|
Kérdezz-felelek
5 éve diagnosztizált Hashimoto-m és számos nemkívánatos tünetem van, annak ellenére, hogy a javasolt hormonpótlást becsülettel alkalmazom. Ezért be is jelentkeztem Önhöz, október elejére van időpontom.
Addig is igyekeztem a végére járni a problémáknak, ezért az endokrinológusom ellenőrizte a hormonjaim szintjét, a ciklusom 3. napján.
Ennek értékei a következők:
Re. Cortisol: 15.70 ug/dl
FSH: 8.2 mU/mL
LH: 1.5 mU/mL
Prolactin: 10.61 ng/mL
Estradiol: 46 pg/mL
TSH: 1.58 mIU/L
DHEA-szulf: 121.20 ug/dl
TESZ: 0,16 ng/ml
ACTH: 33.36 pg/mL
Jelentleg 87,5 mikrogramm Euthyrox-ot szedek naponta.
Azt olvastam, hogy a barátcserje kivonata sok esetben mérsékelni, vagy megszüntetni tudja a kellemetlen PMS szerű tüneteket.
A véleményét szeretném kérni a találkozásunkig, hogy hormonpótlás mellett szedhetem-e és ha igen, akkor melyik készítményt ajánlja?
Köszönettel és üdvözlettel:
R.Tímea
Az autoimmun pajzsmirigygyulladásoknak több formája ismert, az egyik a Hashimoto thyreoiditis. Valában több tünet is társulhat ehhez a betegséghez, többek között premnestruáció szindróma.
Mi is ez?
A nők gyakorta éreznek érzelmi és testi tüneteket a havivérzést megelőzően. Ezeket nevezzük összefoglaló néven premenstruációs tünetegyüttesnek (szindrómának). A havivérzés közeledtével jelentkező tünetegyüttesben ma már több, mint 150 féle panaszt tartanak nyilván. Ilyenek az emlőérzékenység, hányinger, ingerlékenység, szorongás.
Előfordulás
Premenstruációs panaszokat a hormonálisan aktív nők közel 80%-a tapasztal. 20-40%-ban a panaszok jelentősek, rontják az életminőséget, az esetek 2,5-5,0 %-ában pedig átmeneti munkaképtelenséghez vezetnek. Gyakrabban fordulnak elő vérzési rendellenességek, valamint szorongásos kórképek, depresszió egyidejű fennállása esetén.
Okok
Minden kétséget kizáróan nem egyetlen kórokra vezethető vissza. Kialakulásában hormonális, genetikai, táplálkozási és viselkedési tényezők játszhatnak szerepet. Az alábbiakban a lehetséges okokat részletezzük:
Hormonális tényezők:
A havivérzés közeledtével az ösztrogének és a progeszteron szintje csökken. A tünetek ezzel párhuzamosan jelentkeznek. A tüszőrepedés rendszeres elmaradása és/vagy sárgatest-elégtelenség esetén is gyakoribb és súlyosabb az állapot. A hormonális egyensúlyhiány szerepére utal az a tény is, hogy a kiegyensúlyozott hormonkínálatot biztosító fogamzásgátló tabletták sok esetben kedvezően befolyásolják a tünetek gyakoriságát és súlyosságát.
A táplálkozás szerepe:
Az asszonyok többsége a táplálkozás megváltoztatásával csökkenteni képes a PMS tüneteit. Bizonyos ételek és italok kerülése a tüneteket sokkal elviselhetőbbé teheti.A vér alacsony cukorszintje (hipoglikémia) gyakorta előfutára a PMS-szindróma kibontakozásának.
Depresszió: Mivel az asszonyok többségénél a PMS meghatározó tünete a depresszió, jogos a feltételezés, hogy depressziós egyéneknél a PMS könnyebben alakul ki. Egy jelentős nemzetközi tanulmány szerint a PMS-ben szenvedők 57-100%-ánál már fordult elő depressziós epizód, szemben a PMS-ben nem szenvedők 0-20%-os arányával.
Tünetek:
Mentális problémák: csökkent koncentrációkészség, döntésképtelenség.
Fájdalmak: fejfájás, emlőérzékenység ízületi és izomfájdalmak.
Idegrendszeri problémák: álmatlanság, aluszékonyság, étvágytalanság, bizonyos ételek túlzott kívánása, fáradtság, levertség vagy éppen mozgás és beszédkényszer ("agitáció"), a nemi késztetés megváltozása, ügyetlenség, szédülés, hangyamászás érzése
Gyomor-bélpanaszok: hányinger, hasmenés.
Vegetatív zavarok: erős szívdobogás-érzés ("palpitáció"), fokozott verejtékezés.
Só- és vízvisszatartás: puffadás, testsúly-növekedés, csökkent vizelet-elválasztás.
Bőrpanaszok: akne, zsíros bőr és haj.
Diagnózis
A PMS kórismézése bonyolult az okok ismeretének hiánya és más betegségekre is jellemző, nehezen elkülöníthető tünetei miatt. A panaszok ciklusos előfordulása döntő a diagnózis felállításában: menstruáció közeledtével erősödnek, majd a havivérzés jelentkezésével megszűnnek.
A ciklusosság felismerése céljából menstruációs naptárt kell vezetni, amibe az egyes napokon tapasztalható tüneteket egyenként fel kell jegyezni. A panaszokat több hónapon át célszerű megfigyelni. Ha ugyanis csak szórványosan észlelhetők, valószínűleg nem PMS-ről van szó.
A diagnózis másik kulcsa a PMS-hez hasonló más kóros állapotok kizárása, így:
Meg kell vizsgálni a pajzsmirigy működését.
Ki kell zárni a havivérzés és a peteérési ciklus rendellenességeit, valamint az endometriózist.
A depresszió eredetének tisztázása pszichiáter szakorvos feladata.
Kezelés
A kezelés célja a tünetek enyhítése, mely mozgásterápiával, a táplálkozási szokások megváltoztatásával és gyógyszeres kezeléssel lehetséges.
Mozgásterápia: A rendszeres testmozgás mélyreható hormonális változásokat idéz elő, mely kihatással van a menstruációs ciklusra is. A rendszeres testmozgást végzőknél a szorongás és a depresszió jóval ritkább és enyhébb. Az ajánlott mozgásmennyiség heti 3 alkalommal 20-45 perc. A mozgás lehet hagyományos sporttevékenység (úszás, kerékpározás, kocogás, stb.), de lehet ház körüli teendő, kertészkedés is. Amerikai tudósok még azt is kimutatták, hogy a kerti tevékenységek közül a leghasznosabb pszichés és fizikai mozgás a gereblyézés. Fontos, hogy a mozgásmennyiség jól adagolható legyen, ne terhelje túl a szervezetet, ne okozzon kimerültséget.
Táplálkozás: A megfigyelések szerint jót tesz, ha az érintett a menstruáció közeledtével több teát iszik és több szénhidrátot fogyaszt. Utóbbit magyarázhatja, hogy a megnövelt szénhidrát-fogyasztás növeli az agy szerotonin termelését, aminek hiánya depresszióban, szorongásban mutatkozhat meg. A vitaminok közül főként a B6-vitaminnak lehet szerepe a PMS tüneteinek enyhítésében. Ezzel szemben csökkenteni kell az alkohol, koffein, kristálycukor, tejtermékek és állati eredetű zsírok fogyasztását.
A környezeti stressz csökkentése sokszor nem egyszerű feladat. Érdemes pszichológus vagy pszichiáter szakvéleményét kikérni.
Gyógyszeres kezelés: a kiváltó októl függ. A barátcserje az esetek egy részében hatásos lehet.
Vizsgálatra várom, mielőbbi javulást kívánok,
tisztelettel:
Egészségügyi okokból nőgyógyászom azt javasolta, hogy ne szedjem a fogamzásgátlót hosszabb ideig (15 éve szedem szünet nélkül). Nagyon félek attól, hogy pattanásos leszek, soha nem volt ilyen problémám és szeretném megkérdezni, hogy a gyógyszer abbahagyásakor törvényszerű-e a hónapokig tartó pattanásos aknés bőr kialakulása?
Köszönettel:
Kovács Klaudia
A legmesszebbmenőkig egyetértek a hormonális fogamzásgátlás felfüggesztésével. A tartós kezelésnek sajnos komoly következményei lehetnek.
Gyakori mellékhatások (100 betegből 1-10 beteget érint):
- hangulatváltozások
- hízás
- fejfájás
- hányinger
- emlőfájdalom, hosszú távon menstruáció kimaradása
-libidó csökkenés
- thrombózis
- menstruációs ciklus felborulása
Nem gyakori mellékhatások (1000 betegből 1-10 beteget érint):
- depresszió, csökkent szexuális érdeklődés, idegesség, aluszékonyság
- szédülés, fonákérzés
- migrén, visszerek, magas vérnyomás
- gyomorfájás, hányás, emésztési zavar, bélgázosodás, gyomorgyulladás, hasmenés
- akne (pattanás), viszketés, bőrkiütés
- fájdalmak, például hátfájás, végtagfájdalom, izomgörcsök
- hüvelyi gombás fertőzés, medencetáji fájdalom, emlő megnagyobbodás, jóindulatú csomók a mellben, méh-/hüvelyi vérzés (amely rendszerint elmúlik a folyamatos szedés során), hüvelyi folyás, kipirulás, hüvelygyulladás (vaginitis), menstruációs zavarok, fájdalmas menstruáció, kevesebb mennyiségű menstruáció, nagyon erős menstruáció, hüvelyszárazság, méhnyakkenet eredményének megváltozása
- erőtlenség, fokozott izzadás, folyadék visszatartás - testsúlynövekedés
A bőrtűnetek kezelésének más módjai is vannnak.
Jó egészséget kívánok:
41 éves vagyok, 2015 Áprilisában szültem, sajnos a kislányom nem szopizott emiatt nagyon hamar elapadt a tejem. Lassan 2és fél éves de azóta is van minden hónapban tej ami szivárog, néha nyomot hagy a ruhán. Pár csepp de van. Ezzel egyidejűleg állandó mell panaszaim vannak, csomók tej ciszták amit rendszeresen ellenőriznek és mindig negatív az eredmény. Nagyon erős hajhullásom van, illetve általános labor eredményemen a TSH pont az alsó határon van. Sem a nőgyógyász sem a mell ultrahangos doktornő nem tud hozzászólni a panaszaimhoz, endokrinológushoz irányítottak de azt mondták nem fog semmit kimutatni. 2éve mell csomóim vannak, ha hozzányúlnak megszúrják jön egy újabb. A hajhullás is lehet hormonális. Mi lehet a gyökere a problémámnak? Vészes vashiányra szedek vasat. Pajzsmirigy? Prolaktin szint? Általános hormon probléma??? Progeszteron hiány?
köszönettel.
Panaszai hátterében több ok is állhat.
Nagy valószínüséggel immun-endokrin betegsége áll fenn.
Ami a prolactint illeti: Az emelkedett prolactin szintnek több oka is van:
• a leggyakoribb a krónikus stressz
• több gyógyszer is emeli ennek az agyalapi hormonnak a szintjét
• autoimmun betegség mérgező anyagok
• gyógyszerek (főleg depresszió elleni gyógyszerek, a reflux betegségre használtak
• táplálkozási rendellenességek
• a agyalapi mirigyet érintő gyulladás, esetleg daganat
Ami ahajhullsáát illeti:
A hajhullásnak több oka is lehet. A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátló
• autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• táplálkozási rendellenességek
• vitaminhiányok.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok és oki kezelést.
Jó egészséget kívánok:
Hashimoto immunbetegsegem van, pajzsmirigy alulmukodes. 2015ben 19.5 volt a TSH, most 3.5. 100 mcg syntroxinet szedek, es gyogynovenyeket. A gyulladas kicsit csokkent, de a pajzsmirigy merete meg mindig kisebb a normalisnal. Covercard 25-t szedek a vernyomasra, arthoguardot az izuletekre. A nogyogyasz megijesztett, 4 eve nem voltam. A mehnyak vastagsag 12.8 mm, ez mar koros, rakgyanus, szerinte. Az ovariumban 70.9x41.9 mmes ketrekeszu hig folyadek keplet. Az uterus 68.1x40.2 mm, cervix corpus hataran 21.6 mm subserosus myoma. Kicsit magas a hugysavam, a koleszterolszint, a feherversejtek szama, az MPV, de nem nagya az elteres a normal hatarertektol. A cytologiai eredmeny negativ, a tumormarker meg nem jott meg. Tulsulyos vagyok meg mindig, depresszios, stresszben elek. Legjelentősebb kockázati tényező a stressz, az elhízás, magas vérnyomás, a cukorbetegség, es a hormonhaztartas felbomlasa. A szervezet progeszteron termelésének elégtelensége először a méhnyálkahártya jóindulatú burjánzását (endometrium hyperplasia), majd annak rosszindulatú elfajulását okozza. El akar kuldeni a nogyogyasz onkologiara, kuretre, es a cyszta leszivatasara. Surgeti, hogy ne legyen rossz vege. En kertem, hogy utaljon be MRIra, az mindent megmutat, es nincs agressziv beavatkozas. Azt mondja, arra nem tud kuldeni. Nincs gyerekem, 58 eves vagyok. Nagyon kiboritott ez az egesz.
"Egyre gyakrabban alkalmazott kíméletes eljárás a globális endometrium abláció thermoablatio, amely méhtükrözés nélkül történik. Ilyenkor elektródahálót, vagy egy ballont vezetnek be a méhbe, amely rácsszerűen rásimul a méh belső falára, idomulva a szerv egyéni hosszához és szélességéhez. Ezt követően rádiófrekvenciás energiát folyatnak át a pozitív és negatív elektródák között, és ez az áram elpárologtatja a nyálkahártyát. Ennek egyszerűbb formája egy ballonon keresztül forró folyadékkal leégetik a méhnyálkahártyát. A két eljárás Magyarországon nem igazán elterjedt, mert az eszközök rendkívül drágák, egyszer használatosak és a társadalombiztosító nem támogatja az eljárást, így az önköltsége altatás és narcosis nélkül is 3-500 amerikai dollár.
Mindkét eljárást ambuláns módon, rövid ideig tartó narkózisban (altatásban) végzik. Erős és tartós vérzés esetén gyakran végeznek egészségügyi küretet. Ennek során éles, kanálszerű eszközzel eltávolítják a méh nyálkahártyájának felső rétegét. Mivel a bázikus réteg érintetlen marad, ez a módszer a legritkább esetben vezet tartós eredményre, a legtöbb nő néhány hónap múlva ugyanolyan intenzitással vérzik továbbra is, mint korábban, de a küret gyorsan megállítja a vérzést, majd a küret után a gyógyszeres kezelés elkezdhető és hatásosabb."
En nem verzek, csak enyhe barnas folyasom volt neha. Klion kurat csinaltam, es C-kenocsot kaptam. Nem lehet, hogy a vastagsag magatol csokken, helyreall?
Mindez osszefugg a Hashimotoval, attol tartok, nem tudom, mit tegyek. Olvastam, hogy a dong quai-tol sokaknak eltunt a cysztaja, meggyogyultak. Jo hatassal van a noi hormonokra. Tudom, Professzor Ur nem biral mas szakvelemenyt, de ez osszefugg a hormonokkal, autoimmun betegseggel, nem lehet kulonvalasztani. Koszonettel: Katalin
A pajzsmirigy termoablációt, RFA végezzük, de a myomára ez az eljárás még itthon valóban nem elterjedt módszer.
Az MRI más intézményben beutaló nélkül is elvégezhető.
A Hashimoto thyreoiditisssel valóban gyakran társul más betegség is.
A dong quai kapszulának nem ez az elsődleges alkalmazási területe.
További részletes vizsgálatot javaslok, jó egészséget kívánok, tisztelettel:
röviden leírnám a velem történteket és szeretném a véleményét kérni:
30 éves vagyok, tavaly novemberben kezdődtek a menstruációs problémáim (kimaradozások). Akkor a nőgyógyászom javasolta a cukor és fehérliszt kiiktatását az étrendemből, de a PCOS-nak csak a gyanúját vetette még fel. Azóta nem is fogyasztom ezeket, akkor megjött a menstruációm, de nem lett rendszeres.
Idén márciusban egy másik orvoshoz fordultam. Vérvizsgálatokat végeztünk, ami alapján enyhe inzulinrezisztenciát diagnosztizált ( a hormonértékeim rendben voltak). Ezután elkezdtem a diétát, sportot, meforalt szedtem folyamatosan növelve, myo inositolt és néhány homeopátiás szert és vitaminokat is. Mióta ezeket elkezdtem, nincs menstruációm (március óta), most júliusban ismét hormon és terheléses vizsgálatra mentem. A nőgyógyász elmondta, az inzulinértékem kifejezett javulást mutat, el is kezdjük csökkenteni a meforalt, de a hormonrendszerem leállást mutat és a petefészkem is "cisztákkal" teli.
Nem érzem jól magam, tényleg olyan, mintha változó korban lennék-ingerlékenység, szomorúság.
Átlagos testsúlyú vagyok és előtte is úgy gondoltam figyelek az egészséges étkezésre (mióta elkezdtem az IR diétát rájöttem, hogy az egészségestől azért távol voltam),és rendszeresen sportoltam is.
Szeretnék kisbabát, de ezek mellett egyenlőre nem próbálkozunk. Nem tudom a kezelésnek melyik része boríthatta fel ennyire a hormonrendszerem, vagy mi lehet az oka az elmaradásnak. Mindent megtennék a gyógyulás érdekében, de most elbizonytalanodtam, hogy merre tovább. Nőgyógyászom javaslata, hogy most előbb fokozatosan hagyjam el a meforalt és utána újra megnézzük majd az ultrahangot és a hormonokat is.
Kíváncsi lennék a véleményére a leírtak alapján!
Köszönöm előre is!
Vizsgálat nélkül, csak a laboratórimi értékek alapján nem célszerű és nem is szabad terápiás javaslatot tenni. A legegyszerűbb az volna, ha kérném forduljon az Önt kezelő szakemberekhez. Ez annál is inkább érthető volna, mert ők ismerik részletesen a problémáit. (A másik ok az, hogy az utóbbi időben már orvosok a „betegek bőrébe” bújva kérnek tanácsot a tanácstalanságban). Ezt most kivételesen nem teszem, mert átérzem a gondját, problémáját.
A leletek értékelésekor FONTOS TUDNI , HOGY A HORMONÉRTÉKEK AZ IMMUNOLÓGIAI-LAG AKTÍV ÉS NEM A BIOLÓGIAILAG HATÉKONY ANYAGOK MENNYISÉGÉT MÉRIK!
Néhány gondolatot összefoglalóan leírok, azért, hogy végre világossá váljon a lényeg, másrészt végére járhasson a kálváriájának:
A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át (éveken), folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
Melyek a PCOS tünetei?
Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
Meddőség
Sok, apró ciszta a petefészekben
Aknés, pattanásos bőr
Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
Férfias jellegű szőrzet az arcon és a testen (hirzutizmus)
Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
Súlyproblémák, elhízás (ez nem mindig van jelen!)
Gyakran társul a pajzsmirigy betegségeivel összetett folyamatok kóros önerősítési köröket hoznak létre, s magyarázzák, hogy a PCOS súlyosbodását sokszor súlygyarapodás idézi elő.
• Megváltozik az agyalapi mirigy hormonjainak (LH, FSH, prolactin) termelődése
• A petefészek fokozott mértékben termel férfi nemi hormonokat
Mit célszerű vizsgálni?
Vizsgálni kell a hirsutismus súlyosságát
A hajhullás, alopecia mértékét és jellegét
Más agyalapi betegség (Cushing-kór) jeleit
Meg kell határozni a testsúlyt, has körfogatot és vérnyomást.
A hormonvizsgálatok egy részét (az „alapvizsgálatokat”) a ciklus (ha van) első napjaiban (2-4. nap között) kell végezni. Ilyenek LH, FSH, tesztoszteron, SHBG, prolaktin.
Célszerű a szabad tesztoszteron mérése vagy a szabad tesztoszteron index kiszámítása
Szükség van a teljes körű lipid vizsgálatra, a szénhidrát anyagcsere időszakos ellenőrzésére (HOMA-IR), azaz az inzulin rezisztencia meghatározására
A pajzsmirigy diszfunkció kizárása céljából hormonális és immunológiai vizsgálatok célszerűek.
A kezelés elvi céljai:
- a hyperandrogen állapot csökkentése,
- a meddőség kezelése,
- a diabétesz, a kardiovaszkuláris betegségek kezelése, ill. megelőzés
A PCOS-t okilag kezelni. Ezek:
1. Az inzulin szint csökkentése (életmódi kezelés, inzulin-érzékenyítő gyógyszerek)
2. A nemi hormon hatások normalizálása
A kezelési mód megválasztását az elődleges cél is befolyásolja, ami legtöbbször a hyperandrogen bőrtünetek és/vagy társuló negatív vérzészavar és/vagy a meddőség kezelése. A hyperandrogen bőrtünetek kezelése általában csak részlegesen sikeres. Súlyos acnés állapotban, a kellően tájékoztatott beteg határozott igénye alapján – a lokális kezelés mellett – isotretinoin kezelés is indokolt. Helyes, ha a beteg aktuális kezelését évekre elnyúló gondozás követi, melynek során az aktuális terápia mindig alkalmazkodik a nő változó élethelyzetéhez.
Ráadásul a PCOS-nek több formája is létezik, ezekre hely hiánya miatt nem térhetek ki ( ez azt jelenti, hogy nem mindenkinél vannak ugyanazok vagy hasonló tünetek!)
Tekintettel arra, hogy a PCOS progresszív betegségnek tekinthető, hosszú távú következményekkel, a kezelés nemcsak átmeneti javulást eredményezhet, hanem a progressziót megállítva, gyógyulást eredményezhet.
Oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Diagnosztizált Hashimotos vagyok, három hete szedek Syntroxyne 25-öt, két hónapja GM/LM-diétát tartok. A kezdeti javulás után (akkor még csak a diétának köszönhetően) csodasan csökkentek a tüneteim, de most az allergiaszezon betörésével brutális módon visszajöttek néhány nap alatt (haspuffadas, kézsárgaság, viszketés, fáradtság, feszültség). Lehet, hogy az immunrendszeremnek ez már egyszerűen túl sok? (gyerekkorom óta allergiás vagyok csomóféle fűre, porra)
Jelenleg Claritine-t szedek, ami a szénanáthám enyhíti is. Vajon szabad hormon mellett erősebbet?
Nagyon köszönöm a választ!
Mindenek előtt a Syntroxine nem a Hashimoto thyreoiditisre hat, hanem a pajzsmirigy kieset hormonműködését hivatott pótolni.
Az allergia is, miként a Hashimoto thyreoidtiis is autoimmun eredetű.Tehát az allergiás betegségek lényegében autoimmun kórképek. Az allergiás kórképekben az un 1. típusú immunreakció zajlik, amelynek lényeges, hogy az allergén (pollen, gyógyszer stb) elleni immunreakcióban az IgE típusú, antitestek vesznek részt és ez azonnal, gyors szöveti immunválaszt eredményez. Ezért nem meglepő, hogy az allergiás betegségek (asthma, lisztérzékenység, cöliákia, csalánkiütés, bélgyulladások stb.) és szisztémás kórképek (reumatoid arthritis, SLE, Sjögren szindróma) gyakran társulnak a pajzsmirigy autoimmun betegségeivel. Ez a kiséletesen is igazolt adat azért fontos, mert felhívja az orvos és betege figyelmét arra, hogy ezekben a betegségekben nem a pajzsmirigy, a tüdő, az izületek vagy a bőr a beteg, hanem a hiba az immunrendszerben van! Ezért szükséges a holisztikus, integratív szemlélet, amely az embert egységes egésznek tekinti és nem az egyes szerveket, panaszokat kívánja gyógyítani, ill. enyhíteni, hanem a szervezet egészére koncentrál. Fontos tudni, hogy az immunológiailag aktív gyógyszerek nem egyszerűen elnyomják az immunreakciókat, hanem modulálják és a helyes irányba tudják „visszabillenteni”.
Másrészt a Claritine befolyásolják a pajzsmirigy működését, ezt a kezelés során célszerű figyelembe venni, egyénre szabott kezelést javaslok..
Jó egészséget kívánok:
Par hete eszre vettem a jobb allkapocs alatt egy kemeny, mogyoronyi nagysagu duzzanatot. Csak tapintassal eszlelheto,de engem nagyon zavar. Mondtak nezessem meg,mert akar daganat is lehet. Mi lehet ennek az oka? Betegsegeim: PCOS, hajhullas, pajzsmirigy.
Valaszat elore is koszonom.
Ennek több oka is lehet.
1.Nyirokcsomó gyulladás
2. Pajzmsiirggyel összefüggő duzzanat
Javasolt ennek megvizsgálása, sze. UH , ill. biopszia
További vizsgálatot javaslok, jó egészséget kívánok:
Pajzsmirigy műtét után (recidivált autoimmun hyperthyreozis), a kapott szintetikus t4 állítólag ugyanaz, csak több gyártó, eltérő néven forgalmazza. Lehetséges mégis bármi különbség közöttük? Mondjuk az egyik valamiért nem válik be, (endokrinológus szerint nincs mellékhatásuk, a háziorvos szerint van) feliratható-e egy másik gyártótól a készítmény?( árfekvés nem számítana). Egyáltalán melyik a legjobb most a ,,piacon"? Megtisztelő válaszát köszönöm!
Tisztelettel; Ildi
Valami félreértés lehetséges, mert a kiújult hyperthyreosisnak a T4 nem a megfelelő kezelése, az a túlműködésre utaló panaszokat fokozhatja, a gyulladásra pedig nem hat.
A T4 készítmények között valóban van különbség:eltérő lehet a felszívódása, a biológiai hasznosulása, stb. Ezért egyénre szabott kezelés célszerű alkalmazni.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
A tavaly nyaron PCOS allapitottak meg nalam, nagyon hullott a hajam. Mara mar a fejem tetejen, nagyon ritka lett a haj, mivel nem akartam a cypromixet szedni. Feltem ha abba hagyom csak kihullik. Probaltam dietaval,hajgyogyasszal,sportal,de csak mertekesen allt le a hajhullas,fogytam 10kilot. Mar nincs lelkierom ezzel kuzdeni, minden probalkozasom kudarcba fullad. Letrox 75mg mellett a tsh 0,65. Most mar ketsegbe vagok esve, lenne egy kerdesem. Mit tudnek csinalni,hogy ne hulljon ki az osszes hajam? Bele vagyok betegedve, az ongyilkossagon is jar mar az eszem. Igy nagyon nehez elni. Most a mehpempot szeretnem kiprobalni. Onnek mi a velemenye?
Segit? Kerem segitsen.
Valaszat elore is koszonom
Tisztelettel.
Mindenenek előtt ne legyen kétségbeesve, mert van segítség!
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátló
• Autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• Mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• Táplálkozási rendellenességek
• Vitaminhiányok.
A hajhullást számos tényező válthatja ki: hormonok, fogamzásgátló, autoimmun betegségek (pajzsmirigygyulladás), nőkben fokozott férfi hormontermelődése, stressz, mérgező anyagok, gyógyszerek, sugárkezelés, táplálkozási rendellenességek.
A haj növekedésének alapja a hajhagyma, amelynek képződését számos örökletes és hormonális tényező befolyásolja.
A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben és a hormonok iránti érzékenység fokozódása egyaránt lényeges ebben a kérdésben. A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin") juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Az androgén típusú hajhullásnak több oka lehet:
Döntően a vérben, de főleg a bőrben képződő férfi hormon (FTI) a fontos ebben a kérdésben, de a következőket is ki kell(ne) vizsgálni:
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
A kezelés oki, tehát tisztázni kell a hajhullás okait.
A kezelések támadáspontjai a következők:
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
A legújabb kísérleti adatok igazolták, hogy a pajzsmirigy hormonjainak jelentős szerepe van a nők hajának növekedésében. Ezt kísérletekkel bizonyították. Azt vizsgálták, hogy a nőkből kozmetikai műtétek során kivett hajhagymák növekedése hogyan változik pajzsmirigy hormonok hatására. A kivett hajhagymákat tenyésztették és vizsgálták az egyes fázisokat a pajzsmirigy két hormonjának: a trijódtironinnak és a tiroxinnak a jelenlétében. Meglepetésükre azt figyelték meg, hogy ezek a hormonok növelték az anagén fázis hosszúságát, sőt fokozták a bőr pigmentációját is. A kísérlet azért jelentős, mert felhívja a figyelmet arra, hogy a pajzsmirigy hormonjainak hiánya felelős lehet a nők fokozott hajhullásáért, A száraz és ritka haj mellett pajzsmirigyhormon szint csökkenésére utalhatnak az alábbi tünetek: fáradékonyság, a koncentrációs képesség romlása, lelassult anyagcsere, mozgás, beszéd és gondolkodás. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, csökkent a libidó (nem vágy). A bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy gyulladása, ill. csökkent működése jól kezelhető gyógyszerekkel.
Immuno-endokrin kivizsgálást és oki kezelést javaslok,
jó egészséget kívánok:
30 éves lány vagyok, sosem szültem, nem voltam terhes és nem szedtem fogamzásgátlót csak 22 évesen 1 évig.
Tüneteim:
- sajnos már minden reggel nagyon fáradtan ébredek, szinte képtelenség felkölteni, óracsörgésre is nehezen reagálok, ez az utóbbi idúben hónapról hónapra rosszabb
- mindig fáradtnak érzem magam - este éjszaka vagyok talán a legaktivabb
- minden reggel hasmenésem van és napközben is
- sokat fogytam szinte minimumra
- fáj a hátam és gyengének érzem magam
- nagyon gyors szörnövekedés, rengeteg az akne és góc, de ez nagyon nagyon változó
- menstruációm felborult, általában megjön de nem pontosan, van hogy egy hónap kimarad
- gyakori az alhasi fájdalom
- minden tünetem a menstruációs hetek függvénye ezt már jól megfigyeltem
- van minden hónapban egy hét amikor észvesztúen ideges és ingerlékeny vagyok, szinte kontrolálhatatlan
minden tünetem a reggeli és délelútti órákban a legrosszabb aztán csökken
A családban van mellékvese megbetegedés (veleszületett), belgyógyászati vizsgálatokon millioszor voltam, sosem mutattak ki semmit, mindent rendben találtak. Stresszre fogták. Sajnos a tüneteim nem változnak és 2 éve fennálnak.
Ön szerint ha nem belgyogyászati akkor lehet endokrinologiai?
Alap endrokin labort kiirtak, FT3 , FT4, pajzsmirigy, de nem találtak semmit. Más vizsgálat nem történt.
Kérem ha tudna tanácsot adni, nagyon hálásan megköszönném!
Valóban részleletes endokrinológiai kivizsgálást javaslok, nem minden tünet hátterében áll pajzsmirigybetegség!
Jó egészséget kívánok:
Az Ön páciense vagyok (autoimmun thyreoditissel műtve).
Jelenleg 24. hetes várandós vagyok és a cukorterheléses eredményemmel kapcsolatban lenne egy kérdésem.
Az értékek az alábbiak:
glükóz: 3,4 ref.: 3,8-6
POCT glükóz: 4,1 ref.: 3,8-6
glükóz 120: 7,7 ref.: 4,1-7,8
Érdeklődöm, hogy ez már terhességi cukorbetegség-e és, hogy a biztonság kedvéért diétázzak-e ez esetben?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm, üdvözlettel: Orsolya
Jóllehet az inzulin értékeket nem néztek meg, de ezek az adatok figyelembe véve korábbi panaszait és leleteit: jók!
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm a CsaládiNet-en megjelent cikkeit, kérdésekre adott részletes válaszait, amelyek nagyban hozzájárultak lányom Hashimoto betegségének megértésében.
24 éves egyetemista lányomat 3 éve kezelik pajzsmirigy alulműködéssel,(2014.01.hó labor:TSH 21,16 Anti TPO:507,6)
A gyógyszeres kezelés (fokozatosan emelt dózis , most L-Thyroxin 100) ellenére tünetei nem változtak:
- fáradékonyság
- feledékenység, "ködös agy"
- hajhullás
- depresszió, szorongás
- szociális fóbia (társkapcsolat hiánya, zsúfolt helyek kerülése)
Súlygyarapodás nem jelentkezett nála, 67 kg,de az átlagnál magasabb: 182 cm.
Az ultrahangos vizsgálat: 2013-ban megnagyobbodott pajzsmirigy, majd 2017.03.hóban "a pajzsmirigy mindkét lebenye normális nagyságú" . TSH legutóbb 1,76. A TSH-n kívül mást 2014 óta nem mértek.
Kérem szíves tanácsát, hogy a fenti tünetek további endrokrinológia vizsgálatokat igényelnek,vagy más szakterületen kell keresnünk jobbulást.
Előre is köszönöm szépen válaszát!
A panaszai döntően pszichés jellegűek, de - sajnos- az autoimmun folyamat képes ezek kiváltására és fenntartására egyaránt.
A pajzsmirigy betegségeit ugyanis szerteágazó tünetei miatt sok esetben nem, vagy későn ismerik fel. A betegek okolhatják a fokozott stresszt, a mozgás hiányát, az egészségtelen táplálkozást, a kevés alvást rossz közérzetükért, a valóság azonban az, hogy a legkiválóbb fogyókúra és edzésprogram sem hozhat látványos változást, ha azt a hormonális folyamatok gátolják. Hiába alszunk akár napi 10 órát, pajzsmirigy alulműködés esetén napközben folyamatosan fáradtnak érezzük magunkat. Megfelelő kezelés hiányában túlműködése mellett pedig továbbra is feszültek, ingerlékenyek leszünk. A pajzsmirigy betegségben szenvedők gyakori problémája a tünetekből fakadó rossz közérzet. A fel nem ismert betegség szerteágazó tünetei: az állandó fáradtságérzet, idegesség, vagy álmatlanság negatívan befolyásolja a beteg teljesítő képességét, munkavégzését, a hangulati változások társas kapcsolatait tehetik tönkre. Az idejében felismert betegség segíti a panaszok megszüntetését és segítségével megelőzhető a beteg állapotromlása is.
Jó egészséget kívánok:
Szeretném megkêrdezni, hogy vérvételből történő góckutatás során, emelkedett Anti tpo szint,
a C reaktív protein szintet, normál referencia tartomány fölé tudja e vinni. Amennyiben igen, akkor ez alapján adott esetben nehéz lenne eldönteni, hogy okoz e még valami gyulladást a szervezetben.
Szíves válaszát előre is köszönöm!
A C reaktiv protein (CRP) az általános gyulladásos folyamatra jellemző, az anti-TPO pedig a pajzsmirigy autoimmun gyulladásának egyik jele.Ez utóbbinak semmi köze a góskuttaáshoz.
Jó egészséget:
Szeretném megkérdezni, hogy Hashimoto kór esetén, ha a TsH szint gyógyszeresen rendezett,
de az Anti tpo érték, mint tudjuk, folyamatosan változik, okozhat e hajhullás problémát.
Autoimmun betegség, jelen esetben a Hashimoto, okozhatja e, hogy jobb oldalt jobban hullik a hajam.
A háziorvosom szerint akár stressz is okozhatja.
Góckutatás nem hozott ki kóros eredményt.
Előre is köszönöm szépen a válaszát!
Az autoimmun folyamat a TSH-tól függetlenül is képes a hajhullás kiváltására és fenntartására egyaránt. A stressz szerepe az autoimmun folyamatban is fontos tényező.
A stresszhelyzetekben két hormon szitjének emelkedése mutatható ki. Az adrenalin emeli a pulzus számot, így a szív gyorsabban ver, több vér jut az izmokhoz, általa nagyobb erő kifejtésére leszünk képesek. Az ehhez szükséges energiát a kortizol biztosítja: növeli a vércukor szintet, fokozza az agy glükóz felhasználását.
A kortizol mennyiségét általában vérben, vizeletben vagy nyálban mérik. Ezek a mérések azonban csak az adott pillanatban meglévő stressz szintjét mutatják meg, a megelőző hónapokban a pácienst ért krónikus stressz szintjét nem.
Panaszok esetén további vizsgálatot és oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Magas vérnyomás gondokkal küzdök 4 éve. Terhesség előtt és alatt nem volt magas a vérnyomásom. A szülést követően 4 napon nagyon bedagadtak a lábaim és a vérnyomásom is felment.
Mivel ennyire egy adott időponthoz köthető a magas vérnyomás, ezért keresem az okát. Korábbi vizsgálatok eredményeként alacsony a renin szintem : 2,3 uNE/ml ( 4,4-46 )
Cortisol: 814 nmol/L magas ( 138-690 )
ACTH 10,2 ( 0-10,12 ) enyhén magas
Állandóan feszült vagyok, sokszor remegek és szédülök.
Az atch-nál irták, hogy okozhatja mellékvese daganat vagy a test más részén pl. csecsemő mirigy daganat stb.
A mellékvese , vese daganat ultrahanggal kizárható?
A csecsemőmirigy esetében az ultrahang kizárhatja a daganatot?
Ha lehet a CT -és az MR elkerülném.
A folyamatos stressz is okozhat ilyen tüneteket vagy mindenképpen szervi elváltozást kell keresni?
Üdv.: Kata
A mellékvese hormonjai valóban emelkedettek. Ilyen tüneteket a krónikus stressz is képes kiváltani. Az UH vizsgálatot és ennek birtokában további endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok, üdv:
Annak idején kb 23 éve Ön állapította meg a pajzsmirigy betegségemet Debrecenben.Szerencsére a folyamatos gyógyszerszedés mellet lett 2 egészséges gyermekem.A problémám az és nagyon megijedtem,hogy az Anti TPO szintem 1060,7,ami nagyon magas.A TSH pedig nagyon alacsony :0,016.A T3 és a T4 eredményem viszont jók.
Letrox 112,5 szedek.A kezemen és az arcomon vitilligo jelentkezett.A kérdésem az Anti TPO mitől emelkedett meg és összefüggésben van-e a vitilligóval?
Lelkileg nagyon megvisel ez a betegség.ezt az autoimmun betegséget lehet -e valamivel gyógyítani?Sok vagy kevés a gyógyszer amit szedek?
Várom válaszát,amit előre is köszönök:
Tisztelettel :Kovács Tünde
Ennek az autoimmun folyamatnak sok oka lehetséges és annak kderítése részletes anamnesis, ill. kiegészítő vizsgálatok után lehetséges.Nagy valószínüséggel az alkalmazott szervetlen jód lehet a bűnös az ant-TPO szint emelkedésében.
Kéredezheti: léteznek-e olyan vitaminok és ásványi anyagok, melyek nagy jelentőséggel bírnak a vitiligo gyógyításá¬ban? A válasz erre a kérdésre: igen, léteznek. A tény ismeretében, mely szerint a vitiligoban szenvedő emberek jelentős része nem rendelkezik elegendő C vitaminnal, B12 vitaminnal, folsavakkal, és ismerve ezen, illetve más vitaminok jelentőségét, mindenképpen ajánlatos pótolni a főbb vitaminokat és ásványi anyagokat. Ez áldásos kiegészítője a vitiligo elleni kezelésnek. Egy tápláló, kiegyensúlyozott étrend álta¬lában remek hatással bír és hosszú távú pozitív hatást eredményez. Olvassa el az alábbi tudnivalókat, hogy jobban megértse a vitaminok és ásványi anyagok vitiligos kezelésekben lévő jelentőségét.
• A vitamin: az epitheliális szövetek (a bőr és más, szerveket határoló szövetek) egészségét, őrzi, és nagy szükség van rá a sejtek speciális, formába fejlődéséhez (pl. melanociták). Az A vitamin szerepet játszik továbbá az immunrendszer karbantartásában is.
• C-vitamin: egyik feladata a test védelmi rendszerének erősítése. Jelentős szerepe van a kollagén előállításában (kötőszövet), mely szükséges csontjaink, fogaink és bő¬rünk egészségének megőrzéséhez.
• Az antioxidáns trió egyik része, (mely tartalmazza még az E vitamint és a béta-karotint) mely segít semlegesíteni a nagymértékben reakcióképes szabad gyököknek nevezett anyagokat, melyekről úgy tudjuk, nem kis közük van a melanociták károsodásához.
• E vitamin: egy antioxidáns, amely az emberi testben lévő molekulákat és a sejtjeinek membránjait védi az oxigént tartalmazó szabad gyökök romboló hatása ellen. Kulcsszerepet játszik az immunrendszer működésében is.
• B12 vitamin: úgy ismerjük, mint vészes vérszegénységtől megóvó vitamint. Ennek hiánya összefüg¬gésbe hozható a vitiligoval, de ugyanez elmondható a folsavról is.
• Cink: számos enzim része, néhány közülük kapcsolatba hozható a normálisan működő immunrendszer¬rel; továbbá részesei egyes vitaminok anyagcseréjének.
• Réz: szerepe van a csontváz és a véredények kötőszöveteinek szintézisében, valamint az immun¬rendszer helyes működésében. Nagy jelentősége van a haj, a szemek és a bőr pigmentációjában. A repigmentációs folyamat elengedhetetlen része. Antioxidáns. Anyagcserezavarokkal (pl. Wilson kór) küzdő egyéneknek kerülniük kell a rezet tartalmazó táplálék-kiegészítőket.
JÓ EGÉSZSÉGET KÍVÁNOK, TISZTELETTEL:
mit tegyek?Tisztelt Dr úr,professzor úr.leirok minden részletet. 2008 ban kezdődött káliumhiánnyal ill.valószinű már akkor is tesztoszteronhiányom is lehetett az agyalapi mirigyben elváltozás hogy mi mit okozott azt P.L professzor vette észre.a káliumhiány után sokkal magasabb lett a pulzusom az erdőre visszamenni nem tudtam nehéz fizikai munka esetén éreztem előszőr mellkasi fájdalmat gyengébb fáradékonyabb lettem .leépülés kezdődött 2012 ben melegintolarencia alakult ki a kávé alkohol nem esett jól az izmaim kezdtek gyengülni futni uszni biciklizni fát vágni a 180 pulzussal nem tudtam .a házasélet melegben nem működött.2013 elkezdtem hasra hizni kb 8 kg ot 1-2 ételtől kezdtem elfáradni.még gyengébb lettem 2014 május előszőr indult be a szivem éjjel erős mellkasi fájdalmat ill.fülzúgást éreztem leizzadtam.utána mindig beindult.1 hónappal késöbb 500 méter után a pulzusom elérte a 180-190 et le kellett ülnöm út közben 1 órát vártam mig lement 100 alá aztán megint visszament.az 1 emeletre nem tudtam felmenni le kellett ülnöm a lépcsőre.tudtam hogy valami nem jó.1 héttel késöbb itt nagyon nagy hibát követtem el nem hivtam mentőt de azt hittem elnúlik.fáradtan értem haza ettem majd lefeküdtem kb 170 pulzusra ébredtem szoritott a mellkasom fulladtam izzadtam szédültem alig láttam zsibbadtak a karjaim azt hittem elnúlik de nem 200 nál a földön feküdtem beszélni alig tudtam ősszeestem halálfélelmem is volt bementünk az ügyeletre az orvos fogta a fejét a pulzus tul gyors és aritmiás menjünk a kórházba de se ekg se vérnyomásmérés mire beértünk az egész lezajlott kb 2 órán át ment 200 fölött kb 240 nél valamilyen szakadást éreztem teljesen elment az erőm és soha nem jött vissza a kórházban annyit láttak hogy 80-160 között ingadozott vezetési késésem lett. Mást nem láttak.nem tudom mi történt de azóta teljes korlátozásban élek csak ülök és fekszek a szivemet lehetetlen megterhelni azóta tünetek a 240 óta terhelés nélkül is folyamatosan rosszul gyenge fáradt vagyok gyengébb végtagok erötlenség.terhelés nélkül mellkasi fájdalom fulladás szédülés .sétánál erősödö mellkasi fájdalom fulladás emelni nem tudok egyből szorit olyan ritmuszavarok ezek sajnos nincsenek regisztrálva amik az erőltetéstől mellkasi fájdalomból indulnak és hányingerrel mellkasi fájdalommal fulladással karzsibbadással szédüléssel ájulással vagy anélkül járnak kb 55 perc vagy visszaáll vagy nem ebből van 2 fajta a másik hányinger karzsubbadás nélküli ezek veszélyesek lehetnek?vlot vesek ill.extrák ezek megvannak ezek ártalmatlanok.pár perc alatt elfáradok.következő probléma az evés a 240 óta evés után a puzus 150 falmozgászavart érzek.ha eszek 20 méter is gond egyébként se tudok 100 méternél többet elnenni mert szorit a mellkasom.egyszer túlettem magam eljezdtem szédülni zúgott a fülem szapora pulzust éreztem majd eszméletem vesztettem az autóba ültem majdnem az életemmbe került a kórházban tétrem magamhoz.az evés tehát enni többször keveset az ekg m eltünt összekeverték de vannak még érdekes dolgok következő intim eggyütlét esetén erős mellkasi fájdalom fulladás teljes erővesztés hányinger ez se működik .aludni ülve jobb oldalt alszok de nagyon rosszul vagyok főleg a hajnali órákban szorit a mellkasom fulladok zsibbadnak a karjaim izzadok.az időjárásváltozást is megérzem.a 240 óta csináltak katétert ami állitólag jó ill sziv uh az is jó55% de viszont elektrofiziologiát ami után még rosszabbul lettem tünetek teljes kimerültség a 5 métert nem tudtam megtenni annyira kimerültem hogy 2 napig egyáltalán nem tudtam felkellni extrém erős mellkasi fájdalmam lett mégjobban fulladtam még a beszéd is kimeritett 4 óra mulva a pulzus mindig 100-150 között ingadozott ha fel akartam kellni egyből 190 lett a vizsgálat miatt 6x7x beindult a szivem a mellkasi fájdalomból egyszer csak hányingerrel mellkasi fájdalommal karzsibbadással szédüléssel ájulással vagy ájulásérzettel járo ritmuszavar lett az erőltetés miatt ez szerintem nem normális kb 1 hét alatt állt helyre a pulzus 3 napig a kezem lábam remegett a gyengeségtől .voltam terheléses vizsgálaton a 2. Fokozatban már 180 pulzusom volt a széket alám kellett tenni.bal kamra hipertrophia alacsony terhelhetőség a szivem ugyanazt csinálta mint elektrofiziologia után úgy kimerült 5 métert nem tudtam elmenni 4 óra mulva 100-150 között ingadozott felkelni nem engedett kisebb mozdulatokra tulzott pulzusemelkedés extrém erős mellkasi fájdalom mégjobban fulladtam beszélni alig tudtam még többször beindult a szivem késöbb megint hányingetes ritmuszavar lett 2 napig nem tudtam felkellni a kezem lábam remegett 3 napig a gyengeségtöl tehát nem terhelhető valami nem stimmel ami eddig kiderült a 240 előtt normal sinus ritmus utána aritmias pulzus bal kamra hipertrophia pitvar kamrai blokk gyors ,funkcionális szárblokk,tachikardiozolodás alacsony terhelhetőség.vlot vesek spvt.hányingeres ritmuszavarok holosistoles zörej súlyos frekvenciaingadozások.pitvarfribrilláció a professzor úr szerint a károsodás miatt lehet.erőltetéstől ezek még nincsenek meg elektrofiziologia terheléses vizsgálat után és minden erőltetéstől.vezetési késés, a máj nagyobb vesefunkció rosszabb lett.mivel járni nem tudok felvitettem magam P.L.professzorhoz akinek elmeséltem mindent .a diagnózisa túl gyors púlzus a sziv nagyobb mint kellene a sziv rendszertelenűl megy pumpafunkcioja gyenge holosiistoles zörejeket súlyos frekvenciaingadózásokat irt le öszinte volt átlátta a káliumhiány teszt.hiány 2008 tól .ill a 240 tönkretette a szivem a ezért ájulok el evés után házaséletkorlát ill. Nem emelhetek ezért vagyok rosszabbul a vizsgálatoktol is gyenge szivre gyógyszer nem ajánlott árt ezt én is igy tapasztaltam a gyogyszerektől mégjobban fulladok szédülök erős mellkasi fájdalom,hányingetem van és az erőm se jön vissza.a diagnózis dcmp ill.adp nem operálható nyha4.szivtranszplantáció szükséges tanácsokkal ellátott ne emeljek enni többször keveset felállni lassan amit érzek azt elmondta nagy tapasztalatának köszönhetöen egyből tudta mi a gond.furont q10 et panagin fortet irt..ezt a többi orvos ill se sziv uh.se vette észre.egy másik professzor úr észrevett pitvarfribrillációt is ezt se vették észre továbbá egy gasztroenterologust is megkérdeztem hogy miért vagyok rosszul evés után elmagyarázta az emésztéshez 1.5 liter vér kell valószinü gyenge a szivem menjek kardiologushoz .elmentem vittem minden leletem elnondtam mindent a 240 evés korlát nem emelhetek házaséletkorlát stb vizsgálatoktol rosszabbul lét annyit mondott a vizsgálatoktól nem lehetek rosszul biztos ő érzi .az evéskorlát tul sulyos szivbetegség biztos nincs . Egy sima ultrahangos orvos észrevette a falmozgászavart a sziv uh. Miért nem látta?egyébként az éjjeli 30 pulzus ezt egy másik kardiológus vette észre miatt raktak be pacemakert és mert kihagyott ebből látszik hogy sérülhetett a sziv de az eröm nem jött vissza attól sem .teszteltem magam pulzus 40 felállok 120 .300 méter gyalog pulzus 190 .pulzus 40 . 100 méter +15 kg pulzus 170.vérnyomás sokszor leesik a 240 óta 30 pultuz 160/110 .180 pulzus 100/60 vérnyomás.de volt pulzus 40 vérnyomás 70/50 .egyik ismerősőm járt úgy mint én neki is szoritott a mellkasa fulladt gyenge volt 4x katéterezték csináltak sziv uh. Ct. Mr.t senki és semmi nem vette észre hogy 2 infatktuson túl volt hiába vizsgálták a 3. Vitte el.nem szeretnék az ő sorsára jutni.ami jelenleg árt a szivemnek a mozgás,meleg,kávé,alkohol 170 pulzus 2dl bortol 4 oránát.,sos,fűszeres,szénsavas,emelés,intim eggyüttlét.még a fürdővizem se lehet meleg ill.elektrofiziológia és terhelés után mégrosszabbul lettem.jelenleg élhetetlen az életem.mit tegyek nem a magas pulzusszámmal van bajom hanem a 240 szövödményeivel ezt helyrehozni nem lehet ezt P.L.professzor is elmondtaés le is irta már régen a transzplantációs listán kellene lennem.kérem segitsenek.a 240 szövödményét meg tudom mutatni erőltetni kell a szivet aztán valószinű hányingeres ritmuszavar lesz,de ezt se válalta be egyik kardiologos sem.a professzorok látják és hallják is hogy baj van és hallják is a kardiológusok miért nem én már mindent átéltem amit a szivvel kapcsolatos 30 pulzustól 240 ig valószinü infarktust is illetve 3 féle ritmuszavart amiből valószinű 2 halálos is lehet.megprobáltam erőltetni a szivem a 240 óta 5 percig pakoltam fát elkeztem szédülni gyors pulzus mellkasi fájdalom fulladás illetve lábösszerogyás pulzus 190 később megint hányingeres ritmuszavar lett az erőltetéstől egyszerüen lehetetlen terhelni a 240 óta a 240 laborja ck 270 ckmb25 got 50 hgb180 cukor7 crp 17 rossz májfunkció sziv uh ev55%tesztoszteron 4.9 .további érdekes dolgok amikor rosszabbul lettem elektrofiziologia után ekg eltünt a főnövér szerint rossz volt ,autobaleseti ekg m eltünt helyette idegen férfié van nálam a 3 napos holter felvételéből 2 nap hiányzik pedig a felrakási ill.levételi időpont egyezett azt mondták rossz volt a gép pedig működött.a vérnyomásmérő rögzitett alacsony 70/50 vérnyomást is azt mondták rossz volt a gép miért csinálják ezt.továbbá megmagyarázták melyik vizsgálattol nem lehetek rosszabbul.itt egy másik orvos véleménye is látszik az egészről.a gyógyszeres kezeléstől még rosszabbul lettem.gyenge szivre szivgyógyszer?Papp Lajos professzor szerint is ez árt.jelenleg probálom kimélni magam.sok orvost megkérdeztem erről az egészről a kardiocentert ill.kardioközpontot pszichiátert is ő is azonnal a kardiológiára irányitott.ugyanis a nyugtatóktól mégrosszabbul lettem mégjobban fulladtam szoritott a mellkasom is ill.az erőm se jött visszahányingerem lett.mindenkinek ugyanaz a véleménye.remélem találunk megoldást hogy teljes életet élhessek.szeretnék dolgozni enni emelni házaséletet élni de a 240 óta nem tudok.van egy naplóm is amiben mindent leirtam ezt mindenképpen el kell olvasnia hogy mindent megértsen köszönöm ehez legalább 20 perc szükséges.elég nehezen mozgok a mellkasi fájdalom miatt mivel 100 méter is probléma .csak a véleményükre vagyok kiváncsi mivel dolgozni nem tudok a 240 óta .voltam a szivklinikán is elmondtam mindent és sajnos hazaküldtek mellkasi fájdalommal fulladással pedig csak 2 napot kértem hogy megmutassam mi a probléma de nem jártam sikerrel kb 1 hónap múlva kapok holtert de lehet kevés lesz az 1 nap megpróbálok hányingeres ritmuszavart produkálni de nem biztos hogy 1 nap elég ez már a 240 szövődménye ettől független.ugyhogy szenvedek tovább mondja meg mit tegyek?köszönettel egy egyszer hibázott beteg eszméletvesztés tulzott ételfogyasztás illetve fizikai megterhelés esetén.mivel dolgozni nem tudok a 240 óta .köszönettel.de ha utána nézünk mit okoz a teszt.hiány ill.káliumhiány.ön is megérti mi lehetett a 240 pulzus. Murmann László további betegségek .anya arh- szivbeteg apa arh+ súlyos Alzheimer kór vérösszeférhetetlenek elöttem 2 testvérem elhunyt e miatt én 7 hónapra születtem 1.30kg teljes vérátömlesztést kaptam úgy maradtam életben.1984 mandulaműtét.1994 . 41.5 láz véres széklet 1 évig magas 180/110 vérnyomás szorito mellkas.itt már valami volt 11 évig hordtam ujságot is akkor vettem észre hogy baj van amikor a 240 után nem ment a biciklizés és ujsághordás után le kellett feküdnöm elötte ilyen nem volt 2x estem le a bicikliröl erőltettem majd az eröltetéstöl hányingeres ritmuszavar lett úgyhogy ezt is abba kellett hagynom az hogy az ember szeretne dolgozni de nem tud az baj a szivem egyből jelez hogy ne terheljem ahogy Papp Lajos professzor úr is elmondta 1 esély van a szivtranszplantáció.köszönöm ,hogy meghallgatott.hogy ilyen esetben mi a teendő sziv uh 1 éve ao gyök 31 bal pitvar31 bal kamra47/27 septum10/13 hátsó fal 10/13 jobb kamra 29.mostani sziv uh.ao gyök 36 bal pitvar 40 bal kamra 49/33 septum11/13 hátsó fal 11/14 jobb kamra 28.
vércukor terhelés eredménye 5. 2 óra után 1.3.valószinű a káliumhiány ill.teszt.hiány tönkretette a szivet.persze a 240 is.
Dr. Wacha Judit válaszol
Kedves Kérdező! Leírása alapján súlyos szívelégtelenségben szenved. Ennek kezelésében, gondozásában kardiológusok segítségét tudja igénybe venni. Valóban nem egyszerű a helyzete. Üdvözlettel: dr. Wacha Tisztelt Murmann László!
Sajnos olyan bonyolult esetről van szó, hogy csak a klinikán tudnának segíteni.
Üdvözlettel
Dr. Vaskó Péter.Kedves László!
Sajnálatos az Ön egészségügyi problémája, de ilyen súlyos betegségek esetében már csak az orvosi terápiák javasoltak, természetes terápiák nem jönnek számításba. Az orvostudomány folyamatos fejlődése ellenére sajnos még is csak vannak korlátok.. A miértekre pedig nem tudok Önnek válaszolni.
Jobb egészséget kívánva,
Dr. Dóda Ildikó
Háziorvos-fitoterapeuta
r
Nagyon sajnálom,hogy ilyen komplex, nehezen befolyásolható betegsében szenved. Tanácsom csak az lehet, hogy intézeti kivizsgálás után a lehetséges legjobb kezelést kaphassa meg.
Mielőbbi javulást kívánok:
Egy korábbi bejegyzésemmel összefüggésben tennék fel egy további kérdést: az alap problémám, hogy határérték alatti tsh értékek mellett jellemzően határérték alatti T4 és T3 értékeket mutatnak a labor eredményeim (syntroixn 50 mcg szedése mellett némileg emelkedtek az pm hormon értékek, elérve mostanra az alsó határt, emellett a tsh tovább csökkent, anti tpo 1300 feletti). Javasolta az agyalapi mirigy funkciójának vizsgálatát, ahol egyelőre a laboron vagyok túl. Továbbra is határérték alatti tsh mellett enyhén magasabb a referencia tartománynál 8,2 ng/ml növekedési hormon érték jött eredményként (35 éves vagyok). Ez egyszeri mérés eredménye, délelőtti órákban. Nem javasoltak további vizsgálatot a szakrendelésen.
Javasolható az agyalapi mirigy mr vizsgálata vagy ennyi eredmény alapján ez egyelőre nem indokolt? (A tüneteim azóta is tipikusan pm alulműködéses jellegűek és elég erőteljesek, különösen a fáradékonyság, hízékonyság izomfáradás, karzsibbadás, 60 alatti pulzus stb.)
Köszönöm szépen előre is a válaszát!
Szabina
Az MRI vizsgálata indokolt lehet, amennyiben vizsgálat nélkül ez megállapítható.
Miért?
Az üres sella szindróma ugyanis nem zárható ki.
A betegség meghatározása: Az üres (empty) sella olyan anatómiai elváltozást jelöl, melynek lényege, hogy képalkotó eljárással a sella turcica (török nyereg) űrterében hypophysis (agyalapi mirigy) nem mutatható ki, a sella űrtere pedig legtöbbször tágult és liquor (folyadék) tölti ki. Amennyiben az elváltozáshoz jellegzetes tünetek együttese társul, üres sella szindrómáról beszélünk.
Okai: Primer forma anatómia variációnak tartható, azonban kialakulásában a fokozott intracraniális nyomásnak is szerepet tulajdonítanak. Ezt igazolja, hogy gyakrabban fordul elő benignus intracranialis hypertoniában. Ebben az esetben kezdetben átmeneti túlműködés is kialakulhat! A másodlagos üres sella intraselláris kórfolyamatok következménye. Nem daganatos hypophysis állománycsökkenés következtében is létrejöhet az autoimmun gyulladás következtében (pl.: Sheehan-syndromában). Társuló tünetek (üres sella syndroma) nem feltétlen velejárói az anatómiai elváltozásnak, ahhoz ugyanis, hogy manifeszt klinikai tünetek kialakuljanak, a hypophysis állományának legalább 60-70%-os pusztulása szükséges.
Leggyakrabban tünetmentes, de secunder formákban a megelőző hypophysis műtét vagy irradiáció az anamnézisben felveti az empty sella lehetőségét. Gyakran hormonális panaszok: pl. menzeszzavar, meddőség, impotencia hívja fel a kezelő orvos figyelmét erre a betegségre.
Fontos, hogy gyakran társul(hat) más endokrin, immuno-endokrin kórképpel.
Jó egészséget kívánok:
Teljesen kétségbe vagyok esve, a kisfiam most 6 hetes, s emelkedett TSH szintet találtak nála . Kint élek Angliában, itt kicsit más a protokoll, s a betegségekhez való hozzáállás. Az sarokból vett vérpöttyös teszt amit pár naposan vettek le, abban minden negatív lett, az öröklött pajzsmirigybetegségre is. Aztán mivel a sárgasága 14 napon túli volt, ezért vérvételre küldtek minket bilirubinszint megállapítása céljából. Azzal rendben volt minden, viszont ott észrevették hogy magas a TSH szintje a gyereknek, 8,7 azt hiszem, ezért ismétlésre hívtak minket. Annak az eredménye sem lett jobb, emelkedett TSH szintet állapítottak meg, 7,2 volt. Kezelést nem kezdtek, amit egyáltalán nem értem miért nem,( azt mondták még pici, lehet hogy még nem állt be neki a pajzsmirigyműködése) ,így 3 hónappal későbbr kaptunk időpontot, ismét vesznek vért. Meg vagyok ijedve, s nem vagyok nyugodt, azt olvastam, mentális retardációt okozhat a kezeletlen betegség.. az lenne a kérdésem, miért nem kezdhetteknk azonnali kezelést, s mikortól kellene a kezelést elkezdeni, hogy minden rendben legyen a babámmal? Valamint helyrejöhet ez a TSH szint magától ezalatt a 3 hónap alatt? Ez most egy komoly betegség kezdete? Válaszát köszönöm.
A TSH értéke nem állandó, több tényezőtől is függ.
Néhány okot felsorolok, értelemszerűen angolul, ezt az ottani orvosoknak is illik tudnia:
1. "Age- and Race-Based Serum Thyrotropin Reference
Limits. Martin I. Surks and Laura Boucai
Division of Endocrinology, Department of Medicine (M.I.S., L.B.) and Pathology (M.I.S.), Montefiore
Medical Center and the Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York 10467
Context: TSH reference limits, particularly the upper limit, are controversial. The traditional and prevailing method for setting limits uses TSH distribution of thyroid disease-free individuals. The
curve is not Gaussian, but skewed to higher concentrations, even after log-transformation; values in the skewed area are assumed to reflect mild hypothyroidism. The underlying assumption for this
traditional approach, which has not previously been tested, is that the limits derived from this curve are applicable to all people. However, recent studies suggest that distinct subpopulations have
unique TSH distribution and reference limits that are significantly different from limits established
by the traditional approach.
Evidence Acquisition: A search was focused on articles that provide the basis for current recommendations
for setting TSH reference limits as well as articles that suggest that the traditional method does not reflect accurately the TSH distribution and reference limits of distinct subpopulations
within the United States. Evidence Synthesis: TSH distribution and reference limits shift to higher concentrations with age,
even up to centenarians, and are unique for different racial/ethnic groups, being at higher concentrations in Caucasians than either Blacks or Hispanics originating from Puerto Rico or the
Dominican Republic. The distribution curve derived by the traditional approach represents a composite of curves from specific subpopulations that do not provide appropriate reference limits for
those unique groups.
Conclusions: Age- and race-specific TSH distribution and reference limits, possibly influenced by genetic
factors, should be employed to provide clinicians accurate limits for specific populations and
guidance for further evaluation of thyroid dysfunction. (J Clin Endocrinol Metab 95: 496–502, 2010)"
2. Nem kizárt a Macro-TSH lehetősége sem.
"Clin Endocrinol (Oxf). 2014 Nov 11. doi: 10.1111/cen.12643. [Epub ahead of print]
Macro TSH in patients with subclinical hypothyroidism.
Hattori N1, Ishihara T, Yamagami K, Shimatsu A.
Author information
1Department of Pharmaceutical Sciences, Ritsumeikan University, Shiga, Japan.
Abstract
OBJECTIVE:
TSH is a sensitive indicator of thyroid function. In subclinical hypothyroidism, however, serum TSH concentrations are elevated despite normal thyroid hormone levels, and macro TSH is one of the causes. This study aimed to clarify the prevalence and nature of macro TSH in patients with subclinical hypothyroidism.
DESIGN:
We conducted a 2-year cross-sectional observational study.
PATIENTS:
We included 681 patients with subclinical hypothyroidism and 38 patients with overt hypothyroidism (controls).
MEASUREMENTS:
Macro TSH was screened by polyethylene glycol (PEG) method and analysed by gel filtration chromatography and bioassays.
RESULTS:
Among 681 serum samples, 117 exhibited PEG-precipitable TSH ratios greater than 75% (mean + 1•5 SD in controls) and were subjected to gel filtration chromatography. TSH was eluted at a position greater than 100 kDa in 11 patients with subclinical hypothyroidism (1•62%); these patients were diagnosed with macro TSH. The nature of macro TSH included eight anti-TSH autoantibodies of IgG class, two non-IgG-associated and one human anti-mouse antibody (HAMA). Macro TSH showed low bioactivity.
CONCLUSIONS:
Macro TSH was heterogeneous, but it is mostly comprised of TSH and anti-TSH autoantibodies. When PEG-precipitable TSH exceeds 90% in serum samples with TSH above 10 mU/l, clinicians should strongly suspect the presence of macro TSH and confirm it by gel chromatography. Because macro TSH exhibited low bioactivity, thyroid hormone replacement therapy may not be required in patients with subclinical hypothyroidism due to macro TSH except for those with high serum free TSH levels.
© 2014 John Wiley & Sons Ltd."
3.Lényegesen több, ilyen vizsgálatot végeztünk:
"Balázs Csaba dr.1, Rácz Károly dr.2
Diagnostic and therapeutical significance of macro-TSH in patients with Hashimoto’s thyroiditis
Introduction: Structure, importance and incidence and clinical role of macro-TSH not clarified in thyroid diseases. Aim: This study was undertaken to determine the incidence and biological role of macro-TSH in patients with Hashimoto’s thyroiditis. Methods: Blood samples taken from patients with Hashimoto’s thyroiditis were screened for the presence of macro-TSH with the polyethylene glycol method and confirmed with protein G agarose
absorption test and gel filtration chromatography. Stimulatory capacity of macro-TSH was measured by CHO cells transfected with recombinant human TSH receptor. Patents were treated with L-thyroxine (mean 66,5 µg/day) and half of them with selenium (mean 60 µg/day), respectively. Results: 880 patients (728 female, aged 44,8 yr) with Hashimoto’s thyroiditis was involved into study.
Macro-TSH was found in sera of 41 patients (4,6%), the mean TSH 185,4 IU/l was before PEG precipitations and after 5,55 IU/l. Titre of anti-TPO proved to be 445±51 IU/l and gradulally decreased to 212±51 IU/l after one year therapy. Both the precipitation, protein G absorption and gel chromatography supported the presence of anti-TSH antibody in the macro-TSH complex. Stimulatory capacity of macro-TSH on CHO was not proved . The macro-TSH was detected in the selenium not treated group for 18±3.2 months, selenium-treated for 12±1.9 months.. Serum TSH levels returned to normal in the remaining two patients whose macro-TSH disappeared. Conclusions: It is concluded that anti-human TSH autoantibodies are a major components of macro-TSH and may cause diagnostic and therapeutical confusion. The PEG precipitation is a suitable screening method for detection of macro-TSH. Selenium is able to decrease of anti-TPO antibodies and macrtoTSH, respectively. When the TSH level is greater than 40.0 IU/l, without the signs of hypothyroidism, the presence of macro-TSH is to be considered.
Keywords: TSH, macro-TSH, Hashimoto thyroiditis, anti-TPO antibodies, hypothyroidism "
Az okok megkeresését javaslom, többet nem tehetek ilyen távolból.
Jó egészséget kívánok:
Sokféle készítmény ismert és egyénileg kell(ene) a kezelést beállítani.
Az egyik lehetőség:a Wild Yam krém (Woman’s Cream)
A krém különleges hatékonyságának titka a Wild Yam-ben rejlik, hiszen azt Dél-Amerikában a természeti népek már nagyon rég óta alkalmazzák nőgyógyászati problémák kezelésére és megelőzésére.
A krém egy olyan fejlesztés, amely egy természetben előforduló növény hatóanyagával képes a petefészkünk által termelt progeszteronnal megegyező hatóanyagot bejuttatni és ezáltal az ösztrogén-progeszteron egyensúlyt helyreállítani. A Jamsz gyökéren kívül, Aloe Verát, Sáfrányt, E-vitamint és Kamillát tartalmaz.
A női testet két fontos nemi hormon szabályozza, az ösztrogén és a progeszteron. E két hormon kapcsolata és egyensúlya határozza meg nőgyógyászati egészségünket.
Ösztrogén: Első számú női nemi hormon
• Petefészekben termelődik
• Zsírsejtekben raktározódik, szaporodik és nem ürül ki
Progeszteron:
• Ellensúlyozó hormon, az ösztrogén ellensúlyozója
• Petefészekben és kis mennyiségben a mellékvesékben termelődik
Jó egészséget kívánok: