|
Kérdezz-felelek
Pár hete már írtam Önnek, hogy fogyási gondjaim vannak a gyermekem születése óta, ami miatt a háziorvos elküldött vérvételre, illetve pajzsmirigy kivizsgálásra. Az eredmény:
TSH: 6,410
Anti TPO at.: 123,86
A vélemény: subklinikus hypothyreosis, és krónikus autoimmun thyreoditis. UH: az alapstruktura diffuse durva echomintázatú, inhomogenen echoszegény szerkezetű. Mk. lebenyben 3-4 mm-es echoszegény elmosodott konturú képlet figyelhető meg.
Az orvos L-Thyroxin-t írt fel (1x50ug), amit már 1 hónapja szedek. Igazából nem tapasztaltam eddig semmilyen változást, sem közérzetben, sem a fogyás tekintetében. Második gyermeket meg így nem merek bevállalni. Kérdésem, hogy mit kellenne tennem, hogy minél előbb leadjam a felesleget?Persze egészséges táplálkozás és mozgás mellett.
Illetve ezt a gyógyszert életem végéig kell majd szednem, vagy elképzelhető, hogy helyreáll a pajzsmirigyem?
Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel
Zsuzsanna
Kérdésére a komment részben már írtam. Amennyiben panaszai fennállanának, további vizsgálatot javaslok.
Tel 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Pénteken voltam Önnél vizsgálaton, ahol a Dg.: Struma nodularis, St.p. thyreoiditidem volt, Letrox50-t és szelént kaptam.
Professzor Úr javasolta, hogy a jelenleg szedett Lyndinette20 szedését legalább 3 hónapig szüneteltessem. A gyógyszert abba is hagytam.
A nőgyógyászommal korábban elvetettük a spirált, de most ismét felhívtam. Arról tájékoztatott, hogy jelenleg Magyarországon a hormonmentes spirálok közül az arany bevonatút nem lehet kapni, csak a rézből készültek vannak forgalomban. Ezt nem javasolta, mivel allergiás vagyok a nem nemesfémből készült ékszerek nagy részére (konkrét vizsgálat nem történt).
A Mirena spirált ajánlotta, mert ez műanyagból készült, az eredetileg 7 napos ciklusomat nem nyújtaná tovább, mint a hagyományos spirálok, mert hatását a benne található hormon segítségével fejti ki.
Nem tudom, hogy esetemben alkalmazható-e ez a módszer, ebben kérem a Professzor úr segítségét, mert nem akarom az elkezdett terápiát rossz irányba befolyásolni.
Esetleg fontos lehet, hogy szoptatás alatt, 2 évig szedtem Continuint, akkor semmi problémám nem volt vele (12 évvel ezelőtt). Kb. 1 éve váltottam Yadine-ról a Lyndinette20-ra, mert a Yadine-nal sok mellékhatást tapasztaltam (elsősorban a rendszeres, szinte napi szintűre sűrűsödő migrén zavart).
Előre is köszönöm megtisztelő válaszát, üdvözlettel:
P. Zsóka
Tekintettel az allergiás tüneteire: a réz valóban kontraindikált. A műanyagból is felszabadulhatnak nem kívánt, EDC anyagok (de ez remélhetőleg nem okoz majd gondot). Mik azok az EDC anyagok? Ezek a hormonháztartást megzavaró vegyületeket, amelyek károsítják a természetes hormonok termelését, kibocsátását, transzportját, kötödését, reakcióját, vagy kiürülését. Az EDC anyagok egyre nagyobb mennyiségét állítják elő és egyre számottevőbb mennyiségben kerülnek a természetbe, így az eddig elhanyagolhatónak számító szennyezések jelentőssé váltak. Ilyenek a lángfogó polibrómozott -bifeniléterek (PBDPE-k), biszfenol-A és benzinadalékok. Ezen vegyületek káros hatásai sokáig ismeretlenek maradtak, mivel meghatározásukhoz nem állott rendelkezésre megfelelően érzékeny analitikai eljárás. Az EDC-re jellemző a DDT története. Fél évszázad telt el azóta, hogy a DDT rendkívüli rovarölő (inszekticid) tulajdonságát felismerték és harminc éve, hogy katasztrofális környezeti hatásaira rádöbbenve használatát a fejlett országokban betiltották.
A legfontosabbak EDC anyagok a következők:
Alkilfenolok és származékaik
Ftalátok
Biszfenol-A és hasonló fenolok
PCB (poliklórozott-bifenilek) vegyületcsoport
Égéstermékek (ezek nemcsak a gumiabroncsok, híradástechnikai termékek égetésekor szabadulnak fel, hanem nagyobb mennyiségben repülőterek környéki is kimutathatók
Halogénezett többgyűrűs égetési melléktermékek (dioxinok)
Rovarirtók (peszticidek)
Gyógyszerek (pl. Cordarone, Amiodaron)
Fémek és fémtartalmú vegyületek
Természetes anyagok (fitoösztrogének)
Ezek az anyagok nem kis részben felelősek hazánk népesedési helyzetéért. A kutatások azt bizonyították, hogy a DDE, a DDT főmellékterméke, a testben hatásos anti-androgén, ami azt jelzi, hogy gátolja a férfi hormon hatásait. E tulajdonsága miatt, legalábbis részben, okozója a férfiak között egyre gyakoribb meddőségnek és impotenciának. Jóllehet a fejlett országokban a DDT használatát már legalább húsz éve betiltották vagy korlátozták, azonban nagyon lassan bomlik le (felezési ideje a természetben mintegy száz év!), felhalmozódik és koncentrálódik a táplálékláncban, s káros hatásai vannak a vadon élő állatok szaporodására is. Ezzel magyarázható, hogy használatának betiltása ellenére a DDT még ma is kimutatható minden ember szervezetében, főleg a zsírsejtekben. Az ösztrogén-jellegű (női hormon) EDC-k hatására mellrák alakulhat ki, de az utóbbi években a hererákos esetek száma is erősen emelkedett. Más anyagokról, így a fogamzásgátló tablettákról is egészségkárosító hatást tételeztek fel. Ez nagy mennyiségben igaz is, azonban szerencsére csak kis mennyiségben kerülnek ki a természetbe, ezért jelentőségük még nem nagy (ivóvízben még nem sikerült kimutatni hitelt érdemlően jelenlétüket). A környezetre sokkal jelentősebb veszélyt jelentenek a mosószerek, lágyítók, ugyanis ezek több ezer tonnás mennyiségben szennyezik a természetet. Az EDC hatású mosó- és mosogatószereket gyakran mutatták ki ivóvízből is. Miután minden évben számos új vegyi anyag kerül forgalomba és a környezetbe az újabb és újabb mosószerekkel, kozmetikumokkal, műanyag adalékokkal, festékekkel (ezek cumisüvegekben, gyermekjátékokban is kimutathatók!!!!!!!), a jövőben a rendelkezésre álló vizsgálati módszerekkel azt is meg kellene rendszeresen határozni és ellenőrizni, hogy ezekből nem szabadul-e fel hormonhatású anyag.
Az EDC anyagok egy külön csoportját alkotják a TDC („thyroid disrupter chemicals” azaz a pajzsmirigyet károsító anyagok).(http://www.endo-society.org/advocacy/poily/index., http://www.eoearth.org/article/Environmental_effects_on_the_thyroid).
A háztartási vegyszerek között található perfluór-oktánsav pajzsmirigybetegséget okoz! („Household chemical perfluoro-octanoic acid linked to thyroid disease”).
A legújabb statisztikai adatok a következők:
Az USA-ban a National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III (2009) által végzett részletes felmérés szerint 17.353 felnőtt egyénből 7,5% volt pajzsmirigybetegek (20 millió ember!). Az elmúlt 10 évben 100%-kal megnőtt a pajzsmirigyrákos betegek száma. Ez a csernobili nukleáris balesetnél nagyobb katasztrófát jelent.
A csökkent pajzsmirigyműködés azt mutatta, hogy hypothyreosisos betegek 65%-ban volt kóros vérzsír (koleszterin) érték és koszorúér betegség. A betegek hormonális kezelésével a vérzsír szintek normalizálódtak és a koszorúér rizikó 9-31%-ra csökkent.
Az USA-ban 11 millió ember ivóvizében a perklorát szint magas, az anyatejben 10,2 ug/l, a tehéntejben 2 ug/l, ami súlyosan károsítja a magzat és az újszülött pajzsmirigy működését, rontja szellemi fejlődésüket.
A DDT és metabolitjai rendkívül lassan bomlanak le, felezési idejük 60-100 év.
Több ezer tonna biszfenol-A kerül ki a természetbe évente, elsősorban mint epoxigyanták ipari mellékterméke, de műanyag-adalékként, és fogtömésekben is alkalmazzák.
A hagyományos szennyvíz-tisztítók csak kis mértékben távolítják el a biszfenol-A-t
Perfluor-oktánsav (PFOA) és származékaik. Ezek a teflon bevonatban találhatók és pajzsmirigybetegséget okozhat! (Teflon chemical may harm thyroid.Egyes EDC molekuláról, így a biszfenol-A-ról (BPA-ról) bebizonyosodott, hogy gátolja a pajzsmirigy hormonjainak kötődését a jelátvivő receptorhoz. Ráadásul kedvezőtlen, az immunrendszert károsító hatásai miatt fokozza az autoimmun gyulladásokat. Mindez a pajzsmirigy csökkent működéséhez, golyva kialakulásához vezet. A pajzsmirigy csökkent működése viszont elhízást, fokozott vérzsír szintet, magas vérnyomást, meddőséget okoz.
Mit tehetünk a megelőzés érdekében?
Környezettudatos szemléletváltás és gyakorlat.
A műanyag palackok helyett üvegedények használata! Az a furcsa helyzet alakult ki, hogy az egyébként kitűnő ásványvizek, tej és termékeik műanyag csomagolásban kerülnek a piacra és nehezen ellenőrizhető a kioldódó vegyszerek mennyisége. Kerülni a műanyagban tárolt ételeket, a teflon bevonatú edények használatát. A mérgező anyagokat tartalmazó festékek, adalékok, rovarirtók kerülése! A friss zöldségekről, primőrökről azt gondoljuk, hogy minden esetben hasznosak. Ez csak alapos tisztítás, mosás után igaz!
Több hazai élelmiszert kellene fogyasztani! Az itthoni monitoring rendszer jobb, mint a külföldi, másrészt a hazai élelmiszerek lényegesen kisebb mértékben szennyezettek.
Támogatni kell a bioélelmiszerek előállítását. A tudatos vásárlási szokást kell erősíteni, ami azt is jelent, hogy nem azt kell megvenni, ami egyszerűen olcsó, hanem minőségileg jobb.
A méregtelenítés különböző formáit széles körben elterjeszteni:
Szauna kezelés, wellness módszerek
Szabad gyökfogók alkalmazása (Szelén, E vitamin)
A testsúly fokozatos és nem gyors csökkentése. A zsírszövetben felraktározódott méreganyagok a gyors fogyás során gyorsan kerülnek a szervezetbe és ez rendkívül káros lehet.
Az ún. „savanyosodást” okozó ételek elhagyása
Olestra: szukróz poliészter előnyös lehet 16-20 g/nap 12-24 hónapon át
A jól bevált Continuin ismét alkalmazható lehet.
Jó egészséget kívánok:
Pajzsmirigy autoimmun alulműködésem van és IGT-s is.
Az Ön tanácsára egy hónapja gluténmentes diétába kezdtem. Életem egyik legjobb döntése volt. Sokkal jobban érzem magam, egy sor kellemetlen tünetem elmúlt.
Most azt kérdezném, hogy melyek azok az ételek, amelyeket a Hashimotós betegeknek a gluténen kívül kerülnie kellene? Mi a véleménye a tejtermékek fogyasztásáról?
Köszönöm válaszát: Borcsy
Örülök javulásának. Nem kell mindenről lemondania. Sajtot és egyéb tejterméket fogyaszthat.
Jó egészséget kívánok:
Szeretnék segítséget kérni a Professzor Úrtól! A problémám kb. egy hónapja kezdődött. Azt vettem észre, hogy sokszor és sokat megyek wr-re üríteni, éjszaka nem csak nappal. Ha megiszok egy pohár vizet, utána fél óra múlva már érzem is hogy mennem kell. Egész nap csak ez köti le a gondolataimat. De néha van úgy , hogy nem figyelek a dologra, akkor 4-5 órát is kibírok. Elmentem háziorvoshoz, aki elküldött vérvételre (cukor, vese, vizelet), és hasi UH-ra. Mindkét lelet teljesen negatív lett. Azt mondta erre az orvos, hogy csak egy rossz szokás...De az UH-on a doktornő, azt mondta hogy nekem valószínű diabetes insipidusom van. Megnéztem az interneten ezt a betegséget, és nagyon megijedtem, hogy az van és azóta talán még többet járok a wc-re. Az ürített mennyiség kb. 2-2,5l között van, de inni nem iszom csak max.2l-t, nem is kívánok többet. Ha nem iszok több órán keresztül, akkor is mennem kell a wc-re, de az ürített mennyiség nagyon kicsi. Nem tudom mit gondoljak, hogy tényleg pszichés alapú a dolog, vagy komoly vizsgálatok kellenek, hogy kiderüljön mitől van ez. Nagyon megköszönném a segítségét!!
Üdvözlettel Bimballo!
A tünetek nem szólnak a klasszikus diabetes insipidus mellett, azonban annak számos variánsa van, amelyik hasonló tüneteket produkálhat.
Amennyiben a gyulladás kizárható, akkor endokrin kivizsgálást javaslok.
tel. 06-30-630-9309
Jó egészséget kívánok:
Nem tudom, nőgyógyászati jellegű hormonális problémával kapcsolatban tud-e segíteni.
Igyekszem röviden összefoglalni: 44 éves nő vagyok, kétszer szültem 1990-ben és 2003-ban, 3-szor volt abortuszom 1999-ben és 2000-ben és 4-szer volt hyperplasiám az alábbiak szerint:
2013.05.hó: Hyperplasia gland.end.Polypus adenomatosus cerv.ut.
2008.03.hó: Glandularis cysticus hyperplasia
2007.04.hó: Hyperplasia gland.end.focalis
2000.09.hó: Hyperplasia glandularcystica endometrii
Ezen kívül 2002-ben és 2005-ben is volt eü. küretem elhúzódó vérzés miatt, de az nem igazolt hyperplasiát.
Jelenleg az utolsó műtét óta egyszer volt normálisnak mondható menstruációm. A műtét utáni 2. mens. 07.25-én kezdődött, és gyakorlatilag azóta tart. Augusztus 1-től 2 x 5mg Proverát szedtem 7 napon át, azóta 2x 10 mg-ot, de a vérzés nem múlik el teljesen. Ha jól értettem az UH eredményét, a nyálkahártya több, mint 20 mm! A Proverát pár napon belül be kell fejeznem, és az utolsó orvos szerint rettenetesen erős vérzés várható (gondolom, az extrém vastag nyálkahártya miatt), ezért majd 2 x 1 Exacylt kell szednem (addig, míg el nem múlik a vérzés, amit most nehezen tudok elképzelni). A méhemben 35x39 mm méretű ciszta is van.
Mi az Ön véleménye és mit javasol?
Köszönettel
Edit
A diagnózisokat pontosan leírta és panaszait,de hormonális vizsgálatokról nem szólt.
Ilyen irányú vizsgálatokart javaslok.
Tel. 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
A véleményét szeretném kikérni pajzsmirigy alulműködésemmel kapcsolatban, 2008-ban derült rá fény. L-Thyroxint szedek napi 1-et. A tüneteim nem szünnek, és igazából nem is tudom mitől alakult ki a betegségem, és az orvosom megállt, nem történik semmi csak kontroll. Leírom az értékeimet:
A Tsh már normális
t4 változó, az alsó határérték közelében
Yadine szedése alatt az FSH 0,9, az LH 0,0, a Prolaktin 9,2. Yadine elhagyása után kb. 4 hónappal FSH 4,8 LH 11,1
Az ultrahang vizsgálaton minden normális.
A TSH receeptor elleni autoantitest <1,0 Anti-Tireoglobulin AAT 25,6 Anti-Thyreoidea peroxidáz AAT <30,0
Panaszaim a következőek:
A menstuációm periódusa 20-21 nap, és kb. 4 napig tart. Előtte egy héttel barnás váladék, rózsaszín folyás.
A mellem beduzzad, fáj két héttel a menstruációm előtt. De az a legzavaróbb, hogy már egy jó 1,5 éve átlátszó, halvány zöldes váladék jön belőle nyomásra.
Hőhullámok jönnek rám főként rehhel, és jobban izzadok mint eddig.
Nagyon sokat pisilek normál mennyiségű folyadékbevitel mellett.
Folyamatosan 100/60 körüli a vérnyomásom. Ingerült, ideges vagyok, és nagyon feledékeny.
Csak a mérsékelt alszári ödémám javult a gyógyszer hatására, a többi tünet megmaradt, fokozódott.
A véleményét, gondolatait szeretném kikérni. Szedhetek-e fogamzásgátlót, mert abba kellett hagynom, ha igen milyet? És jelenleg másik orvost keresek a jelenlegi helyett, nem tudna Borsod megyében ajánlani egy jó orvost? Nem engedhetem meg, hogy messzebbre utazzam sajnos.
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel:
Judit
Panaszai összettek és részletes további kivizsgálást ígényelnek, ill. igényelnének.
Kérdése az, hogy zedhető-e fogamzásgátló tabletta pajzsmirigy betegség esetén?
Ez a kérdés gyakran merül fel azokban a hölgyekben, akiknek ismert pajzsmirigybetegségük van és valamilyen gyógyszeres kezelésben részesülnek. A válasz összetett, aszerint, hogy a betegnek milyen pajzsmirigybetegsége van. Lényeges, hogy a fogamzásgátló tabletták a hormonok kötéséért felelős fehérje termelődését is befolyásolják, ezért a pajzsmirigy hormonjai szintjére is hatnak. A kérdés másik oldala, hogy a pajzsmirigy a szervezet energia háztartásának irányítója és túlműködése esetén más anyagok (pl. gyógyszerek) mennyisége hamarább bomlik le a szervezetben.
1. Amennyiben a mirigy működése normális, de már autoimmun gyulladás fennáll (antitestek mutathatók ki!), akkor a beteg szedheti a fogamzásgátló tablettát. Ilyenkor esetekben alacsony hormontartalmú tabletta javasolt és legalább évente ellenőrizni célszerű a hormonszinteket.
2. Ha a pajzsmirigy működése fokozott, azaz hipertireózis áll fenn, akkor a szervezet anyagcseréje felgyorsult és ennek következtében a fogamzásgátló tabletta hormontartalma gyorsan csökkenhet, ezért hatástalanná válhat.
3. Amennyiben a pajzsmirigy működése csökkent, akkor ugyan szedhető a fogamzásgátló, de a pajzsmirigyhormon (tiroxin) dózisának változtatása, emelése válhat szükségessé. Az egyik vezető orvosi lapban (New England J. Med.-ben ) közölt adatok azt mutatták, hogy a megfelelő pajzsmirigyműködés helyreállításához nagyobb mennyiségű tiroxinra volt szükség azokban a nőkben, akik fogamzásgátló tablettát szedtek. Ilyen esetekben a pajzsmirigy működésének 6 hónaponkénti ellenőrzése szükséges.
4. Rosszindulatú, vagy súlyos pajzsmirigy betegségben a fogamzásgátlás nem javasolt és más megoldást kell választani.
Végezetül alapvető, hogy a családtervezéskor a fogamzásgátló tabletta elhagyása után sor kerüljön a pajzsmirigy hormonjainak és az autoimmun gyulladásért felelős antitesteknek a meghatározására is. Ez különösen fontos azokban, akiknek már volt pajzsmirigybetegségük vagy családjukban hasonló betegség már előfordult.
Tel: 06-30-631-9309, e-mail Szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Köszönöm levelét. Örülök, ha segíthettem.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Nagyon-nagyon köszönöm gyors és megnyugtató válaszát !!!
Szép napot,jó egészséget kivánok,tisztelettel:Ilona
Köszönöm levelés és visszajelzését.Örülök, ha jó és megnyugtató dolgokról írhatok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Tisztelt Professzor Úr!
Három éve gyomorszáj rosszindulatú daganata miatt eltávolították a gyomromat, tavaly pedig a bal mellékvesémet. Sajnos most áttét jelentkezett a jobb mellékvesémen, ami miatt annak eltávolítása is elkerülhetetlen. Egyéb szerveim épek.
Kérdésem: Milyen szinten pótolhatók a mellékvesék által termelt hormonok, milyenek a túlélési esélyeim, illetve milyen életminőségre számíthatok 61 évesen a mellékvesék nélkül.
Válaszát előre is köszönöm. Üdvözlettel: Magyar Péter
A rosszban az a jó hír, amit írhatok, hogy ma már a mellékvese hormonjai teljes mértékben pótolhatók.
Javulást és jó egészséget kívánok:
Először is köszönöm a lehetőséget, hogy Öntől kérdezhetek.
Véleményét szeretném kérni az alábbi ügyben.
2012. decemberében állapították meg a pajzsmirigy túlműködését, melyre Propicylt (3*1) kezdtem el szedni szoptatás miatt (2011. szeptemberében született meg a lányom). 2013. februárjában a TRAK 2,3 volt, így napi 1 szem Propycil-re csökkent az adag.
2013. márciusában terhes lettem, endokrin szakorvos javaslatára a Propycil mellett napi 150 mikrogramm jód tablettát szedtem, TSH, T3, T4 értékeim rendben voltak, azonban májusban, 10 hetesen elvetéltem.
Most jelenleg 5 hetes terhes vagyok és kérdéseim az alábbiak lennének:
1. A betegség miatt történhetett-e a vetélés?
2. Jól tettem, hogy pajzsmirigy túlműködés mellett jódot pótoltam tabletta formájában? Ez hozzájárulhatott a vetéléshez?
3. Jelenlegi terhesség esetében szedjek napi 150 mikrogramm jódot? Most kb. 1 hete napi fél szem Propycilt szedek. (TRAK eredmény augusztus 20. után lesz, június végén TSH, T4, T3 eredményeim normál értékek voltak). A szakorvos elmondta, hogy ha a TRAK érték 2 alatt lesz, akkor elhagyhatom a gyógyszert.
Köszönöm előre is visszajelzését, bár személyesen szerettem volna Öntől megkérdezni, de már áprilisban is csak 2014. januári időpontot tudtak volna időpontot adni.
Jó egészségét kívánva, üdvözlettel:
ME
Köszönöm kérdését. A korábbiakban már válaszoltam, de szomorúan tapasztalom, hogy ez valamilyen ok folytán nem olvasható.
Mindenek előtt örömmel írom, hogy nem januári, hanem soron kívüli előjegyzésre van mód ( a terhesek korábban is soron kívüliséget élveztek!)
Tel: 06-30-630-9309, e-mail:Szekelym@vipmail.hu.
1. Basdow kórban a vetélés kockázata nagyobb, ha pajzsmirigy gyulladásával is párosul.
2.A jódhiánynak és a fokozott jódbevitelnek speciális szerepe van pajzsmirigybetegségekben. A hazai adatok at mutatják, hogy a terhesek 56,3 %-mában jódhiány mutatkozott és a jód pótlására a gravidák közel felében napi 100-150 μg-ot meghaladó jódid dózisra volna szükség. A csökkent jódbevitel következtében a gravida pajzsmirigyhormon képzése a normálisnál viszonylag alacsonyabb. A terhesség első 10-12. hetében a magzat még az anya keringéséből kapja a pajzsmirigyhormont, amely a szervek kifejlődéséhez szükséges. Legújabb vizsgálatok szerint amennyiben ez nem áll megfelelő mennyiségben a magzat rendelkezésére, az újszülöttekben elsősorban a neuro-psychiatriai fejlődés elmaradása figyelhető meg. A fentiekből következik a jódprofilaxis fontossága a terhesség, illetve a szoptatás alatt, ez napi 250-300 μg, ennek pótlására a jódozott konyhasó használata önmagában nem elegendő, napi l50-200 μg jód kiegészítő bevitele szükséges. A jódpótlás megkezdése már a kívánt terhesség előtt l-2 hónappal ajánlott. A jódbevitel Janus-arcúságát mutatja, hogy az autoimmun pajzsmirigy-betegségre hajlamos betegekben azonban az autoimmun folyamat fellángolását eredményezheti, ezért is kell törekedni a pajzsmirigybetegség pontos megállapítására még a terhesség előtt (család-tervezés!!!!). Ezek miatt nem biztos, hogy a vizsgálat előtt jól tette, hogy jodid tbl-t szedett be.
3. A TRAK egy régebb módszer, amely a TSH receptor elleni antitestek mérésére szolgál, azonban az antitest működését nem mutatja és számos tényező zavarhatja.
4. A Propycil kezelés veszélyeiről már korábban írtam ezen a honlapon is.
Jó egészséget kívánok:
Ön betege vagyok/továbbra is/,elkészült a tumormarker a CEA,CA 19-9,CA 72-4 eredmények jók,de az AFP 8,28 lett /7-ig jó/.és most nem igazán tudom,hogy kihez forduljak ?! A GGT eredményem most 50 volt,de van amikor vissza megy a normál tartományba,pedig ugyanazokat a gyógyszereket szedem mint máskor.Gastroenterológushoz kéne esetleg ? Ha lehet,kérném szépen a segitségét.
Tisztelettel és köszönettel:Ilona
Örülök az ereménynek, az AFP miatt ne aggódjon, egyelőre további tükrözéses vizsgálatot nem javaslok, egyedül az UH, ill. a hasi CT jön számításba.
Ezt majd későbbiekben meg tudjuk beszélni.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Véleményét szeretném kikérni.
2008-ban diagnosztizálták hypothyreosisa,autoimmun thyreoditise a tsh hol magas hol a min határnál van. 2 honapal ezelöti értékeim Tsh:14,700, Free T4:11,70 ekkor szedtem letrox 150 mg.Most az eredményem Tsh:0,062 ,Free T4:24,80,
Free T3:5,35 jelenleg szedek letrox 175 ,sajnos az orvosommal nem tudok konzultálni mert szabadságra ment,és ezért írok önnek mert egy kicsit aggaszt az értékek! Tüneteim megegyeznek a terhesség tüneteivel az elmúlt jó egy hónapban de teszt alapján nem vagyok állapotos. Esetleg lehetséges hogy az értékek miatt jelentkeztek ezek a tünetek? Lehetséges hogy ezek az eredmények befolyásolhatják a HCG hormont? Egy kicsit meg vagyok ijedve mert még nem volt ilyen értékeim.Van mitől tartanom?Válaszát előre is köszönöm ! Tisztelettel :Matotáné
A kérdése valóban két részre bontható:(egyébként én is szabadságon vagyok)
1. A hCG valóban befolyásolja a TSH értéket, ezért van az, hogy az első trimesterben a TSH alacsony.
2. A TSH érték aszolutizálásától tartanám ( a meghatározás körülményeit nem ismerem)
MI a TSH? Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy (nem a pajzsmirigy!) állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
Fiatal koromban nagyon örültem annak, hogy saját fejlesztésű módszerrel a hormonok szintjét meg tudjuk határozni. Azt reméltük, hogy ezzel a dolgok nehezén túl vagyunk. Tévedtünk! A rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése.
Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! Figyelembe kell venni a következőket:
• Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg lakóhelyének jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
Amennyiben panaszai vannak, akkor további vizsgálatok szükségesek.
tel. 06-30-631-9309.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel.
Petefészekcisztával műtöttek, miközben kiderült, hogy endometriozisom van. A műtét után Zoladex nevű injekciót kaptam, és még 2 hónapot fog tartani ez a kezelés. Nekem évek óta tartó hiperprolaktinémiám van és 2 éve felfedezett hipofizis mikroadenómám. Mindez napi fél bromocriptinnel szépen szinten tartott.
Kérdésem az lenne, hogy a Zoladex injekció és a Bromocriptin használata lehetséges-e egyidőben? A Zoladex injekciónak lehet valami hatása a hipofizis adenomámra?
Előre is köszönöm válaszát!
Ez valóban lehetséges.
Jó egészséget kívánok:
A véleményét szeretném kikérni pajzsmirigy alulműködésemmel kapcsolatban, 2008-ban derült rá fény. L-Thyroxint szedek napi 1-et. A tüneteim nem szünnek, és igazából nem is tudom mitől alakult ki a betegségem, és az orvosom megállt, nem történik semmi csak kontroll. Leírom az értékeimet:
A Tsh már normális
t4 változó, az alsó határérték közelében
Yadine szedése alatt az FSH 0,9, az LH 0,0, a Prolaktin 9,2. Yadine elhagyása után kb. 4 hónappal FSH 4,8 LH 11,1
Az ultrahang vizsgálaton minden normális.
A TSH receeptor elleni autoantitest <1,0 Anti-Tireoglobulin AAT 25,6 Anti-Thyreoidea peroxidáz AAT <30,0
Panaszaim a következőek:
A menstuációm periódusa 20-21 nap, és kb. 4 napig tart. Előtte egy héttel barnás váladék, rózsaszín folyás.
A mellem beduzzad, fáj két héttel a menstruációm előtt. De az a legzavaróbb, hogy már egy jó 1,5 éve átlátszó, halvány zöldes váladék jön belőle nyomásra.
Hőhullámok jönnek rám főként rehhel, és jobban izzadok mint eddig.
Nagyon sokat pisilek normál mennyiségű folyadékbevitel mellett.
Folyamatosan 100/60 körüli a vérnyomásom. Ingerült, ideges vagyok, és nagyon feledékeny.
Csak a mérsékelt alszári ödémám javult a gyógyszer hatására, a többi tünet megmaradt, fokozódott.
A véleményét, gondolatait szeretném kikérni. Szedhetek-e fogamzásgátlót, mert abba kellett hagynom, ha igen milyet? És jelenleg másik orvost keresek a jelenlegi helyett, nem tudna Borsod megyében ajánlani egy jó orvost? Nem engedhetem meg, hogy messzebbre utazzam sajnos.
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel:
Judit
Panaszai hátterében a pajzsmirigybetegségen túlmenően más endokrin és immunológiai ok is állhat. A prolactin szintje is emelkedett lehet. Az emelkedett prolactin szintnek több oka is van:
a leggyakoribb a krónikus stressz
több gyógyszer is emeli ennek az agyalapi hormonnak a szintjét
autoimmun betegség mérgező anyagok
gyógyszerek (főleg depresszió elleni gyógyszerek, a reflux betegségre használtak
táplálkozási rendellenességek
a agyalapi mirigyet érintő gyulladás, esetleg daganat
Egyre többet hallunk arról, hogy a stressz is felelős ennek a betegségnek is a kialakulásáért. A munkahelyi feszített tempó, a családi gondok és a pénzügyi nehézségek mind nyomot hagynak a testünkön, és akár a szervezet sav-bázis egyensúlyát is felboríthatják. Mit tehetünk ellene?
Védekezne, ha hagynánk
Vérünk egy különleges folyadék, mely, ha kimozdul a 7,35 és 7,45 közötti Ph-tartományból, akár meg is hallhatunk. Szervezetünk ezért többszörös védelmi rendszert működtet. A tüdőnk által szállított oxigén, a veséink és a hasnyálmirigyünk is komoly munkát végez ahhoz, hogy ez a kémiai egyensúly ne boruljon fel. Ha ezek a szervek valami miatt másként kezdenek dolgozni, a vér sav-bázis szintje elmozdul. „A savasodás szétmarja a sejteket, szöveteket, apránként belemarja magát a vénába és artériába, mint ahogy nyomot hagy a sav a márványba”. Vigyáznunk kell, mert védelmi rendszereink működését könnyen tönkreteheti az egészségtelen táplálkozás, de a mindennapi komoly feszültség is.
Azonnal meglátszik a testen
A stressz nem csak egy feszült állapot, ami könnyedén elmúlik, ha kikerülünk egy nehéz helyzetből. „A stressz hosszú távon akár betegség kiindulása is lehet, hiszen azonnal hat a szimpatikus idegrendszerre” állítja a szakember. Mindannyian megfigyelhettük már magunkon, hogy egy komolyabb vita után, szaporábban vesszük a levegőt, kiszárad a szánk, erőteljesebben ver a szívünk, másként működik a gyomrunk. Ha mindezt, szinte naponta átéljük, megváltozik testünk működése, és egy idő után képtelen lesz védekezni és megbetegszik. „Felborul az egyensúly és a stressz, mint egy néma gyilkos dolgozni kezd: kialakulnak a szív és érrendszeri betegségek, a daganatok, a pajzsmirigyproblémák és a cukorbetegség”. Jó tudni!A nőket is komolyan érinti a stressz, hiszen ők azok, akik lelkiekben könnyebben sebezhetők. Sokkal erőteljesebben hatnak rájuk a családi és érzelmi konfliktusok. Ezzel szemben a férfiakat elsősorban a munkahelyi és a karrierépítési küzdelmek sodorják stressz helyzetbe.
7 javaslat stressz ellen
1. Ismerjük fel, hogy bajban vagyunk és stresszes életet élünk. Keressük meg a konkrét okot! Tegyük fel magunknak a kérdést: a munkahely, az otthoni légkör, emberi kapcsolatok okozzák a problémát?
2. Ismerjük be, hogy ezen változtatnunk kell. Ha tehetjük, kerüljük el a stresszes helyzeteket és tűzzünk ki új célokat magunk elé.
3. Ha gyökeresen nem tudunk változásokat elérni, próbáljunk meg kevésbé érzelmesen és hevesen reagálni a stresszre. Ne gondolkodjunk visszafelé, ne mondogassuk magunknak „hogy mi lett volna, ha…” Mindig előre tekintsünk.
4. Tanuljuk meg kezelni a stressze adott válaszreakciónkat. Járjunk jógázni, sportolni, keressünk olyan lehetőséget, amivel elsajátíthatjuk a mély légzés- és izomlazítás technikáját. Ismerjük meg a zeneterápia lehetőségeit. Végső esetben használjunk gyógyszeres vagy gyógynövényes feszültségoldást.
5. Változtassunk életmódunkon: szokjunk le a dohányzásról és a kávéról, aludjunk rendszeresen.
6. Próbáljuk meg stabilan tartani az érzelmeinket. Ápoljuk emberi kapcsolatainkat, találkozzunk rendszeresen barátainkkal és rokonainkkal.
7. Törekedjünk arra is, hogy megfelelő önismerettel rendelkezzünk és mindig elérhető célokat tűzzünk ki magunk elé.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Tel: 06-30 631-9309
Jó egészséget kívánok:
A problémám elég összetett – mint ahogy az ilyen jellegű bajok többsége, - de megpróbálom röviden leírni.
39 éves vagyok, van egy 11 éves kisfiam. Szülés előtt mindig kifejezetten vékony voltam, menstruációm normális volt, bőröm elég zsíros, de kezelhető. Ami még érdekes lehet, hogy korábban nagyon fázékony is voltam. Véznaságom miatt anno elküldtek pajzsmirigy hormon vizsgálatra, de minden rendben találtatott.
A kisfiammal rögtön teherbe estem, amikor akartuk őt; a terhesség alatt rendben volt minden. Végül farfekvés és nagy súly (valamint az én vékonyságom miatt) császármetszéssel született. A műtét után vért kaptam, mert nagyon véreztem. A fiam szopni nem akart, de rengeteg tejem volt, 8 hónapig fejtem neki.
Nos, a szülés egyik pillanatról a másikra szabályosan átfordított bennem valamit. Már a szülés másnapján arra ébredtem, hogy fekvő állapotomban tiszta víz vagyok, annyira izzadok. Ennek akkor még nem tulajdonítottam nagy jelentőséget, hisz amúgy is nagyon megviselt a műtét, napokig nagyon rosszul éreztem magam.
Azonban azóta is igaz az, hogy bármilyen jelentéktelen fizikai aktivitásra rögtön ver a víz, még alacsonyabb hőmérséklet esetén is. Fokozódnak a tünetek a menstruációs ciklus második felében, különösen a mensi előtti napokban, akkor még éjszaka is szakad rólam a víz, amikor ugyebár csak fekszem. Hozzáteszem, hogy ugyanakkor fázni is nagyon tudok, ha hűvösebb a lakás, és nem mozgok. A családom mindig azt szokta mondani, hogy nekem valami nincs rendben a hőszabályzó rendszeremmel.
A szülés után kb. 10 hónappal jött meg az első vérzés, és azóta minden hónapban 3-4 napig szabályosan ömlik belőlem a vér, a teljes vérzés kb. 6 napig tart, egyébként a ciklus kb. 26 napos.
A szülés után visszanyertem a vékony alkatot, de aztán pár év alatt sikerült egy kis zsírfelesleget felhalmoznom. A testtömeg indexem abszolút normális, tehát annyira nem vészes ez a dolog, hozzátéve, hogy ritkán jutok sporthoz és ülőmunkát végzek.
Ami még számomra nagy probléma, hogy a bőröm olyan eszeveszett faggyútermelésbe kezdett, hogy szinte 3-4 naponta lehetne tisztítani. A kozmetikusom azt mondta, ilyent még nem látott. Mindez csak az arcomra-nyakamra igaz, minden más testtájon rendben van a bőröm. A bőrproblémára is igaz az, hogy vérzés ideje alatt általában picit jobb lesz, és még talán pár napig, aztán kezdődik újra. Bár azért ezt egyértelműen nem jelenteném ki, mert néha nem javul a ciklus elején sem.
Ennyit a problémákról, és röviden leírom mit tettem eddig.
Több bőrgyógyásznál jártam már, amit krémekkel meg lehet tenni (+ antibiotikum a pattanások miatt), azt próbáltuk már.
Jártam endokrinológusnál, aki a ciklus 5-6. napja körül küldött vérvételre (amikor legenyhébbek a tünetek), és azon minden hormon érték normális volt. Kiderült viszont, hogy enyhe inzulinrezisztenciám van (a családban több 2. típ. cukorbeteg volt-van).
Emiatt jártam dietetikushoz, több-kevesebb sikerrel próbálkozom az egészségesebb élettel. Tulajdonképp az édességfalásokat leszámítva eddig is, és most is egészségesen élek. (sok zöldség, nem cigizem, nem iszok alkoholt, próbálok sokat inni, kerülni a fehér lisztet és cukrot, próbálgatok sportolni, egyébként pedig vegetáriánus vagyok.) Többféle diétát is próbálam (nem divat diétát, hanem dietetikai ill. kínai gyógyászati diéta), semmilyen változást nem hozott a gondjaiban.
Rendszeresen jártam, járok nőgyógyászhoz (ultrahang, cytológia), soha semmilyen magyarázatot nem találtak a vérzési rendellenességre. Pár hónapja a ciklus két időpontjában mintát is vettek a méhnyálkahártyából, az is rendben volt.
Pár évig a bőr és vérzés problémák kezelésére fogamzásgátlót szedtem, ami a vérzést egész idő alatt visszafogta normál szintre, de a bőröm 1-2 év nagyon enyhe javulás után ismét nagyon zsíros lett, így végül abbahagytam – amúgy sem szívesen szedtem gyógyszert.
Ráadásul a fogamzásgátló abbahagyása óta még köztes pecsételő vérzésem is van, de nem félidőben, hanem pár nappal korábban.
Összességében sok orvos látott, sokat próbáltam utána olvasni, de tulajdonképpen nincs jelenleg a problémáimra megoldás. Néha beletörődöm, de azt gondolom, hogy azért nálam ezek már súlyosabbak, mint egy sima PMS, és korábban is kezdőnek, mint a ciklus közepe. A bőröm miatt nagyon el vagyok keseredve, az izzadás pedig nagyon kellemetlen.
Szívesen venném véleményét, tanácsát: milyen hormonális vagy más rendellenesség állhat a háttérben?, vajon érdemes-e tovább kilincselnem, milyen vizsgálatra menjek még el?, esetleg egy másik endokrinológus segíthet?
Bármilyen tanácsot szívesen fogadok Öntől!
Köszönettel: Lara
Panaszai valóban összetettek és egy a rendelkezésre álló adatok alapján a pontos diagnózis nem mondható meg.
1.Nagy valószínüséggel a szülés után pajzsmirigygyulladása volt, amelyet nem észleltek.A terhesség a pajzsmirigy számára kihívást jelent, mert egyrészt megnövekszik a jódigény, másrészt csökken az anyai jód hozzáférhetősége. Fokozódik a terhesség alatt a pajzsmirigy hormonjainak lebomlása, másrészt a méhlepény (placenta) által termelt hormon a hCG önmagában fokozza a terhes pajzsmirigyének méretét és funkcióját egyaránt. Ebből következik, hogy a TSH szint az első trimeszterben (három hónapban) alacsonyabb („fiziológiás hiperthyreosis”), ezért a perifériás hormonok (T4 szint ) meghatározása nélkül a TSH nem elegendő a pajzsmirigy funkció megállapításához A magzat fiziológiás transzplantátum, amelynek kilökődését számos védő genetikai, immunológiai és hormonális mechanizmus akadályozza. Ezen védő faktorok eredményeképpen az autoantitestek titere a terhesség alatt általában csökken, a szülést követően viszont emelkedik. Amennyiben ez a fiziológiás védő mechanizmus sérül (genetikai és környezeti faktorok miatt), akkor a szülést követő 3-12 hónap múlva autoimmune gyulladást (post-partum thyreoiditis) alakulhat ki a szülések 3-17 %-ban.
A másik lehetőség a "perimenopauza"
A menstruációs zavarok okai gyakran felderítetlenek maradnak. Ritkán gondolnak arra (néha a szakemberek sem), hogy a zavarok hátterében a pajzsmirigy rendellenessége állhat. Az okok felderítésével viszonylag könnyen gyógyíthatók az addig makacs tünetek.
Mikor beszélhetünk menstruációs zavarról:
Ha az erős vérzés 24 óránál hosszabb
Ha szabályos ugyan, de 7 napnál hosszabb
Ha a periódusok rövidebbek 21 napnál
Ha 3 hónapnál hosszabb ideig kimaradnak
Ha ismételten és szokatlanul fájdalmasak és görcsös jellegűek
A pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis) hátterében gyakran mutatható ki a vérzése 15 éves kor utáni fellépése
A szabálytalan periódusokban, a vérzés elmaradása és a fokozott vérzés esetén feltétlen gondolni kell a pajzsmirigy autoimmun gyulladásos betegségeire és működési zavaraira
Leggyakrabban a pajzsmirigy csökkent működése, az autoimmun thyreoiditis esetén fordul elő „nem magyarázható” vérzészavar. Ilyenkor gyakori a viszonylag csökkent étvágy melletti hívás, fáradékonyság, feledékenység, hajhullás, depresszió hajlam. További gond az, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegsége lényegesen gyakoribb nőkben, másrészt az aránya a 20. életévtől kezdve egyre gyorsabban növekedik. Ez többször oka a csökkent működésnek és a meddőség egyre nagyobb hányadának.
Mi a perimenopauza?
Ez egy olyan hormonális állapot, amely évekkel megelőzi az utolsó menstruációt. A betegek egy része azt mondja: „ én még menstruálok és csak a 40-s éveim elején vagyok” . Valóban a menopauza a menstruáció periódusok végét jelenti, amikor már 1 éve nincs havi vérzés. Ez az időszak az amerikai nőkben átlagosan az 51. év. Ezért a perimenopauzát úgy szokták definiálni, mint azt az időszakot, amely a menopauzához vezet és átlagosan 10 évvel megelőző annak bekövetkezését. Ez a harmincas évek végétől, a negyvenes évek elejétől szokott kezdődni.
Miért fontos ezt tudni? Mi történik a perimenipauzában?
Amikor Ön megszületik, akkor átlagosan egy millió petesejtkezdemény van, amelyből a pubertásig 75-300 ezer marad. Az első menstruáció után, a reproduktív periódusban 400-500 pete érik meg és válik potenciálisan megtermékenyíthetővé. A menstruációs ciklusokat az ösztrogén és a progeszteron szintjének váltakozása jellemzi. A perimenopauzában a döntően petefészek sejtjei öregedése következtében az általuk termelt hormonok: az ösztrogén és a progeszteron szint fokozatosan csökkenni kezd. A petesejtek hormontermelését az agyalapi mirigy hormonjai: az FSH és az LH stimulálja. Mivel a petesejtek érzékenysége csökken, ezért az agyalapi mirigy úgy próbálja kompenzálni (kezdetben sikerrel), hogy megnöveli ezeknek a stimuláló hormonoknak a mennyiségét. A perimenopauzában tehár egy fokozatos FSH szint emelkedés figyelhető meg. Ebben a periodusban egyre gyakrabban fordul elő, hogy a petesejtek nem érnek meg, a petesejt nem jut ki, progeszteron nem képződik és ún. anovulációs ciklusok jönnek létre. Ennek hatására a méh nyálkahártyája a szokásosnál korábban válik le így a menstruációs periódusok megrövidülnek. A rövidebb menstruáció ciklus a perimenopauza egyike a legáltalánosabb tünete. Az ösztrogén szint csökkenése és az FSH szint emelkedése összetett, nem mindenkinél egyformán és azonos időben jelentkező tüneteket vált ki.
Melyek ezek?
A menstruációs periódusok szabálytalanokká válnak: fokozott vérzés lép fel, „fantom periódusok” jelentkeznek, amelyeket az jellemzi, hogy a tünetek hasonlítanak a menzesz előttiekhez, de vérzés nem következik be. Fontos tudni azonban, hogy a vérzészavarok esetén ilyenkor is ki kell zári esetleges daganat jelenlétét!
Csökken a fogamzásképesség, fokozatosan meddőség alakul ki
Az emlők mérete és konzisztenciája változik
A hüvely nyáktermelése változik,érzékenyebbé válik
Gyakoribb a vizelési inger, a fertőzésre hajlam
Alvászavar lép fel, nehezebb elaludnia, gyakrabban ébred fel
A testsúly növekszik: ráadásul a hason, a combokon, csökken az izomtömeg
Hangulati ingadozás következik be: hőhullám, éjszakai izzadás, ingerlékenység, a stressz tűrő képesség csökken, szorongás, munkaképesség (energia ) csökkenése
Csökken a libidó
Hajhullás lép fel főleg a fejtetőn, de a test más részén is, ugyanakkor a „nem kíván helyeken” az arcon, a hason pedig fokozódik
A bőr és a kötőszövetek szárazzá válnak, elvékonyodnak, viszketnek
Görcsök jelentkeznek a lábban, a vállban
Szívpanaszok gyors és néha szabálytalan szívdobogásban jutnak kifejezésre
Pajzsmirigy betegségem van-e vagy perimenopauzám? Ez fontos és gyakori kérdés
Ennek oka, hogy több tünet nem csak a perimenopauzában, hanem a pajzsmirigybetegségben is jelentkezik.
A pajzsmirigybetegségben ugyanis gyakoriak az alábbi tünetek:
Menstruációs zavarok (a csökkent és fokozott működés esetén egyaránt)
Feltűnő az elhízás
Fokozott ingerlékenység, szívdobogásérzés, alvatlanság éppen úgy lehetséges, mint az aluszékonyság, depresszió
Hajhullás gyakori
A bőr szárazság és fokozott izzadás egyaránt lehetséges.
Mi ilyenkor a teendő?
További résszletes endokrinológiai kivizsgálás és célzott kezelés.
Tel. 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
26 éves vagyok. Menstruációm kimaradása 2012-ben kezdődött, amikor abbahagytam a 9 hónapja tartó fogamzásgátló-szedést (orvosom írta fel az olykor rendszertelenkedő menzisz miatt). Egy év alatt csak injekcióval vagy progeszteron gyógyszerrel menstruáltam, viszont a hormoneredményeim rendben voltak, az ultrahang is csak mikrocisztákat mutatott, az inzulinrezisztenciám is jó. Háromhavi menziszkimaradás után ismételt hormonvizsgálatra mentem idén júniusban: prolaktin 5.02, ösztrogén 72.4, progeszteron 0.66, LH 11.2, FSH 6.1, tesztoszteron 3.00. Ezután hamarosan magától megjött, és tökéletes menstruációm volt! Később ultrahangra mentem: END 13.3 mm, JOBB O.32x20, BAL O.33x26. Képet is készítettek, elküldeném, ha szükséges. Várom az endokrinológus kivizsgálását szeptember végén. Kérem, mondja el a véleményét! Hálásan köszönöm!
Érthető módon diagnózist nem mondhatok csak vizsgálat után. Felvetődik az ösztrogén dominancia tünetegyüttes lehetősége.
Mi az ösztrogén dominancia lényege?
A női testben termelődő sok-sok hormon közül jelentőségüknél fogva kiemelkedik az első számú nemi hormon az ösztrogén és a másodlagos (ellensúlyozó) nemi hormon a progeszteron. A betegség lényege a két hormon arányának felbomlása, amelyet az ösztrogén túlsúly vált ki.
Ösztrogén
Első számú női nemi hormon (többek közt ösztradiol, ösztriol, ösztron alkotja)
Felelős a másodlagos női jegyek (mellek, méh) és menstruáció kialakulásáért
A menstuációs ciklus első felében (1-14. nap) van jelen, petefészekben termelődik (ábra lejjebb)
Zsírraktárakat növeli, izomtömeget csökkenti
Nemcsak a petefészek állítja elő az ösztrogént, hanem a testzsír is. Így férfiakban és nőkben is egyaránt jelen van. Egy kövér férfiban akár több ösztrogén is lehet, mint egy fiatal szikár hölgyben. Fontos! Azoknál, akinek teljes petefészek-eltávolítást hajtottak végre, annak is magas lehet az ösztrogén szintje.
Progeszteron
• Másodlagos női nemi hormon, „ellensúlyozó” hormon
• Felelős a terhesség létrejöttéért, a terhesség fenntartásáért
• A menstruációs ciklus második felében van jelen, peteérés után - 20 mg/nap mennyiségben - termelődik
• Petefészekben és kis mennyiségben a mellékvesékben termelődik
• Az ösztrogén dominancia, ill. a progeszteron hiány tünetei
• Terméketlenség, meddőség
• Tüszőrepedés nélküli ciklusok
• Vetélés
• Premenstruális szindróma (PMS)
• Depresszió, hangulatváltozások, ingerlékenység, kimerültség, alvás-, memóriazavar
• Migrén, krónikus fejfájás
• Alacsony libidó
• Endometriosis
• Erős menstruációs vérzés, szabálytalan menstruációs ciklusok, pecsételő vérzés
• Hüvelyszárazság
• PCOS - policisztás petefészek
• Korai menopauza
• Korai serdülőkor
• Pajzsmirigybetegség
• Lassú anyagcsere, megnövekedett hasi zsírszövet, hízás
• Magas vérnyomás
• Vízvisszatartás, ödémák, puffadás
• Hajhullás
• Száraz bőr, száraz szem, szájszáradás
• Osteoporosis - Csontritkulás
• Autoimmun betegségek, allergiára való hajlam
• Magnézium hiány
Mi okozza ezt a betegséget?
Sajnos ezt a betegséget az emberiség maga idézte elő. A XX. században az ipari fejlődés, a vegyipar, a rá támaszkodó gyógyszeripar, egy soha nem látott fejlődést (?) produkált. Olyan növényvédő szerek, háztartási vegyszerek és élelmiszerek termelése kezdődött - hatalmas mennyiségben - amik egészségre gyakorolt hatását, hosszú távú következményeit nem mérték fel kellően. Voltak ugyan figyelmeztető hangok, de ezt mindig elnyomták (elnyomják) a billió-dolláros nyereségek, a profit hatalma. Erről a fontos kérdésről a Magyar Endokrin Társaság Kongresszusán és ezen a honlapon is szóltam.
Kezdődött a mérgezési hullám az ún. xenoösztrogénekkel. Ilyenek azok a vegyszerek, amelyek ösztrogén hatásúak és nagyon nehezen bomlanak le (évtizedek alatt!) és a zsír-szövetben raktározódnak. Nézzük a diethylstilbestrolt (DES). A DES-t 1938-ban szintetizálták és klinikai alkalmazását az USA-ban 1941-ben engedélyezték. Csak az USA-ban 1941-1971 között kb. 7-8 millió nő részesült DES kezelésben. Időközben kiderültek alkalmazásának súlyos káros következményei. A magzati korban a DES hatásnak kitett leány magzatoknál gyakoribb a reproduktív traktus rendellenessége, fokozott a kockázata a hüvely karcinóma, a méhen kívüli terhesség, a koraszülés, a vetélés és a meddőség kialakulásának. Folytatódott ez a folyamat a fogamzásgátló tabletták bevezetésével (világszerte), annak magas szintetikus ösztrogén tartalmával. Ráadásul a kozmetikumokba is olyan anyagokat tettek (pl. paraben), amelyekről utólag derült csak ki a női ösztrogén hormonhoz való nagyfokú hasonlatosságuk. Ez az arckrémek, testápolók, hidratálók, tusfürdők szinte állandó összetevője. Ezek a veszélyes anyagok a bőrünkön át hamarabb felszívódnak, mintha megennénk! Az élelmiszeripar "felfedezte" a szóját, és elárasztotta vele a világot. A szója 20 000-szeres mennyiségben tartalmaz un. fito-ösztrogént. Szerencsére ezeket a növényi eredetű ösztrogéneket sokkal könnyebben elbontja szervezetünk, ezért nem okoz olyan nagy problémát (pl. az ázsiai országokban, ahol a szóját nagy mennyiségben fogyasztják)
Hogyan lehet gyógyítani?
Cél: a harmónia, a hormonális egyensúly helyreállítása. A gyógyítás általában természetes készítményekkel indokolt.
Tel. 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Találtam egy oldalt itt az interneten,ahol be lehet jelentkezni a doktor úr magánrendelésére,megadtam minden szükséges adatot,kb 2 hete volt.mikorra várhatom a visszahívást?és kb mikor lenne időpont?hónapokat kell várni?köszönöm válaszát
Kérem, hogy már hétfőn jelentkezzen. Kolléganőmnek: Székely Melndának elküldöm levelét és értesíteni fogja. Nem kell sokat várnia!!!! E-mail: Szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Professzor Úr!
Először is köszönöm a lehetőséget, hogy Öntől kérdezhetek.
Véleményét szeretném kérni az alábbi ügyben.
2012. decemberében állapították meg a pajzsmirigy túlműködését, melyre Propicylt (3*1) kezdtem el szedni szoptatás miatt (2011. szeptemberében született meg a lányom). 2013. februárjában a TRAK 2,3 volt, így napi 1 szem Propycil-re csökkent az adag.
2013. márciusában terhes lettem, endokrin szakorvos javaslatára a Propycil mellett napi 150 mikrogramm jód tablettát szedtem, TSH, T3, T4 értékeim rendben voltak, azonban májusban, 10 hetesen elvetéltem.
Most jelenleg 5 hetes terhes vagyok és kérdéseim az alábbiak lennének:
1. A betegség miatt történhetett-e a vetélés?
2. Jól tettem, hogy pajzsmirigy túlműködés mellett jódot pótoltam tabletta formájában? Ez hozzájárulhatott a vetéléshez?
3. Jelenlegi terhesség esetében szedjek napi 150 mikrogramm jódot? Most kb. 1 hete napi fél szem Propycilt szedek. (TRAK eredmény augusztus 20. után lesz, június végén TSH, T4, T3 eredményeim normál értékek voltak). A szakorvos elmondta, hogy ha a TRAK érték 2 alatt lesz, akkor elhagyhatom a gyógyszert.
Köszönöm előre is visszajelzését, bár személyesen szerettem volna Öntől megkérdezni, de már áprilisban is csak 2014. januári időpontot tudtak volna időpontot adni.
Jó egészségét kívánva, üdvözlettel:
ME
Tisztelt ME!
Köszönöm bizalmát és igyekszem mindenre válaszolni.
A végével kezdem: sikerült megszerveznem, hogy már viszonylag gyorsan. Terhesek számára soron kívül tudok rendelésre időpontot adni.
1. A válaszom egyértelmű igen! Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
- Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
- Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
- Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
- Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
- Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
- Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
- Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
- Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
- Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
- A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát. Tehát:a pajzsmirigy betegségei okozhatnak meddőséget, vetélést, koraszülést, fejlődési zavarokat.
2. Az egészséges terhesek számára a jódpótlás szükséges. Hangsúlyozom az egészséges szót!! A Magyar Endokrin Társaság Pajzsmirigy Szekciójának ajánlása (2002) alapján:
- Terhesekben a napi 150-200 ug jód alkalmazása nem elegendő. Az ideális a 250-300 ug/ nap jód bevitele (jódid tabletta)
- A jódpótlást a terhesség előtt már tanácsos elkezdeni (kivétel: autoimmun pajzsmirigy betegségek)
- A jódpótlást a szoptatás alatt is folytatni kívánatos (különösen fontos ez a dohányzó nőkben)
Persze mindig vannak kivételek: a jódbevitel Janus-arcúságát mutatja, hogy az autoimmun pajzsmirigy-betegségre hajlamos betegekben azonban az autoimmun folyamat fellángolását eredményezheti, ezért is kell törekedni a pajzsmirigybetegség pontos megállapítására még a terhesség előtt (család-tervezés!!!!). Ezért autoimmun pajzsmirigybetegek ne kapjanak anorganikus jódot.
3. A TRAK kérdését egyik korábbi levelemben már érintettem (ma már korszerűbb módszert használunk). Korábban már szakorvosok számára továbbképzéseken, cikkekben és ezen ahonlapon is írtam arról, hogy a Propycilnek nagyon komoly kockázata van, ezért a legújabb irányelvek alapján csak nagyon rövid ideig ( kb 3 hónapig ) alkalmazzák, mert súlyos májkárosodást okozott („THYROID Volume 21, Number 10, 2011 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease
During Pregnancy and Postpartum”).
Mindezekkel nem megijeszteni kívántam ,mert több olyan gyermekünk képét tettük fel a rendelő falára, akik minden korábbi orvosi ellenkezés ellenére – a megfelelő kezelés mellett- egsészségesen születtek (képet mellékelem).
Jó egészséget kívánok,a közeli találkozásig:
Pajzsmirigy alulműködésemre 1x50mg Letroxot szedek. Jelenleg 7 hetes terhes vagyok, a múlt héten visszamért TSH-m 0.450 lett. Azt szeretném kérdezni, hogy esetemben szedhető e a jód tartalmú terhesvitamin, vagy sem. Válaszát előre is köszönöm. Tisztelettel:Éva
A jódhiánynak és a fokozott jódbevitelnek speciális szerepe van pajzsmirigybetegségekben. A hazai adatok at mutatják, hogy a terhesek 56,3 %-mában jódhiány mutatkozott és a jód pótlására a gravidák közel felében napi 100-150 μg-ot meghaladó jódid dózisra volna szükség. A csökkent jódbevitel következtében a gravida pajzsmirigyhormon képzése a normálisnál viszonylag alacsonyabb. A terhesség első 10-12. hetében a magzat még az anya keringéséből kapja a pajzsmirigyhormont, amely a szervek kifejlődéséhez szükséges. Legújabb vizsgálatok szerint amennyiben ez nem áll megfelelő mennyiségben a magzat rendelkezésére, az újszülöttekben elsősorban a neuro-psychiatriai fejlődés elmaradása figyelhető meg. A fentiekből következik a jódprofilaxis fontossága a terhesség, illetve a szoptatás alatt, ez napi 250-300 μg, ennek pótlására a jódozott konyhasó használata önmagában nem elegendő, napi l50-200 μg jód kiegészítő bevitele szükséges. A jódpótlás megkezdése már a kívánt terhesség előtt l-2 hónappal ajánlott.
Azonban jódbevitel Janus-arcúságát mutatja, hogy az autoimmun pajzsmirigy-betegségre hajlamos betegekben azonban az autoimmun folyamat fellángolását eredményezheti, ezért is kell törekedni a pajzsmirigybetegség pontos megállapítására még a terhesség előtt (család-tervezés!!!!).
Tehát a jód adása előtt további vizsgálatot javaslok.
Tel. 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok. tisztelettel: