|
Kérdezz-felelek
39 éves férfipáciens vagyok, egyébként nem súlyosan beteg, akinél tavaly pajzsmirigy alulműködést diagnosztizáltak. Azóta Letrox tabletta szedés mellett a TSH értékeim normálisak. Mivel a kortizol szintem is hatérértéken volt, endokrinológiai kivizsgálást rendeltek el. Ennek része egy újabb kortizol vizsgálat, amire jövő héten kerül sor. A tájékoztatás szerint a vizsgálat előtti éjszakán otthon tablettákat kell bevennem (gondolom Dexametazont), így a reggeli vérvételből következtetni lehet a kortizoltermelés eltéréseire. A kérdésem a következő: mivel néhányféle gyógyszert szedek (Lokren 20 mg, Aspirin Protect 100 , Diovan 80 mg és Béres Actival vitaminkészítmény) nem okozhat-e valamilyen káros kölcsönhatást a szer? Nagy túlsúllyal rendelkezem, így 6 tablettát kaptam, azt a tájékoztatást kaptam melléjük, hogy a súlyom alapján számolták ki a szükséges mennyiséget. Egy kicsit aggaszt a mennyiség is. Lehet a Dexometazonnak káros hatása a szervezetre vagy nyugodtan bevehetem? A lelkemre kötötték, hogy ne idegeskedjek a gyógyszerbevétel miatt, ne "stresszeljek", mivel a kortizol stresszhormon, és felborulhat a vizsgálati érték, ezért egy tabletta Seduxent is kaptam a tabletták mellé. Szeretnék nyugodt maradni, de szorongó típus vagyok, most kicsit aggódom és nem szeretném, ha ez fokozódna. Megnyugtató válaszát várva, őszinte tisztelettel és köszönettel:
Sipek Tamás
Először is szeretném megnyugtatni, valóban nem kell félnie!
A gondot viszont abban látom, hogy több betegsége is lehet, amely a pajzsmirigy csökkent működését kíséri (a vizsgálatból az létszik, hogy talán túlműködésre gondolnak?...). Tisztázni kellene a pajzsmirigy csökkent működésének okát (gyulladás, agyalapi folyamat?).
A vérnyomáscsökkentőkből arra következtetek, hogy metabolikus tünet együttese is van. A zsírszövet (ahogy jelenleg is olvashatja a PCOS-ról írt sorozabna ezen a honlapon) hormonális szerv. Mindenképpen holisztikus megközelítés célszerű.(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
13 hetes kismama vagyok, még mindig szedem a Merckformin 850mg (napi 3*1/2 tablettát).
Már két éve megállapították, hogy inzulin rezisztenciám van. A cukor szintek normálisak voltak, de 120 perc elteltével az inzulin 79 mU/l volt). Aztán hosszasosan diétáztam, és fogytam is jelenleg 52 Kg vagyok (162cm). A diétát jelenleg is folytatom.
A terhesség előtt 2 hónappal írta fel az orvos a Merckformint, és szedtem a gyógyszert és terhes lettem. A terhességem eddig problémamentes.
Az endokrinológus orvosom, azt mondta mikor felírta, hogy egyből hagyjam abba, ha teherbe esek.
Én viszont nem ezt tettem, mivel utána olvastam, és a nőgyógyászom is azt javasolta, hogy ne hagyjam abba. Mivel amerikai kutatások szerint, csökkenti a vetélés kockázatát a szedése. Habár az is igaz, hogy olyan kevés ideje adják meddőségi kezelésre, hogy nem derülhetett még ki, hogy van-e tényleges kockázata a babára.
Ahogy néztem, van, akivel végig szedetik az orvosok.
Van akivel 12. hétig; 16 hétig szedetik.
És persze van, akit egyből leállítanak róla.
Az orvosommal abban maradtunk most, hogy elkezdem az adagot csökkenteni; 1 hét alatt leállok vele, majd 1 hetet várunk, és elmegyek egy 60’ 120’ perces cukorterhelésre. És mérem reggel, étkezés után 1 órával a vércukromat, ami nem mehet 7 fölé, különben inzulin. Valamint napi 160g-os szénhidrát diétát tartsak végig. Ami kicsit durvának tűnik, így terhesen, de megoldható! Véleménye szerint az Inzulin reszisztenciának a terhesség szempontjából már nem lesz jelentősége, csak a vércukor szintnek.
A kérdésem az lenne, hogy mit tanácsol a kismamáknak a Merckformin szedéssel/abbahagyással kapcsolatban általában?
Köszönöm válaszát!
Üdvözlettel:
Anna
A terhesség első3-4 hónapjában a Merckformin szedése indokolt.
Tisztázni kellene, hogy egyéb betegsége (autoimmun pajzsmirigybetegsége van-e), mert gyakran társulnak az egyes kórképek egymással (utalok ezen a hinlapon általam már leírottakra.
Jó egészséget kívánok:
2004. évben súlyos pajzsmirigy túltermelés miatt meg kellett műteni. A pajzsmirigy egy részét eltávolították. Ezt követően ismét túltermelés jelentkezett a jobb oldali pajzsmirigyben, ezért jódizotópos kezelést kaptam. 2004. évtől Euthirox nevű gyógyszert szedem, jelenleg 150 mg - ot kell naponta bevennem belőle, mivel a műtét és a jódizotópos kezelés után a pajzsmirigy alulműködése következett be. Azt vettem észre, hogy feledékenyebbé, szétszórtabbá váltam. Jól tudom - e, hogy ez egy szteroid típusú gyógyszer? Lehet - e ennek hatása a szellemi képességekre? Lehet - e más készítménnyel kiváltani a készítményt?
Válaszát előre megköszönöm! István
Sajnálom, ami törént.
Válaszaim:
1. Nem kizárt tünetei alapján, hogy nem jó a gyógyszer beállítása
2. Ez nem szteroid gyógyszer
3. Többféle készítmény van és egyre korszerűbbek is.
Jó egészséget kívánok:
A segítségét szeretném kérni. Egy számomra kedves harmincas éveiben járó férfi ismerősöm a megszokottnál sokkal több szőrrel rendelkezik. Főleg a felsőtestén, de ott tényleg többszöröse még a soknál is, és hosszabb is. Ő úgy fogalmazott viccesen, hogy legalább két majom volt az őse. Ő igyekszik leplezni a vele járó gondokat, de nem sok sikerrel. Ami még furcsább, hogy nagyon hullik. Az ismerőseim különféle szőrtelenítő eljárásokat tanácsoltak, de nem hiszem, hogy az hosszútávon és végleg megoldaná a problémát, annál is inkább, mert miután olvastam Önről a neten, úgy gondolom, hogy e mögött eü gond van. Válaszát előre is köszönöm.
Adatai arra utalnak, hogy endokrinológiai vizsgálat indokolt.
Jó egészséget kívánok:
Pár hónappal ezelőtt a vérképemen rendellenes pajzsmirigyhormon működést állapítottak meg. Az orvos szerint alul-és felülműködésem is van. Az ultrahangos vizsgálat során egy göböt találtak a pajzsmirigyemben, leírom önnek a pontos leletet:
" A pajzsmirigy jobb lebenye normális nagyságú, középső alsó harmadában 18mm-es kezdődő meszesedést mutató szolid göb látszik. A bal lebeny 13x14x28 mm, állománya mérsékelten foltosan inhomogen. Az isthmus nem szélesebb. A nyakon kórosan megnagyobodott nyirokcsomó nem látható."
Ennyi van a leletemen. Az orvoshoz visszamenve megtapogatták a pajzsmirigyemet és azt mondták befelé növekszik és nagyon valószínű a műtét, és biopsziára is elküldtek. A történethez hozzátartozik, hogy 10 évvel ezelőtt rosszindulatú emlődaganatom volt melynek következtében besugárzást kaptam.
Kérdéseim a következők:
- így a biopszia előtt a leletet nézve mennyire súlyos a helyzet illetve akkor most vegyem úgy hogy rosszindulatú daganatom van?
- ez a göb a sugárzás hatása lehet?
- az ön általában vett véleményére is kíváncsi vagyok.
Köszönettel
F.Ilona
- Nem derül ki a vizsgálatból, hogy ez "hideg" göb-e, mert izotópos vizsgálat nem történt. Miért? nem tudom. Ennek birtokában több információ birtokában lennénk. Az UH képet ad, de funkcióról nem árulkodik.
-A korábbiak során már ezen a honlapon a helyi sugárzásról írtam. Arra is felhívtam a figyelmet, hogy az emlő és a pjzsmirigybetegség gyakran társul egymással
- Javaslom annak vizsgálatát, hogy autoimmun folyamat van-e, ill a tumor marker szint emelkedet-e
Jó egészáéget kívánok:
Két hónapja a vérvizsgálati leletemen az UTSH eredményem:0.10MIU/ml, a minimális határérték alatt jóval.
Tüneteim: hullik a hajam a fejem tetején, és el van vékonyodva (csomószám kihullott)
nem tudok lefogyni
le vagyok időnként lassulva, nem jutnak eszembe fontos dolgok
45 éves vagyok, már három éve nem menstruálok
lusta vagyok, ami nem jellemző rám
Kérem adjon tanácsot, (lehet a pajzsmirigy nem működik) hová forduljak segítségért? A szelén segít esetleg?
Valóban pajzsmirigy és egyéb endokrin okai lehetnek tüneteinek.
Javaslatom: endokrin, ill. immuno-endokrin kivizsgálás.
Jó egészséget kívánok:
A napokban írt levelemre válaszát először is nagyon köszönöm.A levelem a következő volt:
A Doktor Úr véleményét szeretném kérni a következő esetben. Férjemmel 1,5 éve próbálkozunk sikertelenül.Természetesen meddőségi szakrendelésen már jártunk.A férjem spermaképe tökéletes.Az én petevezetékeim átjárhatóak, hormonszintem tökéletes, peteérésem van. A PCT teszt eredménye 8-9 pontos, a spermiumok nagy része körkörösen mozog, nem előre.Ezért inszeminációt javasoltak.Már túl vagyunk három inszemen, sikertelenül.Közben immunológiai vonalon is elindultam magam kivizsgáltatni, ahol kiderült, hogy bár a TSH-m 1.49, viszont az anti TPO szintem 700,meglehetősen magas. A többi érték jó.A doktornő szerint ez nagyban akadályozhatja a terhesség létrejöttét, ha jól tudom akadályozza a beágyazódást. Erre kaptam napi fél szem Letrox(25) tablettát.December eleje óta szedem,azóta volt egy vérvételem-nem immunológiai-a TSHm 0.83 volt.A kérdésem az lenne, hogy a gyógyszer kb. mennyi idő alatt normalizálja a TPO szintet, mert ha ez hónapokat vesz igénybe, akkor lehet célszerű lenne az inszem.et néhány hónapra felfüggeszteni, hagyni hadd "dolgozzon" a Letrox, ha ez valóban ilyen nagy hatással van a teherbeesésre.Az immunólógiára majd csak márciusban kell visszamennem újabb vérvételre.Véleményére ezért lennék mielőbb kíváncsi.Válaszát előre is köszönöm.
Az előző levelemben nem írtam le ,de most szeretném közölni a decemberi immunológiai vizsgálatom eredményét:
IgG 12.84
IgA 1.86
IgM 0.95
Rheuma.f.IgM <8
C3 1.11
C4 0.34
CH50 59.60
Krioglobulin negatív
Immunkomplex 39.50
CCP eat 10.33
B2GPI 4.70
B2G IgG <5
B2G IgM <5
B2G IgA <5
CL-I 4.10
CL IgG <10
CL IgM <7
CL IgA <10
Tireogl.e.at. 20.9
TPO 696!!!!!!
Kettőssz.DNS 6.50
EMA IgA neg.
EMA IgG neg.
ANF HEp-2 neg.
Metafázis kr. neg.
Centrom .eat. neg.
Anti-cit.eat. neg
Ena eat 10.80
SM eat<10
Sm/RNP eat <10
SS-A 11.2
SS-B <10
Scl-70 <10
Jo1 10.4
PI 8 (kontroll 8.8)
INR 0.96
APTI 27.1 (kontroll 29.5)
TI 15.5 (kontroll 17.3)
Fibrinogén 3.81
APTI-LA 32.3
APTI-LA kont. 32.1
Nem tudom ezekből az értékekből mi szűrhető le?Ön immuno-endokrin kivizsgálást javasolt. Ez mit takar? Hogyan zajlik? Ott mit néznek? Elnézést ,amiért tudatlan vagyok a témában.
Válaszát előre is nagyon köszönöm.
Nem egyszerűen "csak" vizsgálatról, hanem immunmoduláns kezelésről van szó.
Jó egészséget kívánok:
Pár hĂłnappal ezelĹ‘tt a vĂ©rkĂ©pemen rendellenes pajzsmirigyhormon működĂ©st állapĂtottak meg. Az orvos szerint alul-Ă©s felĂĽlműködĂ©sem is van. Az ultrahangos vizsgálat során egy göböt találtak a pajzsmirigyemben, leĂrom önnek a pontos leletet:
" A pajzsmirigy jobb lebenye normális nagyságú, középső alsó harmadában 18mm-es kezdődő meszesedést mutató szolid göb látszik. A bal lebeny 13x14x28 mm, állománya mérsékelten foltosan inhomogen. Az isthmus nem szélesebb. A nyakon kórosan megnagyobodott nyirokcsomó nem látható."
Ennyi van a leletemen. Az orvoshoz visszamenve megtapogatták a pajzsmirigyemet Ă©s azt mondták befelĂ© növekszik Ă©s nagyon valĂłszĂnű a műtĂ©t, Ă©s biopsziára is elkĂĽldtek. A törtĂ©nethez hozzátartozik, hogy 10 Ă©vvel ezelĹ‘tt rosszindulatĂş emlĹ‘daganatom volt melynek következtĂ©ben besugárzást kaptam.
Kérdéseim a következők:
- Ăgy a biopszia elĹ‘tt a leletet nĂ©zve mennyire sĂşlyos a helyzet illetve akkor most vegyem Ăşgy hogy rosszindulatĂş daganatom van?
- ez a göb a sugárzás hatása lehet?
- az ön általában vett vĂ©lemĂ©nyĂ©re is kĂváncsi vagyok.
Köszönettel
F.Ilona
Sajnos (talán szervez hiba miatt) nem tudtam olvasni levelét! Tele van értelmetlen részekkel.
Köszönettel:
A helyzet kicsit összetettebb. A válaszom azért nehéz, mert:
1. Nem tudom milyen hormonvizsgálatra gondolt?
2. Milyen fogamzásgátlót szedett? A gyógyszer elhagyása után sajnos gyakran vannak ilyen tünetek, un. "poszt-pill" effektus
3. A hormonális fogamzásgátlásnak lehetnek káros mellékhatásai és következményei is
4. A gyógyszeres fogamzásgátlás nem élettani bevatkozás a természet rendjébe, ezért meggondolandó a szedés ideje, tartam, módja, a készítmény össetétele és mérlegelendők a következmények is.
5. Fontos az is, hogy van-e más un. kísérő betegsége?
Tisztelt Doktor Úr!
Elöször is köszönöm a gyors válaszát.Vérvételre küldtek,teljes hormonvizsgálat címszóval,ugyhogy igazából erről nem tudok többet mondani(a pajzsmirigy működésemet és a tesztoszteron színtemet tudom,h vizsgálják).Közel 10 éve szedek fogamzásgátlót,triregollal kezdtem,majd diane 35,és az utobbi 3 évben Melianet szedtem.A Melianet hagytam abba 1 évre,és akkor jöttek a súly,pattanás,és szőrösödési problémák.Most egy hónapja ismét elkezdtem szedni,és a pattanások kezdenek múlni..de félek a hormonvizsgálatot nem akkor kellett volna megejteni,amikor ismét egy hónapja gyógyszert szedek,mert így az eredmény nem felel majd meg a valóságnak.Ezek az úgymond poszt-pill effektus meddig tart?Lehet ellene tenni?Ön mit tanácsol?Mit tegyek?szedjem a fogamzásgátlót vagy ismét hagyjam abba?milyen káros hatásai lehetnek ha ismét abbahagyom?Lehet ezt orvosolni?Tisztában vagyok azzal hogy most csak ideiglenesen tűntek el a pattanások,és ez nem megoldás,mivel ha ismét abbahagynám,újból előjönnének ezek a problémák,de nem tudom mit kellene tennem.Egyébként más kisérő betegségről nem tudok.Mégegyszer köszsönöm a válaszát.Mónika
Sanálom, hogy ilyen kálváriát járt be!
A példája is azt mutatja, hogy a beteg nem azonos a laboratóriumi leleteivel, a leletekből nem lehet diagnózist miondani, főként kezelést javasolni.
Jó egészséget kívánok:
Három év próbálkozás és 2 vetélés (az első spontán terhesség volt 1 év után, illetve a második inszemináció) után 35 évesen babáért küzdünk.
Október elején volt az első terheléses cukor és inzulin vizsgálatom.
Szérum glükoz: 3,8 (3,5-6,1) mmol/L
Glükoz terhelés 60’: 6,1 (3,1-10,5) mmol/L
Glükoz terhelés 120’: 5,2 (3,1-7,5) mmol/L
Inzulin: 3,4 (0,0-29,1) mU/L
Inzulin terhelés 60’: 64
Inzulin terhelés 120’: 53,9
Erre 2x500mg Merckformin XR –t szedek és diétázom. Vas vitaminkészítményt szedek és jodidot (mindkettő vény nélküli). Napi ötszöri étkezés, 170gr CH tartalommal.
Okt.22-i eredmények:
BMI: 25
Vas: 13,3 umol/l (9.00-26.00)
TSH: 2,89 MIU/l (0,27-4,2)
fT4: 20,7 pmol/l (12,00-22,00)
Thyreoidea-peroxidáz AAT: 7,83 IU/ml (<34.00)
Prolactin: * 795.8 mIU/l (102,0-496,0)
Prolactin recovery: * 44% (60<)
Tesztoszteron total: 1.77 nmol/l (0,22-2,90)
Nőgyógyászati UH: policisztás ovárium nem látható. Enyhén megnagyobbodott uterus. 1 db 30 mm-es és 2db 10mm-es mióma.
Pajzsmirigy UH: A pajzsmirigy jobb lebenye 41x12x18mm, bal lebenye 44x15x18. Az isthmus 1mm. A bal lebenyben 22x10 mm-es kolloidos göb látható. Jobb lebeny homogén. A lebenyek keringése átlagos. A nyakon kóros nyirokcsomó nem látható.
Pajzsmirigy szcintigráfia: Diffuse enyhén megnagyobbodott pajzsmirigy vetületi képe ábrázolódott.
Az aktivitásfelvétel inhomogén, különösen a jobb lebeny alsó pólusában egyértelmű
funkcionálisan elkülönülő göb nem ábrázolódott.
Jan.15-i eredmények
BMI: 21
Szérum glükoz: 3,92 (3,3-5,5) mmol/L
Glükoz terhelés 60’: 5,1
Glükoz terhelés 120’: * 3,02 (3,3-7,8) mmol/L
Inzulin: 6,1 (2,6-24,9) mIU/L
Inzulin terhelés 60’: 80,5 mIU/L
Inzulin terhelés 120’: 28,01 mIU/L
Vas: 17,3 umol/l (9.00-26.00)
TSH: 3,5 MIU/l (0,27-4,2)
fT4: 19,65 pmol/l (12,00-22,00)
Prolactin: * 1472.0 mIU/l (102,0-496,0)
Prolactin recovery: * 59% (60<)
Tesztoszteron total (2.15 nmol/l (0,22-2,90)
A vas tablettát szedni kell, de csak heti 3szor. 25ugr L-Thyroxin, 2x1 Merckformin XR 500mg, este ½ Bromocriptin 2,5 mg. 6szori étkezés, napi 200gr CH.
Panaszaim: gyakori szédülés, étvágytalanság.
A 120’-es glükoz-om alacsony. Sokat fogytam. A Merkformin adagomat nem lehetne csökkenteni?
A magas prolactin szint okának kivizsgálására nem végeztek semmilyen vizsgálatot, pedig – az internetes oldala szerint – sokféle oka lehet. Elkezdjem a gyógyszert szedni? Nem kellene az okokat felderíteni? Milyen vizsgálatokat javasol?
Válaszát előre is nagyon köszönöm, Móni
Az előzőkben igyekeztem válaszolni. Sajnos a leletek nem helyettesítik a vizsgálatokat. Az un. "telekonzilium" csak irányadó lehet.
Jó egészséget kívánok:
Három év próbálkozás és 2 vetélés (az első spontán terhesség volt 1 év után, illetve a második inszemináció) után 35 évesen babáért küzdünk.
Október elején volt az első terheléses cukor és inzulin vizsgálatom.
Szérum glükoz: 3,8 (3,5-6,1) mmol/L
Glükoz terhelés 60’: 6,1 (3,1-10,5) mmol/L
Glükoz terhelés 120’: 5,2 (3,1-7,5) mmol/L
Inzulin: 3,4 (0,0-29,1) mU/L
Inzulin terhelés 60’: 64
Inzulin terhelés 120’: 53,9
Erre 2x500mg Merckformin XR –t szedek és diétázom. Vas vitaminkészítményt szedek és jodidot (mindkettő vény nélküli). Napi ötszöri étkezés, 170gr CH tartalommal.
Okt.22-i eredmények:
BMI: 25
Vas: 13,3 umol/l (9.00-26.00)
TSH: 2,89 MIU/l (0,27-4,2)
fT4: 20,7 pmol/l (12,00-22,00)
Thyreoidea-peroxidáz AAT: 7,83 IU/ml (<34.00)
Prolactin: * 795.8 mIU/l (102,0-496,0)
Prolactin recovery: * 44% (60<)
Tesztoszteron total: 1.77 nmol/l (0,22-2,90)
Nőgyógyászati UH: policisztás ovárium nem látható. Enyhén megnagyobbodott uterus. 1 db 30 mm-es és 2db 10mm-es mióma.
Pajzsmirigy UH: A pajzsmirigy jobb lebenye 41x12x18mm, bal lebenye 44x15x18. Az isthmus 1mm. A bal lebenyben 22x10 mm-es kolloidos göb látható. Jobb lebeny homogén. A lebenyek keringése átlagos. A nyakon kóros nyirokcsomó nem látható.
Pajzsmirigy szcintigráfia: Diffuse enyhén megnagyobbodott pajzsmirigy vetületi képe ábrázolódott.
Az aktivitásfelvétel inhomogén, különösen a jobb lebeny alsó pólusában egyértelmű
funkcionálisan elkülönülő göb nem ábrázolódott.
Jan.15-i eredmények
BMI: 21
Szérum glükoz: 3,92 (3,3-5,5) mmol/L
Glükoz terhelés 60’: 5,1
Glükoz terhelés 120’: * 3,02 (3,3-7,8) mmol/L
Inzulin: 6,1 (2,6-24,9) mIU/L
Inzulin terhelés 60’: 80,5 mIU/L
Inzulin terhelés 120’: 28,01 mIU/L
Vas: 17,3 umol/l (9.00-26.00)
TSH: 3,5 MIU/l (0,27-4,2)
fT4: 19,65 pmol/l (12,00-22,00)
Prolactin: * 1472.0 mIU/l (102,0-496,0)
Prolactin recovery: * 59% (60<)
Tesztoszteron total (2.15 nmol/l (0,22-2,90)
A vas tablettát szedni kell, de csak heti 3szor. 25ugr L-Thyroxin, 2x1 Merckformin XR 500mg, este ½ Bromocriptin 2,5 mg. 6szori étkezés, napi 200gr CH.
Panaszaim: gyakori szédülés, étvágytalanság.
A 120’-es glükoz-om alacsony. Sokat fogytam. A Merkformin adagomat nem lehetne csökkenteni?
A magas prolactin szint okának kivizsgálására nem végeztek semmilyen vizsgálatot, pedig – az internetes oldala szerint – sokféle oka lehet. Elkezdjem a gyógyszert szedni? Nem kellene az okokat felderíteni? Milyen vizsgálatokat javasol?
Válaszát előre is nagyon köszönöm, Móni
A panaszai összetettek és részletes endokrin, ill immuno-endokrin kivizsgálást indikálnak.
Arra kérem, hogy az eredmények birtokában a jód kezelés azonnal függessze fel!
Az agyalapimirigy működését is vizsgálni kellene (06-30-631-9309).
Felhívom figyelmét ezen a honlapon rövidesen megjelenő PCOS soroztra, amelyben kérdésére választ talál.
Ezt írta nekem:
"1. Tisztázni kellen, hogy minde bizonnyal immuno-endokrin betegsége milyen stádiumban van
2. A megfelelő immunmoduláns és sze. hormonális kezeléssel lehet segíteni. "
A kérdésem: hol és hogyan tudnám megnézetni, hogy ez a betegség milyen stádiumban van? (Hajdú-Bihar megyei vagyok.)
És amit a 2. pontban leírt, az pontosan mit takar?
A válaszát előre is köszönöm! Orsi
Válasz:1. Egyelőre a saját címemet tudom megadni (Debrecenben nem voltam jó, évtizdeken át ott dolgoztam!) (Budai Immuno-Endokrin Központ)(06-30-630-9309).
2. Az immunmodulans kezelés függ a vizsgálat eredményétől, de gyóőgyszerek szedését foglalja magában.
Jó egészséget kívánok:
A Doktor Úr véleményét szeretném kérni a következő esetben. Férjemmel 1,5 éve próbálkozunk sikertelenül.Természetesen meddőségi szakrendelésen már jártunk.A férjem spermaképe tökéletes.Az én petevezetékeim átjárhatóak, hormonszintem tökéletes, peteérésem van. A PCT teszt eredménye 8-9 pontos, a spermiumok nagy része körkörösen mozog, nem előre.Ezért inszeminációt javasoltak.Már túl vagyunk három inszemen, sikertelenül.Közben immunológiai vonalon is elindultam magam kivizsgáltatni, ahol kiderült, hogy bár a TSH-m 1.49, viszont az anti TPO szintem 700,meglehetősen magas. A többi érték jó.A doktornő szerint ez nagyban akadályozhatja a terhesség létrejöttét, ha jól tudom akadályozza a beágyazódást. Erre kaptam napi fél szem Letrox(25) tablettát.December eleje óta szedem,azóta volt egy vérvételem-nem immunológiai-a TSHm 0.83 volt.A kérdésem az lenne, hogy a gyógyszer kb. mennyi idő alatt normalizálja a TPO szintet, mert ha ez hónapokat vesz igénybe, akkor lehet célszerű lenne az inszem.et néhány hónapra felfüggeszteni, hagyni hadd "dolgozzon" a Letrox, ha ez valóban ilyen nagy hatással van a teherbeesésre.Az immunólógiára majd csak márciusban kell visszamennem újabb vérvételre.Véleményére ezért lennék mielőbb kíváncsi.Válaszát előre is köszönöm.
Erről a fontos kérdésrő sokat írtam ezen a honlapon is.
A hormonpótlás nem közvetlenül hat az immunológiai történtésekre.
Javaslom immun-endokrin kivizsgálását és kezelését (06-30-631-9309)
Bizhatunk a sikerben!
A terhességem alatt pajzsmirigyalulműködést állapítottak meg nálam, gyógyszerrel kezeltek, minden rendben volt, a kisbabám egészséges. A szülés után megint 8,9 lett a TSh szint, ezért azt ajánlották hogy szedjek tiroxint, az 50-esből egy egész szemet. Korábban csak felet szedtem. Ezt még februárban mondta az endokrinológus, fél évvel később újra elmentem vérvételre és az eredmény sajnos nem jó, m 16,32 a TSH. Mi lehet az oka? Talán mégsem kellett volna szednem a gyógyszert? VAgy kisebb adagot? Találtak egy 11 mm-es göböt is a pajzsmirigyemen, de ezzel nem foglalkoztak, egyelőre. Mit tegyek, hogy a TSh kisebb legyen?( Egyébként nem érzem magam jobban sem rosszabbul, ha szedem a tiroxint. )
válaszát előre is köszönöm.
Andrea
A története sajnos tipikus. A szülést követően az autoimmun folyamat felllángol és ilyenkor mind a csökkent működést, mind az autoimun folyamatot kezeni tanácsos. A szubjektiv megjegyzsée nagyon fontos! Ezt többször elírtam, hogy nem a TSH értéke kell kezelni.(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Jó volna a leírottak alapján (ezek a későbbi számban fognak megjelenni) endokrin vizsgálatot végezni.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
33 éves nő vagyok és gyerekkorom óta gyulladt pattanásokkal küzdök az arcomon.
Szeretném kérdezni, hogy kitudna-e mutatni valamit egy endokrinológiai vizsgálat?
Amennyibe igen, miből áll egy ilyen vizsgálat?
Ön végez ilyen vizsgálatot?
Köszönettel várom válaszát!
A bőrelvátozásokban gyakran van endokrinológia és / vagy immunológiai betegség, amely kimutatható és gyógyítható.
A vizsgálat képalkotó,eljárásból és hormonológiai, ill. immunológia várvizsgálatból áll.
Ilyen vizsgálatokat végzünk. (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Először is szeretném megköszönni a gyors válaszát. A tegnapi ultrahangos leletemet szeretném most kiegészíteni a vérvétel leletével.
Vizsgálat eredmény ref.tart.
Endokrin paraméterek
TSH 0,011 0,270-4,200
Szabad tiroxin FT4 34,27 12,00-22,00
Itt most azokat írom le amik nem a referencia tartományba estek:
vvt süllyedés 20,0 3,0-12,0
MCV/átl.vvt térf./ 79,02 82,0-100,0
RDW-SD/vvt pop. megoszlás 36,8 37,0-54,0
MPV/átl.Tct.térf./ 13,2 7,2-11,1
Keratinin 51,0 53,0-97,0
Koleszterin 3,93 4,0-5,7
HDL-koleszterin 0,94 1,09-2,29
ALAT-GTP 36,0 1,0-10,0
Tudom, hogy így nehéz bármit is mondani, de arra kérném, hogyha ezek az adatok valamiben segítenek Önnek, akkor véleményezze.
Annyit tudok, hogy még valami antitesteket fognak venni nem tudom pontosan.
Az az igazság, kicsit megijedtem, mert az interneten is annyi mindent lehet olvasni.
Válaszát és segítségét előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Kriszta
A leletei azt látszanak megerősíteni, hogy pajzsmirigybetegsége és valamilyen ok miatt túlműküdése van.
Ennek okát kellene kideríteni a gyógyszeres kezelés elkezdése előtt.Hozzá kell tennem, hogy a január viládszerte a "pajzsmirigy hónapja". Ennek kapcsán egy nagyon rövid össszefoglalót írok, amelyben talán választ kaphat néhány kérésére.
Jó egészséget kívánok:
Az a kérdésem, ha valakinek magas a prolaktinszintje, milyen lehetséges okok állhatnak a háttérben.
A vizsgálatok nem mutattak ki semmit.
Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel: G.Irén
Válaszom, nagyon sok!
Csak néhány: gyógyszerek, endokrin daganat és autoimmungyulladás.
Jó egészséget kívánok:
165 cm és évek óta 42-46 kg körül van a súlya és nem tud hízni. Biztosan tudom, hogy nem anorexiás.
Lehet ettől tényleg pajzsmirigy alulműködést kiváltó betegsége?
A pajzsmirigygyulladás az elmondottakból nem állapítható meg. A TSH szint csak egy adat, ez nem jelent Hashimoto thyreoiditist.
Immunológiai vizsgálatok is szükségersek.
Jó egészséget kívánok:
26 éves nő vagyok, és múlt héten elmentem a háziorvoshoz, mert a környzetem észrevette, hogy a torkomon van egy duzzanat, ami elég jól látható és tapintható. Amit én is észrevettem, de én azt gondoltam, hogy a torkom van bedagadva, mert beteg is voltam, és nem fájt az, és kb. december eleje óta lehet ott, vagyis akkor vettem észre.
Amikor megmutattam a háziorvosomnak, azt mondta, valószínű, hogy strúma. Kérdezte a panaszaimat, mit vettem mostanában észre.
Nos, majdnem minden este lázas vagyok, nagyon melegem van, ha nem csinálok semmit, akkor is leizzadok, nagyon ingerlékeny lettem, hamar ideges leszek, és kb. nyár óta, vagyis akkor rosszul lettem és kiderült, hogy 120-at ver a szívem egy perc alatt. De ezt én nem érzem, vagyis nem tűnik fel, hogy ilyen gyorsan ver. Azt mondta, hogy pajzsmirigy túlműködésem van.
Az orvosom, elküldött vérvételre, illetve ultrahangos vizsgálatra.
A vérvétel eredménye még nem jött meg, az ultrahang ma volt, és a következő áll a leleten:
Kért vizsgálatok: nyaki lágyrész, pajzsmirigy
Klinikai konzilium: Thyreoditis ???
Lelet:
A pajzsmirigy jobb lebenye 22*24*60 mm átmérőjű, a bal lebeny 17*21*47 mm nagyságú. Mk. lebenye conturja egyenetlen, lobulalt, szerkezete enyhén inhomogén. A pajzsmirigy lebenyekben szolid göb nem mutatható ki. Az isthmus 4 mm vastagságú.
Vélemény: Struma diffusa
A gyors szívverésre kaptam nebivolol sandoz 5 mg-ot, de csak reggel és este fél szemet kell szednem, és azért ennyit mert a vérnyomásom az nem magas, úgy 110 és 130 között mozog.
Nyár óta a szívverésem 110 és 120 között van.
Kérem a leírtak után véleményezze, hogy most akkor tényleg pajzsmirigy túlműködésem van?
Ma megyek a háziorvosomhoz vissza délután, és viszem neki a ma kapott lelet, természetesen megbízom benne és remek orvosnak tartom, de szeretném az Ön véleményét is kikérni, mint spesialista.
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Kriszta
A leletek soha nem pótolját a személyes találkozást és főleg vizsgálatot, amely már fél diagnózis. A panaszai alapján valóban lehet pajzsmirigy gyulladása, ennek formája és kezelési módja azonban függ a teljeskörű vizsgálattól és annak eredményétől.
(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok: