Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!
Kb. 40 évvel ezelőtt kivették a pajzsmirigyemet két részletben. Azóta gyógyszert szedek a hormonpótlásra, évek óta 125 mg-os Euthyroxot, reggel 1db-ot étkezés előtt. Olvastam róla, hogy idős korban (90 éves múltam) csökkenthető az adag, illetve okozhat-e pszihopatikus panaszokat?
Válaszát előre is köszönöm
Solymosi Ottó
Kb. 40 évvel ezelőtt kivették a pajzsmirigyemet két részletben. Azóta gyógyszert szedek a hormonpótlásra, évek óta 125 mg-os Euthyroxot, reggel 1db-ot étkezés előtt. Olvastam róla, hogy idős korban (90 éves múltam) csökkenthető az adag, illetve okozhat-e pszihopatikus panaszokat?
Válaszát előre is köszönöm
Solymosi Ottó
Szakértői válasz
Tisztelt Solymosi Ottó!
Valóban az Euthrox szedése során több faktort, így az életkort is célszerű figyelembe venn, ill lehet csökkenteni. Nem a TSH-t kell kezelni.
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése.
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital
Egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Valóban az Euthrox szedése során több faktort, így az életkort is célszerű figyelembe venn, ill lehet csökkenteni. Nem a TSH-t kell kezelni.
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése.
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital
Egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba