|
Kérdezz-felelek
31éves nő vagyok! Körülbelül 6-7éve a nyakamon szegycsont feletti részen felfedeztem egy csomószerűséget ha felemeltem a nyakam. Miután felfedeztem magamon és mivel panaszom se volt mindig halogattam, hogy felkeressek egy szakértőt aki megállapítja mi az. Eltelt 3év míg nem teherbe estem. Megszületett a kislányom aki mára 3éves múlt. Ez a csomó vagy göb szerűség az évek során megnagyobbodott. Ha nekem kell orvoshoz mennem rettegek,az ájulás keringet még csak a gondolatától is. Pár hete rászántam magam, hogy elmegyek orvoshoz és felkerestem a háziorvosomat. Megnézte és elküldött nyaki Uh-ra, de még van két hetem az időpontig és rettegek. A háziorvosom nem mondott csak annyit hogy ne féljek lehet csak egy ciszta. Vérvételre is csak jövő hónapra kaptam időpontot.
Nagyon vékony is vagyok emellett hiába eszek egyszerűen hízok max 1/2kg, de már évek óta tartom a 48kg-ot.
Ön, hogy gondolja lehet valami komolyabb (dagana) ?
Próbálom nyugtatni magam, hogy nincs semmi nagy gond mert az terhesség alatt biztos kiderült volna (vérvétel),de mégis rettegek. Semmi más panaszom nincs rá mint, hogy esztétikailag csúnya, hogy ott van. Köszönöm előre is a válaszát! Nikoletta
Mindenek előtt ne aggódjon,a pajzsmirigy göbök nagyon gyakoriak és csak egy részük nem jóindulatú.
A Framingham tanulmány alapján a pajzsmirigy göbök a nők 6,4%-ában, a férfiak 1,6%-ában voltak kimutathatóak. A hazai adatok ezeknél az értékeknél magasabbak, amely összefüggésben lehet azzal, hogy nálunk az ivóvíz viszonylag jódszegény. Az epidemiológiai tanulmányokból az is kiderült, hogy nemcsak nőkben, hanem idős korban és külső besugárzás után is gyakoribbak a szoliter vagy multiplex göbök. A göbök nem egyszerűen kozmetikai gondot jelentenek, hanem a meleg göbök hyperthyreosist okoznak, a hideg göbök pedig a malignus átalakulás miatt jelentenek potenciális veszélyt. Általában az 1 cm-nél nagyobb göbök tapinthatóak jól. Az ultrahang (UH) diagnosztika térhódításával lényegesen kisebb göbök jelenlétére is fény derül, s ilyenkor szembesül a beteg és orvosa azzal a problémával, hogy mit tegyen.
I. Endogén (genetikai, örökletes) faktorok:
A hideg göbök kialakulásában mind genetikai, mind epigenetikai faktorok (azon tényezők összessége, amelyek megváltoztatják egy gén aktivitását mutáció nélkül) meghatározóak. Ezekben a betegekben a thyreocyták specifikus génjeinek: a TSH-receptornak (TSH-R), a nátrium-jód symporternek (NIS), a thyreoglobulinnak (Tg) és a pajzsmirigy peroxidáznak (TPO) működése csökkent. A pajzsmirigy-specifikus gének expressziójának gátlásában az apoptotikus és anti-apoptotikus gének egyensúlyának felborulása, a sejtek differenciálódásának és funkciójának zavara mutatható ki. A genetikus tényezők között a mutációk a legfontosabbak. A fentebb említett gének mutációit csoportosíthatjuk aszerint, hogy a mutáció milyen sejtet érint. A germinális mutáció az ivarsejtekben alakul ki, minden utódsejt hordozza, öröklődik, a szomatikus mutáció azonban csak az adott testi sejtek génállományának sajátja. A mutáció funkcióbeli következménye funkció-növekedés (aktivációs mutációk) vagy funkciócsökkenés (inaktivációs mutációval jellemezhető hideg göb) lehet.
II. Környezeti tényezők:
Mind a jódhiánynak, mind a dohányzásnak meghatározó szerepe van a hideg és meleg göbök kialakulásában egyaránt. A jódhiány és a terhesség kérdésének vizsgálata hazánkban is a népegészségügyi kutatások egyik fontos része.
A göbök kivizsgálásában a tapintás után (!!!) az ultrahang vizsgálatnak, az izotóp diagnosztikának és a tűbiopsziának, ill. a tumor marker szintek meghatározásának van szerepe.
o Fontos: az UH vizsgálat akkor adhat jó támpontot, ha megadják az ún. TIRADS kategóriát is
o Az izotóp vizsgálat segít a funkció eldöntésében
o A tumor marker segít a göb jóindulatúságának megítélésében
o A biopszia a rosszindulatúság kérdésében van segítségünkre
o Tumor marker (pajzsmirigy specifikus) vizsgálat
A göbök kezelése a göb természetétől, a göb funkciójától, a szövettani eredménytől függ:
• A rosszindulatúságra gyanús göb műtéte indokolt. A további kezelés a szövettani eredmény kiértékelése után javasolható
• A tömlők, ciszták kezelés injekciós kezeléssel (sclerotizáció) is gyógyítható
• Az ún. meleg göbök (túlműködéssel járnak) kezelése gyógyszeres, de a végleges megoldás rendszerint az izotópos kezelés vagy a műtét.
Fontos, hogy a műtét után endokrinológiai gondozás szükséges.
Ezek után a tünetei és az eredmények komplex, holisztikus értékelését és oki kezelést javaslom.
Jó egészséget kívánok:
Miután felmegy a pulzusom, kell kb 15-20 perc mire visszamegy 80/min körüli értékre. 4-5 éve szívzörejt állapítottak meg nálam, de azt mondták, hogy majd kinövöm. Emellett sokszor érzem azt, mintha erősebbet verne a szívem; ez 1-2 másodpercig tart, de elég kellemetlen érzés. Energiaitalt, kávét nem iszom, nem dohányzom, egészségesen táplálkozom, nem vagyok túlsúlyos. Viszont a családban nagymamámnak vannak szívproblémái.Plusz édesanyámnak pajzsmirigy betegsége volt, ami miatt el kellett távolítani pár éve a teljes pajzsmirigyet. Ezért is gondoltam, hogy megkérdezek egy endokrinológust, bár tudom látatlanban nem lehet diagzózist felállítani, ezért is megyek nemsokára orvoshoz.
Válaszát előre is köszönöm: Anna
A szívműködés ilyen változásának több oka is lehet: Az egyik valóban a sziv billentyüinek elváltozása. Nem zárható ki azonban pajzsmirigy működési zavar, különösen azért, mert ez a betegség gyakran öröklődik.
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Miután felmegy a pulzusom, kell kb 15-20 perc mire visszamegy 80/min körüli értékre. 4-5 éve szívzörejt állapítottak meg nálam, de azt mondták, hogy majd kinövöm. Emellett sokszor érzem azt, mintha erősebbet verne a szívem; ez 1-2 másodpercig tart, de elég kellemetlen érzés. Energiaitalt, kávét nem iszom, nem dohányzom, egészségesen táplálkozom, nem vagyok túlsúlyos. Viszont a családban nagymamámnak vannak szívproblémái.Plusz édesanyámnak pajzsmirigy betegsége volt, ami miatt el kellett távolítani pár éve a teljes pajzsmirigyet. Ezért is gondoltam, hogy megkérdezek egy endokrinológust, bár tudom látatlanban nem lehet diagzózist felállítani, ezért is megyek nemsokára orvoshoz.
Válaszát előre is köszönöm: Anna
A szívműködés ilyen változásának több oka is lehet: Az egyik valóban a sziv billentyüinek elváltozása. Nem zárható ki azonban pajzsmirigy működési zavar, különösen azért, mert ez a betegség gyakran öröklődik.
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Parlagfű allergia miatt az allergológus orvos immunterápiát ajánlott, melynek során parlagfűkivonatot tartalmazó cseppeket kell naponta a nyelv alá cseppenteni. Nagyon erős tüneteim szoktak lenni, pár évig szteroidos orrsprayt használtam, de tavaly a mellékhatások miatt abba kellett hagynom, s Aerius tablettára váltottam, ami nem sokat enyhített a tüneteken.
1.Van-e ellenjavallata az immunterápiának Hashimoto thyreoiditis esetén? Olvastam, hogy autoimmun betegség esetén a betegség fellángolását okozhatja, de nem ugyanaz játszódna le a szervezetben, mint mikor elkezd virágozni a parlagfű? Mi a különbség a két folyamat között? Az immunterápia vagy a nyári parlagfű-pollen terhelés okozhatja nagyobb valószínűséggel a Hashimoto- vagy más autoimmun betegség fellángolását? (Most kezdő remisszióban van az autoimmun pajzsmirigy gyulladásom, 75 mikrogramm Letroxot szedek.)
2.Pár hónap múlva babát tervezünk, ebben az esetben elkezdhetem most az immunterápiát és az a terhesség alatt is folytatható? Vagy így ajánlottabb lenne idén is valamilyen gyógyszert/orrsprayt használnom az allergia ellen?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
A Hashimoto thyreoiditisben az immunterápia relative ellenjavalt, különösen akkor, ha babát terveznek.
Jó egészséget kívánok:
Lombik programban veszünk részt. Immunológiai vizsgálatot csináltattam, melynek az eredménye a következő (más egyéb értékek mellett):
Alkelmazott panelek: Lymphocyta alosztály analízis, Naiv és memória T és B sejtek, Adhéziós molekulák
Alkalmazott CD markerek: cd3, cd4, cd8, cd18,cd19, cd27,cd56,cd11a, cd11b, cd11c, cd45ra, cd62L, IgD
Vélemény: A perifériás mintában a fehérvérsejtszám 7,22G/L, a lyphocyták aránya 22%, a monocytáké 5,0%, a granulocytáké 72%. A megadott százalékos sejtarányok a lyphocyta populációra vonatkoznak. A lymphocytákon a cd11a és a cd18 expresszió csökkent. A vizsgálat egyéb lymphocyta alcsoportokban kóros eltérés nem mutatható ki.
Ez mit jelent?
Továbbá a Se Toxoplasma gondii IgG 137,50 IU/ml (reaktív) SeToxopl.IgM 0,4 index (nem reaktív)
Se Epstein-barr vírus IgG >60 NTU (reaktív)
Se Epstein-barr vírus IgM 3,30 BTU (nem reaktív)
Mit jelentenek ezek az eredmények? Lombik program szempontjából van-e valamilyen jelentősége ezeknek az eredményeknek?
Nagyon köszönöm segítő válaszát!!
Üdvözlettel: Kinga
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
36 éves kétgyermekes Édesanya vagyok. Októberben postpartum autoimmun thyreoiditis-t diagnosztizált nálam a Professzor Úr. D-vitamint és szelént szedek, illetve menstruációm rendezésére Wild jam kapszulát a ciklus második felében. Állapotom sokat javult, menstruációm rendeződött. Szeretnénk még egy gyermeket. Kérdésem az lenne, hogy szedjem-e továbbra is a Wild jamot a babaproject alatt, ha jól tudom, terhesség alatt nem alkalmazható, én pedig elvileg a ciklus második felében akár már áldott állapotban is lehetek. Inofolicot már szedem egy ideje. A szelén, amit szedek (bio-szelén 100 ph.nord) tartalmaz 800 mikrogramm A- vitamint is. Ez a mennyiség terhességben megengedhető? Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: Andrea
Nagyon örülök javulásának! A wild yam-t szedje az áldott állapot beövetkeztéig, de a terhesség alatt nem. A Bio-Selent a terhesség alatt is szedheti.
Várjuk a babát!!!
Tisztelettel:
Fiamnál Adenoma hipofizist állapítottak meg .Legyen szíves ajánljon nekem ,olyan orvost aki erre a szakterületre specializálódott , Miskolcon vagy Debrecenben.Mi okozhatja ennek a betegségnek a kialakulását ?
Segítségét köszönöm.
Üdvözlette. Ruscsák Ákosné
A hypophysis adenomák többsége már kezelhető ( a leggyakoribb a prolactinoma). Debrecenben dr. Nagy Endre professzort javaslom.
üdvözlettel:
Örülök javulásának. Amennyiben panaszai fennállanának, akkor infektológiai konzilium valóban szóba jöhet.
Mielőbbi gyógyulást kívánok, tisztelettel:
Az Ön betege vagyok (Erdélyből,Hashimoto-s ),júniusban van újabb időpontom,addig is lenne egy kérdésem.
3 hete írtam Önnek,akkor 75-ös Euthyroxot emeltük 100-ra,mert a TSH eredményem 6,18 mUI/L volt.
Harmadik napja nagyon feszít a pajzsmirigyem és fokozott rekedtség is társul.Évek óta (már két éve) nem éreztem hasonlót.Már majdnem "elfelejtettem" ezt az érzést, nem mintha hiányzott volna megjegyzem.
Mi erről a véleménye? Magas lenne megint az adag(novemberben már a 100-as adagot kellett csökkenteni 75-re, mert túlmükődés lépett fel) vagy a gyulladás most aktívabb?Szedem a szelént, D-vitamint,cinket,K2+Mg,B6-ot + a barátcserjét. Újabb laborvizsgálatra a következő héten kerül sor.
Köszönöm válaszát!
Tisztelettel,
Éva
Az emelt dózisú Euthyrox nem okoz pajzsmirigy növekedést, ha megfelelő módon (éhgyomorra C vitaminnal szedi be a gyógyszert! Ez az érték inkább a csökken működést látszik erősíteni. Fontos: magas hőmérséklet hatására az Euthyrox lebomolhat és hatástalanná válik. Ha más gyógyszerrel szedi be, akkor nem szívódik fel a gyógyszer.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Tisztelt Doktor úr!
Ahogy olvastam itt az oldalon, sokan járnak hasonló cipőben, mint én.
37 éves vagyok, két csodás gyermek anyukája, és a párommal úgy döntöttünk, hogy vállalunk egy babát még.
A lányom 8, a fiam 5 éves.
Mielőtt próbálkoztunk, és azidő alatt is, hőgörbét vezettem, amikből ízelítőt tudok is csatolni. Általános megfigyeléseim: 34- 36 napos ciklusok, 11 napos luteális fázis, már, ha egyáltalán van peteérés, amit nyák ugyan jelez olyan 5 napig (lehet, hogy csak próbálkozik a szervezetem), de lassú, fokozatos a hőm emelkedése. Az alaphőm magas szerintem, a fiammal 36, 4 volt, ma 36, 7-8 az átlag. Kértem vérvételt a nőgyógyászomnál, így vannak eredményeim 3. és 23 napiak. Az ovuláció nálam később történik meg, úgy a 24-26 nap környékén. Így nyilvánvaló volt, hogy peteérés mentes hónapom volt a vérvétel hónapja az eredmények alapján(2015 február).
Érdekelne, hogy mit olvas le a görbémről és leírom a vérvétel adatait is.
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_150324_150428_1430870400_.png
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_150117_150219_1430870400_.png
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_141106_141212_1430870400_.png
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_140828_141001_1430870400_.png
A nőgyógyász szerint minden értékem jó, határértékekeken belüli, de én abszolút mást olvasok a fórumokon, amiket nyilván fenntartásokkal kezelek, hiszen nem orvos végzettségűek a hozzászólók.
Vérvétel adatok:
Tsh 2,43
Lh 5,55
Fsh 5,27
Prolaktin 229,9
Ösztradiol 71,1
Progeszteron 0,9
Tesztoszteron 0,853
Glukóz 6,1- ez az adat is aggaszt, ez már határértéken felüli.
Nagyon kíváncsian várom a válaszát, mert igazán vágyunk egy babára még.
Köszönettel: Ágnes
Örülök elhatározásuknak és bízom a teljes sikerben. Nagy valószínűséggel anovulációs ciklusa is volt.
Nem derült ki, hogy eddig miért nem következett be a spontán áldott állapot?
Ami a meddőség kérdését illetI az elmúlt 20 évben a fejlett országokban a meddőség problémája valóban drámai méreteket öltött. A párok 25-50%-ban már az első gyermek megszületése is nehézségekbe ütközik! Mi lehet az oka?- teszik fel joggal a kérdést. A meddőségnek orvosi szempontból nagyon sok oka lehet, ugyanis általában több tényezős, un. multifaktoriális problémáról van szó.
A legfontosabbak a következők:
A peteérés zavarai, policisztás petefészek (PCOS)20%
A petekürt átjárhatóságának zavara 10 %
A spermium-ondó betegségei 30%
Hormonális zavarok (pl. ivarmirigyek, agyalapi mirigy, pajzsmirigy betegségei, mellékvese) 20%
Gyulladásos- immunológiai okok (pl.pajzsmirigygyulladás) 15%
Nem ismert okok (genetikai tényezők) 5%
Lényeges annak megemlítése, hogy az éretlen petesejtből (ún. oocisztából) kb 3 hónap amíg érett petesejt jön létre és válik alkalmassá e megtermékenyülésre. Nagyon fontos már a megtermékenyülés előtt 3-6 hónap, mert a káros hatások nemcsak a magzatban, hanem a petesejtben is kárt okozhatnak. Ezért már a gyermekvárás eltervezésekor alapvető hormonális és immunológiai-, genetikai vizsgálatok, életstílus, diéta és adott esetben gyógyszeres kezelés váltás is szükséges lehet.
A peteérés zavarai: a korai ovuláció, az an ovuláció (mikor az ovuláció nem következik be), a szabálytalan menstsruációs ciklusok, a progeszteron, a prolaktin, a TSH szint ellenőrzése és annak korrekciója feltétlen szükséges.
Étrend
Mindkét jövendő szülőnek (tehát a férjnek is!) figyelembe kell vennie a következőket, ugyanis a hormonális egyensúly felborulásának a diéta hibák is lehetnek okozói
Melyek ezek?
• Alkohol: bizonyítottan csökkenti a termékenységet. Tanulmányok egész sora bizonyította, hogy a napi öt pohár bor 3-6 hónapon át is ártalmas (közel felére csökkentette a termékenyülés valószínűségét). Ráadásul az alkohol a speriumok képződését és mozgását is jelentékeny módon károsítja. Ebből következik, hogy az alkohol fogyasztása már a tervezett terhesség előtt 3-6 hónappal elhagyandó!
• Kávéfogyasztás: napi 1 kávénál több már jelentős mértékben csökkenti a spermiumok mozgását és ártalmas a peteérésre.
• Cola és más üdítők (energia italok szintén károsak)
• Dohányzás: egyértelműen káros. A cigaretta fogyasztással arányosan csökkent a megtermékenyülés valószínűsége.
• A Xenoösztrogénekről ma már tudjuk, hogy az egészségre általában, de különösen a megtermékenyülésre, a peteérésre és a spermiumok képződésére is rendkívül károsak és jelentőségük a „civilizációs” hatások miatt rendkívül megnőtt. Mivel ezek a kémiai anyagok a szervezet hormonális és immunológiai működésébe durván beavatkoznak, ezért az irodalom hormonális bombáknak („endocine disrupteres”=EDC anyagok) nevezte el. Erről a fontos kérdésről már tudományos konferenciákon beszámoltam és ezen a honlapon is írtam korábban. A lényeg az, hogy ezek az anyagok hormonszerűen viselkednek és felborítják a hormonális egyensúlyt, ill. akár véglegesen károsíthatják az endokrin szerveket.
Sajnos eddig immunológiai vizsgálatok és vércukorral együtt inzulin meghatározás nem történtek. Ezek pótolhatók!
A kiegészítő, egész testre kiterjedő holisztikus vizsgált után minden valószínűséggel várhatja a 3. babát, miként sok kedves betegem is tette és teszi.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Doktor úr!
Ahogy olvastam itt az oldalon, sokan járnak hasonló cipőben, mint én.
37 éves vagyok, két csodás gyermek anyukája, és a párommal úgy döntöttünk, hogy vállalunk egy babát még.
A lányom 8, a fiam 5 éves.
Mielőtt próbálkoztunk, és azidő alatt is, hőgörbét vezettem, amikből ízelítőt tudok is csatolni. Általános megfigyeléseim: 34- 36 napos ciklusok, 11 napos luteális fázis, már, ha egyáltalán van peteérés, amit nyák ugyan jelez olyan 5 napig (lehet, hogy csak próbálkozik a szervezetem), de lassú, fokozatos a hőm emelkedése. Az alaphőm magas szerintem, a fiammal 36, 4 volt, ma 36, 7-8 az átlag. Kértem vérvételt a nőgyógyászomnál, így vannak eredményeim 3. és 23 napiak. Az ovuláció nálam később történik meg, úgy a 24-26 nap környékén. Így nyilvánvaló volt, hogy peteérés mentes hónapom volt a vérvétel hónapja az eredmények alapján(2015 február).
Érdekelne, hogy mit olvas le a görbémről és leírom a vérvétel adatait is.
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_150324_150428_1430870400_.png
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_150117_150219_1430870400_.png
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_141106_141212_1430870400_.png
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_140828_141001_1430870400_.png
A nőgyógyász szerint minden értékem jó, határértékekeken belüli, de én abszolút mást olvasok a fórumokon, amiket nyilván fenntartásokkal kezelek, hiszen nem orvos végzettségűek a hozzászólók.
Vérvétel adatok:
Tsh 2,43
Lh 5,55
Fsh 5,27
Prolaktin 229,9
Ösztradiol 71,1
Progeszteron 0,9
Tesztoszteron 0,853
Glukóz 6,1- ez az adat is aggaszt, ez már határértéken felüli.
Nagyon kíváncsian várom a válaszát, mert igazán vágyunk egy babára még.
Köszönettel: Ágnes
Örülök elhatározásuknak és bízom a teljes sikerben. Nagy valószínűséggel anovulációs ciklusa is volt.
Nem derült ki, hogy eddig miért nem következett be a spontán áldott állapot?
Ami a meddőség kérdését illetI az elmúlt 20 évben a fejlett országokban a meddőség problémája valóban drámai méreteket öltött. A párok 25-50%-ban már az első gyermek megszületése is nehézségekbe ütközik! Mi lehet az oka?- teszik fel joggal a kérdést. A meddőségnek orvosi szempontból nagyon sok oka lehet, ugyanis általában több tényezős, un. multifaktoriális problémáról van szó.
A legfontosabbak a következők:
A peteérés zavarai, policisztás petefészek (PCOS)20%
A petekürt átjárhatóságának zavara 10 %
A spermium-ondó betegségei 30%
Hormonális zavarok (pl. ivarmirigyek, agyalapi mirigy, pajzsmirigy betegségei, mellékvese) 20%
Gyulladásos- immunológiai okok (pl.pajzsmirigygyulladás) 15%
Nem ismert okok (genetikai tényezők) 5%
Lényeges annak megemlítése, hogy az éretlen petesejtből (ún. oocisztából) kb 3 hónap amíg érett petesejt jön létre és válik alkalmassá e megtermékenyülésre. Nagyon fontos már a megtermékenyülés előtt 3-6 hónap, mert a káros hatások nemcsak a magzatban, hanem a petesejtben is kárt okozhatnak. Ezért már a gyermekvárás eltervezésekor alapvető hormonális és immunológiai-, genetikai vizsgálatok, életstílus, diéta és adott esetben gyógyszeres kezelés váltás is szükséges lehet.
A peteérés zavarai: a korai ovuláció, az an ovuláció (mikor az ovuláció nem következik be), a szabálytalan menstsruációs ciklusok, a progeszteron, a prolaktin, a TSH szint ellenőrzése és annak korrekciója feltétlen szükséges.
Étrend
Mindkét jövendő szülőnek (tehát a férjnek is!) figyelembe kell vennie a következőket, ugyanis a hormonális egyensúly felborulásának a diéta hibák is lehetnek okozói
Melyek ezek?
• Alkohol: bizonyítottan csökkenti a termékenységet. Tanulmányok egész sora bizonyította, hogy a napi öt pohár bor 3-6 hónapon át is ártalmas (közel felére csökkentette a termékenyülés valószínűségét). Ráadásul az alkohol a speriumok képződését és mozgását is jelentékeny módon károsítja. Ebből következik, hogy az alkohol fogyasztása már a tervezett terhesség előtt 3-6 hónappal elhagyandó!
• Kávéfogyasztás: napi 1 kávénál több már jelentős mértékben csökkenti a spermiumok mozgását és ártalmas a peteérésre.
• Cola és más üdítők (energia italok szintén károsak)
• Dohányzás: egyértelműen káros. A cigaretta fogyasztással arányosan csökkent a megtermékenyülés valószínűsége.
• A Xenoösztrogénekről ma már tudjuk, hogy az egészségre általában, de különösen a megtermékenyülésre, a peteérésre és a spermiumok képződésére is rendkívül károsak és jelentőségük a „civilizációs” hatások miatt rendkívül megnőtt. Mivel ezek a kémiai anyagok a szervezet hormonális és immunológiai működésébe durván beavatkoznak, ezért az irodalom hormonális bombáknak („endocine disrupteres”=EDC anyagok) nevezte el. Erről a fontos kérdésről már tudományos konferenciákon beszámoltam és ezen a honlapon is írtam korábban. A lényeg az, hogy ezek az anyagok hormonszerűen viselkednek és felborítják a hormonális egyensúlyt, ill. akár véglegesen károsíthatják az endokrin szerveket.
Sajnos eddig immunológiai vizsgálatok és vércukorral együtt inzulin meghatározás nem történtek. Ezek pótolhatók!
A kiegészítő, egész testre kiterjedő holisztikus vizsgált után minden valószínűséggel várhatja a 3. babát, miként sok kedves betegem is tette és teszi.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Doktor úr!
Ahogy olvastam itt az oldalon, sokan járnak hasonló cipőben, mint én.
37 éves vagyok, két csodás gyermek anyukája, és a párommal úgy döntöttünk, hogy vállalunk egy babát még.
A lányom 8, a fiam 5 éves.
Mielőtt próbálkoztunk, és azidő alatt is, hőgörbét vezettem, amikből ízelítőt tudok is csatolni. Általános megfigyeléseim: 34- 36 napos ciklusok, 11 napos luteális fázis, már, ha egyáltalán van peteérés, amit nyák ugyan jelez olyan 5 napig (lehet, hogy csak próbálkozik a szervezetem), de lassú, fokozatos a hőm emelkedése. Az alaphőm magas szerintem, a fiammal 36, 4 volt, ma 36, 7-8 az átlag. Kértem vérvételt a nőgyógyászomnál, így vannak eredményeim 3. és 23 napiak. Az ovuláció nálam később történik meg, úgy a 24-26 nap környékén. Így nyilvánvaló volt, hogy peteérés mentes hónapom volt a vérvétel hónapja az eredmények alapján(2015 február).
Érdekelne, hogy mit olvas le a görbémről és leírom a vérvétel adatait is.
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_150324_150428_1430870400_.png
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_150117_150219_1430870400_.png
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_141106_141212_1430870400_.png
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_140828_141001_1430870400_.png
A nőgyógyász szerint minden értékem jó, határértékekeken belüli, de én abszolút mást olvasok a fórumokon, amiket nyilván fenntartásokkal kezelek, hiszen nem orvos végzettségűek a hozzászólók.
Vérvétel adatok:
Tsh 2,43
Lh 5,55
Fsh 5,27
Prolaktin 229,9
Ösztradiol 71,1
Progeszteron 0,9
Tesztoszteron 0,853
Glukóz 6,1- ez az adat is aggaszt, ez már határértéken felüli.
Nagyon kíváncsian várom a válaszát, mert igazán vágyunk egy babára még.
Köszönettel: Ágnes
Örülök elhatározásuknak és bízom a teljes sikerben. Nagy valószínűséggel anovulációs ciklusa is volt.
Nem derült ki, hogy eddig miért nem következett be a spontán áldott állapot?
Ami a meddőség kérdését illetI az elmúlt 20 évben a fejlett országokban a meddőség problémája valóban drámai méreteket öltött. A párok 25-50%-ban már az első gyermek megszületése is nehézségekbe ütközik! Mi lehet az oka?- teszik fel joggal a kérdést. A meddőségnek orvosi szempontból nagyon sok oka lehet, ugyanis általában több tényezős, un. multifaktoriális problémáról van szó.
A legfontosabbak a következők:
A peteérés zavarai, policisztás petefészek (PCOS)20%
A petekürt átjárhatóságának zavara 10 %
A spermium-ondó betegségei 30%
Hormonális zavarok (pl. ivarmirigyek, agyalapi mirigy, pajzsmirigy betegségei, mellékvese) 20%
Gyulladásos- immunológiai okok (pl.pajzsmirigygyulladás) 15%
Nem ismert okok (genetikai tényezők) 5%
Lényeges annak megemlítése, hogy az éretlen petesejtből (ún. oocisztából) kb 3 hónap amíg érett petesejt jön létre és válik alkalmassá e megtermékenyülésre. Nagyon fontos már a megtermékenyülés előtt 3-6 hónap, mert a káros hatások nemcsak a magzatban, hanem a petesejtben is kárt okozhatnak. Ezért már a gyermekvárás eltervezésekor alapvető hormonális és immunológiai-, genetikai vizsgálatok, életstílus, diéta és adott esetben gyógyszeres kezelés váltás is szükséges lehet.
A peteérés zavarai: a korai ovuláció, az an ovuláció (mikor az ovuláció nem következik be), a szabálytalan menstsruációs ciklusok, a progeszteron, a prolaktin, a TSH szint ellenőrzése és annak korrekciója feltétlen szükséges.
Étrend
Mindkét jövendő szülőnek (tehát a férjnek is!) figyelembe kell vennie a következőket, ugyanis a hormonális egyensúly felborulásának a diéta hibák is lehetnek okozói
Melyek ezek?
• Alkohol: bizonyítottan csökkenti a termékenységet. Tanulmányok egész sora bizonyította, hogy a napi öt pohár bor 3-6 hónapon át is ártalmas (közel felére csökkentette a termékenyülés valószínűségét). Ráadásul az alkohol a speriumok képződését és mozgását is jelentékeny módon károsítja. Ebből következik, hogy az alkohol fogyasztása már a tervezett terhesség előtt 3-6 hónappal elhagyandó!
• Kávéfogyasztás: napi 1 kávénál több már jelentős mértékben csökkenti a spermiumok mozgását és ártalmas a peteérésre.
• Cola és más üdítők (energia italok szintén károsak)
• Dohányzás: egyértelműen káros. A cigaretta fogyasztással arányosan csökkent a megtermékenyülés valószínűsége.
• A Xenoösztrogénekről ma már tudjuk, hogy az egészségre általában, de különösen a megtermékenyülésre, a peteérésre és a spermiumok képződésére is rendkívül károsak és jelentőségük a „civilizációs” hatások miatt rendkívül megnőtt. Mivel ezek a kémiai anyagok a szervezet hormonális és immunológiai működésébe durván beavatkoznak, ezért az irodalom hormonális bombáknak („endocine disrupteres”=EDC anyagok) nevezte el. Erről a fontos kérdésről már tudományos konferenciákon beszámoltam és ezen a honlapon is írtam korábban. A lényeg az, hogy ezek az anyagok hormonszerűen viselkednek és felborítják a hormonális egyensúlyt, ill. akár véglegesen károsíthatják az endokrin szerveket.
Sajnos eddig immunológiai vizsgálatok és vércukorral együtt inzulin meghatározás nem történtek. Ezek pótolhatók!
A kiegészítő, egész testre kiterjedő holisztikus vizsgált után minden valószínűséggel várhatja a 3. babát, miként sok kedves betegem is tette és teszi.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Doktor úr!
Ahogy olvastam itt az oldalon, sokan járnak hasonló cipőben, mint én.
37 éves vagyok, két csodás gyermek anyukája, és a párommal úgy döntöttünk, hogy vállalunk egy babát még.
A lányom 8, a fiam 5 éves.
Mielőtt próbálkoztunk, és azidő alatt is, hőgörbét vezettem, amikből ízelítőt tudok is csatolni. Általános megfigyeléseim: 34- 36 napos ciklusok, 11 napos luteális fázis, már, ha egyáltalán van peteérés, amit nyák ugyan jelez olyan 5 napig (lehet, hogy csak próbálkozik a szervezetem), de lassú, fokozatos a hőm emelkedése. Az alaphőm magas szerintem, a fiammal 36, 4 volt, ma 36, 7-8 az átlag. Kértem vérvételt a nőgyógyászomnál, így vannak eredményeim 3. és 23 napiak. Az ovuláció nálam később történik meg, úgy a 24-26 nap környékén. Így nyilvánvaló volt, hogy peteérés mentes hónapom volt a vérvétel hónapja az eredmények alapján(2015 február).
Érdekelne, hogy mit olvas le a görbémről és leírom a vérvétel adatait is.
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_150324_150428_1430870400_.png
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_150117_150219_1430870400_.png
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_141106_141212_1430870400_.png
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_140828_141001_1430870400_.png
A nőgyógyász szerint minden értékem jó, határértékekeken belüli, de én abszolút mást olvasok a fórumokon, amiket nyilván fenntartásokkal kezelek, hiszen nem orvos végzettségűek a hozzászólók.
Vérvétel adatok:
Tsh 2,43
Lh 5,55
Fsh 5,27
Prolaktin 229,9
Ösztradiol 71,1
Progeszteron 0,9
Tesztoszteron 0,853
Glukóz 6,1- ez az adat is aggaszt, ez már határértéken felüli.
Nagyon kíváncsian várom a válaszát, mert igazán vágyunk egy babára még.
Köszönettel: Ágnes
Örülök elhatározásuknak és bízom a teljes sikerben. Nagy valószínűséggel anovulációs ciklusa is volt.
Nem derült ki, hogy eddig miért nem következett be a spontán áldott állapot?
Ami a meddőség kérdését illetI az elmúlt 20 évben a fejlett országokban a meddőség problémája valóban drámai méreteket öltött. A párok 25-50%-ban már az első gyermek megszületése is nehézségekbe ütközik! Mi lehet az oka?- teszik fel joggal a kérdést. A meddőségnek orvosi szempontból nagyon sok oka lehet, ugyanis általában több tényezős, un. multifaktoriális problémáról van szó.
A legfontosabbak a következők:
A peteérés zavarai, policisztás petefészek (PCOS)20%
A petekürt átjárhatóságának zavara 10 %
A spermium-ondó betegségei 30%
Hormonális zavarok (pl. ivarmirigyek, agyalapi mirigy, pajzsmirigy betegségei, mellékvese) 20%
Gyulladásos- immunológiai okok (pl.pajzsmirigygyulladás) 15%
Nem ismert okok (genetikai tényezők) 5%
Lényeges annak megemlítése, hogy az éretlen petesejtből (ún. oocisztából) kb 3 hónap amíg érett petesejt jön létre és válik alkalmassá e megtermékenyülésre. Nagyon fontos már a megtermékenyülés előtt 3-6 hónap, mert a káros hatások nemcsak a magzatban, hanem a petesejtben is kárt okozhatnak. Ezért már a gyermekvárás eltervezésekor alapvető hormonális és immunológiai-, genetikai vizsgálatok, életstílus, diéta és adott esetben gyógyszeres kezelés váltás is szükséges lehet.
A peteérés zavarai: a korai ovuláció, az an ovuláció (mikor az ovuláció nem következik be), a szabálytalan menstsruációs ciklusok, a progeszteron, a prolaktin, a TSH szint ellenőrzése és annak korrekciója feltétlen szükséges.
Étrend
Mindkét jövendő szülőnek (tehát a férjnek is!) figyelembe kell vennie a következőket, ugyanis a hormonális egyensúly felborulásának a diéta hibák is lehetnek okozói
Melyek ezek?
• Alkohol: bizonyítottan csökkenti a termékenységet. Tanulmányok egész sora bizonyította, hogy a napi öt pohár bor 3-6 hónapon át is ártalmas (közel felére csökkentette a termékenyülés valószínűségét). Ráadásul az alkohol a speriumok képződését és mozgását is jelentékeny módon károsítja. Ebből következik, hogy az alkohol fogyasztása már a tervezett terhesség előtt 3-6 hónappal elhagyandó!
• Kávéfogyasztás: napi 1 kávénál több már jelentős mértékben csökkenti a spermiumok mozgását és ártalmas a peteérésre.
• Cola és más üdítők (energia italok szintén károsak)
• Dohányzás: egyértelműen káros. A cigaretta fogyasztással arányosan csökkent a megtermékenyülés valószínűsége.
• A Xenoösztrogénekről ma már tudjuk, hogy az egészségre általában, de különösen a megtermékenyülésre, a peteérésre és a spermiumok képződésére is rendkívül károsak és jelentőségük a „civilizációs” hatások miatt rendkívül megnőtt. Mivel ezek a kémiai anyagok a szervezet hormonális és immunológiai működésébe durván beavatkoznak, ezért az irodalom hormonális bombáknak („endocine disrupteres”=EDC anyagok) nevezte el. Erről a fontos kérdésről már tudományos konferenciákon beszámoltam és ezen a honlapon is írtam korábban. A lényeg az, hogy ezek az anyagok hormonszerűen viselkednek és felborítják a hormonális egyensúlyt, ill. akár véglegesen károsíthatják az endokrin szerveket.
Sajnos eddig immunológiai vizsgálatok és vércukorral együtt inzulin meghatározás nem történtek. Ezek pótolhatók!
A kiegészítő, egész testre kiterjedő holisztikus vizsgált után minden valószínűséggel várhatja a 3. babát, miként sok kedves betegem is tette és teszi.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Doktor úr!
Ahogy olvastam itt az oldalon, sokan járnak hasonló cipőben, mint én.
37 éves vagyok, két csodás gyermek anyukája, és a párommal úgy döntöttünk, hogy vállalunk egy babát még.
A lányom 8, a fiam 5 éves.
Mielőtt próbálkoztunk, és azidő alatt is, hőgörbét vezettem, amikből ízelítőt tudok is csatolni. Általános megfigyeléseim: 34- 36 napos ciklusok, 11 napos luteális fázis, már, ha egyáltalán van peteérés, amit nyák ugyan jelez olyan 5 napig (lehet, hogy csak próbálkozik a szervezetem), de lassú, fokozatos a hőm emelkedése. Az alaphőm magas szerintem, a fiammal 36, 4 volt, ma 36, 7-8 az átlag. Kértem vérvételt a nőgyógyászomnál, így vannak eredményeim 3. és 23 napiak. Az ovuláció nálam később történik meg, úgy a 24-26 nap környékén. Így nyilvánvaló volt, hogy peteérés mentes hónapom volt a vérvétel hónapja az eredmények alapján(2015 február).
Érdekelne, hogy mit olvas le a görbémről és leírom a vérvétel adatait is.
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_150324_150428_1430870400_.png
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_150117_150219_1430870400_.png
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_141106_141212_1430870400_.png
ciklus.hu/images/diagramok/4240a4c21b38ce363d7d08597ac8a356_140828_141001_1430870400_.png
A nőgyógyász szerint minden értékem jó, határértékekeken belüli, de én abszolút mást olvasok a fórumokon, amiket nyilván fenntartásokkal kezelek, hiszen nem orvos végzettségűek a hozzászólók.
Vérvétel adatok:
Tsh 2,43
Lh 5,55
Fsh 5,27
Prolaktin 229,9
Ösztradiol 71,1
Progeszteron 0,9
Tesztoszteron 0,853
Glukóz 6,1- ez az adat is aggaszt, ez már határértéken felüli.
Nagyon kíváncsian várom a válaszát, mert igazán vágyunk egy babára még.
Köszönettel: Ágnes
Örülök elhatározásuknak és bízom a teljes sikerben. Nagy valószínűséggel anovulációs ciklusa is volt.
Nem derült ki, hogy eddig miért nem következett be a spontán áldott állapot?
Ami a meddőség kérdését illetI az elmúlt 20 évben a fejlett országokban a meddőség problémája valóban drámai méreteket öltött. A párok 25-50%-ban már az első gyermek megszületése is nehézségekbe ütközik! Mi lehet az oka?- teszik fel joggal a kérdést. A meddőségnek orvosi szempontból nagyon sok oka lehet, ugyanis általában több tényezős, un. multifaktoriális problémáról van szó.
A legfontosabbak a következők:
A peteérés zavarai, policisztás petefészek (PCOS)20%
A petekürt átjárhatóságának zavara 10 %
A spermium-ondó betegségei 30%
Hormonális zavarok (pl. ivarmirigyek, agyalapi mirigy, pajzsmirigy betegségei, mellékvese) 20%
Gyulladásos- immunológiai okok (pl.pajzsmirigygyulladás) 15%
Nem ismert okok (genetikai tényezők) 5%
Lényeges annak megemlítése, hogy az éretlen petesejtből (ún. oocisztából) kb 3 hónap amíg érett petesejt jön létre és válik alkalmassá e megtermékenyülésre. Nagyon fontos már a megtermékenyülés előtt 3-6 hónap, mert a káros hatások nemcsak a magzatban, hanem a petesejtben is kárt okozhatnak. Ezért már a gyermekvárás eltervezésekor alapvető hormonális és immunológiai-, genetikai vizsgálatok, életstílus, diéta és adott esetben gyógyszeres kezelés váltás is szükséges lehet.
A peteérés zavarai: a korai ovuláció, az an ovuláció (mikor az ovuláció nem következik be), a szabálytalan menstsruációs ciklusok, a progeszteron, a prolaktin, a TSH szint ellenőrzése és annak korrekciója feltétlen szükséges.
Étrend
Mindkét jövendő szülőnek (tehát a férjnek is!) figyelembe kell vennie a következőket, ugyanis a hormonális egyensúly felborulásának a diéta hibák is lehetnek okozói
Melyek ezek?
• Alkohol: bizonyítottan csökkenti a termékenységet. Tanulmányok egész sora bizonyította, hogy a napi öt pohár bor 3-6 hónapon át is ártalmas (közel felére csökkentette a termékenyülés valószínűségét). Ráadásul az alkohol a speriumok képződését és mozgását is jelentékeny módon károsítja. Ebből következik, hogy az alkohol fogyasztása már a tervezett terhesség előtt 3-6 hónappal elhagyandó!
• Kávéfogyasztás: napi 1 kávénál több már jelentős mértékben csökkenti a spermiumok mozgását és ártalmas a peteérésre.
• Cola és más üdítők (energia italok szintén károsak)
• Dohányzás: egyértelműen káros. A cigaretta fogyasztással arányosan csökkent a megtermékenyülés valószínűsége.
• A Xenoösztrogénekről ma már tudjuk, hogy az egészségre általában, de különösen a megtermékenyülésre, a peteérésre és a spermiumok képződésére is rendkívül károsak és jelentőségük a „civilizációs” hatások miatt rendkívül megnőtt. Mivel ezek a kémiai anyagok a szervezet hormonális és immunológiai működésébe durván beavatkoznak, ezért az irodalom hormonális bombáknak („endocine disrupteres”=EDC anyagok) nevezte el. Erről a fontos kérdésről már tudományos konferenciákon beszámoltam és ezen a honlapon is írtam korábban. A lényeg az, hogy ezek az anyagok hormonszerűen viselkednek és felborítják a hormonális egyensúlyt, ill. akár véglegesen károsíthatják az endokrin szerveket.
Sajnos eddig immunológiai vizsgálatok és vércukorral együtt inzulin meghatározás nem történtek. Ezek pótolhatók!
A kiegészítő, egész testre kiterjedő holisztikus vizsgált után minden valószínűséggel várhatja a 3. babát, miként sok kedves betegem is tette és teszi.
Jó egészséget kívánok:
Az lenne a kérdésem, hogy normál TSH mellett (1.63; 0,35-4,94), antiTPO AAT 0,17 (<5,61), antiTG AAT 5,35 H (<4,11) lehet valamilyen pajzsmirigy betegségem?
Hőemelkedésem van fél éve és nem jöttek rá egyelőre az orvosok az okára. (T3, T4 nem lett vizsgálva)
Köszönöm előre is a válaszát,
Dóra
Ez nem valószínű, de természetesen az eredmények az alkalmazott módszerektől függően eltérők lehetnek.
Jó egészséget kívánok:
Az lenne a kérdésem,hogy miért ugrál lthyroxin mellett a tsh értékem.
Múlt tavasz-nyár hónapokig 1,3-1,8 között volt kivizsgáláson vettem rész így mindig néztek tsh-t.Majd nyár végén 2,8.Október 0,6,december 2,5.Ekkor gyógyszert kaptam.Február 1,4 március 0,2 április 1,2 most pár napja meg 2,4
Anti-tpo csökkent már picit 250-ről 233.A diétát tartom gyógyszert is úgy szedem mindig ahogy kell.
Volt vetélés kisbabát szeretnék de félek így hogy gyógyszer mellett is ugrál a tsh.
Válaszát köszönöm!
Az előző kérdezőnek adott válaszomban részben Önnek is válaszoltam.
Egy dolgot emelek ki:
1.A pajzsmirigy-betegségek detektálása gyakran a TSH kóros értékén alapul, így a TSH referenciatartományának meghatározása nagyon fontos, egyúttal igen nehéz feladat. Az utóbbi három évtizedben a TSH felső határa a legújabb immunoassay-k megjelenésével a 10mIU/l szintről 2,5 mIU/l szintre csökkent. A TSH heterogén glikoproteinként található a keringésben; a különböző immunoassay-k specificitása pedig heterogén, így a TSH más-más isoformjait képesek detektálni. Ennek következtében a különböző vizsgálatok összehasonlítása nehézségekhez vezethet. A „normális” pajzsmirigy status meghatározása, a referencia populáció kiválasztása ugyancsak komoly problémákat vethet fel. Az Egyesült Államokban végzett National Health and Nutritional Examination Survay III (NHANES III) az anti-tireoglobulin antitest (TgAb) prevalenciáját 10%-nak, a tireoidea-peroxidáz (anti TPO) prevalenciáját 20%-nak találta a teljes populációban. Az ultrahang vizsgálattal detektálható hipoechogén inhomogenitás is gyakori eltérésnek bizonyult. A TSH referenciatartomány meghatározásában tulajdonképpen csak a következő kritériumoknak megfelelően lehet eljárni: vérvétel reggel éhgyomorra olyan betegekből, akik családi anamnézisében nem szerepel pajzsmirigy betegség, nem szednek gyógyszert, nincs látható illetve tapintható golyvájuk, a pajzsmirigy ultrahang képe eltérést nem mutat és sem anti TPO, sem anti TG pozitivitás nem detektálható. A NHANES III vizsgálatban az anti TPO pozitivitás a TSH növekedésével együtt emelkedett (5.5% 0.4-1.0 mIU/l TSH szintnél, 30.6% 3.5-4.0 mIU/l TSH szintnél, míg 80-90% 10 mIU/l feletti TSH esetén) így egyértelműnek mondható az immunrendszernek a TSH szintet befolyásoló hatása. Az előbbiek szerinti pajzsmirigy betegségektől mentes, 13344 személyből álló referencia tartományban a NHANES III szerint a medián TSH érték 1.39 mIU/l, a 2.5 és 97.5%-os percentilis határérték 0.45 illetve 4.12 mIU/l volt. Mindazonáltal a TSH érték nem követte a klasszikus gaussi eloszlást, tekintve hogy a referencia populáció mindösszesen 9%-ának volt a TSH értéke 2.5 mIU/l felett. Ezt az ún. okkult (antitest negatív) autoimmun pajzsmirigybetegségek TSH-t emelő hatásával lehetett magyarázni. A normál tartomány meghatározásánál figyelembe kell venni azt, hogy a NHANES III az USA-ban készült felmérés, ahol jól ismerten a jódellátottság –az állati takarmányok jódozásának is köszönhetően- normális. A magyarországi viszonyoknak talán jobban megfeleltethető az a németországi felmérés (NACB), amelyben 453 egészséges véradó TSH szintjét mérték. Ebben a csoportban a TSH alsó tartománya 0.4 mIU/l, míg a felső tartomány 3.7 mIU/l volt, és a NHANES III-hoz hasonlóan ez sem követte a gaussi eloszlást. A felső normális értékekben észlelt alacsonyabb százalékos arány a TSH receptor génpolimorfizmussal valamint TSH mikroheterogenitásával is magyarázható. A különbség az USA-ban és a Németországban észlelt eredmények között az előbbiben észlelt –kiegyensúlyozottabb jódellátottsághoz köthető- magasabb Hashimoto thyreoiditis arányra, míg az utóbbiban észlelhető –csökkent jódbevitelhez köthető- magasabb autonóm adenoma előfordulásra vezethető vissza. Magyarország speciális helyzetben van, hiszen a jódellátottság földrajzi régiónként jelentősen eltérő lehet. Ismert tény, hogy az Alföld északi része (leginkább a Jászság), Békés megye egy része az artézi kutak vizének köszönhetően jódban gazdag területnek minősül, míg az ország többi része leginkább jódban szegény területnek számít. Magyarországon eddig populációspecifikus, a jódellátottságot is figyelembe vevő referenciatartomány-meghatározás nem készült, így ennek elvégzése mindenképpen hiánypótló lenne. Addig is a magyarországi TSH referenciatartománynál a német populációban mért eredmények figyelembevétele célszerű.
A referenciatartomány meghatározásánál az életkort, valamint a hypothalamus – hypophysis – pajzsmirigy tengely szabályozási pontjainak (set point) a változását, az úgynevezett individuális TSH tartományt is figyelembe kell venni. Ismert tény, hogy a TSH szintje az életkor előrehaladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél. A set point individuális; azonos T4 szint eléréséhez személyektől függően más és más TSH értékre van szükség, amely ráadásul egy egyénen belül is a legkülönbözőbb paraméterektől, biológiai helyzettől függően változik. Egy alacsonyabb T4 szint egyébként nem jelent feltétlen rosszabb pajzsmirigy funkciót, mivel az aktív T3 konverziót végző dejodinázok (leginkább a 2-es típusa) aktivitása növekszik, ahogy a T4 szintje csökken, így az aktív funkció akár változatlan is maradhat.
2. A pajzsmirigy hormonz alkalmazás módja:
A szükséges dózis napi egyszeri alkalommal beadható.
Lenyelés: a teljes napi dózist kevés folyadékkal (pl. fél pohár vízzel), egészben kell lenyelni reggel, éhgyomorra, legalább fél órával reggeli előtt.
A kezelés időtartama: a kezelés hossza a beteg egész életében tarthat hypothyreosis vagy strumectomia, malignus pajzsmirigy daganat miatti thyreoidectomiát követően, és recidíva profilaxisként euthyreoid struma resectióját követően. A hyperthyreosis kezelésénél kísérő gyógyszerként az euthyroid állapot elérése után addig, amíg a thyreostaticumot szedi a beteg.
A jóindulatú euthyroid struma kezelésénél a kezelés hossza hat hónaptól két évig lehetséges. Amennyiben ebben az időszakban a gyógyszer nem bizonyul elegendőnek, műtéti megoldást vagy radioterápiás kezelés megfontolandó.
Mit, ill. miket kell(ene) figyelembe venni (vázlatosan rövidítve!):
Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók miatt:
Antidiabetikumok:
A levotiroxin csökkentheti az antidiabetikumok hatását. Ezért a pajzsmirigy hormon kezelés kezdetén rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet, és ha szükséges, az antidiabetikumok adagolását módosítani kell.
Kumarin származékok:
Az antikoaguláns kezelések hatása növekedhet, mert a levotiroxin leszorítja az antikoaguláns gyógyszereket a plazma fehérjékről. Ezért a pajzsmirigy hormon kezelés elején gyakran kell ellenőrizni a véralvadási paramétereket, és szükség esetén módosítani kell az antikoagulánsok adagolását.
Kolesztiramin, kolesztipol
Ioncserélő gyanták, úgymint a kolesztiramin és kolesztipol szedése gátolja a levotiroxin felszívódását. Ezért a levotiroxint ilyen készítmények alkalmazása előtt 4-5 órával kell bevenni.
Alumíniumot, illetve vasat tartalmazó gyógyszerek, kalcium karbonát
Az irodalmi adatok szerint az alumínium tartalmú gyógyszerek (savlekötők, szukralfát) csökkenthetik a levotiroxin hatását. A levotiroxint ezért legalább 2 órával az alumínium tartalmú gyógyszerek előtt kell bevenni.
Ugyanez vonatkozik a vas és kalcium karbonát tartalmú készítményekre is.
Szalicilátok, dikumarol, furosemid, klofibrát, fenitoin:
A szalicilátok, a dikumarol és a furosemid nagy dózisban (250 mg), valamint a klofibrát, fenitoin és egyéb szerek leszoríthatják a levotiroxint a plazmafehérjékről, ami a T4 frakció növekedéséhez vezet.
Propiltiouracil, glükokortikoidok, béta szimpatolitikumok, amiodaron és jódtartalmú kontrasztagyagok:
Ezek az anyagok gátolják a T4-nek T3-ra történő perifériás átalakulását.
Magas jódtartalmának köszönhetően az amiodaron ugyanúgy előidézhet hyperthyreosist, mint hypothyreosist. Különös gondossággal kell eljárni az esetleges fel nem ismert pajzsmirigy autonomiával társuló noduláris golyva esetében.
Szertralin, klorokvin/proguanil
Ezek a szerek csökkentik a levotiroxin hatását és növelik a TSH szintet.
Enziminduktor hatású gyógyszerkészítmények
Az enziminduktor gyógyszerek, például a barbiturátok, fokozhatják a levothyroxin hepatikus clearance-ét.
Ösztrogének:
Ösztrogén tartalmú fogamzásgátlókat szedő vagy a post-menopausában, hormonpótló kezelésben részesülő nők levotiroxin szükséglete magasabb lehet
Proteázgátlók:
Beszámoltak arról, hogy a lopinavirral/ritonavirral együtt adott levotiroxin elveszítette terápiás hatékonyságát. Ezért a levotiroxin és proteázgátlók egyidejű alkalmazása esetén a betegek pajzsmirigyműködését gyakran kell ellenőrizni
Szevelamer
Beszámoltak arról, hogy a szevelamer növelheti a TSH szintet a szevelamer és levotiroxin együttes kezelés során. Ezért a két gyógyszer együttes alkalmazása esetén a betegek TSH szintjét gyakrabban kell ellenőrizni
Orlisztát
Orlisztát és levotiroxin együttes alkalmazása hypothyreosist okozhat és/vagy csökkentheti a hypothyreosis egyensúlyban tartását. Ez a jód sók és/vagy levotiroxin felszívódás csökkenése miatt következhet be.
A levotiroxinnal kezelt betegeknek kezelőorvosuk véleményét kell kérniük az orlisztát tartalmú gyógyszeres (pl. Alli) terápia elkezdése előtt, mivel előfordulhat, hogy az orlisztátot és a levotiroxint különböző időpontokban kell bevenni, és a levotiroxin dózist módosítani kell.
Szójakészítmények!:
A szóját tartalmazó vegyületek csökkenthetik a levothyroxin bélből való felszívódását. Ezért a hormon dózisának módosítására lehet szükség, különösen a szójatartalmú élelmiszerekkel kiegészített étrend fogyasztásának kezdetén vagy befejezését követően.
Összegezve: a kezelés egyéni adagolást igényel.
Jó egészséget kívánok:
A mai napon megállapították (nyált teszt eredményem alapján), hogy ösztrogéndominanciám van.
A kortizol értékem még jó, bár a felső határértékhez közelít.
Több éve tartó rosszulléteim, fejfájásaim, anyagcsereproblémáim, súlygyarapodási problémám hátterében lehet, hogy ez áll. A progeszteron szintem alacsony értékéből arra következtettek, hogy amit a mellékvese termel progeszteront, azzal gazdálkodik a szervezetem. Mert a sárgatest nem, vagy nem eleget termel.
Évekig a pajzsmirigyem volt a középpontban. 1996-ban a jobb lebenyemet eltávolították. Évekig vidáman éltem az életemet, bár állapotos nem tudtam lenni. Majd 31 éves koromban állapotos lettem, és egy leánygyermeknek adtam életet. A terhesség alatt 35 kg-ot híztam, bár magam se tudom, hogy mitől. Nem ettem kettő helyett, a szokásos módon étkeztem. A 8 hónapban gyulladást mutatott ki a vérvételem (magas fehérvérsejtszám), de nem találták meg az okát. Leányom 2 héttel előbb érkezett. Sajnálatos módon a szülőcsatornában elakadt, így oxigénhiányosan jött a világra.
A szülés után ödémás lettem, nehezen indult meg a tejtermelődésem, amely nem tartott hosszú ideig (4 hónap), a felszedett 35 kg-ból csak 20 kg-ot tudtam leadni, majd elkezdtem szédülni, és rosszulléteim lettem.
A vizsgálatok mindig a pajzsmirigyemre koncentrálódtak, de a TSH értékem sem alul-, sem túlműködést nem mutatott.
2 évvel ezelőtt véreredményem TSH értéke alapján túlműködést állapítottak meg, melyre Metothyrint kaptam. De hirtelen a TSH értékem a magasba szökött. Azóta semmilyen gyógyszert nem szedek.
A pajzsmirigyem bal lebenye meg van nagyobbodva, és göbös.
A kérdésem az lenne:
A pajzsmirigyem néha túlműködését okozhatja-e a progeszteron hiány, vagyis az ösztrogéndominancia?
Ha már állapotosságom ideje alatt is ösztrogéndominanciám volt, a lányom örökölhette-e ezt a fajta hormonális problémát? Ha örökölte, ezt az Ő korában kilehet-e egyáltalán vizsgáltatni. 10 éves.
Ha progeszteron alapú krémet kezdek el használni amit tanácsoltak, az milyen hatással lesz a pajzsmirigyemre?
Megtisztelő válaszát vára, köszönettel: Marika
A válaszom hosszú volna, ha a terjedelem engedné.
1.A TSH önmagában nem bizonyítja a pajzsmirigy túl vagy alulműködést, csupán való- színüsítheti!
Mi a TSH? Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
Mi az ún. normál érték?
A TSH esetében a 0,4 és 2,5 közötti referencia tartományt tekintjük normál értéknek, a 0,1 és 0,4 közötti érték esetén ún. szubklinikus alulműködéséről beszélünk, ez alatt alulműködésről. Szubklinikus túlműködést 2,5 és 10 között állapítunk meg, túlműködés esetében ez az érték 10 és 100 közötti. Hangsúlyozni kell, hogy a számok csak irányadóak és nem jelentenek az esetek egy jelentős részében diagnózist.
Mire jó a TSH?
A felsoroltak után jogosan vetődik fel ez a kérdés. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos, szűrő jellegű módszer, de annak az élettanitól eltérő volta nem jelent önmagában betegséget! A TSH meghatározás tehát lényeges vizsgálati módszer lehet a pajzsmirigybetegségeinek kivizsgálásában és kezelésében a kellő szakismerettel és tapasztalattal rendelkező szakorvos számára.
A laboratóriumi vizsgálatot azonban minden esetben meg kell előzze a beteg panaszainak meghallgatása, az alkalmazott gyógyszerek áttekintése (ún. anamnézis), a beteg vizsgálata, képalkotó eljárások, immunológiai tesztek. Hozzá kell azonban tenni, hogy ezeket együttesen szabad és kell értékelni, hiszen a beteg vizsgálata és kezelése egyaránt holisztikus megközelítést igényel.
2. Nem kizárt, hogy a szülést követő pajzsmirigy autoimmun gyulladás okozta fel nem ismert galibát.
3. A kezelés előtt valóban tisztázni kellene, hogy valóban ösztrogén dominanciája van-e?
Mi az ösztrogén dominancia lényege?
A női testben termelődő sok-sok hormon közül jelentőségüknél fogva kiemelkedik az első számú nemi hormon az ösztrogén és a másodlagos (ellensúlyozó) nemi hormon a progeszteron. A betegség lényege a két hormon arányának felbomlása, amelyet az ösztrogén túlsúly vált ki.
• Ösztrogén
- Első számú női nemi hormon (többek közt ösztradiol, ösztriol, ösztron alkotja)
- Felelős a másodlagos női jegyek (mellek, méh) és menstruáció kialakulásáért
- A menstuációs ciklus első felében (1-14. nap) van jelen, petefészekben termelődik
- Zsírraktárakat növeli, izomtömeget csökkenti
Nemcsak a petefészek állítja elő az ösztrogént, hanem a testzsír is. Így férfiakban és nőkben is egyaránt jelen van. Egy kövér férfiban akár több ösztrogén is lehet, mint egy fiatal szikár hölgyben. Fontos! Azoknál, akinek teljes petefészek-eltávolítást hajtottak végre, annak is magas lehet az ösztrogén szintje.
Progeszteron
- Másodlagos női nemi hormon, „ellensúlyozó” hormon
- Felelős a terhesség létrejöttéért, a terhesség fenntartásáért
- A menstruációs ciklus második felében van jelen, peteérés után - 20 mg/nap mennyiségben - termelődik
- Petefészekben és kis mennyiségben a mellékvesékben termelődik
Az ösztrogén dominancia, ill. a progeszteron hiány tünetei
- Terméketlenség, meddőség
- Tüszőrepedés nélküli ciklusok
- Vetélés
- Premenstruális szindróma (PMS)
- Depresszió, hangulatváltozások, ingerlékenység, kimerültség, alvás-, memóriazavar
- Migrén, krónikus fejfájás
- Alacsony libidó
- Endometriosis
- Erős menstruációs vérzés, szabálytalan menstruációs ciklusok, pecsételő vérzés
- Hüvelyszárazság
- PCOS - policisztás petefészek
- Korai menopauza
- Korai serdülőkor
- Pajzsmirigybetegség
- Lassú anyagcsere, megnövekedett hasi zsírszövet, hízás
- Magas vérnyomás
- Vízvisszatartás, ödémák, puffadás
- Hajhullás
- Száraz bőr, száraz szem, szájszáradás
- Osteoporosis - Csontritkulás
- Autoimmun betegségek, allergiára való hajlam
- Magnézium hiány
Mi okozza ezt a betegséget?
Sajnos ezt a betegséget az emberiség maga idézte elő. A XX. században az ipari fejlődés, a vegyipar, a rá támaszkodó gyógyszeripar, egy soha nem látott fejlődést (?) produkált. Olyan növényvédő szerek, háztartási vegyszerek és élelmiszerek termelése kezdődött - hatalmas mennyiségben - amik egészségre gyakorolt hatását, hosszú távú következményeit nem mérték fel kellően. Voltak ugyan figyelmeztető hangok, de ezt mindig elnyomták (elnyomják) a billió-dolláros nyereségek, a profit hatalma. Erről a fontos kérdésről a Magyar Endokrin Társaság Kongresszusán és ezen a honlapon is szóltam.
Kezdődött a mérgezési hullám az ún. xenoösztrogénekkel. Ilyenek azok vegyszerek, amelyek ösztrogén hatásúak és nagyon nehezen bomlanak le (évtizedek alatt!) és a zsír-szövetben raktározódnak. Nézzük a diethylstilbestrolt (DES). A DES-t 1938-ban szintetizálták és klinikai alkalmazását az USA-ban 1941-ben engedélyezték. Csak az USA-ban 1941-1971 között kb. 7-8 millió nő részesült DES kezelésben. Időközben kiderültek alkalmazásának súlyos káros következményei. A magzati korban a DES hatásnak kitett leány magzatoknál gyakoribb a reproduktív traktus rendellenessége, fokozott a kockázata a hüvely karcinóma, a méhen kívüli terhesség, a koraszülés, a vetélés és a meddőség kialakulásának. Folytatódott ez a folyamat a fogamzásgátló tabletták bevezetésével (világszerte), annak magas szintetikus ösztrogén tartalmával. Ráadásul a kozmetikumokba is olyan anyagokat tettek (pl. paraben), amelyekről utólag derült csak ki a női ösztrogén hormonhoz való nagyfokú hasonlatosságuk. Ez az arckrémek, testápolók, hidratálók, tusfürdők szinte állandó összetevője. Ezek a veszélyes anyagok a bőrünkön át hamarabb felszívódnak, mintha megennénk! Az élelmiszeripar "felfedezte" a szóját, és elárasztotta vele a világot. A szója 20 000-szeres mennyiségben tartalmaz un. fito-ösztrogént. Szerencsére ezeket a növényi eredetű ösztrogéneket sokkal könnyebben elbontja szervezetünk, ezért nem okoz olyan nagy problémát (pl. az ázsiai országokban, ahol a szóját nagy mennyiségben fogyasztják)
Hogyan lehet gyógyítani?
Cél: a harmónia, a hormonális egyensúly helyreállítása. A gyógyítás megfelelő immuno-endokrin kivizsgálás után egyénre szabott kezeléssel szükséges.
Jó egészséget kívánok:
júniusban megyek Önhöz, de addig is szeretném valamiben kikérni a véleményét. Röviden: Kálváriám fél éves. Megállapított struma nodosa. Scintigráfia csak forró göböket talált.
Labor 3x levéve a fél év alatt:
TSH: 0,09; 0,13; 0,26
FT4: 11,4; 11,6; 10,8 ???
FT3: 5,9; 5,9; 5,5
A fél év alatt fokozatos hízás ( 5 kg), fokozódó fáradékonyság, köröm töredezés, haj szárazság tapasztalt. Ezt említettem a kezelőorvosnak is. Ennek ellenére Metothyrin 1X1 írva. 1 hónap múlva kontroll TSH. Ezt a gyógyszert túlműködésnél adják, ahogy olvasom. Nekem most sincs túlműködésre utaló tünetem, de mintha meg sem hallanák. Mi a véleménye a Professzor Úrnak. Nem szeretnék rosszabbul lenni.
Köszönettel: Horváthné
Sajnos kálváriája nem egyedi eset.
A strúma a pajzsmirigy megnagyobbodását jelenti. A növekedés lehet a pajzsmirigy egyenletes, amely érinti mind a két lebenyt, esetleg a középen lévő összekötő részt („isztmusz”-t). A növekedés mértéke eltérő lehet az alig nagyobbtól a már nyelési és légzési zavarokat okozó méretig. Az esetek másik részében csak az egyik részre lokalizálódó göb jelenik meg a mirigyben. A strúma gyakran látható, tapintható. Alapvető elv: soha nem szabad az orvosnak megfeledkeznie arról, hogy a beteg nyakár megtekintse és megtapintsa! A pajzsmirigy méretéről, göbeiről további információt nyújthat az ultrahangos vizsgálat. Fontos tudni, hogy az ultrahangos vizsgálat nem helyettesítheti a beteg panaszainak megismerését és tapintást. A T3 és a T4 hormon képződése a pajzsmirigyben zajlik. A magzat 12. hetétől már képes saját hormontermelésre. A folyamat alapja, hogy a szervetlen jód beépül szerves formába és ott raktározódik a „tireoglobulin” nevű nagy fehérje molekulában. Amennyiben a szervezet számára nem áll rendelkezésre elegendő jód, akkor a hormonképződés károsodik. A jódhiányos területeken ezért alakult ki a golyva és a következményes kretenizmus. Napjainkban a világméretű programnak köszönhetően a jódhiány lényegesen visszaszorult. A jód hiányában kevés T3 és T4 képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését stimulálja osztódásra a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet. Ebből az következne, hogy a jódozással ( a só jódozásával és jód tabletta bevitelével minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett. Fontos azt megjegyezni, hogy egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet. A hormonok képződésében lényeges szerepe van a „szabad oxigén gyököknek” és az ezeket befolyásoló szelénnek. Sajnos Európa szelénhiányos terület, ezért a szelén pótlása egészségesek számára is fontos. A pajzsmirigy göbök lehetnek túlműködőek („meleg”), ill. csökkent funkciójúak („hideg”) göbök. Ezek eldöntése azonban izotóp vizsgálattal lehetséges, amely képet alkot nem csak a pajzsmirigy méretéről, hanem annak működéséről is. Már itt meg kell jegyezni, hogy a bevezetőben említett autoimmun eredetű betegségek miatt nem elegendőek a hormonok szintjének meghatározásai, hanem immunológia tesztek is szükségesek! (ezek sajnos gyakran elmaradnak). Azt kell tudnunk, hogy a mirigy túl-, ill. alacsony működése egy állapot. Az okok kiderítésében az immunológiai vizsgálatok segítenek.
A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Fontos: ezek nem autoimmun betegségek!
A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az un. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
Az okok megkeresését és oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
A vérvételem eredményéről szeretnék véleményt kérni! 26 éves vagyok, 2014. szeptember 4.-én volt egy missed ab műtétem, azóta elég gyakran van menstruáció előtt barnázásom több napig! Szeretnénk kisbabát, de szeretném elkerülni, hogy újra ilyen történjen! A nőgyógyászom progeszteron hiányra gondolt ezért kért vérvételt! A vashiányon kívül (amire Neo-Ferro-Folgammát szedek) szerinte minden rendben van az eredménnyel, de szeretném Önt is megkérdezni erről!
3. napi vérvétel:
TSH – 1.697 IU/ml
T3 – 4,47 pmol/l
Thyroxin – 12.68 pmol/l
anti-TPO – 28.0 U/ml
LH – 5,16 mU/ml
FSH – 8,06 mU/ml
Prolactin - 225,00 mU/l
Oestradiol – 196,00 pmol/L
17-alfa-OH-progesteron – 0,66 ng/mL
Testosteron – 0.69 nmol/L
Szexhormont kötő fehérje – 95,70 nmol/l
Inzulin – 6,60 U/ml
DHEA-szulfát – 2,22 mol/L
Vas – 8,3 mol/L
19. napi vérvétel
Progeszteron – 68,70 nmol/L
19. napi ultrahang
Az uterus méretei: 69x34 mm
Endometrium vastagsága: 6,1 mm
Petefészek nagysága szerkezete: j.o ov. 28x25 mm benne 14 mm-es dom. follic. összeesőben, b.o ov. 24x20 mm benne 10 mm-es legnagyobb tüsző.
Douglas tér: min. folyadék
Válaszát előre is köszönöm!
Éva
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
Pajzsmirigy UH vizsgálat eredménye a következő:a pajzsmirigy mindkét lebenye megnagyobbodott,a jobb lebeny keresztmetszete 22*18, a bal lebeny keresztmetszete 22*16mm. Mindkét lebeny homogén szerkezetű.
Megjegyzem semmi problémám nincs.Ezek az adatok adnak-e aggodalomra okot vagy még a normál méreten belül vannak?
Várom válaszát,s előre is köszönöm.
Üdv:János
Tisztázni kellen, hogy a pajzsmirigy megnagyobbodásának mi lehet az oka. A továbbiak ettől az eredménytől függnek.
Jó egészséget kívánok, Üdv: