|
Kérdezz-felelek
Hallottam, hogy a pajzsmirigy alul felül működés milyen hatással lehet az emberre.
Hol és milyen formában tudom ezt kivizsgáltatni?
Üdvözlettel
B.V
Az endokrin- (belsőelválasztású mirigyek) és az immunrendszer közös feladata: az emberi szervezet egységes, élettani működésének fenntartása. Ezt a feladatot a két rendszer szoros kölcsönhatásban biztosítja. Az endokrin rendszer által termelt szabályozó anyagok, hormonok hatnak az immunrendszer működésére és az immunrendszer fehérjéi (antitestjei) befolyásolják az endokrin szervek (agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, mellékvese, herék és petefészkek, hasnyálmirigy) működését. Ez azt jelenti, hogy az endokrin rendszer kóros működése az immun(védekező) rendszer csökkent aktivitását eredményezi (pl. fertőzésekkel szemben fokozott hajlam). Az immunrendszer megbetegedése: az u.n autoimmun kórképek lényege az, hogy a saját szerveit (pl. a pajzsmirigyet) idegen anyagként ismeri fel, és ellenük támadást indít (autoimmun gyulladások). Az endokrin és az immunrendszer kóros állapotának létrejöttében alapvetőek a különböző okokból kialakult stressz állapotok. Ennek lényege az, hogy a lelki vagy testi túlterhelés a mellékvese (u.n. stressz szervünk) működését fokozza, majd annak kimerülését eredményezi, amely autoimmun betegségekhez vezet(het)
A pajzsmirigy: a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont termel, trijód-tironint (T3) és thyroxint (T4). Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza. Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-bioenergia folyamatainak megfelelő működéséért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, xigénfogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését, csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelkiállapotunkat is.
Ha elégtelenül működik
Az alulműködésnek (hypothyreosis), vagyis a pajzsmirigy alacsonyabb hormontermelésének oka lehet a pajzsmirigy megbetegedése, melynek hátterében állhat gyulladás, a jód hiánya, pajzsmirigyműtét, röntgensugárzás vagy akár gyógyszerek is.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítunk nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nemi vágy). Ilyenkor a bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH-nak a meghatározása segíthet a kórismézésben, de egyetlen hormonérték önmagában nem diagnosztikus értékű! A pajzsmirigy ultrahang vizsgálata fontos, de a betegség pontos diagnózisát önmagában nem biztosítja! A pajzsmirigy alul működése jól kezelhető hormonpótlással.
Ha "túlpörög"
A pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy meg-nagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért.
A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései
A krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás főleg a nőket érinti. Gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat.A pajzsmirigy komponensei: a Thyreoglobulin és a TPO elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálat) is szükséges lehet.
Veszélyeztető tényezők
A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változókor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt vagy mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
A pajzsmirigy daganatai
Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg" göbök), s melyek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható. A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg" göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az un. tumormarker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia"). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
Vizsgálatok:Alapvetően fontos a betegség adatainak, tüneteinek megismerése. Mivel a betegségek egy része örökletes, ezért tudni kell, hogy a családban volt-e már pajzsmirigybetegség.
Milyen tünetek utalhatnak endokrin betegségre:
- Szíveredetű panaszok: ritmuszavarok hátterében gyakran (20-25%ban) a pajzsmirigy betegsége áll.
- A koleszterin szint emelkedését gyakran a pajzsmirigy csökkent működése okozza (az USA-ban 16 millió egyén koleszterin szintje a pajzsmirigy gyógyításával befolyásolható volt).
- A lelki (pszichés) eredetű zavarok (pánik tünetek, depresszió) hátterében endokrin ok állhat.
- A szülések 10-17%-ában a szülést követően 2-6 hónap múlva pajzsmirigygyulladás alakul ki, amelynek jellegzetes tüneteit ritkán észlelik. A tünetek sokrétűek lehetnek: erős szívdobogás, idegesség, gyengeség, kimerültség testsúly-növekedés, elhízás, hajhullás a leggyakoribb jelek. A pajzsmirigy betegségei gyakori okai a terméketlenségnek, a vetéléseknek, menstruáció zavaroknak.
- Az elhízás korunk betegsége. Az esetek egy részben csökkent étvágy mellett gyarapodik jelentősen a beteg és alakul ki elhízás. A háttérben gyakorta a csökkent pajzsmirigybetegség deríthető fel.
A fizikális vizsgálatok során az esetek nagyobb részben a betegség fennállása bizonyítható.
A diagnózishoz szükségesek lehetnek a következők:
-Vérvizsgálat a hormonok szintjének, az immunfolyamatok fennállásának bizonyítására," tumormarker" (thyreoglobulin) detektálásához.
-A szokásos ultrahang vizsgálat indokolt lehet, de önmagába nem elégséges a diagnózis felállításához.
-Az esetek egy részben izotópos vizsgálat szükséges, amelynek során a beteg vénás injekciót kap és a pajzsmirigy göbök állapotáról kapunk értékes információt. Az izotópvizsgálatok segítségével fájdalommentes módon kaphatunk képet a belső szervek elhelyezkedéséről, nagyságáról. Az érfeltöltéses eljárás során az esetleges kóros képződmények azonosíthatók.
-A göbös betegségekben u.n. vékonytűbiopszia válhat szükségessé, amelynek lényege, hogy a pajzsmirigyből kicsiny anyagot szívunk le a citológiai, szövettani értékeléshez.
Ritkán kerül sor más képalkotó eljárásra: Az elváltozás lokalizálásában segíthet a számítógépes rétegfelvétel (CT) és a mágneses rezonancia (MR).
A kivizsgálás a Budai Endokrin Központban történhet!
Üdvözlettel
A DAO szint nem csökken törvényszerűen az oltás után.
A diéta betartáse viszont fontos!
Hisztamin intoleranciát okozó élelmiszerek,agas hisztamin tartalom miatt:
• belsőségek, füstölt hús, kolbász, sonka
• halkészítmények, elsősorban halkonzervek, rák, csiga, kagyló, polip
• hosszú érlelésű „kemény” sajtok (minél hosszabb az érlelési idő, annál magasabb a hisztamin tartalom)
• savanyú káposzta
• tartósított zöldségek
• sör
• ecet és ecettartalmú ételek (pl. mustár)
• vörösbor (minél érettebb a bor, annál magasabb a hisztamin tartalma)
• pezsgő
• csokoládé, kakaó
• paradicsom, ketchup (pizza is problémát okozhat!)
Tisztelettel:
Olvastam az anatabin jótékony hatásáról Hashimoto betegségre vonatkozóan. Arról szeretnék tájékoztatást kérni, hogy mivel az anatabin nem szerezhető be itthon, az astaxantin megfelel-e helyette, van-e olyan hatása a betegségre pozitív irányban.
Válaszát előre is köszönöm!
Az anatabinnal kezelt betegeknél az abszolút szérum TgAb szint csökkent kiindulási alap a vizsgálat vége szerint a placebót kapókhoz viszonyítva (P .027); azonban nem voltak jelentősek változások vagy különbségek a kezelési csoportban a TPOAb vagy a TgAb szint szempontjából. Átlagos SD TgAb értékek
- az Egészségügyi Világszervezet 46,2 101,1 és 3,9 83,9 egységével csökkent az anatabin és a placebo csoportok, ill. Lényegesen több betegnél 20% -kal csökkent a TgAb szint az anatabinban, mint a placebo csoportban (P .023). Összességében az anatabin-kiegészítő biztonságos és jól tolerálható volt, bár az anatabin csoportban szignifikánsan (P, 05) több beteg számolt be mellékhatásokról.
Következtetések: Ezek az eredmények igazolják az anatabin immunológiai hatását a TgAb szintre.
További vizsgálatok szükségesek az anatabin hosszabb távú hatásainak és lehetséges hatásainak meghatározására a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának lefolyására. (J Clin Endocrinol Metab 99: E137 – E142, 2014).
Az antioxidánsok nagyon fontos szerepet töltenek be az emberi szervezetben. Védenek a szabadgyökök káros hatásaitól, lassítják az öregedést és a kórós betegségek (szívbetegségek vagy a rák) kialakulását. Az asztanxantin egy szuperkarotinoid, amely amellett, hogy hatékonyabb, mint a béta-karotin, az A- és az E-vitamin, védi a szemet és agyat is az oxidatív stressztől. Az emberiségre jellemző rohanó életvitel, a kevés mozgás és a tápanyagszegény táplálkozás miatt fokozottan szükségünk van nagy mennyiségű antioxidáns bevitelére. Ha növelni szeretnénk az antioxidánsok bevitelét, akkor az astaxanthin segítségünkre lehet.
A pajzsmirigygyulladásra kifejtett hatása nem bizonytott.
Tisztelettel:
A vérleletemben a TSH 0,240 mIU/L, Szabad T4 13,20 pmol/l és a Szabad T3 6.30 pmol/L.
63 éves vagyok, gyerekkoromban jódot kaptam, és van egy fix göböm, amiből mintavétellel megállapították, hogy nincs különösebb gond vele. Mégsem tudok fogyni. Szeretném megkérdezni, hogy ezek a leletek igazolják, hogy nehezen megy a fogyás, vagy más okot kell hogy keressek. ( Azonkívül hogy többet mozogjak :)
Köszönöm szépen a válaszát.
Üdvözlettel,
Tömpe Lia
A jód a pajzsmirigyhormonok, a tiroxin (T4, pro-hormon azaz un. előhormon) és a tri-jodotironin (T3, aktív hormon) kulcsfontosságú alkotóeleme. Az 1. ábra pajzsmirigyhormon szintézisének kulcsszereplőit mutatja. A magzat 12. hetétől már képes saját hormontermelésre. A folyamat alapja, hogy a szervetlen jód beépül szerves formába és ott raktározódik a „tireoglobulin” nevű nagy fehérje molekulában. Amennyiben a szervezet számára nem áll rendelkezésre elegendő jód, akkor a hormonképződés károsodik. A jódhiányos területeken ezért alakult ki a golyva és a következményes kretenizmus. Napjainkban a világméretű programnak köszönhetően a jódhiány lényegesen visszaszorult. A jód hiányában kevés T3 és T4 képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését stimulálja osztódásra a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet. Ebből az következne, hogy a jódozással (a só jódozásával és bevitelével minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, Ausztráliában, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett!!! Fontos azt megjegyezni, hogy egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet. A hormonok képződésében lényeges szerepe van a „szabad oxigén gyököknek” és az ezeket befolyásoló szelénnek.
A jódbevitel és a keringő pajzsmirigy antitestek jelenléte közötti összefüggés összetett kapcsolt van. A jódbevitelre szükség van, de a jőd kétélű fegyver is lehet, mert túlzott mennyiségben autoimmun folyamatot válthat ki. A keringő TPO-antitestek és a Tg-antitestek mind a stabilan magas jódfogyasztású, mind az enyhe és közepes jódhiányos (ID) populációkban gyakoriak. Például Kínában 3 évvel a sójodizálás 1996-os bevezetése után az autoimmun pajzsmirigygyulladás előfordulása 0,5% volt az enyhén hiányos jódbevitel területén, 1,7% a nem megfelelő jódbevitel területén, de 2,8% a túlzott jódbevitel területén . Dániában, korábban enyhe vagy közepesen súlyos ID régióban (a vizelet jódkoncentrációjának mediánja 61 µg / l), 5 évvel a só kötelező jóddúsítása után a jód állapota jelentősen javult (a vizelet jód mediánjának mediánja 101 µg / l), de a pajzsmirigy antitestek prevalenciája nőtt, azaz a 30 NE / ml> TPO-antitest 14-ről 24% -ra, a> 20 NE / ml-es Tg-antitest pedig 14-ről 20% -ra nőtt .
Populációs vizsgálatok alapján a felnőttek vizelet jódkon-centrációjának átlagos értéke 100–200µg / l. Azoknak a hatóságoknak, amelyek bevezetik az élelmiszer-ellátás jóddúsítását egy országban (pl. Egyetemes só-jódosítás), biztosítaniuk kell, hogy az ilyen dúsítást nagyon óvatosan vezessék be; Dánia kiváló példát mutat be ennek megvalósítására . Olyan országban élők, amelyek nem rendelkeznek jóddal dúsított élelmiszer-ellátással, és kerülik a jód fő táplálékforrásait, azaz a tejet és a tejtermékeket, a tenger gyümölcseit, különösen a foltos tőkehalat, a tőkehalat, a rákot, a nagy / dublini öblös garnélarákot (gyakran scampinak hívják). ) és kaviárt és nem használnak jódozott sót, érdemes napi 140-150 µg jódot tartalmazó napi kiegészítést vegyenek be a pajzsmirigy védelmére lehetőség szerint szerves formában pl. hallal, a tenger gyümölcseivel) . Bár az igen magas a jódtartalma miatt el kell kerülni a barna hínár (pl. Moszat / kombu) vagy a barna hínár-kiegészítők bevitelét, mivel ez túlzott bevitelt eredményezhet. Érdekes megfigyelésről számoltak be az elmúlt évben a Budapesten rendezett Európai Pajzsmirigy Társaság kongresszusán az ír kutatók, akik megfigyelték, hogy a tengerpart 20 km-es körzetében a jód tengerből a levegő útján is terjed és nincs szükség külön jód bevitelre sem.
Életkor Jód ug/dl
0-6 hónap -
0-12 hónap 70
7-12 hónap 90
1-6 év 90
11-14 120
15-17 130
>18 év 150
Terhesség 200
Szoptatás 200
A jódbevitele szempontjából lényeges élelmiszerek, ill. adalékok
1. Himalájasó vagy jódozott tengeri só: egy csipetnyi himalájai só
2. Áfonya: 10 dkg áfonya – 400 mikrogramm jódot tartalmaz
3. Tej (?)1 pohár (3 dl) tej – 45 mikrogramm jódot tartalmaz
4. Tengeri halak: 10 dkg tőkehal – 250 mikrogramm jódot tartalmaz
5. Aszalt szilva 5 db aszaltszilva – 13 mikrogramm jódot tartalmaz
6. Tojás 1 tojás – 12 mikrogramm jódot tartalmaz
7. Joghurt 3 dl joghurt – 90 mikrogramm jódot tartalmaz
8. Burgonya 1 közepes burgonya – 60 mikrogramm jódot tartalmaz
9. Eper: 10 dkg földieper – 13 mikrogramm jódot tartalmaz
A jód tehát "kétélű fegyver", a túlzott bevizele ártalma is lehet.
Az elhízás esetén a T2 hormonnak van jelentősége.
Miért?
Az elhízás korunk betegsége. A legújabb kutatások alapján hazánk az elhízottak arányát vizsgálva Európában az első, a Földön pedig a negyedik helyen szerepel. Ez a kétségtelen kozmetikai gondokon kívül nagyon fontos rizikó faktora más, az életet megrövidítő és az életminőséget is rontó népbetegségeknek: pl. a szív és érrendszeri betegségek, a 2. típusú cukorbetegség, ízületi kórképek. Az elhízottak jelentős részénél a pajzsmirigybetegségeinek zavarát sikerült kimutatni. Az a tény már eléggé köztudott, hogy a csökkent pajzsmirigy-működés annak ellenére jár együtt a hízással, hogy az egyén nem fogyaszt nagyobb mennyiségű ételt, sőt gyakran többet mozog is az átlagosnál. Ennek oka az, hogy a pajzsmirigy hormonjai: a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) fokozza a sejtek és az egész szervezet energia folyamatait, metabolizmusát, ennek az eredménye a testsúlya csökkenése. Ezek alapján már korábban is felvetődött az elhízás kezelése pajzsmirigyhormonokkal. A T4 (tiroxin) valóban tudta csökkenteni a testsúlyt, de nem jelentős mértékben. Kiderült, hogy ebben a folyamatban a T4-ből képződő, a T4-nél 100-szor aktívabb hormon a T3 lényegesen fontosabb.
A T3-t ezért elkezdték a testsúly csökkentésére használni. A gond azonban az volt, hogy ez a hormon csak nagyobb dózisok estén volt hatásos, amikor már jelentős mellékhatások is felléptek. Ezek közül a legfontosabbak a szívműködés zavarai (szívdobogás, ritmuszavar), másrészt a nagyfokú feszültség, ingerlékenység. Az áttörést a pajzsmirigy hormonjainak további vizsgálata jelentette . Korábban azt gondoltuk, hogy a T4 és a T3 lebontása után képződött dijódtironin (T2) semmiféle lényeges hatással nem rendelkezik.
MINI REVIEW ARTICLE
Front. Endocrinol., 25 July 2018 | https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00427
A tudományos fejlődés eredményeképpen létrejött egy új "T2" pajzsmirigyhormon, amelyen csak 2 jódatom van A legújabb kutatások azonban az mutatták, hogy a két jódatomot tartalmazó T2 fontos szerepet tölt be sejt oxigénfogyasztását jelző anyagcseréjében
Milyen hatásai vannak a T2-nek?
A T2 növeli az izom sejtek inzulinérzékenységét azáltal, hogy csökkenti az egyes sejtek zsírtartalmát. Az izmok tartalmának megváltoztatásával a T2 elősegíti, hogy kevesebb zsírt tároljanak bennük, és növeljék a benne tárolt energiamennyiséget (szénhidrát formájában).
A T2 nagyban különbözik a T3-tól és a T4-től, hogy nem hat jelentősen az agyalapi mirigy TSH termelésére és a és az élettani pajzsmirigyműködésre. Ez azt jelenti, hogy a szervezet nem fogja jelentősen csökkenteni vagy abbahagyni a saját pajzsmirigyhormonok termelődését a T2 bevétele után, és továbbra is normálisan fog működni. Ez utóbbi azért is fontos, mert T4, de különösen T3 túlzottan katabolikus hatású lehet, azaz nem egyszerűen a zsírvesztést, hanem az izmok sorvadását, izomvesztést okozhat. A T2 viszont teljesen kíméli a izomszöveteket, nem okoz izomsorvadást és gyengeséget.
A 3,5-T2 élettani és patofiziológiai szerepe az emberekben
Az eddigi tanulmányok azt mutatták, hogy a T2 emberben (1-5 μg / kg dózisban) gyors (4-6 óra elteltével) kezelése növelte az un. metabolikus rátát. A krónikus T2 adagolás (28 nap, kb. 5 μg / kg BW) 4 kg-os testsúlycsökkenést eredményezett. A legfontosabb klinikai araméterek nem mutattak szignifikáns változást, és nem észleltek mellékhatásokat (ritmuszavart).
Az eddigi megfigyelések alapján a T2 alkalmas készítmény a testsúly csökkentésére és az inzulin rezisztenciát csökkentő hatása miatt az inzulin rezisztenciával járó állapotokban is (PCOS).
Egyénre szabott, oki kezelést javaslok,
tisztelettel:
39 eves vagyok, 2 ill. 4 eve szultem. Szules utan autoimmun pajzsmirigy betegseget es gyulladt, göbös pajzsmirigyet diagnosztizaltak.
Az elmult idoszakban azt vettem eszre, hogy a hatamon, felkaromon es a mellem alatt rengeteg vilagosbarna, apro majfolt alakult ki.
Kerdesem, hogy ezt okozhatja endokrin problema?
Koszonom megtisztelo valaszat! Jo egeszseget kivanok!
Hodoloja ;)
Zsofia
Az autoimmun eredetű pajzsmirigybetegségek (ha kiderül fennállásuk!), gyakran társulnak más kórképpel. Ezek felhívják a kezelő orvos figyelmét arra, hogy a pajzsmirigybetegség mellett más autoimmun kórkép is jelen lehet. Ezek közül a leggyakoribbak a bőrtünetek, a festékhiányos állapotok (un. vitiligó). Ezek kialakulása gyulladás csökkentésével megelőzhető, ill. később kezelhető.
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel:
Már korábban írtam Önnek a teherbeesési problémáimmal kapcsolatosan. Sokat segített a válaszaival. Köszönöm szépen még egyszer.
A régebbi állapothoz most annyi a különbség, hogy sikerült teherbe esnem, egyelőre csak egy pozitív teszt van a kezemben. Ugyanezen a napon kaptam kézbe a vérvételi leleteimet is, ami alapján a TSH értékem 4,25, a T3 - 3,9 és a T4 - 14,9.
A TSH értékeimben egy folyamatos emelkedő tendencia figyelhető meg, ugyan mindig határértéken belüliek voltak, de a következőképpen alakultak (2020.05.26 - 2,29, 2020.09.01 - 2,58, 2020.10.19 -3,85).
Kérdésem az lenne Ön felé, hogy miért emelkedik ennyire a TSH értékem? A gyógyszert ugyanúgy szedem. (Letrox 50 mikrogramm, egész, fél váltásban). Lehetséges, hogy a kialakuló terhesség is feljebb vitte az értéket? Több gyógyszert, magasabb mikrogrammot kellene szednem?
Baj lehet ebből most a terhességem nagyon korai szakaszában? A doktor úr beutalt endokrinológiára, de három hét múlva kaptam időpontot és magán rendelésre is csak május 26-ra.
Nagyon aggódom, hogy addig valami baj történik, hiszen régóta vágyunk már a babára, hosszú ideje most vannak biztató jelek.
Köszönöm szépen előre is a válaszát. Türelmes vagyok, megértem, ha nem tud azonnal válaszolni.
Minden jót és jó egészséget kívánok Önnek!
Üdvözlettel,
Tímea
Sajnos az endokrin rendelések valóban túlterheltek.
Örülök, ha válaszaimmal segíthettem, de amit leírt valóban nincs rendben.
Elegendő-e a TSH meghatározása meddőség, ill. visszatérő vetélések esetén?
Nincs nap, hogy nem keresnének fel a meddő házaspárok, mivel a kivizsgálásuk során felvetődött a pajzsmirigy betegségének lehetősége (gyakran egyedül a TSH szint emelkedése, mivel csak ezt nézik!). Ilyenkor gyakran azt a választ kapják, hogy amennyiben a TSH szintjük már rendben lesz, akkor próbálkozzanak a baba vállalásával. Tapasztalatom, hogy ez nem elegendő. Ezt bizonyították a legújabb klinikai megfigyelések is {Miko E és munkatársai: Characteristics of peripheral blood NK and NKT-like cells in euthyroid and subclinical hypothyroid women with thyroid autoimmunity experiencing reproductive failure. J Reprod Immunol. 2017 Sep 28;124:62-70. doi: 10.1016/j.jri.2017.09.008. [Epub ahead of print]}.
Elegendő-e a TSH meghatározása?
Ismert, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegsége döntő szerepet játszik a nők meddőségben, a spontán és a mesterséges megtermékenyítések (IVF, ill. ICSI) utáni vetélésekben. A pajzsmirigy komponensei (pajzsmirigy-peroxidáz és a thyroglobulin) elleni autoantitestek (anti-TPO és anti-Thyreoglobulin) bizonyítottan kockázati tényezőt jelentenek a meddőség és a vetélés szempontjából, de ezt eddig csak a csökkent működéssel hozták összefüggésbe. Jóllehet a csökkent pajzsmirigyműködés esetén a tiroxin hormon alkalmazása mérsékli a szülészeti szövődmények kockázatát a autoimmun thyreoiditises nőkben.
Mi pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO)?
Ez egy membránkötött, glikozilált, hem-tartalmú fehérje, amely a pajzsmirigy membránjában található meg. A TPO a tireoidea eredetű mikroszomális antigénként ismert nagyméretű fehérje fő alkotórésze, katalizálja a tireoglobulinban lévő tirozilcsoportok jodinációját, ami a T3 (trijódtironin) és T4 (Tiroxin) pajzsmirigyhormon szintézisét eredményezi.
Mi az anti-TPO?
A pajzsmirigy autoimmun betegségeiben TPO elleni autoantitestek jelennek meg. A pajzsmirigy peroxidáz elleni autoantitestek mérése az autoimmun pajzsmirigybetegségekben szenvedő betegek azonosításának hasznos eszköze. Az anti-TPO antitestek szintje az aktív autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegek több mint 90%-ában emelkedett. Az anti-TPO antitestek aktiválják a komplement rendszert, és feltételezések szerint jelentős szerepet játszanak a pajzsmirigy-működési zavarokban és a csökkent működés létrejöttében. Az anti-TPO antitestek az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedők közül csaknem minden Hashimoto-tireoiditiszes betegben, a Basedow-Graves-kóros betegeknek pedig több mint 70%-ában jelen vannak. Az anti-TPO antitestek atrófiás, tehát zsugorodással járó pajzsmirigygyulladásban jelen vannak. Ezek az antitestek normális pajzsmirigy funkciójú, egészséges egyéneknél alacsony koncentrációban mutathatók ki.
Eddig csak a TSH-t mérték, de kiderült, hogy ez nem elegendő!
A szerzők vizsgálatának célja az volt, hogy meghatározzák a női meddőség és a vetélések immunológiai hátterét. Arra voltak kíváncsiak, hogy az élettani pajzsmirigyműködéssel rendelkező nőkben, amikor minden hormon élettani tartományban volt, azaz a TSH, FT4 és FT3 értékük is fiziológiás értéket mutatott, van-e hajlamuk a vetélésére, ha az antitestek értékei emelkedettek, ill. magasak. Eredményeink azt mutatták, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegségben szenvedő nők perifériás vérében a veleszületett immunitás Th1(„T helper-1”) aktivitása megváltozik. Az emelkedett NK (természetes ölő sejtek) sejtek aránya magasabb és az autoimmun folyamat a terhesség kimenetelére negatív hatást gyakorolt. Fontos megállapításuk, hogy az autoimmun pajzsmirigygyulladás élettani pajzsmirigy-működés esetén, amikor a pajzsmirigy hormonjainak és a TSH-nak a szintje sem tér az elvárhatótól már akkor kialakulnak a kedvezőtlen immunváltozások, mielőtt az endokrin diszfunkció kialakul, és önmagukban a pajzsmirigy autoantitestek jelenléte jelzi a kóros folyamatot. Ezért a reproduktív életkorú, egészséges nők szűrése a pajzsmirigy autoantitestek jelenlétének vizsgálata nem csak az endokrinológiai szempontból lényeges, hanem reproduktív szempontból is előnyös, mivel már önmagukban is felelősek a kialakult kóros folyamatokért, így a meddőségért, ill. a vetélésekét.
további immuno-endokrin vizsgálatot javaslok
(előjegyzés:
Székely Melinda kolléganőmnél email:szekelymelinda66@gmail.com, ill. info@endokrinkozpont
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
39 éves vagyok, 4 éve szedek a háziorvos javaslatára 25 mikrogramm Euthyroxot. Ezt megemelkedett, 3,7 TSH miatt írták fel. Azóta a TSH szintem 1,5 és 2,2 között mozog. A tegnapi napon ultrahangon voltam, ahol a következő leletet kaptam:
"A pajzsmirigy jobb lebeny mérete 42x13x8 mm, a bal lebeny mértéke 44x15x9 mm. Az isthmus 2mm vastagságú. Mindkét lebeny echogenitása, vascularisatioja szabályos.
A jobb lebeny középső harmadában dorsalisan egy 10 mm átmérőjű, csökkent echogenitású, inhomogén szerkezetű solid képlet látható. A középső harmadban lateralisan egy 4 mm-es inhomogén szerkezetű, csökkent echogenitású góc látható. Az alsó harmad területén 2 apró folyadéktartó képlet ábrázolódik.
Bal oldalt a középső harmad területén egy 3mm átmérőjű, csökkent echogenitású képlet figyelhető meg.
A nyakon kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó nem látható.
A nyaki erek normális tágasságúak és lefutásúak.
A submandibularis nyálmirigyek szabályosak.
Vélemény: Struma nodosa I. u."
A pajzsmirigy problémákkal összefüggésbe hozható tüneteim az állandó fáradtság, és hízás.
A kérdésem az lenne, hogy ezzel mennyire kell sürgősen endokrinológushoz mennem, illetve, hogy ez rosszindulatú elváltozás?
Köszönöm szépen a segítségét!
Üdvözlettel,
Adrienn
Ezek a tünetek elég típusosak. Leginkább pajzsmirigygyulladás lehetősége vetődik fel (autoimmun) és ebbe az irányba további immuno-endokrin vizsgálatot javaslok. Sajnos mindig a TSH-t kívánják kezelni, pedig.....
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyzet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is).
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők, és ami még fontosabb az, hogy a „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.).
Tehát nem egyetlen leletet kell(ene ) kezelni, hanem a beteget, immuno-endokrin kivizsgálást javaslok!
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel:
46 éves édesanya vagyok. Ön diagnosztizált nálam autoimmun pajzsmirigygyulladást kb. öt évvel ezelőtt. Azóta a szelénnek és a stressz tudatos csökkentésének köszönhetően az értékeim egyre javultak, a panaszaim csökkentek. Hormontablettára nem volt szükségem. Egy-egy stresszesebb időszak alatt, után viszont nyugtalanító tünetek jöttek elő: szívtáji panaszok és mellkasi fájdalom, illetve mellfájdalom. Az EKG a szívproblémát kizárta, Rendszerese futok, és mivel a panaszok akkor jöttek elő, amikor a mozgásra nem tudtam sort keríteni, megnyugtatott a tény, hogy a sportoláshoz való visszatéréssel - ami a stressz-szintemet csökkentette - a problémák elmúltak. Talán ezért sem fordultam eddig nőgyógyász szakorvoshoz a következő problémával, és azért sem, mert a mellkasi és a mellfájdalmat nehéz elkülöníteni. Már Professzor Úr megállapított nálam tejcsorgást, ami néha észlelhető nálam. Múlt ősszel ismét észleltem ezt, valamint a jobb mellbimbóm kipirosodását, és a bimbóudvar enyhe megnyúlását. (Öt gyermekemet összesen legalább tíz évig szoptattam, de ez a korszak négy éve lezárult.) Mivel a jobb mellem mindig nagyobb volt, mint a bal, arra gondoltam, hogy a melltartó dörzsölte ki. Az Ön javaslatára újra elkezdtem szedni a Premens tablettát, amely megszüntette a tejcsorgást és az érzékenységet, valamint a menstruációs panaszomat is. Most egy hónapja nem szedem a tablettát, és újból érzékeltem a jobb mellemen a pirosságot és a bimbóudvarnak a bal mellétől eltérő formáját, esetenként eltérő textúráját. Tervezem nőgyógyász felkeresését, de szeretném Öntől megtudni, hogy a leírt panasznak lehet-e hormonális háttere, illetve az autoimmun pajzsmirigygyulladás okozhat-e ilyen tünetet. Azt is szeretném tudni, hogy a Premens tablettát érdemes-e, kell-e folyamatosan szedni. Én három-négy havi szedés után hagytam ki most egy hónapot.
Válaszát előre is köszönöm: Rita
Tekintettel az előzményekre mammographiát és endokrin vizsgálatot javaslok. A gyermekeihez külön gratulálok! A Premens tbl-t szedheti.
Tisztelettel:
Segítségét szeretném kérni, h milyen oltást válasszak, mert Pfizer-hez sajnos nem sikerül hozzájutnom, háziorvosom nincs ebben a segítségemre. Várjak esetleg, hátha lehet majd foglalni Pfizerre vagy Modernara az online felületen vagy válasszak a többi közül.
Nagyon szépen köszönöm a válaszát!
Éva
Jóllehet a legutóbbi leleteit és jeen állapotát így nem lehet, de általánosságaban bármeliket választhatja, ha van rá mód , akkor Modernát ajánlom.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Utoljára 2020.06.24-én jártam önnél,hashimoto alulműködéssel, akkorra szinte minden tünetem megszűnt. Syntroxine 75-öt később 50et szedtem, mellette D vitamin, normoxil, ashwagandha, gluténmentes étrend.
Ezek voltak eredetileg a főbb tüneteim:
-látás probléma(úgy látok mintha megittam volna 1-2pohár alkoholt) és állandóan bambul a szemem
-fáradtság
- fejfájás
-fülzúgás
-nyakszorítás
-nyak, hát fájdalmak
-szédülés
Amikor fennálltak a tüneteim és önhöz fordultam: TSH 5,09 FT4 10,01 FT3 5,53
Legutolsó eredményem, amikor jól voltam: TSH 0,12 FT4 22,5 FT3 7,3 ATPO 1300
Viszont 2020.november tájékán elkezdtem újra rosszul érezni magam, mostanra az összes tünetem visszajött, plusz tünetként nehezen tudok elaludni, de a januári időpontom sajnos lemondásra került a vírus miatt. Akkor itt írtam önnek, hogy mit tegyek és a téli időszak miatt emeltünk syntroxine 50ről 75re. Azóta ezt szedem,de a tüneteim nem szűnnek, de pluszban néha erősen dobog a szívem. Mellette Dvitamint, c és b vitamint és normixilt szedek.
Friss véreredményem: TSH 0,56 FT3 6,3 FT4 17 Dvitamin 101,1 glükóz 5 ATPO 1300
Az egyik kollégájához fordultam a fenti tünetek miatt, ahol azt választ kaptam, hogy jók az értékeim és mit szeretnék, mert ezeket a tüneteket nem okozhatja a pajzsmirigy, fel sem írta a tüneteimet. Sőt, majd újra menjek el vérvételre, mert vérvétel előtt nem lehet beszedni a pajzsmirigy gyógyszert, de csökkentsük a syntroxinet 50re a szívdobogás miatt. Mivel tavaly épp ebben az időszakban szedtem 75-ös gyógyszert, amiután jól lettem, így nem csökkentettem az adagot.
Nagyon tanácstalan vagyok mit tegyek illetve nem tudom mi más okozhatná mert mielőtt ez a betegség kiderült már minden létező vizsgálaton(MR, szemész, fülorrgégész, nyaki rtg stb.) voltam.
Mit tanácsolna? Merre induljak el? Tudna tanácsolni valamit? Esetleg valamilyen vizsgálatra menjek el?
Köszönettel
Tóth Nikolett
A korábbiak során is azt javasoltam, hogy a Syntroxine75-t a téli időszak múltával 50 ug-ra célszerű csökkenteni. A többi gyógyszert szedje tovább, ha panaszai még fennállanának, akkor kontroll vizsgáltat javaslok.
Tisztelettel:
két és fél hete kaptam a Pfizer oltást, a beadás után pár órával nehézlégzés, köhögés jelentkezett. Mivel hisztamin intoleranciám van, lehetséges ez a reakció? Sajnos azóta is romlott a légzésem. Ezek után kaphatom-e a másodikat, ami
úgy hallottam erősebb reakciót válthat ki? Köszönöm szíves válaszát. Tisztelettel Valéria
Ebben at esetben kerülje a magas hisztamin tartalmú ételeket:
• baromfi, (főleg a csirke, pulyka)
• hal (minden nem friss hal),
• tojásfehérje,
• sajtok, főleg az érlelt, füstölt típusok
• élesztő, élesztővel készült ételek,
• füstölt, pácolt, érlelt, erjesztett élelmiszerek (szalámi, kolbász, felvágottak, savanyúságok, erjesztett alkohol, joghurt, kefir, stb.)
• minden kémiai tartósítószerrel kezelt élelmiszer, befőttek, konzervek,
• gyümölcsök / zöldségek: (főleg a gyorsan romló-erjedő) cseresznye, eper, málna, (érettebb) banán, áfonya és minden bogyós, sárgabarack, ribizli, szilva, /spenót, paradicsom, gombák,
• olajos magvak, (főleg az avasodásra hajlamos dió, kesudió)
• élelmiszer adalékok: tartarazin, mesterséges élelmiszer színezékek, minden tartósítószer (Nátrium-benzoat, benzoesav, szulfitok, szalicil, nitritek, BHA, BHT)
• fűszerek: chili, ánizs, szegfűszeg, szerecsendió, curry por, csípős paprika, fűszerkömény,
• egyéb: szója termékek (ezek gátolják az emésztést), minden fermentált termék, pl. fekete tea, kakaó, csokoládé; gyümölcstea, cola, erjesztett alkohol (sör, bor, pezsgő), ecet, ecettel készült termékek, pl. mustár, stb.
Éredemes volna a DAO enzim aktivitását megméretni.
Hisztamin érzékenység: 60-as DAO-érték felett – jó eséllyel – még képes a szervezet regenerálódni és egy kis odafigyeléssel mindent lehet enni. Ilyenkor a hisztamin szint csak lassan emelkedik, és ha nem éri el az egyéni tolerancia küszöböt, akkor teljesen tünetmentes is maradhat. Ez az enyhébb változat.
60 és 10 közötti értéknél a magas hisztamin-tartalmú ételek (lásd a fenti listát) gyorsan tudnak tüneteket okozni (de nem mindig) és ekkor már - valószínűleg - a vékonybél DAO termelő képessége már nem áll teljesen helyre. Ez a súlyosabb változat, ilyenkor a tünetek gyorsabban és erőteljesebben jelentkezhetnek.
A kifejezett hisztamin intolerancia esetén 10 alatti DAO-érték mutat a vérvizsgálat. Ekkor a vékonybél hisztamin-bontó képessége már véglegesen és nagymértékben károsodott (más helyen is lehet már gyulladás az emésztőrendszerben).
Ilyenkor már a legkisebb hisztamin-tartalmú ételre is nagyon gyorsan reagálhat a szervezet. Ez már kifejezetten allergia-szerű tüneteket tud produkálni, csakhogy nem egy bizonyos anyagra van reakció, mint allergia esetén, hanem több egymástól (látszólag) eltérő anyagra is reagál a szervezet. Ezt sokszor az orvosok (tévesen) „keresztallergia”-ként határozzák meg. Ebben az esetben már csak a szigorú diéta segít.
Az oltás előtt a DAO enzim bevitelét javaslom.
Tisztelettel:
Mellékvese(ACTH) értékem 17.21 (1.60-13.90),kortizol szérum értékem reggel 747.8 (145.4-619.4).Tüneteim túlzott felfokozottság,mely hajtja a szívem,savam,bélrendszerem,pszichés tüneteket produkál,izomgörcsök,hízás,menzesz problémák,IR kialakulása,túlzott izzadás..Pszichiáter is mellékvese problémára gyanakszik és más orvos sem talált egyéb betegséget(kardiológus,gasztroenterológus,Uh,koponya mr,többszöri labor,pajzsmirigy jó).Ön szerint ilyen érték mellett lehet mellékvese probléma?Kell más vizsgálatot is csináltatnom,hogy biztosan kiderüljön?Köszönöm előre is.
A leírt panaszok és leletei alapján agyalapimirigy és ezzel összefüggésben levő mellékvese működési zavar joggal merül fel.
További endokrin kivizsgálást javaslok,
tisztelettel:
27 hetes kismama vagyok, évek óta ismert pajzsmirigy alulműködéssel. Jelenleg napi 100 µg Letroxot szedek. Tegnapi vérvételem eredménye:
TSH: 3,800 mIU/L (ref.tart.: 0,550 - 4,780)
Szabad T4: 15,20 pmol/L (ref.tart.: 11,50 - 22,70)
Szabad T3: 3,40 pmol/L * (ref.tart.: 3,50 - 6,50)
Konzultáltam ma endokrinológussal, aki azt mondta, ezek megfelelő értékek, nem kell változtatni az adagon. A védőnő azonban azt mondta, a TSH felső határa 3 a 2.trimeszterben, utánaolvasva én is ezt találtam az interneten.
Nem kellene mégis emelni az adagon?
(pajzsmirigy UH, és Anti-TPO mérésem a terhesség előtt volt utoljára, akkor ezek rendben voltak)
Köszönöm válaszát!
Általában nem a laboratóriumi leleteket kell(ene) kezelni, hanem a beteget! Hozzá kell tennem azt is (amit talán nem mérlegelnek), hogy a pajzsmirigyre vonatkozó értékek az egyes trimesztekben elérők, főleg akkor, ha autoimmun folyamat is van a hátterében.
A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2015-ben Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
• A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
• A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
• A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
• A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
• A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
• A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
• A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
• A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
• A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
• A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
• A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van vagy inzulin rezisztenciájuk van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Egyénre szabaott kezelést javaslok.
Tisztelettel:
Első körben szeretnék köszönetet mondani az áldozatos munkájáért, amivel segít minden beteget közvetlenül, vagy közvetett úton, így az internet világában. Nagyon sokat jelent ez sokunknak, hiszen másoknak megválaszolt kérdésekből is adott esetben több információhoz jutunk mint egyes rendelések alkalmával. Köszönet érte.
A panaszom a következő:
34 éves nő vagyok. Van egy három éves gyermekem és további gyermekvállalás tervezésében vagyunk. 2019. 09.04-e óta van kezelve a pajzsmirigy alulműködésem. Rendszeresen van ellenőrizve és rendszeres a gyógyszerelés is. Az 50 mikrogrammos Letrox tabletta soknak bizonyult, így 2019 november óta váltva szedem, egyik nap fél, másik nap egy egész szemet.
Viszont ezt követően 2020 januárjában kezdődtek a ciklus közepétől menstruációig tartó alhasi panaszaim. Nagyon jó nőgyógyászhoz kerültem, aki azonnal elkezdte a kivizsgálásokat.
2020 júniusában volt egy pajzsmirigy ultrahangom. A jobb lebeny alsó harmadában megjelent egy 6 mm nagyságú echoszegény göb, mely egy évvel előtte még nem volt látható.
Idén elzáródott petevezető miatt műtve lettem. A műtétek előtt két körös hormonvizsgálaton és IR vizsgálaton estem át. A TSH értékeim mindig határértéken belüliek voltak. (2020.05.26 - 2,29, 2020.09.01 - 2,58, 2020.10.19 -3,85), T3 T4 minden alkalommal rendben, autoimmun betegségre is vizsgálva voltam. Az is rendben van.
A nőgyógyász minden laborértékemet rendben talált, az elzáródott petevezetőm orvosolható volt. Az alhasi panaszaim ennek ellenére maradtak, így premenstruációs szindrómában szenvedőnek lettem titulálva.
Ezzel együtt most már másodjára tapasztalom, hogy érzékenyebb a torkom, kicsi szellőben is sálat kell hordanom. Rekedtség jelentkezik, mely 3 napig kitart legalább. A nyakam oldala egészen a fülemig szinte fáj, főként, ha mozgatom. Nyomásra nem érzékeny sehol, csak szokatlan érzést tapasztalok. Inkább izomfájdalom szerű. Gombócot nem érzek a torkomban egyébként. Vannak napok, mikor fáradékonyabb vagyok, főként az izmaimban érzem.
Menstruáció előtti napokban kimondottan nem vagyok terhelhető. Korábban ilyet nem tapasztaltam, csak az elmúlt egy évben.
Magne B6-ot szedek, illetve hónapok óta a Premens barátcserje kapszulát, mely az alhasi panaszokon segít. Mensturációm egyébként rendszeres, fájdalmam nincsen, endometriózis a műtétnek köszönhetően kizárva.
Kérdésem, mellyel Önhöz fordulok, az az lenne, hogy lehetséges, hogy ezek a panaszok a pajzsmirigy alulműködéssel köthetők össze, vagy együttesen a premenstruációs szindrómával jönnek elő ebben a formában? Vagy a pajzsmirigyemnek semmi köze a hullámzó közérzetemhez?
Illetve minden orvos mást nyilatkozik arról, hogy gyermekáldáshoz a TSH értéke a legideálisabb, ha 2 alatt van. Nos, én akárhányszor próbáltam napi egy szemet szedni az 50 mikrogrammos Letroxból, körülbelül egy hét után nagyon rosszul lettem. Heves szívdobogás, nyugtalanság érzet, remegés, fáradékonyság, izzadás jelentkezett. Az izzadásnak köszönhetően pedig a nyakam lehűlt és nyáron is képes voltam huzatot kapni, rettenetesen szenvedtem tőle.
A második kérdésem az lenne, hogy miért van az, hogy nekem a TSH értékem nem képes 2 alá csökkenni? Más gyógyszerre lenne szükségem, nagyobb mikrogramm kiszerelésűre?
Van bennem félelem, hogy ezen panaszaim miatt elmarad a gyermekáldás, pedig nagyon szeretnénk.
Az első terhességem előtt ilyen problémám nem volt, sem a teherbeeséssel, sem a terhességgel. A panaszaim a szülés után kezdődtek.
Szeretnék panaszmentes állapotba kerülni. Hogy kiszámíthatóan működjön a pajzsmirigyem, ne kelljen szenvednem időszakosan, hanem kiegyensúlyozott életem lehessen a gyógyszeres kezelésnek köszönhetően.
Válaszát köszönöm szépen előre is. Nagyon hálás vagyok a lehetőségért, hogy fel lehet venni Önnel a kapcsolatot!
Üdvözlettel,
Tímea
Először is megköszönöm kedves sorait.
Ami a konkrét kérdéseit illeti azt gondolom, hogy vizsgálat nélkül csak a leletei alapján nem tudok teljes értékű választ adni. Jóllehet felkérésre kidolgoztam a pajzsmirigybetegségek távkonzultációját, a gyakorlat azonban azt mutatja, hogy ez soha nem pótolhatja a személyes találkozásokat, pláne egy ilyen összetett problémakörben, amit leírt.
Röviden reflektálok néhány témára:
• Az endometriosis műtéte után még lehetnek gondok, de ez remélhetőleg nem fog gondot okozni
• A PMS részben összefügghet a pajzsmirigybetegséggel. Az nem derült ki, hogy autoimmun folyamat van-e?
Ami a TSH-t illeti: Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése.
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
• Nem a TSH és általában a laboratóriumi értékekekt értékeket kell(ene) vizsgálni és kezelni.
• „A természet nem Isten, a feltevés nem tény, az ember nem gép”
Összegezve: további kivizsgálás után egyénre szabott kezelést javaslok,
tisztelettel:
Az ön kedves és törődő segítségével lettem Hasimoto-sként 4 éve édesanya. Most a Covid oltás kapcsán kérném a véleményét, tanácsát. Gondolkodom az oltáson, de az mRNS megoldástól bevallom ódzkodom (lehet hogy nem jogosan, de így érzek :-) ) . Ön melyik típust ajánlaná? A Szputnyik V-n gondolkodtam, de pont arról olvastam hogy pajzsmirigy probléma esetén ellenjavalt. Ön mit tanácsol? Melyik oltást javasolná?
Nagyon köszönöm megtisztelő segítségét előre is!
Üdvözlettel, Adrienn
Nem tudom, hogy jelenleg milyen állapotban van a pajzsmirigye (van-e aktív gyulladása?).
Az oltás feltétlen indokolt, a kínai oltást javaslom (ez teljes antigénszerkezettel bír!).
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
1. Ha szeretnék jód szintet méretni, mindegy hogy vizeletből vagy vérből kérem?
2. A jód tablettát hány nappal kell a vizsgálat előtt abbahagyni?
Segítségét nagyon köszönöm!
Tisztelettel,
Ani
ad 1. A jód szintet méretni akár a vizeletből akár vérből lehet. Kérdés, hogy az illető labornak melyikben van nagyob tapasztalata.
2. A jód tablettát én soha nem javaslom! A jobb megértés végett a jód élettani szerepéről célszerű néhány gondolatot megosztani távolról sem a teljesség igényével. A jód a pajzsmirigyhormonok, a tiroxin (T4, pro-hormon azaz un. előhormon) és a tri-jodotironin (T3, aktív hormon) kulcsfontosságú alkotóeleme. A magzat 12. hetétől már képes saját hormontermelésre. A folyamat alapja, hogy a szervetlen jód beépül szerves formába és ott raktározódik a „tireoglobulin” nevű nagy fehérje molekulában. Amennyiben a szervezet számára nem áll rendelkezésre elegendő jód, akkor a hormonképződés károsodik. A jódhiányos területeken ezért alakult ki a golyva és a következményes kretenizmus. Napjainkban a világméretű programnak köszönhetően a jódhiány lényegesen visszaszorult. A jód hiányában kevés T3 és T4 képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését stimulálja osztódásra a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet. Ebből az következne, hogy a jódozással (a só jódozásával és bevitelével minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, Ausztráliában, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett!!!!. Fontos azt megjegyezni, hogy egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet. A hormonok képződésében lényeges szerepe van a „szabad oxigén gyököknek” és az ezeket befolyásoló szelénnek.
Jód és autoimmun pajzsmirigy betegség
A jódbevitel és a keringő pajzsmirigy antitestek jelenléte közötti összefüggés összetett kapcsolt van. A jódbevitelre szükség van, de a jőd kétélű fegyver is lehet, mert túlzott mennyiségben autoimmun folyamatot válthat ki. A keringő TPO-antitestek és a Tg-antitestek mind a stabilan magas jódfogyasztású, mind az enyhe és közepes jódhiányos (ID) populációkban gyakoriak . Például Kínában 3 évvel a sójodizálás 1996-os bevezetése után az autoimmun pajzsmirigygyulladás előfordulása 0,5% volt az enyhén hiányos jódbevitel területén, 1,7% a nem megfelelő jódbevitel területén, de 2,8% a túlzott jódbevitel területén . Dániában, korábban enyhe vagy közepesen súlyos ID régióban (a vizelet jódkoncentrációjának mediánja 61 µg / l), 5 évvel a só kötelező jóddúsítása után a jód állapota jelentősen javult (a vizelet jód mediánjának mediánja 101 µg / l), de a pajzsmirigy antitestek prevalenciája nőtt, azaz a 30 NE / ml> TPO-antitest 14-ről 24% -ra, a> 20 NE / ml-es Tg-antitest pedig 14-ről 20% -ra nőtt .
Jódbeviteli ajánlások az autoimmun pajzsmirigy betegség kockázatának csökkentésére
Az ajánlott jódbevitel eltérő az egyes korcsoportokban (1. táblázat). Populációs vizsgálatok alapján a felnőttek vizelet jódkoncentrációjának átlagos értéke 100–200µg / l. Azoknak a hatóságoknak, amelyek bevezetik az élelmiszer-ellátás jóddúsítását egy országban (pl. Egyetemes só-jódosítás), biztosítaniuk kell, hogy az ilyen dúsítást nagyon óvatosan vezessék be; Dánia kiváló példát mutat be ennek megvalósítására . Olyan országban élők, amelyek nem rendelkeznek jóddal dúsított élelmiszer-ellátással, és kerülik a jód fő táplálékforrásait, azaz a tejet és a tejtermékeket, a tenger gyümölcseit, különösen a foltos tőkehalat, a tőkehalat, a rákot, a nagy / dublini öblös garnélarákot (gyakran scampinak hívják). ) és kaviárt és nem használnak jódozott sót, érdemes napi 140-150 µg jódot tartalmazó napi kiegészítést vegyenek be a pajzsmirigy védelmére lehetőség szerint szerves formában pl. hallal, a tenger gyümölcseivel) . Bár az igen magas a jódtartalma miatt el kell kerülni a barna hínár (pl. Moszat / kombu) vagy a barna hínár-kiegészítők bevitelét, mivel ez túlzott bevitelt eredményezhet. Érdekes megfigyelésről számoltak be az elmúlt évben a Budapesten rendezett Európai Pajzsmirigy Társaság kongresszusán az ír kutatók, akik megfigyelték, hogy a tengerpart 20 km-es körzetében a jód tengerből a levegő útján is terjed és nincs szükség külön jód bevitelre sem.
Életkor Jód ug/dl
0-6 hónap -
0-12 hónap 70
7-12 hónap 90
1-6 év 90
11-14 120
15-17 130
>18 év 150
Terhesség 200
Szoptatás 200
Javaslot jódbevitel
A jódbevitele szempontjából lényeges élelmiszerek, ill. adalékok formájában javasolt!
1. Himalájasó vagy jódozott tengeri só: egy csipetnyi himalájai só
2. Áfonya: 10 dkg áfonya – 400 mikrogramm jódot tartalmaz
3. Tej (?)1 pohár (3 dl) tej – 45 mikrogramm jódot tartalmaz
4. Tengeri halak: 10 dkg tőkehal – 250 mikrogramm jódot tartalmaz
5. Aszalt szilva 5 db aszaltszilva – 13 mikrogramm jódot tartalmaz
6. Tojás 1 tojás – 12 mikrogramm jódot tartalmaz
7. Joghurt 3 dl joghurt – 90 mikrogramm jódot tartalmaz
8. Burgonya 1 közepes burgonya – 60 mikrogramm jódot tartalmaz
9. Eper: 10 dkg földieper – 13 mikrogramm jódot tartalmaz
Tisztelettel:
fiú testvéremet szeretném meggyőzni a covid oltás fontosságáról, ugyanis ő óckodik az oltástól, fél, hogy hatással van a termékenységre. Tudna Ön esteleg állásfoglalást adni ezzel kapcsolatban? Megnyugtató választ? Sajnos nem közölnek ilyen tartalmú magyar anyagokat, lehetséges még többen döntenének az oltás mellett.
Várom megtisztelő válaszát.
Tisztelettel: egy kérdező
A Magyar Endokrin Társaságban állást foglaltunk és publikáltun, de csak a rémhíreket terjeszti.
A Covid oltások egyike sem hat a termékenységre!!!!
Ellenkező esetben életveszélybe kerülthet (nekem már 4 korábbi évfolyamtársam, akik nem kaphatták meg az oltást már meghaltak! Erről nem számol be a média!!!!......Enyit az álhírekről.....
Tisztelettel:
Vékony testalkatú 162 cm magas, most 48 kg, 49 éves női beteg vagyok. Tavaly nyáron kezdődtek a kivizsgálásaim állandósuló izületi fájdalmak miatt, melyet főleg mindkét térdemben érzek, de frontok idején más nagyizületekben is. Jelenleg éjszaka alig tudok aludni a térdfájdalom és a fájdalom okozta stressz miatt. Röntgen készült, csak enyhe degenerativ eltérést találtak a térdemben, a többi nagyizületben egyáltalán nem. Egyedül a gerincem alsó szakaszában mutatott a CT minimális izületi gyulladást. A vér, vizelet, szerológia leleteim szinte mind kifogástalanok CRP 2,2, reuma faktor is negatív. A húgysav 322 nmol/l még határértéken belül van. A THS értékem viszont egyik vizsgálat alkalmával felső határon volt, ezért részletesebb labor készült ebben az irányban. Időközben a reumatológusomat és az endokrinológus doktornőt is covid osztályra helyezték át dolgozni, hónapok óta nem tudnak fogadni. Jelenlegi státuszom: 1,5 éve klimax, szorongás-depresszió, étvágytalanság, kicsit magas pulzus 80-90/sec., gyakori fejfájás, a TSH értékem közben jó irányba változott, egyéb értékben vannak eltérések, amit csatolok a levelemhez.
Szeretném kérni Doktor Urat, hogy a csatolt endokrinológiai lelet alapján sziveskedjen véleményt mondani: Okozhatja-e az izületi fájdalmaimat és az alvászavart endokriológiai betegség, felmerülhet-e esetleg vmilyen autoimmun pajzsmirigy kórkép tekintve, hogy a kivizsgálásom során enyhe ANA 1:40 és x-anca pozitivitást is kimutattak? Mit javasol, mit tehetek jelenleg állapotom javitása érdekében? Pfizer oltást megkaphatom-e a csatolt lelet alapján? Leginkább most attól tartok, hogy még jobban felerősödnek az izületi fájdalmaim. Válaszát előre is köszönöm!
Sajnos a leírtakból diagnózis nem adható. Nagy valósznüséggel autoimmun folyamat álla panaszai hátterében, ezért ilyen irányú további vizsgálat indokolt. A kezelés immunmoduláns készítménnyel oldható meg.
A laikusoknak általában kissé homályos fogalmuk van róla. Tudják, hogy az immunrendszer valamiféle védelmet jelent számunkra, de hogy nem egyszerűen csak „jó” vagy „rossz”, az már nem egyértelmű. Az immunrendszer tulajdonképp az élő szervezetek védelmét jelenti. Általában az emberhez kötik, holott védekező rendszere nemcsak a magasabb rendű élőlényeknek van, hanem még a növényeknek is.
Leginkább akkor szerzünk tudomást a létezéséről, ha nem tölti be a feladatát. Az emberek hajlamosak meglepődni azon, hogy egy betegség kialakul, de hogy miért, azzal ritkán foglalkozunk. Pedig érdekes, hogy a védelemnek hányféle útja van, és hogy ez a mechanizmus hogyan alakul ki. A kórokozók elleni védelmünk két fő részből áll: természetes és szerzett immunitásból. Előbbit minden élőlény megszerzi az előző generációktól, ezek öröklött készségek. Európa lakosságának jelentős részét nem háborúk, hanem járványok irtották ki, és ez a XX. századra is érvényes. Ám ezek a járványok nem múltak el nyomtalanul: amikor az élőlények találkoznak egy kórokozóval, viszonylagos védettséget szereznek vele szemben, és a túlélők átadják az információkat utódaiknak. Ennek az alapvető fontosságát ismerte fel három tudós: Bruce A. Beutler, Jules A. Hoffmann és Ralph M. Steinman, amiért 2011-ben Nobel-díjat kaptak. A másodlagos védelmet az előbbire épülő szerzett immunitás adja, de ez nem jelenti azt, hogy a szervezet teljesen védett minden fajta kórokozóval szemben.
Pontosan hogyan működik ez a bizonyos szervezeten belüli harc?
Ha idegen betolakodó jelenik meg, a fehérjék elpusztítják, lebontják, tönkreteszik, és ezzel megvédik a szervezetet. Csakhogy ennek a védelemnek van egy hibája: nem specifikus az adott kórokozóra. Ha új vírussal találkozunk, hosszú a lappangási időszak, mert sokáig tart küzdelem, amíg elpusztítják az ellenséget. De ezek a sejtek szerencsére képesek együttműködni a specifikus immunrendszerrel: kiismerik a kórokozók tulajdonságait, és ha legközelebb megjelenik a kórokozó, antitest termelődik, és már nem telik el több hét a gyógyuláshoz: néhány nap alatt lezajlik, vagy ki sem alakul a betegség.
Mivel mindig új vírusok jelennek meg, ez egy vég nélküli folyamat?
Mit tehetünk azért, hogy ez a lehető legjobb szintű legyen?
Mindenki azt hiszi, hogy állandóan csúcsra lehet járatni az immunrendszert, holott ha meggondoljuk: még egy sportoló sem tud mindig csúcsközelben teljesíteni, az előbb-utóbb visszaütne. Ehelyett kell egy alapvédettség, aminek több feltétele is van: egészséges életszemlélet és életvitel, minőségi étkezés, mozgás és elegendő alvás. És persze különféle készítményekkel lehet stimulálni az immunrendszert például akkor, a tudjuk, hogy jön az influenzajárvány. Védelmező rendszerünknek amúgy is van egy szezonális ingadozása; a vitaminraktárak kimerülése mellett ez a másik ok, ami miatt ősszel vagy télen könnyebben betegszünk meg.
Egyébként az emberiség pontosan azt a betegséget kapta, amelyikre szüksége volt.Már nem értékeljük az egészséget, ezért kaptunk egy betegséget, hogy megértsük - az egészségünkkel foglalkoznunk kell!
Már nem értékeljük a természetet magunk körül, ezért kaptunk egy betegséget, melynek köszönhetően keveset tudunk a természetben tartózkodni.Már elfelejtettük, hogyan kell családként élnünk, ezért kaptunk egy betegséget, amely bezárt minket az otthonainkba, hogy megtanuljunk ismét családként élni.
Már nem tiszteljük az időseket, ezért kaptunk egy betegséget, amely emlékeztet az ő esendőségükre.Már nem értékeljük az egészségügyi dolgozókat, ezért kaptunk egy betegséget, amely emlékeztet minket a pótolhatatlanságukra.Már nem tiszteljük a tanárokat, ezért kaptunk egy betegséget, amely bezárta az iskoláinkat, melynek köszönhetően a szülők próbálják tanítani a gyermekeiket.
Azt gondoltuk, hogy minden megvehetünk, mindenhol ott lehetünk, azzal es akkor amikor csak akarunk, ezért kaptunk egy betegséget, amely megmutatja, mennyire nem természetes és magától értetődő is mindez.Szabadidőnket bevásárlóközpontokban töltöttük, ezért kaptunk egy betegséget, hogy megértsük, a boldogságot nem lehet megvenni.Nagyon sokat foglalkoztunk a külsőnkkel, hasonlítottuk magunkat másokhoz, ezért kaptunk egy betegséget, amely maszkkal takarja ez az arcunkat, hogy megértsük, a valódi szépség nem ott rejtőzik.Azt gondoltuk, a Föld urai vagyunk, ezért kaptunk egy betegséget, hogy ez az apró láthatatlan kórokozó megszelidítsen minket.Ez a betegség nagyon sok mindent elvesz tőlünk, ugyanakkor lehetőséget ad arra, hogy újból észrevegyük, hogy mi az igazán fontos az életben.Sajnos olyan betegséget kaptunk, amelyik pontosan ránk van szabva....
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
(Egyébként én is betegen dolgozom !)
2020.03.06.-án radio-izotóp kezelést kaptam. Letrox 125 mg szedek, jelenleg az értékeim rendben vannak. November óta elöször csak a bal most már mk.oldalon a szemem ödemás és fel van dagadva az arcom és piros. Arcüreg, fogászati probléma kizárva, most a bőrgyógyászat van soron. Kérem válszát az ügyben, hogy esetlegesen nem a Letrox okozza a problémát, esetleg angio odéma? Kérem segitségét. Néha csúnyább néha szebb egy kicsit, maszk viselésekor rosszabb, rtg. asszisztens vagyok. Köszönettel Gerhartdné
A Letrox ilyen panaszt nem okoz. Sajnos a radiojód kezelés után az esetek egy részében un. endokrin oftalmopathia alakulhat ki.
A szem nem vagy nehezen gyógyuló gyulladásai hátterében pajzsmirigy-betegség állhat. Mivel a szemtünetek megelőzhetik, ill. több hónappal követhetik a pajzsmirigy immunológiai ("autoimmun") megbetegedését, ezért a diagnózis hónapokat késhet, pedig ebben a kórképben a minél előbbi kórisme és kezelés a beteg szeme világának megmentését jelentheti.
A klinikai tünetek egyes betegekben és a betegség különböző stádiumaiban eltérőek lehetnek. Kezdetben domináló a fényérzékenység, fokozott könnyezés, fejfájás, idegentest-érzés, később lép fel a szem körüli duzzanat (ödema), kötőhártya gyulladás, látászavar, homályos, majd kettőslátás. Feltűnő lehet a szem "kidülledése", a szaruhártya károsodása, szemizmok hegesedése. Az első szakaszban dominálóak a gyulladásos tünetek (ún. "nedves szem"), később a gyulladásos tünetek "kiégnek" és már sajnos hegesedéssel járó szimptómák váltják fel.
Mikor gondoljon a beteg pajzsmirigybetegséghez társuló szembetegségre?
Ha nem vagy nehezen befolyásolható fentebb említett panaszok lépnek fel és korábbiakban pajzsmirigybetegség miatt kezelték, ha az allergiásnak tartott szembetegség az addig alkalmazott kezelésre nem javult. A diagnózishoz nem elegendők a hormonális vizsgálatok, hanem szakirányú immuno-endokrin kivizsgálás, részletes speciális immunológiai tesztek és az esetek egy részében CT is szükségesek. Lényeges, hogy a minél korábban elkezdett speciális immunológiai ("immunmoduláns") gyógyszeres, gyakran infúzós kezelés eredményes
Mi tehet a beteg a megelőzés érdekében?
Először is gondoljon mind a háziorvos, a szemészorvos és a beteg erre a lehetőségre. A legfontosabb a dohányzás azonnali elhagyása, mert a betegség kialakulásában és romlásában a cigarettázás meghatározó fontosságú. A USA-ban a betegek kezelését el sem kezdik, amíg a beteg nem hagy fel ezzel a kóros szenvedéllyel. Napjainkban már vannak olyan készítmények, amelyekkel megelőzhető ez a betegség.
Ilyen irányú további szemészetei és endokrin kivizsgálását javaslom.
Tisztelettel:
Az Ön betege vagyok, autoimmun thyreoiditis, Struma multinodularis Hypothyreosis (substituált) diagnózist állapított meg nálam, az Ön által márciusban előírt kezelést folytatom, így tovább javult a kondícióm és a közérzetem. Abban szeretném a szakvéleményét kérni, hogy esetemben a Pfizer vagy a Sinopharm vakcina felvétele volna-e a célravezetőbb?
Köszönettel, Terendi Viktória
Mindenek előtt örülök, hogy állapota javult.
Az oltást feltétlenül javaslom, ha választási lehetősége van, akkor Pfizer vakcinát javaslom.
Az eddigi kezelést folytassa, kontorllra várom, tisztelettel: