|
Dr. Tidrenczel ZsoltFőorvos, szülész- nőgyógyász és klinikai genetikus szakorvosElérhetőségeim: E-mail: info@drtidrenczelzsolt.hu Honlap: http://www.drtidrenczelzsolt.hu |
Kérdezz-felelek
2018. január 16-án jött meg utoljára a menstruációm. 9 hét múlva voltam terhesség megállapításon, akkor 8 hetes terhesnek vettek. A méretei alapján kaptunk időpontot a kombinált tesztre.
A kombinált teszten 13 hét 0 napos volt a kicsi a méretei alapján ( CRL:73,3 mm; BPD:25,6mm; AC:67,1; TAD:22,6; HC:86,5mm; FL:11,3mmOFD:29,3mm), orrcsont látható volt, nyaki redő 1,9 mm (megállapítás szerint 13 hét 4napos volt), november 2-ára mondták a várható születési időt.
A 18-20. heti uh-t a kombinált teszt szerinti 19. héten csinálták, akkor 20 hét 2 napos volt (BPD:48mm; HC:180mm;FL:34mm;AC:144mm).
A kombinált teszt szerint 26 hét 1 naposan voltunk babamozin, ott 27 hetesnek mérték és október 23-at mondtak várható születési időnek (BPD:66mm; OFD:88mm; AC:221mm, FL:51mm; 997gr).
A 30-32. heti uh-ot a komb.teszt szerinti 30 héten csinálták, akkor 33 hét 4 naposnak vették a kicsit (BPD:80mm;FL:59mm;HC:296mm;AC:277mm, 1846 gr).
Előző nap terhesgondozáson 31 hét 4 napos volt (BPD:83 mm;AC:239mm;FL:59mm ). Eddig az uh-ig max 1 héttel voltunk csak fiatalabbak a mensihez képest, ez alapján viszont 1 héttel idősebb a mensinél.
Ezek alapján már túl is vagyunk az első NST-n. Az NST jósló fájásokat mutatott, cervix 3100-as volt az nst után is, illetve 3 héttel ezelőtt is, itt is október 23-at mondtak a születésre. Aznap délután elmentem terhesgondozásra is, ott viszont 2111-es cervixet mondott az orvos.
Bocsánat kicsit gubancosan írtam le. A kérdésem és az aggodalmam az lenne, hogy eleinte mensi szerint 1 héttel volt fiatalabb a kicsi, az utolsó kórházi uh szerint viszont mensi szerint 1 héttel idősebb. Most kombinált teszt szerint 34 hét 1 naposak vagyunk, utolsó uh szerint viszont 36 hét 6 napos.
Tudom, hogy minden baba egyedi mérettel rendelkezik, de nem tudom eldönteni ezek után, hogy a 30-32 heti uh-n mérték el esetleg a kicsi méreteit (mert előző nap még csak 1 héttel volt idősebb, nem 2-vel), vagy ennyire el van számolva a dolog.
Nem tudom, hogyan számoljak, az utolsó uh szerint, mert a kórházban is az alapján kaptam időpontot az NST-re 36. hétre (komb.teszt szeritn viszont 34 hetesen voltam).
Nem tudjuk eldönteni, hogy október 23-ára várjuk a kislányunkat vagy november 2-ára, illetve a párom azon aggódik, hogy a kombinált teszt sem jókor lett megcsinálva. A kicsi lenne ilyen nagy a korához képest vagy az utolsó uh-n mértek el valamit esetleg?
Elnézést a sok adat miatt és a zavarosság miatt!
Köszönöm a segítségét előre is !
Nikolett
A szakma alapszabálya, hogy a terhesség korátaz elsp trimeszteri ultrahangmérések alapján kell megállapítani, mert az a legpontosabb. A mért maraméterek között a magzati CRL-re lehet legjobban támaszkodni. A mért 73 mm-es ülőmagasság a 13 hét 2. napjának felel meg.
A terminust ez alapján kell megállapítania az Önt gondozó orvosnak.
20 hetesen elvetéltem fél ávvel ezelőtt.Tünet nélkül kinyilt a méhszáj.Azok nem derült ki.
Most újra próbálkozunk a babával. Azóta kiderült a pco és az inzulinrezisztencia. Elkezdtem szedni a Clostilbegytet, volt domináns tüszö. Nem tudom, hogy meg is repedt-e. Most a 37.ciklusnapnál tartok, a tesztek negatívak, nem érzek semmit, viszont a menstruáció késik. Ez mitől lehet? Mikor várhato, hogy megjöjjön? Illetve,Ön szerint, a betegségembek köze lehetett a vetéléshez?
Válaszát előre is köszönöm
Azt, hogy a adott ciklusban volt-e önnek peteérése, tud módon is igazolni lehet: ovulációs tesztek, ultrahang vizsgálat, progeszteron meghatározás. Ezen vizsgálatokkal meghatározható, hogy ovulált-e az adott hónapban. A PCo és az inzulinrezisztencia is szorosan összefügg a peteérési zavarokkal, a kórképek kezelése segíthet a problémán. Nem tudom Önnek megmondani mikor fog majd menstruálni, azt sem lehet megmondani pontosan mrnnyi szerepük volt a betegségeinek a veteélésben. Nem zárható ki, hogy méhszájelégtelenség volt a vetélés oka.
55 éves vagyok. Két éve teljesen elmaradt a vérzésem. Semmilyen gyógyszert vagy hormon pótló nem szedek! Napi egy szem vitamint Menopace originalt. Egy hete van folyásom. Halvány barnás színű és kissé csípő érzéssel jár! A szexuális együtt lét enyhébb fájdalommal jár. A hüvelyembe. Gondoljak e rosszra a tündteim alapján?
Mi lehet a kiváltó ok?
Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel!
Ibolya
Rosszra semmiképpen se tessék gondolni (gondolok itt pl. daganatra), de panaszai, tünetei miatt tessék nőgyógyászt felkeresni. Lehetséges, hogy valamilyen hüvelyi fertőzés van, de természetesen rnőgyógyászati rákszűrés, szükség szerint hüvelyi ultrahang se ártana ilyen panasz esetén.
Férjemmel kisbabát szeretnénk. Múlt hónapban próbálkoztunk először, sajnos sikertelenül. Most újra próbálkozunk. Ma vagyok a ciklusom 12.napján. A ciklusom nem állandó, 27 és 28 nap között váltakozik. Legutóbb aug.2-án jött meg, a 28.napra. Eddig a ciklusom 6. 8. és 11. napján voltunk együtt a férjemmel. Ovulációs tesztet nem használok, csak online alkalmazást, mely szerint holnap, aug.14-re várható az ovulációm.
Nagyon sok eltérő véleményt és tanácsot olvastam a megtermékenyülés témájával kapcsolatban.
Mit gondol: a várható ovuláció előnapján/napján ajánlatos együtt lenni? Illetve mennyire fontos betartani a kétnapontai együttlétet?
Egy 2017.03.27-ei TSH értékem 3,420 mIU/L; egy 2017.09.15-ei TSH értékem pedig 2,050 nIU/ml volt. Feltűnt a mértékegység különbség a két értéknél, jól látom? Át tudná nekem váltani azonos mértékegységre? Mit gondol, ez az érték a babatervezéssel kapcsolatban nehézséget okozhat? Holnap megyek új vérvételre, remélem javult azóta az érték. (2 hónapja napi 1 szelént, c+d vitamint plusz Inofolicot szedek)
Előre is nagyon köszönöm a válaszát!
Dominika
A pajzsmirígy funkciója megfelelő.
A ciklusa rendszeres, ezzel a ciklushosszal a várhat ovuláció a 13-14 napon van, előtte és utána is 1-2 napig érdemes próbálkozni.
2014-ben egy 7 cm körüli nagy többrekeszes petef.cisztát találtak. Később sárga folyásom is lett. Azután, azóta is 6-8 cm-esre megnőtt többfiókos cisztát találtak, később már hol egyik, hol másik petefészekben. A sárga folyás mellett pecsételő vérzés is kialakult, majd a menzesz elhózódott 2 hétre, vagy a pecsételő vérzéssel volt annyi. Akkor már nem 28, hanem 24 naponként volt vérzés. Közben a nagyon nagy ciszták egyre "durvábbak" lettek, vastag falú, szolid részeket is tartalmazó, stb. (Lebontásukért évek óta folyamatosan küzdök, nem orvosi módszerekkel lett, Norcolutot már ilyenekre nem írnak. Borzasztóan bele vagyok fáradva a küzdelembe.) Párhavonta jártam hüvelyi Uh-ra. Most már 8 hónapja nem voltam, nem tudom, mi van. A 25 napos ciklusok rövidebbek lettek kis ideig, aztán meg 34 napja jött meg, a következő meg 15-re. Egy vidéki kisvárosban élek, de Pest megye. Itt döntés nem született, endokrinológusnál nem jártam, nem küldtek, ill. nem tudom, mit kell tenni. Hogy ha szükségem van hormongyógyszerre, akkor is milyen kellene, mert volt aki ezt mondta, volt aki azt, hogy az ilyen komoly vérzészavarnál nem lesz elég. Talán alapos kivizsgálással kell kezdeni. Szeretném megkérdezni, hogy tudna-e abban segíteni a Doktor Úr, hogy hová, milyen intézménybe mehetnék (esetleg Sztk-san), hol foglalkoznak ezzel speciálisan, hová tartozhatnék?
(Tumormarker vizsgálatokat minden évben csináltattak itt is, de volt orvos aki azt mondta, annak az eredménye nem jelent semmit, ő 50 év alatt nagyon szomorú eseteket látott...) 47 éves vagyok.
Válaszát előre is tisztelettel várom
Liza
A rendszeresen visszatérő petefészek cysták hormonális zavarokat és következményes vérzészavart okozhatnak. Ráadásul a 47 éves életkora miatt a válozókor is közeleg és ez is okozhat hormonális eltéréseket.
A leírása alapján gyakran visszatérő vagy stagnáló, többrekeszes cysták esetén meggondolandó a műtét is. Negativ tumormarker esetén az Ön életkorában a laparoscopos műtét jöhet szóba. A lakcím szerinti illetékes kórházban lenne érdemes konzultálni kollégával.
Van egy problémám,hogy 61 éves vagyok és jönnek a hőhullámok
még ez legyen a legnagyobb baj,csakhogy az arcomon megjelentek a szőrszálak és ez igen csak idegesít.
Doktor Úr ebben tudna nekem segíteni,hogy ne jöjjönek ki vagy pedig tünjenek el?
Az Ön életkorában jelentkező szőrnövekedési probléma esetén elsődlegesen börgyógyászati és endokrinológiai kivizsgálás lenne szükséges. A fenti két szakorvost tessék megkeresni.
Párommal kisbabát tervezünk. Csináltattam hormonszint vizsgálatot a ciklusom 3. napján.
A progeszteron szintem sajnos alacsonyabb lett. Szükséges gyógyszeres kezelés, hogy a terhesség létrejöhessen?
Lelet eredményeim:
LH Follikuláris ref.: 1,1 - 11,6 érték: 4,78 IU/l
FSH ref.: 2,8 - 11,4 érték: 11,5
Progeszteron: 1,0 - 3,8 érték: < 0,64
Ösztradiol: 0 - 308,4 érték: 120,0 pmol
Totál teszt.: < 0,69
Prolactin: ref: 40 - 530 érték: 71,70
TSH: ref.: 0,4 - 4,000 érték: 2,34
DHEA-S ref.: 0,95 - 11,67 érték: 1,57
T3, T4 értéket nézettem 2 hónapja és rendben voltak.
Anti tpo szintem 450.
1,5 éve Syntroxine 50 mg-ot szedek napi szinten.
Előre is köszönöm a szakvéleményét, tanácsait!
A progeszteronszint meghatàrozàs releváns értéke a ciklus 21-22. Napja, ez az értek hordoz fontos információt az ovulaciorol. A hormon laborok egyebekben rendben vannak, a normál tartományon belüliek,ezekkel kapcsolatban nincsen teendő.
Kb fél éve úgy jön meg a mensim,hogy 1-1,5 hónapig tart. Ez idő alatt folyamatosan vérzek. Utána van,hogy 1 hétig elmúlik, aztán kezdődik előről minden. Van ,hogy erősebb, és van hogy csak pecsételő. Jauárba elmentem a Nőgyógyászhoz, elkűldött UH-ra, de ott nem találtak semmit. Rutascorbint írt fel,hogy szedjem 5 napig és ennyivel levoltam tudva. Ma volt egy hete megint,hogy nem véreztem, reggel eggyütt voltam párommal, ami fájdalmas volt. Azóta megint elkezdtem vérezni.
Már nem tudom mit csináljak, félek.Nem szedek fogamzásgátlót.
Mitől lehet ez az egész?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: Viktória
A vérzés zavar kivizsgàlàsànak protokolljàt èrdemes követni, hogy a hàttèrben elvileg meghúzódó szervi ès nem szervi okokat kimutathassuk. Így nőgyógyàszati vizsgálat, hüvelyi ultrahang, hüvelyvàladèk vizsgàlat, tenyèsztès, hormonvizsgàlat, szüksèg szerint hysteroscopia ( mèhtükrözès) a szükséges vizsgálatok. Ezek során kiderülhet a vèrzèsi problèma oka.
Férjemmel babát tervezünk.Pár éve magas vérnyomásra egy Irprestan nevű gyógyszert szed.Kell aggódnom,hogy a gyógyszer károsítja a spermákat és emiatt esetleg beteg gyerek születik?
Válaszát előre is köszönöm: M.
Nem ismert olyan adat, hogy a gyógyszer, illetve a hatóanyaga károsítaná a spermiumok termelését. Ugyanakkor női oldalon, terhes nőknél a szedése nem javasolt.
ápr.14-én volt az utolsó menstruációm,kb.28 napos ciklusaim vannak néhány nap eltéséssel. jún.6-án voltam nőgyógyásznál, aki megállapította a terhességemet, illetve 14 mm-es petezsákot látott, kb. 6 hetesnek felelt meg,de nem látott benne semmit és kicsi barnás folyásom volt.2 nappal később péntek este vérezni kezdtem,bementem az ügyeletre a kórházba, ott megviszgáltak UH-gal és felírtak nekem utrogestant,magne b6-ot, és rutascorbint, ugyanúgy látták a petezsákot és azt írták, hogy YS ábrázolódik, nem mondtak semmi rosszat. Vasárnap reggel megijedtem, hogy barnás darabok jöttek ki, ezért visszamentem a kórházba, de megnyugtattak, hogy az utrogestan ürül ki és a vérzés miatt barnás. Hétfőn kellett visszamennem a nőgyógyászomhoz, aki azt mondta, hogy egy 18 mmes bevérzett petezsákot lát embrió nélkül,ezért minél előbb be kellene fejezni a terhességet. Ez alapján viszont nőtt. Nem lehet, hogy egy hematóma miatt nem látszik és azért véreztem? Jövő héten kellene mennem UH-ra és utána műtéti befejezés lenne. Azóta minimális vérzésem van,az is inkább barnás. Ön szerint még van esély, hogy a baba kifejlődik és látszik majd az UH-on? nézessem meg más orvossal is? Kb. 8 hetesen a 18 mmes petezsák kicsi vagy normális?
Előre is köszönöm a segítségét!
Tisztelettel: Karikáné Mónika
A 18 mm-es petezsák méret a 6.-ik héten átlagos. 8 hetesen ennél jóval nagyobbnak kellene lennie és élő, szívműködést mutató embryot kellene látni. Gyaníthatóan nem élő a terhessége. Ha a jövő heti kontroll ultrahangon is hasonló látható, szerintem már nem érdemes várakozni tovább.
Sajnos a fenti leírás alapján nem tudom Önnek megmondani, mi is az, ami a hüvelybemenetben elhelyezkedik. Fibroma ritkán előfordulhat, de ilyen gyorsan nem változik a mérete. Különböző, leginkább vírusok okozta szemölcsök gyakoriak ezen a tájon, méretük relative gyorsan változhat. Biztos vagyok benne, hogy a bőrgyógyász és nőgyógyász együttes erővel meg tudja állapítani, hogy van-e eltérés a hüvelyénél.
A Betadine hüvelykúp, amennyiben az orvosilag indokolt, rövid ideig használható terhesség alatt.
Szeretném megkérdezni, hogy antibiotikum szedése alatt, hogyan előzhető meg a hüvely gombás fertőzésének kialakulása.
Elegendő, ha a gyógyszer szedése alatt és még utána pár napig hüvelyflóra helyreállító készítményt használok?
Egyszer mondta nekem egy nőgyógyász, hogy már az antibiotikum szedés időszakának második felében, automatikusan használjak Canesten kúpot 3 napig.
Ön mit javasolna a fenti esetben?
Köszönöm szíves válaszát!
Az antibiotikum szedése során párhuzamosan használjon hüvelyflóra helyettesítőt, ha gombás panaszok kialakulnak, célzott kezelést.
Azzal a gonddal fordulok önhöz hogy februárban szültem harmadik lányomat,mindhárom császármetszés volt.Most a harmadiknál elköttettem a petefészkeimet,azota minden szex fájdalmas,nem kivánom egyáltalán,barna folyásom van egész hónapban,eddig egy rendes menstruációm volt,már nem szoptatok,és fáj a bal petefészkem egyfolytában.mi lehet a gond?voltam rákszürésen negativ lett,a hüvelyben sem sehol nem talált gondot az orvosom,nem értem mivan velem de nagyon el vagyok már keseredve.kérem segítsen mi lehet a gond velem. köszönöm
A császármetszés kapcsán, feltételezhetően az Ön kérésére sterilizáció történt. A műtét során a petevezetékek kerülnek lekötésre, a petefészkeken semmilyen műtéti beavatkozás nem történik. A petefészkek funkciója sem változik meg, ugyanúgy termelnek hormont, mint előtte. A panaszait tehát nem a sterilizációs műtét okozza. Ha továbbra is ezek a panaszok fennállnak, tessék a nőgyógyászával megbeszélni a további kivizsgálást (hüvelyi ultrahang, 3 dimenziós méhüregi sófeltöltéses ultrahang, ....) és tessék figyelembe venni, hogy a szoptatás önmagában is okozhat ilyen problémákat.
Szeretném megkérdezni, hogy terhesség előtt mi az ideális szintje a Tsh-nak,
ha a referencia érték 0,5 - 4 között van.
Úgy tudom maximum 1 lenne a megfelelő, de megoszlanak az orvosi vélemények.
Másik kérdésem az lenne, hogy hr hpv (nem 16, 18) eredmény kimutatás esetén
valóban szükségtelen e a kezelés szempontjából tipizálást végeztetni, vagyis megtudni,
hogy hányas számú hpv-ről van szó,illetve elegendő e a 6 havonkénti rákszűrés és
az immunrendszer erősítése.
Kóros hámsejtelváltozás tavaly augusztusban volt kimutatható + enyhe LSIL.
Idén februárban a hámsejt és az LSIL eredménye rendeződött, de sajnos a hr hpv maradt.
Előre is köszönöm a válaszát!
A TSH ideális értéke 2.5 alatti terhesség alatt, illetve terhességre készülési időszakban.
Magas kockázatú HPV esetén rendszeres rákszűrési követés javasolt (6 havonta) és az immunrendszer erősítése is segíthet a vírus eliminálásában, tehát a spontán gyógyulásban. Van lehetőség méhnyakból a vírus olyan kimutatására, mely kapcsán a vírustörzs pontos típusa meghatározható.
az én kérdésem egyszerű az itteniekhez képest: már több napja menstruálnom kellene, de nem jött meg. 47 éves vagyok. (Fél éve volt hormonszint vizsgálat, azt mondta az orvos, hogy egyáltalán nem vagyok a változókor előtt) (Terhesség is teljesen kizárt, partner hiányában.) (Persze, még megjöhet, de egyáltalán nem a mostani helyzet volt a megszokásos. Egyszer volt életemben, de lehet, h 20 éve, hogy egy menses teljesen kimaradt, azután ment rendesen minden.) Ami miatt aggódom, hogy az elmúlt években pf. ciszták miatt jártam mindig kontrollra, amik nagyok voltak, és vegyes szerkezetúűek is, de műteni soha nem kellett, mert mindig végül lebontódtak. (Vagyis egyszerre csak egy volt, vagy a j. vagy a b. petefészken.) Ha nem jön meg, én megvárnám a következő hónapot. Vagy a Doktor Úr szerint rohannom kellene a nőgyógyászhoz?
Előre is köszönöm válaszát!
A menstruáció kimaradását valójában okozhatják petefészek cysták is. Rohanni ugyan nem szükséges, de a következő hetekben érdemes elmenni a doktorához hüvelyi ultrahang vizsgálatra. Sürgős vizsgálatra komoly panaszok (pl. nagy hasi fájdalom, súlyos hüvelyi vérzés, ...) esetén szükséges elfáradnia.
10 hetes várandós vagyok, utolsó menstruációm február 21.-én volt.. 7 hetesen 22 mm volt a petezsák, volt szív pulzálás, bár nem látszott a baba a zsákban. Most 40 mm volt a petezsák de továbbra sem láttak benne babát. Se vérzés, se görcsölés nem volt, a rosszulléteim továbbra is meg vannak. Ez mitől lehet? Lehetséges, hogy kisebb, mint 10 hét? Vagy, hogy csak bujkál valahogy a petezsákban? Nagyon aggódom :( :(
Az Ön által leírtak alapján a 40 mm-es petezsákban nem látható embryo, ez azt jelenti, hogy a terhesség nem élő. Orvosilag missed abortion-nek hívjuk ezt az állapotot, ilyenkor a terhesség műszeres befejezése javasolt altatásban. Tessék megbeszélni az Önt gondozó orvos kollégákkal a műtétet, sajnos nem érdemes tovább várakozni.
A fogamzásgátló tabletták hatékonysága nagyon jó. Amennyiben a gyógyszert a leírásnak megfelelően szedik, ritka a teherbeesés. Ha a szedés nem megfelelően történik, teherbeesés előfordulhat, illetve menstruációs problémák fordulnak elő. Ön a tablettát nem a leírás szerint szedte, majd abbahagyta. Az ilyen használat vérzészavart, vérzéskimaradást is okozhat, lehet, hogy ezért nem menstruált. A terhességi tesztek bizonyos idő múlva kimutatják, ha terhesnek tetszik lenni és nőgyógyászati ultrahang vizsgálat is mutatja a fejlődő terhességet, ezekre a módszerekre támaszkodhat, ha kíváncsi a vérzéskimaradás okára.
Kisbabát szeretnénk. 5 éves kislanyunk tervezésénel, fogantatásánál a jelen probléma még nem állt fenn, férjem akkor még nem szedett magasvérnyomásra gyógyszert.
Jelenleg coverexet és covercardot is kell szednie. Amikor más vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szedett ez a probléma nem volt, de a vérnyomását se csökkentette kellően.
A férjem férfiassága nagyon lecsökkent, erekciója csak nagyon lassan alakul ki és ezáltal az örökìtő anyag ami szükséges a gyermekáldáshoz se olyan erősségű. Az lenne a kérdésem hogy ilyen esetekben a spermiumok szàma és gyorsasága is csökken vagy ez csak egy látszólagos dolog és a spermiumok ugyanolyan aktivak és egészsegesek mint amikor nem szedett vérnyomáscsökkentőt.
Hátráltathatja, késleltetheti ez a dolog a teherbeesésemet?
Köszönöm
Gyöngyi
Az Ön kérdésének megválaszolásához a férjének szüksége lenne andrológiai vizsgálatra, ahol pontos választ kaphatna a sperma minőségére és mennyiségére.
1.5 éve szedem a Mirabella fogamzásgátló gyógyszert! 02.10.-én, vagyis szombaton, véletlenül elejtettem a tablettát, amit sajnos nem találtam meg! Lehet e abból probléma hogyha egy szem kimaradt? Ez egy új levél gyógyszer kezdésének 4. napja volt, viszont a kihagyott gyógyszerem után bevettem másnap a következő napit, vagyis a vasárnapit! Szükséges e ilyenkor valamilyen más fogamzásgátló módszer használata? Mikortól lesz újból a gyógyszernek védelmi hatása a terhesség ellen? Válaszát előre is köszönöm!
Amennyiben a szedés közben kimarad egy tabletta, nem garantált a fogamzásgátló hatás. Tessék tovább szedni a teblettát, védekezni egyéb módon (pl. óvszer) ebben a hónapban és a következő ciklusban már lesz majd védettsége.