Kérdezz-felelek
Tisztelt Doktor Úr!
Ezúton szeretném kérni tanácsát, véleményét az alábbiakban leírt „betegségemmel” kapcsolatban.
2003. szeptemberében kétségbe esve fedeztem fel a fejbőrömön. egy kopasz foltot. Akkori bőrgyógyász orvosom a góckutatás után hormon készítményt írt fel. A hajam kinőtt, de újabb folt keletkezett. A hajam egyre kevesebb lett, az arcom szőrösödni kezdett ezért a gyógyszer szedését tovább nem akartam. Újabb góckutatások, vizsgálatok következtek, míg 2004. októberben arcüreg műtéten estem át hátha a problémámat az okozza. A műtétet követően az összes hajam kihullott. Sok vizsgálaton átestem, voltam Budapesten a Bőrgyógyászati Klinikán is még 2005.januárjában. Igazából ott olyan kezelést akartak adni, aminek szintén nem vetettem alá magam. További pajzsmirigy vizsgálatot javasoltak, amire már Győrben mentem el. Különösebb nem derült ki, a vizsgálatok sora megszakadt, kicsit belefáradtam. Végül is Forcapil gyógyszer és kvarclámpakezelés után, és talán a napfény hatására a hajam visszanőtt 2005. nyarára, augusztusban levehettem a parókát, amit majdnem egy évig hordtam. Pár hét múlva ismét foltot fedeztem fel a fejbőrömön. 2006. januárban a mandulámat vették ki, mint lehetséges gócot. Sajnos a műtét után ismét az összes hajam kihullott. Ismét parókát kellett hordanom. Mindenféle vizsgálatra elmentem. Több hónapon keresztül Komáromba jártam UVA kezelésre egészen 2006. augusztusig. Nem nagy eredményre vezetett. 2007. júniusban egy természetgyógyász orvost kerestem fel, kaptam többféle homeopátiás, egyéb gyógyszert, és megint csak nem tudom, hogy ennek hatására vagy egyébként is hajam valamennyire visszanőtt, úgy, hogy a parókát, amit már több mint két évig hordtam, levehettem 2008. márciusától. Örömöm nem tartott sokáig, megint foltban el kezdett hullani a hajam, ami pár hónap múlva egyre nagyobb lett. 2009. januárban és februárban voltam ismét immunológiai és pajzsmirigy vizsgálaton, amin megállapították, hogy immunológiai és pajzsmirigy megbetegedésem sincs. Pajzsmirigy ultrahang és hormonvizsgálat van még hátra. Persze a hajam megint csak egyre-egyre kevesebb. Elkeseredve gondolok arra, hogy ismét parókát kell hordanom. Szeretném, ha ennek az évek óta tartó problémámnak végre a valós okát meg lehetne tudni, illetve valamilyen módon gyógyítani. Válaszát, segítségét előre is köszönöm.
Tisztelettel: Mariann
Tisztelt Mariann!
Köszönöm sorait és kérdését. A válaszom sem egyszerű, mivel betegsége sem az. A részletes leveléből nem derül ki, hogy milyen immunológia és endokrin vizsgálatot és milyen hormonális kezelést végeztek? Ennek hiányában is igyekszem válaszolni. A hajhullás számos formája és oka ismert. Főként a nőknek, szülés után az anyáknak okoz gondot, komoly gondot. Sokan nem is gondolják, hogy a tünet hátterében immunológia folyamat áll az esetek jelentős részben. A férfias típusú kopaszodás mellett gyakori a foltokban történő hajhullás, amely az adott területen a haj teljes kihullásával jár. Ez a jelenség különösen gyakran társul a pajzsmirigy gyulladásához. Az immunológiai eredetet tudták bizonyítani kutatók azzal a kísérlettel, hogy a betegek hajbőrét egerek bőrfelültére ültették és ott a hajhagymák egészségesen működtek, a kopaszság megszűnt. Kimutatták, hogy a hajhullás kialakulásáért egy olyan immunfehérje felelős, amely a pajzsmirigy gyulladásban szenvedőkben gyakori. A kóros folyamat kialakulásában fontos az örökletes tényezők mellett a stressz és a stressz-hormonok szerepe. A szervezet immun és endokrin háztartásának időben történő helyreállításával az ilyen típusú hajhullás és a kopaszság megszüntethető.
Összegzésként: tisztázni kellene, hogy milyen hormonális, ill. immunológiai okot vizsgáltak és találtak. Ezek ismeretében lehet oki kezelést alkalmazni.
Mielőbbi gyógyulást kívánok!
06/30-631-93-09
Tisztelettel:
Tisztelt Professzor Úr!
Férjemnek pajzsmirigy tultengése van 4 éve
Szedi aMetatyrint 2szer kapott jodott a Bp-ten a BM kórházba.
1 éve mütétett javasoltak de szeretnénk elkerülni.Mütét nélkül is meggyogyulhat -e?
Válaszát várom elöre is kösszönöm!
Tisztelt Kérdező!
Sajnos a leírtakból nem derül ki, hogy autoimmun vagy nem autoimmun eredetű túlműködése van-e a férjének. Nem világos az sem, hogy ha izotóp kezelést már kapott, miért kell most műteni. Ezeket tisztázni kell mielőtt arra a kérdésre megnyugtató választ adhatnék, hogy műtét nélkül meggyógyul-e.
Mielőbbi gyógyulást kívánok!
06/30-631-93-09
Tisztelettel:
Tisztelt Professzor Úr!
10 éve szültem a harmadik geyermekemet. Az arcomon a terhességem folyamán terhességi foltok jelentek meg a bajusz vonalában, az államon, homlokomon, ami sajnos a szülés után sem halványult el teljesen. Az első két terhességem után semmilyen elszineződés nem maradt vissza. Mik lehetnek az okok? Válaszát előre is köszönöm.
Éva
Kedves Éva!
A szülés utáni foltok kialakulása elég gyakori jelenség és gondot okozhat, miként az Ön esetében is történt. Erre lokális új készítmények alkalmazása jöhet szóba. A fokozott pigmentáció kialakulásáért az agyalapi mirigyből származó egyik hormon a felelős.
Válaszom: lehet rajta segíteni. Előtte immuno-endokrin vizsgálatok lehetnek szükségesek.
Jó egészséget kívánok!
Budai Allergia Központ
06-30- 631-93-09
Tisztelettel:
Tisztelt Professzor Úr!
3 éve szeretnék kisbabát amiből eddig sajnos csak egy méhen kívüli terhesség lett.Ezért a nőgyógyászom laborba küldött aminek az eredményei:
LH:6.6 mIU/ml
Prolactin: 35.3 ng/ml
FSH: 10,00 mIU/ml
Progreszteron: 1.3 ng/ml
Estradiol: 21.7 pg/ml
Total testosteron: 59.1 ng/dl
TSH: 6,08 mIU/L
Szeretném megkérdezni hogy ezek az értékek befolyásolhatják-e azt , hogy nem esek teherbe illetve kell-e valamiféle kezelés vagy forduljak-e endokrinológushoz.Vagy esetleg ezek az értékek jók.
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelt Kérdező!
Bár nevét nem adta meg (nem tudom, hogy betegről esetleg kezelő orvosáról van-e szó), ennek ellenére részletesen válaszolok kérdésére. A témáról mind a nemzetközi, mind a hazai fórumokon több előadást, közleményt, könyvfejezetet írtam, de úgy látszik nem sok eredménye volt. Mindenekelőtt sajnálom, hogy eddig nem sikerült a gyermekáldás. A leírtak alapján Hashimoto thyreoiditis, ill. annak valamelyik variánsa lehet a betegsége.
Mi is ez? A Hashimoto thyreoiditis az idült thyreoiditisek azon formája, amelyben az autoimmun (humorális és celluláris) destruktív folyamat a pajzsmirigyet károsítja és hypo-thyreosis kialakulását eredményezheti. Az autoimmun thyreoiditisek (AT-k) gyakran szubklinikus formában jelennek meg, ezért a betegség gyakoriságáról nehéz pontos adatokat szerezni. Nőkben a betegség lényegesen gyakoribb, mint férfiakban (4-5:1). 25-30 felnőtt nő közül 1 szenved ennek a betegségnek valamelyik formájában. A szülések 3-17 %-ban tudtak a szülést követő hónapokban postpartum thyreoiditist (terhesség utáni)(PPT-t) kimutatni. AT népegészségügyi jelentőségét az adja meg, hogy ez a betegség a hypothyreosis leggyakoribb oka, a manifeszt és szubklinikus hypothyreosis prevalenciája 6-7,5 % nőkben, 2,5-2,8 % férfiakban (2,7). A betegség korai felismerése azért is fontos, mert szubklinikus formában is jelentős rizikófaktora lehet az ischemiás szívbetegségeknek, ugyanis ezekben a betegekben fokozott a koleszterin és az LDL koleszterin szintje. Az AT és a következményes hypothyreosis gyakran áll a meddőség, menstruációs zavarok hátterében is. Az AT lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hyperthyreoid stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A hyperfunkciós tünetek az acinussejtek károsodása miatt felszabaduló hormonok következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hypofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttől 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor euthyrosis, a betegek többségében hypothyreosis, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A betegség kimutatása személyes megbeszélésen, fizikális vizsgálaton (nem ultrahang) alapul elsődlegesen. A kiegészítő vizsgálatok két csoportba sorolhatók:
- Nem immunológiai vizsgálatok: TSH, perifériás hormon meghatározások, ultrahang vizsgálat, vékonytű biopszia, amely gyakran diagnosztikus értékű.
- - Immunológiai vizsgálatok: a Tg elleni antitestek a betegek 75-95%-ban pozitívak, a TPO elleni antitestek közel a betegek 100%-ban pozitívak.
A kezelés célja az immunológiai folyamatok befolyásolása, a pajzsmirigy pusztulásának megakadályozása, ill. fékezése, továbbá az aktuális klinikai tünetek javítása. A T4 (Euthyrox) csökkenti a TSH szintet, mely képes az immunológiai történések befolyásolására (a mechanizmusra itt nem tudok kitérni). Ez az ún. "izohormonális" terápia, amely az élettani pajzsmirigyműködés elérését jelenti. Az immunológiai történések kedvező befolyásolására több módszer áll már rendelkezésünkre, amely kellően hatásos a betegség gyógyításában és megelőzésében egyaránt. A megfelelő kezeléssel az immunológiai kedvező stádiumban a terhesség megmaradása is elérhető, biztosítható. Az AT-es betegek gondozása szükséges, amelynek célja a rizikó faktorok (fokozott jódbevitel, interferon kezelés) elkerülése, mivel ezek okai lehetnek az AT fellángolásának. Fontos a familiáris háttér felkutatása és a terhességek alatt a pajzsmirigy működés ellenőrzése, a szülés után a PPT időben történő diagnosztizálása.
Az eredmények alapján csökkent pajzsmirigyműködés nem kizárt. Tömören a tanácsaim: olyan endokrinológushoz lenne célszerű fordulni, aki az immunológiába is jártas, mert a két rendszer egymástól nem független.
Mielőbbi gyermekáldást, jó egészséget kívánok!
Budai Immuno-Endokrin Központ
06-30-631-93-09
Tisztelettel:
Tisztelt profeszor Ur!Eloszor is koszonom a lehetoseget.Kb.10 eve menstruacios problemam van,nem termelodik a progeszteron hormon.Ket eve megmutottek :mellrak kezdodo stadium,csak sugarkezelest kaptam,mert nem volt attetem.Most megint az a gond ,hogy csak akkor menstrualok ha kapok progeszteron hormont.Nagyon aggaszt,hogy megint vissza kapom az allitott diagnozist,hogy ha tovabb kapok hormont.Szeretnem megkerdezni mi tevo legyek.Lehet-e 36 evesen menzesz nelkul elni.
Kedves Kérdező!
Az emlőrák hormon-függő daganat, ezért a hormonális kezelés általában kontraindikált, azaz nem javasolt. A több rossz közül a kevésbé rossz a korai menopauza, azaz a menses nélküli teljes élet. Rendszeres kontroll javaslok onkológián.
Jó egészséget kívánok!
Tisztelt Doktorúr!
A következő problémával fordulok Önhöz:
2002-ben pajzsmirigy túlműködéssel (Basedow-kórral) kezeltek, mely során 1,5 éven keresztül Proycil-t és Euthyrox-ot szedtem.Ezután 5 év gyógyszermentes és tünetmentes időszak következett.
Terhességem szintén tünetmentesen zajlott, TSH szintem bár folyamatosan csökkent, a terhesség végén is még a normális tartományban volt.
Szülés után a legfrissebb laboreredményem a következő:
TSH 0,056 uIU/ml norm. 0,35 - 4,94
FT3 3,91 pg/ml norm. 1,71 - 3,71
FT4 1,21 ng/dl norm. 0,70 - 1,48
Ezen eredmények alapján az orvosom Euthyrox 50 mikrogramm tablettából napi 1-et írt fel.
Kérdéseim a következők:
1. Most miért nem kaptam Propycil-t? Mint laikus nem értem, ha az FT3 hormonszint már így is magasabb a normál tartománynál, a TSH pedig alacsonyabb, a pluszban bevitt hormon a Propicy nélkül nem javít a helyzeten, hanem ront.
2. Kisfiam most 2 hónapos, és szoptatom. A kérdésem, hogy az Euthyrox tabletta átmegy-e az anyatejbe, és hogy lehet-e baja a babának.
Válaszát előre is köszönöm:
Egy aggódó édesanya.
Kedves aggódó Édesanya!
Sajnálom, ami Önnel történt. Utalok korábbi leveleimre, amely ennek az újságnak a hasábjain megjelentek. Talán előző kezelései során felvilágosították arról, hogy amikor pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreasis) a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája, ami az Ön esetében is volt a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent melegtűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért, tehát autoimmun betegség! A szülést követően a betegség gyakran kiújul (10-15%-ban!), ezért ebben a periódusban különösen óvatosnak kell lenni. A laboratóriumi adatokból nem lehet diagnózist mondani (a beteg nem azonos a leletekkel!), de a leírtak alapján a betegség kiújulásáról lehet szó. Célszerű volna a gyógyszeres kezelés előtt ezt tisztázni. Ezért nem világos a számomra, hogy miért nem kapott Propycil vagy egyéb kezelést. Az Euthyrox tbl átmehet az anyatejbe, de ez nem okoz a babának bajt, mert az átjutott mennyiség kicsiny.
Mielőbbi gyógyulást kívánok!
Budai Immuno-Endokrin Központ
06/30-6319-309
Tisztelettel:
Tisztelt Doktorúr!
Köszönöm gyors válaszát, ha megengedi, leírnám eddigi laboreredményeimet, amelyek 2006 május - 2009 február közt mértek.
1. (2006 május)tsh: 7,75
2. (2006 szeptember)tsh: 5,8
3. (2006 december)tsh: 5,35; T4: 1,14; aTPO: 176,1
4. (2007 március)tsh: 2,81
5. (2007 július)tsh: 4.42
6. (2008 január)tsh: 1,9; T4:1,21; aTPO:163,8
7. (2008 június)tsh:3,47; T4: 1,17; aTPO: 205
8. (2009 január)tsh: 2,03; T4: 18,6
Ezek alapján nem tudom kiderülhet-e valami, hogy milyen stádiumban lehet az "autoimmun" betegségem, ha egyáltalán van, ill, hogy milyen ütemben pusztul a pajzsmirigyem, mert állítólag ( Dr. Valkusz Zsuzsanna szerint- Szeged)30--40 éves koromra a pajzsmirigyem "el fog fogyni" kérdezném, hogy ennek lehet vmi valóságtartalma, mertt Gyimesi András- Békéscsaba) csak az autoimmun betegségről szólt nekünk.
Válaszát várom és köszönöm!
Dávid
Kedves Dávid!
Az autoimmun pajzsmirigygyulladásnak nem csak laboratóriumi kritériumai vannak, ahogyan ezt a tankönyvekben megírtam a kollégáknak.
Az anti-TPO szint alapján nem lehet megmondani, hogy a pajzsmirigy mikor fog elpusztulni.
A feladat az antitest funkciójának tesztelése és a megelőző kezelés alkalmazása (erről is írtam több külföldi és hazai orvosi folyóiratban).
Fontos tudni, hogy az autoimmun betegséghez más szerv betegsége is társulhat, s ennek jelentősége van és lesz a jövőjében.
Jó egészséget kívánok:
Ismét én .Csak köszönet a gyors,korrekt válaszért.Nálam nem fordulhat elő kiújulás,tökéletlen betegség,tökéletes gyógyulása egy tökéletes hozzá értő endokrinológussal,és sebész professzorral. .Más kezelést nem javasoltak mondván még fiatal vagyok és babát szeretnék.De a felsorolt tünetek,nálam együtt jelentkeztek,még hajhullás is .Így bukott le a csalfa autoimmun betegségem.És kb 6-8 hétig lehetett kordában tartani,mert a túllműködésből lett,alul működés,majd ismét tull,közben Methotirin allergia,szóval bonyolult eset voltam,mint amilyen a hétköznapokban is Strúma lett a végeredmény mely befelé nőt és a halogatásom miatt az utolsó pillanatban soron kívüli azonnali beavatkozás volt szükséges.A TSH-m ultraintenziv volt az első vizsgálattól kezdve röviden tömören ennyi és ez mind amellett hogy igen is betartottam a szigorú orvosi előírásokat,hisz senki nem a maga ellensége.Ennek 2 éve .Most már csakis jó lehet és vissza nem térő.Beteg társaim soha ne adjátok fel! Rajtunk múlik jelentős része.Köszönöm szépen önnek még egyszer professzor úr.maradok tisztelettel.Beatrix
Kedves Beatrix!
Jó egészséget kívánok:
T Professzor úr!Tájékoztató jelleggel leírnám betegségem kezdetét és jelenlegi állapotát de úgy gondolom számomra a jelenlegi állapot a lényeg a kezdet már elmúlt irány a jövő.1 hete műtöttek M.Basedow strummával.Csak azt szeretném tudni hogy kell kinéznie a szépen gyógyuló probléma mentes műtéti hegnek?Mindezek mellet van 1 Asthma bronchiale-m is jelenleg sürübben kell használnom az inhalátort egyéb problémám nincs fájdalom ,probléma mentes.Csak az zavar hogy középtájon nyelőcsőnél duzzadtabb a heg ez természetes?Köszönöm Tisztelettel :Beatrix
Kedves Beatrix!
Feltételezem, hogy már nem javasoltak más kezelési módot, mint a műtétet (pl. radiojód kezelés?). Remélem, hogy a műtéti terület gyógyul és a struma nem jelentkezik ismét. Írom ezt azért, mert a Basedow kór miként az asthma bronchiale autoimmun betegség és a műtét után az autoimmun folyamat még fennállhat. A műtét ugyanis nem oki kezelés, hanem a megnagyobbodott pajzsmirigyet távolítja el.
A pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreasis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent melegtűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért.
További gyógyulást és jó egészséget kívánok!
Budai Immuno-Endokrin Központ
06/30-6319-309
Tisztelettel:
Tisztelt Doktorúr!
2-3 évvel ezelőtt (17-18 évesen) nyálmirigy gyulladásom idején nyaki ultrahang vizsgálaton vettem részt. Ekkor derült ki, hogy a pajzsmirigyem nem megfelelő szerkezetű, amivel az endokrinológiához fordultam, eredményeképpen napi rendszereséggel L-Thyroxin 50 Heninget szedek. Állítólag autóimmun pajzsmirigy gyulladásom van és kevés tsh termelődik. Kérdezném, hogy ennek mi lehet az oka, mióta tarthat, mivel szüntethető meg, és a gyógyszer felhagyásának milyen következményei lehetnek?
Válaszát várom és köszönöm:
Dávid
Kedves Dávid!
A kérdésére soron kívül, 30 percen belül válaszolok.
Az alulműködésnek (hypothyreosis), vagyis a pajzsmirigy alacsonyabb hormontermelésének oka lehet a pajzsmirigy megbetegedése, melynek hátterében állhat gyulladás, a jód hiánya, pajzsmirigyműtét, röntgensugárzás vagy akár gyógyszerek is.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítunk nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Ilyenkor az igazi ok csak vérvétellel, a TSH T3, T4 szint mérésével állapítható meg. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is. Ilyenkor a bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy alulműködése jól kezelhető hormonpótlással.
A krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás főleg a nőket érinti. Gyakran tünetmentes, de együtt járhat, átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat.
A pajzsmirigy komponensei: a Thyreoglobulin és a TPO elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet.
Veszélyeztetett tényezők
A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változó kor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt, mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
Röviden: tisztázni kell a talált eltérés okát.
Mielőbbi gyógyulást kívánok!
Budai Immuno-Endokrin Központ
06/30-6319-309
Tisztelettel:
Tisztelt Doktor ÚR!
A mai napon voltam ismét reumatológián kontroll vizsgálaton izomfájdalmaim miatt!Diclofenac Duo gyógyszert írt fel illetve
a doktornő is endokrinológiai kivizsgálást javasolt.Márc . 24-ére kaptam Önhöz időpontot,a leleteimmel fogok menni.
Addig is köszönettel:
Anita
Kedves Anita!
Addig szedje a gyógyszert. Panaszai arra stimulálnak, hogy a pajzsmirigybetegségeihez társuló izületi betegségekről is írjak a közeli jövőben (amint időm engedi).
Várom a megbeszélt időpontban.
Budai Immuno-Endokrin Központ
06/30-6319-309
Tisztelettel:
Tisztelt Doktor úr!
Véleményét kérném az alábbiakkal kapcsolatban. Lassan 3 éve próbálkozunk a gyermekvállalással, ez idő alatt azonban sajnos csak 3 spontán korai vetélésig jutottunk (6-10 hetesen). Ezzel kapcsolatosan enyhe sárgatest hormon csökkenést állapítottak meg, a kezelésére szedett Clostylbegit nem hozott eredményt, a harmadik megtermékenyülés is (az előzőekhez hasonlóan) spontán történt, de sajnos Duphaston szedése mellett is elveszítettük. Nemrégiben üzemorvosi vizsgálaton mérték a pajzsmirigy hormonjaim szintjét: TSH - 2,74, fT4 - 16,92, fT3 - 4,64. Elvileg mind a referencia-tartományon belül. Több ajánlásban azonban azt olvastam, terhesség előtt/alatt a TSH szintet érdemes 2 körül (vagy alatt) tartani. Mi erről a véleménye? Szükség lehet gyógyszeres kezelésre? A családban volt pajzsmirigy-betegség, húgom 12 éves korától bő 10 évig hyperthyreosisban szenvedett. Kell-e más paramétereket (pl. antiTPO) vizsgálni? Tud említeni (ahogy gyakran ajánlani szokta) immunológiában is jártas endokrinológust (budapesti vagyok)? Ill. ha Ön is ilyen, mikor/hol lehetne Önt felkeresni?
Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel
Ildikó
Kedves Ildikó!
Valóban nem a TSH az egyedüli érték, amely a pajzsmirigybetegségére jellemző. Sőt az esetek jelentős részében még teljesen normális tartományban van, amikor a gyulladás már zajlik.
Várom rendelésünkön.
Budai Immuno-Endokrin Központ
06/30-6319-309
Mielőbbi gyermekáldást, jó egészséget kívánok:
Tisztelt Doktor Úr!
Magas prolaktin szintre (100ug/L)Norpolacot írta fel a nőgyógyász.Régebben pánikbetegségem volt ezért félve veszek be minden új gyógyszert az ilyen jellegűt meg különösen,pedig muszály szednem mert se menzesz se baba nincs így.Egy negyedet vettem be a 25 mg-os gyógyszerből,ettől is úgy éreztem feszül a halántékomnál a fejem de lehet ez csak a félelem miatt volt.Fokozatosan emelni kellene a gyógyszert.Tudna megynyugtató választ adni ezzel a gyógyszerrel kapcsolatban.
Éva
Kedves Éva!
Mindenekelőtt tisztázni kellene, hogy a magas prolactin szintnek mi az oka (lehet gyógyszertől, daganattól, gyulladástól stb.).
Azt is el kellene dönteni, hogy pontosan milyen dózisban kell a gyógyszert szednie.
Budai Immuno-Endokrin Központ
06/30-6319-309
Mielőbbi gyógyulást kívánok:
Tisztelt Doktor Úr!
Köszönöm a gyors válaszát!
Kérdéseim a következők lennének:
-Az izotóp terápia után is indokolt lehet immuno-endokrin vizsgálat az izomfájdalmaim kivizsgálására?
-Mi a pont gyógyszeres kezelés?
-Milyen leletek szükségesek a doktorúrral való értekezéshez?
KÖSZÖNÖM SEGÍTSÉGÉT!
Anita
Kedves Anita!
Válaszaim:
- Az izotóp kezelés utáni a vizsgálat és gondozás indokolt.
- A gyógyszer: lehet hormonális és nem hormonális, kezelés egyaránt az izomfájdalmaktól és tünetektől függően.
- Az eddigi leletek szükségesek.
Jó egészséget kívánok!
Budai Immuno-Endokrin Központ
06/30-6319-309
Tisztelettel:
Tisztelt Doktor Úr!
Április elején hagytam abba a fogamzásgátlót. Utána volt 3 normális ciklusom, majd egy hosszabb 41 naposra sikerült. Ezután sajnos kimaradt a menzim 2szer, így elmentem nőgyógyászhoz. Kiderült, hogy cisztáim vannak. Kaptam Duphaston a menzi meghozatalára és a 3. napra hormonvizsgálatra.
Mielőtt az eredményeket leírnám, el kell mondjam, hogy elmentünk a párommal egy családtervező programra, ahol szeptemberben voltam hormonvizsgálaton. Akkor még rendben voltak az eredményeim. (LH 6,25; FSH 7,63; Tesztoszteron 1,9) Most decemberben viszont az LH 25,5; FSH 8,7; Tesztoszteron 2,88 lett. Terheléses cukrot is néztek ami 4,8, majd 2 óra múlva 4 lett. Ezután a következő menzim magától megjött, de most úgy tűnik megint hosszú lesz a ciklusom. Mindeközben hőmérőzök, de úgy néz ki, hogy csak próbálkozik a szervezetem, mert pár napos magas hő után ismét leesik. Mellékeltem a mostani ciklusom hőgörbéjét, hátha lát rajta valamit.
Mit gondol ezekről az eredményekről? Merckformin-t kaptam rá, amit kb. egy hete szedek 2x500mg.
Esetleg más kezelés kellene?
Üdv,
Judit
Kedves Judit!
A fentiekből nem derül ki, hogy PCO-ja van-e? Tudni kellene egyéb információt is (Pl. HOMA-t). Nem kizárt egyéb betegség, így pajzsmirigybetegség lehetőséges sem.
Mikor gondoljunk a pajzsmirigy betegségére, milyen tünetek észlelésekor forduljunk orvoshoz?
A pajzsmirigy rendellenes működésére számos tünet utal. Az alábbi oldalon található kérdőív segítségével bárki felmérheti szükséges-e kivizsgálást végeztetnie.
Gyermekvállalás szempontjából különös figyelmet érdemel, ha
• a családban pajzsmirigybetegség volt (öröklődés!),
• meddőséget állapítottak meg,
• ismételten következett be vetélés (oka pedig nem derült ki!).
A felsorolt esetekben immunológiában jártas endokrin szakorvoshoz érdemes fordulni, aki a beteg megvizsgálása után olyan hormonális és immunológiai teszteket tud már ma végezni, amelyekkel ezt a problémát gyógyszeresen meg lehet oldani.
Budai Immun-Endokrin Központ
06/30-6319-309
www.allergiakozpont.hu
A Prima Medica Egészségközpontok tagja
Üdv:
Egy rosszullét kivizsgálása során felmerült a pajzsmirigy betegség lehetősége is. Laboreredényem TSH 4,98 T4: 16,31 T3: 5,70. Euthyox-ot írtak fel napi 1/4-et. Fontos ilyen laboreredénynél már gyógyszert szedni?
Kedves Kérdező!
Ez attól függ, hogy mi az alapbetegsége? Van-e megnagyobbodott pajzsmirigye? Van-e autoimmun pajzsmirigy gyulladása?
Nem a laboratóriumi eredményeket, hanem a beteget kell kezelni!
Buadai Immuni-Endokrin Központ
06/30-6319-309
Jó egészséget kívánok!
Tisztelt Doktor Úr!
A kérdésekre a válasz:
1. nem, már hónapok óta nem szedek semmilyen gyógyszert
2. Sosem voltam még ilyen vizsgálaton (ezért is kérdeztem, hogyan történik)
Még 1 kérdésem lenne: a vizsgálat OEP finanszírozott?
Köszönöm válaszát!
Tisztelt Kérdező!
A vizsgálat jelenleg nem OEP finanszírozott.
Mielőbbi javulást kívánok:
Tisztelt Doktor Úr!
30 éves leszek, párommal gondolkodunk már a gyermekvállaláson. Engem azonban aggaszt valami: kb. 8 évvel ezelőtt kaptam az első fogamzásgátlómat többek közt fájdalmas, erős és rendszertelen menstruáció miatt. (A következőket szedtem: Mercilon, Tri-Regol, Diane 35).Időközben egyszer tartottam hosszabb szünetet, és most megint nem szedem 3 hónapja. Szedés alatt minden rendben volt, de azóta a fenti panaszok visszatértek + a pattanások, hajhullás, és fel is szedtem pár kilót. Nem tudom, hormonális eredetű-e a probléma (mert pl depresszióm is van), nem kellene ezt kivizsgáltatni, mielőtt gyereket szeretnénk? Ha igen, hol végeznek ilyen vizsgálatot és hogyan zajlik? (Eléggé félek minden beavatkozástól.) Komoly baj lehet, vagy próbálkozzunk nyugodtan, és csak akkor forduljak orvoshoz, ha nem sikerül?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
Panaszai összetettek. Tisztázandók a következők:
1. Depressziója miatt szed-e gyógyszert? ( ezek endokrin hatásokat válthatnak ki.)
2. Voltak-e 8 évvel ezelőtt endokrin vizsgálatai?
Mindenképpen érdemes az endokrin kivizsgálást elvégezni.
Budai Immuno-Endokrin Központ
06-30-6319309
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 02. 20. 20:08
Tisztelt Doktor Úr!
Köszönöm megtisztelő válaszát!Az izomfájdalmaim okát keresem.Jelenleg L-Thyroxin Henninget Ca és Mg B6-ot szedek.
Nem tudom pontosan mit jelent az autoimmun kifejezés.Nekem édesanyámtól "örökölt" szülések után fellángoló betegségem van.2002-ben pm. 85% eltávolították,2008 júliusában dr-nő javaslatára izotóp terápőia. November óta panaszaim:gyengeség,belső szorongás,hajhullás,székrekedés,állkapocs összeszorítzás,állandó remegás.Ekkor TSH:56,FT3-FT4<0. Izomfájdalmai irányában végzett vizsgálatok:CK:1330,Parathormon:64,7,Ca:1,00,K:4,6,Mg:0,77 TSH:56,4.Jelenleg 150 mikrog Thiroxint szedek nagyon fájnak az izmaim,nagyon hullik a hajam. 2009.02.19-i lelet:koleszterin:2,7,TSH:0,06,FT3:8,2,FT4:19,4,NA,K,KL,P,MG,CA: norm.tartomány.
Kérdésem:mi az oka az izomfájdalmaimnak? Ha várok jobb lesz?
Köszönettel: Anita
Tisztelt Anita!
Köszönöm rendkívül aktuális kérdését, amely arra ösztöz, hogy erről a témáról írjak.
Az autoimmunitás azt jelenti, hogy az immunrendszere idegennek ismeri fel a sajátot és ellene támadást indít, amely leggyakrabban gyulladás formájában lép fel a szervezetben. Ezek a betegségek sajnos öröklődnek, miként a pajzsmirigy betegségei is.
Az izomfájdalom az autoimmun pajzsmirigybetegség egyik tünete lehet. Jelenleg valószínűleg az L-Thyroxinból a szükségesnél többet szed. Kérem, ne a laboratóriumi adatait kezeljék, hanem a beteget és annak betegségét, ez a holisztikus medicina.
Pajzsmirigygyulladás szülés után
Ismert jelenség, hogy szülés után 1-2 hónappal a mamák fáradtsággal, szívdobogás érzéssel, hangulat zavarral, kimerüléssel küszködnek. Ilyenkor az orvosok is ritkán gondolnak pajzsmirigygyulladásra.
Mi a szülést követő pajzsmirigygyulladás (poszt-partum thyreoiditis) ?
Ez az autoimmun pajzsmirigygyulladásnak egyik formája, amely a szüléseket követően időszakban az asszonyok 9-17%.ban alakul ki.
Melyek a szülést követő pajzsmirigygyulladás fontosabb tünetei?
1 Golyva (strúma kialakulása)
2 A szoptatás során azt észlelik, hogy csökken a tej mennyisége
3 Szívdobogás lép fel
4 Hajhullás jelentkezik
5 Depressziós tünetek, feltűnő, gyakran indokolatlannak tűnő hangulatváltozás
6 Hasmenés, néha székrekedés lép fel
7 A bőr szárazzá válik, az arc felpuffad
8. Izomfájdalmak lépnek fel
Hogyan lehet megállapítani a betegség fennállását?
1 Mindenek előtt a tünetek alapján gondolni kell erre a betegségre
2 Mivel a betegség autoimmun eredetű, de endokrin tüneteket okoz: részletes immuno-endokrin vizsgálat szükséges. Ennek során a pajzsmirigy megtapintása, bizonyos laboratóriumi vizsgálatok (immun- és endokrin egyaránt), ultrahang viszgálat segít a betegség megismerésében.
Kik a fokozottan veszélyeztetettek?
1 Az 1. típusú (inzulin-függő) cukorbetegek
Az akiknek a családjában már volt pajzsmirigybetegség
2 A túl nagy mennyiségű szervetlen jód alkalmazás, esetleg bevitele (pl. Betadine kúp)
Hogyan lehet kezelni a betegséget?
A tünetektől és az eredményektől függően lehet szükség a pajzsmirigyhormon adásának. Napjainkban egyre inkább elfogadottabbá válik az organikus szelén kezelés (Bio-Selen) alkalmazása, amely kedvezően befolyásolja az immunológiai folyamatokat.
Mi a veszélye a fel nem ismert betegségnek?
Az esetek egy részében 6-8 hónap múlva a tünetek megszűnhetnek. Sajnos a későbbiekben a betegség feltűnő tünetek nélkül fokozatosan a pajzsmirigy pusztulását és csökkent működést eredményezhet. Hozzá kell tenni, hogy a gyulladás a következő szülések után nagy valószínűséggel ismét jelentkezik. Ráadásul az fennálló autoimmun folyamat a betegek kb 30%-ban terméketlenséget, esetleg spontán vetéléseket tud kiváltani.
Hogyan lehet megelőzni a betegséget?
- A családtervezés során fel kell mérni a fentebb leírt kockázati tényezőket
- Immun-endokrin szűrővizsgálat elvégzése célszerű
- Kerülni kell a betegeknek a túlzott jód bevitelt
Részletes kivizsgálást és pont gyógyszeres kezelést javaslok ezek fényében. Jó egészséget, mielőbbi gyógyulást kívánok
Budai Immuno-Endokrin Központ
06-30-6319309
Tisztelettel:
Tisztelt doktor ÚR!
Már írtam Önnek,de választ nem kaptam.Most röviden kérdezem.pajzsmirigy alulműködésem van izotóp kezelés miatt. 2008 júliusában kaptam meg és azóta igen erős izom fájdalmaim vannak.
Reumatológián is járta a problémámmal napi 3*500 mg Calcium és 2*250 mg Magnesium B6-ot szedek hónapok óta.Kérdésem :ez mitől van és meddig kell még elviselnem ezeket a fájdalmakat? Ha úgy lenne a dr.-úr tudna-e ezen segíteni?
Köszönettel
Anita
Tisztelt Anita!
Sajnálom, ha nem kapott választ, mindenkinek válaszolok, valószínűleg a szerver ördöge játszott velünk.
Az izomfájdalmai sok ok miatt lehetnek. Az izotóp-kezelés által indukált hypothyreosis és esetleg csökkent mellékpajzsmirigy működés a legvalószínűbb. Persze sok egyéb információt is tudni kellene: milyen gyógyszereket szed, milyen betegség miatt kapta az izotópot, van-e autoimmun pajzsmirigy betegsége?
Javaslatom: ezeknek a felmerült problémáknak a további kivizsgálása.
Budai Immuno-Endokrin Központ
06/30-6319-309
Jó egészséget kívánok:
.jpg){kind=small}
