|
Dr. Tidrenczel ZsoltFőorvos, szülész- nőgyógyász és klinikai genetikus szakorvosElérhetőségeim: E-mail: info@drtidrenczelzsolt.hu Honlap: http://www.drtidrenczelzsolt.hu |
Kérdezz-felelek
Progreszteron tablettával kezelnek december óta. Januárban minden rendeben is volt a menstruációmmal. Tegnap jó időben jelentkezett újra. Ma viszont egy 1-2 cm- es piros bőrszerű darab távozott a hüvelyemből. Nem tudom mi lehet, még sosem volt ilyen. (Ct felvételen volt egy miómám, de ezt azt követően már ultrahanggal nem észlelték.)
Köszönöm!
Tisztelettel: Kresákne Judit
Sajnos vizsgálat nélkül nem tudjuk megmondani honnan származott ez a szövetdarab. Tessék elmenni nőgyógyászati vizsgálatra és hüvelyi ultrahangra.
Olyan kérdéssel fordulok Önhöz,hogy még szoptatom alkalmanként a 2 éves kisfiamat,szedhetem-e így a folsavat, mert szeretnénk újra babát és elkezdeném szedni a folsavat?A másik kérdésem,hogy októberben volt egy vetélésem sajnos, a doktor nem küldött semilyen vizsgálatra tovább,érdemes ilyenkor valamilyen vizsgálatot végeztetni még a másik baba előtt?
Várom válaszát, köszönettel Tìmea
A folsav pótlást minden további nélkül tessék használni.
Egy spontán vetélés kapcsán, amennyiben rendes menszesze van és nincsenek panaszai, nem szükséges különleges kivizsgálás.
Szeretném megkérdezni, hogy Sumamed antibiotikum beszedését követően, hány nappal lehet hüvelykenet vizsgálatot (gomba, baktérium) csináltatni, hogy hiteles legyen az eredmény.
Köszönöm a szíves válaszát!
Kb. 2 héttel a kezelést követően biztonsággal elvégezhető a vizsgálat.
Szeretném megkérdezni, hogy ha kombinált fogamzásgátlóról szeretnék áttérni egy másik, szintén
kombinált tipusúra, de az előzőt nem tudom végig szedni a mellékhatásai miatt, akkor mi a szabály a váltáskor.
Rögtön elkezdhetem szedni a másikat, vagy várjam meg a következő menstruációm első napját?
Előre is köszönöm a válaszát!
A következő menstruációnál tessék elkezdeni a tablettát.
Szeretnèm a tanácsát kérni. Legutóbb Dienille fogamzásgátlót írtak fel számomra, mely magas vérnyomás panaszt okozott. Kb 1 hónapja szedem.
Normál esetben 120/70 a vérnyomásom. Most gyakran 140/90.
Nèha kiugrik 160-ra...
A hormonszintjeim rendben vannak. Vérnyomás problèmáim sosem voltak. Az utóbbi 3 èvben nem szedtem fogamzásgátlót, de előtte sok èvig igen.
Akkor nem voltak panaszaim. A Dienille helyett Iamna nevű tablettát írtak fel.
Mèg nem kezdtem el szedni. Ez alacsonyabb hormontartalmú.
Azt olvastam, hogy a vèrnyomást az ösztrogèn emelheti, ezèrt jobb, csak progeszteron tartalmút szedni. A Iamna tabletta is tartalmaz ösztrogènt.
Ön mit javasolna? Próbáljam ki a Iamna-t, vagy azzal ne is tegyek kisérletet,
alapból másik összetètelűt kellene helyette választanom ?
Köszönöm a válaszát!
Én tennék egy próbát az Ön helyében az alacsonyabb hormontartalmú tablettával. Ha azzal is magas a vérnyomása, utána a csak progeszteron tartalmú tabletta a következő választás.
Páromma 4 évig voltunk védekezés nélkül együtt és most végre sikerült teherbe esnem.
On szerint mi lehetett az oka annak hogy eddig nem? Rendszertelen volt a menstruációm és egyszer elküldött a kezelő orvosom cukor és pajzsmirigy terhelesre ahol kicsit volt magas a pajzsmirigy értek de nem volt vészes az orvosom szerint. ( fogyast javasolt) a párom is volt kivizsgalason nala minden rendben volt. Most jókor voltunk együtt és volt peteeresem is?
Válaszát előre is köszönöm!
A fenti információk alapján sajnos nem lehet megmondani, hogy miért nem sikerült korábban teherbe esnie. A nem megfelelő pajzsmirigyfunkció és a túlsúly is lehet persze akadálya a foganásnak.
Feltételezhetően ebben a ciklusban sikerült megfelelő időben együtt lenniük, úgy hogy volt is peteérése.
38 éves vagyok, második lombikra készülve ( még nem kezdtük el) ultrahang vizsgálat során petefészekcisztát találtak nálam, 4,3 cm-es, sűrű bennékű, benne 1,9*0,9 echodens képlettel. Két héttel előtte egy 2,3 cm-es clc képlet volt a petefészkemben a ciklusom 16. napján, 24 napra meg is jött a vérzésem (egyébként 26 naposak a ciklusaim),nem volt túl sok és kevés ideig is tartott.
Orvosom 2 ciklus utáni kontrollt javasolt, és tumormarkereket. Endom cisztára tippel, de nem tudja. Szerinte fel is szívódhat, de ha nem, akkor laparoszkópos műtét.
Önnek mi a véleménye?
Teljesen kétségbe vagyok esve, főleg, hogy tumormarkereket is kért. Nem sok idő a két ciklus, ha két hét alatt 2 cm-t növekedett?
Köszönettel,
Zsófi
Az endometriosis cystákra nem jellemző a gyors növekedés, inkább stagnálnak vagy lassan nőnek. Ultrahangképük sűrű bennékű, csokoládécystának is hívják. Ciklussal nem múlik el, a kontrollon később is látható. A bevérzett funkcionális cysta ugyanúgy néz ki, de rövidesen felszívódik. A tumor markerektől általában nem várunk eltérést ilyen esetben, endometriosisban viszont a CA125 mérsékelten emelkedett lehet. A cysta sorsát alapvetően az ultrahangkép fogja meghatározni.
Ha a méhnyálkahártya 11mm vastag akkor a beágyazódás van vagy korai terhesség?
Amikor ezt mérte a kezelő orvosom 4hetes 4 napos terhes voltam mire visszahivott 8 hetes terhesen 15 mm volt a CRL a magzatnak. Ha beágyazódás lett volna akkor az késői lett volna jól gondolom?
Minden eddigi mérés mintha a "tankönyv" szerint menne.
Válaszát előre is köszönöm!
A 11 mm vastag méhnyálkahártyánál nem lehet eldönteni, hogy nem terhes állapot, beágyazódás vagy korai terhesség áll-e fenn.
Az a gondom,hogy 3 császár után el köttettem a pete vezetékem,menstruációm időre jön meg olyan mint régen,viszont miután elmúlik a vérzésem peteérésig végig barnázok,vérezgetek,nem nagy mennyiségben de bosszantó,amikor a peteérés megvolt utána már abbamarad,és minden hónapba ez van.Eddig vártam hogy elmúlik de nem akar javulni.mitől lehet ez?Lehet köze az elkötéshez?rák szűrésem,ultrahang negatív.nem tudom mit tegyek. köszönöm válaszát.
A petevezető lekötésének nincsen köze a menstruációs panszaihoz, nem ez okozza.Hormonális és szervi okok irányában történő kivizsgálás lenne szükséges.
38 éves vagyok, 2 éve szültem lombikprogrammal. Trombózis kockázatot nem néztek nekem az intézetben, pedig 12. hétig estrofemet, duphastont és urogestant is szedtem nagy mennyiségben. Csak a kezelések alatt kaptam vérhígítót kb 2 hétig.
Szeretnénk testvért. Most derült ki, hogy mthfr 667 homozigóta vagyok (magam nézettem meg egy laborban). Leiden V faktor, mthfr 1298 és 20210 polimorfizmus mind negatív lett.
Hemoglobinom, hematokritom és vvs szokott picivel a felső határ felett lenni. Trombocitaszámom viszont inkább alacsonyabb, legutóbb 175 volt, terhességem alatt 100 alá is lesett, így kórházba is kerültem.
Mennyire kockázatos így egy terhesség? Végig vérhígító kell majd szúrnom?
Azt olvastam a folsav sem hasznosul ilyenkor, akkor mi a teendő, hogy ne legyen baja a picinek?
Milyen vizsgálatokat kellene még elvégeztetnem?
Válaszát köszönöm,
Zsófi
Az MTHFR homozigóta mutáció jelentős fólsav anyagcsere zavart és enyhe véralvadási zavart okoz, mérsékelt trombofilia kockázat növekedés várható. NAgy dózisú aktiv folat kezelés indokolt (napi 3 mg) a tervezett terhesség előtt és végig alatta. Figyelembe véve életkorát és előzményét (lombik), erősen meggondolandó alacsony dózisban, megelőző mennyiségben adni véralvadásgátlót még úgy is, hogy ilyen esetben ezt egyértelműen nem javasolja a szakmai szabály.
28 éves, szklerózis multiplexes, 10 hetes kismama vagyok. Első terhességem, vetélésem nem volt. A nőgyógyászom a 12. heti genetikai vizsgálatra a Panorama tesztet ajánlotta, ami 169.000-249.000 Ft közötti vizsgálat. A családban nem volt se Down-szindróma, se Edwards-szindróma, se Patau-szindróma, se kromoszóma rendellenesség.
Az lenne a kérdésem, hogy Ön szerint indokolt elvégeztetni ezt a borsos árú vizsgálatot vagy elegendő egy Down-szindróma vizsgálat?
Segítségét és válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel,
Orsi
A 28 éves életkora és a családi előzménye miatt nincs magas esélye annak, hogy az Ön magzatánál kromoszómarendellenesség forduljon elő. A szklerózis multiplex sem növeli az ezirányú genetikai kockázatot. Több lehetőség van a terhesség alatti, anyai vérből végezhető genetikai szűrővizsgálatoknak, ennek egyik típusa a nem invaziv prenatális teszt (NIPT), melyek közül az egyik a Panorama teszt. Ennél olcsóbb szűrővizsgálat a kombinált szűrés, amely a 12. heti genetikai ultrahangvizsgálat kapcsán végezhető el. Ön el tudja dönteni, hogy melyiket szeretné elvégeztetni és mennyi pénzt tetszik a szűrővizsgálatra szánni. Természetesen nagyon fontos kérdés, hogy a magzaton van-a valamilyen ultrahangos eltérés, mert ilyen esetben nem szűrővizsgálati vérvétel a javasolt.
A vélt fogamzás után 1 héttel éreztem alhasi panaszokat az a beágyazódás volt, jol gondolom? Hány nap után kezdődik a beágyazodás aktus után?
Ha 7 hetesen megfelelt a mérete a babámnak a “nagykönyv szerintinek” kozépidőben fogant?
Köszönöm válaszát! Nyugtalanit a kérdés mert szeretek mindennel tisztában lenni és az orvosom nem adott választ rá.
Az együttlétet követő 1-2 napon belül megtörténik a megtermékenyülés, az ezt követő 5-7 nappal a beágyazódás. A beágyazódásnak nincsenek tünetei.
Ha 7 hetesen megfel a magzat az elvárt méretnek, akkor a középidőben foganhatott.
A kemoterápia nagyon komoly kezelés, súlyos mellékhatásokkal. Különösen érinti és pusztítja a gyorsan osztódó sejteket, így az ivarsejteket is (petesejt, hímivarsejt). A kezelés hatásai egyéniek és nem lehet általánosságokat kijelenteni. Nem tudjuk pontosan, hogy az adott személyben pontosan mit okoz és meddig tart az ivarsejt károsítása, így a hosszú táv következmények sem jelezhetőek előre. A spermaképződés 80-90 napig tart, a regeneráció várhatóan bekövetkezik. bizonyos idő után kicsi az esélye a magzati károsodásnak.
HA a férje sperma lelete rendben van, vállalhat terhességet természetes úton is.
Terhességem 4 hetes és pár napos volt amikor fel kerestem az orvosom aki 11mm-es méhnyálkahártyát látott.
Azt szeretném kérdezni, hogy ekkor már megtörtént a beágyazódás? Mert előtte való héten fájt a hasam, és később pedig a petezsák 30mm volt. Én jol gondolom, hogy akkor már terhes voltam? (megérzés)
Köszönöm előre is válaszát!
Az ovuláció a szabályos ciklus kb. 14. napján történik, 2-3 napon belül megtermékenyül a petesejt és néhány nap múlva elkezd beágyazódni a méh üregében. A terhesség az utolsó menszesztől számolva az 5. héten kezd láthatóvá válni az ultrahangon (petezsák), maga az embryo és szívműködés pedig a 6. terhességi héten.
20 hetes genetikai ultrahangon voltam. A papíromra az van írva, hogy ép koponya konfiguráció. A jobb oldali agykamra 9,2 mm tágasságú, a bal oldali agykamra 8,9 mm tágasságú. A jobb oldali plexusban egy 5,4 mm -es és egy 3,4 mmes cysta látható. A cerebellum ábrázolódik. A BPD : 46,6 mm LV: 9,2 mm HC: 164,4 mm Prenasalis vastagság: 3,9 mm Cysterna magna: 6,8 mm Nuchal fold: 3,2 mm Transzcerebellaris átmérő: 19,0 mm. Jelenleg 19 hetes terhes vagyok. Azt szeretném kérdezni, hogy ezek az eredmények pontosan mit jelentenek? Illetve nagyon aggódnom kellene, nagy a baj?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: Dóra
Az ultrahangon szereplő koponyaméretek mindegyike a normál tarományba tartozik. Az ultrahang leírt a magzati agyállományban, az oldalkamrákban 1-1 plexus chorioideus cystát. Ezek a cysták ún. gyanújelek, melyek bizonyos magzati kromoszómarendellenességek esélyét növelik. Amennyiben a gondozó orvosa és/vagy Ön igényli, ilyen esetben genetikussal történő konzultáció és genetikai tanácsasás javasolt.
Utolsó menstruációm első napja május 18. Junius 11.ei héten alhasi panaszaim, görcseim voltak, és 19-én megvizsgált az akkori orvosom, aki nem látott terhességet, de szépnek látta a petefészkem. (terhességi tesztet nem csináltam)
Kérdésem az lenne, hogy előfordulhat-e hogy azért nem látta hüvelyi Uh-n a terhességet, mert annyira pici volt? Julius 12.-én rosszuléteim miatt másik orvoshoz mentem, és 7hetes 6napos terhességet állapitott meg 30mm petezsák és 14mm Crl. A 12 hetes Uh-n 12 hetes 6 napos voltam menstruáció szerint, ultrahang szerint 13hét 3 napos és a Crl-nek 7.45cm (13 hét 4napot mértek), Bpd 2,40cm, FL 0,92 cm
Minden eddigi ultrahangos mérés az adott terhességi átlagnak felel meg, akkor nem lehetett később a fogantatás?
Válaszát előre is köszönöm!
Június 19-én az orvosa még nem kellet, hogy lássa a terhességet.
A terhesség korának meghatározása legpontosabban a 8-12 heti ultrahang méretek alapján történhet meg. A rendelkezésre álló ultrahang mérések alapján az ön gondoza szülész orvosa fogja megállapítani a terhesség korát és a szülés várható dátumát.
A
Dokim ha elfogy az Azalia es megjön kezdjem el szedni. Amikor kzdett csak megjonni este, akkor be is vettem, elkezdtem szedni. Utana a verzes abba maradt. 1 hete szedem mar es semmi verzes. Erdeklodnek ez normalis- e? Hatasos- e igyis
A gyogyszer?. Köszönettel: Nikolett.
Tessék szedni a gyógyszert úgy, ahogy megbeszélte a doktorával. Hatásosan fog működni.
2018. január 16-án jött meg utoljára a menstruációm. 9 hét múlva voltam terhesség megállapításon, akkor 8 hetes terhesnek vettek. A méretei alapján kaptunk időpontot a kombinált tesztre.
A kombinált teszten 13 hét 0 napos volt a kicsi a méretei alapján ( CRL:73,3 mm; BPD:25,6mm; AC:67,1; TAD:22,6; HC:86,5mm; FL:11,3mmOFD:29,3mm), orrcsont látható volt, nyaki redő 1,9 mm (megállapítás szerint 13 hét 4napos volt), november 2-ára mondták a várható születési időt.
A 18-20. heti uh-t a kombinált teszt szerinti 19. héten csinálták, akkor 20 hét 2 napos volt (BPD:48mm; HC:180mm;FL:34mm;AC:144mm).
A kombinált teszt szerint 26 hét 1 naposan voltunk babamozin, ott 27 hetesnek mérték és október 23-at mondtak várható születési időnek (BPD:66mm; OFD:88mm; AC:221mm, FL:51mm; 997gr).
A 30-32. heti uh-ot a komb.teszt szerinti 30 héten csinálták, akkor 33 hét 4 naposnak vették a kicsit (BPD:80mm;FL:59mm;HC:296mm;AC:277mm, 1846 gr).
Előző nap terhesgondozáson 31 hét 4 napos volt (BPD:83 mm;AC:239mm;FL:59mm ). Eddig az uh-ig max 1 héttel voltunk csak fiatalabbak a mensihez képest, ez alapján viszont 1 héttel idősebb a mensinél.
Ezek alapján már túl is vagyunk az első NST-n. Az NST jósló fájásokat mutatott, cervix 3100-as volt az nst után is, illetve 3 héttel ezelőtt is, itt is október 23-at mondtak a születésre. Aznap délután elmentem terhesgondozásra is, ott viszont 2111-es cervixet mondott az orvos.
Bocsánat kicsit gubancosan írtam le. A kérdésem és az aggodalmam az lenne, hogy eleinte mensi szerint 1 héttel volt fiatalabb a kicsi, az utolsó kórházi uh szerint viszont mensi szerint 1 héttel idősebb. Most kombinált teszt szerint 34 hét 1 naposak vagyunk, utolsó uh szerint viszont 36 hét 6 napos.
Tudom, hogy minden baba egyedi mérettel rendelkezik, de nem tudom eldönteni ezek után, hogy a 30-32 heti uh-n mérték el esetleg a kicsi méreteit (mert előző nap még csak 1 héttel volt idősebb, nem 2-vel), vagy ennyire el van számolva a dolog.
Nem tudom, hogyan számoljak, az utolsó uh szerint, mert a kórházban is az alapján kaptam időpontot az NST-re 36. hétre (komb.teszt szeritn viszont 34 hetesen voltam).
Nem tudjuk eldönteni, hogy október 23-ára várjuk a kislányunkat vagy november 2-ára, illetve a párom azon aggódik, hogy a kombinált teszt sem jókor lett megcsinálva. A kicsi lenne ilyen nagy a korához képest vagy az utolsó uh-n mértek el valamit esetleg?
Elnézést a sok adat miatt és a zavarosság miatt!
Köszönöm a segítségét előre is !
Nikolett
A szakma alapszabálya, hogy a terhesség korátaz elsp trimeszteri ultrahangmérések alapján kell megállapítani, mert az a legpontosabb. A mért maraméterek között a magzati CRL-re lehet legjobban támaszkodni. A mért 73 mm-es ülőmagasság a 13 hét 2. napjának felel meg.
A terminust ez alapján kell megállapítania az Önt gondozó orvosnak.
20 hetesen elvetéltem fél ávvel ezelőtt.Tünet nélkül kinyilt a méhszáj.Azok nem derült ki.
Most újra próbálkozunk a babával. Azóta kiderült a pco és az inzulinrezisztencia. Elkezdtem szedni a Clostilbegytet, volt domináns tüszö. Nem tudom, hogy meg is repedt-e. Most a 37.ciklusnapnál tartok, a tesztek negatívak, nem érzek semmit, viszont a menstruáció késik. Ez mitől lehet? Mikor várhato, hogy megjöjjön? Illetve,Ön szerint, a betegségembek köze lehetett a vetéléshez?
Válaszát előre is köszönöm
Azt, hogy a adott ciklusban volt-e önnek peteérése, tud módon is igazolni lehet: ovulációs tesztek, ultrahang vizsgálat, progeszteron meghatározás. Ezen vizsgálatokkal meghatározható, hogy ovulált-e az adott hónapban. A PCo és az inzulinrezisztencia is szorosan összefügg a peteérési zavarokkal, a kórképek kezelése segíthet a problémán. Nem tudom Önnek megmondani mikor fog majd menstruálni, azt sem lehet megmondani pontosan mrnnyi szerepük volt a betegségeinek a veteélésben. Nem zárható ki, hogy méhszájelégtelenség volt a vetélés oka.