|
Kérdezz-felelek
Nemrég voltam Önnél(egy hete)kontrollon szülés után egy hónappal. Tejemről is beszéltünk,hogy sajnos nem sok van egyelőre. Okát találgattuk, hogy a belobbant pajzsmirigy, vagy az, hogy kaptam jódot a kórházban vagy mi miatt.
Találtam egy ukko nevű szoptatós teakeveréket az interneten, amit nagyon dicsérnek.
Összetevők: rooibos, ánizsmag, almatörköly, cékla, málnalevél
Napi 1,5 liter fogyasztása ajánlott. Mivel jelenleg napi 100-120 ml között tudok csak lefejni 2 mellből ezért gondoltam megpróbálom a teát.
Ön szerint a jelenlegi kezelés mellett ihatom a teát, vagy már 5. héten szülés után felesleges beruházás.
Best Folate szedhető szoptatás alatt is?
Köszönöm a válaszát,
T.- Kiss Dóra
Sajnálom, hogy tejelválasztási gondjai továbbra is fennállanak.
A teakeveréket fogyaszthatja, jóllehet ennek nincs specifikus hatása, de a folyadékbevitel lényeges.A Best Folate szedhető a szoptatás alatt is.
A WHO (World Health Organisation) és az UNICEF közös ajánlása szerint az a legjobb, ha a csecsemő élete első fél évében csak anyatejet kap. Ezután a szoptatásnak folytatódnia kell a megfelelő kiegészítő táplálás mellett.
A tejelválasztást segítik különböző hormonok, ilyen a laktogén is, amely a méhlepényben termelődik. A prolaktin az agyalapi mirigyben termelődik, szerepe szintén a tejelválasztás segítése, beindítása. Szoptatás alatt a prolaktin szint magas, azonban ha az anya nem szoptat, visszaesik a normális, alacsony értékre. A prolaktin hatása még az is, hogy a szülést követően nem jelentkezik azonnal menstruáció, mivel meggátolja a tüszőérést és a nemi ciklus beindításáért felelős hormonok munkáját.
A szoptatás alatt olyan hormonális változások indulnak el az anyai szervezetben, amelyeknek végeredménye a tejmirigyek tejelválasztásának serkentése. Ha a mell nincs kiürítve, akkor – negatív visszacsatoláson keresztül – csökkenhet a tejtermelődés, ezért fontosa lefejés. Nagyon fontos, hogy 2,5-3 liter folyadékot igyon meg naponta a szoptatós anyuka. Ha nincs megfelelő folyadékbevitel, akkor csökken az anyatej mennyisége. Igaz, hogy nem mindig kívánnak ennyi folyadékot elfogyasztani, de ha a folyadékok megválasztásánál változatosságra törekszenek, akkor könnyebb lesz naponta ekkora mennyiséget meginni. Köztudott, hogy a nyugalom, a megfelelő mennyiségű pihenés elősegíti a tejtermelést. De azt is jó tudni, hogy ha az anyuka hason fekve szeret aludni, akkor a szoptatási időszakban érdemes más testhelyzetet felvennie, mert a mell, és ezen belül a tejmirigyek lenyomása, csökkentheti a tejtermelés mennyiségét.
Sokféle ételről, italról tartják azt, hogy tejelválasztást serkentő hatású, többek között a sörről is! Alkoholtartalmú italok azonban nem szerepelhetnek a szoptatós anyukák itallapján!
Szeretném megjegyezni azt is, hogy a tökéletes összetételű anyatej képződéséhez mind az állati, mind a növényi eredetű tápanyagok bevitelére szükség van, éppen ezért a szoptatás alatti vegetáriánus étrend nem javasolt.
A sok javaslat közül néhány sikereset kiemelek:
1. Kömény:Hatóanyaga, a karvon illóolaj a gyomor-béltraktus működésére hat, serkenti a gyomornedv-termelést, nyugtató és görcsoldó. Jótékony hatással van a bélflórára is, valamint fontos alkotórésze a szélhajtó és emésztést javító teakeverékeknek. A kömény megszünteti a puffadást, és a tudományos álláspont szerint segíti az idegi eredetű szív- és gyomorpanaszok gyógyulását.
2. Laktoherb tejelválasztást serkentő filteres 25x (csipkerózsa áltermés, édeskömény termés, ánizstermés, orvosi citromfű leveles szár, köménytermés). A teakeverék anyagai elősegítik az anyatej kiválasztását, így a szoptatás során megkönnyíti a mellek kiürítését. Csökkenti az anya esetleges emésztési zavarait. Fogyasztásával hozzájárul a szükséges mennyiségű folyadék beviteléhez. Naponta 4-6 alkalommal 1-1 filtert 2,5 dl forrásban lévő vízzel leöntünk, és 10 percig állni hagyjuk. Az így elkészített tea tetszés szerint ízesítve hidegen vagy melegen fogyasztható.Népgyógyászati tapasztalatok alapján fokozza a tejelválasztást.
3. Naturland Fitolac filteres teakeverék 25x
„A Naturland Fitolac filteres teakeverék gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény, hatását népgyógyászati adatok igazolják. A teakeverék összetevőinek együttes hatása az anyatej-kiválasztás fokozódását biztosítja. A teakeverék görcsoldó, emésztést elősegítő hatású összetevői (kamillavirágzat, ánizstermés, keserű édeskömény termés) az anya, valamint az anyatejjel is kiválasztódó komponensei révén a csecsemő normál bélműködését és emésztését is elősegítik. A teakeverék kellemes ízű, a tea fogyasztásával hozzájárul a szükséges mennyiségű folyadék beviteléhez is. Alkalmazása javasolt az anyatej-kiválasztás serkentésére, az anyatejes táplálás elősegítésére.
Naponta 3-4x1 filtert tegyen 3-4 dl forrásig felmelegített vízbe, majd lefedve 10-15 percig állni hagyja.
Remélem erőfeszítése mielőbb eredményes lesz.
Jó egészséget kívánok:
Mindenek előtt azt kellene tisztázni, hogy eddigi miért nem jutott áldott állapotba. Ennek kivizsgálását javaslom.
Üdvözlettel:
Igen nagyra becsülöm mint orvost, a szaktudásáért, és mint embert, hogy olyan nagy empátiával és figyelemmel fordul a betegeihez. Decemberre kaptam időpontot a Professzor úrhoz, addig is egy kezeléssel kapcsolatban szeretném a tanácsát kérni.
Férjemmel mintegy 5 éve próbálkozunk sikertelenül a gyermekvállalással. (Egy spontán vetélésem és egy elhalásom volt.) A magyar orvosi (meddőségi) protokoll szerinti vizsgálatokat férjemmel együtt végig csináltuk. Esetemben a hormonproblémák mellett (pajzsmirigy alulműködés, magas prolaktin, magas ösztrogén), nemrégiben egy külföldön történt vizsgálat (Allo-MLR) során kiderült, hogy egyfajta immunológiai összeférhetetlenség is van köztünk. A vizsgálat eredménye: blokkoló antitestek jelenléte: 33,3 %. Az ottani orvos kezelésként a LIT oltást (Lymphocyte Immunization Therapy) javasolta.
Kérdésem: A LIT kezelés Magyarországon is elérhető-e? Van-e valamiféle egészségügyi kockázata? Esetleg kiváltható valamilyen más alternatív kezeléssel vagy immunszupresszív gyógyszerrel?
Az allo-MLR vizsgálat elvégezhető-e itthon is?
Köszönettel és üdvözlettel,
Florecita
Köszönöm elismerő szavait. Lehetséges, hogy lényegesen korábban is kaphat időpontot, ha ezt kéri kolléganőimtől.
A rövid válaszom, hogy van megoldás!
Ami az Allo-MLR-t illeti:
A magzat megmaradása: a természet csodája
A magzat fiziológiás “transzplantátum”, azaz olyan, mint egy átültetett szerv, amelyről tudjuk, hogy a legnagyobb veszély a szerv kilökődése. A természet csodája, hogy egy immunológiai értelemben félig “idegen” magzat egyáltalában megtapad a méhben és később pedig nem minden esetben lökődik ki.
Immunológiai mechanizmusok
A magzat kilökődését számos védő mechanizmus akadályozza. A terhesség alatt megváltozik az immunrendszer szabályozása. Ennek lényege, hogy az immunológiai védekezésért felelős sejtek, az ún. limfociták egyike a Th2 (az antitestek termelődéséért felelős) sejtek és azok által termelt anyagok mennyisége növekszik, ezzel szemben a Th1 (sejtes immunitásért felelős) limfociták száma és funkciója csökken. Ennek következtében a Th1 által közvetített immun- és autoimmun folyamatok aktivitása általában csökken, ezért élettani körülmények között a terhesség második trimeszterétől (4.hónaptól) kezdve az autoimmun betegségek tünetei általában javulnak. Ez egy élettani immungátlás, azaz kényes egyensúly, amely feltétlen szükséges ahhoz, hogy a magzat megmaradhasson. Ezt a kényes egyensúlyt azonban számos hormonális és külső tényező képes felborítani. Amennyiben ez a fiziológiás immungátlás nem alakul ki, akkor kóros terhesség és spontán abortusz következhet be.
A citokinek szerepe a vetélésben
A Th1 sejtek által termelt anyagok ún. citokinek a terhesség kimenetele szempontjából kedvezőtlen hatásúak. A Th1 csoportba tartozó gamma interferon (INFγ) citotoxikus T sejteket aktivál, amelyek károsíthatják a magzatot. Egerekben az INFγ-val történő kezelés a terhesség megszakadásához vezetett. Ennek az anyagnak az emelkedését figyelték meg az ismételten vetélő nőkben is. A Th1 citokinek termelését indukáló vírusfertőzésekről ismert, hogy szerepük van a spontán abortuszok kiváltásában.
Kapcsolat az autoimmun pajzsmirigybetegség, a meddőség és a spontán vetélések közt
A pajzsmirigy autoimmun betegségei és a terhesség közötti kapcsolatra több magyarázat van.
o A vetélés kapcsolatban lehet azzal az egyensúlyzavarral, amely az autoimmun betegség alatt a Th1 és a Th2 arány kedvezőtlen változásával függ össze.
o Az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedőkben a pajzsmirigyhormonok viszonylagos, ill. abszolút hiánya figyelhető meg. Az első három hónapban (trimeszterben) minimálisan emelkedett TSH-t mutattak ki. Amennyiben a TSH érték 2,5 mU/l fölé emelkedett és a TPO elleni antitest szintjük is magas volt, akkor a vetélés kockázata lényegesen növekedett. Ez azt jelzi, hogy az immunrendszer aktiválódása (antitest szint emelkedése) és a csökkent pajzsmirigy aktivitás mindenképpen káros a magzat szempontjából.
o A nemzetközi irodalomban egyértelmű állásfoglalás található arra, hogy a terhesség, sőt a fogantatás előtt a pajzsmirigy alulműködést el kell kerülnünk megfelelő kezeléssel. A hypothyreosis kezelése azonban nem egyszerű feladat, mivel kicsiny az un „terápiás ablak”, azaz nem könnyű megtalálni az ideális dózist és készítményt. A gyakori TSH meghatározások azért sem javasolhatók, mert a thyroxin (T4) dózis változtatását a TSH szint csak megkésve követi. Az a tény, hogy az egyes T4 készítmények biológiai hasznosulása („bioviability”) lényegesen eltér egymástól, további óvatosságra inti a kezelést elindító, ill. ellenőrző szakorvost. Általános elvként leszögezhető, hogy a T4 kezelést alacsonyabb dózissal kell elkezdeni még akkor is, ha kísérő betegségek (pl. súlyos szívbetegségek) nincsenek. Az 1,0 körüli TSH érték elérése mellett az egyedi kezelés során, az életminőség javulását kell szem előtt tartani. Ismert, hogy a pajzsmirigy „igazi” hormonja a T3 (trijódtironin), amely 100-szor erősebb hatást fejt ki, mint az elő-hormonnak tekinthető T4 (tiroxin). Az enzimek (fehérjék), a dejodinázok (D1 és D2 enzimek) hatására képződik az aktív T3 és a biológiai hatással nem rendelkező ún. reverz T3 (rT). Ráadásul az egyes szervekben az enzimek mennyisége eltérő lehet, ezért az aktív T3 mennyisége is különböző. Könnyen belátható, hogy a T3 a tulajdonképpeni gyógyszer, amelynek feladata a fenti tünetek megszüntetése. A TSH és a T4 tehát közel normális lehet, mégis a betegnek T3 hiánya van, mert nem képződött a szövetekben elegendő ebből a hormonból. Az esetek egy részében nincs is különösebb probléma, mert a szervezetben található enzimek megfelelő mennyiségű T3 képzését biztosítják. A gond az, hogy az enzim aktivitása nem mindig megfelelő és nem mindenkinél egyforma (!), ezért a fenti tünetek még akkor sem szűnnek meg, ha több T4-t kap a beteg. Ráadásul a T4 nem jut be az agyba, mivel ezekben az esetekben ugyanis nem képződik a kívánt mennyiségű T3. Ez különösen fontos a terhesekben, mert a magzati agy fejlődéséhez T3-ra van szükség.
Az NK és uNK sejtek
Az NK sejtek természetes ölő sejtek (NK= natural killer cells) fontos szerepet játszanak a daganatok kialakulásának gátlásában, mivel a tumor sejteket képesek elpusztítani. Ennek vizsgálata azért is fontos, mert kiderült, hogy a vérben lévő fokozott számú és funkciójú NK sejt káros lehet a magzatra és vetélését okozhat.
Az NK sejtek (ún. CD56 sejtek) meghatározása sejtszeparátorral történik. Sikeres reproduktív folyamathoz szükséges, hogy az NK limfocita sejtarány értéke kevesebb legyen 15%-nál, ideális esetben pedig 12% alatt. Az emelkedett NK sejtarány és/vagy a fokozott NK funkció sikertelen IVF-t, ismétlődő vetéléseket és beágyazódási zavarokat okozhat.
További érdeklődést váltott ki, hogy az NK sejteknek (CD56-al jelzetteknek) van egy fontos alcsoportja, az uNK sejtek, azaz a méhben lévő sejtek. Ezeknek az aktiválódása szerencsére védi a magzatot a kilökődéstől. Ez az elmúlt hónapban leírt felfedezés új értelmezést jelent, másrészt a kezelésben is új távlatokat nyit meg. A jelentősége az, hogy a perifériás vérben lévő NK sejtek számának és funkciójának csökkentése, az uNK sejtek működésének fokozása lehet a cél.
Kiderült, hogy több olyan kezelési mód van, amelyekkel az eddigi eredmények biztatóak. Egyrészt igazolódott, hogy a pajzsmirigy hormonjainak szerepe van ezeknek a sejteknek a működésében (fokozza működésüket!), másrészt a szteroid hormonoknak (mellékvese és a progeszteron), ill. a hCG-nek, a szelénnek kedvező hatása van az NK sejtek működésének kedvező alakításában. Bízom benne, hogy a legújabb eredmények további reményt és lehetőséget adnak a még gyermektelen házaspároknak.
Ami a további tényezőkre vonatkozik:
A meddőség kialakulásában két fő tényező szerepét bizonyították:
• Hipotireózis, azaz a csökkent pajzsmirigy működés
• A pajzsmirgy autoimmun gyulladása
A pajzsmirigy csökkent működése gyakori oka a meddőségnek. A gondot az jelenti, hogy a csökkent működésnek nincsenek feltétlen, ún. „ordító” jelei, hanem alamuszi módon ún. szubklinikus formában van jelen. Ez nem csak a tünetek hiányát jelenti, hanem azt is, hogy az egy-egy alkalommal végzett TSH és T3, ill. T4 eredmények nem mindig elegendőek. A helyzete bonyolítja, hogy a szűrő vizsgálatokhoz jól használható TSH értékek a várt terhesség esetén célszerű az ún. normál tartománynál alacsonyabb szintre beállítani (0,5-2,5 IU helyett 1,5-0,4 IU közé). Fontos tudni azt is, hogy a TSH mellett más hormon is a kívánttól eltérő lehet (pl. prolactin). Meddőség esetén feltétlen célszerű a TSH és a pajzsmirigy hormonjainak a vizsgálata.
A pajzsmirigy autoimmun gyulladása
A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”).
2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig.
3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap.
4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van).
Az utóbbi időben derült csak ki, hogy teljesen ép pajzsmirigy (normális TSH) mellett is kialakulhat a meddőség és a korai vetélés, ha autoimmun gyulladás áll fenn. Ezt leginkább a fentebb említett enzim, a TPO elleni antitest jelenléte mutatja, ugyanis ezeknek az antitesteknek szerepük van:
I. Meddőségben, mert
• Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható (Cubillos J és mtsai, 2009)
• A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak! (Wilson R és mtsai, 2009).
II.Vetélésekben (Bussen S és mtsai. 2008), mert
• A TPO elleni antitest pozitivakban a spontán vetélések száma jelentősen magasabb, mint az antitest negatívakban (32% v.s. 6%)
• A 3-szor vagy több alkalommal vetéltek között a magas TPO elleni antitest titerüek száma kétszer nagyobb
III. Magzati fejlődésben, mert
• A magzat fizikai fejlődése (érése) 19.3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban (Ilijama T és mtsai, 2009)
• A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest jelenlétében (Pop VJ és mtsai, 2005)
Mi tulajdonképpen a TPO elleni antitest?
Az antitestekről általában azt gondolják, ill. vélik, hogy károsító hatásúak. A helyzet az, hogy éppen az autoimmun pajzsmirigybetegségek bizonyítják, hogy egy nem így van. Az antitesteknek azonban több típusa van:
• A védelmet szolgálják: pl. a kórokozók elleni antitestek egyes típusai (oltások után ezek megjelennek és hosszab- rövidebb ideig védik a szervezetet)
• Autoimmun antitesteknek is több típusa van:
- Sejtkárosítók , toxikusak, ezek a sejtek membránját bombázzák és elpusztítják a sejteket
- Stimulálók: ezek egy-egy sejt működését fokozzák, ilyenek a Basedow kóros betegekben lévő TSH-receptor elleni stimuláló antitestek, amelyek a pajzsmirigy túlműködéséért felelőek
- Neutrális, ill közömbös antitestek, amelyek a nem hatnak a sejtek működésére, de szabályozzák az imunrendszer működését
A TPO elleni antitestekről fontos tudni, hogy egy csoportot képeznek. Ez azt jelenti, hogy a méréseink során az antitestek teljes mennyiségét és határozzuk meg (azaz a toxikus, a stimuláló és neutrális antitesteket is). Ezért van az, hogy az antitestek szintjének változása nem feltétlen függ össze a pajzsmirigy állapotával. Ennek eldöntése a vizsgálatokat végző orvos feladata, amely adott esetben további vizsgálatokat is igényelhet.
Jó egészséget és oki terápiát javaslok,
üdvözlettel:
52 éves vagyok. Néhány éve alulműködik a pajzsmirigyem. Belgyógyász szakorvos LETROX (pajzsmirigyhormont) gyógyszer szedését javasolta. Eredményeim a gyógyszerrel: TSH 3,56 FT3 4,73 FT4 13,13. A pajzsmirigy alulműködés negatív tünetei eltűntek, csak egyetlen dolog maradt a hízás. Sajnos már 5 éve keveset eszem és rendszeresen mozgok, de már 13 kilót híztam ezidáig. Nagyon el vagyok keseredve. Nem tudom, hogy egyáltalán létezik e megoldás a problémámra.
Köszönettel
A csökkent pajzsmirigyműködésnek valóban egyik, de valóban egyik tünete lehet a testsúlynövekedés. Az elhízás létrejöttében nem egyetlen hormon, hanem a hormonok szabályozásának komplex zavara áll. Azt már korábban is tudtuk, hogy az elhízás egyik gyakori oka a csökkent pajzsmirigyműködés. A legutóbbi kutatások azonban arra irányították a figyelmet, hogy nem egyszerűen egy hormon hiánya okozza a tüneteket. Egyik fontos hormon, az un. leptin felelős ugyanis az étvágy kialakulásáért, a telítettség érzéséért. A leptin elnevezés a görög leptosz (sovány) szóból származik. Azt figyelték meg, hogy ez az étvágyat kiváltó fehérjeszerű hormon, amelyet a zsírszövet termel, az éhezés stádiumában magas, a jóllakottság esetén pedig alacsony. A leptin tehát általában csökkenti az étvágyat, ezért alkalmazásához komoly reményeket fűztek. Azonban az elhízottakban a várttal szemben ennek a hormonnak nem a csökkenését, hanem emelkedett szintjét mutatták ki. Kiderült, hogy az elhízás oka nem a leptin hiánya, hanem a leptin rezisztencia, ami röviden úgy foglalható össze, hogy az étkezés után az idegrendszerünk még mindig „éhség” jelet észlel és étkezésre sarkall. Ilyen leptin rezisztenciát figyeltek meg egerekben. A leptinre rezisztens állatok állandóan ettek, ezért viszonylag gyorsan és jelentősen meghíztak. A drasztikus fogyókúrákkal önmagukban nem tudták ezt a rezisztenciát megszüntetni.
Mit tehetünk a leptin rezisztencia ellen?
A pajzsmirigy hormonok csökkentik a leptin rezisztenciát, tehát a megfelelő dózisban és formában történő alkalmazásuk elősegíti a fogyást és a jó kondíció (szellemi és testi) kialakulását. Arra is felhívták a figyelmet, hogy a pajzsmirigybetegségben fontosnak tartott TSH szint nem feltétlen jelzi a szövetek megfelelő hormonális ellátását és a napjainkban alkalmazott tiroxin kezelés önmagában nem elegendő. Több kutató az USA-ban a természetes hormonok (az állatok pajzsmirigyéből származó gyógyszer) mellett kardoskodik. A hivatalos szakirodalom egyelőre ezt nem fogadja el, csupán arra vannak utalások, hogy a tiroxin és a trijódtironin (az aktív pajzsmirigyhormon) élettani arányának adására kell(ene) törekedni. A jó hír egyértelműen az, hogy egy újabb terápiás lehetőség áll rendelkezésünkre az elhízás elleni küzdelemben. A drasztikus fogyókúrák helyett a megfelelő kalória bevitel mellett tehát a leptin rezisztencia csökkentésére, ill. megszüntetésére kellene törekednünk.
Panaszok fennállása esetén további vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Amennyiben 55 éves vagyok, másféléve nem volt mensesem, nincsenek hőhullámaim és egyéb panaszaim kivéve azt,hogy sajnos ismét megjött a mensesem. Édesanyámnak sajnos mellrákja volt. Évtizedeken volt problémám a rendszertelen mensesemmel. volt 2 spontán normál szülésem, de volt az évek alatt több (8) egészségügyi küretem is:(. Lehetséges,hogy ösztrogén dominanciám van? A nőgyógyászom homronpótló szedését javasolja, Ön is ajánlaná ezt a lehetőséget? E.M.
A hormonpótló kezelésnek valóban sok mellékhatása lehetséges. Ez csak abban az esetben javasolható, ha az emlőrák és petefészekrák esélye kizárható. Sajnos az emlőrákok egy része örökölhető (BRCA gének!), ezért panaszok esetén inkább fitoösztrogén kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Másfél éve jártunk Önnél párommal, meddőségi problémák és pajzsmirigy gyulladásom miatt. Egy hete hihetetlen boldogok lettünk, amikor pozitív tesztet tartottam a kezemben. Azóta is szedem a szelént és 13 mg syntroxine-t, E vitamint (a nőgyógyászom javasolta), folsavat és D vitamint.
Most kaptam meg a vérvétel eredményeket, ahol
TSH 2,586 mIU/L (0,400 - 4,000)
Szabad T4 12,35 pmol/L (7,75 - 15,21)
Szabad T3 4,94 pmol/L (3,80 - 6,00)
Anti-TPO 485,8 U/mL ( 0,0 - 9,0)
Ösztradiol 732,0 pmol/L
Progeszteron 71,5 nmol/L
HCG 18541,0 U/L
Tisztelettel kérdezem, hogy amíg sikerül időpontot kapnom a Professzor Úrhoz, addig változtassak-e a gyógyszerek szedésén?!
Köszönettel és Üdvözlettel
Sz. Zsuzsanna
Nagyon örülök a hírnek! Egyelőre az eddigi kezelést folytassa, soron kívül fogom fogadni, kérem jelentkezzék a következő e-mail-en
info@endokrinkozpont.hu
Jó egészséget kívánok:
Addig, amíg eljutok Önhöz, kérdéssel fordulnék Professzor úrhoz. Tavaly szeptember óta egyre gyengébben érzem magam. Orvostól orvosig jártam, míg eldöntötték, hogy pánikbetegségem van, és azzal kezdtek kezelni. Áprilisban saját magam indultam el TSH és FT4 analíziseket végezni. Kiderültek, hogy magasabbak az értékeim. Áprilisban így néztek ki: TSH 0,20uUl/ml, FT4 39,60pmol/l. Ekkor Propycilt javasoltak 2x1et. 4 hét után TSH 0,80uUl/ml, FT4 39,70pmol/l. 6 hét után Methotyrinnel próbálkoztunk, napi 2x1. Két hét szedés után csúnya kiütések jelentek meg. Akkor abbahagytam és újra kezdtem a Propycilt napi 1et. 2hét tabletta szedés után az eredményeim a következők: TSH 1,72ulU/ml, FT4 1.11ng/dl. Az ALT 2: 52 U/l, TRIGLY 249/mg/dl, HDL Plus 59 mg/dl, GAMA GT 131 U/l, LDL 88 mg/dl.
UH vizsgálaton ezt írták: A pajzsmirigy lebenyek normál helyzetűek, tömegesebbek. A jobb lebeny 52x25x19 mm, a bal lebeny 57x22x18mm. Az isthmus mérs. szélesebb, 6 mm-es. A jobb lebenyben számtalan apró- 15mm-es cysticus göb ábrázolódik. A bal lebenyben is számtalan apró- 19 mm-es hasonló megjelenésű göb detectálható. A bal lebeny alsó harmadában lévő 12 mm-es göb sűrű bennékű. A pajzsmirigy vascularisatioja mérs. fokozott. Jobb oldalon az SCM mentén néhány apró, bal oldalon 10mm-es és több kisebb reaktív nyirokcsomó ábrázolódik.
Scintigraphia elvégzése után a következőket írták: IZOTÓP: Tc 99 m 250 MBq. A radiopharmacon beadását követően megnagyobbodott pajzsmirigy vetület ábrázolódott. A jobb lebeny kb 6,2x2,9 cm nagyságú, a bal lebeny kb. 4,8x2,8 cm, az isthmus kiszélesedett. A lebenyek alsó széle fekvő helyzetben a jugulum vonalában látható. Az aktivitás eloszlása a lebenyekben egyenetlen, a jobb felső pólusa kissé csökkentebb aktivitású.
A vérnyomásom kiugró, a pulzusom magas, nehezen tűröm a meleget, szédülök (talán ez a legkellemetlenebb). Idegállapotomra jelenleg 2x 0,25 Rivotrilt szedek.
A kérdésem az lenne, hogy szedhetem-e tovább a napi 1 Propycilt ha magasak a májfunkció értékei, illetve normális-e a szédülés, mert a túlműködés tünetei között nem láttam. Vagy talán a pánikbetegség miatt van?
Megköszönve válaszát, találkozásunkig maradok tisztelettel, Ecsedi Orsolya
Bízom benne, hogy korábban lesz lehetőség a vizitre. A várakozó lista csökkentése érdekében gyakorlatilag egész nyáron át dolgozom...
Miként az hangsőlyoztam korábban is, a leletekből nem lehet és nem is szabad diagnózist mondani. Tisztázni kell, hogy a göbös pajzs-mirigybetegsége okozza-e a túlműködésre hasonlító tüneteit. A Propycil kezeléssel valóban vigyáznia kell, mivel sok problémát okozhat (autoimmun érbetegséget és májkárosodást). A pánik tünetei valóban nagy valószínüséggel fennállanak, a Rivotrilt célszerű szednine, ill. sze. változattnia.
A vizitig javulást kívánok, tisztelettel:
Az alábbi témában szeretném a segítségét - véleményét kérni:
2015.07.23-án műtöttek pajzsmiriggyel, amikor is -állítólag - mindkét oldalon eltávolították a pajzsmirigyet.
Azóta járok ellenőrzésekre, szedem - jelenleg - a 0,75ug L-Thyroxint.
Mi lehet az oka, hogy az ultrahangok alapján nő mindkét lebeny mérete és újból göbök jelentek meg mindkét oldalon.
Véleményét szeretném kérni a thermoablációval kapcsolatosan. Ugyanis beszéltem az intézménnyel, ahol a göb eltávolítást végzik. Tudom, hogy csak jóindulatú göbök eltávolítására van lehetőség, de vinni kell a jóindulatúságról szóló leleteket. Azzal is tisztában vagyok, hogy ezután a thermoabláció után is van esély a kiújulásra.
Az ellenőrző dr-nő nem javasolja, ezt a megoldást.
Félek , mive a műtét során találtak két göböt, ami a mellékelt leleten le is van írva.
Mellékelek egy leletet, ahol az eredményeimegy része látható.
Az FT4 eredménye: 1,25ng/dl 2017.06.09. tart. érték: 0,932 - 1,71
1,36 ng/dl 2017.03.09.
Amennyiben úgy gondolja, szívesen elmennék Önhöz, annál is inkább, mert nem szeretnék újból műtétet.
Tisztelettel és köszönettel. Marika
Nagyon aktuális kérdést vetett fel. Sajnos a műtétek után a bennmaradt pajzsmrigyben újabb göbök növekedhetnek. A probléma az, hogy a göbök kialakulásának okát gyakran nem tisztázzák. Az ún. radiofrekvenciás eljárásra van lehetőség, de előtt valóban fel kell mérni az Ön aktuális állapotát.
Rádiófrekvenciás abláció (RFA)
A rádiófrekvenciás ablációt a 2000-es évek elejétől hatékonyan használják számos tumorfajta kezelésére. Az RFA egy olyan minimálisan invazív kezelési eljárás, amely során egy vékony kezelőtűvel megszúrják az elváltozást, felmelegítik, és a keletkezett hő elpusztítja a kóros sejteket. Minimálisan invazívnak nevezzük azokat a beavatkozásokat, amelyek kivitelezéséhez nem szükséges a beteg számára megterhelőbb, nyitott, vágással járó műtét. A rádiófrekvenciás abláció nagyon biztonságos módszer, de mint minden orvosi beavatkozásnak, ennek is vannak lehetséges szövődményei. A témában több tanulmány is készült, a komplikációk aránya alig több mint 1%.
Intervenciós radiológia helye a mai medicinában
Az intervenciós radiológia olyan klinikai irányzat, amely hagyományos műtéti beavatkozás, a testüregek megnyitása nélkül végez sejt- vagy szövetmintavételt, hajt végre gyógyító vagy diagnosztikus eljárásokat. Kivitelezéséhez képalkotó irányítást használ (CT, MR, ultrahang vagy fluoroszkópia). A radiológiának ez az ága az elmúlt időszakban rendkívül sokat fejlődött, mint külön szakma foglal helyet a gyógyításban.Közép-Kelet Európában egyelőre kizárólag Magyarországon végzik a pajzsmirigy jóindulatú göbjeinek (strúma) rádiófrekvenciás ablációval történő, nyitott műtét nélküli kezelését. Hatalmas előrelépés a medicinában, hogy a pajzsmirigy jóindulatú göbjei is kezelhetők altatás, és a nyaki terület felnyitása nélkül, ambulánsan. Nem csak belföldről, hanem a régióból is egyre több beteg veszi igénybe a módszert, amely kiválthatja a hagyományos műtéti technikákat. A szakemberek szerint az eljárás hamar el fog terjedni a hazai egészségügyben, akárcsak a nyugat-európai országokban.
Bejelentkezés:info@endokrinkozpont.hu
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Véreredményemmel ( vetélés miatt) kapcsolatban szeretném kérni az Ön véleményét.
FV Leiden mutáció: Homozygota vad (normál)
Prothrombin mutáció: Homozygóta vad (normál)
MTHFR C677T Polimorf.: Homozygóta vad (normál)
MTHFR A1298C Polimorf.: Homozygóta vad (normál)
Jó-e ez az eredmény?
Van-e teendőm?
Előre is köszönöm a válaszát!
Tisztelettel:
Bernadett
Ezek az eredmények jók, trombózisra, genetikailag vetélésére való hajlama nincs.
Tisztelettel:
Pajzsmirigy műtét után vagyok. Pajzsmirigyemet 2015.07.23-án (állítólag) teljesen eltávolították).
A kontrolll vizsgálatokon mindig megállapítást nyer, hogy ismét göbösek , sőt az ultrahang eredményei alapján úgy látom mindkét oldali lebeny nő.
Jelenleg 1x75ug L-Thyroxint szedek reggel éhgyomrra.
A 2017.06.15-i vérvétel eredményei:
TSH : 5,020uIU/ml 2017.03.09-i erdmény: 4,830+
FT4: 1,25ng/dl 2017.03.09-i eredmény: 1,36 (Lelet mellékelve).
A 75ug L-Thyroxint szedem több, mint fél éve.
Kérdésem. Hogy lehet, - ha eltávolították mindkét pajzsmirigyemet- hogy ismét göbös és nő mindkét oldalamon ?
Halottam pajzsmirigy thermoablációról, sőt fel is hívtam az intézményt ahol végeznek ilyen beavatkozást. Azt a választ kaptam, hogy csak jóindulatú göböknél végzik el a thermoablációt.
Én jeleztem is az ellenőrzést végző dr-nőnek, de nem javasolta e beavatkozást.
Én hajlandó lennék elvégeztetni, nehogy ismét rossz irányba kezdjen el valamelyik göb alakulni.
Mi erről a proffesszor Úr véleménye ?
Továbbra is aggódok amiatt, hogy miért nő mindkét oldalon a lebeny, ráadásul göbös.
Ha úgy látja, jó lenne találkoznunk, én hajlandó vagyok elutazni Önhöz.
Válaszát előre is megköszönöm. Tisztelettel.
Valóban van lehetőség radio-frekvenciás ablációra.Közép-Kelet Európában egyelőre kizárólag Magyarországon végezzük a pajzsmirigy jóindulatú göbjeinek (strúma) RÁDIÓFREKVENCIÁS ABLÁCIÓVAL történő, nyitott műtét nélküli kezelését. Hatalmas előrelépés a medicinában, hogy a pajzsmirigy jóindulatú göbjei is kezelhetők altatás, és a nyaki terület felnyitása nélkül, ambulánsan. Nem csak belföldről, hanem a régióból is egyre több beteg veszi igénybe a módszert, amely kiválthatja a hagyományos műtéti technikákat. A szakemberek szerint az eljárás hamar el fog terjedni a hazai egészségügyben, akárcsak a nyugat-európai országokban.
A rádiófrekvenciás ablációt a 2000-es évek elejétől hatékonyan használják számos tumorfajta kezelésére. Az RFA egy olyan minimálisan invazív kezelési eljárás, amely során egy vékony kezelőtűvel megszúrják az elváltozást, felmelegítik, és a keletkezett hő elpusztítja a kóros sejteket. Minimálisan invazívnak nevezzük azokat a beavatkozásokat, amelyek kivitelezéséhez nem szükséges a beteg számára megterhelőbb, nyitott, vágással járó műtét. A rádiófrekvenciás abláció nagyon biztonságos módszer, de mint minden orvosi beavatkozásnak, ennek is vannak lehetséges szövődményei. A témában több tanulmány is készült, a komplikációk aránya alig több mint 1%. Intervenciós radiológia helye a mai medicinában.Az intervenciós radiológia olyan klinikai irányzat, amely hagyományos műtéti beavatkozás, a testüregek megnyitása nélkül végez sejt- vagy szövetmintavételt, hajt végre gyógyító vagy diagnosztikus eljárásokat. Kivitelezéséhez képalkotó irányítást használ (CT, MR, ultrahang vagy fluoroszkópia). A radiológiának ez az ága az elmúlt időszakban rendkívül sokat fejlődött, mint külön szakma foglal helyet a gyógyításban.
A kezelés előtt fizikális, UH és laboratóriumi vizsgálat szükséges.
Bejelentkezhet az alábbi cimre:info@endokrinkozpont.hu.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Gyermek endokrinológiai vizsgálatát javaslom.
Pajzsmirigy alulműködésem van, ami elvileg kezelve van. Euthyroxot szedek. Évente járok kontrollra, előtte csináltatok pajzsmirigyultrahangot, labort. A hormonszintem rendben van. Az orvosom azt mondta, hogy ha kezelve van és rendben van a hormonszintem nincs teendőnk, és nem kellene hogy bármilyen panaszt okozzon. Voltam kivizsgálásokon itt kiderült még ez az. A pulzusom magas, kaptam bétablokkolót, azóta rendben van. PCOS-em van, endometriózis gyanúval. Ezeknek a kezelése folyamatban. A nőgyógyászom szerint a hormonális problémáimtól nem kellene rosszul lennem. Januárban beteg voltam 3 hétig. Egyensúlyi szerv gyulladással feküdtem otthon, szédültem nagyon, teljesen ledöntött a lábamról. Azóta nem tudom összeszedni magam. Akkor a háziorvos kért teljes vérképet minden rendben volt, de azóta se vagyok jól. Az elmúlt időszakban 3-4 havonta voltam laborban háziorvosi kivizsgálás, és a nőgyógyászati kivizsgálás miatt, ilyenkor mindig nézték a TSH-t is. Mindig jó értékeim voltak. Ettől függetlenül nem vagyok jól, gyenge vagyok, fáradt, hiába alszok képtelen vagyok kipihenni magam, egyszerűen nincs erőm. 2-3 hónapja elkezdtem tényleg rendszeresen sportolni, heti 3x45 percet. Bírom is, nem vagyok rosszul a fizikai megterheléstől. A mindennapok viszont kihívást jelentenek, felkelni, bemenni dolgozni, elvégezni a napi teendőket. 8.30-17.00-ig dolgozom. Hazaérek kb. este 6-ra, letusoolok, vacsorázok, beesek az ágyba és már alszok is. Legkésőbb 9kor alszok, és legtöbbször folyamatosan reggel 6-7ig, fel se ébredek. Mégsem vagyok kipihent. A frontokra iszonyatosan érzékeny vagyok. Jön egy lehűlés és teljesen elhagy minden maradék erőm is. Hétvégente se megyek sehova, igyekszem pihenni, relaxálni otthon. Multivitamint szedek, szelént, D3 vitamint. De semmi nem segít. Most hallottam egy ismerőstől, hogy van pajzsmirigybeteg ismerőse és ugyanezzel szenved. Néha jól van néjha meg leesik lábról, frontoktól szenved. Ez tényleg ilyen? Beállítják a TSH-t gyógyszerrel, de ennyi. Ettől függetlenül mindig rosszul leszek, gyenge, erőtlen? 25 éves vagyok. Jó eséllyel van még hátra 30 évem vagy több. Nem tudok és nem is akarok így élni. Egyáltalán a pajzsmirigyem miatt van ez? Hova forduljak? Endokrinológus? Háziorvos?
Köszönettel
K. Patrícia
Sajnos a pajzsmirigybetegség gyakran társulhat PCOS-el. Másrészt a laboratróriumi értékek nem mindig tükrözik a beteg panaszait.
Mi kellene még tudni?
„Miért nem érzem olyan jól magam a kezelés hatására, mint a betegség előtt? Ebben a jól ismert kérdésben foglalják össze a betegek a legfőbb panaszaikat, amelyet a szakirodalomban úgy interpretálnak, hogy a betegek életminősége nem megfelelő. Mi ennek a jelenségnek az oka?
A csökkent működés oka az, hogy a pajzsmirigy hormonjainak mennyisége a szükségesnél kevesebb. Ez a szervezet egészének, minden szervének zavarához vezet.
Ismert, hogy a pajzsmirigy „igazi” hormonja a T3 (trijódtironin), amely 100-szor erősebb hatást fejt ki, mint az elő-hormonnak tekinthető T4 (tiroxin). Az enzimek (fehérjék), a dejodinázok (D1 és D2 enzimek) hatására képződik az aktív T3 és a biológiai hatással nem rendelkező ún. reverz T3 (rT). Ráadásul az egyes szervekben az enzimek mennyisége eltérő lehet, ezért az aktív T3 mennyisége is különböző. Könnyen belátható, hogy a T3 a tulajdonképpeni gyógyszer, amelynek feladata a fenti tünetek megszüntetése. A TSH és a T4 tehát közel normális lehet, mégis a betegnek T3 hiánya van, mert nem képződött a szövetekben elegendő ebből a hormonból. Az esetek egy részében nincs is különösebb probléma, mert a szervezetben található enzimek megfelelő mennyiségű T3 képzését biztosítják. A gond az, hogy az enzim aktivitása nem mindig megfelelő és nem mindenkinél egyforma (!), ezért a fenti tünetek még akkor sem szűnnek meg, ha több T4-t kap a beteg. Ezekben az esetekben ugyanis nem képződik a kívánt mennyiségű T3, amely képes bejutni a megfelelő szervekbe.
Miért fontos ezt tudni?
Sokan csodálkozva fogadják és kérdezik, hogy a T4 (tehát a tiroxin) miért okoz olyan eltérő hatásokat, tüneteket. Egyeseknek a T4 szívdobogást, másoknak jelentős fogyást, hasmenést okoz. A titok nyitja a fenti enzimekben keresendő. Mi a vérben határozzuk meg a T4 szintjét, pedig a dejodináz-1.- és 2.-től függő aktív T3 a szövetekben képződik (pl. a szívben), ezért sem lehet egyértelműen következtetni a T4 szintből a T3-ra. Tehát a T4 adása esetén – amennyiben a beteg dejodináz-1. és 2. szintje alacsony, akkor a bevitt T4-ből (pl. Letrox) képződött aktív T3 mennyisége lényegesen kevesebb, ezért az a látszat mintha a gyógyszer nem hatna. Napjainkban ez a kérdés ismét rendkívül aktuális és egyre többen javasolják a T4 helyett olyan gyógyszer(ek) alkalmazását, amelyek a T3 és T4 kívánt keverékét tartalmazzák.
Ez annál is inkább indokolt, mert az alábbi tünetek T4-gyel nehezen, ill. nem teljes mértékben befolyásolhatók:
• Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
• Depresszióra hajlam
• Hízás, csökkent étkezés mellett
• Menstruációs zavarok, terméketlenség
• Végtagokban zsibbadásérzés
Hogyan lehet segíteni?
A T4-ből képződő aktív hormon, azaz a T3 mennyiségét a következőképpen növelhetjük:
• A T4-hez eltérő mennyiségű T3 –t adunk (ez jelenleg az USA-ban 1:2,5, 1:5 , 1:10 arányban)
• A másik lehetőség, hogy a csökkent aktivitású enzim működését fokozzuk. Erre azért van lehetőség, mert ezek szelént tartalmazó, ún. szelenoproteinek, a szelén hiányában ugyanis a működésük csökken, szelén adásával pedig növelhető. Mivel az agyba a T4 nem tud bejutni csak a T3, ezért a szelén kezelés elősegíti a T3 képződését is és az agyi funkció javulását is.
A megfigyelés és az új eljárás célja az egyénre szabott gyógyszerek és azok dózisának meghatározása. Ezeknek egész skálája ismert, melyek közül az összetétel alapján a kezelő orvos a beteg tünetei és laboratóriumi leletei alapján válogathat. Fontos azonban tudni, hogy a kezeléshez szükséges a T3 és a T4 szinteknek , ill. a T4/T3 aránynak a vérben történő meghatározása, mert a TSH önmagában nem elegendő. A cél tehát nem egyetlen laboratóriumi adat (pl. a TSH) „beállítása”, hanem a komplex, egyénre szabott kezeléssel a betegek életminőségének javítása és lehetőség szerinti teljes helyreállítása.
Jó egészséget kívánok:
3 éve diagnosztizált Hashimoto betegségem van. Miután be lett állítva a tsh szint és diétával csökkentettem az Anti TPO szintet (250-ről 130-ra), várandós lettem. Várandósság alatt az anti TPO szint tovább csökkent. 12 hetes terhességnél volt 63. Szülés után 6 héttel 23 volt a TPO érték. A tsh várandósság alatt végig 0,6-1,3 között volt. Szülés után 6 héttel tsh 1,3. A szülés átun 5 hónappal a tsh 0,001 alatt, anti TPO 350. Gyógyszert abbahagytam 5 hét múlva tsh 1,9-re ugrott. Most újra szedem a gyógyszert gyógyszerrel most 0,77. Sajnos várandósság alatt abbahagytam a diétát mert örültem hogy ha tudtam valamit enni a rengeteg hányinger miatt. Most sürgősen újrakezdem a diétát. A babám most 8 hónapos még anyatejet is eszik. A kérdésem az lenne, hogy érdemes nála bármiféle vizsgálatot elvégeztetni az én pajzsmirigy gondom miatt. Az újszülött osztályon én jeleztem a betegségem, azt mondták a baba sarkából vett vérrel rengeteg anyagcsere betegséget néznek nekem nem kell külön, majd ráérek később. A Professzor úr mit tanácsolt érdemes megnézetni a babát, ha igen mennyi idős korban, és mit nézessek? Azt mondták a pozitív TPO mellett kaphat anyatejet. Kapott is reménykedem benne, hogy ezzel nem okoztam, és okozok kárt neki. Válaszát előre is köszönöm. Tisztelettel: Horváth Adrienn
1. A babát csak akkor érdemes ilyen torúrának kitenni, ha valamilyen panasza, esetleg tünete van.
2. Az anti-TPO emelkedett értéke miatt szoptathat.
3. Sajnos - miként az várható volt szülés átán 5 hónappal - a pajzsmirigygyulladás ismét kiújult. Erre a jelenségre ismételten felhívtam kedves olvasóim figyelmét (poszt-partum thyreoiditis!), aminek sok hormonális és egyéb oka (szervetlen jód bevitele, pl. Betadine formájában) lehetséges.
Ne aggódjon, örüljön a babának és várom a következő érkezéséről szóló híreket.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
32 éves nő vagyok. 14 éves korom óta foltos hajhullásom van, de volt 7 év tünetmentesség. Miután megszületett a kisfiam (1,5 éve) a szülés utáni 4-5 hónapban újra visszatért a foltos hajhullás, viszont most hatalmas hajveszteség kíséretében. (Majdnem az egész hajamat elveszítettem.) Voltam endokrinológusnál a TSH, T3, T4-nél nincs eltérés, viszont az antiTPOnál van egy kicsi, ott 62,3 Iu/mL <35,00. Ezt idén márciusban nézte az endokrinológus, szerinte lezajlott gyulladásról van szó. Az anyukám pajzsmirigy alulműködő beteg, (autoimmun) és Letroxot kap rá. Nekem egyenlőre Szelén tablettát javasoltak és augusztusban megyek újra kontrollra. A laborban további eltérések: alacsonyak: fehérvérsejtszám (4), Lymphocita(1,4), Koleszterin (1,13) Vas (8,4) a GOT (43) és GPT (36) pedig magasak enyhén. Amikor elkezdődött a hajhullás egy komolyabb torokgyulladásom is volt, ami kicsit későn lett kikezelve antibiotikummal. A nyakam jobb oldalán a nyirokcsomó nagyon kemény volt, duzzadt, picit még azóta is érzem. A fehérvérsejt szám egyébként már 2012 óta ilyen alacsony, nem akar emelkedni. Kérem írja meg szakértői véleményét a betegségemmel kapcsolatosan (ha lehet annak nevezni), és hogy milyen vizsgálatok szükségesek még Ön szerint pl. CRP-t nézessek-e?vagy egyéb labort ami fontos lehet az én esetemben? Lehetséges hogy ez rejtett pajzsmirigy probléma? Válaszát előre is köszönöm, tisztelettel!
A tünetének leírása pontos és sokakat érint. Sajnos története nagyon tipikus és azért írok részletesebben, mert reményeim szerint ezzel Önnek és másoknak is segíthetek.
• A legvalószínűbb, hogy Önnek a szülés utáni, ún. „post-partum” pajzsmirigygyulladása zajlott, ill. zajlik le, ezt támasztják alá a szépen, pontosan leírt tünetek. Ez a betegség a szülések 17-20%-ban kialakul, de sajnos ritkán diagnosztizálják. A lényeg: megfelelő immuno-endokrin kivizsgálás után a betegség kezelhető és a szoptatást nem kell abbahagynia! Mi is ez a betegség? Ez az u.n. post-partum thyreoiditis (PPT) a szülést követő 3-12 hónap múlva alakulhat ki a szülések 3-1 %-ban! A PPT népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség is gyakran “rejtve” marad és valami egészen más betegséggel “kezelik” a kismamát. Melyek ezek a legfontosabb jelek, tünetek? A pajzsmirgy megduzzadása (strúma, golyva), az erős szívdobogás, fulladás érzése, nagyfokú (ok nélküli kimerültség), jelentős hízás. A betegséget már a Mátyás király korából származó könyvekben is ábrázolták, de csak az utóbbi időben vált ismertté és kezelhetővé.
Mit kell méd tudnia?
A haj- és szőrszálak növekedése több fázison megy keresztül a növekedési szakasz után ún. átmeneti szakasz következik, majd a nagyjából 3 hónapos nyugalmi fázis során a hajhagyma elszarusodik, és végül a hajszál kihullik. Hajunk nagyjából 5-10%-a van nyugalmi szakaszban, ami azt jelenti, hogy a fejünkön lévő nagyjából 100 ezer hajszálból napi kb. 100 kihullása teljesen természetes. A terhesség alatt megnövekedett ösztrogén- és progeszteronszint hatására a szokásosnál több hajszál kerül növekedési szakaszba, emiatt a haj dúsabb lesz és gyorsabban nő, a szülés után viszont, ahogy a hormonok szintje normalizálódik, visszaáll a hajszálak életének normális üteme. Emiatt fordul elő, hogy a szülés utáni kb. 3. hónapban a kismamák rémülten tapasztalják, hogy hajuk nagyobb mennyiségben kezd el hullani – ez azonban nem kóros jelenség, de ha valaki zavarónak találja, könnyen tehet ellene.
A postpartum thyreoiditis jelentősége az, hogy idejében történő felismerésével sok kellemetlen és felesleges vizsgálat elkerülhető a betegség gyógyítható. Sajnos az esetek egy részében a lefolyás nem kedvező a szülést követő egy éven belül kialakuló átmeneti vagy végleges pajzsmirigy−diszfunkció. A betegség egy korábban is fennálló autoimmun thyreoiditis akut fázisa, ami a terhesség alatti immunszuppresszió, azaz immungátlás szülést követő megszűnésével visszacsapás szerűen jelentkezik. A postpartum thyreoiditis patológiai alapja krónikus destruktív gyulladás, melyre a Hashimoto−thyreoiditishez hasonló krónikus limfocitás infiltráció jellemző. A gyulladásos folyamat eredményeként a pajzsmirigy follicularis szerkezetű, ill. a follicularis hámsejtek pusztulnak. Ezek a káros fehérjék, antitestek kötődhetnek a hajhagymákhoz és azokat képesek destruálni.A postpartum thyreoiditis hosszú távú következményeit jelzik azok az adatok, melyek szerint a gyulladás lezajlása után egy évvel a betegek 20–30%−ában, a szülést követő 7. évben pedig mintegy 50%-ban definitív hypothyreosis alakul ki.
A kezelésnek egyénre szabottnak kell lennie, mert ellenkező esetben nem kívánt következméynek alakulhatnak ki.
Lényeges tehát, hogy azok a hölgyek akiknek autoimmun pajzsmirigy betegségük van, gondoljanak arra, hogy a szülés után a betegség kiújulhat, másrészt, akiknek „ismeretlen” eredetű hajhullásuk kezdődik szülés után, akkor időben gondoljanak a pajzsmirigy betegségére, mert időben még lehet segíteni.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Ma már a megfelelő laboratóriumok az eredményekhez szakszerűen hozzáteszik a következőket: "Javasoljuk, az eredmények értékeléséhez, a megfelelő kezelés megválasztásához jelentkezzen be vizitre a vizsgálatot indító szakorvoshoz."
Általában nem egyszerűen a laboratóriumi leleteket kell kezelni.
A laboratóriumi vizsgálat ugyanis nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat.
Az tanácsolom, hogy immuno-endokrin vizsgálatra jelentkezzen és egyénre szabott kezelést kapjon.
Tisztelettel:
Kimaradó vérzés, hízás, fáradékonyság és allergiás (tej, tojás, búza ételallergia) tünetekkel fordultam endokrinológus orvoshoz 2 hónappal ezelőtt. A vérvétel eredményeim ezek lettek: tsh:3,8 t3:5,5 t4:12,4 anti tpo:970. A diagnózis szerint autoimmun pajzsmirigy gyulladásom van, egyelőre pajzsmirigy túlműködés vagy alulműködés nélkül. Pajzsmirigy ultrahang során találtak 3 echoszegény 5 és 6 mm-es göböt. Az orvosom szerint semmi más teendő nincs csak a jód elkerülése, az ételallergiás diétám tartása és Normoxil tabletta szedése 6 hónapon át minden nap majd kontroll. 2 hete be is tartok mindent (glutén, tej, tojás, cukor és jódmentes diéta), viszont azóta szédülés, hányinger, jobb oldali fájdalom, vizelési inger és aluszékonyság gyötör. Előfordulhat az, hogy a szeléntartalmú Normoxil okozza a problémát? Semmi másra nem tudok gondolni, mivel ezek a tünetek csak azóta jöttek elő, de viszont a vérzésem hónapok óta most jött meg igazán először. Tegnap nem vettem be a tablettát és már ma érzek javulást. Ez csak véletlen lehet, vagy okozhat ilyen tüneteket a Normoxil?
Az igazán fontos kérdésem az lenne, hogy Önnek mi a véleménye az eredményeimről, Ön szerint már fennáll alulműködés és szükségem lenne hormontartalmú gyógyszer szedésére vagy elegendő a Normoxil? Emellett, Ön mit tanácsol mennyire kellene sietnem a teherbeeséssel, minél hamarabb jobb lenne addig amíg nincsen a pajzsmirigy működésében zavar vagy később se lesz semmi probléma? A nőgyógyász már most ajánlotta a próbálkozást, mivel szerinte nehezebb lehet a teherbeesés és nagyobb az elvetélés kockázata is. 2 éven belül szerettem volna szülni, jelenleg 25 éves vagyok, ezért ha most alkalmasabb akkor hamarabb próbálkoznánk, mint hogy utána ne sikerüljön.
Válaszást előre is nagyon szépen köszönöm: Krisztina
A leírása alapján az állapítható meg, hogy a pajzsmirigyének működése nem tekinthető élettaninak. Az allergiás tünetek gyakorta társulhatnak más autoimmun betegségekkel, sőt az allergiás betegségek lényegében autoimmun kórképek. Az allergiás kórképekben az un 1. típusú immunreakció zajlik, amelynek lényeges, hogy az allergén (pollen, gyógyszer stb) elleni immunreakcióban az IgE típusú, antitestek vesznek részt és ez azonnal, gyors szöveti immunválaszt eredményez. Ezért nem meglepő, hogy az allergiás betegségek (asthma, lisztérzékenység, cöliákia, csalánkiütés, bélgyulladások stb.) gyakran társulnak a pajzsmirigy autoimmun betegségeivel. Ez a kiséletesen is igazolt adat azért fontos, mert felhívja az orvos és betege figyelmét arra, hogy ezekben a betegségekben nem a pajzsmirigy, a tüdő, az izületek vagy a bőr a beteg, hanem a hiba az immunrendszerben van! Ezért szükséges a holisztikus, integratív szemlélet, amely az embert egységes egésznek tekinti és nem az egyes szerveket, panaszokat kívánja gyógyítani, ill. enyhíteni, hanem a szervezet egészére koncentrál. Fontos tudni, hogy az immunológiaialag aktív gyógyszerek nem egyszerűen elnyomják az immunreakciókat, hanem modulálják és a helyes irányba tudják „visszabillenteni”.
Az alkalmazott étrend tartása, a többi gyógyszer kezelését illetően csak megfelelő vizsgálat után adhatok tanácsot.
Jó egészséget kívánok:
M. Zs. vagyok, az Ön ifjú betege, M. P. (NDC, DLE, autoimmun thyreoiditis, subklinikus hypothyreosis, Hypadrenai sec.) édesanyja. Fiam fennálló problémáira substitútiós kezeléseket (Syntroxine, Cortef), illetve szorongásoldót (Xanax) kap, ám állapota továbbra sem javul.
Az immáron másfél -két éve fennálló fejfájása az elviselhetetlenségig fokozódott, többórás ásítási rohamokkal. Jelenleg belgyógyász -kardiológus főorvosnőtől cerebrovascularis szindrómára infúziós (Nootropil 3000 mg) kezeléseket kap, melyre az ásítási rohamai jelentősen lecsökkentek, s a fejfájásának intenzitása is kisebb lett, bár többször visszaerősít és soha nem szűnik meg. A fiamat a közelmúltban vizsgáló egyik neurológus főorvos szerint: "a Nootropil azért hat, mert javítja az agyi keringést és anyagcserét, ill. védhet a hipoxia ellen, továbbá egyes vörösvértest -betegségekben is jól hat". Fiam legutóbbi véreredményeiben rendre kevesebb a Protrombin idő, Protrombin INR, a retikulocitaszám (27) és az MCHC ellenben mindig emelkedett értéket mutat, a vasszint pedig -. dacára fiam kiegyensúlyozott táplálkozásának és a belső vérzést kizáró tükrözéseknek - jelentősen lecsökkent (korábban messze a normál paraméterek fölött volt): jelenleg 8, 3 umol/l, korábban 25,1 umol/l volt, továbbá a haptoglobin -szint és a transzferrin szaturáció is rendre alacsonyabb. A süllyedés ismét emelkedni látszik: az előző 5 -ről most 19 mm/óra.
Azt szeretném Öntől megkérdezni, hogy érinthetik -e a fiamnál zajló autoimmun folyamatok az agyi ereket és okozhatnak -e hipoxiát és hogy az agyi erekben esetlegesen zajló gyulladás előfordulhat -e úgy, hogy az MR felvételen nem látszódott nyoma. A másik kérdésem az volna, hogy az immáron két éve tartó folyamatos szelén, D -vitamin és az agyi erek bántalma miatt szedett Topevid befolyásolhatja -e a laboeredményben kapott CRP, illetve süllyedés értékeit.
A neurológus felvetette, hogy kérdezzem meg Önt, hogy a Nootropilos kezelés mellé érdemes volna -e valamiféle gyulladáscsökkentést (NSAID) alkalmazni. (A neurológus Indometacinumot javasolt, ám az infúziós kezeléseket adó főorvosnő ezt ellenzi.)
Türelmét és sok -sok segítségét ezúton is köszönöm! Tisztelettel. M. Zs.
Sajnálom, hogy nem javult a kívánt mértékben.
A leírt tünetei nem függenek össze eddigi immunológiai státuszával.
A Nootropilos kezelés mellé lehetséges valamelyik NSAID -t adni.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Mindenek előtt azt kellene tisztázni, hogy mi okozta az inzulin rezisztenciáját, s az milyen fokú. Ennek alapján lehet egyénre szabott kezelést javasolin! Az említett készítmények kísérleti stádiumban vannak, s nem kívánom, hogy ennekalanya legyen.
Jó egészséget kívánok:
Több problémám is van, ami kellemetlenséget okoz, de utánaolvastam a tüneteknek, és van, ami pajzsmirigy túlműködés, van ami alulműködés tünet. Így kétlem, hogy kapnék beutalót pajzsmirigy vizsgálatra, a háziorvosom nagyon nem szereti a házi elméleteket, de édesanyám 10 éve mondja, hogy pajzsmirigygondom lehet, és amit ő mond, az általában mindig bejön. :-) 31 éves vagyok. A tünetek: Túlsúly (kifejezett "hízékonyság", ha csak ránézek valamire, attól is felszedek 1 kilót, tehát nem eszem reggeltől-estig, mégis) - anyagcsere zavar tehát biztos. A hajam annyira hullik, hogy csoda, hogy még van, a meleget extrém nehezen viselem - amikor másoknak csak úgy simán melegük van, rólam szó szerint patakokban folyik a víz. Amikor másoknak egyáltalán nincs melegük, akkor is képes vagyok izzadni, akár télen is (nagyon), ha sietek valahova. Bőrprobléma is fennáll, nyáron a naptól kapok piros kiütéseket, télen (de inkább már ősszel, az első hűvös fuvallatnál) ezer repedés keletkezik a kézfejemen. Depresszióra való hajlam, hangulatingadozás szintén jellemző. Menstruációs ciklusom abszolút nem szabályos, 26-28 nap általában, de akár 16 nap is lehet a kettő közötti különbség, erre is volt már példa. Általában elképesztően gyenge, de volt olyan is, hogy fél óra alatt bokáig lettem véres tampon mellett is, tehát tényleg elég szélsőséges. Ön szerint érdemes lenne megnézetni a pajzsmirigyem, vagy más irányban kellene keresnem a problémák forrását? (Ilyen tünetet sehol nem olvastam, de nagyon megkeseríti az életet ezen kívül a szájszag, napi többszöri fogmosás ellenére is - gyomortükrözésre is képes voltam beutalót könyörögni, és kiderült, hogy nincs gyomorprobléma). Sok-sok igazságtalan kellemetlenség, amit szeretnék megoldani, de nem tudom, merre induljak, háziorvosom nem igazán partner a megoldás keresésében. Előre is nagyon köszönöm a válaszát!
A leírtak alapján valóban felmerül a pajzsmirigybetegség lehetősége.
Mit javasolok:
1. Ellenőrizze pajzsmirigyműködését. Próbáljon válaszolni az alábbi kérdésekre:
Tünetek-jelek igen nem
Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
Depresszióra hajlam
Hízás, csökkent étkezés mellett
Rekedtség
Végtagokban zsibbadásérzés
Száraz, viszkető hideg, megvastagodott bőr
Székrekedés
Halláscsökkenés
Szemhéj körüli duzzanat (ödéma)
Menstruációs zavarok, terméketlenség
Csökkent libido (nem vágy)
Lassú szívműködés
Emelkedett koleszterin szint
Nyakduzzanat, nyakfeszülés
Családban pajzsmirigy,ill cukorbetegség előfordulása halmozottan
Értékelés: + 5 felett csökkent pajzsmirigyműködésre utal
0-1 között nincs csökkent működés
Amennyiben mód van rá, akkor célszerű a TSH szint ellenőrzése is.
2. Amennyiben tünetek fennállnak és a TSH érték emelkedett: célszerű az alkalmazott pajzsmirigykészítmény dózisának növelése.
3. Amennyiben a panaszok továbbra is fennállnak: ajánlatos ellenőrizni, hogy a gyógyszer bevétele megfelelő-e, felszívódik-e, nem akadályozza-e más gyógyszer a szervezetbe jutását?
4. „Ne a TSH-t kezeljük, hanem a beteget”
Tehát ebben az esetben endokrin vizsgálatot és kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelettel kérem szíves segítségét, mivel rendkívul elkeseredett vagyok állapotom miatt.
10 éve eltávolították a méhem, ezenkívül krónikus hasnyálmirigy gyulladásom is van, mely lap,epeműtét után alakult ki, és többszöri akut fellángolás történt epevezeték szűkület miatt.
Ezen túlmenóen magas vérnyomásom, szívnagyobbodásom lett és lipid betegségem is.
Kb 2 éve fennálló problémámra kivizsgálás kivizsgálást követve sem találnak diagnózist, azonban az állapotom egyre romlik és teljes elkeseredésemben irk Önnek.
Tüneteim:
légszomj, ritmuszavar
elhízás és kevés étkezés mellett is gyors hizás.(Pl ha csokit merek enni pár szeletet másnap már biztos plusz 1 kg al többet mutat a mérleg) A súlyom folyamatosan gyarapodik
olyan mértékű izzadás, hogy sokszor mindennemű előzmény és mozgás nélkül elönt a verejték olyan mértékben , hogy a hajamról , orromról csöpög a víz. Sajnos ezt annyira szégyellem, mert bárhol vagyok ez a tünet előjön és szinte már nem merek emberek közé menni
fáradékonyság
olyan mértékű ödéma, melyre kétnaponta vízhajtót kell szednem.
Vizsgálták az ödéma és egyéb tünetek okát. Általános orvosi vélemény az, hogy a szívbetegség nem olyan mértékű, ami ilyen vizesedést okoz (mindenütt még az arcon, szemhéjon is jelentkezik)
Vizsgálták a vesét, nem találtak olyan betegséget ami ezt okozhatná
Vizsgáltak pajzsmirigyre, az un Hascimoto betegségre is
most valamilyen allergia alapu vizesedést vizsgálnak, autoimmun eredetű betegség.
A rendkívuli izzadás lényegében nálam azóta fennáll, mióta a méhemet eltávolították, és a folyamatos hízás is azóta jelentkezett.
Most olvastam, hogy az ösztrogén túlsúlyról és lényegében minden tünetet felleltem magamon. Reggeli fejfájások, bőr szárazság . Pl sokszor viszket az egész testemen a bőr, a családtagjaim sokszor viccelődnek ezen , mert napi szintű és rendkívül erős bórviszetés jelentkezik teljes testemen.
A sportot a szívbetegségem miatt alig bírom.
Lassan munkaképetlenné válok, amit azonban nem tudok elfogadni ahogy azt sem, hogy csak vizsgálgatnak állandó jelleggel de nem tudják kideríteni a betegségem okát
Tisztelettel kérem szíves segítségét, hogy a tünetek alapján milyen diagnózisra tud Professzor úr gondolni?
köszönettel: Kiss Judit
Panaszainak több oka is lehet. A testsúly és a vizesedés diétás csökkentésének a fontosab leveit írom le:
Az alábbiak fogyasztása részesítendő előnyben:
• Hús és húskészítmények: sovány marhahús, bárányhús, szárnyasok (csirke, pulyka, fácán, fogoly sütve, bőr nélkül), házi- és vadnyúl, szarvas, őz, vaddisznó, sovány sertéshús. Sovány hidegsült, szárnya sült, hátszínsült.
• Hentesáruk közül: baromfi- és pulykafelvágott, fehérpecsenye, baromfi párizsi, baromfi virsli, nyers és főtt sonka zsír nélkül, marha-, pulykasonka.
• Hal: tőkehal, tengeri lazac, lepényhal, nyelvhal, pisztráng, fogas, csuka, compó, makréla.
• Tej és tejtermékek: naponta legfeljebb fél liter sovány 1,5%-os zsírtartalmú tej kétszeri elosztás¬ban, tejeskávé, aludttej (fölözve), joghurt, kefir, 0%-os gyümölcsjoghurt, sovány túró, félzsíros tehéntúró (10% zsír), 20% zsírtartalom alatti sovány sajtok, Túra, köményes, Tenkes, Óvári, Derby. Tejfölből, ha okvetlenül szükségesnek érezzük, és joghurttal nem helyettesíthető, akkor a zsírszegény, 12%-os változatot válasszuk.
• Tojás: A tojás elkészítésekor kerüljük a sok zsiradék felhasználását
• Zsírok, olajok: a növényi olajok fogyasztása ajánlott: napraforgó-, olíva-, repce-, kukoricacsíra-, lenmagolaj.
• Kenyér, pékáruk, tésztafélék: A gabonafélékben az élelmi rostok a héjban és közvetlenül a héj alatt találhatók, számos vitaminnal együtt. Ezért fogyasszunk magvas, teljes kiőrlésű gabonából, rozsból, készült kenyereket, péksüteményeket (félbarna, barna kenyér, rozscipó, Graham kenyér, Bakonyi barna kenyér, magvas kenyerek) és hántolatlan rizst. A fehér lisztből készült kenyér, kifli, zsemle, kalács többségéből részben, vagy teljesen hiányoznak a fontos tápanyagok: vitaminok, ásványi anyagok, nyomelemek, rostanyagok. A fehér lisztet kivonatos lisztnek is nevezik, ugyanis a 100 g búzából a fehér liszt kiőrléséig a 2000 mg ásványi anyag és nyomelem tartalomból 450 mg marad, a B-vitamin csoportnál a veszteség 70-85%, az E-vitaminnál pedig 100%-os, a rosttartalom pedig 11,6 g-ról 2,2 g-ra csökken. A búzakorpa tartalmazza mindazokat az anyagokat, amit a finom fehér kenyérből a korszerű malomipari eljárás során kihagynak.
• A zabkorpa rendszeres fogyasztása 10-15%-os szérum koleszterin csökkenést eredményezhet. A zabkorpa beszerezhető önálló termékként a búzakorpához hasonló csomagolásban, de hozzájuthatunk zabkorpát tartalmazó müzli, zabkása, valamint zabkorpa tabletta fogyasztásával.
• Főzelék és zöldségfélék: a legtöbb fajtájuk nyersen, párolva, főzve, vagy salátának elkészítve ajánlott. Cékla, fejes saláta, kelbimbó, káposztafélék, karalábé, karfiol, sárgarépa, petrezselyemgyökér, uborka, paprika, paradicsom, sóska, spenót, retek, tökfélék, zöldbab, zöldborsó, hagyma stb. A burgonyából egyszerre maximum 15 dkg-ot fogyasszunk, mint önálló, vagy sovány tejjel, értékes növényi zsiradékkal készült köretet.
• Gyümölcsök: szinte minden gyümölcs ajánlott nyersen, salátának vagy kompótnak elkészítve alma, körte, citrom, narancs, grapefruít, meggy, valamint a rostokban igen gazdag egres, málna, ribizli, illetve a belőlük készült nem cukrozott befőttek és friss gyümölcsből készült ivólevek.
• Sütemények: sovány tejjel, értékes növényi zsiradékkal, lehetőleg tojásfehérjével, kevés cukorral, illetve mesterséges Édesítőszerek: szaharin, ciklamát, aszpartam, aceszulfán.
• Desszertek: gyümölcspuding, tejes pudingok sovány tejből, gyümölcs- és vizes fagylaltok.
• Italok: víz, ásványvíz, rostos vagy szűrt, nem cukrozott gyümölcslevek, zöldséglevek, gyümölcs-, és gyógyteák. Fogyaszthatunk mértékkel kávét is.
Fogyasztásuk nem ajánlott, illetve kerülendő:
• Hizlalt liba, kacsahús, szárnyas bőr, zsíros sertés-, marha-, birkahúsok, kolbász, hurka, szalámik, felvágottak, belsőségek (szív, vese, máj, velő), húskenyér, kenőmájas.
• Tej, tejtermékek: napi 1/2 liternél több, zsíros (1,5%-nál magasabb zsírtartalmú) tej, tejszín, sűrített tej, vaj, krémjoghurt, krémtúró, 20%-nál magasabb zsírtartalmú sajtok, pl.: Trappista, Ementáli, Edámi, füstölt sajtok, tejszínes krémsajtok, tejföl.
• Zsírok, olajok: sertés-, liba-, kacsazsír, tepertő, szalonnafélék, vaj, vajkrém, faggyú, majonéz.
• Kenyér, pékáruk, tésztafélék: fehér kenyér és péksütemény, finomliszt és a belőle készült száraztészták.
• Gyümölcsök: megcukrozott gyümölcsök. Ananász, banán, datolya, füge, szőlő, szilva, mazsola, dió, mogyoró, gesztenye, sárgadinnye, aszalt gyümölcsök. Nagy mennyiségben a cukrozott befőttek, ivólevek, lekvárok.
• Sütemények : torták, leveles tészta, krémesek, fánk, piskóta.
• Édességek: csokoládé, csokoládé-bevonat, marcipán, nugát, tej- és tejszínkaramella.
• Desszertek: zsíros tejes vagy tejszínnel készült krémek, pudingok, tészták.
• Italok: alkoholos italok, szörpök, cukros üdítők, gyümölcslevek.
Étvágycsökkentő rostkoncentrátumok
Hazánkban az utóbbi években mindinkább elterjedtek különböző étvágy-csökkentő rostkoncentrátumok ételkiegészítők. Ezek alapanyaga általában valamilyen növényi eredetű élelmi rost , melyhez vitaminokat, ásványi anyagokat adnak és vízzel vagy tejjel különböző – pl. eper-, málna-, csokoládé – ízű itallá keverhetők. Ízük kellemesebb, mint a búza vagy zabkorpáé .
A rostok elegendő folyadékfogyasztás esetén megszívják magukat vízzel , így telítettséget eredményeznek , a vitamin és ásványi anyag tartalom pedig a fogyókúrában fenyegető hiányállapotok megelőzésére szolgál. Ugyanakkor tudni kell, hogy diéta nélkül, önmagukban nem fogyasztanak, csak az étvágyat csökkentik .
Kórházakban elsősorban a „7 és 17″ nevű, vízben oldható rost-koncentrátummal szereztek kedvező tapasztalatokat. Étvágy-csökkentő hatásúak lehetnek a müzlik, gabonapelyhek, a cornflakes . A müzlik összetételére figyelni kell !!, mert nem mindegyik használható fogyókúrában, miután egy részüknek magas a szénhidrát, (cukor) és a kalóriatartalma.
Melyek az úm.fogyókúrás gyógyszerek?
A manapság alkalmazott gyógyszerek az elfogyasztott zsiradék felszívódását gátolják . Mivel a zsiradékok a legnagyobb energiahordozók és a legjobb energiahasznosulásúak, ezért ezek tápcsatornából való felszívódásának gátlása igen kedvezően alkalmazható a fogyókúra során . A mellékhatásként időnként észlelt hasmenés hatékonyan segítheti a kezelést, hiszen visszajelzést ad a fogyasztójának arra, hogy nem tartotta a javasolt diétát.
Amennyiben az előírt, kellően zsírszegény diéta mellett alkalmazzák, a gyógyszer jól tolerálható . Csökkenti az étvágyat és az anyagcserét is fokozza . Az ilyen készítményekkel elérhető többlet súlycsökkenés általában 5-10% közötti . Drága gyógyszernek számítanak, de élete legfontosabb beruházása lehet ez, az egészségébe történő befektetés . A kockázatokról és mellékhatásokról kérdezze orvosát.
A nem orvosi „csodakészítmények” és „csodamódszerek” hatásossága nem tekinthető kellően bizonyítottnak tudományos szempontból. Általában elmondható, hogy az esetek nagy részében lényegesen kevésbé hatékonyak, mint azt a reklámok sugallják.
Étvágycsökkentő szerek:
Csökkentik az étvágyat a metil-cellulóz, a guargumi, a különböző pektinkészítmények, amelyek vizet vesznek fel, megduzzadnak és a teltség érzetét keltik. Ugyanakkor lassítják a gyomor kiürülését is.
Glikémiás index (GI)
Az éhségérzet viszonylag szorosan összefügg azzal, hogy az elfogyasztott étel milyen mértékben emeli meg a vércukorszintünket . Ennek jelzésére megalkották a glikémiás index (GI) fogalmát. Az index az ételeket a glükózhoz (szőlőcukorhoz) viszonyítva rangsorolja, ami 100 pontot ér.
© Az 50 alatti érték alacsony,
© az 50 és 70 közötti közepes,
© a 70 fölötti magas.
Ha csökkentjük az étkezések átlagos GI-értékét, akkor hosszabb ideig érezzük jóllakottnak magunkat.
Ennek fényében kerülendő a ”fehér étel” : pl. a fehér kenyér, illetve gyakorlatilag bármi, ami finomlisztből készült.
Kerülendők a magas cukortartalmú termékek (pl. a kóla GI-je 65 .) Problémásak még a gyorsrizs , a hasábburgonya és a héjában sült krumpli (85) . Jobb az újburgonya).
Érdemes minél több rostot fogyasztani. Például teljes kiőrlésű lisztből készült kenyeret, hosszú szemű vagy barna rizst, zöldségféléket (többségük GI-értéke alacsony), gyümölcsöt. A cukor értelemszerűen kerülendő, de azért érdemes tudni, hogy a tejcsokoládé GI-értéke csak . Mindazonáltal, mivel az elfogyasztott ételek átlagos GI-értéke számít, egy-két szem héjában sült burgonya nem árt, ha salátával és egy szelet hússal esszük.
A makrobiotika táplálkozási logikája szerint tehát táplálékainkat úgy kell megválogatnunk, elkészítenünk, hogy azok összhangban és egyensúlyban legyenek külső és belső sajátságainkkal, szűkebb és tágabb környezetünkkel.
Amennyiben ezek betartása nem vezetne eredményre, akkor további endokrin kivizsgálás indokolt
.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: