Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
KEDVES PROFESSZOR ÚR!NAGYON KÖSZÖNÖM A VÁLASZÁT!KICSIT ZAVARBAN IS VAGYOK,MERT TÉNYLEG HOSSZASAN ÉS KIELÉGÍTŐEN TETSZETT VÁLASZOLNI,DE LEHET,HOGY FÉLREÉRTHETŐ VOLTAM.MERT ÖN A LEVELÉBEN POLICISZTÁS OVÁRIUMRÓL ÍRT,DE ÉN AZT GONDOLOM,HOGY NEKEM NEM EZ A PROBLÉMÁM.MERT HA JÓL TUDOM,AKKOR A PCO SOK APRÓ KIS CISZTÁBÓL ÁLL,ÉS EGYÉB MÁS KÜLSŐ-BELSŐ PROBLÉMÁK IS FELFEDEZHETŐEK.NEKEM VISZONT EZEK A CISZTÁK NEM ÁLLANDÓAK,ÉS NEM SOK APRÓ, MERT MINDEN HÓNAPBAN LETT EGY NAGYOBB(5CM)AMI LE IS LÖKŐDÖTT,ÉS ÉN 168CM VAGYOK ÉS 53KG.SOSEM VOLTAM MÉG HÍZÉKONY SEM.NEM SZŐRÖSÖDTEM,ÉS NEM TALÁLTAM RÁM JELLEMZŐT A LEÍROTTAKBAN.NÁLAM A TÜSZŐREPEDÉS HIÁNYÁT ÁLLAPÍTOTTÁK MEG.NORMÁLIS A MENSTRUÁCIÓM,A PETEÉRÉSEM.ÉN A TÜSZŐREPEDÉSRE SZERETNÉK MEGOLDÁST TALÁLNI.HA NEM TÚL NAGY KÉRÉS AKKOR VÁROM VÁLASZÁT.ÉS ELNÉZÉST HA FÉLREÉRTHETŐ VOLT AMIT ÍRTAM AZ ELŐZŐ LEVELEMBEN.KÖSZÖNETTEL ZSUZSI
Kedves Zsuzsi!
Így már persze más a kérdés. Valóban nem valószínű a PCO, panaszainak kivizsgáláshoz részletes endokrinológiai kivizsgálást javaslok.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 10. 07. 10:22
Így már persze más a kérdés. Valóban nem valószínű a PCO, panaszainak kivizsgáláshoz részletes endokrinológiai kivizsgálást javaslok.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 10. 07. 10:22
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Balázs Csaba!
Problémám elég összetett,megpróbálom rövidre fogni és a lényeget leírni.2006.júliusában szültem császármetszéssel.Azonnal teherbe estem,tehát nem ilyen jellegű a problémám.A ciklusom szabályos volt mindig.Az én gondom a szülés után kezdődött.A menstruációm minden hónapban időre megjön,azonban a következőket tapasztalom:5-6 napig tart a vérzés,mint másnak,ezután 2-3 nap semmi,mintha teljesen elmúlt volna.De mégse!Mert ezután a hüvely belső faláról leválik egy sötétbarnás-vöröses,nyákos,tapadós vérzéses jellegű valami,és ez kb.8-10 napig jelen van.
Nőgyógyászom fog.gátlót javasolt,de ezt előtte se bírtam.Azt állítja hormonális probléma,ön szerint keressek fel egy endrokrinológust?Mit tanácsol?Eléggé el vagyok keseredve,nem tudom mit csináljak.Hajhullásom is volt,megpróbáltam egy alacsony hormontartalmú tablettát,egy hónapig szedtem de a hónap végére fájt a fejem és a visszereim nyomta.Így abbahagytam,a hajhullásom ezidőre elmúlt,most újra visszatér?Mennyi idő múlva menjek orvoshoz?Tehát mennyi idő kell ahhoz hogy a szervezetből a tabletta kimenjen?(vérvétel miatt kérdem,gondolom ez is lesz)
Remélem érthető voltam , előre is köszönöm a segítségét.
Melinda
Problémám elég összetett,megpróbálom rövidre fogni és a lényeget leírni.2006.júliusában szültem császármetszéssel.Azonnal teherbe estem,tehát nem ilyen jellegű a problémám.A ciklusom szabályos volt mindig.Az én gondom a szülés után kezdődött.A menstruációm minden hónapban időre megjön,azonban a következőket tapasztalom:5-6 napig tart a vérzés,mint másnak,ezután 2-3 nap semmi,mintha teljesen elmúlt volna.De mégse!Mert ezután a hüvely belső faláról leválik egy sötétbarnás-vöröses,nyákos,tapadós vérzéses jellegű valami,és ez kb.8-10 napig jelen van.
Nőgyógyászom fog.gátlót javasolt,de ezt előtte se bírtam.Azt állítja hormonális probléma,ön szerint keressek fel egy endrokrinológust?Mit tanácsol?Eléggé el vagyok keseredve,nem tudom mit csináljak.Hajhullásom is volt,megpróbáltam egy alacsony hormontartalmú tablettát,egy hónapig szedtem de a hónap végére fájt a fejem és a visszereim nyomta.Így abbahagytam,a hajhullásom ezidőre elmúlt,most újra visszatér?Mennyi idő múlva menjek orvoshoz?Tehát mennyi idő kell ahhoz hogy a szervezetből a tabletta kimenjen?(vérvétel miatt kérdem,gondolom ez is lesz)
Remélem érthető voltam , előre is köszönöm a segítségét.
Melinda
Kedves Melinda!
A válaszom nagyon rövid is lehetne, hogy endokrinológiában jártas nőgyógyásszal kellene megbeszélni problémáját. Mégis igyekszem többet mondani. A szülés után az esetek 10-17%-ban alakul ki autoimmun pajzsmirigygyulladás, amely számos gondot (így hajhullást is okozhat!). A fogamzásgátló tbl nyilvánvalóan kiürült, de következményei még fennállanak, mert az befolyásolja az agyalapi mirigy hormontermelését is. Hasonlóan hat a máj által termelt fehérje képzésére (sexhormonokat kötő fehérje - SHBG), amelynek mennyisége meghatározza a keringésben lévő ún. szabad hormonok szintjét.
Tanácsom: minél előbb járjon a panaszai végére.
Gyógyulást kívánok, üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 10. 07. 10:22
A válaszom nagyon rövid is lehetne, hogy endokrinológiában jártas nőgyógyásszal kellene megbeszélni problémáját. Mégis igyekszem többet mondani. A szülés után az esetek 10-17%-ban alakul ki autoimmun pajzsmirigygyulladás, amely számos gondot (így hajhullást is okozhat!). A fogamzásgátló tbl nyilvánvalóan kiürült, de következményei még fennállanak, mert az befolyásolja az agyalapi mirigy hormontermelését is. Hasonlóan hat a máj által termelt fehérje képzésére (sexhormonokat kötő fehérje - SHBG), amelynek mennyisége meghatározza a keringésben lévő ún. szabad hormonok szintjét.
Tanácsom: minél előbb járjon a panaszai végére.
Gyógyulást kívánok, üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 10. 07. 10:22
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
KEDVES PROFESSZOR ÚR!OLYAN PROBLÉMÁVAL FORDULOK ÖNNHÖZ,HOGY 7 ÉVVEL EZELŐTT VOLT EGY VETÉLÉSEM,MAJD A RÁ KÖVETKEZŐ ÉVBEN EGY ÚJABB,AMI 4-5 HETESEN KÖVETKEZETT BE.MAJD EZUTÁN ELMENTEM AZ EGYIK FŐVÁROSI KLINIKÁRA,AHOL PETEÉRÉSSERKENTŐT KAPTAM,BÁR NEM TUDOM MIÉRT,MERT VOLT PETEÉRÉSEM,ÉS SZÓLTAM,HOGY MÁR EGYSZER ÍRTAK FEL NEKEM ILYET,DE CISZTÁT OKOZOTT.2-3 HÓNAP ELTELTE UTÁN SAJNOS EGY TÖBBREKESZES CISZTÁM LETT,AMI KI KELLETT OPERÁLNI.MÁSNAP ÚJRA OPERÁLTAK BELSŐVÉRZÉSSEL.MÁR KEZDTEM TÚLTENNI MAGAM EZEKEN A DOLGOKON,AMIKOR MENTEM A 6 HETES KONTROLLVIZSGÁLATRA,AHOL KIDERÜLT,HOGY MOST A MÁSIK PETEFÉSZKEMBEN VAN CISZTA.ÉS INNENTŐL KEZDVE HOSSZÚ ÉVEKEN ÁT,MINDEN HÓNAPBAN,HOL AZ EGYIK,HOL A MÁSIK PETEF.-BEN VOLT CISZTA.HORMONVIZSGÁLATON KIDERÜLT,HOGY NINCS TÜSZŐREPEDÉSEM,DE SEMMIT NEM CSINÁLTAK VELEM.MINDEN HÓNAPBAN AZT HALLOTTAM,HOGY NE IZGULJAK EZEK LELÖKÖDNEK A MENZESSZEL.MOST MÁR FOGAMZÁSGÁTLÓT SZEDEK,HOGY MINDEN HÓNAPBAN NE LEGYEK ENNEK KITÉVE,ÍGY MINDEN RENDBEN IS VOLNA,CSAK 32 ÉVES VAGYOK ÉS GYEREKET SZERETNÉK.MÁR ÉRDEKLŐDTEM,DE NEM ADNAK PÉLDÁUL TÜSZŐREPESZTŐ INJEKCIÓT,HOGY A PETEÉRÉSNÉL NE LEGYEN ÚJRA CISZTÁM,MERT ÁLLÍTÓLAG AKKOR BE KELL SZEDNI ÚJRA PETEÉRÉSSERKENTŐT.DE ÉN EZT MÁR EZEK UTÁN NEM KOCKÁZTATNÁM MEG.TUD-E ESETLEG A DOKTORÚR SEGÍTENI,HOGY VAN -E ERRE VALAMILYEN LEHETŐSÉG!ELNÉZÉST A HOSSZÚ LEVÉLÉRT!KÖSZÖNETTEL ZSUZSI
Kedves Zsuzsi!
Sajnos problémája elég gyakori. Könnyen elintézhetném a választ, hogy ez a nőgyógyászok „asztala”, de nem teszem, mert úgy gondolom lehet segíteni és több babája is lehet. Ráadásul ez az egyik leggyakoribb endokrin betegség, amely a pajzsmirigybetegségeihez társul, ezért részletesen leírom a problémakörrel kapcsolatos fontosabb információkat. Sajnálom, hogy ezekhez eddig – ahogyan szavaiból kiveszem – nem jutott hozzá. A PCOS (cisztás petefészek tünet-együttes) genetikailag alapvetően meghatározott (örökletes), de környezeti tényezők által is jelentős mértékben súlyosbított betegség, aminek kialakulása általában már a pubertás előtt megindul. Kialakulásában több, részben egymást erősítő folyamat játszik szerepet. Alapvető az ovariumok (petefészkek) fokozott androgén (férfi hormon) elválasztása, amihez a mellékvesék többé-kevésbé szintén aktívabb hormontermelése társul. Az ovariumok kóros hormontermelése részben – alkati okok által meghatározott –eltérés, részben az agyaalapi hormonok az „LH- és az FSH fokozott termelésére vezethető vissza. A nem hormonokat stimuláló agyalapi hormonok (gonadotropin) ezen zavara a kóros ösztrogén, progeszteron, androgén arány eredménye is. A hyperandogenismus (fokozott férfihormon) mellett jellemző a megnövekedett ösztrogénhatás (női hormon) is, aminek következtében magasabb a prolaktin (agyalapi hormon) szint. Az inzulin szint növekedése (hyperinsulinaemia) is alapvető szerepet játszik a betegségben. Ezért csökken mind a szex-hormon kötő fehérje (SHBG) szintje, aminek fokozott nemi hormon hatás lesz a következménye. A magas inzulin szint (hyperinsulinaemia) és inzulin rezisztencia egymást kölcsönösen fokozzák, ami a PCOS létrejöttének egyik önerősítési körét hozza létre, s magyarázza, hogy a PCOS súlyosbodását sokszor súlygyarapodás idézi elő.
A PCOS a serdülőkortól kezdődően okozhat panaszokat, menstruációs zavart, infertilitást (meddőséget), illetve hyperandrogen tüneteket: fokozott szőrösödést ( hirsutismust), acnékat, valamint androgén jellegű hajhullást. A PCOS gyakran a pajzsmirigy autoimmun gyulladásával, súlyfelesleggel, elhízással társul. A PCOS és a metabolikus szindróma (MS) között olyan szoros kapcsolat van, hogy tágabb értelemben a PCOS a MS egyik megjelenési formája. A PCOS a szénhidrát anyagcserezavar vonatkozásában – különösen, ha elhízás is társul – jelentős kockázati tényező: a relatív kockázat a 2-es típusú diabéteszre pedig 7,5 szeres!.
Előfordulási gyakoriság:A PCOS gyakori, a nők 5-10 %-a lehet érintett. Fontos tudni, hogy morfológiailag a PCO (a polycystás ovarium maga) még gyakrabban mutatható ki, kb. a nők 30 %-ában, klinikai tünetek és panaszok nélkül is. Egyéb hyperandrogen állapotok másodlagosan is okozhatnak PCO-t.
Diagnózis:A PCOS diagnózisa a Rotterdami kritériumok (2003) alapján történik. Ennek megállapítása endokrinológus feladata. A hormonvizsgálatok egy részét (az „alapvizsgálatokat”) a ciklus (ha van) első napjaiban (2-4. nap között) kell végezni. Ilyenek LH, FSH, tesztoszteron, SHBG, ösztradiol, prolaktin. Célszerű a szabad tesztoszteron mérése vagy a szabad tesztoszteron index kiszámítása. Szükség van a szénhidrátanyagcsere időszakos ellenőrzésére, a kortizol és vérzészavar esetén, a pajzsmirigy diszfunkció kizárása céljából immunológiai és hormonális vizsgálatokra.
Kezelés
A kezelés elvi céljai: A vázolt önerősítési körök magyarázzák, hogy különböző módokon lehet a PCOS-t okilag kezelni. Ezek: 1. Az inzulin szint csökkentése (életmódi kezelés, inzulin-érzékenyítő gyógyszerek). 2. A nemi hormonhatások normalizálása, így az agyalapi hormonok szintjének normalizálása (az SHBG szint emelésével), androgének elválasztásának és/vagy hatásának csökkentése.
Életmódi kezelés: Az életmódi kezelés fontos része a kezelésnek, célja az inzulinérzékenység fokozása, ami a hyperandrogenaemiát és reproduktív potenciált egyaránt javítja, csakúgy, mint a metabolikus szindrómát és a cukorbetegség kockázatát. Ezt az átlagosnál egészségesebb táplálkozással és napi rendszerességgel végzett, legalább fél órás, közepes intenzitású aerob, többlet-testmozgással lehet elérni. A tanácsolt étrend legyen változatos, három egyenlő részre osztott, zöldségben, gyümölcsben gazdag, telített zsiradékokban szegény. Fontos a teljes kiőrlésű gabona arányának növelése, a megfelelő mennyiségű zsírszegény tej, tejtermék, dióféle, növényi olaj és halétel fogyasztása. Testsúlycsökkentés 80 cm haskörfogat felett indokolt, 88 cm felett pedig feltétlenül szükséges. A kalóriabevitel 600 Kcal-val való csökkentése tanácsos. Az elsődleges cél 7-10% súlycsökkenés, majd annak megtartása. A súlyfelesleg mértékétől függően, amennyiben az elsődleges cél stabilan teljesíthető volt, további tartós fogyást kell megcélozni. Fogyasztó hatású gyógyszer is indokolt, ha a testtömeg index 30 feletti vagy, ha manifeszt metabolikus szindróma is társul, már 27 felett is. Fontos annak megértése, hogy az életmódi kezelés lényege az életmódban történő, jó irányú, tudatos változtatások következetes folytatása. A folyamat logikájából következik, hogy ez általában csak lépcsőzetes változtatások sorozata révén válik sikeressé és rendszerint a visszarendeződési tendenciák számos kudarcával terhelt. Ebben a folyamatban a páciens általában fontos támogatást igényel kezelőorvosától. Hasznos, ha a beteggel konkrét, leleteiben rögzített terápiás megállapodást kötünk. A PCOS-ben szenvedő nőbetegek életkorából következik, hogy egészség-tudatosságuk más, mint az idősebb korosztályé. Az orvos figyelje meg, hogy a beteg miként motiválható megfelelően. Lehet ugyanis, hogy adott esetben a kozmetikai, illetve fertilitási előnyök nagyobb mozgósító erővel bírnak, mint a cukorbetegség, vagy szív-érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése.
Mielőbbi javulást, sok babát kívánok, tisztelettel Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 10. 01. 11:11
Sajnos problémája elég gyakori. Könnyen elintézhetném a választ, hogy ez a nőgyógyászok „asztala”, de nem teszem, mert úgy gondolom lehet segíteni és több babája is lehet. Ráadásul ez az egyik leggyakoribb endokrin betegség, amely a pajzsmirigybetegségeihez társul, ezért részletesen leírom a problémakörrel kapcsolatos fontosabb információkat. Sajnálom, hogy ezekhez eddig – ahogyan szavaiból kiveszem – nem jutott hozzá. A PCOS (cisztás petefészek tünet-együttes) genetikailag alapvetően meghatározott (örökletes), de környezeti tényezők által is jelentős mértékben súlyosbított betegség, aminek kialakulása általában már a pubertás előtt megindul. Kialakulásában több, részben egymást erősítő folyamat játszik szerepet. Alapvető az ovariumok (petefészkek) fokozott androgén (férfi hormon) elválasztása, amihez a mellékvesék többé-kevésbé szintén aktívabb hormontermelése társul. Az ovariumok kóros hormontermelése részben – alkati okok által meghatározott –eltérés, részben az agyaalapi hormonok az „LH- és az FSH fokozott termelésére vezethető vissza. A nem hormonokat stimuláló agyalapi hormonok (gonadotropin) ezen zavara a kóros ösztrogén, progeszteron, androgén arány eredménye is. A hyperandogenismus (fokozott férfihormon) mellett jellemző a megnövekedett ösztrogénhatás (női hormon) is, aminek következtében magasabb a prolaktin (agyalapi hormon) szint. Az inzulin szint növekedése (hyperinsulinaemia) is alapvető szerepet játszik a betegségben. Ezért csökken mind a szex-hormon kötő fehérje (SHBG) szintje, aminek fokozott nemi hormon hatás lesz a következménye. A magas inzulin szint (hyperinsulinaemia) és inzulin rezisztencia egymást kölcsönösen fokozzák, ami a PCOS létrejöttének egyik önerősítési körét hozza létre, s magyarázza, hogy a PCOS súlyosbodását sokszor súlygyarapodás idézi elő.
A PCOS a serdülőkortól kezdődően okozhat panaszokat, menstruációs zavart, infertilitást (meddőséget), illetve hyperandrogen tüneteket: fokozott szőrösödést ( hirsutismust), acnékat, valamint androgén jellegű hajhullást. A PCOS gyakran a pajzsmirigy autoimmun gyulladásával, súlyfelesleggel, elhízással társul. A PCOS és a metabolikus szindróma (MS) között olyan szoros kapcsolat van, hogy tágabb értelemben a PCOS a MS egyik megjelenési formája. A PCOS a szénhidrát anyagcserezavar vonatkozásában – különösen, ha elhízás is társul – jelentős kockázati tényező: a relatív kockázat a 2-es típusú diabéteszre pedig 7,5 szeres!.
Előfordulási gyakoriság:A PCOS gyakori, a nők 5-10 %-a lehet érintett. Fontos tudni, hogy morfológiailag a PCO (a polycystás ovarium maga) még gyakrabban mutatható ki, kb. a nők 30 %-ában, klinikai tünetek és panaszok nélkül is. Egyéb hyperandrogen állapotok másodlagosan is okozhatnak PCO-t.
Diagnózis:A PCOS diagnózisa a Rotterdami kritériumok (2003) alapján történik. Ennek megállapítása endokrinológus feladata. A hormonvizsgálatok egy részét (az „alapvizsgálatokat”) a ciklus (ha van) első napjaiban (2-4. nap között) kell végezni. Ilyenek LH, FSH, tesztoszteron, SHBG, ösztradiol, prolaktin. Célszerű a szabad tesztoszteron mérése vagy a szabad tesztoszteron index kiszámítása. Szükség van a szénhidrátanyagcsere időszakos ellenőrzésére, a kortizol és vérzészavar esetén, a pajzsmirigy diszfunkció kizárása céljából immunológiai és hormonális vizsgálatokra.
Kezelés
A kezelés elvi céljai: A vázolt önerősítési körök magyarázzák, hogy különböző módokon lehet a PCOS-t okilag kezelni. Ezek: 1. Az inzulin szint csökkentése (életmódi kezelés, inzulin-érzékenyítő gyógyszerek). 2. A nemi hormonhatások normalizálása, így az agyalapi hormonok szintjének normalizálása (az SHBG szint emelésével), androgének elválasztásának és/vagy hatásának csökkentése.
Életmódi kezelés: Az életmódi kezelés fontos része a kezelésnek, célja az inzulinérzékenység fokozása, ami a hyperandrogenaemiát és reproduktív potenciált egyaránt javítja, csakúgy, mint a metabolikus szindrómát és a cukorbetegség kockázatát. Ezt az átlagosnál egészségesebb táplálkozással és napi rendszerességgel végzett, legalább fél órás, közepes intenzitású aerob, többlet-testmozgással lehet elérni. A tanácsolt étrend legyen változatos, három egyenlő részre osztott, zöldségben, gyümölcsben gazdag, telített zsiradékokban szegény. Fontos a teljes kiőrlésű gabona arányának növelése, a megfelelő mennyiségű zsírszegény tej, tejtermék, dióféle, növényi olaj és halétel fogyasztása. Testsúlycsökkentés 80 cm haskörfogat felett indokolt, 88 cm felett pedig feltétlenül szükséges. A kalóriabevitel 600 Kcal-val való csökkentése tanácsos. Az elsődleges cél 7-10% súlycsökkenés, majd annak megtartása. A súlyfelesleg mértékétől függően, amennyiben az elsődleges cél stabilan teljesíthető volt, további tartós fogyást kell megcélozni. Fogyasztó hatású gyógyszer is indokolt, ha a testtömeg index 30 feletti vagy, ha manifeszt metabolikus szindróma is társul, már 27 felett is. Fontos annak megértése, hogy az életmódi kezelés lényege az életmódban történő, jó irányú, tudatos változtatások következetes folytatása. A folyamat logikájából következik, hogy ez általában csak lépcsőzetes változtatások sorozata révén válik sikeressé és rendszerint a visszarendeződési tendenciák számos kudarcával terhelt. Ebben a folyamatban a páciens általában fontos támogatást igényel kezelőorvosától. Hasznos, ha a beteggel konkrét, leleteiben rögzített terápiás megállapodást kötünk. A PCOS-ben szenvedő nőbetegek életkorából következik, hogy egészség-tudatosságuk más, mint az idősebb korosztályé. Az orvos figyelje meg, hogy a beteg miként motiválható megfelelően. Lehet ugyanis, hogy adott esetben a kozmetikai, illetve fertilitási előnyök nagyobb mozgósító erővel bírnak, mint a cukorbetegség, vagy szív-érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése.
Mielőbbi javulást, sok babát kívánok, tisztelettel Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 10. 01. 11:11
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztel Prof. Dr. Balázs Csaba Úr!
Először is szeretném megköszönni, hogy van ilyen lehetőség ahol anoním módon lehet kérdéseimre választ kapni szakértőtől.
Az én problémám nem is tudom, hogy igazából kapcsolódik-e valóban a pajzsmirigyhez. 26 éves lány vagyok, aki akárhova elmegy, mindenki megkérdezi, hogy pajzsmirigy problámám van-e. A szemeimet az idegenek nagynak tartják, ez alapján kérdezik tőlem. Ami szintén gond, hogy nem tudok lefogyni. Nagyon sok fajta diétát próbáltam már, tornáztam aktívan kb 1 évet, de nem hozott eredményt. Jelenleg 67 kg vagyok. Tudom, hogy ez nem borzasztóan magas, de minden évben több 1-2 kg-mal, és nem tudom megállítani.
A legutóbbi cikke szerint összefüggésben lehet a sexuális vággyal is. Sajnos ebben magamra ismertem. Egyre kevésbé hiányzik ha nincs.
Munkámat tekintve elég stresszes, és sok időt is emészt fel.
Ön szerint merre induljak tovább? Nem szeretném így leélni az életem, hogy szépen lassan elhízok és a sex is elmrad.
Bízom benne, hogy nem zavartam levelemmel és nagyon várom válaszát, ahogy ideje engedi.
További szép napot kívánok.
Először is szeretném megköszönni, hogy van ilyen lehetőség ahol anoním módon lehet kérdéseimre választ kapni szakértőtől.
Az én problémám nem is tudom, hogy igazából kapcsolódik-e valóban a pajzsmirigyhez. 26 éves lány vagyok, aki akárhova elmegy, mindenki megkérdezi, hogy pajzsmirigy problámám van-e. A szemeimet az idegenek nagynak tartják, ez alapján kérdezik tőlem. Ami szintén gond, hogy nem tudok lefogyni. Nagyon sok fajta diétát próbáltam már, tornáztam aktívan kb 1 évet, de nem hozott eredményt. Jelenleg 67 kg vagyok. Tudom, hogy ez nem borzasztóan magas, de minden évben több 1-2 kg-mal, és nem tudom megállítani.
A legutóbbi cikke szerint összefüggésben lehet a sexuális vággyal is. Sajnos ebben magamra ismertem. Egyre kevésbé hiányzik ha nincs.
Munkámat tekintve elég stresszes, és sok időt is emészt fel.
Ön szerint merre induljak tovább? Nem szeretném így leélni az életem, hogy szépen lassan elhízok és a sex is elmrad.
Bízom benne, hogy nem zavartam levelemmel és nagyon várom válaszát, ahogy ideje engedi.
További szép napot kívánok.
Kedves kérdező Fiatal Hölgy !
Köszönöm bizalmát és sorait, amelyek egy intelligens, rendkívül udvarias, művelt ifjú hölgyre jellemzőek. Biztos vagyok benne, hogy lehet segíteni, ha több önbizalma lesz. Szorongásai (amelyekről ugyan nem írt, de érezhetőek) leküzdhetőek és teljes életet tud élni!
Ha megengedi az átlagosnál részletesebben fogok válaszolni. A szem nagysága önmagában nem jelent betegséget (főleg ha az szimmetrikus), mivel a megnagyobbodott (gyakran szép szemnek) örökletes okai is vannak. Van-e a családban hasonlóan nagyobb szemű? Az már más kérdés, hogy szemtünetei, panaszai vannak-e. Ugyanis az esetek 20%-ban a szemtünetek megelőzhetik a pajzsmirigy betegségének kialakulását!
A fogyási vágyának objektivitását nem tudom megítélni, mert ehhez a 67 kg-on kívül más adatokra is szükség volna. Elfogadva, hogy fogyni szeretne, kérem kerülje a „csodás” fogyókúrákat! Napi 5-szöri rendszeres és kalóriában nem túl gazdag étkezéssel és mozgással havi 1- kg-t lehet fogyni, többet pedig egyszerre nem is szabad. Az már más kérdés, hogy ennek lehet esetleg oka egy rejtett csökkent pajzsmirigybetegség, amelynek kiderítése már további vizsgálatokat igényel.
A hízás és a csökkent libidó egymással gyakran összefüggő tünetek, amelyek hátterében gyakorta a stressz áll. A stressz leküzdése nem egyszerű dolog, utalok az ebben a témában a San Marco Szabadegyetemen tartott előadásomra, amelynek teljes anyagát megtekintheti (www.cseppek.hu). Ebben az életkorban a sex valóban kívánatos. Ez miként jeleztem több faktorral, így a cikkben írottakkal is kapcsolatban lehet. Lényeges, hogy szedett-e fogamzásgátló tablettát? Ezek távoli hatása a pajzsmirigy mellett libidó csökkenést is okozhat. Éljen egészségesen, s ha lehet minél több gyermeke körében!
Jó egészséget és teljes szép életet kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 30. 10:12
Köszönöm bizalmát és sorait, amelyek egy intelligens, rendkívül udvarias, művelt ifjú hölgyre jellemzőek. Biztos vagyok benne, hogy lehet segíteni, ha több önbizalma lesz. Szorongásai (amelyekről ugyan nem írt, de érezhetőek) leküzdhetőek és teljes életet tud élni!
Ha megengedi az átlagosnál részletesebben fogok válaszolni. A szem nagysága önmagában nem jelent betegséget (főleg ha az szimmetrikus), mivel a megnagyobbodott (gyakran szép szemnek) örökletes okai is vannak. Van-e a családban hasonlóan nagyobb szemű? Az már más kérdés, hogy szemtünetei, panaszai vannak-e. Ugyanis az esetek 20%-ban a szemtünetek megelőzhetik a pajzsmirigy betegségének kialakulását!
A fogyási vágyának objektivitását nem tudom megítélni, mert ehhez a 67 kg-on kívül más adatokra is szükség volna. Elfogadva, hogy fogyni szeretne, kérem kerülje a „csodás” fogyókúrákat! Napi 5-szöri rendszeres és kalóriában nem túl gazdag étkezéssel és mozgással havi 1- kg-t lehet fogyni, többet pedig egyszerre nem is szabad. Az már más kérdés, hogy ennek lehet esetleg oka egy rejtett csökkent pajzsmirigybetegség, amelynek kiderítése már további vizsgálatokat igényel.
A hízás és a csökkent libidó egymással gyakran összefüggő tünetek, amelyek hátterében gyakorta a stressz áll. A stressz leküzdése nem egyszerű dolog, utalok az ebben a témában a San Marco Szabadegyetemen tartott előadásomra, amelynek teljes anyagát megtekintheti (www.cseppek.hu). Ebben az életkorban a sex valóban kívánatos. Ez miként jeleztem több faktorral, így a cikkben írottakkal is kapcsolatban lehet. Lényeges, hogy szedett-e fogamzásgátló tablettát? Ezek távoli hatása a pajzsmirigy mellett libidó csökkenést is okozhat. Éljen egészségesen, s ha lehet minél több gyermeke körében!
Jó egészséget és teljes szép életet kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 30. 10:12
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt prf.Úr!
Segítségét kértem már korábban.
Tisztelt Prof. Úr!
Tanácsát szeretném kérni.Lányom 19911112 született, első osztályba ment amikor egy 20 forintosnyi helyen kihullott a haja a tarkóján.Azonnal bőrgyógyászhoz mentünk, góckutatásra(fogászati, fül-orr-gégészeti) negatív lett.Ecsetelőket írt fel, ki is nőtt a haja, de sajnos újabb helyeken hullott ki.Vitaminokat ,különböző gyógyszereket ,immunerősítőket szedett. DE a hajhullás rosszabodtt, Hat éve ki vették mind két manduláját.A vér eredményei mindig jók.Pszichológushoz is jártuk egy évig , semmi problémát nem talált" normális" a gyerek azt mondta. PUVA kezelésre jártunk, kenalóg inj. kúrára és mindent kipróbáltunk amit a doktornő ajánlott.Sajnos most ott tartunk, hogy parókát hord. Teljesen ki hulott a haja kis pihécske borítja a fejét. MIndig egy kiegyensúlyozott, jó tanuló , jó gyerek. Családunkban még nem fordult elő az ilyesfajta betegség.
Válaszát nagyon várom, előre is köszönöm!!
Az előző level, s válasza:.Tisztelt Jné
Köszönöm bizalmát. A szakszerűen leírt panaszok hátterében sajnos a diagnózisra vonatkozó bőrgyógyászati adatokat nem tudom (végeztek-e egyáltalán?). Tisztázni kellene, hogy ezek hátterében immunológia (pajzsmirigy autoimmun gyulladás), ill. endokrin okok állanak-e? Felteszem, hogy ilyen irányú vizsgálatok voltak. Ezek birtokában tudok oki kezelésre vonatkozó tanácsot adni.
Javulást és gyógyulást kívánok
Tisztelt Prof.ÚR!
A bőrgyászaton vérvételen voltunk ami mindig negatív volt. És egy légzésteszten ami szintén negatív lett. Más kivizsgáláson,nem voltunk.
Válaszát előre is köszönöm !
Tisztelettel Jné
Segítségét kértem már korábban.
Tisztelt Prof. Úr!
Tanácsát szeretném kérni.Lányom 19911112 született, első osztályba ment amikor egy 20 forintosnyi helyen kihullott a haja a tarkóján.Azonnal bőrgyógyászhoz mentünk, góckutatásra(fogászati, fül-orr-gégészeti) negatív lett.Ecsetelőket írt fel, ki is nőtt a haja, de sajnos újabb helyeken hullott ki.Vitaminokat ,különböző gyógyszereket ,immunerősítőket szedett. DE a hajhullás rosszabodtt, Hat éve ki vették mind két manduláját.A vér eredményei mindig jók.Pszichológushoz is jártuk egy évig , semmi problémát nem talált" normális" a gyerek azt mondta. PUVA kezelésre jártunk, kenalóg inj. kúrára és mindent kipróbáltunk amit a doktornő ajánlott.Sajnos most ott tartunk, hogy parókát hord. Teljesen ki hulott a haja kis pihécske borítja a fejét. MIndig egy kiegyensúlyozott, jó tanuló , jó gyerek. Családunkban még nem fordult elő az ilyesfajta betegség.
Válaszát nagyon várom, előre is köszönöm!!
Az előző level, s válasza:.Tisztelt Jné
Köszönöm bizalmát. A szakszerűen leírt panaszok hátterében sajnos a diagnózisra vonatkozó bőrgyógyászati adatokat nem tudom (végeztek-e egyáltalán?). Tisztázni kellene, hogy ezek hátterében immunológia (pajzsmirigy autoimmun gyulladás), ill. endokrin okok állanak-e? Felteszem, hogy ilyen irányú vizsgálatok voltak. Ezek birtokában tudok oki kezelésre vonatkozó tanácsot adni.
Javulást és gyógyulást kívánok
Tisztelt Prof.ÚR!
A bőrgyászaton vérvételen voltunk ami mindig negatív volt. És egy légzésteszten ami szintén negatív lett. Más kivizsgáláson,nem voltunk.
Válaszát előre is köszönöm !
Tisztelettel Jné
Tisztelt Jné!
Köszönöm bizalmát, de sajnos csak ismételni tudom, amit a cikkemben is és levelemben is leírtam: tudni kellene, hogy a tünetek hátterében immunológia (pajzsmirigy autoimmun gyulladás), ill. endokrin okok állanak-e?
Tehát tanácsom az, hogy ennek utána kellene járni!
Javulát és gyógyulást kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 30. 10:12
Köszönöm bizalmát, de sajnos csak ismételni tudom, amit a cikkemben is és levelemben is leírtam: tudni kellene, hogy a tünetek hátterében immunológia (pajzsmirigy autoimmun gyulladás), ill. endokrin okok állanak-e?
Tehát tanácsom az, hogy ennek utána kellene járni!
Javulát és gyógyulást kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 30. 10:12
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztel Prof. Úr!!
Köszönöm válaszát.A bőrgyógyászaton vérvételen voltunk, ami mindig negatív eredményű volt, és kromatológráfia légzésteszten ami szintén negatív eredmémmyel zárúlt, más vzsgálaton nem voltunk.
Előre is köszönöm válaszát!!!
Tisztelettel Jné!t Pro.ÚR!
Köszönöm válaszát.A bőrgyógyászaton vérvételen voltunk, ami mindig negatív eredményű volt, és kromatológráfia légzésteszten ami szintén negatív eredmémmyel zárúlt, más vzsgálaton nem voltunk.
Előre is köszönöm válaszát!!!
Tisztelettel Jné!t Pro.ÚR!
Tisztelt Jné!
Sajnos nem valami félreértés lehet, mert"kromatológráfia" vizsgálatról még nem hallottam.
A további vizsgálatok a klinikai tünetektől és panaszoktól függenek.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 29. 09:16
Sajnos nem valami félreértés lehet, mert"kromatológráfia" vizsgálatról még nem hallottam.
A további vizsgálatok a klinikai tünetektől és panaszoktól függenek.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 29. 09:16
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Prof. Úr!
Tanácsát szeretném kérni.Lányom 19911112 született, első osztályba ment amikor egy 20 forintosnyi helyen kihullott a haja a tarkóján.Azonnal bőrgyógyászhoz mentünk, góckutatásra(fogászati, fül-orr-gégészeti) negatív lett.Ecsetelőket írt fel, ki is nőtt a haja, de sajnos újabb helyeken hullott ki.Vitaminokat ,különböző gyógyszereket ,immunerősítőket szedett. DE a hajhullás rosszabodtt, Hat éve ki vették mind két manduláját.A vér eredményei mindig jók.Pszichológushoz is jártuk egy évig , semmi problémát nem talált" normális" a gyerek azt mondta. PUVA kezelésre jártunk, kenalóg inj. kúrára és mindent kipróbáltunk amit a doktornő ajánlott.Sajnos most ott tartunk, hogy parókát hord. Teljesen ki hulott a haja kis pihécske borítja a fejét. MIndig egy kiegyensúlyozott, jó tanuló , jó gyerek. Családunkban még nem fordult elő az ilyesfajta betegség.
Válaszát nagyon várom, előre is köszönöm!!
tisztelettel Jné
Tanácsát szeretném kérni.Lányom 19911112 született, első osztályba ment amikor egy 20 forintosnyi helyen kihullott a haja a tarkóján.Azonnal bőrgyógyászhoz mentünk, góckutatásra(fogászati, fül-orr-gégészeti) negatív lett.Ecsetelőket írt fel, ki is nőtt a haja, de sajnos újabb helyeken hullott ki.Vitaminokat ,különböző gyógyszereket ,immunerősítőket szedett. DE a hajhullás rosszabodtt, Hat éve ki vették mind két manduláját.A vér eredményei mindig jók.Pszichológushoz is jártuk egy évig , semmi problémát nem talált" normális" a gyerek azt mondta. PUVA kezelésre jártunk, kenalóg inj. kúrára és mindent kipróbáltunk amit a doktornő ajánlott.Sajnos most ott tartunk, hogy parókát hord. Teljesen ki hulott a haja kis pihécske borítja a fejét. MIndig egy kiegyensúlyozott, jó tanuló , jó gyerek. Családunkban még nem fordult elő az ilyesfajta betegség.
Válaszát nagyon várom, előre is köszönöm!!
tisztelettel Jné
Tisztelt Jné
Köszönöm bizalmát. A szakszerűen leírt panaszok hátterében sajnos a diagnózisra vonatkozó bőrgyógyászati adatokat nem tudom (végeztek-e egyáltalán?). Tisztázni kellene, hogy ezek hátterében immunológia (pajzsmirigy autoimmun gyulladás), ill. endokrin okok állanak-e? Felteszem, hogy ilyen irányú vizsgálatok voltak. Ezek birtokában tudok oki kezelésre vonatkozó tanácsot adni.
Javulást és gyógyulást kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 26. 12:06
Köszönöm bizalmát. A szakszerűen leírt panaszok hátterében sajnos a diagnózisra vonatkozó bőrgyógyászati adatokat nem tudom (végeztek-e egyáltalán?). Tisztázni kellene, hogy ezek hátterében immunológia (pajzsmirigy autoimmun gyulladás), ill. endokrin okok állanak-e? Felteszem, hogy ilyen irányú vizsgálatok voltak. Ezek birtokában tudok oki kezelésre vonatkozó tanácsot adni.
Javulást és gyógyulást kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 26. 12:06
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
23 évvel ezelőtt állapították meg hogy prolaktinámiám van.Bromocriptint szedzem cirka tíz évig majd lett két sikeres terhességem csak a súlyproblémém nem szünt meg soha.Mivel előtte sportoló voltam soha nem volt semilyen súlyproblémám 28 éves koromig.Pedig két gyermeket is szültem.A mások kettő a hormonzavar után született.Akkor avval bíztattak,hogy helyreáll a hormonszintem és le tudok fogyni rendesen.Bár szinte 23 éve diétásan zsírmentesen étkezem ez igen csekélyke fogyást eredményezett csak.Többször próbálkoztam endocrinolőgián de legtöbbször csak megaláztatásban volt részem az orvos részéről aki viccesen gúnyolódva rendezte az ügyeimet.Egyik orvos azt mondta ettől híztam meg 23 éve és tényleg evvel a problémával mentem el előszőr hogy majdnem 15 kilót híztam k.b.2-3 hónap alatt pedig ugynolyan életet élltem mint azelőtt és még rendszeresen mozogtam,futottam,bicikliztem stb.Most pedig azt mondja az egyik nem ettől híztam meg hanem hogy hízásra hajlamos vagyok.És kész.Mi ebből az igazság és miért nem lehet tartósan megszabadulni a nem kívánt kilóktól.Mert ugye addig szinta semmi betegségem nem volt azóta viszont 67 %-os rokk.nyugdíjas vagyok.Magasvérnyomással,agyinfarktusokkal,érszűkűlet,mozgásszervi problémák és most nemrég kiderült,hogy alvási apnoé-ban is szenvedek ami súlyos.Kérem tisztelettel válaszát. Irén
23 évvel ezelőtt állapították meg hogy prolaktinámiám van.Bromocriptint szedzem cirka tíz évig majd lett két sikeres terhességem csak a súlyproblémém nem szünt meg soha.Mivel előtte sportoló voltam soha nem volt semilyen súlyproblémám 28 éves koromig.Pedig két gyermeket is szültem.A mások kettő a hormonzavar után született.Akkor avval bíztattak,hogy helyreáll a hormonszintem és le tudok fogyni rendesen.Bár szinte 23 éve diétásan zsírmentesen étkezem ez igen csekélyke fogyást eredményezett csak.Többször próbálkoztam endocrinolőgián de legtöbbször csak megaláztatásban volt részem az orvos részéről aki viccesen gúnyolódva rendezte az ügyeimet.Egyik orvos azt mondta ettől híztam meg 23 éve és tényleg evvel a problémával mentem el előszőr hogy majdnem 15 kilót híztam k.b.2-3 hónap alatt pedig ugynolyan életet élltem mint azelőtt és még rendszeresen mozogtam,futottam,bicikliztem stb.Most pedig azt mondja az egyik nem ettől híztam meg hanem hogy hízásra hajlamos vagyok.És kész.Mi ebből az igazság és miért nem lehet tartósan megszabadulni a nem kívánt kilóktól.Mert ugye addig szinta semmi betegségem nem volt azóta viszont 67 %-os rokk.nyugdíjas vagyok.Magasvérnyomással,agyinfarktusokkal,érszűkűlet,mozgásszervi problémák és most nemrég kiderült,hogy alvási apnoé-ban is szenvedek ami súlyos.Kérem tisztelettel válaszát. Irén
Tisztelt Irén!
Köszönöm kérdését. A leírottak elszomorítottak. Összetett endokrinológiai problámával áll szemben. Lényeges lenne tudni, hogy a prolactinaemia milyen eredetű volt (agyalapi daganat, gyógyszerhatás stb?). Szedi-e még most is Bromocriptint? A testsúly gyarapodásának van-e más endokrin oka: pajzsmirigy? mellékvese?, vizsgálták-e ezeket. Az elhízás bizonyos foka, a metabolikus tünetegyüttes már önmagában betegség nem egyszerűen rizikófaktor. A felsorolt betegségei is már valószínüleg ennek következményei lehetnek. Válaszom tehát az, hogy tisztázni kell az elhízás okát és ennek megfelelő kezelést beállítani.
Javulást kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 26. 11:21
Köszönöm kérdését. A leírottak elszomorítottak. Összetett endokrinológiai problámával áll szemben. Lényeges lenne tudni, hogy a prolactinaemia milyen eredetű volt (agyalapi daganat, gyógyszerhatás stb?). Szedi-e még most is Bromocriptint? A testsúly gyarapodásának van-e más endokrin oka: pajzsmirigy? mellékvese?, vizsgálták-e ezeket. Az elhízás bizonyos foka, a metabolikus tünetegyüttes már önmagában betegség nem egyszerűen rizikófaktor. A felsorolt betegségei is már valószínüleg ennek következményei lehetnek. Válaszom tehát az, hogy tisztázni kell az elhízás okát és ennek megfelelő kezelést beállítani.
Javulást kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 26. 11:21
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
15 éves lányom már extrém obes kategóriába tartozik, 2 év alatt 20kg-t szedett fel. Rendszeresen tavasz óta bevezettük a plusz testmozgást és betartjuk a dietetikus által előírt diétát. Jártunk bőrgyógyásznál aki acanthosis nigricanst állapított meg, rettenetes zavarják a lányomat a foltok, amik vannak a nyakán,mellek alatt,hátán, hónalján és legújabban a bokáján, könyökén, ugyan kaptunk egy krémet amivel naponta kenegetjük dehát nem sokat segit,szószerint rejtőzködik. Menzesze nem volt május óta, nőgyógyász azt mondja még fiatal ahhoz hogy rendesen beálljon neki.Közködünk, magasvérnyomással, és asztmával is. Mit tehetnék még a lányom érdekében? nagyon szeretnék neki segiteni, látom hogy küzd a túlsúlya ellen is, lelkiismeretesen.Tanácsokat szeretnék kérni, mi lehet ez, mit tehetnék még a gyermekemért. Válaszát előre is köszönöm! Erika
15 éves lányom már extrém obes kategóriába tartozik, 2 év alatt 20kg-t szedett fel. Rendszeresen tavasz óta bevezettük a plusz testmozgást és betartjuk a dietetikus által előírt diétát. Jártunk bőrgyógyásznál aki acanthosis nigricanst állapított meg, rettenetes zavarják a lányomat a foltok, amik vannak a nyakán,mellek alatt,hátán, hónalján és legújabban a bokáján, könyökén, ugyan kaptunk egy krémet amivel naponta kenegetjük dehát nem sokat segit,szószerint rejtőzködik. Menzesze nem volt május óta, nőgyógyász azt mondja még fiatal ahhoz hogy rendesen beálljon neki.Közködünk, magasvérnyomással, és asztmával is. Mit tehetnék még a lányom érdekében? nagyon szeretnék neki segiteni, látom hogy küzd a túlsúlya ellen is, lelkiismeretesen.Tanácsokat szeretnék kérni, mi lehet ez, mit tehetnék még a gyermekemért. Válaszát előre is köszönöm! Erika
Kedves Erika!
A kérdése és aggodalma meghatott. Ráadásul ez a tünetegyüttes napjainkban gyakori és sokan szenvednek hasonló panaszoktól, ezért ha megengedi részletesebben válaszolok. Jóllehet a kérdését elháríthatnám azzal, hogy ez gyermekendokrinológus, nőgyógyász feladata.
Az acantózis nigricans: olyan elváltozás, amelyben egy hiperpigmentált bársonyos réteg a testhajlatokban (hónalj, tarkó, stb...) fordul elő. Ez nem egyszerűen kozmetikai probléma. Leggyakrabban inzulin-rezisztens állapotokkal hozható összefüggésbe és kevésbé gyakrabban más anyagcsere rendellenességekkel, gyógyszerekkel. Az elhízás (obezitás) a leggyakoribb oka az inzulin rezisztenciának és az acanthosis nigricans-nak. Más okai az acanthosis nigricans-nak és az inzulin rezisztenciának a policisztikus petefészek és a familiális lipodistrófiák. A gyógyításnál a kiváltó ok kezelése a cél. Vércukor- és inzulinvizsgálatokat kell végezni és szintén vizsgálni célszerű a beteget más endokrin betegségek irányába..
A hormonvizsgálatok egy részét (az „alapvizsgálatokat”) a ciklus (ha van) első napjaiban (2-4. nap között) kell végezni. Ilyenek LH, FSH, tesztoszteron, SHBG, 17-hidroxiprogeszteron, ösztradiol, prolaktin. Célszerű a szabad tesztoszteron mérése, vagy a szabad tesztoszteron index kiszámítása. Ami 4 feletti érték esetén számít emelkedettnek. Jellegzetes, de nem kellően érzékeny jel a ciklus elején mért, emelkedett, kettő feletti LH/FSH arány. A ciklus második felében (szabályos ciklus esetén a 21-25. nap között) mért progeszteron szint az ovuláció megítélésére szolgál, különösen fontos a kezelés hatásosságának lemérése során.
Szükség van a teljes körű lipid vizsgálatra, a szénhidrát anyagcsere időszakos ellenőrzésére, a kortizol és vérzészavar esetén, a pajzsmirigy és mellékvese, szénhidrátháztartás ( HOMA ) hormonális vizsgálatokra..
Az életmódi kezelés fontos része a kezelésnek. A zsírszövet ugyanis nem egyszerűen energiaraktár, hanem endokrin szerv! Ezt az átlagosnál egészségesebb táplálkozással és napi rendszerességgel végzett, legalább fél órás, közepes intenzitású többlet-testmozgással lehet elérni. A tanácsolt étrend legyen változatos, három egyenlő részre osztott, zöldségben, gyümölcsben gazdag, telített zsiradékokban szegény. Fontos a teljes kiőrlésű gabona arányának növelése, a megfelelő mennyiségű zsírszegény tej-, tejtermék, növényi olaj és halétel fogyasztása. Testsúlycsökkentés 80 cm haskörfogat felett indokolt, 88 cm felett pedig feltétlenül szükséges. A kalóriabevitel 600 Kcal-val való csökkentése tanácsos. Az elsődleges cél 7-10% súlycsökkenés, majd annak megtartása. A súlyfelesleg mértékétől függően, amennyiben az elsődleges cél stabilan teljesíthető volt, további tartós fogyást kell megcélozni. Fogyasztó hatású gyógyszer is indokolt, ha a testtömeg index 30 feletti, vagy ha manifeszt metabolikus szindróma is társul, már 27 felett is. Fontos annak megértése, hogy az életmódi kezelés lényege az életmódban történő, jó irányú, tudatos változtatások következetes folytatása. A folyamat logikájából következik, hogy ez általában csak lépcsőzetes változtatások sorozata révén válik sikeressé és rendszerint a visszarendeződési tendenciák számos kudarcával terhelt. Ebben a folyamatban a páciens általában fontos támogatást igényel kezelőorvosától. Hasznos, ha a beteggel konkrét, leleteiben rögzített terápiás megállapodást kötünk. A PCOS-ben szenvedő nőbetegek életkorából következik, hogy egészség-tudatosságuk más, mint az idősebb korosztályé. Az orvos figyelje meg, hogy a beteg miként motiválható megfelelően. Lehet ugyanis, hogy adott esetben a kozmetikai, illetve fertilitási előnyök nagyobb mozgósító erővel bírnak, mint a cukorbetegség, vagy szív-érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése.
A gyógyszeres kezelések közül csak felsorolásszerűen a következőket emelem ki:
Antiandrogén szerek
Az inzulin-érzékenyítő szerek
Menzeszavar kezelése
Glükokortikoid kezelés
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 26. 11:21
A kérdése és aggodalma meghatott. Ráadásul ez a tünetegyüttes napjainkban gyakori és sokan szenvednek hasonló panaszoktól, ezért ha megengedi részletesebben válaszolok. Jóllehet a kérdését elháríthatnám azzal, hogy ez gyermekendokrinológus, nőgyógyász feladata.
Az acantózis nigricans: olyan elváltozás, amelyben egy hiperpigmentált bársonyos réteg a testhajlatokban (hónalj, tarkó, stb...) fordul elő. Ez nem egyszerűen kozmetikai probléma. Leggyakrabban inzulin-rezisztens állapotokkal hozható összefüggésbe és kevésbé gyakrabban más anyagcsere rendellenességekkel, gyógyszerekkel. Az elhízás (obezitás) a leggyakoribb oka az inzulin rezisztenciának és az acanthosis nigricans-nak. Más okai az acanthosis nigricans-nak és az inzulin rezisztenciának a policisztikus petefészek és a familiális lipodistrófiák. A gyógyításnál a kiváltó ok kezelése a cél. Vércukor- és inzulinvizsgálatokat kell végezni és szintén vizsgálni célszerű a beteget más endokrin betegségek irányába..
A hormonvizsgálatok egy részét (az „alapvizsgálatokat”) a ciklus (ha van) első napjaiban (2-4. nap között) kell végezni. Ilyenek LH, FSH, tesztoszteron, SHBG, 17-hidroxiprogeszteron, ösztradiol, prolaktin. Célszerű a szabad tesztoszteron mérése, vagy a szabad tesztoszteron index kiszámítása. Ami 4 feletti érték esetén számít emelkedettnek. Jellegzetes, de nem kellően érzékeny jel a ciklus elején mért, emelkedett, kettő feletti LH/FSH arány. A ciklus második felében (szabályos ciklus esetén a 21-25. nap között) mért progeszteron szint az ovuláció megítélésére szolgál, különösen fontos a kezelés hatásosságának lemérése során.
Szükség van a teljes körű lipid vizsgálatra, a szénhidrát anyagcsere időszakos ellenőrzésére, a kortizol és vérzészavar esetén, a pajzsmirigy és mellékvese, szénhidrátháztartás ( HOMA ) hormonális vizsgálatokra..
Az életmódi kezelés fontos része a kezelésnek. A zsírszövet ugyanis nem egyszerűen energiaraktár, hanem endokrin szerv! Ezt az átlagosnál egészségesebb táplálkozással és napi rendszerességgel végzett, legalább fél órás, közepes intenzitású többlet-testmozgással lehet elérni. A tanácsolt étrend legyen változatos, három egyenlő részre osztott, zöldségben, gyümölcsben gazdag, telített zsiradékokban szegény. Fontos a teljes kiőrlésű gabona arányának növelése, a megfelelő mennyiségű zsírszegény tej-, tejtermék, növényi olaj és halétel fogyasztása. Testsúlycsökkentés 80 cm haskörfogat felett indokolt, 88 cm felett pedig feltétlenül szükséges. A kalóriabevitel 600 Kcal-val való csökkentése tanácsos. Az elsődleges cél 7-10% súlycsökkenés, majd annak megtartása. A súlyfelesleg mértékétől függően, amennyiben az elsődleges cél stabilan teljesíthető volt, további tartós fogyást kell megcélozni. Fogyasztó hatású gyógyszer is indokolt, ha a testtömeg index 30 feletti, vagy ha manifeszt metabolikus szindróma is társul, már 27 felett is. Fontos annak megértése, hogy az életmódi kezelés lényege az életmódban történő, jó irányú, tudatos változtatások következetes folytatása. A folyamat logikájából következik, hogy ez általában csak lépcsőzetes változtatások sorozata révén válik sikeressé és rendszerint a visszarendeződési tendenciák számos kudarcával terhelt. Ebben a folyamatban a páciens általában fontos támogatást igényel kezelőorvosától. Hasznos, ha a beteggel konkrét, leleteiben rögzített terápiás megállapodást kötünk. A PCOS-ben szenvedő nőbetegek életkorából következik, hogy egészség-tudatosságuk más, mint az idősebb korosztályé. Az orvos figyelje meg, hogy a beteg miként motiválható megfelelően. Lehet ugyanis, hogy adott esetben a kozmetikai, illetve fertilitási előnyök nagyobb mozgósító erővel bírnak, mint a cukorbetegség, vagy szív-érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése.
A gyógyszeres kezelések közül csak felsorolásszerűen a következőket emelem ki:
Antiandrogén szerek
Az inzulin-érzékenyítő szerek
Menzeszavar kezelése
Glükokortikoid kezelés
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 26. 11:21
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Kérdésem talán bőrgyógyászhoz kellene, hogy szóljon, de sajnos sehol sem találtam olyan orvost, aki időben válaszolna.
Hamarosan abbahagyom a fogamzásgátló tabletta (Yadine) szedését. Legutóbb másfél-két éve váltottam, akkor fél évig "pihentettem" a szervezetem, de a fél év alatt csúnyán pattanásos lett az arcom, a hátam, amik fájtak is, és csak azután múltak el, hogy az új gyógyszert elkezdtem szedni. Most azonban nem lesz másik gyógyszer, szeretnék érdeklődni, hogy mit tehetek annak érdekében, hogy a szervezetem jobban viselje a leállást, és a pattanásokon kívül egyéb mellékhatásokat is elkerüljek?
Köszönettel, Tilda
Kérdésem talán bőrgyógyászhoz kellene, hogy szóljon, de sajnos sehol sem találtam olyan orvost, aki időben válaszolna.
Hamarosan abbahagyom a fogamzásgátló tabletta (Yadine) szedését. Legutóbb másfél-két éve váltottam, akkor fél évig "pihentettem" a szervezetem, de a fél év alatt csúnyán pattanásos lett az arcom, a hátam, amik fájtak is, és csak azután múltak el, hogy az új gyógyszert elkezdtem szedni. Most azonban nem lesz másik gyógyszer, szeretnék érdeklődni, hogy mit tehetek annak érdekében, hogy a szervezetem jobban viselje a leállást, és a pattanásokon kívül egyéb mellékhatásokat is elkerüljek?
Köszönettel, Tilda
Tisztelt Tilda!
Valóban ez bőrgyógyászati kérdés. Kérem keresse fel az ill. bőrgyógyászati szakrendelést.
Javulást kívánok!
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 26. 11:21
Valóban ez bőrgyógyászati kérdés. Kérem keresse fel az ill. bőrgyógyászati szakrendelést.
Javulást kívánok!
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 26. 11:21
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Köszönöm válaszát, annyit kihagytaam hogy androgén típusú a hajhullás.
Kisebb mértékű eltérést mutatott a vérvétel, ezért kaptam a gyógyszert. DE én is azt hallottam hogy a Diane inkább bőr- és szőrnővekedési-problémára van kitalálva. Lehetséges hogy a gyógyszer miatt nem akarnak nőni az új hajszálaim? Ha a szőrnövekedést gátolja akkor gondolom a hajra is ilyen hatással van... Ezért nem tudom hogy szedjem e vagy sem...
Köszönöm, Zsófia
Köszönöm válaszát, annyit kihagytaam hogy androgén típusú a hajhullás.
Kisebb mértékű eltérést mutatott a vérvétel, ezért kaptam a gyógyszert. DE én is azt hallottam hogy a Diane inkább bőr- és szőrnővekedési-problémára van kitalálva. Lehetséges hogy a gyógyszer miatt nem akarnak nőni az új hajszálaim? Ha a szőrnövekedést gátolja akkor gondolom a hajra is ilyen hatással van... Ezért nem tudom hogy szedjem e vagy sem...
Köszönöm, Zsófia
Kedves Zsófia!
Valóban, a Diane-35-t inkább fokozott szőrnövekedés (hirsutismus) esetén adják. Amennyiben a kezelés eddig nem volt eredményes, akkor valóban az okot kellene megkeresni, mert a vérben lévő hormonértékek és a bőrben lejátszódó folyamatok nem azonosak. Amennyiben a gyógyszer nem hatott, akkor fölöslegesen nem célszerű tovább szednie. Kérdéses van-e immunológiai folyamat a hajhullás hátterében. Az újabb kezelés előtt ezt jó lenne tudni (pl autoimmun pajzsmirigy betegség).
Javulást kívánok, üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 24. 11:01
Valóban, a Diane-35-t inkább fokozott szőrnövekedés (hirsutismus) esetén adják. Amennyiben a kezelés eddig nem volt eredményes, akkor valóban az okot kellene megkeresni, mert a vérben lévő hormonértékek és a bőrben lejátszódó folyamatok nem azonosak. Amennyiben a gyógyszer nem hatott, akkor fölöslegesen nem célszerű tovább szednie. Kérdéses van-e immunológiai folyamat a hajhullás hátterében. Az újabb kezelés előtt ezt jó lenne tudni (pl autoimmun pajzsmirigy betegség).
Javulást kívánok, üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 24. 11:01
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Azt szeretném megtudni, hogy a Diane35 abbahagyása után milyen mértékben tapasztalhatok nemkívánt hatásokat? (hajhullás, akne ... ilyenekre gondolok). A problémám eleve hajhullás volt, ezért írták fel, természetesen endokrinológiai vizsgálat után. Sajnos 1 év után sem érzem hatását, csak a bőröm állapota javult, de a hajam állapota sokkal rosszabb lett: ugyanúgy hullik, de amióta szedem ezt a gyógyszert már a "kis babahajak" egyáltalán nem nőnek, és 18 éves létemre a halánték vonalában teljesen kopasz a fejbőröm, és a homlokomnál,fejtetőn is affelé haladok...
NEM TUDOM ELDÖNTENI HOGY MIVEL ÁRTOK TÖBBET, HA SZEDEM MÉG 1 ÉVIG (és nem nő semmi a kihulott helyett), VAGY HA MOST ABBAHAGYOM (és a hormonváltozás miatt tönremegy a bőröm + a hajam is erősebben fog hullani.) ???
KÉREM SZÉPEN ADJON TANÁCSOT... nagyon szeretném ha minél előbb elkezdene visszanőni a hajam, mert 3 éve ezzel a problémával küszködök, és eléggé megvisel.
Azt szeretném megtudni, hogy a Diane35 abbahagyása után milyen mértékben tapasztalhatok nemkívánt hatásokat? (hajhullás, akne ... ilyenekre gondolok). A problémám eleve hajhullás volt, ezért írták fel, természetesen endokrinológiai vizsgálat után. Sajnos 1 év után sem érzem hatását, csak a bőröm állapota javult, de a hajam állapota sokkal rosszabb lett: ugyanúgy hullik, de amióta szedem ezt a gyógyszert már a "kis babahajak" egyáltalán nem nőnek, és 18 éves létemre a halánték vonalában teljesen kopasz a fejbőröm, és a homlokomnál,fejtetőn is affelé haladok...
NEM TUDOM ELDÖNTENI HOGY MIVEL ÁRTOK TÖBBET, HA SZEDEM MÉG 1 ÉVIG (és nem nő semmi a kihulott helyett), VAGY HA MOST ABBAHAGYOM (és a hormonváltozás miatt tönremegy a bőröm + a hajam is erősebben fog hullani.) ???
KÉREM SZÉPEN ADJON TANÁCSOT... nagyon szeretném ha minél előbb elkezdene visszanőni a hajam, mert 3 éve ezzel a problémával küszködök, és eléggé megvisel.
Tisztelt Kérdező!
A fontos kérdésének megválaszolásához tudnom kellene, hogy miért, milyen endokrin betegség miatt írták fel a Diane35 tbl-t. Ez a gyógyszer nem kifejezetten a hajhullásra hat. A hajhullás sokféle lehet. A legjellemzőbb a férfias típusú (androgén) hajhullás a homloktól kiindulva. A másik, a foltos hajhullás leggyakrabban immunológiai okokra vezethető vissza.
Válaszom tehát, hogy a hajhullás immunológiai és endokrinológiai okát kellene megtalálni az a sikeres kezeléshez.
Mielőbbi gyógyulást kívánok:
06-30-6319309
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 22. 09:39
A fontos kérdésének megválaszolásához tudnom kellene, hogy miért, milyen endokrin betegség miatt írták fel a Diane35 tbl-t. Ez a gyógyszer nem kifejezetten a hajhullásra hat. A hajhullás sokféle lehet. A legjellemzőbb a férfias típusú (androgén) hajhullás a homloktól kiindulva. A másik, a foltos hajhullás leggyakrabban immunológiai okokra vezethető vissza.
Válaszom tehát, hogy a hajhullás immunológiai és endokrinológiai okát kellene megtalálni az a sikeres kezeléshez.
Mielőbbi gyógyulást kívánok:
06-30-6319309
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 22. 09:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Több tünetem van hónapok óta (fül-,torokpanaszok, vírusok a szájban, gyengeség, émelygések), de az egyetlen, amivel idáig senki sem foglalkozott, hogy folyamatosan hízok, miközben ugyanúgy táplálkozom.
Szeretném Öntől megkérdezni, hogy mely hormonbetegségeknek lehet tünete a hízás, és ezeket milyen vérvizsgálattal lehet megnézni.
Köszönöm szépen, Eszter
Több tünetem van hónapok óta (fül-,torokpanaszok, vírusok a szájban, gyengeség, émelygések), de az egyetlen, amivel idáig senki sem foglalkozott, hogy folyamatosan hízok, miközben ugyanúgy táplálkozom.
Szeretném Öntől megkérdezni, hogy mely hormonbetegségeknek lehet tünete a hízás, és ezeket milyen vérvizsgálattal lehet megnézni.
Köszönöm szépen, Eszter
Kedves Eszter!
Köszönöm, hogy megtisztelt bizalmával. A kérdése összetett és egy részére a családinet.hu oldalán már részletesen kitértem.
A hormonális betegségek közül a pajzsmirigy csökkent, a mellékvese-, az agyalapi mirigy fokozott működése a leggyakoribbak.
Ezek kivizsgálása a beteg panaszainak részletes kikérdezése, megvizsgálása után célzott hormonális és immunológiai teszteket ígényelhet.
Javulást kívánok, üdvözlettel:
06-30-6319309
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 22. 09:39
Köszönöm, hogy megtisztelt bizalmával. A kérdése összetett és egy részére a családinet.hu oldalán már részletesen kitértem.
A hormonális betegségek közül a pajzsmirigy csökkent, a mellékvese-, az agyalapi mirigy fokozott működése a leggyakoribbak.
Ezek kivizsgálása a beteg panaszainak részletes kikérdezése, megvizsgálása után célzott hormonális és immunológiai teszteket ígényelhet.
Javulást kívánok, üdvözlettel:
06-30-6319309
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 22. 09:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kisfiam 2007.március 1-én született 2kg 35dkg és 48 cm-el. Ki volt száradva és fertőzéssel született, mert a lepényem már szülés elött 1 hónappal elhalt.Kb 3 hónaposan angolkórt állapítottak meg a körzeti orvosok nála és magas vas és alkaikus foszfatázt. Pici kora óta kapja a 3 csepp D-vitamint. De pontosan nem tudom mire számíthatok,mert az orvosok nem mondanak semmit, csak annyit, hogy majd kinövi. Papírt sem kaptam a betegségéről. Akisfiam szépen mozog és jár. Rendszeresen viszem vérvizsgálatra. Kérem segítsen, hogy mit tudnék tenni, hogy hamarabb meggyógyuljon.Köszönöm Tisztelettel Piroska
Kedves Piroska!
Elkeserítő, amit leírt. A válaszom az, hogy ezen lehet segíteni. Azt tanácsolom, hogy gyermekendokrinológust keressen fel
Üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 22. 09:39
Elkeserítő, amit leírt. A válaszom az, hogy ezen lehet segíteni. Azt tanácsolom, hogy gyermekendokrinológust keressen fel
Üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 22. 09:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt DoktorÚr!
28 éves vagyok és van egy 5 éves kisfiam, aki 2 év próbálkozás után spontán fogant meg. A terhesség problémamentes volt. Szeretnénk kistestvért, 3 év próbálkozás után sikerült ismét teherbe esnem, de sajnos a 7-8-ik héten elvetéltem. Az első menstruációm 14 éves koromban jött meg és soha nem volt rendszeres (32-48 nap) illetve rendkívül fájdalmas, 7 napig tart. Most vérvizsgálaton a következő eredmények jöttek ki:
2. ciklusnap:FSH:3,22 IU/l; LH:5,91 IU/l; Ösztradiol:145,1 pmol/l; Progeszteron:2,22 nmol/l; Tesztoszteron: 0,98 nmol/l; Prolaktin:8,3 ng/ml; HTSH:3,41 mU/l; Cortizol:391 nmol/l
21. ciklusnap: FSH:3,46 IU/l; LH:15,22 IU/l; Ösztradiol: 268,2 pmol/l; Progeszteron:8,36 nmol/l; Tesztoszteron:1,27 nmol/l; Prolaktin:15,9 ng/ml; HTSH:2,75 mU/l
Nőgyógyász orvosnál történt ultrahang során megállapította, hogy nem típusos PCO-ra utaló jelek. (Ovariumban több 8-10 mm-es tüsző a 15.-ik ciklusnapon). Nincs cystam és soha nem is volt, illetve szőrösödés sem jellemző.
Ön véleménye szerint milyenek az eredmények? Ön mit tanácsol milyen irányban induljak el, hogy a problémám megoldódjon?
Válaszát előre is köszönöm!
28 éves vagyok és van egy 5 éves kisfiam, aki 2 év próbálkozás után spontán fogant meg. A terhesség problémamentes volt. Szeretnénk kistestvért, 3 év próbálkozás után sikerült ismét teherbe esnem, de sajnos a 7-8-ik héten elvetéltem. Az első menstruációm 14 éves koromban jött meg és soha nem volt rendszeres (32-48 nap) illetve rendkívül fájdalmas, 7 napig tart. Most vérvizsgálaton a következő eredmények jöttek ki:
2. ciklusnap:FSH:3,22 IU/l; LH:5,91 IU/l; Ösztradiol:145,1 pmol/l; Progeszteron:2,22 nmol/l; Tesztoszteron: 0,98 nmol/l; Prolaktin:8,3 ng/ml; HTSH:3,41 mU/l; Cortizol:391 nmol/l
21. ciklusnap: FSH:3,46 IU/l; LH:15,22 IU/l; Ösztradiol: 268,2 pmol/l; Progeszteron:8,36 nmol/l; Tesztoszteron:1,27 nmol/l; Prolaktin:15,9 ng/ml; HTSH:2,75 mU/l
Nőgyógyász orvosnál történt ultrahang során megállapította, hogy nem típusos PCO-ra utaló jelek. (Ovariumban több 8-10 mm-es tüsző a 15.-ik ciklusnapon). Nincs cystam és soha nem is volt, illetve szőrösödés sem jellemző.
Ön véleménye szerint milyenek az eredmények? Ön mit tanácsol milyen irányban induljak el, hogy a problémám megoldódjon?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
A PCO diagnózisa napjainkban az un. "Rotteradmi" kritériumokon nyugszik. A helyzet az, hogy a PCO diagnózisához nem feltétlen szükséges az UH-gal kimutatott sok cysta. Gyakori az inzulin rezisztencia, amelynek kezelésével az alapprobléma is megoldható.
Meghatározták-e a HOMA értéket? Voltak-e autoimmun betegség irányába vizsgálatai?
Ezeket érdemes volna elvégeztetni a kezelés előtt.
Mielőbbi javulát és gyógyulást kívánok, üdvözlettel:
06-30-6319309
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 22. 09:39
A PCO diagnózisa napjainkban az un. "Rotteradmi" kritériumokon nyugszik. A helyzet az, hogy a PCO diagnózisához nem feltétlen szükséges az UH-gal kimutatott sok cysta. Gyakori az inzulin rezisztencia, amelynek kezelésével az alapprobléma is megoldható.
Meghatározták-e a HOMA értéket? Voltak-e autoimmun betegség irányába vizsgálatai?
Ezeket érdemes volna elvégeztetni a kezelés előtt.
Mielőbbi javulát és gyógyulást kívánok, üdvözlettel:
06-30-6319309
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 22. 09:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor!
Szedem a Bromicriptint a magas prolactinemre. Rendszeres nemi életet élek, de félek mi lesz, ha netalántán elszakad az óvszer, bevehetek-e sürgösségi tablettát? Ha nem, akkor mit lehet ilyenkor tenni? Lehet egyáltalán valamit beszedni?
A másik kédésem azt lenne, hogy a Bromocriptin szedése mellett alkalmanként ihatok-e mértékkel alkoholt - Napi egy szemet (2,5mg-ot) szedek este -, ha eltelik min. 12 óra a bevétel és a fogyasztás között? Gondolom nem szerencsés változtatni azon, hogy este helyett délbe veszem be a gyógyszert. Vagy néha meg lehet csinálni?
Előre is köszönöm válaszát és segítségét!
Üdvözlettel: Nóra
Szedem a Bromicriptint a magas prolactinemre. Rendszeres nemi életet élek, de félek mi lesz, ha netalántán elszakad az óvszer, bevehetek-e sürgösségi tablettát? Ha nem, akkor mit lehet ilyenkor tenni? Lehet egyáltalán valamit beszedni?
A másik kédésem azt lenne, hogy a Bromocriptin szedése mellett alkalmanként ihatok-e mértékkel alkoholt - Napi egy szemet (2,5mg-ot) szedek este -, ha eltelik min. 12 óra a bevétel és a fogyasztás között? Gondolom nem szerencsés változtatni azon, hogy este helyett délbe veszem be a gyógyszert. Vagy néha meg lehet csinálni?
Előre is köszönöm válaszát és segítségét!
Üdvözlettel: Nóra
Kedves Nóra!
Köszönöm kérdését. Először is jó volna megtudni, miért magas a prolaktin szintje? Ez lehet gyógyszerek mellékhatása, agyalapi mirigy, pajzsmirigy csökkent működés tünete is. A lelki és fizikai megterhelés egyaránt fokozza a prolactin szintet, ugyanez vonatkozik a sürgősségi tablettára, amely nagy mennyiségű hormont tartalmaz. Korábban a Bromocriptin kezelés mellett a terhességet megszakították, szerencsére már változott a helyzet. Alkohol fogyasztása a gyógyszer mellett nem kívánatos még alacsony Bromocriptin kezelés mellett sem.
A gyógyszert délben is beveheti.
A betegeség okának megkeresését és gyógyulást kívánok, üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 22. 09:39
Köszönöm kérdését. Először is jó volna megtudni, miért magas a prolaktin szintje? Ez lehet gyógyszerek mellékhatása, agyalapi mirigy, pajzsmirigy csökkent működés tünete is. A lelki és fizikai megterhelés egyaránt fokozza a prolactin szintet, ugyanez vonatkozik a sürgősségi tablettára, amely nagy mennyiségű hormont tartalmaz. Korábban a Bromocriptin kezelés mellett a terhességet megszakították, szerencsére már változott a helyzet. Alkohol fogyasztása a gyógyszer mellett nem kívánatos még alacsony Bromocriptin kezelés mellett sem.
A gyógyszert délben is beveheti.
A betegeség okának megkeresését és gyógyulást kívánok, üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 22. 09:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Köszönöm válaszait és telefonszámát. (Nekem van pajzsmirigy alulműködésem, 4 éves fiam és két vetélésem volt)
Kérdezni szeretném, hogy alloimmunvizsgálatot is csinálnak-e?
Mi a véleménye arról, hogy ha immunológiai oka van a vetéléseknek, kizárólag csak trombocyta vagy IVIG kezelés eredményezhet nagy százalékban sikeres terhességet? Önöknél csinálnak ilyen kezelést vagy ilyen irányban vizsgálatot?
Köszönöm válaszait és telefonszámát. (Nekem van pajzsmirigy alulműködésem, 4 éves fiam és két vetélésem volt)
Kérdezni szeretném, hogy alloimmunvizsgálatot is csinálnak-e?
Mi a véleménye arról, hogy ha immunológiai oka van a vetéléseknek, kizárólag csak trombocyta vagy IVIG kezelés eredményezhet nagy százalékban sikeres terhességet? Önöknél csinálnak ilyen kezelést vagy ilyen irányban vizsgálatot?
Tisztelt Kérdező!
Kérdésére a következő válaszaim vannak:
1. Specialis immunológiai vizsgálatokat végzünk (mind szisztémás, mind szervspecifikus teszteket)
2. A thromocyta kezelésre vonatkozó kérdése nehezen értelmezhető (vizsgáltak-e thrombocyta funkciót?).
3. IVIG kezelés szükségessége és eredményessége kérdésében az alapos válaszra több információra volna szükség. A lényeg, hogy a kezelés az eredményes foganatatás előtt és után is szükséges!
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 12. 11:11
Kérdésére a következő válaszaim vannak:
1. Specialis immunológiai vizsgálatokat végzünk (mind szisztémás, mind szervspecifikus teszteket)
2. A thromocyta kezelésre vonatkozó kérdése nehezen értelmezhető (vizsgáltak-e thrombocyta funkciót?).
3. IVIG kezelés szükségessége és eredményessége kérdésében az alapos válaszra több információra volna szükség. A lényeg, hogy a kezelés az eredményes foganatatás előtt és után is szükséges!
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 12. 11:11
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
T. Doktor Úr!
Korábban már írtam Önnek. Két vetélésem volt az utóbbi 1 évben, van már egy 4 éves fiam. Pajzsmirigy alulműködést diagnosztizáltak nálam.
Szeretném kérdezni, hogy Önt hol tudnám elérni?Ön csinál-e immunvizsgálatot, szükség esetén kezelést? Ha csinálnak kezelést, az miből áll? Mennyi ideig tart?
Szeretnék egy egészséges kisbabát szülni!
Korábban már írtam Önnek. Két vetélésem volt az utóbbi 1 évben, van már egy 4 éves fiam. Pajzsmirigy alulműködést diagnosztizáltak nálam.
Szeretném kérdezni, hogy Önt hol tudnám elérni?Ön csinál-e immunvizsgálatot, szükség esetén kezelést? Ha csinálnak kezelést, az miből áll? Mennyi ideig tart?
Szeretnék egy egészséges kisbabát szülni!
Tisztelt Kérdező!
Mind a hormonológiai, mind az immunológiai vizsgálatokra van mód. A kezelés gyógyszeres terápia és a betegség természetétől függ. Általában elmondható, hogy akinek valamilyen betegsége, pl. pajzsmirigybetegsége van, a fogamzás előtt kell elkezdeni a vizsgálatokat és a kezelést. Egészséges kisbabás anyukáink vannak!!!
(06-30-6319309)
Jó egészséget és babát kívánok.
Minél előbbi javulást és gyógyulást kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 11. 09:39
Mind a hormonológiai, mind az immunológiai vizsgálatokra van mód. A kezelés gyógyszeres terápia és a betegség természetétől függ. Általában elmondható, hogy akinek valamilyen betegsége, pl. pajzsmirigybetegsége van, a fogamzás előtt kell elkezdeni a vizsgálatokat és a kezelést. Egészséges kisbabás anyukáink vannak!!!
(06-30-6319309)
Jó egészséget és babát kívánok.
Minél előbbi javulást és gyógyulást kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 11. 09:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Férjemmel régóta szeretnénk babát. Túl vagyunk már több inszemináción és lombikprogramon is. Időközben engem endometriózissal is műtöttek. Most egy újabb lombikprogram előtt állunk. Több helyen hallottam, hogy a magas inzulinszint befolyásolhatja a megtapadást, ezért kértem egy terheléses vércukor- és inzulinszint-vizsgálatot. Ennek eredménye:
vércukor:
éhgyomri: 4,6
30 perces: 7,1
60 perces: 7,7
120 perces: 4,6
inzulin:
éhgyomri: 10,4
60 perces: 75,6
120 perces: 58,9
A doktor úr szerint, aki kiértékelte, nem kell rá gyógyszert szednem, csak annyi a veszélye, hogy esetleg a teherbeesés után kialakulhat a cukorbetegség.
Én azonban nem vagyok teljesen nyugodt afelől, hogy ilyen magas szint nem befolyásolja-e a terhesség létrejöttét.
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Fné
Férjemmel régóta szeretnénk babát. Túl vagyunk már több inszemináción és lombikprogramon is. Időközben engem endometriózissal is műtöttek. Most egy újabb lombikprogram előtt állunk. Több helyen hallottam, hogy a magas inzulinszint befolyásolhatja a megtapadást, ezért kértem egy terheléses vércukor- és inzulinszint-vizsgálatot. Ennek eredménye:
vércukor:
éhgyomri: 4,6
30 perces: 7,1
60 perces: 7,7
120 perces: 4,6
inzulin:
éhgyomri: 10,4
60 perces: 75,6
120 perces: 58,9
A doktor úr szerint, aki kiértékelte, nem kell rá gyógyszert szednem, csak annyi a veszélye, hogy esetleg a teherbeesés után kialakulhat a cukorbetegség.
Én azonban nem vagyok teljesen nyugodt afelől, hogy ilyen magas szint nem befolyásolja-e a terhesség létrejöttét.
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Fné
Tisztelt Fné!
Köszönöm kérdését. A kérdéskör, amelyre utal, komplikált és megválaszolása valóban részletes endokrinológiai-immunolgógiai ismeretet és kivizsgálást igényel. A magas inzulinszint a polycystás ovárium (PCO) betegségben és a 2. típusú cukorbetegségben gyakori. A magas inzulinszint önmagában nem okoz vetélést, de más szervspecifikus immun-endokrin betegségek, pl. az autoimmun pajzsmirigygyulladás valóban okozhatja. Egyik betegemnek 4 alkalommal volt inseminációja és a babát 2-5 hónapos korában elveszítette. A kezelés elkezdése után megszületett kislánya.
Javaslatom tehát az, hogy más irányú hormonológiai, ill. immunológiai vizsgálatot érdemes volna elvégeznie. Ne adja fel!!!!
Minél előbbi javulást és gyógyulást kívánok,
(06-30-6319309)
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 04. 18:03
Köszönöm kérdését. A kérdéskör, amelyre utal, komplikált és megválaszolása valóban részletes endokrinológiai-immunolgógiai ismeretet és kivizsgálást igényel. A magas inzulinszint a polycystás ovárium (PCO) betegségben és a 2. típusú cukorbetegségben gyakori. A magas inzulinszint önmagában nem okoz vetélést, de más szervspecifikus immun-endokrin betegségek, pl. az autoimmun pajzsmirigygyulladás valóban okozhatja. Egyik betegemnek 4 alkalommal volt inseminációja és a babát 2-5 hónapos korában elveszítette. A kezelés elkezdése után megszületett kislánya.
Javaslatom tehát az, hogy más irányú hormonológiai, ill. immunológiai vizsgálatot érdemes volna elvégeznie. Ne adja fel!!!!
Minél előbbi javulást és gyógyulást kívánok,
(06-30-6319309)
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 04. 18:03
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Az elmúlt egy évben két vetélésem is volt, mindkettő az első 3 hónapban. Van már egy 4 éves fiam, nála semmi problémám nem volt. A vetélések után elkezdtem kivizsgáltatni magamat. Jelenleg már kiderült, hogy pajzsmirigy alulműködésem van, a TSH értékem 5.15 volt (5 volt a felső határ) és 8 a koleszterin (5 a megengedett felső határ). Voltam izotópos vizsgálaton is, ahol megerősitették a diagnózist. Kaptam rá Letrox 50-et, napi 1 szemet.
A kérdésem, hogy ez a "minimális" alulműködés okozhatta-e kizárólag a vetéléseimet?
Vagy esetleg még a háttérben más immunológiai probléma is kiderülhet? Későbbiekben azt is fogják vizsgálni..
Köszönöm előre is válaszát! Bné
Az elmúlt egy évben két vetélésem is volt, mindkettő az első 3 hónapban. Van már egy 4 éves fiam, nála semmi problémám nem volt. A vetélések után elkezdtem kivizsgáltatni magamat. Jelenleg már kiderült, hogy pajzsmirigy alulműködésem van, a TSH értékem 5.15 volt (5 volt a felső határ) és 8 a koleszterin (5 a megengedett felső határ). Voltam izotópos vizsgálaton is, ahol megerősitették a diagnózist. Kaptam rá Letrox 50-et, napi 1 szemet.
A kérdésem, hogy ez a "minimális" alulműködés okozhatta-e kizárólag a vetéléseimet?
Vagy esetleg még a háttérben más immunológiai probléma is kiderülhet? Későbbiekben azt is fogják vizsgálni..
Köszönöm előre is válaszát! Bné
Kedves Bné!
Köszönöm kérdését. A válaszom az, hogy az elmondása alapján már a fia születése után autoimmun pajzsmirigy gyulladás alakulhatott ki, amelynek következménye volt az eddig fel nem ismert csökkent pajzsmirigyműködés. Korábban már írtam arról, hogy a „ fiús mamák” között miért gyakoribb ez a betegség. Meg kell azt is jegyeznem, hogy az a bizonyos TSH érték normál értéke világszerte eltérő módon értelmezett, másrészt ez nem tükrözi az autoimmun folyamatokat. A legfontosabbak a panaszok és klinikai jelek. Lehet valakinek normális TSH értéke és a háttérben autoimmun gyulladás mégis fennállhat. Több olyan betegem van, akinél mesterséges megtermékenyítés után ismételt abortusz következett be. Majd a pajzsmirigybetegség kezelése után egészséges babát hozott a világra.Válaszom röviden: igen, vizsgálni és kezelni kell. Minél előbbi javulást és gyógyulást kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 03. 10:34
Köszönöm kérdését. A válaszom az, hogy az elmondása alapján már a fia születése után autoimmun pajzsmirigy gyulladás alakulhatott ki, amelynek következménye volt az eddig fel nem ismert csökkent pajzsmirigyműködés. Korábban már írtam arról, hogy a „ fiús mamák” között miért gyakoribb ez a betegség. Meg kell azt is jegyeznem, hogy az a bizonyos TSH érték normál értéke világszerte eltérő módon értelmezett, másrészt ez nem tükrözi az autoimmun folyamatokat. A legfontosabbak a panaszok és klinikai jelek. Lehet valakinek normális TSH értéke és a háttérben autoimmun gyulladás mégis fennállhat. Több olyan betegem van, akinél mesterséges megtermékenyítés után ismételt abortusz következett be. Majd a pajzsmirigybetegség kezelése után egészséges babát hozott a világra.Válaszom röviden: igen, vizsgálni és kezelni kell. Minél előbbi javulást és gyógyulást kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2008. 09. 03. 10:34
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Elejére | Előző | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | Következő | Végére
.jpg){kind=small}
