy a korábban „csak vitaminnak” gondolt biológiailag aktív anyag, lényegében hormonként viselkedik szervezetünkben. Ez nem meglepő, hiszen a D-vitamin szerkezete nagy mértékben hasonló a szteroid hormonokhoz (pl. mellékvese hormonjaihoz, a nemi hormonokhoz), amelyek közül többet gyógyszerként használunk már évtizedek óta. Ilyenek pl. az immunológiai és gyulladásos, ízületi betegségekben ma is használt bizonyos készítmények. A sokrétű kutatás bizonyította, hogy a D-vitamin több szervünkre, ill. szervrendszerünkre hat és szintjének meghatározása, a hiányzó hormon pótlása meghatározó fontosságú.
A D-vitamin az emberi testben számos szervünkre van hatással.
- A csontrendszer számára azért fontos, mert a D vitamin szabályozza a kalciumfelvételt a belekben, de megakadályozza, hogy a vizelettel túl sok kalcium ürüljön. Érthető, hogy a vitaminhiány a csontritkulás rizikóját növeli.
- Csökkenti a gyulladásos folyamatot. Az autoimmun pajzsmirigy betegségekben a D-vitamin szint általában alacsonyabb és ezért pótlása előnyös
- Az izomzatra gyakorolt hatása abban rejlik, hogy segíti az izmok összehúzódását, az idegrendszer és az izmok közötti koordinációt, csökkenti ezáltal az elesés kockázatát, tehát így csökken a csonttörés veszélye is. Fontos megfigyelés az is, hogy az éjszakai fájdalmas izom összehúzódását is jelentősen mérsékli.
- Az immunrendszerre gyakorolt hatása bizonyította, a gyulladásos, reumatikus betegségekben szenvedők többségénél kimutatható a D-vitamin hiánya
- Az elhízottakban a D-vitamin szint meglepő módon alacsony. Az elhízással foglalkozó ún. obezitológiai kutatások bizonyították, hogy a D-vitamin hiány fontos az elhízás kialakulásában és a megfelelő fogyókúrákban.
- A szív- érrendszeri megbetegedések esetén is gyakran kimutatható a D-vitamin hiánya, melynek következtében gyakrabban jelentkeznek krónikus szív- és érrendszeri betegségek. A halálozási arány is magasabb, mint egyébként. A D-vitamin kihat az érrendszer belső falának sejtjeire, az erek izomzatára, a vérzsírra és a megfelelő mértékű véralvadásra. A megfelelő D-vitamin-szint ezért védelmet nyújt a trombózis, szívinfarktus és gutaütés ellen.
- Rákos megbetegedések is összefüggést mutatnak a krónikus D-vitamin-hiánnyal. A végbélrákban, prosztatarákban, méhrákban, hasnyálmirigyrákban és legfontosabbként a tüdőrákban lényegesen alacsonyabb a D-vitamin-szint.
- Az idegrendszer és az agy működését is befolyásolja, gátolja a súlyos D-vitamin-hiány. Az Alzheimer kórosokban a D-vitamin pótlással kedvező eredményeket tapasztaltak.
Jó egészséget és célzott kezelés javaslok, tisztelettel:
Sajnos a laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat. Épp az elmúlt héten volt nálam egy kedves hölgy, akinek 5 éven át ellenőrizték a TSH-át, de nem vizsgálták meg. Kiderült, hogy rosszindulatú pajzsmirigy-daganata van...
További célzott vizsgálatot és egyénre szabott kezelést javaslok.
Az interneten kutakodva találtam rá egy régebbi cikkére (Candida albicans a "gonosz gomba"). Február elején egy antibiotikumos gyógyszeres időszak után a torokleoltás kimutatta: Candida albicans. Erre akkor Flucohexalt kaptam. Ezután több problémával küszködtem: tartós hőemelkedés, jelentősebb fogyás és állandó torokfájás. A tüneteim láttán a háziorvosom előbb kardiológiára, majd nyaki/hasi UH-ra küldött, de szerencsére mindenhol negatív eredmények születtek. A vérképem is megnyugtató volt. Közben az étvágytalanság és az állandó szorongás csak rontotta az állapotomat. A fül-orr-gégészeten az orvos nem volt hajlandó újra torokmintát venni, majd végül a háziorvosom április végén vett. Az eredmény: Candida albicans - sok telep. Most Nystatint kaptam, a tüneteim azóta enyhültek. Eközben találtam az Ön cikkére, ezért fordulok Önhöz néhány kérdéssel:
- Milyen további gyógyszerrel/gyógymóddal tüntethetem el ezt a "gonosz gombát" a torkomból?
- Szükséges-e egy újabb Nystatin-kúra? (Most szedem az első doboz gyógyszereit, és rövidesen elfogy. 2x1-et szedek naponta.)
- Lehetnek-e következményei annak, hogy ez a Candida albicans több mint két hónapig a torkomban volt, vagy a szervezetem idővel regenerálódik?
Előre is köszönöm a válaszait!
Üdvözlettel:
B. Péter
A kérdése aktuális, de a válasz a leírtal lapján nem egyszerű. összetett. Korábban már jeleztem, hogy a Candida fertőzé általában az immunrendszer veleszületet vagy szerzett betegsége
A civilizációs betegségnek is tartott fertőzés hajlamosító tényezői közül első az elképesztő mennyiségű, néha talán fölöslegesen is használt antibiotikus kezelés. Gyakran ugyanis akkor is antibiotikumot alkalmazunk, amikor más megoldás is lenne. A baktériumokkal való együttélésünkön kellene javítani az elpusztításuk helyett. Annak ugyanis ára van, megjelenhet a gomba, többek között a Candida is. Ezért enyhe nátha esetén nem szükséges antibiotikumot kapkodni. Az immunhiányos állapot is hajlamosít a Candidára. Az immunhiánynak két fő formája ismert:
1. Veleszületett
- Ebbe a csoportba sok betegség sorolható. A lényeg az, hogy védekező képesség öröklött formája károsodott. Ide sorolható az úgynevezett immunglobulin képződés csökkent, esetleg teljes hiánya. A nyálkahártya védelemért az u.n. immunglobulin A (IgA) fehérje felelős. Ennek hiánya angol kutatások szerint minden ötszázadik embernél előfordul, és ez táptalaja a nyálkahártya-, többek között a Candida-fertőzésnek. Az immunsejtek is a veleszületett immunitás fontos részét, „frontvonalát” képezik. Ezek a falósejtek a gombákat bekebelezik és megemésztik. Ha károsodott működésük, akkor sok fertőzés, gyakran gombás infekció alakul ki.
2. A szerzett immunitás a veleszületett formára épül. Jellemzője, hogy működése az adott kórokozóval szemben specifikus. Ezek lehetnek vírus (pl. influenza) - baktérium- és gomba elleni antitestek egyaránt. Működésüket számos tényező gátolja. Ezek közül a leggyakoribbak a hormonális hatások (stressz), káros, mérgező anyagok (élelmiszeradalékok) vagy a dohányzás. Ha az immunrendszer a saját szöveteit, sejtjeit idegennek találja, és ugyanolyan támadást indít ellenük, mintha kívülről bevitt idegen fehérje lenne, autoimmunbetegségről beszélünk. Ennek számtalan formája létezik, minden szervnek megvan a maga autoimmun betegsége a szívtől a beleken és a pajzsmirigyen át az endokrin rendszerig. Az ebben a betegségben szenvedők hajlamosabbak a Candida-fertőzésre is. Gyulladásos betegségek esetén szedett szteroid hormon tartalmú készítmények is kedveznek a gombás mérgezésnek, mert csökkentik az első vonalbeli immunvédekezés erejét. Az immunrendszer károsodásával járó hormonális megbetegedések például a mellékvese, az agyalapi és a pajzsmirigy hormonjainak csökkent működése esetén is könnyen megtelepedhet a Candida a nyálkahártyában. A környezeti ártalmak, az allergiára hajlamosító és kémiai anyagok is lehetnek okai a kialakulásának, ezek egyébként szinte felrobbantják az endokrin- és immunrendszerünket, ilyenek például az egyes rovarirtó szerek, amelyek számos rákfajta kialakulásáért is felelőssé tehetők.
Vizsgálat nélkül a következőket javaslom:
1. Panaszok esetén a Nystatin vagy más gomba ellenes készítmény indokolt lehet.
2. Az immunrendszer aktivitásának javítása, stimulása jelenthet megoldást. Helyre kellen állítani a "mikrobiomot", utalok ezen a honlapon nem rég írt cikkemre.Probiotikus készítmények sokat segíthetnek.
3. A szervezet képes regenerálódni, de a szervezet egyensúlyát kell helyreállítani. Ehhez az integratív, holosztikus megközelítés szükséges.Az integratív (holisztikus) medicina abból az alapelvből indul ki, hogy az élő szervezet több, mint az egyes részek (szervek) mechanikus összessége. A szervezet működésének alapfeltétele az egyes szervek-szervrendszerek működésének regulációja és adaptációja.
Szabályozás (reguláció) alatt olyan folyamatok összességét értjük, amelyek meghatározzák a szervezet működésének határait („set operating range”). Alkalmazkodás (adaptáció) viszont olyan biológiai folyamatok egysége, amelyek meghatározzák a szabályozó mechanizmusok összességét („adjust or reset operating range”). Ennek három formája van. 1. Genetikus, örökletes alkalmazkodás (genotípus szelekció) (több generációt érint!). 2. Ontogenetikus alkalmazkodás: az életciklus alatt létrejövő alkalmazkodás (pl. növekedés) (irreverzibilis és csak egy generációt érint). 3. Fiziológiás alkalmazkodás: a megváltozó külső és belső feltételek között az egyensúly biztosítása („jet-lag”)(reverzibilis). Ezekben a mechanizmusokban meghatározóak az ideg-, az endokrin-, az immunrendszer anyagai: a neurotranszmitterek, hormonok és citokinek. Ezek komplex kölcsönhatásai eredményezik a szervezet harmonikus működését. A reguláció és az adaptáció nem egy statikus állapot, hanem a közvetítő (mediátor) anyagok és azok jelfogóinak (receptoroknak) dinamikus kölcsönhatásaiból következik. Erre jellemző példa a hétköznapi stressz. Stresszornak nevezzük azt a szokatlan minőségű vagy mennyiségű fizikai, ill. pszichés hatást, amely átmenetileg megváltoztatja a szervezet egyensúlyát (homeosztázisát). A stressznek három fázisát ismerjük. Az első a vészhelyzet („alarm”), amelyben a szervezet minden reguláló és adaptációs mechanizmusát mozgósítja. Ezt követi a második, u.n. adaptációs szakasz, amelyben egy új egyensúlyi állapot jön létre (ez élettani folyamat). A harmadik a kimerülési fázis, amelyben már betegségek léphetnek fel.
Mielőbbi gyógyulást kívánok, üdvözlettel:
Néhány éve diagnosztizáltak Hashimoto-val, 50 mikrogramm Letroxot szedek reggel, éhgyomorra. Az lenne a kérdésem, hogy problémát jelentene-e az, ha a Letroxot este, lefekvés előtt venném be úgy, hogy pl. 18h-kor eszek utoljára, a tablettát pedig 21-22h körül venném be?
Reggel ugyanis szeretnék járni futni, illetve edzeni, de nincs hozzá energiám, ráadásul hypoglikémiám is van, emiatt ennem kellene edzés előtt, de a gyógyszer ezt nem teszi lehetővé.
Szedhetem-e minden nap este a Letroxot, vagy probléma-e az, ha azokon a napokon veszem be este, ha edzek? Gondolom utóbbi rossz megoldás, mert nem telik el 24 óra egy-egy bevétel között.
Köszönöm válaszát.
Üdvözlettel,
Krisztina
Nyitott kapukat dönget! Már évekkel ezelőtt egy nemzetközi találkozón, workshopon is felvetettem ezt a kérdést és a következő konklúzióra jutottunk: este is be lehet venni a gyógyszerert, de az utolsó étkezés után legalább 60 percnek kell eltelnie.
Pontosan:
"The researchers suggested several explanations for the results:
• Even when waiting at least 30 minutes to eat, breakfast may be interfering with the intestinal absorption of levothyroxine thyroxine.
• “Bowel motility is slower at night,” which means that it takes longer for the levothyroxine tablet to transit through the intestinal system, resulting in longer exposure to the intestinal wall, and therefore, better uptake of the medication!!!
• The conversion process of T4 to T3 may be more effective in the evening!."
Üdvözlettel:
49éves vagyok, 11 éve kezelt Hashimoto Thyreoditis-es és Hyperprolaktinemias vagyok (75mg Euthyroxot és 3/4 Bromocriptint szedek). 3 hete méh és petefészek eltávolító műtétem volt, előtte a TSH,fT3, fT4 és Prolactin szintem rendben volt, a pajzsmirigy UH is csak az ismert betegségnek megfelelő képet mutatott.
Az volna a kérdésem, hogy kelle-e a műtét után 6 héttel ellenőrizni a pajzsmirigy hormonokat és a Prolaktin szintet?
Várható-e hogy a méh és petefészkek eltávolítása felborítja az eddig jól beállított hormon háztartásomat?
Éjjel többször van hőhullámom, de napközben nincs, viszont nagyon fázik a kezem és lábam, ha éppen nem mozgok. Ha ennél több vagy zavaróbb klimaxos tünetem nem lesz, akkor is érdemes-e hormonpótlást kérni a nőgyógyásztól az esetleges korai csontritkulás megelőzése érdekében (eddig heti 3x futottam 5-6kmt+erősítettem, így amint lehet elkezdek ismét valamilyen rendszeres testmozgást, bár most a futásról le kell mondjak még egy ideig) ?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm.
diti
Célszerű volna, mind a hormon, mind az immunológiai vizsgálat ellenőrzése. Panaszok esetén hormonpótlást kaphat, amennyiben egyék ellenjavallata nincs.
Tisztelettel:
A segítségét szeretném kérni az alábbiakkal kapcsolatban. 28 éves nő vagyok, sportos testalkatú. Egészségesen táplálkozom már évek óta.
1 éve szenvedek különböző gyomor-bélrendszeri tünetektől (hasfájás, hasi görcsök, hányinger) gyakorlatilag az egész egy gyomorrontással kezdődött. Voltam belgyógyászaton, gasztroenterológián ahol kivizsgáltak (ultrahang, vérvétel, CRP, stb.) és minden eredményem tökéletes lett. Viszont a problémáim nem szűntek meg, minden orvos csak tüneti gyógyszereket írt fel, ami csak átmenetileg szüntette meg a problémáimat. Élet intolerancia vizsgálaton is voltam, ahol pozitív lett a tej (laktóz és kazein is), a tojás, a mandula és az élesztő. De ezek az ételek elhagyása után sem lettem jobban. 3 héttel ezelőtt elmentem egy vérvételre hisztamin intolerancia gyanújával, ahol a DAO enzim értékemet vizsgálták. Az eredmény 12,6 U/ml. Sokat utána olvastam és úgy gondolom, hogy a DAO enzim csökkent működése okozza a problémáimat. Azt olvastam, hogy a 20 U/ml alatti érték okozhat problémákat.
Viszont tanácstalan vagyok, hogy ez az érték visszaállhat-e a normál tartományba?
Vagy meddig szükséges a hisztamin diétát folytatnom?
Olvastam a Daosin nevű készítményről, hogyha szedném, akkor emelkedne a DAO szintem?
Válaszát és segítését előre is köszönöm!
Mindenek előtt: az állapota a megfelelő diéta és az alábbiak figyelembe vételével rendeződhet!
Mi is a hisztamin intolerancia?
Hisztamin intolerancia alatt az élelmiszerrel bejutó hisztaminra való túlérzékenységet értjük. Fontos, hogy általában nem örökletes betegség főleg a helytelen életmód, étkezési szokások, autoimmun betegségek, bélgyulladások, ill. a nyáron gyakoribb fertőzések következménye.
A betegség oka, hogy túl sok hisztamin jut be a szervezetünkbe (főleg élelmiszerekkel), ill. a hisztamint bontó deaminooxidáz enzim (DAO) csökkent szintje illetve alulműködése. A DAO csökkent működése vérvizsgálattal kimutatható. Értelemszerűen a klinikai tünetek akkor alakulnak ki, ha a szervezetben a hisztamin szint megemelkedik, A kórkép nagyon sokféle klinikai tünettel jelentkezik. Lehet, hogy csak egyetlen tünete van a betegségnek, de az is lehet, hogy több. A tünetek lehetnek elszórtan fellépők, sporadikusak, de előfordul az is, hogy rendszeresen jelentkeznek. A tünetek alapján a kórkép nem diagnosztizálható, az allergének keresése nem jár eredménnyel. A hisztamin intolerancia előfordulása Közép-Európában 1-3%, elsősorban a középkorú nőket érinti.
Melyek a hisztamin intolerancia tünetei?
Légúti panaszok: orrfolyás, tüsszögés, köhögés, légszomj
Emésztési problémák: hasmenés, hasfájás, puffadás, gyomorégés
Szívdobogás érzés, ingadozó vérnyomás
Bőrtünetek: bőrviszketés, bőrkiütés, bőrkivörösödés, arckipirulás
Hőhullámok, rohamokban jelentkező izzadás,
Fejfájás, migrén, szédülés
Hányinger, émelygés
Menstruációs zavarok
Ödéma képződés (típusosan szemhéj ödéma)
Kimerültség, fáradtság, alvászavarok
Hisztamin intoleranciát okozó élelmiszerek:
1. magas hisztamin tartalom miatt:
belsőségek, füstölt hús, kolbász, sonka
halkészítmények, elsősorban halkonzervek, rák, csiga, kagyló, polip
hosszú érlelésű „kemény” sajtok (minél hosszabb az érlelési idő, annál magasabb a hisztamin tartalom)
savanyú káposzta
tartósított zöldségek
sör
ecet és ecettartalmú ételek (pl. mustár)
vörösbor (minél érettebb a bor, annál magasabb a hisztamin tartalma)
pezsgő
csokoládé, kakaó
paradicsom, ketchup (pizza is problémát okozhat!)
2. hisztamin lebontását gátló illetve hisztamin felszabadulást okozó élelmiszerek és gyógyszerek
ananász
papaya
avokádó
dió
gyógyszerek: diclofenac, aszpirin, indomethacin
jódtartalmú kontrasztanyagok, gyógyszerek (Betadin, Cordaron stb.)
Csökken pajzsmirigy működés esetén a hisztamint bontó enzim szinte is alacsonyabb lehet
Mit lehet tenni?
Mindenek előtt laboratóriumi módszerekkel ma már tudjuk bizonyítani a hisztamin intolerancia fennállását. Ezt követően a teendő nem az allergia elleni gyógyszerek szedése, hanem a magas hisztamin tartalmú ételek kerülés, ill, a hisztamin lebontását gától élelmiszerek, ill. gyógyszerek kerülése. Ez utóbbiak különösen fontosak, mert a pajzsmirigy- és mozgásszervi betegségekben szenvedők ilyenkor különösen veszélyeztettek lehetnek. Nyáron különösen fontos, hogy:
Friss vagy hűtőben egy napnál hosszabb ideig nem tárolt ételeket fogyasszuk.
Alkohol tartalmú italokat: a vörösbor és a sör kerüljük.
Erjesztéssel és érleléssel készült étel nem fogyasztható (pl. savanyú káposzta, pácolt és érlelt húsok…)
Jó egészséget kívánok:
26 éves anyuka vagyok. Egy éve szültem meg első gyermekemet. A várandósságom előtt pajzsmirigy alulműködést diagnosztizáltak nálam, amire Letrox-ot írtak fel. A gyógyszernek köszönhetően a TSH-m a megfelelő tartományba került és a ciklusom is helyreállt, így sikerült áldott állapotba kerülnöm első gyermekemmel. Ami után megszültem, a 4. és az 5. hónapokban megjött a ciklusom, de utána fél évig semmi, így hiába szedtem tovább a felírt mennyiséget, a pajzsmirigyemre gyanakodtam és elmentem laborba a TSH-t megnézetni, ami tökéletes érték volt. Ezek után csak a nőgyógyászhoz tudtam fordulni, aki megvizsgált és nem talált semmilyen problémát. Arra hivatkozott, hogy a hormonjaim még nem álltak helyre (amit kétlek, mert már 1 éves múlt a kislányom) és felírt egy gyógyszert, amitől megjött a ciklusom. Most ott tarok, hogy azóta sem jött meg, tehát most már másfél hete késik, szóval érzem, hogy akkor sincs rendben valami és már terveznénk a következő babát. A szülés óta sajnos megállt a súlyom és fogyni sem tudok, ami nagy problémám, mert most jelenleg túlsúlyos vagyok (5 éve 60kg voltam, jelenleg 85kg) és veszélyes lenne így nekivágnom a következő terhességemnek, illetve más tüneteket is produkálok. Nem tudom, ha a TSH-m rendben van attól még lehet e probléma a T3, T4 hormonokkal és ezért produkálom a tüneteket?
Előre is köszönöm a segítségét!
További szép napot!
Utolsó mondatát leírhattam volna a kedves Ön előtt kérdezőnek. Valóban nincsez rendben, szülés után több immunológia és endokrin elváltozás következhet be, amiy hasonló tüneteket okozhat.
A hormonális betegségek kezelése nagy odafigyelést és türelmet igényel beteg és orvos részéről egyaránt. A laboreredmények mellett figyelembe kell venni az egyedi: életkorból, nemből és életmódból adódó eltéréseket is.
- Melyek a leggyakoribb panaszok, milyen tünetekkel forduljunk orvoshoz?
- A hormonális betegségek közt elsőként talán a pajzsmirigy rendellenességeit emelném ki, mely hazánkban, különösen nők körében fordul elő gyakran. A pajzsmirigy betegségei számtalan tünetet produkálhatnak, melyek kapcsán a betegek gyakran csak évek múlva kerülnek a megfelelő szakemberhez. Szülés után gyakori a pajzsmirigy gyulladásos megbetegedése, mely többek közt depresszióhoz hasonló panaszokat is okozhat. Emellett számos egyéb, „hétköznapi” probléma hátterében is állhat pajzsmirigy elváltozás. Ilyen például a tartós fáradékonyság, vagy épp idegesség, a túlzott mértékű hízás, fogyás, hajhullás, vagy meddőség, hogy csak a leggyakoribb panaszokat említsem.
- Milyen tapasztalatai vannak a hormonális betegségek kezelésével kapcsolatban?
- A hormonrendszer bonyolult szerkezet, az eltéréseit sem értékelhetjük pusztán feketén-fehéren. Bizonyos hormonok szintje például napszakonként is eltérő lehet, ezért tartom fontosnak, hogy ne csak a laboreredményekre hagyatkozzunk a diagnózis felállítása során. Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
- Hogyan zajlik az első vizsgálat, a holisztikus szemlélet jegyében?
- A vizsgálatra érkező páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében. Amennyiben pajzsmirigybetegség gyanúja merül fel, ultrahangos vizsgálatot végzek, melyből feltérképezhetők a pajzsmirigy alaki elváltozásai:megnagyobbodása, vagy göbök jelenléte. Vérvizsgálattal ellenőrizzük a szükséges hormonszinteket, immunológiai teszteket végzünk, majd a vizsgálati eredmények és a beteg panaszainak függvényében döntök a további vizsgálatokról, vagy kezelés összeállításáról. A későbbi konzultációk során, a beteg tapasztalatait is figyelembe véve folytatjuk, vagy módosítjuk a terápiát.
Sok éve oktatom az immunológiai és endokrinológiai szakvizsgára készülő kollégákat, ezért mondhatom, hogy a probléma ott van, hogy az orvosok egyik része az immunológiához, a másik az endokrinológiához ért. Ezeken a továbbképzéseken 2 órában foglaltam össze 1 hónapja is a pszicho-neuro-endokrin-immunológiát, amely az Embert nem részeiben, hanem egységben, holisztikusan szemléli és gyógyítja. Az már csak a jó Isten rám mért „csapása”, hogy korábbi munkahelyemen önálló – országos referencia központkén szereplő - immunológiai- endokrinológiai- molekuláris genetikai laboratóriumot is szerveztem és vezettem, ezért az egyes laboratóriumi tesztek értékének tudatában kell lennem. Tovább lépve: hormonális rendszer immunológiájának kérdésén azt is tapasztalom, hogy a reproduktív szervek (petefészek, herék), a terhesség immunológiájáról keveset tudnak. Hozzá kell tennem, hogy a hüvely immunológiájáról egyre többet tudunk és ismerjük azokat a helyileg képződő antitesteket (fehérjéket), amelyek pl. a spermiumok ellen termelődnek. Az előző válaszaimban ismételtem kitértem rá és a kollegáknak is unos-untalan ismétlem :” nem egy szervnek van autoimmun betegsége, hanem az embernek”. Ez azt jelenti, hogy amennyiben az egyik szerven autoimmun betegség lép fel pl. autoimmun pajzsmirigygyulladás, akkor nagy a valószínűsége, hogy vészes vérszegénységük is kialakul. Hozzá kell tenne, hogy nem a laboratórium teszteket kell gyógyítanunk, hanem a beteget, ezek a tesztek hasznosak és ezért is dolgoztam ki néhányat, ill. alkalmaztam, ezért hiszem és tudom és vallom ezt a nézetet. A fenti kérdéseket nemzetközi és hazai kongresszusokon az elmúlt évben többször elmondtam és cikkekben megírtam. Az eredményt illetően utalok az Ön tapasztalataira. A legújabb és a hazai irodalomban sem ismert adat az, hogy a pajzsmirigy gyulladása már még normális pajzsmirigy funkció mellett is terméketlenséges és vetélést, meddőséget, menzeszzavart válthat ki.
Tehát „Nem laborleletet kezelünk, hanem a beteget!”
További endokrin kivizsgálást javaslok és egyénre szabott oki kezelést.
Mielőbbi javulást kívánok,
tisztelettel:
Kérdésem az lenne, hogy 2016. augusztusában volt egy 7 hetes vetélésem. Orvosaimtól kértem teljes körű kivizsgálást. Nézték 2016 novemberében a TSH 1,530 FT4 13,84 FT3 4,09. Ezekre az eredményekre azt mondták rendben van. Viszont 2017. januárban néztek Anti TPO-t annak az eredménye minimálisan emelkedett 41,67. Szelént kaptam rá félév múlva kontroll. Azt mondták ez mellett próbálkozhatunk újra a kis babával. Ön szerint ez tényleg rendben van így? Ez a minimális eltérés nem befolyásolhatta azt hogy elvetéltem?
Előre is köszönöm válaszát.
Üdvözlettel
Barbi2727
A laboratóriumi vizsgálat sajnos nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat. Épp az elmúlt héten volt nálam egy kedves hölgy, akinek 5 éven át ellenőrizték a TSH-át, de nem vizsgálták meg. Kiderült, hogy rosszindulatú pajzsmirigy daganata van...
Több dolgot kellene még tisztázni és egyénre szabott kezelést kapnia.
Üdvözlettel:
53 eves no vagyok es 5 eve Paretin neu gyogyszert szedtem szorongasos tuneteimre.Hogy emiatt-e vagy sem,sajnos nem tudom de micriadenomam keketkezett,amit azota is Bromocriptinnel kezelnek es szerencsere kordaban is tarthato a jelek szerint.Sajnos a szorongasom ujra megneheziti eletemet es gyogynivenyek nem segitenek barmennyit is probalkozom.Az antidepresszansok tobbsege megnoveli a prolaktin szintet ezert tanacstalan vagyok.Sajnos a pszichiaterwk pedig csak kiserleteznek,hiaba emlitem meg betegsegem megis a gyogyszerek tajekoztatojan szinte mundegyiknel szerepel a prolaktinszint megnovelese Kerdesem az lenne leteznek-e olyan antidepresszansok amik nyugodtan szedhetoek a diagnozisom mellett.Koszonettel,Judith
Ez valóban nem egyszerű kérdés.
Fontos, hogy a gyógyszerek jelentős mértékben képesek a prolaktin szint növelésére, ezért tünetek kiváltására (a teljesség igénye nélkül):
Depresszióban alkalmazott készítmények:”szelektív szerotonin „reuptake” gátló antidepresszánsok”, triciklikus antidepresszánsok
Feszültségoldó készítmények pl: benzodiazepin.
Hányáscsillapítók, gyomorpanaszok esetén alkalmazott készítmények: metoclopramid (pl. Cerucal)
Altatók
Vérnyomáscsökkentők: Dopegyt, Verapamil.
Allergia elleni szerek: az ún. antihisztaminok.
A gyomorsav működését gátló, ún. H2-receptor-blokkolók, protonpumpa gátlók
Epilepszia elleni készítmények
Hormonok: női hormonok (ösztrogének, antiandrogének.)
Amennyiben a prolactin szint tartósan magas, akkor a micro- esetleg macroprolactinoma kizárása céljából az MRI vizsgálat indokolt!(az Ön esetében is!)
A kezelésnek több módja is lehetséáges attól függően, hogy van-e microprolactinoma az agyalapi mirigyben. „A dopaminagonista” (bromocriptin, valamint az újabban kifejlesztett quinagolid és cabergolin) kezelés az esetek közel 90%-ában hatásos, és nagyon lényeges, hogy nemcsak a szérum prolaktinszintjét redukálja, hanem többnyire a tumor méretet is csökkenti, ezért manapság prolactinoma esetén idegsebészeti műtét vagy sugárkezelés csak ritkán, speciális esetekben válik szükségessé.
Eygébként a ZYPREXA-nak nincsen ilyen mellékhatása.
Jó egészséget kívánok:
A vizsgálat előjegyzés formájában történik,amelyet nem én végzek.
A következő e-mail-en lehet időpotnot kérni:
szekelymelinda66@gmail.com Szekelym@vipmail.hu
Vagy info@endokrinkozpont.hu
http://www.endokrinkozpon.hu.
Tisztelettel: