|
Kérdezz-felelek
Egy 27 éves nő vagyok, és 2010. áprilisában diagnosztizáltak nálam pajzsmirigy túlműködést. Akkor a háziorvosom próbált meg Metothyrin kezelést alkalmazni, ami nem segített, így endokrinológushoz küldött. Folyamatos túlműködés, alul működés volt az én esetemben, míg végül úgy döntöttünk az endokrinológusommal, hogy izotóp kezelést választok a műtét helyett.
2011. április 1-én kaptam egy 500 Mbq-s kapszulát. A hatást, az eredményt még nem tudom, mert május 3-án kell kontrollra mennem.
Nekem a kérdésem az lenne, hogy több variációt is hallottam már arról, hogy a kapszula után mikor lehet teherbe esni. Nagyon félek, hogy ez a kapszula ki fog hatni a gyerekvállalásra, mert még nincs gyerekem, de nagyon szeretnék. Azért is döntöttünk a kapszula mellett a doktorommal, mert gyereket szeretnék, és a gyógyszeres kezelés akár évekig is eltarthatott volna.
Az orvosom szerint min. 6 hónapig ne essek teherbe, az interneten olvastam olyat is, hogy 1 év.
A kérdésem:
- Ön szerint mennyi a biztonságosabb idő, hogy gyereket vállalhassak?
- Ön szerint kihat majd a kapszula hatása a magzatra?
- Veszélye lehet a magzatra, hogy ilyen jellegű kapszulát kaptam?
Várom mielőbbi megnyugtató válaszát.
További szép napot és jó munkát kívánva,
maradok tisztelettel:
P. Krisztina
Kérdései alapvetőek, de ezeket a kezelő orvosával kellene, ill kellett volna tisztáznia.
Nem volna sem etikus, se szakszerű, ha ebben a kérdésben véleményt írnk (így utólag).
Jó egészséget kívánok:
Tavalj allapitottak meg nallam,hogy pajzsmirigy alulmukodesem van.Kaptam euthyrox 50mg.Januarban voltam ellenorzesen es a tsh magasabb volt majd a doktornom megemelte 75 mg ra.Majd mondta,hogy 2 honap mulva ujra nezessem meg a tsh.Ma megjott az eredmeny ami a kov 0,25 normal ertek 0,27-4,2 ig van.Erdekelne hogy miert ugrott ekkorat az ertek 2 honap alatt?Panaszaim,hogy hizok,gyenge vagyok es eleg nagy etvagyam van.
Meg egy kerdesem lenne.Mivel mindket lebenyben van sok apro csomom ilyenkor mikor nem jok az eredmenyek azok novekednek e?
Nagyon szepen koszonom a valaszat!Kriszta
A pajzsmirigy csökkent működésének okát kellene tisztázni és oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Április 7-én jártam Önnél.A vérvétel eredményei a következők:TSH.0,03 ANTI-TPO 102, ANTI-thyroglobulin 417 CORTISOL 3,26.A következő kontroll novemberben lesz.Van rá esély, hogy ezek az értékek javuljanak vagy ez igy marad?A fáradtság és egyéb tünetek miatt az életminőségem egyre süllyed, várható ebben változás?
Válaszát előre is köszönöm.
V.Zsuzsanna
Az állapotának (és leleteinek) a javulására száíthat. Erre van esély. Amennyiben panaszai fennállanának (nem a laboratóriumi tesztek lennének eltérőek), akkor korábbi kontroll indokolt. lehet
Jó egészséget kívánok:
Szeretném a véleményét kikérni betegségemmel kapcsolatban.
Kb. 2 éve időközönként nézik a TSH-t nálam, aminek az eredménye hol normális, hol nem. Legutóbbi TSH 8.256 mIU/L, az anti-TPO 570 U/mL. UH vizsgálata:A jobb lebeny: 16x18x50 mm szerkezete inhomogén és benne több apró kb. 3-4 mm átm.echoszegény területek láthatók. A bal lebeny: 15x18x43 mm és benne ugyancsak egy-egy apró kb. 3 mm átm. echoszegény terület. Tüneteim megegyeznek az alulműködés tüneteivel: 20 kg hízás, ödéma, feledékenység, fáradtság, stb. Természertesen vannak olyan tüneteim is, amelyek inkább túlműködésre vonatkoznak: például 140/80-100 közötti vérnyomás 85-100 pulzus, félre ver a szívem, amiért elmentem orvoshoz és a Professzor Úr akkor mondta ,hogy pajzsmirigy probléma.
A Professzor Úr válaszaiban olvasgatva elég nyugtalanítónak tartom helyzetem. Miszerint a pajzsmirigy betegségeknek főleg az autoimmun gyulladásoknak társ betegségei is lehetnek. Valamint ilyen mérsékelt TSH emelkedésnél nem jönnek általában olyan komoly tünetek elő mint nálam például ödéma, 20 kg hízás.
Nálam más vizsgálatot nem végeztek, Letrox 0.25 –t kell szednem naponta és 3 hónap múlva visszamennem.
Kérdéseim a következő:
12 éves korom óta (jelenleg 38 éves vagyok) kiütések vannak az arcomon időközönként, amik kifejlődve vizes hólyagokká alakulnak. Lehetséges ,hogy az ellenanyag termelés okozza a kiütéseket és megszűnik-e valaha ,vagyis gyógyítható ez a fajta bőrbetegség?
Gyerekkorom óta éjjelente 5-6 -szor mennem kell Wc-re és napközben is az átlagnál többször megyek. Az urológus nem talált semmilyen problémát. Lehetséges, hogy a pajzsmirigy betegség miatt van?
Kb 7-8 éve volt vastagbélgyulladásom is. Okozhatta ez a betegség? Mostanában pedig a szemem van begyulladva(hol egyik,hol másik), ezért elküldött a doktornő góckutatásra, de sehol nem találtak semmit.
Előre is köszönöm segítő válaszát!
Üdvözlettel
Bea
Rendkívül aktuális kérdéseket tett fel. Eddig idő hiányában nem tudtam ezekre a honlapon kitérni. A kérdései alapján is úgy érzem, hogy az immunrendszer felépítésével, betegségeivel talán többet kellene foglalkozni.Jóllehet részben már írtam erről a témáról, de ennek aktualitását jelzi a mellékelt, még most megjelenés előtt álló neves külföldim lapban megjelenő közlemény(Clustering of additional autoimmunity behaves differently in Hashimoto’s patients compared to Graves’ patients. Autoimmunity in Autoimmune Thyroid Disease, Address correspondence:J. Wiebolt, M.D.University Medical Centre Utrecht, L00.407, Heidelberglaan 100,NL 3584 CX Utrecht, the Netherlands Phone: +31 88 75 562 56, Fax: +31 88 75 555 14Email: j.wiebolt@umcutrecht.nlPage 1 of 17) A hazai irodalomban is részletesen írtam erről a kérdéskörről: Napjainkban egyre több adat van a neuro-endokrin és az immunrendszer közötti kapcsolatra. A molekuláris genetikai kutatások eredményei bizonyították, hogy a neurotranszmitterek, a hormonok és a cytokinek az alapjai ennek a közös nyelvnek. Bebizonysodott, hogy az immunrendszer képes neurotranszmitterek, hormonok, az endokrin rendszer pedig citokinek termelésére. Ez az integrativ (holisztikus) szemlélet teszi lehetővé a pszicho-neuro-endokrin-immun rendszer élettani és kóros működésének megismerését. Az autoimmun kórképek társulásai és az autoimmun poliendokrin szindrómák heterogén betegségcsoportot képeznek, amelyeknek lényege a saját antigénnel szemben csökkent vagy megszünt tolerancia. A molekuláris genetikai kutatások a szervspecifikusnak nevezett kórképek társulásainak mechanizmusát tárták fel. Az 1. típusú autoimmun poliendokrin szindróma jellemzője, hogy legalább kettő jelen van a három kardinális betegségből: Addison kór, autoimmun hypoparathyresos és mucocutan candidiásis. Ennek a ritka, autoszomális szindrómának az oka az autoimmun regulátor gén (AIRE) mutációja. A 2. típusú autoimmun poliendokrin szindrómában az Addison kór, az autoimmun pajzsmirigy-betegségek egyike és/vagy 1. típusú diabetes mellitus társul egymással. A 3. típusú poliendokrin szindrómát az autoimmun pajzsmirigybetegség, az 1. típusú diabetes mellitus jellemzi. Az 1. típusú poliendokrin szindrómától eltérően a 2.-es és a 3.-as típusúakat egyes HLA antigének társulásai jellmezi. Az egyes betegségekre hajlamosító genetikai faktorok megismerése lehetővé teszi, hogy jobban megértsük az közös autoimmun mechanizmust és lehetőséget nyújt a korai kezeléshez és megelőzéshez egyaránt.).
A lényeg az egyes szervspecifikus betegségek (pajzsmirigy, gyomor-bél, allergiás- szem, izületi- meddőségi, elhízásos vérképzőszervi stb. betegségei gyakran társulnak egymással, ezért nem egyetlen szervere, betegségre kell koncentrálni, hanem holisztikusan a beteg embertársunkra.
Javaslom az immun-endokrin kivizsgálást és az oki kezelést.
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm válaszát!
Üdvözlettel Bea
Háziorvos küldött rutin vérvételre, TSH-ra ahol az eredmény TSH:8,840, szabad tiroxi FT4:10,34 lett.
Majd pajzsmirigy UH-ra is.Ott pontosan ezt írták:
-A pajzsmirigy hullámos dorsalisan kissé lobulált felszínű jelleggel a szokottnál echoszegényebb ábrázolódik.A bal lebeny max. 1,5 cm,a jobb 1,8cm harántátmérővel szabályos 3,5 cm-s hosszanti átmérővel nagyságbeli eltérést nem mutat. A 6-7mm vastagságú isthmus nagyobb kissé.Felszíne felől keskeny fibroticus kötegek és kissé durvább echomintázat utalhat korábbi thyreoiditisre.Térfoglaló góc,környezetében invasio nem látszik.
Majd izotópos vizsgálatra is elküldtek,ahol a vizsgálatot ülve végezték el BPPV-s betegségem miatt ami hanyattfekvéskor,és balraforduláskor jelentkezik.Ilyenkor rögtön szédülni kezdek,és hányingerem van.A vizsgálat leletében ez áll:
-A betegnél szédülése miatt a vizsgálatot fekvő helyzetben nem tudtuk elkészíteni,így a felvétel ülő helyzetben készült.Ennek alapján megnagyobbodott,kiszélesedett isthmusu pajzsmirigyvetület ábrázolódott,melynek alsó széle a jugulum vonala felett 2cm-re helyezkedik el.A radioaktivitás eloszlása kissé egyenetlen,a bal lebeny alsó 2/3-a aktívabb.A nyakon göböt nem tapintottunk.
Struma diffusa
Ezek az eredményeim amivel majd Endokrinológiára kell mennem.
Ön kedves doktor úr mit mondana,javasolna nekem?
Azt nem tudom hogy pajzsmirigy probléma-e hogy nem bírom a meleget, a tömeget,és a zsivajt úgy érzem ha bemegyek egy vásárcsarnokba,vagy egy Plázába hogy mindjárt rosszul leszek.A bőröm is nagyon száraz,és a hajam is hullik,kezem-lábam hideg.Még nyáron is zokniban alszom.Ingerlékenyebb,idegesebb,türelmetlenebb vagyok.Nem tudom mi lehet ez.
Kérem segítsen!Köszönöm válaszát!Vörösné
-
A leírtak alapján több, egymással összefüggő tünetegyüttese és betegség van. Ezek kivizsgálás és kezelés feltétlen szükségesnek látszik. Nagy valószínüséggel Önnek stresszes helyzete is van. A stressz nem csak egy feszült állapot, ami könnyedén elmúlik, ha kikerülünk egy nehéz helyzetből. „A stressz hosszú távon akár betegség kiindulása is lehet, hiszen azonnal hat a szimpatikus idegrendszerre” állítja a szakember. Mindannyian megfigyelhettük már magunkon, hogy egy komolyabb vita után, szaporábban vesszük a levegőt, kiszárad a szánk, erőteljesebben ver a szívünk, másként működik a gyomrunk. Ha mindezt, szinte naponta átéljük, megváltozik testünk működése, és egy idő után képtelen lesz védekezni és megbetegszik. „Felborul az egyensúly és a stressz, mint egy néma gyilkos dolgozni kezd: kialakulnak a szív és érrendszeri betegségek, a daganatok, a pajzsmirigyproblémák és a cukorbetegség” figyelmeztet Professzor dr. Balázs Csaba.
Jó tudni!
A nőket is komolyan érinti a stressz, hiszen ők azok, akik lelkiekben könnyebben sebezhetők. Sokkal erőteljesebben hatnak rájuk a családi és érzelmi konfliktusok. Ezzel szemben a férfiakat elsősorban a munkahelyi és a karrierépítési küzdelmek sodorják stresszhelyzetbe.
7 javaslat stressz ellen
1. Ismerjük fel, hogy bajban vagyunk és stresszes életet élünk. Keressük meg a konkrét okot! Tegyük fel magunknak a kérdést: a munkahely, az otthoni légkör, emberi kapcsolatok okozzák a problémát?
2. Ismerjük be, hogy ezen változtatnunk kell. Ha tehetjük, kerüljük el a stresszes helyzeteket és tűzzünk ki új célokat magunk elé.
3. Ha gyökeresen nem tudunk változásokat elérni, próbáljunk meg kevésbé érzelmesen és hevesen reagálni a stresszre. Ne gondolkodjunk visszafelé, ne mondogassuk magunknak „hogy mi lett volna, ha…” Mindig előre tekintsünk.
4. Tanuljuk meg kezelni a stressze adott válaszreakciónkat. Járjunk jógázni, sportolni, keressünk olyan lehetőséget, amivel elsajátíthatjuk a mély légzés- és izomlazítás technikáját. Ismerjük meg a zeneterápia lehetőségeit. Végső esetben használjunk gyógyszeres vagy gyógynövényes feszültségoldást.
5. Változtassunk életmódunkon: szokjunk le a dohányzásról és a kávéról, aludjunk rendszeresen.
6. Próbáljuk meg stabilan tartani az érzelmeinket. Ápoljuk emberi kapcsolatainkat, találkozzunk rendszeresen barátainkkal és rokonainkkal.
7. Törekedjünk arra is, hogy megfelelő önismerettel rendelkezzünk és mindig elérhető célokat tűzzünk ki magunk elé.
Mit tehetünk a stressz okozta savasodás ellen?
Ha sikerül változtatnunk életmódunkon, akkor néhány egyszerű diétás tanácsot is érdemes betartanunk, annak érdekében, hogy testünk könnyebben visszanyerje sav-bázis egyensúlyát. Vacsorára mindig könnyű ételeket együnk. Kerüljük az édes és szénsavas italokat, inkább igyunk, naponta legalább két liter tiszta vizet. Építsünk be étrendünkbe kifejezetten lúgosító hatású ételeket. Burgonya, vaj, nyers tej, tejszín, joghurt, édes- és vöröskáposzta, kelkáposzta, karfiol, paprika, hagyma, petrezselyem, metélőhagyma, gombák, zöldborsó, fehérbab, tök, alma, körte, eper, uborka, fejes saláta, hónapos retek, káposzta, mazsola, ásványvíz, tiszta, természetes növényi olajok kerüljenek a tányérunkra.
Jó tudni!
A stressz olyan információkat juttat az agyba, amik az éhségérzetért felelős központot aktiválják. Ezért a túlterhelt ember szinte folyamatosan eszik, nem érez telítettséget, inzulinszintje állandóan magas, és nagyon gyorsan elhízik. Mindez cukorbetegséghez, vérnyomás problémákhoz, érelmeszesedéshez és pajzsmirigy működési zavarokhoz vezethet.
Stressz teszt
1. Gyakran érzek fáradtságot
2. Próbálok kikapcsolódni, de akkor is a munka jár a fejemben
3. Gyakran elfelejtek dolgokat
4. Reggeli ébredés után is fáradtnak érzem magam
5. Emésztési problémáim vannak
6. Nehezen alszom el, éjszakánként gyakran megébredek
7. Allergiás tüneteim vannak
8. Könnyen ingerlékennyé, dühössé válok
9. Kerülöm mások társaságát, nem járok össze a barátaimmal
10. Egyre gyakrabban kételkedem önmagamban
és abban, hogy helyesen cselekszem
Értékelés
- Ha igen válaszaink száma kevesebb, mint három, viszonylag stresszmentes életet élünk.
- Ha négy vagy öt igen választ adtunk, akkor érdemes elgondolkodnunk azon, mit kellene változtatni az életünkön nyugalmunk és egészségünk érdekében. Vásároljunk gyógyszertárban lakmuszpapírt, amivel megmérhetjük szervezetünk sav-bázis egyensúlya, hogyan reagált a stresszre.
- Öt igen felett viszont mindenképpen keressünk fel egy orvost, aki a segítségünkre lehet.
Jó egészséget kívánok:
Jóllehet a részletes hátterét a betegségének nem ismerem, de a panaszokat okozó microprolactinomát célszerű kezelni. A prolactin szint csökkenése valóban javíthat állapotán.
Jó egészséget kívánok:
Az lenne a kérdésem,hogy nekem pajzsmirigy alul működésem van egy ideje,mikor kiderült 7,4 volt a Tsh értékem, t3,t4 mindig rendben volt.Akkor beállították az értéket 2 alá,mert babát szerettünk volna.Azóta is napi 125 mikrogramm l-thyroxint szedek.Októberben szültem,szülés után még mindig 2 alatt volt az értékem.Tegnap voltam vérvételen,a TSH érték 7,76 lett.A kérdésem az lenne,mitől ugorhatott meg ennyire ez az érték? Mennyivel emeljem a gyógyszer adagot,hogy isét 2 alatt legyen az érték?Szeretnénk majd babát,ezért kéne 2 alá vinni.
Köszönettel
Sz.Kriszta
Jó volna, ha ezt a kérdést így egyszerűen egy levélben és egyetlen laboratóriumi érték alapján meg lehetne válaszolni. A kérdést március 31.-én referátum formájában foglaltam össze az érdeklődő endokrinológusok számára (bízom benne, hogy kezelő orvosa is hallotta).
Mire kellene kitérni:
1. Mi volt az oka az alacsony pajzsmirigyműködésnek (nem a TSH-nak, mert az csak egy adat!)
2. A szülés után kialakult-e a pajzsmirigy gyulladása?
3. Nem lényegtelen, hogy a laboratóriumi vizsgálatk milyen módszerrel és hol készülnek. Ma volt nálam egy beteg hölgy hasonló problémákkal. 3 egymástó lényegesen különböző laboratóriumi értékeket (TSH-t is hozott 1,5-8,4-ig!?..)
4. Napjainkban – sajnos- a pajzsmirigy-betegségek detektálása gyakran csak a TSH kóros értékén alapul, így a TSH referenciatartományának meghatározása nagyon fontos, egyúttal igen nehéz feladat. Az utóbbi három évtizedben a TSH felső határa a legújabb immunoassay-k megjelenésével a 10mIU/l szintről 2,5 mIU/l szintre csökkent. A TSH heterogén glikoproteinként található a keringésben; a különböző immunoassay-k specificitása pedig heterogén, így a TSH más-más isoformjait képesek detektálni. Ennek következtében a különböző vizsgálatok összehasonlítása nehézségekhez vezethet. A „normális” pajzsmirigy status meghatározása, a referencia populáció kiválasztása ugyancsak komoly problémákat vethet fel. Az Egyesült Államokban végzett National Health and Nutritional Examination Survay III (NHANES III) az anti-tireoglobulin antitest (TgAb) prevalenciáját 10%-nak, a tireoidea-peroxidáz (anti TPO) prevalenciáját 20%-nak találta a teljes populációban. Az ultrahang vizsgálattal detektálható hipoechogén inhomogenitás is gyakori eltérésnek bizonyult. A TSH referenciatartomány meghatározásában tulajdonképpen csak a következő kritériumoknak megfelelően lehet eljárni: vérvétel reggel éhgyomorra olyan betegekből, akik családi anamnézisében nem szerepel pajzsmirigy betegség, nem szednek gyógyszert, nincs látható illetve tapintható golyvájuk, a pajzsmirigy ultrahang képe eltérést nem mutat és sem anti TPO, sem anti TG pozitivitás nem detektálható. A NHANES III vizsgálatban az anti TPO pozitivitás a TSH növekedésével együtt emelkedett (5.5% 0.4-1.0 mIU/l TSH szintnél, 30.6% 3.5-4.0 mIU/l TSH szintnél, míg 80-90% 10 mIU/l feletti TSH esetén) így egyértelműnek mondható az immunrendszernek a TSH szintet befolyásoló hatása. Az előbbiek szerinti pajzsmirigy betegségektől mentes, 13344 személyből álló referencia tartományban a NHANES III szerint a medián TSH érték 1.39 mIU/l, a 2.5 és 97.5%-os percentilis határérték 0.45 illetve 4.12 mIU/l volt. Mindazonáltal a TSH érték nem követte a klasszikus gaussi eloszlást, tekintve hogy a referencia populáció mindösszesen 9%-ának volt a TSH értéke 2.5 mIU/l felett. Ezt az ún. okkult (antitest negatív) autoimmun pajzsmirigybetegségek TSH-t emelő hatásával lehetett magyarázni. A normál tartomány meghatározásánál figyelembe kell venni azt, hogy a NHANES III az USA-ban készült felmérés, ahol jól ismerten a jódellátottság –az állati takarmányok jódozásának is köszönhetően- normális. A magyarországi viszonyoknak talán jobban megfeleltethető az a németországi felmérés (NACB), amelyben 453 egészséges véradó TSH szintjét mérték. Ebben a csoportban a TSH alsó tartománya 0.4 mIU/l, míg a felső tartomány 3.7 mIU/l volt, és a NHANES III-hoz hasonlóan ez sem követte a gaussi eloszlást. A felső normális értékekben észlelt alacsonyabb százalékos arány a TSH receptor gén polimorfizmussal valamint TSH mikroheterogenitásával is magyarázható. A különbség az USA-ban és a Németországban észlelt eredmények között az előbbiben észlelt –kiegyensúlyozottabb jódellátottsághoz köthető- magasabb Hashimoto thyreoiditis arányra, míg az utóbbiban észlelhető –csökkent jódbevitelhez köthető- magasabb autonóm adenoma előfordulásra vezethető vissza. Magyarország speciális helyzetben van, hiszen a jódellátottság földrajzi régiónként jelentősen eltérő lehet. Ismert tény, hogy az Alföld északi része (leginkább a Jászság), Békés megye egy része az artézi kutak vizének köszönhetően jódban gazdag területnek minősül, míg az ország többi része leginkább jódban szegény területnek számít. Magyarországon eddig populációspecifikus, a jódellátottságot is figyelembevevő referenciatartomány-meghatározás nem készült, így ennek elvégzése mindenképpen hiánypótló lenne. Addig is a magyarországi TSH referenciatartománynál a német populációban mért eredmények figyelembevétele célszerű. Ebben az esetben is igaz, hogy a TSH adott értéke nem jelenti annak biológiai hatásosságát. Ez azt jelenti, hogy pl. egy 3.0 TSH érték biológiai hatásosság egyezi a 8,0 IU TSH hatékonyságával!!!!.
5. A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztek összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztunk ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2. A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5. A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12. A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
A fentiekből remélem kiderül, hogy a betegek gyógyszerelése nem olyan, hogy „a TSH függvényében tegyünk még rá egy keveset vagy vegyünk le belőle”. Az emberi test és szabályozó rendszere ennél sokkal összetettebb. „A Természet nem Isten, a feltevés nem tény, az ember nem gép”(Diderot)
Jó egészséget kívánok:
Jelenleg lombikprogram kezelés alatt állok. Még a kezelés előtt kezdtem szedni a balzsamkörte (más néven keserűdinnye) kivonatot, mivel az inzulin szintem nem tökéletes. Ezt szedhetem akkor is, ha esetleg sikerül a teherbeesés?
Köszönettel
A kérdést a programot végző kollégáknak kellene feltennie, mivel ők ismerik adataik és kürülményeit.
Jó egészséget kívánok:
Őszinte hálával köszönök mindent, s remélem jó egészségben még nagyon sokáig járhatok Önhöz:(
Györgyi
Én is hallottam a szomorú hírt. Ennek ellenére nincs ok a pánikra mert:
1. Japán messze van és nagyon kicsiny radioaktív anyag érkezhet ide
2.A jód bevitelére csak akkor lenne szükség, ha már Europában is volna mérhető emelkedett színtű radioaktív jód szint. Ugyanis csak a káros ahtás előtt 1-3 nappal van értelme a telítő dózis bevételének.
Azt gondolom, hogy az az etikus, ha azt mondom: sem családom, sem én nem szedek jód tbl-t, ezért van erkölcsi alapom arra, hogy ezt továbbra is mondjam.
Jó egészséget kívánok:
A kérdés nem ilyen egyszerű. Tisztázni kellene, hogy mi okozta a túlműködést.
1.Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigybetegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A krónikus autoimmun kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
A Basedow kór a pajzsmirigy autoimmun eredetű betegség, amelynek kialakulásában egy másik antitest: a TSH receptor elleni stimuláló antitest játszik szerepet. Szintén örökletes betegség, amelyre kezdetben a pajzsmirigy jelentős túlműködése, strúma és az esetek 5-10 %-ban gyulladásos szembetegségek jellemzőek. A betegségre jellemző klinikai jelek, panaszok, strúma, a TSH-receptor elleni antitest pozitivitása alapján a diagnózis megállapítható. Napjainkban ez a betegség már gyógyítható. Hangsúlyozni kell, hogy az alkalmazott gyógyszeres, a pajzsmirigy működését gátló szerek (Metothyrin, Propycil) viszonylag hamar (4-6 hét alatt) képesek normalizálni a túlműködést, de az immunológiai folyamat gyógyulása hosszabb időt vesz igénybe (minimum 1 évet!). Ezért nem elegendő a hormonok szintjének mérés, az immunológiai folyamatok követése is szükséges. A kezelésre nem reagáló esetekben a pajzsmirigy műtéte és izotóp kezelése is indokolt lehet. Fontos tudni, hogy az izotópkezelés fokozhatja a szemtünetek kialakulásának kockázatát!
2.A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Fontos: ezek nem autoimmun betegségek!
A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az un. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges
Jó egészséget kívánok:
A sella fenék egyenes lefutású.hypophysis nyél középállású,kissé hátra helyezett.A sella postero-anterior átmérője kissé nagyobb,13mm.A suprasellaris liquortér sella üregéba domborodva a hypofízis mirigyállományát elvékonyítja.A vizsgálattal a hypofízisen belűl egyértelmű körülírt eltérés nem különíthető el.a mirigyállomány kontrasztanyaghalmozása technikai okokból egyértelműen nem itélhető meg.
Vélemény:A hypophysis mirigyállonmányán belül egyértelmű körülírt eltérés nem azonosítható.A kilinikumtól függően kontroll vizsgálat javasolt.
Nagyon várom válaszát mert nagyon aggódok emiatt.Rendszertelen menstruáció miatt kezdtek kivizsgálni.más tünetem nincs.Köszönettel:Vivien
A leírtak alapján nagy valószínüséggel ún. üres szella (empty sella) betegsége van. Ez nem rosszindulatú és lehet segíteni.
Jó egészséget kívánok:
Az Ön betege vagyok.P.M.gyulladásom van.Szeptember óta szedem a BioSelen 2x1 és az orbáncfű teát.
Azóta nem volt problémám a szememmel.
Az utóbbi napokban ismét szúr,ég,és úgy érzem nagyon száraz illetve fényérzékeny.Nem tudok rájönni hogy miért jelentkezett ismét a probléma.Talán az évszak váltás miatt,vagy mert most többet süt a nap?Vagy arra is gondoltam hogy mostanában szokott fájni a gyomrom lehet hogy nem hat úgy a Szelén tabletta?Vagy még az is eszembe jutott hogy mielőtt érzékeny lett pár órát egy füstös helyen voltam még a fejem is megfájdult és égett a szemem.De ennek már két hete.
Ezt szerettem volna a Doktor Úrtól megkérdezni.
Nagyon féltem a szemeimet.Így is maradt hegesedés úszó foltok a látásomban mert elég sok idő eltelt mire a Doktor úrhoz jutottam mert előtte nem derült ki mi a probléma.
De az is lehet hogy a gyulladás fennállása alatt időnként előjöhet a szem érzéknysége csak furcsa hogy eddig nem volt semmi problémám mióta a szelént szedem.
Köszönettel és tisztelettel:Mónika
1. Mindenek előtt a szelén nem okozhatja panaszai, éppen ilyen esetkben világszerte alkalmazzák az elmúlt évben Párizsban tartott Pajzsmirigy Világkongresszus ajánlásai alapján.
2.A szem betegségei valóban társulhatnak a pajzsmirigy autoimmun megbetegedéseihez. Mivel a szemtünetek megelőzhetik, ill. több hónappal követhetik a pajzsmirigy immunológiai ("autoimmun") megbetegedését, ezért a diagnózis hónapokat késhet, pedig ebben a kórképben a minél előbbi kórisme és kezelés a beteg szeme világának megmentését jelentheti.
A klinikai tünetek egyes betegekben és a betegség különböző stádiumaiban eltérőek lehetnek. Kezdetben domináló a fényérzékenység, fokozott könnyezés, fejfájás, idegentest-érzés, később lép fel a szem körüli duzzanat (ödema), kötőhártya gyulladás, látászavar, homályos, majd kettőslátás. Feltűnő lehet a szem "kidülledése", a szaruhártya károsodása, szemizmok hegesedése. Az első szakaszban dominálóak a gyulladásos tünetek (ún. "nedves szem"), később a gyulladásos tünetek "kiégnek" és már sajnos hegesedéssel járó szimptómák váltják fel.
3. Mikor gondoljon a beteg pajzsmirigybetegséghez társuló szembetegségre?
Ha nem vagy nehezen befolyásolható fentebb említett panaszok lépnek fel és korábbiakban pajzsmirigybetegség miatt kezelték, ha az allergiásnak tartott szembetegség az addig alkalmazott kezelésre nem javult. A diagnózishoz nem elegendők a hormonális vizsgálatok, hanem szakirányú immuno-endokrin kivizsgálás, részletes speciális immunológiai tesztek és az esetek egy részében CT is szükségesek. Lényeges, hogy a minél korábban elkezdett speciális immunológiai ("immunmoduláns") gyógyszeres, gyakran infúzós kezelés eredményes
4. Mi tehet a beteg a megelőzés érdekében?
Először is gondoljon mind a háziorvos, a szemészorvos és a beteg erre a lehetőségre. A legfontosabb a dohányzás azonnali elhagyása, mert a betegség kialakulásában és romlásában a cigarettázás meghatározó fontosságú. A USA-ban a betegek kezelését el sem kezdik, amíg a beteg nem hagy fel ezzel a kóros szenvedéllyel. Napjainkban már vannak olyan készítmények, amelyekkel megelőzhető ez a betegség.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Tavaly november óta járok Önhöz. A vérvizsgálatom eredménye HOMA 3,2 és TPO-At 128,59. A tüneteim fokozott szőrösödés mindenhol nő létemre, valamint pajzsmirigygöböm van 11,2 mm-es. Szedem az Euthyroxot napi 1-szer valamint Merckformin XR 500-at szintén 1 db-ot. Májusra kaptam időpontot Önhöz, viszont az a problémám, hogy a szőrösödés továbbra sem állt meg, újabb és újjab pihék jelentek meg és még 30 éves sem vagyok. A szőrödösdést az inzulin túltermelés okozza vagy az alulműködés?
Most olvastam utána az autoimmun pajzsmirigygyulladásnak és nagyon elszomorított, hogy az ilyen betegeknek a max. életkora 60 év és a betegség nem állítható meg, a pajzsmirigy teljes egészében el fog pusztulni. Az én esetem mennyire súlyos? Esetleg lassítható a folyamat? Ön mit gondol erről?
Várom válaszát
Köszönettel
Mindenek előtt igyekezzen megnyugodni: több ok miatt is
1. Az inzulin rezisztencia az alkalmazott kezelésre fokozatosan javul és a szabad férfi hormonok szintje is csökken, ezzel a szőrnövekedés is. Amennyiben szükséges, akkor más készítmény szedése is szóbajöhet.Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki (ábra). Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Csökkentik az inzulinrezisztenciát, befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
2. Az autoimmun pajzsmirigybetegség ma már gyógyítható, ha időben elkezdik a kezelést. Az életkort nem röviditi meg!!
3.Krónikus, megoldhatatlannak tűnő problémák életünk számos területén akadhatnak, legyen az munkahelyi konfliktus, családi gondok, vagy pénzügyi nehézségek. A túlzott mértékű és nem megfelelően kontrollált stressz azonban már nem csak saját és környezetünk mindennapjait teheti tönkre, de egyben számos betegség rizikófaktora is.Az endokrin-, és az immunrendszer közös feladata: az emberi szervezet egységes, élettani működésének fenntartása. Ezt a feladatot a két rendszer szoros kölcsönhatásban biztosítja. Az endokrin rendszer által termelt szabályozó anyagok, hormonok hatnak az immunrendszer működésére és az immunrendszer fehérjéi befolyásolják az endokrin szervek -agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, mellékvese, herék és petefészkek- működését. Ez azt jelenti, hogy az endokrin rendszer kóros működése az immunrendszer csökkent aktivitását eredményezi (pl. fertőzésekkel szemben fokozott hajlam). A folyamatos stressz és annak fel nem dolgozása előbb-utóbb megbosszulja magát, s a szervezet jelez. Az állandó nyugtalanság, a látszólag minden ok nélküli idegesség alvászavart okoz. A stressz és az alvászavar együtt a hormonháztartás felborulásához vezet.
Az endokrin és az immunrendszer kóros állapotának létrejöttében alapvetőek a különböző okokból kialakult stressz állapotok. Ennek lényege az, hogy a lelki vagy testi túlterhelés a mellékvese (un. stressz szervünk) működését fokozza, majd annak kimerülését eredményezi, amely autoimmun betegségekhez vezethet. Az immunrendszer megbetegedése: az un. autoimmun kórképek lényege az, hogy a saját szerveit idegen anyagként ismeri fel és ellenük támadást indít. A pajzsmirigy betegségekről kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége, így a kezelés során vizsgálni és gyógyítani az egész embert kell. Fontos az is, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegségei gyakran más betegségekkel társulnak: szemészeti-allergiás- ideggyógyászati-, gyomor-bélrendszeri – szív és érrendszeri betegségekkel. A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változó kor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt, mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
Összegezve: az alkalmazott kezelésre állapiota fokozatosan javulni fog és esélye van a teljes gyógyulásra.
Jó egészséget kívánok:
2004-2008-ig hyperthyreosis-ra (basedow-graves) methimazol-lal kezeltek (először magas dózisban, majd 3 évig csak 1 tablettával), majd a helyzet normalizálódott és nem volt szükség további gyógyszeres kezelésre. (ezután minden fél évben kontrollvizsgálat támasztotta alá, hogy minden rendben) 2011-ben terhességem 8. hetében érezni kezdtem a pajzsmirigyem, persze nem olyan intenzíven, mint régen, de rögtön gyanút fogtam (előzetes figyelmeztetésre, hogy az első trimeszterben kiújulhat a betegség) , hogy valami nincs rendben. Vérvétel eredményeim a következők lettek: S-TSH: 0.23 mU/L (0,35-4,9), S-FT4: 14 pmol/L (9-19). Ezek után kértem ellenanyagvizsgálatot - terhességem 9. hetében és ez eredmény a következő lett: Anti-TPO 1000 IE/ml (max 50), TRAS?: 3,8 IU=L (max 1,5), T4: 17 pmol/l (9,5-22), TSH: 0,38 mIE/L (0,40-4,50), T3: 2,3 nmol/L (1,3-2,6).
Nagyon aggódom a magzat miatt, vajon nem okoztak-e eddig problémát a magas anti-TPO és TRAS színtJeIm és vajon hozzájutott-e a pajzsmirigyhormonjaimhoz, azaz át tudta-e alakítani a T4-et T3-má, mely a normális idegrendszeri fejlődéséhez nélkülözhetetlen lenne. Vajon mennyire jutottak át a vérkeringésébe az ellenanyagok? Kialakulhatott-e megfelelően a pajzsmirigyállománya, nincs-e hyperthyreosis-a? Az orvosom a propyltiouracil kezeléssel egyelőre várni akar. Mely az az időpont (a terhesség mely időpontja) amikor be kell vetni a propylthiouracil kezelést illetve ebben a konkrét esetben? Most kb. 3 napja már nem érzem a pajzsmirigyem-olyan, mintha lenyugodott volna.
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel,
egy aggódó kismama
Valóban gondos mérlegelést és gyakrolatot ígényel annak eldöntése, hogy az adott idpontban milyen kezelésben részesüljön. Ehhez persze több információra volna szükség. Nagy valószínüséggel (a lertak alapján ) nem csak Basedow-Graves kór, hanem autoimmun pajzsmirigygyulladás is fennáll. A pajzsmirigy hormonjai valóban meghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztek összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztunk ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2. A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5. A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12. A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
Ami a Propycilt illeti: az alkalmazása komoly körültekintést és óvatosságot ígényel. A pajzsmirigy túlműködése miatt alkalmazott gyógyszerek között gyakran alkalmazott készítmény a Propycil. Sajnos ez évben az USA-ban olya mellékhatásaira derült fény, amely miatt nemcsak az orvosokat, de a betegeket is időben szeretném figyelmeztetni (nem megriasztani). Az FDA (Food and Drug Administration) és az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) a következő történések miatt hívott össze rendkívüli tanácskozást és hozta nyilvánosságra ajánlásait.
Az elmúlt rövid idő alatt 32 Propycil tablettával kezelt betegnél tapasztaltak súlyos sárgasággal járó májelégtelenséget . Ezek közül 12 beteg meghalt, 5 betegben sikeres májátültetés történt. A megfigyelés alapján az orvosoktól és a betegektől különös gondosságot követel, ha ilyen gyógyszert szed a pajzsmirigybeteg. Lehetőség szerint ne adjuk, amennyiben feltétlenül szükséges, akkor a májfunkció ellenőrzése 4 hetente szükséges.
Jó egészséget kívánok:
Pajzsmirigy alulműködésem van kb 10 éve szedem az L-thyroxin 50 et napi 1 szemet. Érdeklődöm, hogy algakapszulát /spirulina/ lehet e szednem, ha igen napi 6 szemet lehet e.Tisztelettel: Icus
Ez attól függ, hogy mi okozta a csökkent működést (gondolom ezt korábban kivizsgálták...)
Jó egészséget kívánok:
Az alábbi kérdéssel fordulok Önhöz, amit sajnos mostani kezelőorvosommal még nem sikerült megbeszélnünk.
34 éves férfi vagyok. (a hormonszintek tükrében remélem :)
Egy vizsgálat során alacsony szabad(ca. 62) és össztesztoszteron-szintet állapítottak meg kb. fél éve. Az LH és FSH szintem is alacsony volt, ezért végeztek egy további, ilyen irányú tesztet is. Ennek az eredménye megfelelő volt, nem kellett agyi MR-re mennem.
Egy PSA szintmérés után, már kaptam is az első NEBIDO-t, melyről csak azt tudtam, hogy ez majd segít. Most kb. az ötödiknél járok, már 8-6 és most 4 hetente kapom és még mindig csak 92 volt.
Most hallottam a mellékhatásokról, estleges prosztata és májdaganatokról és félek, hogy ez az egyre sűrűsödő adagolás (a betegtájékoztatón megjelölt 10-14 héthez képest) még jobban megnöveli az ezirányú kockázatot.
Meddig kell és lehet ezt sűríteni, későbbiekben ritkulhat, csökkenhet-e az adag? Egész életemben erre leszek utalva, vagy lehetséges, hogy egyszer fel lehet hagyni ezzel a terápiával? Gyermeknemzés lehetséges a későbbiekben? Nem lehet, hogy mégis valamilyen szervi oka van, amit nem vizsgáltak?
Gynecomastiám is van, ezt műtéttel szeretném eltávolíttatni 1 hónap múlva. (időpont lefikszálva)
Megtehetem vagy várjak még? Elég drága műtét és nem szeretném ha utána újból előhozná ez a szer.
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
Az alkalmazott kezelést nagy valószínüséggel a csökkent agyalapi mirigy működése miatt adták. A gyógyszernek vaóban lehetnek mellékhatásai, amelyeket bizonyára mérlegeltek és Önnel megbeszélték. A legfontosabbak: A szérum tesztoszteron-szintet a kezelés előtt és kezdeti szakaszában is mérni kell. A szérum tesztoszteron-szinttől és a klinikai tünetektől függően az első injekciós intervallum csökkenthető az ajánlott 10–14 hétről legfeljebb 6 hétre. Ezzel az adagolással a megfelelő állandó tesztoszteron-szint hamarabb is elérhető. A Nebido használata ellenjavallt a prosztata vagy a férfi emlőmirigy androgén-függő karcinómája, korábbi vagy jelenlegi máj-tumor, illetve az aktív hatóanyaggal vagy bármely segédanyaggal szemben fennálló túlérzékenység esetén.
Jó egészséget kívánok:
Mai uh eredménye:a pm.lebenyek átlagos méretűek,a szerkezet inhomogén,apró 3-4 mm echoszegény góccal takarított.Az isthmusban lapos 8mm echoszegény góc.A vascularizatio fokozott.A parotisok és submandibularis nyálmirigyek épek.Pathológiás nyirokcsomó nincsen,a tarkótájon néhány 10mm alatti subcutan lapos,banális lgl látható.
Júliusi uh-án még azt írják,hogy az isthmus nem széesebb.Mi az az istmus?A nyelési probléma összefügésbe hozható ezzelNagyon köszönöm! Tisztelettel: Mónika
Az esetek egy részében a pajzsmirigyet ért zúzódás valóban okozhat gyulladást és átmeneti működési zavart. Az UH ebben a kérdésben csak egy vizsgálat.
Jó egészséget kívánok, tiszstelettel:
Tisztelt professzor úr
Azzal a kéréssel fordulok önhöz, hogy a legutóbbi vérvételemen:ACDH:27,kortizol:256.7.IGF-1:84- 99,GH-0.5-alatti,
,Mikor kell elkezdeni a kezelést feltétlenül,és melyik hormon pótlása a legszükségesebb?Szeretnék dr úrral személyesen beszélni!Köszönöm a válaszát előre is !
Az ún. normál értékek függenek a kortól, nemtől, az alapbetegségtől stb. Ezek birtokában lehet dönteni a hormonpótló kezelésről.
elérhetőségem: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Pajzsmirigybeteg vagyok.Februárban végzett véreredényem jó lett,jol müködött a pajzsmirigyem,jol is éreztem magam.Abbahagyhattam a gyogyszert,ugy volt 3 honap mulva ellenörző vérvizsgálatra megyek.Influenzás lettem,az antibiotikum kura után,hasmenésem lett,ismerösöm ajánlotta a gyogyszertári bázikus port hogy az helyre hozza a bélrendszert.Egy honapig ittam,eleinte jó is volt,de a kura után ujra visszajött a hasmenés,és a közérzetem is rossz lett.A háziorvoson elküldött vérvételre,mert szerinte felborult a pajzsmirigymüködésem,a tünetekböl és a szememből itélve.Szeretném önt megkérdezni,hogy a bázikus pornak köze lehet e a pajzsmirigyhormon müködéséhez ? Válaszát előre is köszönöm. Üdvözlettel
Zsuzsanna.
Többféle ilyen hatású bázikus por létezik. Amelyek hasmenést váltanak ki, azok nem előnyösek a pajzsmirigy működésére. Jó volna tudnia a pajzsmirigy kóros működésének okát.....
Jó egészséget kívánok: