|
Dr. Tidrenczel ZsoltFőorvos, szülész- nőgyógyász és klinikai genetikus szakorvosElérhetőségeim: E-mail: info@drtidrenczelzsolt.hu Honlap: http://www.drtidrenczelzsolt.hu |
Kérdezz-felelek
Annyi lenne a problémám hogy egy pár éve van egy 20mm-es myomám amit rendszerességgel szoktam ellenőriztetni,2012-ben volt egy egészségügyi beavatkozásom,azóta minden évben 1 alkalommal van egy erős lefolyású köztes menstruációm,ennek mi lehet az oka? A férjemmel 4-évnyi sikertelen próbálkozás,2 sikertelen lombik után,nagyon szeretnénk babát,ez az állapotom befolyásolhassa?Válasz át köszönöm szépen.Mónika
A myoma nagyon gyakori betegség a női méhben. Ahhoz hogy az Ön kérdéseire megfelelően tudjak válaszolni, sokkal pontosabb információkra lenne szükség (a myoma pontosan hol helyezkedik el, milyen mélyen ül a méhfalban, milyen a keringés, hogyan viszonyul a méhüreghez, stb....). Alapos ultrahang vizsgálat során ezeket meg lehet pontosan határozni és eldönteni a további kezelést illetve a myoma viszonyát a panaszokhoz.
36.hetes terhes vagyok és toxémiás laborvizsgálatot kértek tőlem hirtelen súlygyarapodás miatt. A laborleletemben ezek az eltérések voltak: fehérvérsejt szám 9,67 G/l (nor 2,0-4,0)m. ért.:4-9), vörösvértest szám: 3,85 T/l (norm.ért.:4-5,20), haematokrit 0,330 l/l (norm.ért:0,350-0,470), MCHC 370,00 g/l (norm.ért: 300,00-360,00), RDW 11,30 CV % norm ért.:11,60-14,80), Lymphocyta % 21,90 % (norm.ért.: 25,00-45,00), fibrinogén meghatározása: 4,6 g/l (norm.ért.:2,0-4,0), D-dimer kvantitatív meghatározása: 0,69 ug/ml (norm.ért.: 0,00-0,50), Se kreatinin 41 umol/l (norm.ért.: 45-84), Se össz. fehérje: 59 g/l (norm.ért.:66-87), Se albumin: 32 g/l (norm.ért: 34-47) A vérnyomásom eddig 90/70 volt mostanában egy kicsit magasabb 110/70 Kérdésem az lenne, hogy ezek az eredmények utalhatnak e toxemiára.
A toxaemia betegség alapvető ismérvei: magas vérnyomás (140/90 Hgmm felett) és 24 órás vizeletgyűjtésben 300 mg-ot meghaladó fehérje ürítés. A küldött laborok alapján így tehát nem lehet megállapítani, hogy van-e Önnek toxémiája, hiszen 24 órás vizelet gyűjtés nem szerepel benne.
segítségét szeretném kérni az alábbiak okán:
Az elmúlt hónapok során az alábbi TSH, majd fT3, fT4 értékeim lettek, melyekkel összefüggésben nem küldtek tovább endokrinológushoz (sem):
5. hó TSH 3,54,
7. hó TSH + 5,38 fT4 11,6, fT3 5,42,
8. hó TSH +4,61, fT4 9,26, fT3 5,24,
11. 18. TSH + 6,43, fT3 + 6,23, fT4 10,25
2016. 10.26. napján volt az utolsó menstruációm, majd 2016. december elsején és másodikán pozitív lett a terhességi tesztem. Ezt követően magán úton endokrinológus -nőgyógyászhoz fordultam, 2016.12.6-án, aki TSH receptor elleni AT-t és Anti-TPO-t kért- ennek eredményeit 2016.12.12-én kaptam meg, mely szerint: TRAK negatív, anti- TPO>1300. Ezzel az eredménnyel egy időben kaptam Letroxot 50ug-t, illetve Duphaston 3x1-et, illetve TVS: 18.6 x 7.0 mm átmérőjű üres, nem szabályos petezsákot látott. 2016. 12.13-ra korai UH-ra voltam - magán úton - belejelentkezve, ahol 9mm-es átlagos átmérőjű, szabályos petezsákot láttak, benne 4 mm-es szikhólyaggal.
2016.12.16-án az alábbi - magán úton kért - laboreredményeim lettek:
fT4 12,42, fT3 4,51, TSH 3,160, progeszteron: 33,04.
A 2016. 12.20-i UH alapján 17 mm-es petezsák, benne élő, 2 mm-es embryo + utrogestan 100 kapszula 3 x 2 lett elrendelve.
2016. 12.21-én jártam endokrinológus professzornál - szintén magán úton -, ahol a diagnózis: Hashimoto betegség.
Majd 2016. 12. 22-én 15 mm-es petezsák, élő 4,8 mm-es embryo.
2016.12.23-ám újabb progeszteron mérés, melynek eredménye: 62,99.
A legutolsó, azaz a 2016. december 22-i vizsgálat szerint "csak" 6-7 hetes /számítottnál kb 10 nappal fiatalabb, fejlődő/ terhesség.
A fentiek okán kérném szíves véleményét, hogy a magzatra nézve a TPO elleni antitest pozitivitása, mind a fizikai (érése) fejlődésére, mind a szellemi fejlődésére (IQ érték) nézve - a fenitek fényében - Ön szerint milyen hatással lehet?
Segítő együttműködését megköszönve, tisztelettel:
H. Anita
Megfelelően felismert és kezelt pajzsmirigy betegség esetén nem várható a magzatnál fejlődési rendellenesség. A terhesség alatt végig endokrinológiai kontroll, labor követés és a kezelés folyamatos állítása javasolt a fokozódó pajzsmirigy hormon szinteknek megfelelően.
a terhesség elhalt. Orvosom azt javasolta, hogy mivel elég kicsi (6-7 hetes) volt a terhesség, így várjak a menstruáció megjövetelére. Azt szeretném Öntől megtudni, hogy:
- egyetért -e ezzel,
- amennyiben 12.29. napján került megállapításra, hogy elhalt a terhesség, mennyi az a normális időintervallum (ha van ilyen), amennyi időn belül a menstruációnak jelentkeznie kellene,
- milyen előnyei és/vagy hátrányai vannak az Ön véleménye szerint a művi terhesség befejezésének/a természetes, menstruációs úton történő tisztulásnak ebben az esetben.
Elnézését kérem, ha kérdéseim bugyutának tűnnek, csak nem tudom, hogy meddig célszerű/normális várni, mire számíthatok, stb.
S még egy kérdés, hogy mindkét megszakítást követően Ön szeront mennyi időnek kellene eltelnie ismételt teherbeesési próbálkozásig?
Köszönettel,
H. Anita
A terhesség elhalása (missed abortion) esetén a nem élő szövetek eltávolítása javasolt a méhből. Ez legtöbbször műtét, műszeres befejezés formájában történik. A műtétnek különböző szövődményei lehetnek nőgyógyászati és anaesthesiológiai szempontból is. Ha a terhesség korai, van esélye annak, hogy a terhességi szövetek maguktól, műtét nélkül, egy bővebb menszesz kapcsán kiürülnek. Ilyenkor szükséges a követés és a vérzés után az ultrahangos ellenőrzés. 3 hónap múlva lehet próbálkozni a következő teherbe eséssel.
Hasi, puffadásos panaszainak tisztázása és kivizsgálása mindenképpen fontos lenne visszatérő hüvelyfolyás esetén. A gomba kezelése tünetileg lehetséges, van úgy, hogy akár tartós, hetekig- hónapokig tartó módon. A megfelelően kialakult egészséges hüvelyflóra segíthet a hatékony hüvelyi védettség kialakításában és a tartós panaszmentességben. Ezt megfelelő készítményekkel, melyek recept nélkül kaphatóak Ön is elő tudja segíteni.
18 hetes kismama vagyok, kb 3 hete estem át korionboholy biopszián. Ma kaptam a hírt, hogy sajnos a vizsgált sejtek 90%-ában tripla x kromoszómát találtak. Nem volt sok idő a felvilágosításra, de végülis nyugtattak hogy ez nem egy súlyos kórkép, de azért nem mondhatnám hogy megnyugodtam.
Az interneten alig alig találok róla információt és minden leírás tele van "lehet"-ekkel, amihez képest azért vesebetegségtől kezdve szellemi fogyatékosságon át mindenféle szerepel a leírásokban...
Tudna nekem ebben segíteni?
Illetve még két kérdésem lenne, az egyik hogy hogyan lehet az hogy a sejtek 10%-a egészséges? Azt is elmondta a doktornő, hogy előfordul olyan, hogy csak a méhlepényben vannak kóros sejtek és a baba ettől még egészséges. Ezért fel is ajánlották hogy csináltassak minél hamarabb egy magzatvíz vizsgálatot is.
Ezzel kapcsolatos a második kérdésem: Mennyire reménykedhetünk ebben?
Azt is mondták hogy az újabb vizsgálat még nagyobb vetélési veszély mint az első és kicsit sejtették, hogy ha így is úgy is megtartanánk a babát, akkor inkább hagyjuk. De én most úgy érzem, hogy nem tudok megnyugodni, rettenetesen szorongok és még attól is félek hogy az esetlegesen felesleges idegeskedés is ártani fog a babának. Mennyire nagy a veszélye Ön szerint ha vállalom az újabb szúrást? Felelőtlenség lenne csupán a magunk megnyugtatásának esélye miatt bevállalni? Ráadásul a lepényem hátul van és mélyen fekvő.
És még egy plusz kérdés, elnézést: Ön szerint a Prena teszt jó köztes megoldás lehetne? Mert igaz az veszélytelen, de úgy értem a leírásokból, hogy az is méhlepény sejtjeit mutatja ki leginkább...
Nagyon nagyon szépen köszönöm a válaszát előre is, és elnézést a hosszú leírásért.
Üdvözlettel,
Viola
Az eddig leírtak alapján úgy tűnik, hogy a lepényben mozaik formában a sejtek 90%-ban eggyel több X kromoszóma van. Ennek tisztázására mindig magzatvíz mintavétel javasolt, hiszen a magzatvíz sejtek ténylegesen magzati eredetűek, tehát biztosan a magzat valós kromoszóma állományát mutatják.
A NIPT módszer (pl. a Prenatest) nem alkalmas megbízhatóan a kérdés eldöntésére, mindenképpen kromoszóma vizsgálat dönti el ezt a dillemát. Vetélési kockázata a nemzetközi adtok alapján nagy centrumokban kb. 0.2%.
A tripla x kromoszómát mutató magzatok és egyének legtöbbször egészségesek, de bizonyos betegségek valójában gyakrabbak lehetnek. Ezzel kapcsolatban genetikai tanácsadás javasolt, melyet akár én, akár más genetikus kollégám személyesen ad Önnek.
Az alábbi kérdésben szeretném válaszukat kérni. 44 éves anyuka vagyok 2 nagy gyerekkel. 23 éves a fiam, 18.5 a lányom, mindkét gyerekemet császármetszéssel szültem. A fiam farfekvéses volt, mindkét esetben elhúzódó tágulás és relatív téraránytalanság volt a probléma. A terhességek teljes mértékben problémamentesek voltak. A lányomnál részleges hegszétválás történt a szülés közben. Utólag visszagondolva nem biztos, hogy nem történt némi orvosi mulasztás,de ez már lényegtelen is talán. Úgy adódott, hogy 44 éves koromra újból szeretnék gyereket, amire eddig nem is gondoltam volna. Apuka 48 éves. Azt szeretném megkérdezni, hogy nyilván a koromból adódó kockázatokat is felmérve, a részleges hegszétválás ilyen időtávlatban mennyire lehet probléma? Mire számíthatok? milyen vizsgálatokat kell elvégeztetnem/nünk, hogy a kockázatokat a lehető legkisebbre minimalizáljuk? Tisztában vagyok azzal, hogy a szülés nem erre a korra van kitalálva. Ennek ellenére szeretnék tisztában lenni a lehetőségekkel, mielőtt bármibe is belevágunk. Szíves segítségüket előre is köszönöm. Molnár Erika
Sajnos jelenleg nem létezik semmilyen vizsgálat, amely releváns megbízható módon előrejelezné, hogy majd hónapok múlva kialakul-e hegszétválás a terhesség alatt. Alapos nőgyógyászati hüvelyi ultrahang vizsgálat szükséges teherbe esés előtt, illetve szoros követés a terhesség alatt. Életkora, előzetes 2 császármetszése és előzménye miatt magas kockázatú terhes lesz, a terhesség befejezése legkésőbb a 38. héten tervezett császármetszéssel javasolt.
8 hónapos a kisfiam, még szoptatom. Fogamzásgátló tablettát nem szedek, mert szülés után trombózist kaptam. Szülés óta még nem volt menstruációm. Kérdésem az lenne, mennyi esélye van egy újabb terhességnek ezen paraméterek alapján? Válaszát előre is köszönöm. Üdvözlettel: Abigél
A kérdés megválaszolásához szükséges lenne tudni, hogy van-e peteérése, amely szoptatós időszakban menszesz nélkül is lehetséges. Nőgyógyászati vizsgálat és ultrahang segíthet a kérdés megválaszolásában. Természetesen rendszeres vérzés nélkül kisebb az esély a foganásra.
Szeretném segítségét kérni a leletemmel kapcsolatban.
Habituális vetélő vagyok, majd 3 éve már nem esek teherbe, 6 inszemináció és két lombik sikertelen volt.
Sok vizsgálaton már túl vagyunk , most az Anti C1q értékem 44,3 lett ami nagyon magas a 0-10 referenciához képest.
Szeretném megkérdezni mire utalhat ez a magas érték? Egyáltalán mi is ez az Anti C1q?
Köszönöm válaszát!
Az AntiC1q antitestek autóantitestek, melyek a szervezet bizonyos fehérjéivel kapcsolódva az immun rendszer ún. komplement rendszerének megváltozott működését okozzák. Hatásuk főleg a vesében van és bizonyos autoimmun kórképekben írják le magasabb szintjét (pl. SLE, autoimmun vasculitis, lupus nephritis). JAvaslom, tessék immunológushoz fordulni a fenti laborok miatt.
Altforalle fogamzásgátlót szedek kb 2.5 hónapja. Tegnap tartottam a 2. sor utolsó szeménél, azonban véletlenül a 3. sor utolsó szemét szedtem be. Ezt ma este vettem észre, amikor a következő szemet szerettem volna bevenni. A tájékoztatóban nem találtam erre az esetre leírást, ezért a tájékoztatóban leírt kimaradt tablettaként kezeltem, és beszedtem ma a tegnapi és mai szemet. Az 3. sor utolsó szemét egy megkezdettlen levél aznapi szemével pótolnám. A szemeket fontos sorrendbe szedni, azt tudom, ezért szeretném megtudni, hogy helyesen cselekedtem-e, illetve ha nem, mi a teendő.
Köszönettel:
Ágnes
Az Altforalle monofázisos fogamzásgátló készítmény, tehát egyfajta gyógyszer kombinációt tartalmaz. Ezáltal a valóságban mindegy, ha véletlenül felcserél egy tablettát. Folytassa nyugodtam a szedést a megcserélt módon.
Segítségét szeretném kérni. 27 éves nő vagyok és az én problémám már lassan 6 éve fenn áll. 2011. márciusáig szabályos volt a menstruációm, majd a következő hónapban már nem jött meg. Egyik hónapról a másikra leállt. Ezt megelőző időszakom elég stresszes volt és sokat fogytam életmódváltásom miatt. ( Azóta már a súlyom rendeződött, normál tartományban van .) Fogamzásgátlót és semmilyen más hormontartalmú gyógyszert sosem szedtem. Már több nőgyógyászt felkerestem, illetve endokrinológus szakemberhez is fordultam. Többször kaptam gyógyszeres stimulálást. 2011.06.16 estrofem + duphaston majd 2011.12.05 Norcolut + clostilbegyt. 2012.01.10 Norcolut. 2012.09.21 Norcolut + clostylbegyt -et . De a menstruációm így sem rendeződött. 2014. 05.06.-án vizsgálat során PCO petefészket állapítottak meg, valamint a méhem az évek alatt kisebb lett. Pco-ra Meforal 850mg készítményt kaptam.Enyhe szőrösödést is tapasztalok a köldököm alatti vonalban , valamint a melludvar környékén, illetve hízékonyságot érzek magamon. Vérvételem eredménye : TSH 2,240 mIU/L FSH 6,0 IU/L LH 0,4 IU/L Oestradiol >73,4 pmol/L Testosteron >0,69 nmol/L Prolactin 106 mIU/L . Ezek után hormonpótlást javasoltak a számomra Trisequens tabletta formájában,amit még nem kezdtem el, más megoldást keresve számomra.
Ön szerint mit tehetnék még, hogy kiderüljön mitől rendeződhetnének a hormonjaim,hogy újra teljes értékű nő lehessek?
A kért hormonvizsgálaton felül még van olyan hormon aminek a vizsgálata javasolt lenne?
Esetleg ez genetikai öröklődés lehet?
Válaszát előre köszönöm!
Üdvözlettel:
Horváth Adina
27 éves korban a menstruáció megszűnése feltétlenül kóros. Nagyon alapos kivizsgálás indokolt, amely úgy tűnik már folyamatban van. Az Ön által leírt hormonértékek nem utalnak korai menopauzára, petefészek leállásra. A petefészkek policisztás elváltozása, illetve a policisztás ovárium szindróma is járhat ugyanakkor a peteérés leállásával, ritka vagy megszűnő menszeszekkel. Fontos lenne a teljes körű endokrinológiai kivizsgálás (női hormonok, pajzsmirígy, mellékvese hormonok, cukorterhelés, inzulin meghatározás) és a probléma okának megtalálása. Ritka esetben lehet genetikai oka is a fenti problémáknak.
A véleményét szeretném kikérni a ovulációs tesztekkel kapcsolatosan. Az ovulációs naptár szerint eddig nem sikerült teherbe esnem, sajnos a ciklusom hossza mindig is változó volt: hol 26 napos, hol 24 napos, hol pedig 28. Már egy fél éve próbálkozunk eddig sikertelenül. Ezt megelőzően 2015-ben volt egy abortusom mert a kisbabám beteg volt ( 3 hónaposan vették el), végeztünk egy olyan vizsgálatot ahol a férjem és az én véremet vizsgálták: de nem találtak eltérést. Jók ezek a ovulációs tesztek? Ön mit javasol? Nagyon várom a válaszát. Köszönettel és üdvözlettel.
Az ovulációs tesztek általában jó tájékoztatást nyújtanak a peteéréssel kapcsolatban. Javaslom az LH hormonszint kimutatására alkalmas vizelet tesztek használatát.
Évek óta szedem a Yasminelle fogamzásgátló tablettát, és most fordult velem először, hogy elfelejtettem bevenni az utolsó szem tablettát. Pénteki napra esett a 21. szem tabletta beszedése és nekem szombat este jutott eszembe, hogy bevegyem...amit azonnal megtettem. Hétfőn meg is jött a mentsruációm. Az lenne a kérdésem, hogy szombaton kéne újra kezdeni a következő csomagot, folytathatom ugyanúgy a szedését, mint eddig vagy változtassak a napon?Ha szüneteltetem a gyógyszer szedését akkor bármikor újra kezdhetem? Válaszát előre is köszönöm.
21 hetes varandos vagyok, 1 hete a kotelezo UH-on (Angliaban) azt mondtak, hogy kb 2 hettel kisebb a babam, es ennek oka a mehlepeny rossz mukodese lehet. Korai ez meg nagyon 20 hetesen (valami aramlas volt nagyon magas - Doppler vizsgalat - es ugy magyaraztak hogy kuzd a szervezetem, hogy mukodni tudjon a placentam)...ugye nem kell feltetlenul a legrosszabbra gondolnom, lehet ennek pozitiv kimenetele is?! Mik a tapasztalatai? Tehetek barmit, hogy jobb legyen a placenta mukodese? Jelenleg 2 het mulva megyek UH-ra, megnezni, mennyit nott a baba, de javasoltak az amniocentezist is. Hozzateszem, egy specialis verteszt (otthon Prenateszt neven) kimutatta, hogy a 3-4 fo genetikai rendellenesseg nem all fenn.On mit szokott ilyenkor javasolni?
Meg egy kerdes: most kaptam kezhez a cytomegalovirus eredmenyet, IGg es Igm is pozitiv, magas validitassal, ami azt mutatja, 4 honapnal regebbi a primer fertozesem. Viszont a velemenyezes szerint reaktivalodast is mutat. Azt olvastam, hogy ha nem elsodlegesen kapom el a virust, akkor nem jelenthet veszelyt a babara, ez igaz?
Koszonom! Zsuzsa
A magzat korai lemaradásának rengeteg oka lehet. Magzati kromoszóma rendellenességek, genetikai okok, magzati fertőzések, korai lepényi elégtelenség és ismeretlen okok is szerepelhetnek a háttérben. Szakmai szempontból a következők javasoltak: TORCH panel, magzati kromoszóma vizsgálat (amniocentézis), szoros ultrahangos követés és Doppler vizsgálatok. Ezen vizsgálatok alapján próbálják meghatározni az angol kollégák, hogy az ön magzatánál mi állhat az eltérés hátterében.
9 eve szedek fogamzasgatlo tablettat, kb 5 eve Yadine-t. Kerdesem az lenne, hogy szabad-e a tablettat 7 napos szunet nelkul szedni, 2-3 level tablettat folyamatosan? Nem talaltam errol egyertelmu informaciot.
Koszonom a valaszat!
a tabletta szedése a leírásnak megfelelően javasolt 7 nap szünetet tartva.
Azzal fordulok Önhöz, hogy 2 hónapig nem volt menstruációm (azóta sincs.) Voltam orvosnál de nem állapított meg szervi gondot, azt mondta, a zsírszegény és szénhidrát csökkentett diétám miatt van. 1 hete lefeküdtem barátommal, nem védekeztünk de nem élvezett el. Fenn áll így is az esélye a teherbeesésnek hogy két hónapja nincs peteérésem? Válaszát előre is köszönöm!
Amennyiben az elmúlt hetekben ténylegesen nem volt peteérése, ilyen esetben a terhesség kizárható.
Azzal a kérdésel fordulok önhöz, mert voltam 12. heti genetikai uh ott mindent rendben találtak, de olvastam az interneten, hogy a 18 héten a genetikai uh az orrcsont leméréséből is lehet következtetni fejlődési rendellenességre. Ha jól emlékszem ha 2,5 mm alatt van akkor lehet down-kór veszélye. Fogok menni erre a 18-20heti uh, de lehet ezt nem fogják lemérni( nem tudom hogy kötelző e? )és nem tudom hogy előtte elmenjek e egy nagyobb városba, ahol esetleg ezt is megnéznék.( egy hét lenne a két uh között nem lenne káros?) Az érdekelne ha most nem megyek el csak ide a városunkba és itt nem mérik le akkor ha ilyen 22-25 hét között elmegyek máshova még érdemes e ezt leméretni vagy ezt csak a 18. hét körül mérvadó ez az érték?
Válaszát előre is köszönöm.
Az orrcsont méretének mérése nem része a hivatalos magyar ultrahang szűrésnek, habár fontos információt nyújt. Speciális centrumokban ugyanakkor (pl. Czeizel Intézet, Budapest) ez a vizsgálat részét képezi. A vizsgálat ideje a 18-20. hét, később ezt már nem vizsgáljuk.
Terhesség alatti toxoplasma vizsgálat eredményéről szeretnék megerősítést kérni. A vizsgálatom eredménye:
Anti-Toxoplasma gondii szűrő teszt (IgA, G,M) típusú ellenanyagok kimutatása Elisa módszerrel (EUROIMMUN):
Eredmény: Negatív
Minősítés: Negatív
Ezek alapján jól tudom-e, hogy az első negatív eredmény azt jelenti, hogy még nem találkoztam a kórokozóval, a második negatív vélemény pedig azt jelenti, hogy friss fertőzés nem történt. Ezek alapján nincs félnivalóm a fertőzéssel kapcsolatban igaz?
Köszönettel: N. Gabi
Igen, jól tetszik értelmezni a leletet.
Júliusban sajnos a 3. sikertelen lombikon estünk át. Fagyasztott embrió beültetésére készülünk. A lombik kezelés utáni ciklusom a szokásosnál valamiért rövidebb lett (21 napos volt, egyébként 26 naposak a ciklusaim) és ma új ciklus kezdődött. (40 éves vagyok) Kérdésem az lenne, hogy ebben a ciklusban lehet-e már a visszaültetés?
Ha esetleg ez sem sikerülne, mikor ajánlott a következő stimulálás? Mennyit kell pihenni a szervezetemnek?
Köszönöm szépen a segítségét!
Moncsi
A beültetések időzítése intézményenként változik, mindig az adott centrum határozza meg a saját protokolljában. Általában ilyen esetben legkésőbb 3 hónap múlva próbálkoznak a következő kezeléssel.
A rövid méhnyak koraszülésre hajlamosít, rendszeres követés és terhesgondozás javasolt, melyet a gondozó szülészével tessék megbeszélni.
A párja ajkán megjelent herpesz oka feltételezhetően nem az előző este adott puszi.
Ha szeméremtestjén megjelenik valamilyen hólyag vagy elváltozás tessék megmutatni orvosnak. Amíg párja ajkán aktív herpeszes elváltozás van, csókolózás és orális szex nem javasolt.